Как лечить вирусный энтерит у человека

Так называемый "кишечный грипп" – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Вирусный энтерит: Симптомы и признаки вирусного энтерита

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Код МКБ-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
колики, боли в животе;
тошнота, рвота;
небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

Вирусный энтерит у детей

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
дети, не получающие обильное питье;
дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

малыш редко и мало мочится;
рот, губы, язык сухие;
во время плача слез нет или их мало;
впалые глаза;
слабость;
раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

сонливость;
бледную или покрытую пятнами кожу;
холодные руки или ноги;
практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
быстрое, иногда поверхностное дыхание;
впавший родничок (у детей первого года жизни).

Диагностика вирусного энтерита

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Лечение вирусного энтерита

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
больше отдыхать;
соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Осложнения вирусного энтерита

Основное осложнение вирусного энтерита - обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз при вирусном энтерите

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Профилактика вирусного энтерита

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

Вирусный энтерит у грудничков и кормящих матерей

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания - он нуждается в неотложной помощи.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Энтерит – это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза. Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий. Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

Классификация

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

преимущественная локализация патологического процесса;
предположительная причина заболевания;
характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
степень тяжести состояния больного;
фаза болезни (ремиссии или обострения).

острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки);
еюнит (изменения тощей кишки);
илеит (патология подвздошной кишки).

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

паразитарный (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
инфекционный (сальмонеллез, шигеллез, стафилококковый, парвовирусный, коронавирусный);
токсический (воздействие свинца, цинка, ртути, фосфора, мышьяка);
медикаментозный (длительный прием НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
алиментарный (длительное несбалансированное питание);
радиационный;
после перенесенных оперативных вмешательств на кишечнике;
как результат врожденных или приобретенных аномалий строения кишечника (короткая тонкая кишка, недостаточность илеоцекального клапана);
вторичные (на фоне ишемической болезни сердца, системные болезни соединительной ткани).

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

гастроэнтерит (изменения внутри желудка и кишечника);
энтероколит (сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Симптомы

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные признаки кишечной инфекции:

повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
болевые ощущения спастического характера;
диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания (мальабсорбция) и переваривания (мальдигестия), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
непереносимость определенных продуктов (сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществ	Чем проявляется
Расстройство белкового обмена	снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани; отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента; снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена	уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки; стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах; снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена	вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике; нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена	снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз); дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

нарастающая слабость и усталость;
снижение аппетита;
раздражительность, ухудшение памяти;
ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Методы диагностики

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

увеличение размеров живота;
болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
копрограмма;
микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Лечение

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

антимикробные препараты (фтазин, фталазол, фуразолидон);
растворы для пероральной регидратации (Оралит, Регидрон);
ферментные препараты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
сорбенты (Энтеросгель);
про- и пребиотики.

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. Главная цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Пищевые ограничения пациенту с хроническим энтеритом показаны постоянно, то есть необходимо полностью пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты подлежат полному исключению.

Нерекомендуемые продукты

Рекомендуемые продукты

рыбные и мясные блюда жаренные, копченые, сало, полуфабрикаты, маринады
овощи и фрукты без предшествующей термической обработки;
алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе, какао;
жирные кондитерские изделия с кремом;
в большом количестве варенье и джемы.

любые нежирные молочнокислые продукты;
запеченные или сваренные сезонные овощи, в виде рагу или салатов;
нечасто вареные яйца, в виде омлета\суфле;
немолочные каши (гречневая, манная, рисовая,);
овощные супы, приготовленные на нежирном бульоне;
нежирные диетические виды рыбы и мяса, только в вареном, запеченном, тушеном варианте приготовления.

Медикаментозные назначения определяются степенью выраженности метаболических нарушений. Могут быть назначены:

ферментные препараты (панкреатин);
препараты железа и витаминов группы В;
лоперамид (для уменьшения моторики кишечника);
спазмолитики (дротаверин).

Длительность применения того или иного средства устанавливает доктор.

Возможные последствия и профилактика

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Энтерит — опасное инфекционное заболевание, которому подвержены все млекопитающие. Болезнь вызывает острое расстройство пищеварения, сильную интоксикацию и недомогание. В отдельных случаях приводит к гибели.

