Как лечить вирус с высокой температурой и кашлем

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие "простуда" не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях", — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра "Медскан".

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно "доиграться" до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники "Медицина", при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

Препараты на основе интерферона

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Чаще всего кашель и температура у взрослого человека начинаются при ОРЗ или ОРВИ, в период сезонных эпидемий. Это реакция организма на раздражающие факторы: переохлаждение, ослабление иммунитета, проникновение вирусных или грибковых инфекций. Лечение кашля и высокой температуры в течение первых 4-5 дней симптоматическое, назначением антибиотиков занимается только профильный врач.

ОРЗ и ОРВИ – в чём отличия

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – затрагивают обширную группу болезней дыхательных путей, заражение которыми происходит воздушно-капельным путём. Патология поражает носовую и ротовую полость, гортань, трахею, может проникать в бронхи и лёгкие.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – более уточнённый диагноз, который предполагает назначение симптоматических препаратов при температуре и сухом кашле. Болезнь провоцируют различные возбудители: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и многие другие.

Вирусное заражение при отсутствии эффективной терапии может осложняться бактериальным воспалением. Бактериальную форму ОРВИ вызывают менингококки, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие патогенные микробы.

На сегодняшний момент не существует противовирусных средств с доказанной эффективностью против кашля, насморка и температуры. Они все относятся или к гомеопатическим или к иммуностимулирующим средствам, действие которых не выдерживает клинические проверки.

Причины и симптомы заболевания

В начальной стадии заболевания вирусы распространяются в верхних отделах дыхательного тракта: носоглотке, гортани, что вызывает насморк, першение и сухой кашель с высокой температурой у взрослых. Потом вирусы попадают в кровь, и возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах. В ответ активизируется иммунная система, которая продуцирует антитела к вирусам, симптомы ослабевают, пациент выздоравливает.

Организм борется с инфекцией и всячески препятствует её распространению, поэтому начинаются обильные выделения из носа, и сильный кашель с отхождением мокроты, чтобы не произошло заражения лёгких. В результате происходит очищение дыхательных путей от слизи и эпителиальных клеток, заражённых вирусом, поэтому насморк, тяжёлый кашель с отхаркиванием могут продолжаться до 2 недель. Это является причиной, почему держится кашель и температура 37-37,5 °C.

Повышенная температура при кашле указывает на нормальную реакцию иммунной системы. Если небольшая температура, не превышает 38 °C у взрослого, то не имеет большого смысла её понижать медикаментами. При кашле, повышении температуры более 38,5-39 °C следует обратиться в медучреждение или вызвать участкового терапевта. Если по истечении недели все признаки сохраняются, и самочувствие не становится лучше, тоже необходима консультация врача.

• головная боль,
• боли в горле, кашель,
• чихание, раздражение слизистой,
• болезненность в спине и конечностях,
• температура от 37 °C до 38 °C и выше,
• сопли, насморк, заложенность носа,
• озноб, лихорадочное состояние,
• светобоязнь, обильные слёзы,
• сильная потливость,
• слабость, усталость, нет аппетита.

В осложнённых случаях возможны такие респираторные заболевания:

• ринит, синусит – воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух;
• тонзиллит – воспаление миндалин, или ангина – в острой форме;
• трахеит – воспаление дыхательной трубки;
• ларингит – воспаление гортани;
• фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоузлов у глотки.

При отсутствии эффективной терапии и правильного ухода можно заболеть бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией (воспаление лёгких). При подозрении на пневмонию определяют возбудителей и назначают антибактериальные препараты. Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникает отдельно или как осложнение ОРЗ.

Диагностика и методика лечения

Диагностика проводится по клиническим признакам, в осложнённых случаях делают анализы крови и мочи, отделяемой мокроты, проводят рентген грудной клетки. Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами: астма, туберкулёз, новообразования в дыхательных путях.

Терапия в состоянии, когда кашель и высокая температура, предполагает прекращение воспалительного процесса, снижение повышенной температуры, восстановление слизистых оболочек и местного иммунитета. Антибактериальное лечение, если симптомы держатся дольше 4-5 дней, рекомендуют после проведения анализов и выявления патогенных возбудителей, чтобы выбрать самую эффективную группу антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины). Обычно они необходимы при гнойном воспалении и продолжительном кашле с температурой у взрослых дольше недели.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ, когда температура и кашель, определяют терапевты и врачи общей практики, они назначают различные группы препаратов.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, прекращают лихорадку при насморке, кашле, температуре 38 °C. Самые известные: ацетилсалициловая кислота (аспирин, аскофен, кофицил, цитрамон, цитропак), ибупрофен (гофен, бофен, бруфен, имет, ивалгин, ибунорм, ибупром, ибутард, ибуфен, орафен, нурофен), кетопрофен (артрум, артрокол, кетонал).
• Муколитические средства – разжижают мокроту и способствуют её отхождению, очищению слизистых оболочек при кашле и температуре. Наиболее распространённые: мукалтин, амброксол (амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, бронховерн, бронхорус, лазолван), бромгексин (бронхосан, бронхотил, флегамин), ацетилцистеин (ацестин, мукомист, мукомекс, муконекс), карбоцистеин (бронхобос, бронхокод, мукодин, мукосол).
• Препараты для местного применения – с обезболивающим, противовоспалительным действием, способствуют отделению мокроты, очищению слизистых. Облегчают состояние при сухом кашле и температуре 38 °C у взрослого.

Леденцы и пастилки употребляют при сухом кашле с температурой (декатилен, кармолис, трависил, себидин, стрепсилс, фалиминт, фарингопилс, фарингосепт).

Спреи для обработки носа и ротовой полости помогают при насморке, кашле и температуре (гексорал, каметон, ингалипт, октенисепт, хлорофиллипт).

Антисептические полоскания необходимы при сухом кашле и высокой температуре, чтобы ускорить процесс очищения слизистых оболочек (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода).

Растворы на основе спиртовых настоек необходимы, чтобы лечить кашель при температуре, оказывают антисептическое, отхаркивающее действие (женьшень, календула, эхинацея, эвкалипт, элеутерококк).

Растворы с содой обладают антибактериальным, отхаркивающим эффектом, снимают боль и воспаление в горле.

Растворы с морской солью, аналогичные аптечным препаратам, можно приготовить самостоятельно, помогают промывать носоглотку и вылечить насморк у взрослых (аквалор, маример, мореназал, физиомер, хьюмер).

Совет! При обращении в аптеку, если насморк, кашель, температура 37 °C, лучше называть не препарат, а действующее вещество. Как видим, у того же ибупрофена десятки аналогов. Так вы сможете выбрать оптимальное средство по таким критериям: дозировка, производитель, стоимость. Обязательно читайте состав, ведь в лекарствах с разными названиями может дублироваться активное вещество. Повышение дозировки не ускоряет процесс лечения и не устраняет причины кашля и температуры дольше 5 дней, но негативно влияет на печень и ЖКТ.

В качестве дополнительных способов выздоровления при сухом кашле и температуре 37 °C у взрослых советуют обильное тёплое питьё (морсы, компоты, травяные отвары), постельный режим, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, обязательное проветривание помещений.

Домашние способы лечения при кашле с температурой 37 °C у взрослых не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, поэтому их используют, как дополнительные меры с соблюдением необходимой предосторожности.

Одним из неспецифичных симптомов гриппа является сухой кашель. Появление мокроты или других изменений со стороны органов дыхания говорит о развитии осложнений вирусной инфекции. Мало кто знает, что пневмония, возникшая после гриппа, может привести к летальному исходу, если вовремя не начать терапию. Поэтому очень важно правильно лечить кашель при гриппе и выявлять симптомы осложнений.

Распознаем и диагностируем грипп

Так как грипп – это вирусная инфекция, возбудителю с момента попадания в организм требуется до недели времени, чтобы вызвать симптомы.

Типичная клиническая картина представлена следующими проявлениями:

1. Резкий подъем температуры выше 38 °C.
2. Интоксикационные проявления: озноб, слабость, ломота и мышечные боли.
3. Респираторные симптомы: сухие слизистые оболочки носа, рта, першение, щекотание в горле, боль и дискомфорт вверху за грудиной, кашель без мокроты и учащение дыхательных движений.