Как можно избавится от вируса гепатита в

Заболевание, связанное с инфицированием вирусом гепатита В, является проблемой современной медицины. Около двух миллиардов населения нашей планеты были поражены этим вирусом, а около 400 миллионов болеют и являютсяносителями этого заболевания.

Возбудитель уничтожает клетки печени и проявляет устойчивость к воздействию физических и химических факторов. Долгое время может сохранять свои свойства: в сухой плазме крови остается в неизменном виде 25 лет. Выдерживает действие низких и высоких температур (-20, +30 градусов по Цельсию) и сохраняет жизнеспособность во внешней среде 15 лет. Как вылечить гепатит В навсегда, возможно ли излечение в домашних условиях?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Возбудитель болезни принадлежит к ДНК содержащим вирусам и не во всех случаях вызывает болезнь. Поражает ткани печени и протекает в острой и хронической форме. Наибольшее количество вируса сосредоточено в кровяном русле, семенной жидкости и в слюнном секрете. Вызывая хроническую инфекцию, ведет к циррозу и раку органа. В 1982 году разработана вакцина, которая эффективна в 95 % предупреждения инфекции этого заболевания. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его вылечить и больше шансов избавиться от инфекции навсегда. К группе риска инфицирования принадлежат;

• гомосексуалисты;
• наркозависимые;
• заключенные;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• близкие родственники больных с хроническим недугом;
• те, кто делает тату или пирсинг;
• медработники;
• нуждающиеся в инъекциях, очистке крови и ее переливании.

Опасность заражения возникает при использовании чужих предметов (маникюрных принадлежностей, бритвенных станков, расчесок), при посещении стоматологических клиник, при укусах москитов.Передается младенцам при внутриутробном развитии от инфицированной женщины.

Вирусом нельзя заразиться при разговоре и через посуду. Для профилактики заболевания младенцам в роддомах предлагают сделать вакцинацию.Взрослым тоже делают прививки. Особенно показана она для тех, кто входит в группу риска и для путешественников.

Способы лечения гепатита В

Вылечить гепатит навсегда возможно, хорошо поддается недуг на ранних этапах развития.

Инкубационный период длится полгода. Симптомы появляются поздно:

• хроническая усталость;
• тошнота;
• боль в правом подреберье;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• зуд;
• осветление цвета стула;
• потемнение мочи.

Иногда болезнь протекает без симптомов. Это объясняется усиленной выработкой антител, которые определяются на основе анализа крови и дополнительного обследования больного органа. В своем развитии проходит 4 периода:

• инкубационный (1,5-6 мес.);
• преджелтушный (4 дня-1 мес.);
• желтушный (0,5-1,5 мес.);
• затухающий (2-12 мес.).

Острое инфекционное течение недуга при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением. Острые формы можно вылечить навсегда. На основании диагностики и полного анамнеза определяется способ излечения. Назначаются физрастворы, витаминные препараты и лекарственные средства. Действие препаратов направлено на вывод токсинов и поддержание клеток пораженного органа. Выздоровление наступает через полгода. Если недуг запущен, он постепенно перерастает в хроническую болезнь.

Пациент находится в стационаре. Ему делают комплексное обследование:

• делают биохимический анализ крови;
• определяют наличие маркеров;
• для уточнения используют метод ПЦР;
• проводят ультразвуковое исследование органа с доплерографией.

Для излечения применяется специальная диета. Из рациона исключаются жареные, маринованные и копченые продукты. Ограничивается потребление соли. Блюда запекают или отваривают.

Запрещено	Ограничено	Рекомендовано
Алкогольные напитки	Слабые мясные супы	Молоко и молочные продукты
Кетчуп	Сливочное масло	Курица, индейка, телятина
Маринады	Яйца	Нежирная рыба
Острые приправы	Сыр пониженной жирности	Каши
Копчености	Вареная колбаса	Овощные супы
Жирное мясо	Икра	Квашеная капуста
Шоколад и сладости	Помидоры	Овощи
Кофе	Сосиски	Фрукты
Колбасные копченые изделия	Слабосоленая селедка

Полезно пить минеральную воду и свежевыжатые соки. Пища употребляется через три часа дробными порциями по 300 килокалорий.

Для эффективности лечения гепатита врачи рекомендуют пить чистую воду. Она выводит продукты распада из организма.

Наряду с медикаментами применяют народные средства, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Вылечить болезнь навсегда помогут настойки из трав, мёдотерапия, мумие.

• Мёдотерапия. Ингредиенты меда восстанавливают клетки печени. Он активизирует вывод желчи из протоков.
• Расторопша. Семена, корни и листья растения лечат инфекцию. Из них делают настойки.Пьют снадобье после еды. В рекомендациях при лечении гепатита лекарственными растениями оно занимает первое место. Его результативность подтверждена при терапии хронических форм. Порошок расторопши разводят водой и принимают за полчаса до еды. Курс длится 30-60 дней.
• Сборы трав. Цветки календулы и ромашки, корень аира, трава зверобоя, бессмертник, иван-чай применяют в различных комбинациях, и делают ароматные чаи. Вместе с диетическим питанием дают прекрасные результаты.
• Мумие. Компоненты бальзама оздоравливают поврежденные ткани и способствуют их регенерации.

Можно ли навсегда вылечить гепатит В?

Он излечивается, если с самого начала изменить образ жизни. При раннем выявлении болезнь можно вылечить навсегда. Специалисту легче подобрать лечение и не допустить, чтобы недуг перерос в хроническое заболевание. Наряду с нетрадиционной медициной, правильным питанием и полноценным отдыхом болезнь можно вылечить навсегда. Противовирусная терапия проходит успешно, и осложнения не наступают.

После выписки больной должен наблюдаться у врача. На первый осмотр пациент должен прийти спустя месяц, затем – через три, шесть месяцев и год. При хороших анализах и отсутствии жалоб, его снимают с учета, разрешают заниматься спортом и убирают ограничения в еде. Если болезнь возвращается, требуется повторная госпитализация.

Лечение гепатита В в домашних условиях

После стационара на 30 день от начала госпитализации пациента выписывают домой. Врач дает рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. Для поддержания жизнедеятельности органа в домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины. Врачи советуют:

• исключить алкоголь;
• не переедать;
• придерживаться диеты;
• побольше бывать на воздухе;
• соблюдать гигиену;
• принимать расслабляющие ванные процедуры;
• ограничить физический труд.

Осложнения и прогноз

Острая форма успешно лечится, и ее можно вылечить навсегда. После курса терапии, с помощью лекарственных трав и соблюдения всех установок специалистов шансы вылечиться возрастают до 90 процентов. В остальных случаях заболевание перерастает в хроническую форму.

Такая форма болезни поддается излечению у 50 % при интенсивной противовирусной терапии. В такой стадии основной задачей является сдерживание распространения вируса и поддержание работы печени. Вылечить гепатит В навсегда можно и дома, об этом свидетельствуют отзывы больных и родственников.

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

• Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
• Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
• Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

• насколько агрессивен вирус в организме пациента;
• какое количество возбудителя проникло;
• стадия заболевания;
• степень поражения печени и других органов;
• течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

• нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
• рыбой – щукой, треской, судаком;
• кисломолочными продуктами средней жирности;
• омлетом на пару.

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

• сала;
• маргарина и продуктов на его основе;
• пряностей;
• копченостей;
• консервов;
• алкоголя и газировки;
• мороженого и желе;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• чеснока;
• орехов и т. д.

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

• нормализация уровня трансаминаз в крови;
• отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
• исчезновение HBeAg;
• остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

• слабость;
• снижение аппетита;
• боль в суставах и мышцах;
• депрессивное состояние;
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• тревога;
• выпадение волос.

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

• глюкокортикостероиды в вену;
• введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
• мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
• гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
• энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
• антибактериальные препараты.

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

Как разобраться в гепатитах

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Подробнее:

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Подробнее:

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

Подробнее:

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Подробнее:

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

Подробнее:

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.

Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.

Подробнее:

Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.