Как можно заразиться гепатитом с от мужа и в домашних условиях

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатит С относится к группе инфекционных заболеваний печени, причиной которых является вирусный возбудитель. Он отличается высокой изменчивостью, из-за чего иммунитет не может сформировать специфическую защиту против него. Из-за способности патогенного агента к мутации на сегодняшний день не удается создать вакцину от болезни.

Инфекция передается при интимной близости, переливании крови, гемодиализе, хирургическом вмешательстве, маникюре, нанесении татуировки, проведении пирсинга, а также при использовании гигиенических предметов совместно с больным. Риск заражения существенно возрастает при проживании с вирусоносителем на одной территории. В этом случае особенно важно соблюдать профилактические советы как больному, так и здоровому человеку.

В данной статье мы разберем, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа, и существуют ли способы избежать инфицирования.

Заражение при интимной близости

Факт инфицирования становится проблемой не только для вирусоносителя, но и окружающих людей, особенно тех, кто с ним тесно контактирует. Вероятность заражения гепатитом С от мужа или жены повышается при несоблюдении элементарных правил по безопасности, вследствие чего вирус быстро переходит к здоровому человеку.

Важно помнить, что максимальная концентрация возбудителей находится в крови, однако в сперме и вагинальных выделениях он также присутствует в небольшом объеме.

Риск заражения полового партнера не превышает 5%. При использовании презерватива вероятность передачи вируса сводится практически к нулю.

В группу риска входят супружеские пары, предпочитающие агрессивный секс. Дало в том, что при травмировании слизистой происходит контакт зараженной крови с биологической жидкостью здорового человека. В данном случае вероятность инфицирования повышается в несколько раз. Нарушение целостности покровов может также наблюдаться при анальном сексе.

Помимо этого, в группу риска входят те пары, которые не отказываются от интима при менструации. Под угрозой находится здоровье мужчины.

Чтобы максимально снизить вероятность заражения, обоим партнерам необходимо следить за состоянием слизистой половых путей и своевременно проходить лечение эрозий и воспалительных заболеваний.

Можно ли заразиться гепатитом С от мужа при поцелуе

Слюна имеет значительно меньшее содержание патогенных агентов, в связи с чем инфицирование через поцелуй происходит крайне редко. Однако стоит помнить, что при обострении болезни концентрация возбудителей в биологических средах существенно увеличивается, тем самым повышая риск заражения.

Вероятность передачи патогенных агентов возрастает при наличии травмированной слизистой в ротовой полости.

Если супруг страдает от стоматита, вирус может легко перейти к жене. Особенно опасно, когда у женщины также нарушена целостность тканей рта. В данном случае происходит гемоконтакт и непосредственная передача инфекции партнеру.

Передача инфекции в быту

Важно помнить, что риск инфицирования близкого человека присутствует не только при непосредственном контакте с ним (сексе, поцелуе), но и в быту. Вероятность заражения в данном случае значительно меньше, но о ней нужно помнить.

Возбудитель может сохраняться в капельке крови на бритвенном станке, ножницах, зубной щетке или мочалке. Если здоровый человек воспользуется загрязненным предметом и травмирует кожные покровы, то он может заразиться. После проникновения вируса в системный кровоток начинается инкубационный срок, в течение которого клиническая симптоматика отсутствует, а заболевание уже развивается.

Чтобы уберечь близкого человека от заражения, необходимо использовать только свои гигиенические принадлежности.

Кто опаснее: вирусоноситель или больной?

Чтобы разобраться, кто опаснее в плане заражения – больной или носитель инфекции, необходимо иметь общее представление о них. Человек с активной стадией гепатита зачастую становится причиной инфицирования полового партнера. Это обусловлено высокой вирусной нагрузкой, то есть большой концентрацией возбудителя в крови. Для заражения достаточно небольшого объема биологического материала.

Если рассматривать вирусоносительство, то оно не столь опасно. Дело в том, что при высоком уровне иммунной защиты патогенные агенты содержатся относительно в небольшой концентрации и не способны вызвать гепатит. В связи с этим заражение происходит только после проникновения к здоровому человеку большого количества крови.

Несмотря на это, риск передачи вируса присутствует в обоих случаях, что требует соблюдения профилактических мер. Чтобы предупредить активацию возбудителей, нужно:

1. полностью исключить спиртное и слабоалкогольные напитки;
2. придерживаться диетического питания (стол №5), благодаря чему удается уменьшить нагрузку на печень, восстановить структуру гепатоцитов (ее клеток), а также предупредить холестаз (застой желчи);
3. ограничить физическую нагрузку и контролировать свое психоэмоциональное состояние;
4. следить за активностью сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного характера;
5. строго контролировать дозировку, а также продолжительность приема медикаментов, токсически влияющих на печень.

План обследования

Супружеская пара обязательно должна проходить полное обследование на этапе планирования беременности.

Чтобы уберечь младенца от гепатита, необходимо принять все меры предосторожности. Ввиду того, что передача возбудителей происходит в процессе родовой деятельности, врачи рекомендуют проведение кесарево сечения.

Для выявления вирусоносителя назначаются следующие виды лабораторных исследований:

1. поиск антител, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм;
2. выявление генетического материала возбудителя в крови;
3. биохимия – дает возможность оценить тяжесть заболевания на основании динамики изменений показателей работы печени. Для этого анализируется уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ), альбумина, общего и фракций билирубина.

Лабораторная диагностика позволяет установить факт инфицирования на доклинической стадии, что крайне важно для раннего начала терапии. От этого зависит тяжесть осложнений и продолжительность жизни пациента.

Что касается инструментальной диагностики, то она не всегда оказывается информативной. На начальной стадии нет специфических изменений в печени, которые указывают заболевание. Только при ее цирротическом перерождении визуализируются участки соединительной ткани на месте отмерших гепатоцитов.

Для определения выраженности изменений в органе назначается биопсия или эластография. Их задача – прицельное исследование печени, что позволяет в комплексе с лабораторными анализами подтвердить гепатит С.

Профилактические мероприятия

Несмотря на ежедневный контакт супругов, все же шанс избежать инфицирования существует. Главное условие – быть острожными и соблюдать профилактические советы обоим партнерам. К сожалению, защититься от инфекции на 100% не удается, ведь на сегодняшний день пока не разработана специфическая вакцина против возбудителя.

Вот основные правила, необходимые для предупреждения заражения:

• следить за состоянием слизистой гениталий и своевременно лечить болезни, связанные с нарушением целостности покровов (эрозии, язвы);
• избегать контакта с кровью больного при травматизации кожи. Обработку раны следует проводить в перчатках и тщательно очищать инструменты дезсредствами после манипуляции;
• отказаться от интимной близости во время менструации (при инфицировании жены);
• пользоваться личными маникюрными ножницами, бритвой и полотенцем;
• регулярно проходить обследование, которое включает лабораторный анализ крови. В ходе диагностики устанавливается вирусная нагрузка и определяется стадия патологии;
• обращаться к врачу при появлении первых симптомов сопутствующих болезней. Это необходимо для предупреждения снижения иммунитета, ведь на этом фоне возможно обострение гепатита;
• строго соблюдать назначения врача по лечению болезни;
• использовать презервативы.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к врачу на стадии осложнений. Особенно часто от инфекционного гепатита страдают медработники, наркоманы, клиенты сомнительных косметологических салонов, а также люди, нуждающиеся в регулярных гемотрансфузиях (переживаниях крови).

Если заражение женщины от супруга все-таки произошло, важно помнить, что возбудитель не может проходить через плацентарный барьер. В связи с этим ей беременность не противопоказана. В то же время опасным становится лактационный период, если у матери есть трещины на сосках. В данном случае HCV может передаваться через кровь. Заражение младенца сопровождается быстрой хронизацией инфекционно-воспалительного процесса, который зачастую не удается полностью излечить.

Среди заболеваний печени гепатит С – наиболее опасный. Потому что постоянно мутирует, модифицируется, препятствуя иммунной системе сформировать защиту. Данная способность определяет отсутствие на сегодняшний день эффективной вакцины, в отличие от гепатитов других типов.

Инфицирование может произойти в парикмахерской, стоматологии, после незащищенного полового акта. Отмечается возрастание вероятности в случае совместного проживания с вирусоносителем. Поэтому передается ли гепатит С в семье от мужа к жене, волнует пару при постановке диагноза. Как сохранить здоровье, возникнут ли сложности при зачатии, не будет ли ограничений для ЭКО – все обсудим в этой статье.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Как происходит заражение гепатитом С?

Выделяют основные пути передачи гепатита С. Главное условие – непосредственный контакт крови больного и здорового человека.

Раньше заражение через гемотрансфузию, трансплантацию считался самым распространенным. Особенно касалось людей, которые вынуждены повторять переливание крови курсом. Сегодня строгая система проверки доноров устранила эту проблему.

Популярность инъекционной косметологии, маникюра, педикюра, татуажа в сочетании с недостаточной обработкой инструментов привели к распространению гепатита С среди населения. Приходя в парикмахерские, обращайте внимание на наличие стерилизационных аппаратов. Они обеспечат надежную защиту, потому что вирулентность HCV падает под влиянием высоких температур.

На бытовом уровне опасен незащищенный секс. Гепатит С передается через постель, но только при условии сочетанного иммунодефицитного заболевания. Вероятность инфицирования через сперму значительно ниже, чем через кровь. При оральном сексе вирус передается в случае наличия повреждения слизистых.

Другая опасность касается детей, если они рождены от больной женщины. Ребенок заражается, когда проходит по родовым путям. Кормление грудью не отменяется при диагнозе гепатит С, потому что HCV не присутствует в грудном молоке.

Отдельная категория людей, для которых заражение становится высоковероятным – наркоманы и медицинские работники. Капли крови на конце иглы достаточно, чтобы патологическая клетка передалась другому человеку. Наркозависимые пренебрегают правилами стерилизации, используют одноразовые шприцы по нескольку раз. Поэтому до 40% наркоманов страдают гепатитом С, иммунодефицитными состояниями (СПИД).

Вирус не передается контактным или воздушным путем. Поэтому нельзя заболеть при рукопожатии, объятии, разговоре, через еду.

Можно ли заразиться гепатитом С от мужа?

Концентрация вируса HCV в крови превышает аналогичный показатель в сперме, поэтому вероятность заражения гепатитом С от мужа при интимной близости сводится к нулю. Если у мужа гепатит С, паре важно соблюдать правила безопасности для предотвращения проникновения патологических клеток в кровоток.

Рекомендации касаются сексуальных контактов, совместного проживания. Муж, который стал вирусоносителем, представляет опасность для себя, жены, будущих детей. Чем агрессивнее форма гепатита у мужа, тем больше риск заразить ребенка.

Характеристики вируса HCV исключают вероятность инфицирования во время полового акта (не более 5%). Исключение из этого правила:

1. Пары, предпочитающие агрессивные формы секса. Зачастую они сопровождаются травмированием слизистой оболочки половых органов, что приводит к переносу зараженной крови от мужа к жене.
2. Анальный секс. Причина также кроется в нарушении целостности кожи.
3. Интим во время критических дней (менструация).
4. Отсутствие барьерной защиты в виде презерватива.

Если у мужа поставлен диагноз вирусного гепатита, то необходимо периодически посещать гинеколога, уролога. Жена должна своевременно лечить эрозии шейки матки. Муж – осторожно проводить гигиенические процедуры наружных половых органов.

Концентрация вируса в слюне невысокая, что снижает вероятность заражения при поцелуе. Если у мужа присутствуют заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтит), проявляющиеся дефектами слизистой оболочки, инфицирование жены возрастает в несколько раз. Поэтому профилактические стоматологические осмотры становятся обязательными для семейной пары.

Гепатит С не относится к группе заболеваний, передающихся контактным способом. Вирус неустойчивый, его вирулентность снижается на воздухе.

Опасность представляет использование общих предметов личной гигиены – зубные щетки, бритвенные приборы, мочалки. При использовании на них могут остаться капли зараженной крови.

В остальных ситуациях (столовые приборы, чашки, ложки, тарелки) заражение на бытовом уровне сводится к нулю.

Беременность при наличии гепатита С у мужа

Вирусный гепатит у мужа не должен стать причиной отказа заводить ребенка. Заболевание не передается по наследству, инфицирование плода при зачатии не передаются. Исключение – высокая концентрация вируса в сперме мужа на момент планирования беременности.

Для уменьшения этого показателя мужчине необходимо пройти длительное лечение. Цель терапии – снизить вирулентность вирусных клеток. После проведенных серологических исследований, установлении факта купирования острой фазы вирусоносительства, акушеры-гинекологи разрешат паре беременеть.

При обнаружении дополнительных факторов риска, врачи посоветуют метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Альтернатива естественного зачатия при гепатите С у мужа

Экстракорпоральное оплодотворение – альтернативный способ зачатия, исключающий заражение плода. Чистота беременности достигается путем специальной обработки яйцеклетки жены и сперматозоидов мужа. Только после оплодотворения плодное яйцо помешают в матку женщины.

100% гарантии защиты ребенка и матери ЭКО, если есть у мужа гепатит С, не дает. Но результаты манипуляции в разы выше, чем при естественном зачатии.

Правила проживания с инфицированным человеком

Для предупреждения инфицирования врачи рекомендуют соблюдать правила личной безопасности, здорового образа жизни:

1. Контролировать целостность слизистых оболочек половых органов, ротовой полости. При обнаружении эрозий, язвенных дефектов своевременно лечить.
2. При сексуальном контакте пользоваться презервативами.
3. Обрабатывать травмы, порезы инфицированного человека в одноразовых перчатках с помощью антисептических растворов.
4. Использовать личные маникюрные щипчики, бритву, зубную щетку.
5. Не пропускать профилактические медицинские осмотры с прохождением лабораторных исследований.
6. Сообщать лечащему доктору о новых симптомах для предупреждения тяжелых осложнений.
7. Соблюдать врачебные рекомендации относительно лечения и правил поведения.

Как поступить, если женщина заразилась гепатитом С от мужа?

Если заболевание подтверждено данными лабораторной диагностики, то женщина должна незамедлительно начать лечение интерфероном и Рибавирином. Планировать беременность желательно после излечения жены.

Контроль хода терапии осуществляет инфекционист. Он вносит коррекцию в схему лечения, дополняет препаратами других фармакологических групп (гепатопротекторы, витаминные комплексы.

Тяжелое заболевание у мужа требует поддержки и участия самого близкого человека – жены. Совместная работа над проблемой улучшает психоэмоциональный фон, что повышает вероятность выздоровления. С 2015 года гепатит С стал излечим благодаря препаратам интерферона. Они приостанавливают репликацию вируса, выводят из организма.

Гепатит С – вирусное заболевание печени, распространяется вирус через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Так как заболевание на ранней стадии не выявляется, инфицированный человек не зная, что он болен, случайно заражает своих близких. Чаще всего гепатит С передается от мужа к жене.

Способы передачи гепатита С от мужа к жене

Вирус гепатита циркулирует в крови и передается через ее клетки. Также он в малой концентрации содержится в сперме, вагинальных выделениях, слюне. Передача гепатита С от мужа к жене осуществляется следующими способами:

Существует низкая вероятность заражения контактно-бытовым путем. В основном это происходит при совместном использовании принадлежностей для личной гигиены (бритвенные станки, зубные щетки, маникюрные инструменты).

Заразить близких больной может при получении травм в домашних условиях, которые сопровождаются нарушением кожного покрова. Риск инфицирования появляется при попадании крови на окружающие предметы, во время оказания первой помощи членами семьи (обработка раны, наложение повязки).

Исключено инфицирование при употреблении пищи из одних столовых принадлежностей, посуду, через одежду, полотенца, постельное белье, пожимая руку, обнимаясь, кашляя, во время беседы.

Из-за маленького содержания вируса в слюне вероятность заражения очень низкая. Это может произойти при наличии следующих факторов:

• повреждение слизистой ротовой полости у обоих партнеров;
• супруг болен стоматитом или гингивитом;
• у здорового человека имеются ранки в желудке.

Стоматит

Во время интимной близости можно заболеть гепатитом С, если: имеются ранки на слизистой половых органов; используются нетрадиционные виды секса, агрессивный половой акт, сопровождающийся разрывом тканей. В этих случаях возникает непосредственный контакт зараженной крови с биологической жидкостью супруги.

Возможность заражения через половой контакт увеличивается при отсутствии предохранения, частой смене партнеров, в период менструального цикла партнерши.

Использование контрацепции исключает вероятность передать вирус здоровому человеку. Своевременное лечение эрозий, воспалений, травмированной слизистой на половых органах обезопасит от инфицирования гепатитом С.

Диагностика заболевания

Для назначения доктором правильного и эффективного лечения следует пройти обследование, чтобы определить:

• количество вируса и его генотип;
• активность вируса;
• степень поражения печеночной ткани;
• наличие других заболеваний.

Человек может длительное время являться носителем вируса, не зная об этом. Изначально явные симптомы появления заболевания определить практически невозможно. Позднее диагностирование уменьшает шансы на эффективное лечение пациента.

Если мужчина начал ощущать быструю утомляемость, снижение аппетита, дискомфорт правого подреберья, начинают болеть мышцы и суставы, ему следует незамедлительно идти к врачу.

Снижение аппетита

Для определения диагноза гепатита С проводят скрининговый анализ крови (иммуноферментный анализ), по наличию антител можно узнать проникала ли инфекция в кровь. После того как человек заражается, антитела образуются через 2–5 месяцев. Положительный результат серологического метода не говорит еще о том, что человек инфицирован вирусом. Это означает, что вирус был ранее, в результате чего выработались антитела.

Проведя первичный анализ, проводят более точную и детальную диагностику — тест на иммуноглобулины. Через 30 дней после инфицирования при острой стадии гепатита в крови образуются антитела класса М, затем их количество уменьшается. При переходе в острую стадию заболевания количество антител снова растет. Если тест показал наличие иммуноглобулинов, то выявляют гепатит С. При отсутствии антител класса М и наличии иммуноглобулинов человек оказывается носителем вируса.

При проведении полимеразной цепной реакции медики определяют наличие рибонуклеиновой кислоты вируса. Данная методика выявляет:

• инфицирован человек или нет;
• стадию заражения;
• развитие инфекции;
• отследить активность вируса;
• количество вирусных клеток в крови.

Биопсия помогает узнать состояние печени, чтобы назначить верную терапию. При проведении этого метода пациент испытывает боль, с помощью специальной иглы берут частичку печени и исследуют, после чего можно принимать решение по диагнозу.

Биопсия

Диагностировать гепатит С можно с помощью ультразвуковой эластометрии, прибор показывает размеры печени, расположение желчных протоков, структуру и контуры органа. Биопсию в этом случае делать нецелесообразно.

Ультразвуковое исследование показывает изменения печени в размерах. В некоторых случаях специалисту достаточно УЗИ для диагностирования заболевания.

Экспресс-тест проводится специальной кассетой с образцом крови. Данное исследование показывает промежуточный результат.

Чтобы точно выявить гепатит С и не ошибиться с его типом, следует провести поочередно исследования. Только в этом случае специалист назначит правильное лечение.

Профилактические меры

Так как вакцины от гепатита С нет, необходимо самим защищаться от заражения. Чтобы избежать инфицирования вирусом, следует соблюдать основные профилактические мероприятия:

• исключить общее пользование зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных ножниц и других предметов личной гигиены. Они являются прямым переносчиком зараженной крови;
• предохраняться во время интимной близости, это относится как с непостоянным партнером, так и с одним, но инфицированным;
• во время медицинских процедур (сдача анализов, инъекции, лечение и удаление зубов) контролировать использование одноразовых шприцов;
• посещать надежные салоны красоты, тату-студии, где выполняют работу согласно санитарным и гигиеническим нормативам, иначе через поврежденную слизистую оболочку кожи на инструментах остаются частички зараженной крови предыдущего клиента;
• соблюдать осторожность и внимательность при непосредственном контакте с биологическими жидкостями зараженного (кровь, сперма).

Если не удалось избежать попадания инфицированного материала в кровь здорового человека, следует экстренно выполнить профилактические действия:

• на протяжении 30 дней утром и вечером принимать Интерферон или Рибавирин. Данные препараты повышают степень сопротивления организма вирусу;
• необходимо встать на учет, регулярно сдавать анализ крови на присутствие антител и выполнять дополнительные обследования;
• следует обработать дезинфицирующими средствами предметы, одежду и поверхности, куда попала кровь зараженного;
• с больным и его близкими, коллегами проводится беседа с разъяснением первых признаков проявления заболевания.

Анализ крови

В случае выявления инфицирования, чтобы не ухудшить состояние печени, следует отказаться от алкоголя, обратиться к доктору, сделать прививку от гепатита А и В.

Члены семьи инфицированного становятся на учет, периодически сдают анализ крови. Если в течение полугода обследование не выявило заболевания, контроль прекращается. При обнаружении первых симптомов незамедлительно назначают лечение.

Если в семье один из супругов заражен гепатитом С, его не следует изолировать от окружающих. Соблюдая профилактические меры и проявляя осторожность, инфицирование близких исключено.

Часто гепатологам приходится работать с семейными парами, оказавшимися в ситуации, когда один из супругов заражен HCV-инфекцией. Естественно, у жены возникает вопрос, можно ли заразиться гепатитом С от мужа и каким образом реально обезопасить детей и других членов семьи.

Вероятность передачи заболевания половым путем в моногамных парах не превышает 6 %. Использование презерватива снижает риск до нуля. У пар, отдающих предпочтение грубому нетрадиционному сексу, вероятность, наоборот, увеличивается до 20–30 %. При соблюдении правил индивидуальной гигиены можно снизить риск заражения в быту.

Главное в подобной ситуации – обеспечить супругу моральную поддержку. Психологический настрой играет не последнюю роль в успехе терапии. Также ценна помощь в соблюдении диеты, режима приема препаратов и выполнении других рекомендаций врача. Диагноз гепатита С у мужа накладывает определенные обязательства и на женщину. Требуется пройти ряд обследований (и не только супруге, но и другим членам семьи, проживающим вместе с больным). В некоторых случаях под медицинским наблюдением нужно оставаться несколько месяцев.

В чем разница между носителем и больным HCV

Если подтверждено, что муж болен гепатитом С, необходимо точно установить этап развития патологии и активность прогрессирования вируса.

После инфицирования возможно несколько вариантов развития заболевания:

1. Самостоятельное выздоровление, обычно проходит незаметно для больного и впоследствии обнаруживается только по результатам лабораторных исследований. Вероятность эрадикации HCV без медикаментозного вмешательства не превышает 25%.
2. Переход в хроническую форму. Это наиболее вероятный исход патологического процесса. Продолжительность острого периода редко превышает полгода, после чего активность патологии постепенно замедляется. Но прогрессирование продолжается, что через 20 лет (иногда больше при соблюдении принципов здорового образа жизни) чревато циррозом, а через 25–27 лет – гепатоцеллюлярной карциномой.
3. Развитие вируса в латентной форме (носительство HCV). В таком случае лабораторные признаки репликации вируса отсутствуют. То есть параметры виремии остаются на минимальном уровне и не повышаются в течение длительного времени.

Носительство HCV некоторые врачи сравнивают с бомбой замедленного действия. И такое сопоставление вполне обоснованно, ведь в любой момент репликация патогена активизируется.

Как правило, это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:

• нарушение диеты (не разовое, а постоянное), употребление в пищу жирных блюд, фаст-фуда, кофе и крепкого чая в больших количествах, кондитерских изделий и т.д.;
• набор веса;
• систематическое употребление алкоголя (вне зависимости от содержания этанола в напитках);
• заражение другими видами гепатита;
• инфицирование ВИЧ;
• сильный разовый стресс либо длительное воздействие стрессовых факторов, что сопровождается нарушением сна, депрессивным состоянием;
• манифестация аутоиммунных заболеваний;
• необходимость длительного приема лекарственных средств, негативно воздействующих на состояние печени.

Но иногда причину активизации вируса доктора установить не могут. Поэтому при выявлении патогена в крови рекомендуют незамедлительно начать терапию. При низкой вирусной нагрузке шансы благоприятного исхода достигают 100%, а некоторые современные препараты позволяют провести полный курс лечения за 8 недель.

Носительство гепатита С отличается от острой либо хронической формы заболевания отсутствием активности патологического процесса и клинических проявлений инфекции.

Когда возможна передача вируса близким

Для оценки риска заражения HCV специалисты используют термин инфицирующей дозы. Это количество копий вируса, которые должны попасть в организм человека для развития заболевания. Для возбудителя гепатита С характерно только гематогенное инфицирование.

Передается ли гепатит С от мужа жене? Заразиться HCV можно лишь в том случае, если патоген попал в системный кровоток в достаточном количестве. Но для каждого человека инфицирующая доза различна. При полноценно функционирующем иммунитете этот показатель выше. Для людей с иммунодефицитом (на фоне какого-либо заболевания либо других причин) достаточно сравнительно небольшого количества вирионов для развития тяжелых форм HCV.

Передача гепатита С от мужа жене возможна следующим образом:

• при использовании предметов личной гигиены (особенно, бритв, ножниц, зубной щетки и т.д.);
• при обработке кровоточащей раны либо соприкосновении с кровью супруга, но это возможно, если у женщины также нарушена целостность кожного покрова;
• при использовании общих шприцев (обычно происходит, если оба партнера в семейной паре внутривенно вводят наркотические вещества, прописанные врачом лекарственные препараты и т.д.);
• во время секса (инфицирование возможно вне зависимости от особенностей полового акта);
• при поцелуях (риск минимален).

Если у мужа гепатит С, врач подробно разъясняет, можно ли заразиться при этом жене. Особое внимание уделяется стойкости вируса во внешней среде. При комнатной температуре HCV жизнеспособен в течение 7–10 дней. При более низком температурном режиме (выше 6 градусов, но ниже 20) этот срок увеличивается до нескольких недель.

Специалисты оценивают риск заболеть после секса с зараженным супругом в 1,5–6%. Случаи, когда у мужчины подтверждено наличие гепатита С, а жена совершенно здорова, встречаются нередко. Минимальная вероятность передачи патогена при традиционном вагинальном контакте.

Риск заразиться гораздо выше, если супруги практикуют:

• анальный секс (без использования презерватива);
• оральный секс, если у одного из партнеров есть кровоточащие язвы, раны во рту или в области губ из-за стоматита, пародонтоза, повреждения десен после посещения стоматолога, герпетических высыпаний;
• половые акты с одновременным использованием различных секс-игрушек и приспособлений.

Семейная пара обычно не пользуется презервативами, предпочитая другие методы контрацепции (гормональные таблетки, спермициды, прерванный половой акт и т.д.) либо не предохраняются, не опасаясь нежелательной беременности. Поэтому муж с гепатитом С может заразить жену во время секса. Вероятность инфицирования зависит не только от предпочтений во время половых контактов, но и от уровня вирусной нагрузки.

Вирус обнаруживается в сперме, поэтому через повреждения кожи и слизистые оболочки может попасть в кровь во время полового акта.

Бытовой путь передачи вируса маловероятен. Однако риск инфицирования присутствует в следующих ситуациях:

• при выполнении каких-либо медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью заболевшего мужа;
• при использовании личных предметов гигиены;
• случайно – при использовании бытовых и столовых приборов;
• при контакте с высохшими остатками крови на полотенцах, простынях, белье и т.д.

Инфицирования таким образом избежать легче всего, соблюдая несложные меры профилактики. По мнению специалистов, риск того, что болезнь может передаться бытовым путем не превышает 2–3%.

Риск передачи гепатита С через слюну невысок. В секрете ротовой полости патоген обнаружен, но в невысоких концентрациях. Предполагают, что основная часть HCV уничтожается под воздействием лизоцима и других ферментов слюнной жидкости. Но если муж болен гепатитом С и патология протекает в активной форме (отмечают высокие параметры вирусной нагрузки), вероятность инфицирования через поцелуй сохраняется.

Подобных ласк следует избегать, если:

Но вполне безопасны объятия, поцелуи в щеку и т.д. Главное – избегать контакта слюны (особенно с примесью крови) с поврежденными участками кожного и слизистого покровов.

По данным статистики, вероятность инфицирования через слюнную жидкость максимальна при использовании одной с зараженным мужем зубной щетки.

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа

Вероятность заражения HCV от супруга (с учетом всех способов передачи патологии) составляет порядка 40–50%. Естественно, эти цифры применимы в том случае, если пара не соблюдает рекомендованных врачом мер профилактики.

Риск заражения существенно возрастает, если жена страдает от системных заболеваний, сопровождающихся ослаблением иммунной защиты. Это:

• ВИЧ;
• аутоиммунные поражения опорно-двигательного аппарата, суставов, других органов и систем;
• злокачественные новообразования (риск максимален при угнетении системы кроветворения);
• прием медикаментозных средств, вызывающих стойкую иммуносупрессию.

Поэтому не существует универсального ответа на вопрос, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа. Риск оценивают индивидуально. Значение имеет и социальное положение семьи (обстановка дома, соблюдение правил гигиены и т.д.).

Профилактика

Правила предупреждения инфицирования вполне выполнимы практически в любых условиях. Сейчас существуют различные дезинфектанты и стерилизационные растворы, обеспечивающие надежную обработку столов, бытовых предметов и быстрое уничтожение возбудителя гепатита С. Как не заразиться гепатитом С от мужа?

Доктора перечисляют следующие меры профилактики:

1. Выделить под собственные предметы гигиены (бритву, ножницы, пинцет, зубную щетку и др.) отдельный шкафчик либо ящик. Ограничить доступ детей и гостей к нему.
2. При необходимости проведения каких-либо лечебных манипуляций (перевязывание раны, инъекционное введение препаратов и др.) жене нужно обязательно надевать латексные медицинские перчатки. Использованные одноразовые медицинские инструменты, ватные тампоны, бинты с остатками крови соответствующим образом утилизировать. Перед выполнением манипуляции рабочую поверхность следует накрыть одноразовой пеленкой.
3. Если поверхность стола, какие-либо столовые или бытовые приборы контактировали с кровью инфицированного мужа их следует обработать дезинфицирующими растворами. Наиболее доступный – раствор хлорки. Более удобный – Бациллол и другие подобные средства, выпускаемые в аэрозолях. Приобрести их можно в аптеке либо магазине, занимающемся торговлей оборудования для косметологических салонов и парикмахерских.
4. Для уничтожения вируса гепатита С с одежды необходимо воздействие соответствующих температур. Нательное белье и полотенца больного лучше стирать отдельно при максимальном режиме. Более эффективно кипячение, предварительное замачивание в растворе хлорки (для белого белья).
5. При половом контакте (включая оральный секс) обязательно пользоваться презервативами. Это правило необходимо соблюдать до окончательного подтверждения выздоровления мужа.

Ранее гепатит С считался болезнью наркозависимых людей, но за последние годы вирус распространился и на социально благополучные слои населения.

Как не заразиться во время беременности

Оценить вероятность внутриутробного инфицирования (передачи HCV от больной матери плоду) сложно, так как методики выявления вируса у ребенка в период беременности отсутствуют. Известно, что больной HCV ребенок рождается у 10– 15% женщин с подобной патологией. Поэтому если здорова мать, развивающемуся плоду ничего не грозит.

Семейные пары часто интересуются, передается ли гепатит С от отца ребенку при половой связи с беременной женщиной. Доктора дают однозначный отрицательный ответ.

Однако в течение всего срока беременности женщина должна с особой тщательностью придерживаться правил профилактики и защиты заражения от мужа. После родов эти же меры распространяются и на новорожденного. Кроме того, до полного выздоровления мужа и супруге, и ребенку необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить инфицирование.

Если инфицирование произошло

У 65–70% пациентов патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому жена и другие члены семьи, постоянно контактирующие с зараженным человеком, должны ежегодно проходить обследование.

Диагностические тесты

Для выявления вирусной инфекции сдают кровь на определение иммуноглобулинов методом ИФА. Получение позитивного результата служит основанием для дальнейшего диагностического обследования. Необходимо выявить, какой класс специфических к HCV антител циркулирует в крови (М, что говорит об острой форме, или G, что свидетельствует в пользу хронического гепатита С). Подтверждение диагноза осуществляют при помощи ПЦР, в ходе которой определяют наличие РНК патогена, его количественное содержание и генотип.

Дальнейшее обследование направлено на оценку степени поражения печени пациента и состояния здоровья в целом. Для этого исключают тяжелые инфекции и заболевания (ВИЧ, аутоиммунные расстройства, патологии почек, сердца, сосудов, ЖКТ).

Лечебный курс

Для терапии HCV характерен комплексный подход. Основу составляют таргетные противовирусные средства последнего поколения (Мавирет, софосбувир, асунапревир, Викейра Пак и др.). Их подбирают в зависимости от генотипа (основной параметр) и состояния печени. Курс приема в среднем продолжается 8–12 недель, в тяжелых случаях – до 24 недель.

Дополнительно назначают препараты, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины (обязательны составляющие группы В, антиоксиданты). Продолжительность их применения составляет год и более. Необходим особый рацион питания, составленный в соответствии с требованиями диеты №5 (либо №5а, если человек находится в тяжелом состоянии).

При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 98–100%.