Что такое вирусный энтерит

Вирусный энтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное болезнетворным вирусом. Другие названия — кишечный или желудочный грипп. Инфекция редко затрагивает только тонкий кишечник. Чаще страдает весь желудочно-кишечный тракт, провоцируя появление гастроэнтерита или энтероколита. В зависимости от очага воспаления различают: дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки), илеит (повздовшной). Энтерит нарушает нормальную работу пищеварительной системы, приводит к ухудшению моторики кишечника, вызывает симптомы острой интоксикации.

Заболеванию подвержены все группы населения. В зоне риска находятся дети раннего возраста, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная защита.

Без своевременного обнаружения и лечения вирусный гастроэнтероколит переходит в хроническую форму, иногда приводит к смерти пациента.

Причины развития

Основная причина появления энтерита данного типа — вирусная инфекция. Возбудителями часто являются энтеровирус, ротавирус, аденовирус, коронавирус или вирус Норуолк (семейство норовирусов, 50% всех случаев гастроэнтеритов).

Вирус попадает в организм фекально-оральным путем. С отходов жизнедеятельности носителя инфекция мигрирует на поверхности, с которыми позже контактирует здоровый человек. Заражение чаще всего происходит из-за пренебрежения нормами гигиены или неправильной обработки еды. Вирусный возбудитель проникает в тело нового хозяина:

если человек игнорирует необходимость часто мыть руки;
при употреблении готовой пищи с уличных лотков;
при употреблении пищи в общественном транспорте;
если овощи, фрукты, или другая еда не подвергается гигиенической обработке;
из-за недостаточной термической обработки пищевых продуктов;
вместе с зараженной водой;
при использовании чужой посуды, полотенец, принадлежностей.

Вирусный инфекционный энтерит отличается высокой степенью заразности. Вспышки инфекционного заболевания часто наблюдаются в местах постоянного скопления групп людей (школы, дошкольные учреждения, офисы). Заразность сохраняется даже после исчезновения симптомов болезни у первоначального носителя.

Фото: Shawn Hempel / Shutterstock.com

Вероятность заразиться усиливается при наличии сопутствующих факторов — хронических болезнях ЖКТ, нарушений иммунной защиты, недостатке витаминов и микроэлементов, стрессов, умственного или физического истощения.

Симптомы

Вирусные энтериты не имеют характерных симптомов. Их легко спутать с энтеритами любой этиологии. Болезнь проявляется нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта с острым началом. Заподозрить развитие вирусной инфекции можно по следующим признакам:

незначительное повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
газообразование, вздутие, колики;
боли в области живота;
диарея.

Фото: comzeal images / Shutterstock.com

В отличие от бактериального энтерита, для вирусной инфекции не характерно наличие в кале крови, слизи, или других примесей. Высокая температура (выше 38.5° С) также указывает на вероятность присоединения патогенной бактериальной флоры.

Помимо пищеварительного расстройства, возможно возникновение симптомов респираторного поражения. Иногда у больных проявляется насморк, ринорея, кашель, боль в горле, слезотечение. У пациентов из группы риска возможно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, миокарда, печени.

Энтерит у детей

Энтерит вирусной природы чаще всего возникает у детей младше 5 лет. Основная причина смертности при кишечных инфекциях — обезвоживание, которому особенно подвержены дети младшего возраста. При первых признаках пищеварительного расстройства ребенка нужно показать профильному врачу. Срочная госпитализация показана:

новорожденным, детям до 1 года;
детям с недобором веса по общепринятым стандартам;
младенцам, которые отказываются от материнского молока в период болезни;
если невозможно обеспечить ребенку полноценное питье;
если рвота повторяется более 3 раз/ понос более 6 раз;
когда в каловых массах присутствует кровь.

Важно не пропустить симптомы обезвоживания. Родителям нужно обращать внимание на цвет кожи и общее состояние младенца. Бледность, сухость кожных покровов, холодные конечности, запавший родничок, наличие пятен на теле, сонливость — такие признаки говорят о дефиците жидкости в организме. Также верные показатели обезвоживания — плач без слез и редкое мочеиспускание (менее 1 раза в 6 часов).

Фото: FamVeld / Shutterstock.com

Диагностика

Диагностическое исследование — важная часть эффективного лечения вирусного энтерита.

