Как можно заразится гепатитом или спидом

ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.

Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:

• Для больных с изначально заниженным иммунитетом
• Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
• Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
• Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
• Для родственников и близких инфицированных людей
• Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных

Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:

• Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
• Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
• Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
• Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.

Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.

Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:

• При употреблении загрязненной воды
• Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
• При недостаточной термической обработке мясных продуктов
• При пренебрежительном отношении к личной гигиене
• В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов

Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:

• На приеме у стоматолога или хирурга
• Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
• При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
• Во время процедуры диализа или переливания крови
• При прямом контакте с кровью заболевшего
• При изучении образцов крови в лабораторных условиях

Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.

То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:

• При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
• При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
• При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.

Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:

• Соблюдение в чистоте общественных помещений
• Своевременная дезинфекция санузлов
• Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
• Стерилизация медицинского инструментария
• Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
• Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
• Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций

Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.

• Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
• Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
• Не есть из одной посуды с больными.
• При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.

Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:

• Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
• При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
• Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
• Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
• Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
• Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.

Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.

Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.

Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.

Заключение

Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.

Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.

Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.

Как передается СПИД? Как можно заразиться и передается ли через слюну?

СПИД – это глобальная эпидемия нынешнего века. Последняя стадия ВИЧ-инфекции. Синдром дефицита естественной защиты организма – иммунитета.

Как передается СПИД, обязан знать каждый человек – и бизнесмен, и наркоман, и молодая мать, и пенсионер, и студент, и школьник – только всеобщая осведомленность поможет предохранить себя и близких от смертельного заболевания.

Кроме того, знание путей заражения способно повысить уровень толерантности людей: из-за некомпетентности в вопросах передачи СПИДа большинство обходит больных за 3 километра, а ведь психологическая поддержка важна для них не меньше лечения.

Вирус СПИДа поражает иммунную систему человека – разрушает Т-лимфоциты в крови, уничтожая защитную систему организма и лишая его возможности распознавать другие инфекции. Сначала его действие незаметно, а после может стать слишком поздно для соответствующего лечения.

От СПИДа как такового не умирают, к гибели приводят сопутствующие заболевания, пользующиеся слабостью иммунной системы. Человек легко и часто болеет, даже простой грипп и простуда на губах способны привести его к могиле. Нередко развиваются тяжелые онкологические болезни.

Через какое время проявляется СПИД предсказать невозможно. Кто-то может прожить 10-15 лет, даже не подозревая о своей болезни. Другим везет меньше – спустя 2-4 года они приходят к последней стадии ВИЧ-инфекции. Вирус непредсказуем, но с ним можно жить.

Если есть подозрения на заражение, то знание симптомов СПИДа поможет как можно раньше определить болезнь.

Споры о том, откуда появился СПИД, не прекращаются. Точных сведений нет, есть лишь предположения – одно фантастичнее другого: говорят о секретных разработках военных, тайном плане подпольных мировых властителей уменьшить количество людей на планете для сохранения ресурсов и даже о каре небесной.

Предполагается, что адаптация произошла в 20-х годах прошлого века, но сам СПИД обнаружили уже в начале 1980-х в США. Какими путями вирус распространился по континентам догадаться несложно: через путешественников/миссионеров, проституток, гомосексуалистов.

Возбудитель СПИДа – ВИЧ-инфекция – содержится в телесных жидкостях, но не в одинаковой концентрации. Достаточное для передачи количество вируса находится только в четырех из них: кровь, влагалищные выделения, грудное молоко и сперма .

Многие не знают точно, как заражаются СПИДом, поэтому предпочитают избегать больных людей в целом. Однако это неразумное, необоснованное и даже паническое решение.

Инфицированные – не прокаженные, и нельзя позволять себе нарушать их психику, нагружать стрессами, усугубляющими их общее состояние.

1. Наиболее часто СПИД передается при незащищенном сексуальном контакте. Вирус проникает в организм с предъэякулятом, спермой или секретом влагалища через микротравмы слизистой или кожной поверхности. Риск заразиться возрастает при анальном совокуплении.

2. Контакт инфицированной крови со здоровой – второй по частоте способ передачи СПИДа. Обычно это происходит по следующим причинам:

• совместное пользование инструментов для введения наркотиков;
• нестерильное оборудование для проколов пирсинга и создания татуировок;
• применение недезинфицированных медицинских инструментов в больницах;
• переливание крови или пересадка органов, непроверенных на ВИЧ-инфекцию;
• попадание зараженной крови на раны, царапины, слизистые поверхности как при оказании мед. помощи, так и в бытовых условиях (через зубные щетки, бритвы, маникюрное оборудование и т. д.).

3. Передача инфекции через мать к малышу. в период беременности, лактации, при родах. Этого можно избежать, если во время беременности женщина получает профилактические медикаменты и не кормить малыша грудью.

Как передается ВИЧ тоже нужно обязательно знать. По ссылке вы найдете подробную статью на эту тему.

А знаете ли вы симптомы гиперплазии эндометрия? Здесь можно прочесть про них.

Огромная часть населения все еще задается вопросом, передается ли СПИД через слюну. В ней есть небольшое количество вируса, но его недостаточно для заражения.

Поэтому единственно верный ответ – нельзя заразиться через поцелуй, а также:

• через общую посуду, туалет, белье и ванну;
• через рукопожатие;
• через кашель, чихание, слезы или пот.

Как передаётся СПИД этого учат ещё в школе. И нам всем известно, что он может передаваться через кровь, половым путём и от матери к ребёнку. Но через слюну передаться он не как не может!

В наше время СПИДом заразится очень возможно, так что отнестись к этому нужно очень и очень осторожно!

Действительно, не зная болезни СПИД, люди шугаются и прекращают общение с больным, так как путей к заболеванию много, а вот к излечению не много. Да собственно он и не вылечивается, а залечивается. Очень страшная болезнь, которую придтется принять физически и психологически. Надеюсь хоть когда нибудь найдут лекарство, с помощью которого человечество на всегда забудет что такое СПИД.

Добрый день! Можно ли заразиться СПИД. в том случае, если здоровый человек с раной на губе, которая образовалась после герпеса и кровоточит, поцеловал зараженного человека в щеку?

здравствуйте.я всю жизнь кололся ,и у меня нет болезни вич.но я кололся одним шприцом с вич больными,и занимался сексом с вич больными,даже кололся общим растворам с кровью вич больного, не болею .почему?ведь кровь попала в мою кровь,но я не заразился.проверился нет ни вич,ни гепатита.объясните?

Как передается гепатит С

Вирусологи всего мира сходятся во мнении, что гепатит С является одной из наиболее серьезных медико-социальных проблем. Именно поэтому ВОЗ так активно занимается пропагандой по профилактике гепатита С. Наиболее часто случаи инфицирования данным вирусом регистрируются в молодом и среднем возрасте. Статистика свидетельствует о редких случаях гепатита С у детей школьного возраста.

Врачи утверждают, основная масса пациентов с гепатитом С — это инъекционные наркоманы. В то же время, нельзя сбрасывать со счетов инфицирование гепатитом С и в следующих случаях:

• в результате халатности медицинских работников при проведении медицинских манипуляций,
• при нарушении, или вовсе отсутствии, эффективной стерилизации медицинского либо маникюрного, инструментария,
• при проведении медицинских процедур в условиях, несоответствующим медицинским стандартами,
• при переливании крови.

Спектр проблем, наблюдающихся при поражении печени вирусом гепатита С обширен. Вирус может явиться неким плацдармом для возникновения онкологических проблем с печенью. Несмотря на имеющийся арсенал противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, рекомендованных при гепатите С, все же в направлении лечения ученые продолжают проводить исследования.

Зачастую болезнь годами имеет скрытое и бессимптомное течение, вплоть до серьезных функциональных необратимых изменений с печенью. Медики подчеркивают, что, как правило, на поздних этапах заболевания пациенты жалуются на такие симптомы гепатита, как:

• боли в области печени,
• сухость и бледность кожных покровов,
• желтушность склер.

Все же обезопасить себя от коварной инфекции возможно. Важно понимать, что риск заражения вирусом гепатита С имеет место при контакте с кровью, инфицированной вирусом. Такой контакт может иметь место при:

• процедуре переливания крови,
• во время проведения медицинских манипуляций,
• при проведении пирсинга либо татуажа.

Серьезная угроза заражения также имеется у инъекционных наркоманов.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Как передается СПИД?

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ И ОСТАВИТЬ СВОЮ ИСТОРИЮ

Заболевание СПИД заключается в том, что иммунитет человека становится слабым и не способным бороться с различными заболеваниями и вирусами. Люди, болеющие СПИДом, подвержены заболеваниям в более высокой степени, чем люди без СПИДа, более того, страдающие таким заболеванием более подвержены онкологическим заболеваниям, риск развития которых увеличивается в несколько раз. В последнее время СПИД приобретает масштабное заболевание, приводящее к гибели многих заболевших. Чтобы обезопасить себя и своих любимых, необходимо знать и понимать, как передается СПИД, и каким образом или путем можно заразиться СПИДом. Рекомендуем ознакомиться, МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ОРАЛЬНО?

ВИЧ – Расшифровывается как Вирус Иммунодефицита Человека и является начальным заболеванием СПИДа.

СПИД – Это заболевание, расшифровывающееся как Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита и являющееся завершающей стадией ВИЧ инфекции.

СРОК И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ БОЛЕЮЩИХ СПИД И ВИЧ

Человек, заболевший ВИЧ теряет свою иммунную систему, что приводит к гибели человека в среднем через 9 или 10 лет, с момента заражения, а при постановке диагноза Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита продолжительность жизни человека колеблется от 6 месяцев до 2 лет. Рекомендуем ознакомиться, СИМПТОМЫ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ СПИД?

Вирусы СПИД (ВИЧ) содержатся практически в любых биологических жидкостях человека, но в столь малых дозах, что заражение СПИДом не происходит, кроме контактов со следующими жидкостями: Кровь, Сперма, Влагалищный секрет, Предсеменная жидкость, Лимфа, Грудное молоко. Заражение происходит, если вышеуказанные жидкости попадут в кровь человека либо на его поврежденные слизистые оболочки.

ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СПИДа: При занятии незащищенным половым контактом, причем не зависимо от ориентации, (оральный, вагинальный, анальный и т.п.), риск заражения вирусом СПИД очень велик. При занятии оральными любовными ласками риск заражения СПИД минимален и зависит от попадания эякулята в ротовую полость и наличия в ней язвочек, ранок и воспаленных областей. Рекомендуем ознакомиться, СКОЛЬКО ЖИВУТ С ВИЧ?

ИНЪЕКЦИОННЫЙ СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ СПИДа: Такому способу заражения ВИЧ подвержены в основном люди употребляющие наркотики и использующие многократно одноразовые шприцы. Также вирус СПИДа может передаться в медицинских учреждениях при использовании не стерильных инструментов. Рекомендуем ознакомиться, ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВИЧ

ГЕМОТРАСНФУЗИОННЫЙ СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом: Под таким способом понимается заражением СПИД при переливании крови или ее компонентом от больного человека. Например, лекарств, изготовленных из крови инфицированного человека.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ СПИД: Заражение ребенка от инфицированной матери происходит при прохождении ребенка по инфицированным половым путям матери.

ТРАСПЛАНТАЦИОННЫЙ СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ (СПИД): Заражение происходит при пересадке органов от ВИЧ инфицированного человека.

МОЛОЧНЫЙ СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом: В связи с тем, что у младенца в первые дни жизни отсутствует желудочный сок, способный убивать ВИЧ инфекцию, младенец может быть заражен СПИДом при его кормлении молоком матери больной ВИЧ инфекцией. Рекомендуем ознакомиться, КАК ЖИТЬ С ВИЧ?

БЫТОВОЙ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ЗРАЖЕНИЯ СПИД: СПИД может передаваться через поврежденные участки кожи и слизистые оболочки при условии контакта этих мест с кровью или иной заразной жидкостью человека страдающих ВИЧ. Также заражением СПИД подвержены врачи, контактирующие с кровью людей.

КРОВЯНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ И СПИД: Заразиться СПИДом можно и через контакт кровь в кровь. Для заражения СПИДом достаточно попадания в кровь здорового человека очень маленькой капельки крови.

В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь. Рекомендуем ознакомиться, ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ С ПРЕЗЕРВАТИВОМ

КАК НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ СПИД?

Вирусы ВИЧ (СПИД) погибают при температуре выше 56 градусов Цельсия, также они не устойчивы к чужеродной среде. При высыхании биологических жидкостей человека вирус СПИД погибает и становится неспособным к заражению.

СПИД не передается через слюну и поцелуй, но в случае наличия в ротовой полости воспалений, ран или язв, появляется риск заражения вирусом СПИД.

СПИД не передается воздушно-капельным путем, при разговоре, кашле, пользовании общей посудой, при условии отсутствия крови или иной зараженной жидкости на данных предметах.

СПИД не передается при рукопожатии, при условии отсутствия кровоточащих ран на руке, как больного человека, так и здорового. Рекомендуем ознакомиться, КАК ПРОВЕРИТЬСЯ НА ВИЧ?

СПИД не передается при комарином укусе, хотя существует и такой риск заражения, но он практически минимален, так как комар не выпускает из себя кровь, а лишь поглощает ее.

У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.

ВИЧ и гепатит С одновременно – особенности течения заболевания

Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:

• половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
• парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
• вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).

По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.

Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.

Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев. Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С. Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.

Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:

• намного быстрее прогрессирует;
• чаще характеризуется хроническим течением;
• выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
• быстрее и чаще развивается цирроз;
• выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
• тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.

Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:

• выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
• резко снижена эффективность терапии интерфероном;
• ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
• при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.

Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С

СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:

• внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
• вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
• печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
• почечная недостаточность;
• вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
• рак печени;
• печеночная кома.

Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения. При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше. У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.

Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией

Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия. Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие. Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма. В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.

Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:

• исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
• отказ от алкоголя;
• своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).

Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу. Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции. Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.