Как называется вирус ветрянки в анализах

Ветряная оспа – это высокозаразное острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью на коже.

Возбудитель заболевания – герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Повторная активация данного вируса, которая происходит обычно во взрослом возрасте, вызывает опоясывающий лишай.

Ветрянку переносят почти все в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, самые серьезные из которых – пневмония и энцефалит (воспаление мозга).

Вирус передается воздушно-капельным путем. Вспышки бывают зимой и ранней весной.

На данный момент проводится вакцинация против ветряной оспы, что значительно снижает ее распространенность.

Чаще всего ветрянка успешно лечится.

• Субфебрильная температура (37-37,5 °C), предшествующая появлению сыпи на 1-2 дня.
• Боль в животе, потеря аппетита.
• Красные, сильно зудящие высыпания, сначала похожие на укусы комаров. Они появляются сперва на волосистой части головы, лице, груди и спине, затем на остальном теле. Постепенно покраснения превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью, со временем переходящие в корочки.
• На слизистых, в ротоглотке могут образовываться язвы, отеки.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Слабость, недомогание, потеря аппетита.
• Кашель, насморк, боль в горле.
• Увеличение лимфатических узлов сзади шеи.

Общая информация о заболевании

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью. Ее вызывает герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Ветрянку переносят почти все люди в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, после чего к ней сохраняется пожизненный иммунитет. Дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые. После излечения ветряной оспы вирус может оставаться в нейронах (нервных клетках) в неактивной форме. Если много лет спустя он повторно активируется, он вызывает опоясывающий лишай, обычно это происходит уже во взрослом возрасте.

Ветряная оспа очень заразна, инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вспышки ветрянки наиболее характерны для детских учебных учреждений зимой и ранней весной, однако благодаря плановой вакцинации заболеваемость ею значительно снижается.

Возбудитель ветрянки, проникая в организм через дыхательные пути, попадает в лимфатические узлы и затем через кровь в селезенку, печень и другие органы. Примерно через неделю вирус поражает кожу человека, вызывая сыпь, появление которой связано с иммунной реакцией на вирус. Период от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет 10-21 день, в среднем две недели.

Больной является заразным примерно за 2 дня до возникновения сыпи и вплоть до 6 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи. К этому времени воспаления обычно уже покрываются корочками.

Как правило, ветрянка протекает легко, не вызывая осложнений. Однако существует группа лиц с высоким риском неблагоприятного течения заболевания:

• новорождённые, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были вакцинированы;
• взрослые люди;
• беременные;
• люди с пониженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные лейкемией, подвергшиеся химиотерапии);
• больные раком;
• принимающие стероидные препараты (например, больные астмой);
• люди с экземой кожи (незаразное воспалительное заболевание аллергической природы).

Часто ветряная оспа осложняется бактериальной инфекцией кожи.

Реже ветрянка может приводить к пневмонии, к воспалению мозга (энцефалиту).

Кто в группе риска?

• Лица, не вакцинированные от ветряной оспы.
• Учащиеся детских учебных учреждений.
• Работники детских учебных учреждений, медработники.

Обычно диагноз "ветрянка" ставится после осмотра больного и определения характера высыпаний. Большое значение при этом имеет срок, прошедший от контакта с инфицированным человеком до появления высыпаний. Кроме того, может проводиться исследование соскоба (мазка) с пораженной области, посев на выявление вируса, лабораторные исследования крови.

• Исследование мазка с пораженного участка кожи. С помощью специального окрашивания мазка можно определить наличие гигантских многоядерных клеток, характерных для данной инфекции.
• Определение генетического материала вируса ветрянки (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет выявить даже незначительное число возбудителей заболевания в крови.
• Определение антител к возбудителю ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, иммуноглобулины). В крови могут обнаруживаться специальные молекулы, выделяемые иммунной системой человека для борьбы с заболеванием.

• Иммуноглобулины G. Данный тип иммуноглобулинов отражает наличие иммунитета к ветряной оспе, что свидетельствует о ранее перенесенном заболевании.
• Иммуноглобулины М. Выявление антител-иммуноглобулинов М может указывать на текущую инфекцию, вызванную вирусом варицелла-зостер. Антитела этого класса появляются на четвертый день с момента возникновения сыпи и иногда сохраняются до нескольких месяцев.

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов в некоторых случаях может быть повышен.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Уровень этого печеночного белка значительно повышается у большого количества пациентов.

Другие методы исследования

• Рентгенологическое исследование грудной клетки. Проводится при подозрении на такое осложнение ветрянки, как пневмония.

Как правило, при нормальном течении ветряная оспа не требует лечения, хотя могут назначаться препараты, способствующие облегчению зуда.

Больной должен быть изолирован от людей, не болевших ветрянкой, вплоть до 6-8 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Детям, больным ветряной оспой, рекомендуется коротко подстригать ногти для того, чтобы избежать вторичного бактериального инфицирования в результате расчесов. При высоком риске осложнений назначаются противовирусные препараты. В некоторых случаях может применяться вакцинирование от ветряной оспы сразу после контакта с вирусом, это позволяет предотвратить развитие заболевания или сделать его течение более легким.

Бактериальные кожные инфекции и пневмонии лечатся с помощью антибиотиков.

Детям с ветрянкой не следует давать аспирин, его применение в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, сопровождающееся повреждением печени и головного мозга.

Вакцинация ветрянки является самым надежным способом ее предотвращения. Она рекомендуется не только детям, но и взрослым, не перенесшим заболевания и имеющим высокий риск его развития или осложненного течения:

• медицинским работникам;
• работникам детских учебных учреждений;
• взрослым, живущим с детьми;
• женщинам детородного возраста;
• людям с хроническими заболеваниями.

Вакцинирование не рекомендуется:

• беременным;
• людям с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекцией и др.);
• страдающим аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

Также при высоком риске осложнений используется иммуноглобулин против вируса варицелла-зостер. Он эффективен до 96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Эффект сохраняется около трех недель.

В настоящее время медики владеют полной информацией о такой болезни, как ветряная оспа: известен ее возбудитель, пути заражения, течение инфекции, причины появления осложнений, тактика лечения. С помощью лабораторных методов удается диагностировать атипичные формы, обнаружить наличие в крови антител, дифференцировать ветряную оспу от иных патологий. Как называется анализ на ветрянку и для чего он нужен? Об этом и пойдет речь далее.

Общая информация

Вирусное заболевание ветряная оспа, которое чаще всего называют ветрянкой, легко переносится в детском возрасте, но довольно сложно протекает у взрослых индивидов. Вирус Варицелла-зостер – это причина болезни, единожды переболев, человек остается носителем вируса на всю жизнь. При инфицировании ВИЧ, сильных переутомлениях, стрессах, снижении иммунитета высок риск возникновения иной патологии – лишая опоясывающего. Поэтому большое значение имеет диагностика ветрянки. Доктора в основном выставляют диагноз по наличию специфической сыпи и соответствующей клинике. В некоторых случаях для его уточнения или выявления, болел ли пациент в детском возрасте этой болезнью, необходимо проведение анализа на ветрянку. Как называется это исследование? Такой вопрос часто задают медику. Выявить наличие вируса можно разными способами, поэтому единого названия не существует.

Для это используются специальные методы – ПЦР, ИФА, РИФ и иные. Терапия заболевания осуществляется в амбулаторных условиях. Доктора рекомендуют обрабатывать кожные высыпания антисептическими, антигистаминными и антивирусными медикаментами. При высокой температуре принимать жаропонижающие средства. Категорически запрещено расчесывать пузыри. С целью уменьшения зуда показана частая смена белья и постельных принадлежностей.

Причины, по которым доктор рекомендует сдачу анализа

Безусловно, острая надобность в лабораторном исследовании на ветряную оспу отсутствует. Однако для некоторых пациентов медики рекомендуют его для контроля и своевременной корректировки терапии в случае возникновения осложнений.

Анализ крови на ветрянку показан:

• При первичном опоясывающем лишае или герпесе у взрослых индивидов.
• У детишек со стертой симптоматикой и тяжелым течением болезни. Им назначают этот анализ только в сомнительных случаях, т. е. для подтверждения диагноза.
• При появлении повторных высыпаний.
• При стертой симптоматике заболевания у взрослых индивидов. Люди старшего возраста тяжело переносят его в отличие от детей. Кроме того, у них часто возникают различные осложнения. Результаты исследований предоставляют возможность получить полную клиническую картину и при необходимости скорректировать терапию.
• Для уточнения факта заболевания в прошлом. Ввиду того, что признаки недуга имеют сходство с кожными болезнями, то пациенту рекомендуется сдать биоматериал, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие активной формы вируса.
• Женщинам, ожидающим появление крохи.

Следует отметить, что взрослые довольно редко болеют ветряной оспой, так как у перенесших недуг в детстве вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому при появлении кожных высыпаний, сходных по характеру с ветрянкой, медики в первую очередь подозревают кожную патологию. А если индивид не болел в детском возрасте ветрянкой, то ему показан этот анализ.

Исследование на ветрянку у беременных женщин

Гинекологи рекомендуют всем женщинам в положении, которые не владеют информацией о том, болели ли они в детстве этим недугом, сдать анализ. При полученном отрицательном ответе следует беречься: избегать мест, где находится много людей, не посещать школьные и дошкольные учреждения.

При появлении у беременной женщины клинической картины недуга анализ на антитела считается обязательным. Заражение на ранних сроках может закончиться самопроизвольным абортом, на поздних – уродствами малютки или мертворождением.

Доктора советуют женщинам, которые планируют зачатие, сдать анализ на антитела к ветрянке и узнать, есть ли они у них. При их отсутствии за три месяца до предполагаемой беременности сделать прививку. После вакцинации формируется иммунитет, или человек в легкой форме переносит болезнь.

Подготовка к анализу

Медицинские работники советуют придерживаться следующих правил:

• За сутки до сдачи биоматериала исключить интенсивную физическую активность, употребление сладостей, жирной, жареной и иной вредной пищи, а также приема спиртосодержащих напитков.
• Сдавать кровь натощак в утренние часы. Однако существует небольшое послабление – разрешается выпить немного обычной воды.
• От последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
• Лекарственные средства искажают итоги исследования, поэтому их прием временно прекращают (по согласованию с лечащим доктором).

Для анализа берут венозную кровь. Антитела начинают образовываться с четвертого дня болезни. В это время их и обнаруживают, они представлены иммуноглобулином M. Тип G появляется позднее, они уже присутствует в кровяном русле постоянно и его легко обнаружить.

Диагностические мероприятия

Протекание ветряной оспы у взрослого человека атипичное. В ситуациях, когда на основании визуального осмотра нет возможности установить точный диагноз, проводят анализ на ветрянку, так как в этом случае без него не обойтись. В результате исследования определяют, хватает ли антител для борьбы с антигеном и насколько сильно иммунная система противостоит болезни. Благодаря полученным результатам подбираются необходимая медикаментозная терапия.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР

Как называется анализ на ветрянку, который показывает отсутствие или наличие вируса в организме индивида? Безусловно, это ПЦР, являющийся очень достоверным методом. Особенность его в том, что даже в случае ничтожной концентрации вируса в крови, он будет обнаружен. С помощью полимеразно-цепной реакции выявляют копии ДНК-вируса. Попав в организм, вирус герпеса третьего типа довольно быстро увеличивает количество своих частиц. Благодаря этому исследованию удается опознать возбудителя и получить ответ на вопрос о том, имеется заражение ветрянкой или нет.

Реакция иммунофлюоресценции

РИФ – это сокращенное название анализа на ветрянку. Это точный и быстрый диагностический метод, который кроме подтверждения диагноза, позволяет выявить распределение соотношения клеток антител к антигенам. Биоматериал предварительно обрабатывается специальным составом, который позволяет антигенам светиться. Установить наличие которых возможно в случае их высокой концентрации.

Иммуноферментный анализ, или ИФА

Чаще всего анализ на иммунитет к ветрянке проводят с помощью этого метода. Благодаря исследованию выясняют, болел или нет индивид ранее. Выявляют антитела – иммуноглобулин G и M. Антитела типа IgM появляются у индивида после контакта с заболевшим спустя неделю. Если человек переболел ветрянкой, то IgG присутствует у него всю жизнь. У этого метода есть как плюсы, так и минусы. Преимущества заключаются в следующем:

• Позволяет распознать даже минимальное количество антител.
• Возможность поставить точный диагноз в первые дни болезни.
• Минимальное количество грубых ошибок, так как процесс полностью автоматизирован.

• Высокая стоимость оборудования.
• Необходимость наличия высококвалифицированного специалиста.
• Не во всех учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, есть такое оборудование.

Теперь вы знаете, как называется анализ на антитела к ветрянке.

Дополнительные анализы

Если не удалось с высокой точностью определить наличие ветряной оспы и выявить наличие вируса герпеса третьего типа, то показаны дополнительные виды исследований для уточнения диагноза:

• Культуральная методика – позволяет определить наличие вируса с высокой точностью. Выделяют возбудителя и наносят его на питательную среду и далее, наблюдают за его поведением. Вирус ветрянки обладает высокой агрессивностью и захватывает здоровые клетки очень активно. Это довольно точный метод обнаружения возбудителя. Недостатком его является длительность проведения анализа. Вся процедура длится до двух недель.
• Как называется анализ на ветрянку, а точнее, раннее выявление вируса? Это дот-гибридизация. Принцип исследования сходен с ПЦР.
• Серологический метод – эти способом выделяют иммуноглобулин G. Чаще всего его используют для герпеса второго типа, но и делают для определения антител к ветрянке.

• Иммунограмма – гемотест назначают индивидам с атипичным течением недуга. Благодаря этому способу выявляют реакцию организма на присутствие вируса. Зачастую при заражении вырабатывается довольно стойкий иммунитет. Однако при серьезных патологиях рецидив ветрянки провоцируется снижением иммунитета.
• Вирусологический – биоматериал берут из пузырьков. Назначают его в редких случаях, когда недуг протекает нетипично или выявлены осложнения.

Расшифровка результата анализа на ветрянку

Если в крови отсутствуют иммуноглобулины G и M, то это означает, что индивид не болел и в данный момент не болеет ветрянкой, соответственно, у него отсутствует иммунитет к этой инфекции.

Если обнаружены антитела типа IgM, но при этом отсутствуют IgG, то это свидетельствует о разгаре болезни, так как иммуноглобулин M первым образуется. Антитела G возникают позднее и присутствуют у человека всю оставшуюся жизнь.

Если выявлены антитела двух видов, то больной выздоравливает.

Если найдены только антитела G, то это значит, что у индивида имеется стойкий иммунитет, который сформировался после перенесенной болезни. Благодаря этим антителам практически отсутствует вероятность повторного заражения ветряной оспой. Исключение составляют только лица с чрезмерно ослабленной иммунной системой, например, если они являются носителями вируса иммунодефицита человека. В таких ситуациях есть риск заболеть повторно. Таким пациентам обязательно проводится анализ крови на ветрянку, а как называется это исследование, вы теперь знаете.

Ветрянкой болели не все, некоторые из нас просто не помнят, что инфицировались в детстве, а карточки из поликлиники не сохранились. В этом случае неплохо сдать анализ на наличие антител к варицелле зостер. О том, как узнать, болел ли ветрянкой в детстве, как называется выработанный к инфекции иммуноглобулин, как расшифровывать результаты, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Направление на анализ

Тест на антитела к ветрянке показывает наличие в крови клеток группы G. Если они есть, то человек инфицировался вирусом герпеса ранее или вакцинировался от него.

Ребенка или взрослого отправляют сдать анализ на ветрянку, чтобы:

• Поставить точный диагноз. Предлогом служит сыпь неясной этиологии, подозрение на рецидив инфекции, вторичное заражение ветряной оспой, опоясывающий лишай.
• Определить стадию и степень тяжести недуга. На начальном этапе болезни у человека в крови формируются клетки М, их видно в результатах исследования на 4–7-й день после инфицирования. Белок G появляется после выздоровления.
• Выявить наличие иммунитета к вирусу герпеса. Антитела есть у людей, уже переболевших ветрянкой.
• Дать разрешение на вакцинацию от ветряной оспы. Прививание полезно тем, кто ветряной оспой не инфицировался. В случае обнаружения антител к варицелле зостер прививку не ставят.
• Подготовиться к беременности. Будущим мамам, не имеющим иммунитета к ветрянке, лучше привиться от инфекции. С помощью анализа на антитела уточняется перенесенность заболевания в детстве. Наличие иммуноглобулина G в крови у женщины является подтверждением иммунитета к вирусу, значит, малыш внутри утробы застрахован от болезни.

На заметку! Опоясывающий лишай провоцируется вирусом варицелла зостер даже у переболевшего ветрянкой взрослого человека. Подтолкнуть герпес к активности могут стрессы, ВИЧ, переутомление, недосыпание, физические перегрузки.

Виды диагностики

Сдавать тест на ветряную оспу с помощью простого биохимического метода неэффективно. Такой способ показывает незначительные изменения в составе крови. Дать 100-процентную гарантию присутствия антител он не может. Для сбора данных и оценки результата используют специальные виды лабораторной диагностики крови.

Антитела высвечивают с помощью присоединения меченого антигена. Когда обе части (взятая из мазка или крови и лабораторная) соединяются, образуется светящийся комочек. Его разглядывают в люминесцентном микроскопе. Метод и название придуманы в 1942 году доктором Кунсом. Результат получается быстрым и точным.

Иммуноглобулин групп G и М выявляется под светопольным микроскопом. Антитела к ветряной оспе помечаются светорассеивающими ферментами. С помощью ИФА выявляют уже перенесенное заболевание – в крови есть клетки G и его острую стадию – в этом случае обнаруживаются клетки М.

Отличается высокой чувствительностью и точностью. Для получения результата сдают любой материал: кровь, слюну, мокроту. ПЦР выявляет наличие иммуноглобулина с первых дней инфицирования, но определить стадию с его помощью невозможно. Недостатком ПЦР является чувствительность к чистоте материала, если его слегка загрязнить, итог будет некорректен.

Необходим при тяжелом, неспецифическом течении болезни. Забор материала для анализа производят из внутренней части высыпаний. Исследование длительное, проводится редко.

На заметку! Анализ на антитела к ветрянке сдается по инициативе пациента платно. Цена лабораторного исследования варьируется от 700 до 1000 рублей в зависимости от выбранного медицинского центра и региона.

Как подготовиться к анализу

Для сдачи теста в формате РИФ, ПЦР или ИФА пациенту необходимо подготовиться заранее.

1. Выпейте утром натощак 1–3 стакана воды.
2. Откажитесь от приема любых медикаментов за 12 часов до сдачи крови.
3. Приходите в лабораторию ранним утром голодным.
4. Поужинайте за 10–12 часов до анализа.
5. Вечером откажитесь от жирной, жареной пищи.
6. Не провоцируйте аллергию в течение 1–2 дней до анализа. Откажитесь от потенциально опасных продуктов, косметических средств на этот период.

1. Есть, пить любые напитки.
2. Курить.
3. Заниматься спортом, перегружать организм физически.
4. Проходить лабораторное исследование женщине в период менструации.

Важно! Обязательно сообщите доктору о прохождении медикаментозного лечения в момент проведения пробы на антитела и за 1–2 недели до него. Прием лекарств нужно отложить или пройти исследование после окончания курса.

Где и как сдать анализ

Определение наличия или отсутствия антител к ветрянке проводят в медицинских центрах или коммерческих лабораториях.

Для маленьких детей делается исключение. Новорожденных записывают на прием в лабораторию первыми, грудничков можно покормить за два часа до сдачи крови. О последнем прикладывании к бутылочке или груди сообщите лаборанту. Детский тест проведут с учетом полученных данных о приеме пищи.

Мамам новорожденных на заметку! У грудничков взять кровь из вены сложно. Лаборанты в современных кабинетах используют специальные насосики для забора биоматериала. Это быстро и просто. Для облегчения процесса напоите ребенка водой: кровь разжижается, течет легче.

Расшифровка результата (как узнать болел или нет)

Строго определенных норм концентрации белков G и M нет. Количество иммуноглобулина в крови индивидуально. В результатах анализа важен положительный или отрицательный итог его присутствия. Вывод по способу ПЦР делается следующим образом:

1. Положительный результат на G свидетельствует о наличии иммунитета к ветрянке у взрослых и детей.
2. Наличие в крови клеток группы M говорит об острой фазе болезни.
3. В крови есть G и M одновременно: болезнь прошла острую фазу, организм начал вырабатывать иммунитет.

Расшифровать данные ПЦР может любой пациент. Достаточно запомнить обозначения иммуноглобулиновых клеток: G — защитник от ветрянки, M — провокатор болезни.

Но посоветоваться с врачом по итогам исследования нужно. Особое внимание состоянию здоровья необходимо уделить, если в крови присутствует только показатель M. В этом случае пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Нужен, чтобы проверять уровень лейкоцитов (показывает наличие воспалительного процесса, заражения вторичной инфекцией), лимфоцитов (от их количества зависит сила сопротивляемости организма вирусу).
• Анализ мочи. При повышенном содержании белка и эритроцитов указывает на осложнения ветрянки. Показатель верен для любого возраста.
• Биохимический анализ. Повышенное содержание АлАТ помогает распознать размножение варицеллы зостер в печени.

На заметку! Анализ крови на ветрянку проводится и в том случае, если у ребенка раннего возраста подозревается краснуха. Инкубационный период и первые внешние признаки (сыпь, температура) этих недугов схожи. Результаты исследования помогают выяснять причину недомоганий.

Отрицательный результат, стоит ли беспокоиться

Болеть ветрянкой легче и безопаснее в дошкольном возрасте. Но если вам не повезло, результат на G-клетки отрицательный в зрелом возрасте, следуйте советам докторов:

Сделайте прививку от ветряной оспы. Взрослым нужно пройти две процедуры: вакцинацию и ревакцинацию.

Защититься от ветрянки, особенно проживая в одной квартире с больным, практически невозможно, но предпринять некоторые меры по защите от инфекции можно:

Анализ на ветряную оспу необходим женщинам, мечтающим о ребенке, не переболевшим ветрянкой в детстве. Недорогая процедура рассеивает сомнения взрослых людей об инфицировании в раннем возрасте, заставляет задуматься о вакцинации от опасного возбудителя.

Сдайте анализ крови на иммунитет к вирусу, если относитесь к этой категории людей, и избавитесь от многих проблем со здоровьем в будущем.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Ветряную оспу у детей и взрослых вызывает вирус Варицелла Зостер. Из-за этого неклеточного агента появляется и опоясывающий герпес. Несмотря на то, что обе болезни отличаются по внешним признакам, для постановки точного диагноза нужно сдать анализ для выявления наличия антител к ним.

Что показывает анализ на антитела к ветрянке

Анализ на антитела к ветрянке показывает количество иммуноглобулинов G и M в плазме. Увеличение этих компонентов происходит через 4 – 7 дней после появления сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках (при тяжелом протекании заболевания). Содержание антител G может резко возрасти в динамике развития ветряной оспы.

Потом их количество не изменятся в течение жизни, поскольку вырабатывается иммунитет. Но, выработка антител к ветрянке не означает 100% защиту организма. Вместо ветряной оспы может возникнуть опоясывающий лишай.

Из-за этого анализ на иммуноглобулины G после перенесенного заболевания используют только для определения общего состояния иммунной системы. Что касается, антител М, то они пропадают спустя 14 дней после появления.

Если проводить тест у новорожденного, мать которого перенесла ветряную оспу, то в его организме 2-3 мес. могут присутствовать иммуноглобулины. Они настолько малы, что попадают через плаценту к ребенку и защищают его в первые месяцы жизни.

Когда назначают исследование

Направить на прохождение анализа на антитела к ветрянке может врач — терапевт, педиатр или инфекционист. Однако, в соответствии с утвержденными стандартами обследования и лечения, первичный прием осуществляет участковый терапевт. Он назначает необходимые анализы и при необходимости направляет к иным специалистам.

К причинам, по которым назначают тест на иммуноглобулины относятся:

• первичный опоясывающий герпес (острая боль в местах, где появилась сыпь, интоксикация организма, высыпания только с одной стороны тела);
  
  
• нестандартные симптомы опоясывающего лишая (неврологические нарушения);
• вынашивание плода женщиной;
• типичные симптомы ветрянки (зуд по всему телу, высыпания, повышенная температура тела, болевые ощущения в области головы);
• повторное проявление клинической картины ветрянки после того, как организм уже перенес заболевание;
• возникновение осложнений (данное явление встречается в 5% случаев). Среди симптомов выделяют:

1. кожные болезни;
2. пневмонию;
3. переходящий артрит;
4. гепатит;
5. воспаление головного мозга;
6. врожденная ветрянка ребенка (при больной беременной матери);
7. заболевания кожных покровов (их можно спутать с ветряной оспой);

• нетипичные виды ветрянки:

1. рудиментарная (появляется у маленьких детей и характеризуется незначительной сыпью, не влияющей на общее состояние ребенка);
2. генерализованная (высыпания появляются на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, сопровождается лихорадкой);
3. геморрагическая (кровоизлияние во внутреннюю среду организма);
4. гангренозная (образование гангрены вместе с высыпаниями);
5. аггравированная (поражает преимущественно детей с раком крови или слабым иммунитетом).

Нормы показателей

После проведения анализа можно выделить три основных результата:

• Положительный. Если в организме выделяют антитела G, то это предполагает то, что человек поражен ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Диагноз не точный и требует подтверждения с помощью других методов (полимеразно-цепная реакция или иммунофлюоресценция).
• Сомнительный — результаты проведенного анализа спорные, и нужно повторное изучение крови на иммуноглобулины.
• Негативный. Показывает, что иммунитет к вирусу Варицелла Зостер отсутствует — показатель в норме. При получении такого результата нельзя дать 100% гарантию, что ветряной оспы нет. Потому что она могла еще не проявиться, поскольку прошло недостаточное количество времени, а уровень иммуноглобулинов G не повысился в крови. Если клиническая картина похожа, а анализ негативный, то заболевание вызвано не этим вирусом, нужно искать другую причину проблемы.
  

Особенности в показателях анализов есть и для беременных женщин. Так негативный результат свидетельствует про то, что ранее ветрянки у будущей мамы не было.

Поэтому в такой ситуации рекомендуется сделать прививку, чтобы избежать осложнений в виде врожденной ветряной оспы у новорожденного. При положительном результате риска повторного заражения нет, дополнительных назначений со стороны врача не требуется.

Как подготовиться к исследованию

Для того, чтобы определить наличие ветряной оспы обычного клинического исследования, такого как биохимический анализ крови, будет недостаточно. Чтобы диагностировать заболевание, нужно использовать специальные лабораторные методы диагностики, которые требуют соответствующей подготовки.

К ним относятся:

• Реакция иммунофлюоресценции РИФ (метод Кунса). Эффективный способ исследования, который заключается в помещение специально меченного антигена в собранный материал (мазок крови). В процессе образуется светящийся комок. Подготовка к диагностике РИФ:

1. избегать употребления алкогольных напитков и жирной еды за 24 ч. до теста;
2. не использовать препараты из лекарственного растения наперстянки;
3. воздержаться от приема пищи за 8 — 12 ч. до обследования;
4. рекомендуется исключить стрессовые ситуации и излишние физические нагрузки.

• Иммуноферментный анализ. Метод исследования, который помогает определить количество иммуноглобулинов M или G в плазме крови. При этом действует фермент, который рассеивает свет и помогает определить антитела. В качестве исследуемого материала используется венозная кровь. Изучение на антитела проводится утром, натощак.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Высокочувствительный способ диагностики ветряной оспы. В качестве биоматериала используется кровь, слюна, мокрота.
  

Для того, чтобы получить максимально информативный и точный результат анализа с помощью иммуноферментного метода или ПЦР, нужно:

• не кушать за 8 — 12 ч до забора материала;
• за 30 мин. отказаться от сигарет;
• последние 24 ч не употреблять алкоголь;
• провести процедуру в промежутке времени между 8:00 и 10:00 утра;
• во время забора крови не жевать жевательную резинку (ротовая полость должна быть пустой);
• избежать физических и эмоциональных перегрузок.

Как происходит забор материала

Ветряная оспа диагностируется с помощью иммуноферментного анализа или иммунофлюорисцентной реакции. На качество исследования антител не влияет тот фактор, какая кровь для этого используется: венозная или капиллярная. Чтобы получить точный результат (позитивный или негативный), больному нужно придерживаться правил подготовки к исследованию биоматериала.

Со стороны лаборанта происходят вся остальные манипуляции:

• уточнение личных данных (ФИО, год рождения, домашний адрес);
• изучение направления;
• опрос про подготовку к исследованию.

После этого проводят забор венозной или капиллярной крови.

Для получения биоматериала из вены:

1. Пациент занимает удобное для себя и врача положение, при этом рука должна быть разогнута (между плечом и запястьем можно провести ровную линию).
2. Лаборант, который будет брать кровь из вены, надевает перчатки, выбирает место пункции (для этого человеку, проходящему исследование, нужно сжать руку в кулак), накладывает жгут.
   
3. До проведения процедуры, пациент должен постоянно работать рукой: сжимать и разжимать кисть.
4. Специалистом проводится дезинфекция места, где будут совершен забор материала.
5. Он снимает на предварительно подготовленной иголке колпачок.
6. После этого проводится пункция: иголка вводится в слегка натянутую кожу под углом 15-30 град.
7. Под иголкой при манипуляции держится вакуумная пробирка, в которую кровь должна стекать по стенке вниз.
8. Когда биоматериал начинает поступать в пробирку, больной перестает делать движения рукой, сжимает ее в кулак и удерживает в этом положении на протяжении всей процедуры, а лаборант в это время ослабляет жгут.
9. После получения достаточного количества крови пробирку открепляют от иголки.
10. На место, где брали материал, накладывают сухую салфетку, плотно прижимая ее к поверхности тела больного, после чего быстро вынимают иглу.
11. Иголка плотно закрывается колпачком и выбрасывается в контейнер для отходов.
12. Пациент после пункции должен держать руку ровно, в вертикальном положении, не сгибать на протяжении 5 мин.

Для забора капиллярной крови у пациента должны быть теплые руки.

Далее лаборант производит следующие манипуляции:

1. надевает перчатки;
2. выбирает место, где будет брать биоматериал, и обрабатывает его дезинфицирующими средствами;
3. фиксирует руку пациента, из которой собирается взять кровь на анализ;
4. прокалывает кожу сбоку от центральной оси пальца;
5. удаляет первую каплю сухой салфеткой;
6. собирает кровь с помощью микропробирки, расположенной в горизонтальном положении;
7. по окончанию забора крови, место пункции протирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством и оставляют на 3 – 5 мин.

Сколько ждать результаты анализов

Анализ на антитела к ветрянке, который проводят с помощью иммуноферментной реакции, будет готов в течение 2 – 3 рабочих дней. Сначала из крови выделяют сыворотку – это плазма, лишенная свертывающего белка. Ее получают путем естественного свёртывания или осаждением с помощью ионов кальция. Дальше полученную сыворотку помещают в лунки на специальной планшетке.

Если пациенту нужно получить результат быстро, то это можно будет сделать только в течение суток. Ускорение процедуры может сказаться на качестве проведения.

Расшифровка ответов анализа

Заключительный этап иммуноферментной реакции представляет собой подсчет особых белков иммуноглобулинов, которые выделяются организмом при попадании в него вируса. Во время ветряной оспы у человека выделяются антитела G и M. И поставить диагноз по ним может только специалист – терапевт, инфекционист или педиатр.

Но понять написанное в бланке можно и самостоятельно, если знать расшифровку ответов анализа:

• При использовании полимеразно-цепной реакции про наличие ветряной говорит положительный результат.
• Повышенное количество антител М – обострение ветряной оспы.
• Отсутствие иммуноглобулинов G и M – человек никогда не болел ранее ветрянкой, иммунитет отсутствует. Данный результат не означает, что сейчас что у пациента нет заболевания, так как инкубационный период составляет 9 дней.
• Наличие в сыворотке lgG и lgM. Наличие ветряной оспы, выработка иммунитета, выздоровление больного.
• Присутствие только антитела G свидетельствует про перенесенную ветрянку. С таким результатом, анализа человек не может повторно получить это заболевание. Но даже с иммунитетом к вирусу ветряной оспы появляется другая болезнь, которую тоже вызывает этот вирус. Им является опоясывающий лишай (герпес).

Когда у пациента присутствует только lgM, то нужно назначить дополнительные виды исследования:

• общий анализ крови (определение вторичной инфекции и сопротивляемость организма к заболеванию);
• изучение мочи (увеличенная концентрация красных клеток крови, и белков в исследуемой жидкости свидетельствует про осложнения ветряной оспы);
• биохимический анализ (помогает узнать локализовался ли вирус в печени).

Причины отклонений показателей от нормы

При сдаче основных анализов (общий и биохимический крови, мочи) значения часто отклоняются от нормы. При воспалительных процессах снижается уровень защиты иммунной системы, и возрастает количество лимфоцитов.

Причина: при попадании какого-либо вируса они сразу занимаются спасением организма, способствуют выделению антител и уничтожают неклеточного агента. Поэтому количество лимфоцитов значительно увеличивается и активно защищает человека.

Из-за ветряной оспы в крови может увеличиваться количество лейкоцитов, их концентрации повышаются при вторичном инфицировании организма. То есть, когда заболевание переходит в запущенную форму и вызывает осложнения. Поражение систем органов можно заподозрить при выделении с мочой эритроцитов и белков.

Причины отклонения от нормы количества иммуноглобулинов G и M, которые обнаруживает лаборант при исследовании биоматериала иммуноферментным анализом, реакцией иммунофлюорисценции или ПЦР, заключаются в прогрессировании ветряной оспы.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Чтобы получить максимально корректный результат, пациенту нужно придерживаться всех правил, установленных для подготовки к процедуре сдачи анализов. В случае, когда человек принимает какие-либо препараты, то он должен сообщить об этом врачу, который выдает направление на исследование. Тогда прием лекарственного средства или исключается (при возможности), или учитывается при расшифровке результатов.

Анализ на антитела к ветрянке будет достоверным только в случае соблюдения лаборантом всех установленных правил его осуществления. У специалиста должны быть полностью стерильные материалы – пробирки, одноразовые перчатки и пункционные иглы, проведена тщательная дезинфекция.

Изучение полученной крови должно проводится тоже с учетом всех гигиенических норм – температура помещения, чистота используемых материалов (планшет, пробирки, пипетки), термостата. Результат будет недостоверным при некачественном оборудовании или неграмотности лаборанта.

Сколько стоит исследование, где проводят

Забор биоматериалов осуществляется в любой лаборатории лечебных учреждений. При этом следует учитывать, что большинство платных клиник не имеют своего оборудования и осуществляют только забор материала.

Затем он доставляется в лаборатории государственных лечебных учреждений, где и осуществляется анализ. Поэтому лучше всего для прохождения обследования обращаться в поликлиническое учреждение по месту жительства.

Обычно иммуноферментная реакция проводится в течение 2 – 3 рабочих дней, экстренные услуги предоставляются за 1 день.

Стоимость исследования в различных регионах страны может варьировать, однако, в среднем цена услуг примерно одинакова:

Регион	Стоимость анализа (руб.)
Москва и Московская область	780-930
Санкт-Петербург и Ленинградская область	860-960
Пермь и Пермская область	680-800
Волгоград	От 800

Данные цены установлены частными клиниками и лабораториями. Чаще всего, как было указано, все они только осуществляют забор биоматериала и его доставку в лаборатории государственных учреждений на платной основе.

Поэтому в цену исследования включены услуги сразу 2 лабораторий, стоимость доставки и прибыль клиники (лаборатории). Кроме того, для того, чтобы получить направление на анализ в частной клинике необходимо оплатить еще и первичный прием врача.

В центрах платных услуг при государственных лечебных учреждениях цена на данное исследование установлена на уровне 270-300 руб. независимо от региона страны. А по направлению лечащего врача в порядке общей очереди данное исследование производится бесплатно.

Выявление антител в организме человека помогает при диагностике ветряной оспы Основной метод, который применяется врачами-лаборантами – иммуноферментная реакция. Этот анализ высокоточный и эффективный, когда нужно определить уровень иммуноглобулинов G и M. Для прохождения обследования следует записаться на прием к участковому терапевту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ветрянке

Комаровский расскажет о ветрянке: