Как может передаться вирус в матку

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.

Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).

Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

ВПЧ: особенности вируса

Папилломавирус сугубо кожный паразирующий микроорганизм, который при проникновении внутрь клетки вызывает нарушение её генетического кода и провоцирует неконтролируемое деление видоизменённых дерматоцитов. Так на коже формируются различные новообразования — бородавки.

Вирус имеет следующие особенности:

1. Если у него нет возможности проникнуть внутрь клетки, он прочно закрепляется на наружной поверхности — эписомах и ждёт своего часа.
2. При повреждении целостности кожи и слизистых оболочек микроорганизм активизируется и вызывает развитие кожных дефектов.
3. Наиболее благоприятная среда для него — наружные (а при определённых обстоятельствах, и внутренние) слизистые оболочки: влажная среда оптимальна для сохранения жизнеспособности вредоносного агента, а ткань слизистых имеет большую склонность к повреждениям.
4. Местный иммунитет может побеждать вирус и изгонять из организма, при этом носитель инфекции зачастую и не догадывается, какая напряжённая борьба идёт в его теле.
5. Разные штаммы вируса вызывают абсолютно разные формы болезни, не каждый способен провоцировать рак.
6. Вредоносный агент не попадает в кровь и не разносится по всему организму, проявляется он исключительно на месте его первичного попадания на кожу.
7. Вирус легко передаётся половым путём.

Именно формы ассоциированные с передачей инфекции во время секса имеют наиболее высокий онкогенный риск. К ним относятся остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки), которые вызываются штаммами 16, 18, 6 и 11 серотипов. Тогда как обычные и нитевидные бородавки перерождаются редко и, в целом, не представляют угрозы, а скорее являются косметическими дефектами.

ВПЧ венерическая болезнь?

Категорично относить заболевание именно к группе передающихся половым путём не совсем верно.

Существует вероятность заполучить вирус и иными способами (бытовым), однако наиболее часто причиной развития патологии является передача через оболочки половых органов и кожи около гениталий. Так как вирус очень любит слизистые, то половой контакт и возникающие в его результате микротравмы органов являются благополучным фактором передачи вируса от человека к человеку.

Примечательно то, что для заражения неважно, происходило ли проникновение пениса в вагину, вирус может передаваться и после взаимных мануальных ласк. Это же относится и к однополым женским видам секса, сопровождающихся петтингом, использованием искусственных фаллосов, непосредственным контактом наружных половых органов и оральными способами достижения оргазма.

Распространение Вируса Папилломы Человека

Важно учитывать, что для распространения ВПЧ подходящими условиями будут следующие:

• телесный контакт с заражёнными слизистыми партнёра;
• повреждения (даже незначительные) в процессе коитуса;
• наличие активной фазы болезни, которое выражается в виде характерных новообразований на коже;
• сниженный иммунитет;
• хронические воспалительные болезни мочеполовой системы: вагинит, церцивит, цистит, бартолинит;
• частая смена половых партнёров.

Заражение инфекцией может произойти в любом возрасте, но чаще это случается в период начала сексуальной активности у молодых девушек.

В этом случае возможна элиминация (самоизлечение) вируса без последствий для здоровья. Но чаще болезнь уходит в латентную фазу, которая подразумевает скрытое носительство и потенциальную угрозу для половых партнёров.

Персистирующий вирус передаётся в 80% случаев при половом акте, тогда как активная фаза характеризуется практически 100% вероятностью заражения. При латентной форме болезни, без видимых проявлений на гениталиях, паховой области и других областей тела, избежать заражения может помочь презерватив. В открытой фазе процесса он не эффективен.

Анатомические особенности женских половых органов делают их более уязвимыми для проникновения вируса внутрь организма, чем у мужчин.

Все формы ВПЧ могут передаваться и бытовым путём, но заражение остроконечными кондиломами происходит таким образом гораздо реже, всё же контактно-бытовой путь свойственен более простым и неопасным штаммам папиллом.

Как женщине распознать болезнь?

Как правило, симптомами ВПЧ является появление характерных новообразований на коже и слизистых (в том числе и во рту: на внутренней поверхности щёк, в горле, на языке) в виде небольших рыхлых бугорков сосочкообразной формы.

Вирус, переданный половым путём через головку полового члена мужчины-носителя может локализоваться на шейке матки и быть недоступен для обнаружения без гинекологического осмотра. Видимые остроконечные кондиломы обычно появляются в следующих местах:

• на внутренней поверхности бёдер;
• на больших и малых половых губах;
• вокруг клитора;
• в области промежности;
• вокруг ануса;
• в прямой кишке;
• внутри мочеточника;
• в паху.

Помимо остроконечной кондиломы существуют ещё и плоские формы кожных наростов. Они отличаются более высокой канцерогенностью, так как направлены не на поверхность кожи, а прорастают вглубь и вширь. Этот вид ВПЧ характеризуется появлением небольших бугорковых уплотнений, усиленно пигментированных (вплоть до синюшных и лиловых оттенков).

Кондиломы, появляющиеся на коже могут не причинять никакого дискомфорта, кроме изменения внешнего вида органа и его гладкости наощупь.

Новообразования на слизистых часто сопровождаются зудом, жжением. Из-за этого кожные папилломы часто травмируются, воспаляются, может присоединяться вторичная бактериальная или грибковая инфекция, нарушаться рН и стабильность микрофлоры. Аногенитальные бородавки, находящиеся на входе влагалища служат причиной усиления выделений (белей) с неприятным запахом, могут вызывать боль во время традиционного полового акта и кровянистые выделения после соития.

Кондиломатоз области сфинктера прямой кишки и, особенно внутренней слизистой органа, может проявляться болезненными ощущениями в процессе дефекации и быть причиной появления крови в каловых массах.

Но возможно течение болезни без явной симптоматики, в таком случае, вирус дремлет и ждёт провоцирующих факторов:

• длительного стресса;
• беременности;
• подавления иммунитета, как препаратами группы иммуносупрессоров, так и из-за различных болезней;
• снижение защитной функции в следствие возраста.

Доказано, что благоприятным условием для активации ВПЧ является женский алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость.

Уважаемые читательницы, дискомфорт в интимной сфере, появление подозрительных новообразований в области половых органов — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу для дальнейшего обследования. Папилломы, конечно, могут самостоятельно исчезнуть, но для подстраховки необходимо знать, каким образом присутствие вируса оказало влияние на ваше здоровье.

Методы обнаружения ВПЧ в женском организме

Скрытые формы болезни помогает обнаружить регулярное медицинское обследование, которое включает себя:

• консультацию гинеколога;
• визуальный осмотр на кресле;
• оценка состояния шейки матки;
• кольпоскопия (при обнаружении неоплазии цервикальной ткани);
• цитологическое исследование мазка (тест Папаниколау);
• ПЦР-исследование крови на антитела к папилломавирусу и другим половым инфекциям (чаще для исключения сифилиса);
• тест на ВИЧ-инфекцию;
• при наличии наростов на коже обязательна биопсия поражённой ткани;
• в отдельных случаях, при подозрении на инфекцию в мочевом пузыре или прямой кишке, проводится уроцистоскопия и аноскопия, соответственно.

Все эти методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, но главное, если их проводить регулярно повышают шанс застать перерождение тканей на начальном этапе, что значительно увеличивает эффективность лечения.

Рак шейки матки представляет собой наиболее агрессивный вид злокачественной опухоли, которое поддаётся терапии только на ранних стадиях.

Папилломавирус в организме женщины чаще начинает проявлять активность во время беременности, что представляет угрозу не только для будущей матери, но увеличивает риск заражения младенца. Вирус может переходить через трансплацентарный барьер, а также при непосредственном контакте кожных покровов новорождённого с поражёнными участками родовых путей. Поэтому исследования на количественное и качественное определение наличия ВПЧ-инфекции у беременных женщин проводится обязательно.

Чем важен мазок по Папаниколау и как правильно его сдавать

Вирус папилломы человека, не только очень заразен, но опасен своим скрытым нахождением в организме женщины. Таким образом не зная о носительстве, можно служить источником распространения болезни. Но тяжёлым последствием генитальных форм папилломавируса всё-таки считается его онкогенность.

В отношении этой инфекции не всегда важно с точностью установить при каких обстоятельствах и от кого произошло инфицирование, главную роль играет степень разрушительного воздействия инфекционного агента на ткани.

Статистически доказано, что заражение обычно происходит в юном возрасте, однако риск развития злокачественных новообразований органов мочеполовой системы увеличивается после 45 лет.

Для контроля за состоянием тканей шейки матки рекомендуется регулярное проведение мазков на цитологию по Паппаниколау (пап-тест). Это простая и безболезненная процедура, которая подразумевает забор цервикального материала с целью его дальнейшего изучения в лаборатории. Метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток.

Это исследование рекомендуется проводить регулярно с момента происхождения первого полового акта в жизни женщины. В современной медицине доказана ценность этого теста как одного из доступных и простых способов контроля здоровья.

Чтобы избежать искажения результатов теста, необходимо правильно к нему подготовиться:

• не проводить в период менструации;
• воздержаться от вагинальных половых актов за 2 суток до исследования;
• не использовать препараты для введения в вагину (свечи, таблетки, кремы);
• не проводить спринцевание.

Нормальным считается результат, в котором не обнаружено злокачественных клеток.

ВПЧ: мифы и реальность

Уважаемые читательницы, специально для вас мы решили сделать обзор самых распространённых вопросов о заболевании, внести ясность в противоречивые и спорные сведения.

Как лечится ВПЧ у женщин

Прежде всего хотим обязательно напомнить вам, что аногенитальные бородавки — это очень серьёзная патология и самолечение здесь не только недопустимо, но может нанести существенный урон здоровью.

Нередки случаи, когда стремясь самостоятельно избавиться от остроконечных кондилом генитальной области, пациентки применяли средства для химического прижигания бородавок, а в итоге получали серьёзный ожог слизистой половых органов. И это далеко не все риски, которые влечёт за собой попытка избавиться от симптомов без медицинского контроля.

Поражение слизистой влагалища может провоцировать развитие вторичных инфекций:

Все они требуют диагностики и специфического лечения.

Противовирусная терапия проводится как парентеральным путём (через в/в инъекции), так и приёмом таблетированных форм перорального назначения. Антипапилломной активностью обладают препараты:

• ферровир;
• ликопид;
• интерферон человеческий альфа;
• изопринозин.

Также для усиления эффекта допустимо комбинирование этих препаратов с лекарствами, обладающими общими иммуномодулирующими свойствами. Все назначения, а также схемы лечения разрабатываются индивидуально и основаны на изучении активности вируса, отображённой в результатах ПЦР-исследования.

Папилломы должны удаляться специалистом. Для этого существует много различных способов:

• оперативный;
• холодовой;
• химический;
• лазерный;
• электрокоагуляция.

Лечение проводится строго индивидуально и основано на степени распространения болезни. Кольпоскопическое исследование шейки матки, в таком случае, является обязательным при обнаружении признаков воспаления.

Уважаемые читательницы, мы со всей ответственностью можем вам сказать, что папилломавирус не лечится средствами народной медицины и заговорами. Зато регулярные медицинские обследования могут помочь держать его под контролем и не дать привести к тяжёлым для организма последствиям.

1.Лялина Л.В. Инфекции и рак: перспективы развития единой системы эпидемиологического надзора и профилактики /Папилломавирусная инфекция и злокачественные новообразования. интегрированная система надзора и профилактики: материалы междунар. симпозиума. СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 2009.

2.Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки /Практическая онкология. — 2002. — Т. 3, № 3

К этой группе относятся инфекционные заболевания, которые передаются при половом контакте. В США ЗППП имеют примерно один человек из пяти, причем 25% новых случаев регистрируются у подростков. Среди инфекционных заболеваний ЗППП являются одними из самых распространенных.

ЗППП поражают людей всех социальных слоев. Риск заражения возрастает, если человек вступает в контакт с несколькими сексуальными партнерами. Многие ЗППП протекают бессимптомно, особенно у женщин, и в этих случаях распространение заболевания превращается в скрытую эпидемию. Заболевания могут распространяться при анальном, вагинальном и оральном сексе.

Несмотря на распространенность ЗППП, для некоторых людей эта тема остается табу. Заразившись ЗППП, они ощущают стыд и впадают в депрессию. Если вы подозреваете, что заразились ЗППП, обязательно посетите врача. Большинство ЗППП можно вылечить, в остальных случаях течение заболевания можно контролировать. В отсутствие медицинской помощи ЗППП могут привести к серьезным заболеваниям, например к бесплодию, раку или даже смерти. Поэтому в случае заболевания необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью или регулярно проходить обследования, если вы находитесь в группе риска. ЗППП у беременных могут приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, рождению недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела, дефектам мозга или ЗППП у ребенка.

В целях профилактики ЗППП необходимо:

• Использовать презерватив при половом контакте
• Воздерживаться от случайных связей или контакта с больным партнером
• Хранить верность одному партнеру
• Прежде, чем вступать в сексуальные отношения, узнать у партнера не было ли у него/у нее ЗППП
• Использовать Гардасил – первую одобренную вакцину против вируса папилломы у человека. Вакцинируют девочек перед началом половой жизни, чтобы предотвратить заражение остроконечной кондиломой.

Вирус герпеса существует в двух формах: простой герпес и опоясывающий. Простой герпес чаще поражает слизистую рта и вызывает высыпания во время простуды, но также может поражать половые органы и перианальную область. Этот вирус передается при поцелуях. Вирус опоясывающего герпеса обычно передается при сексуальном контакте. Зачастую герпес протекает бессимптомно, иногда могут появляться пузырьки и язвочки на коже половых органов, но даже в период затишья возможно заражение. Заболевание неизлечимо, но обострения подавляются с помощью медикаментов. Когда ранка открыта, вероятность заразиться больше, чем в период, когда высыпания на коже отсутствуют. Продолжительность обострений составляет примерно две недели, они могут произойти в любое время. По мере того, как после первоначального заражения проходят годы, обострения происходят реже и почти полностью прекращаются через 5-6 лет.

Во время родов мать может передать вирус герпеса ребенку. В 30-60% случаев зараженные новорожденные умирают в течение первого месяца жизни. У выживших детей возможны задержка умственного развития и эпилепсия.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего ее диагностируют у молодых людей и подростков. Примерно 75% мужчин и женщин не знают о своем заболевании.

Хламидиоз – основная причина развития тазовых воспалительных заболеваний, приводящих к бесплодию и внематочной беременности. После перенесенной хламидийной инфекции в маточных трубах могут остаться спайки, делающие их непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки. В этих случаях эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки. Возникает внематочная беременность, требующая экстренного хирургического вмешательства.

Хламидийную инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков. Хламидиоз встречается в 4 раза чаще, чем гонорея или другие бактериальные ЗППП.

Во время родов мать может передать заболевание ребенку, и у новорожденного разовьется глазная инфекция или пневмония. Без лечения заболевание может привести к слепоте. Хламидийная инфекция может также стать причиной преждевременных родов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов (более 100 разновидностей), которые вызывают образование остроконечных кондилом, или бородавок. Обычно ВПЧ передаются при половом контакте. По некоторым данным, более 25% женщин в США инфицированы ВПЧ. По мнению специалистов, этот вирус – причина большинства случаев рака шейки матки, а также рака вульвы и влагалища. В настоящее время существует вакцина против ВПЧ (Гардасил), которая рекомендована к применению у девочек 11–12 лет.

В зависимости от типа ВПЧ бородавки могут появляться на стопах, руках или других частях тела, в том числе в генитальной области (остроконечные кондиломы). Симптомы проявляются не у всех людей зараженных ВПЧ, а примерно в половине случаев. Однако все носители ВПЧ могут передавать инфекцию другим людям. Женщины-носители ВПЧ должны регулярно проходить гинекологический осмотр для выявления предраковых изменений шейки матки.

Вирус папилломы очень заразен. В двух третях случаев у людей, имевших половой контакт с инфицированными, симптомы заболевания появляются в течение трех месяцев после контакта.

В прошлом сифилис считался смертельной болезнью, но сейчас он эффективно лечится при условии выявления на ранних стадиях. Заболевание передается при вагинальных, анальных или оральных контактах. При первичном сифилисе (первая стадия инфекции) заражение происходит при контакте с шанкром на гениталиях. Так как сифилитический шанкр не вызывает болевых ощущений, заболевший может не знать о своем заболевании и не обращаться за медицинской помощью. Однако в отсутствие лечения сифилис медленно разрушает центральную нервную систему и внутренние органы, вызывая болезни сердца, деменцию, слепоту, паралич и смерть. Сифилис также повышает риск передачи или заражения ВИЧ. Врожденный сифилис может вызвать слепоту, тяжелые повреждения органов и смерть новорожденного.

Гонорея

Гонорея – бактериальная инфекция влагалища, полового члена и ануса. Симптомами являются боли при мочеиспускании и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Гонорея может протекать бессимптомно. Размножение гонококка происходит на слизистых, включая репродуктивный тракт, рот и прямую кишку. У женщин гонорея может поражать шейку матки, вызывая воспаление. В одном из пяти случаев инфекция распространяется на матку и придатки, вызывая воспалительные заболевания малого таза, бесплодие или внематочную беременность. В отсутствие лечения гонорея повышает риск заражения ВИЧ. Гонококк также может попасть в кровоток и инфицировать другие органы, что приводит к их хроническому воспалению (например, к артриту – воспалению суставов). Может передаваться от матери к ребенку во время родов, вызывая у новорожденного неизлечимые повреждения глаз.

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает заболевание под названием синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ разрушает иммунную систему человека, что приводит к развитию смертельных инфекций. До того, как были разработаны способы лечения ВИЧ, заболевшие умирали в течение года или двух. Обычные, широко распространенные бактерии и вирусы неопасны для людей с нормально работающей иммунной системой. Но у людей, зараженных ВИЧ, эти же возбудители вызывают пневмонию и другие серьезные заболевания, так как их иммунная система не работает должным образом. На сегодняшний день ВИЧ остается неизлечимым заболеванием, хотя найдены способы увеличить срок жизни инфицированных.

СПИД является последней стадией ВИЧ. ВИЧ передается при половом контакте, при внутривенном введении препаратов инфицированными иглами, а также от матери к ребенку во время родов. Если мать не получает лечение, это происходит примерно в 20% случаев. Вирус проникает в организм человека через слизистую влагалища, вульвы, пениса, прямой кишки или рта во время полового контакта, а также через кровь (при контакте с инфицированными иглами).

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза – это инфекции женских репродуктивных органов, таких как матка, фаллопиевы трубы, яичники и окружающие их ткани малого таза. При хламидийной инфекции и гонорее происходит воспаление этих органов, образуются спайки, которые нарушают проходимость фаллопиевых труб, что приводит к бесплодию, так как оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в фаллопиевой трубе.

После перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза бесплодие развивается примерно в 20% случаев. Большинство женщин с трубным бесплодием не испытывают никаких симптомов. У некоторых больных развивается синдром хронических тазовых болей вследствие развития спаек и изменений тазовых органов. Для лечения этого состояния иногда требуется оперативное вмешательство.

Трихомониаз вызывает выделения и рыбный запах из влагалища у женщин. У мужчин заболевание обычно протекает бессимптомно, хотя иногда может приводить к инфекции мочевыделительной системы. Микроорганизм передается при вагинальном сексе. Хотя заболевание не приводит к значительным проблемам со здоровьем, трихомониаз может облегчить передачу ВИЧ. Выделения из влагалища, попавшие на кожу, обладают раздражающим действием. Беременность при трихомониазе опасна рождением недоношенных детей, а также детей с низкой массой тела.

Гепатит – воспалительное заболевание печени, причиной которого могут быть вирусы, употребление лекарственных препаратов и избыточное употребление алкоголя. Существуют 5 форм гепатита: А, В. С, D и Е. При половом контакте чаще всего передается гепатит В, заражение другими формами гепатита происходит значительно реже.

Вирус гепатита В вызывает острое или хроническое заболевание печени. В наибольшей концентрации вирус присутствует в крови больного, а также в низких концентрациях – в сперме, влагалищном секрете и слюне. Гепатит В может передаваться от матери к ребенку во время родов. У взрослых гепатит В можно вылечить, однако в 10% случаев он переходит в хроническую форму. В тяжелых случаях он может привести к печеночной недостаточности, раку печени и смерти. По данным американских медиков, вирус гепатита в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Лобковые вши

Лобковые вши – это бледно-серые насекомые, похожие на крошечных крабов. Передаются почти исключительно при половом контакте, заразиться ими через общее туалетное сиденье невозможно. Яйца вшей можно обнаружить у основания волос в лобковой области, в подмышках, на ресницах и бровях.