Для получения сведений о причине возникновения энтерита, пациента направляют на лабораторное исследование. Для исключения бактериальной или паразитарной составляющей проводится анализ кала на наличие возбудителей. При исследовании крови у больного с вирусным энтеритом обнаруживают повышенный уровень лейкоцитов и сниженное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Также существуют экспресс-тесты для выявления вирусного штамма.

При необходимости пациенту назначают дополнительное обследование на предмет наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение

Нет специфического лечения, которому поддается энтерит. Терапия предусматривает симптоматическую помощь для нормализации состояния больного. Противопоказан прием антибиотиков, так как препараты антимикробного действия бессильны против вирусов. В то же время антибиотики ослабляют иммунную защиту, тем самым угнетая противостояние вирусной инфекции.

Для снижения температуры больным назначают ибупрофен или парацетамол. При продолжительной гипертермии возможно использование комбинации анальгина и демидрола внутримышечно.

Фото: Marian Weyo / Shutterstock.com

Устранить боль в животе помогают препараты: Дротаверин, Но-шпа или другие анальгетики по рецепту лечащего врача.

Для купирования рвоты и диареи, пациентам показан прием сорбентов — Смекта, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и т.п. Сорбенты выводят из организма токсины, нормализуют работу пищеварительной системы, останавливают внезапную эвакуацию пищи и жидкости из желудка.

Остановить обезвоживание и нормализовать электролитный баланс в организме помогает регидратационная терапия. Больным показан прием натрий хлорида, глюкозы. Растворы готовят самостоятельно, либо используют специальные средства — Регидрон, Ацесоль, Гидровит, Хумана.

Для восстановления микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков — Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Бифиформ и т.д.

Важно обеспечить больному нормальное питание, которое восполнит потерянную жидкость, витамины, микроэлементы, но при этом не создаст дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Рацион подбирается соответственно возрасту пациента. Из меню исключают:

молочные продукты;
жирное мясо, рыбу, сало;
копченые, соленые блюда;
пряности;
сладости;
сырые овощи и фрукты;
алкоголь, кофе.

Меню рассчитывают на пятиразовое питание. Порции небольшие (не более 200 грамм). Обязательно обильное питье — некрепкий чай, чистая вода, компоты.

Грудничкам дают кипяченую воду небольшими порциями в перерывах между кормлениями.

Фото: all_about_people / Shutterstock.com

Для эффективного лечения больному нужно обеспечить постельный режим, четко следовать предписаниям лечащего врача. Важно помнить, что зараженный вирусом человек распространяет инфекцию даже после исчезновения симптомов болезни. Поэтому, необходима карантинная зона, исключение контакта с другими членами семьи (особенно детьми), четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Осложнения

Основная опасность, которую скрывает энтерит — обезвоживание. Особенно остро вопрос встает относительно новорожденных детей, для которых чрезмерная потеря жидкости несет угрозу жизни. На фоне обезвоживания страдает нервная система, ухудшается качество крови, угнетаются все жизненно-важные органы. Возможно нарушение работы головного мозга, сердечной мышцы, печени, почек.

Люди из группы риска осложнений обязаны находиться в стационаре до нормализации состояния.

Прогноз

При своевременном обнаружении вирусного энтерита и правильном лечении прогноз для пациентов благоприятный. Обычно полное восстановление наблюдается на 3 неделе после заражения. При отсутствии сопутствующих патологий и осложнений симптомы исчезают на 3-7 день.

При затяжной рвоте и диарее, когда потерю жидкости невозможно компенсировать естественным путем, назначают внутривенное введение растворов. Отсутствие медицинского вмешательства в данном случае может привести к летальному исходу.

Фото: Muanpare Wanpen / Shutterstock.com

Профилактика

Полностью обезопаситься от заражения невозможно. Энтерит заразен и быстро распространяется во внешней среде. Тем не менее, можно сократить риск инвазии, придерживаясь простых рекомендаций:

тщательно мыть руки перед едой;
мыть продукты до предварительной подготовки;
соблюдать нормы гигиены;
использовать антисептические средства при посещении многолюдных мест;
не контактировать с носителями инфекции до их полного выздоровления.

Единственное, что помогает человеку в полной мере противостоять вирусам — иммунная система. Поэтому нужно следить за состоянием естественной защиты — правильно питаться, избегать стресса, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять приемом лекарственных средств.

Энтерит — болезнь, требующая контроля. Обращение к врачу на этапе появления симптомов расстройства ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.

Читайте также: