Как не заболеть ротавирусом в болгарии

Две недели назад вернулся с семейством из отпуска. Отдыхали на черноморском побережье Болгарии.
Сняли квартиру по наводке подруги жены, у которой родители купили квартиру в Равде (курортное поселение на побережье, в регионе Бургаса). Она там тоже отдыхала с двумя детьми дошкольного возраста. Дети сильно заболели (понос, тошнота), попали в больницу под капельницу, где их пролечили антибиотиками. Сама она тоже переболела. Оказалось, это инфекционное заболевание - ротавирус. Болгарская больница оказалась буквально переполненной детьми отдыхающих, с тем же самым диагнозом.
Там же отдыхала её сестра с сыном (мы вместе ходили на пляж) - они тоже переболели с той же симптоматикой. Затем они уехали, но приехала из Питера её хорошая знакомая с дочкой. Вскоре и дочь (девочка 4-х лет) тяжело заболела. Та же симптоматика, тот же ротовирус. Мать была вынуждена прервать едва начавшийся отпуск и срочно вылететь самолётом в Питер. Девочку сразу отправили в реанимацию, под капельницу. Сейчас, слава богу, всё благополучно (питерские реаниматологии настоящие профессионалы и заслуживают искреннего уважения).
Сегодня подруга моей жены и её выпускница ( жена работает в Академии Госслужбы при Президенте России, доцент, преподаёт социологию) написала СМС-ку из Болгарии, где она на отдыхе (не в Равде, а в другом месте на побережье) с 2-мя детьми (1,5 и 8 лет). Точно такая же картина - ротавирус, понос и тошнота, лечение антибиотиками. Это было последней каплей, сподвигнувшей меня на этот пост.
В дополнение общей картины скажу, что на данный момент моя жена уже переболела этим паскудным ротавирусом, а дочка Настя ( четыре с половиной года) в данный момент лечится сильными антибиотиками. Лечащий врач попробовала купировать без антибиотиков, но ничего не получилось. Пришлось, как вынужденную меру, применить антибиотики. Но и результат лечения хороший. Тошнота и понос (тьфу-тьфу) прекращаются.
Что касается меня, то меня этот ротавирус не зацепил, побоялся . Как говорят, зараза к заразе не пристанет.

Зачем я об этом говорю столь подробно и занудно, со множеством конкретных деталей?
Да по той причине, что имеющая место эпидемия ротавируса на морском побережье Болгарии замалчивается. О ней нигде не сообщается. Причины тому вполне очевидные и носят коммерческий характер. Такая информация губительна для туристического бизнеса. Поэтому все медицинские и эпидемиологические службы Болгарии, прекрасно знающие реальное положение вещей, подло молчат. Ведь болеют (а иногда и умирают) не их дети.
Всё вышесказанное - чистая правда, никакая не выдумка. За свои слова я отвечаю.

Какой может быть причина этой эпидемии?
Вот моя версия (считаю её в высшей степени правдоподобной, но полностью ручаться не могу).
На мой взгляд, за последние годы на морском побережье Болгарии построено очень большое количество отелей для туристов и шикарных жилых комплексов (с неизменным бассейном во дворе). Квартиры большей частью также сдаются хозяевами приезжим отдыхающим (мы снимали за 40 евро в день 2-х комнатную квартиру в 10 минутах ходьбы до моря). Однако у меня серьёзное подозрение, что в целях экономии средств и муниципальные власти, и сами предприниматели не озаботились санитарной безопасностью, Нагрузка на канализацию в прибрежных регионах увеличилась на порядок (если не ещё более), а очистные сооружения остались прежними и уже явно не справляются с десятикратно возросшими объёмами нечистот.
С точки зрения экономии средств самое простое решение - сброс нечистот в море. Для этого на побережье имеются такие насыпи, уходящие от берега в море, внутри которых проходят канализационные трубы, круглые сутки выбрасывающие нечистоты в то самое море, в котором купаются отдыхающие с детьми. Таких насыпей и труб довольно много. Мало того, что это решение удаления нечистот является крайне сомнительным и антисанитарным, но и следят они за их состоянием тоже совершенно неудовлетворительно.
Расскажу о том, что видел собственными глазами. Рядом с очень посещаемым пляжем, где мы имели обыкновение ставить свой зонт, в менее, чем 100 метров как раз и располагалась такая канализационная насыпь. Где-то за две недели до конца нашего отпуска мы заметили , что в конце этой насыпи возятся два человека рабочего вида. Мы подошли и увидели, что канализационная труба прорвана в самом конце насыпи, в зоне где насыпь подходит к морю и оттуда хлещут нечистоты. Мы спросили, можно ли купаться на этом пляже, на что они, естественно, ответили, что купаться сейчас нельзя из-за прорыва трубы. С трубой они вдвоём копались (залатывали, саму трубу так и не заменили) несколько дней. В течение всего этого времени на этом пляже не было размещено никаких предупреждений для отдыхающих.
Нечистоты, в огромных количествах сбрасываемые в море, на мой взгляд и являются причиной имеющей место в нынешний летний период и преступно замалчиваемой болгарскими властями эпидемии ротавируса на черноморском побережье Болгарии. Так что ездить с детьми на отдых в Болгарию не стоит. Сам не поеду и никому не посоветую.

Долгожданный отпуск, ласковое теплое море, золотой песок, яркие впечатления – наверное, об этом думает турист, отправляясь в долгожданное путешествие. За массой положительных эмоций и приятного предвкушения, мы иногда забываем, что на море нас могут подстерегать неприятные сюрпризы и даже опасности, такие как инфекции и вирусы. Самый распространенный вирус, который можно подхватить на отдыхе – это конечно коварный ротавирус.

Ротавирус в России и за границей

Существует ошибочное мнение, что мол, кишечную инфекцию можно подхватить только на наших “ужасных” российских курортах, а за рубежом всё тип топ. Это далеко не так! Ротавирус есть в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Учитывайте, что лечение за границей в разы дороже чем у нас дома.

Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус, к сожалению, не боится перепадов температуры и поэтому может застать вас врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период.
Ротавирус на море подхватить довольно просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.

– тошнота и рвота
– диарея
– боль в области живота, колики
– слабость и повышение температуры тела
– отсутствие аппетита

Как не заболеть ротавирусом на море? (Общие правила)

Чтобы об отпуске остались хорошие впечатления, желательно соблюдать рекомендации санитарных врачей, тем более, если Вы путешествуете с ребенком, ведь детская иммунная система гораздо слабее взрослой.

Вот список мер, которые нужно соблюдать, чтобы огородить себя и близких от попадания инфекции в организм:

1. Вакцинация. Сделайте своему ребенку прививку от ротавирусной инфекции.
2. При купании в море, избегайте попадания воды в рот и кишечник, старайтесь следить за детьми, чтобы они не глотали воду.
3. Обязательно мойте руки с мылом после купания, контакта с песком, галькой, ракушками, если таковой возможности нет – обрабатывайте руки себе и детям антибактериальными средствами.
4. Пейте и давайте пить детям бутилированную воду.
5. Избегайте питания в сомнительных заведениях и покупки еды с рук на пляже.
6. Тщательно мойте фрукты и овощи теплой водой.
7. По возможности – берите с собой свой комплект постельного белья в гостевой дом.
8. Как можно чаще напоминайте ребенку о правилах гигиены и следите за чистотой его рук.

Можно прочитать кучу негативных отзывов о данной привике, но все они, как правило, от неграмотности!

Ротавирусными инфекциями чаще всего болеют дети до 5 лет. А прививка от ротавируса детям в 2 года уже теряет свою эффективность, и уж тем более она бесполезна для взрослых. Если вы не решились на процедуру в раннем возрасте ребенка, то когда он подрос, никакого смысла в вакцине нет.

Как избежать ротавируса на море (Наш совет)

1. Старайтесь не отдыхать в пиковые месяцы курортного сезона. Для России, например, это июль и август. В этот период наблюдается наибольшее количество отдыхающих, а температура воды в Чёрном море достигает максимальных отметок.
2. Избегайте крупных и популярных курортов в пиковые месяцы. Не купайтесь в бухтах (например, как в Геленджике)
3. Поинтересуйтесь у местных жителей, где купаются они. Они никогда не купаются на центральных и многолюдных пляжах, за редким исключением.

Лечить ротавирусную инфекцию нужно при помощи сорбентных препаратов, к примеру, активированный уголь, а также регидрационных средств, таких как Регидрон. Температуру у маленьких детей сбивать жаропонижающими свечами, а для взрослых и детишек старшего возраста можно применять препараты в составе которых включен парацетамол. Но-шпа поможет справится с болями в животе. Ротавирусная инфекция сопровождает нарушением микрофлоры кишечника. После основного лечения понадобиться курс препаратов, устраняющих дисбактериоз. Во время лечения ни в коем случае не давайте детям и не употребляйте молоко и кисломолочные продукты, так как молочные ферменты еще больше будут провоцировать патологические процессы.

Запасайтесь необходимыми лекарствами заранее, иначе на курорте вам придется за всё это переплачивать (наслаждайтесь прелестями капитализма!))

Ротавирусная инфекция — поражение кишечника ротавирусом острого характера. Вирусные штаммы чрезвычайно устойчивы к факторам окружающей среды, стремительно распространяются среди популяции в виду высокой контагиозности. Именно этой особенностью объясняется пик эпидемиологического роста инфекции. Основной мерой профилактики ротавируса сегодня — вакцинация, другие меры лишь помогают снизить вероятность развития осложнений у детей и взрослых.

Как не заразиться вирусом и что предпринять для снижения вероятности заболевания?

Распространение и пути передачи

Ротавирусные инфекции распространены в детских коллективах среди групп младшего дошкольного возраста. В большинстве клинических случаев ротавирусом болеют более 95% детей до 5 лет.

Заболеванию подвержены и взрослые, но здоровый иммунитет в состоянии побороть активность патогенных вирусных штаммов, инфекция протекает бессимптомно или в легкой степени.

В развитых странах летальность от ротавируса крайне низка, однако только при своевременном обращении к врачу, госпитализации ребенка в возрасте до года. В странах с низким уровнем жизни ротавирус регулярно становится причиной смерти детей и взрослых.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет скачков в зависимости от времени года, однако вспышки часто наблюдаются в сезон отпусков и зимой.

• контактно-бытовой (вирусные штаммы сохраняют жизнеспособность на игрушках, предметах мебели, одежде, коже вирусоносителя, посуде);
• алиментарный (вирус проникает с водой и пищей, именно поэтому важно следить за качеством еды и питья).

Инфекция возникает при заглатывании воды из бассейна, открытых водоемов. Носитель вирусной инфекции — зараженный человек — способен заразить все близкое окружение, достаточно тесно пообщаться с человеком несколько минут.

Инкубационный период у детей короткий, едва достигает 5 суток. Первые симптомы всегда интенсивные, возникают внезапно, постоянно дополняются новыми признаками. Острое ухудшение состояние отмечается уже спустя несколько часов с момента появления первых признаков. Длительность заболевания 7-10 суток, примерно на 5 день наблюдается улучшение.

Еще 14 дней с момента прекращения активной симптоматики человек является вирусоносителем, может стать причиной новой вспышки эпидемии. Кроме того, повторное заражение практически невозможно, а если случается, симптомы не вызывают острой интоксикации и тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.

Как не заразиться ротавирусной инфекцией

Специфичных мер профилактики кишечного гриппа не существует, так как вирусные штаммы проявляют высокую устойчивость в окружающей среде, могут поражать любого человека, даже при маниакальном соблюдении правил личной гигиены, постоянным контролем качества пищи и питья.

Если ротавирусом заболел член семьи, важно направить силы для предупреждения инфекции у близких и соблюдать следующие рекомендации:

• по возможности выделить больному отдельную комнату, посуду и текстиль;
• тщательно проветривать комнаты, проводить ежедневную влажную уборку помещения;
• носить респираторы и защитные маски в первые 3-4 дня;
• ежедневно обрабатывать унитаз, ручки смесителей и раковины дезинфицирующими антисептическими средствами;
• добавлять в рацион всей семьи витаминные комплексы, сбалансировать рацион.

Больному члену семьи создают благоприятные условия для выздоровления, постоянно контролируют общее состояние, чтобы избежать развития негативных последствий. Если в семье есть еще дети, рекомендуется следить за частотой стула, изменением самочувствия.

Как не заболеть после контакта с вирусоносителем? Учитывая короткий инкубационный период, заболевание манифестирует достаточно быстро. Однако, уже в первые сутки после проникновения вирусных штаммов в кишечник человек становится вирусоносителем, не подозревая о развитии инфекционного процесса.

Если вирусоноситель известен еще до возникновения кишечных и внекишечных инфекций (рвота, тошнота, обильная диарея, недомогание), то рекомендуется начать курс противовирусных препаратов (Анаферон, Изопринозин, Виферон).

Возникшая инфекция и явные симптоматические проявления можно только переждать и предупредить осложнения. Если заболел кто-то из близких, попытаться обезопасить других членов семьи можно следующими препаратами:

• противовирусные препараты (Анаферон, Циклоферон, Ацикловир);
• иммуномодуляторы для повышения системного иммунитета (Виферон);
• абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтрум, Смекта);
• витамины (Витрум Плюс).

Нельзя начинать антибиотикотерапию, так как любые антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, их назначение обусловлено присоединением бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, которое быстро приводит к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка, особенно в первые годы жизни и до 5 лет. Единственным действенным методом профилактики ротавируса является вакцинация.

Активные компоненты вакцины не предупреждают само заражение, однако заболевание протекает с маловыраженными симптомами, осложнения- редкость, а младенческая и детская летальность приравнивается к 0,1%.

В России прививка от ротавирусной инфекции не включена в национальный календарь вакцинации, препарат приобретается за личные средства, когда как в Европе и США от ротавируса прививают обязательно.

Схема вакцинации следующая:

• 1 доза до 2 месяцев;
• 2 доза до 4 месяцев;
• 3 доза — 6-7 месяцев.

При необходимости и по особым показаниям график может быть составлен индивидуально. Иммунитет после вакцинации вырабатывается в течение нескольких недель. Основным преимуществом прививки является хорошая сочетаемость с другими инактивированными и неинактивированными вакцинами.

Существует два вида вакцин от ротавирусной инфекции:

• Ротарикс (Бельгия) — показана детям старше 6 месяцев;
• Ротатек (США) — назначается детям от 6 недель и до 8-10 месяцев.

Обе вакцины принимают внутрь орально, промежутки между дозами не менее 4 недель. К сожалению, ни одна вакцина не гарантирует, что заболевание не возникнет, однако в 100% случаев вакцинация предупреждает осложнения, которые и являются причиной тяжелых последствий, летального исхода.

Одного желания родителей привить своего ребенка от ротавирусной инфекции недостаточно. Врачи руководствуются не только эпидемиологией, но и индивидуальными особенностями организма. Вакцинацию не продолжают при аллергии на компоненты препарата.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• частые респираторные инфекции;
• кишечная непроходимость и ее лечение в анамнезе;
• аутоиммунные патологии;
• гормонотерапия на текущий момент.

Вакцинацию проводят только здоровым детям без признаков обострения хронических патологий, тяжелых органных заболеваний, острых инфекционно-воспалительных процессов.

Прививку не ставят при возникновении инфекции, так как иммунитет формируется еще некоторое время. При появлении неспецифических кожных и других проявлений, следует обратиться к лечащему врачу. Вакцинация не может спровоцировать кишечную инфекцию.

Сроки карантина при ротавирусе

Карантин вводится сразу после выявления симптомов ротавируса у одного и более детей. Особенно актуален карантин в периоды высоких эпидемиологических рисков. Карантин может и не вводиться, так как почти все дети переносят инфекцию в возрасте 3-4 лет и у многих при первичном заражении формируется стойкий иммунитет. Введение особых мер оставляют на усмотрение клиницистов и администрации детского учреждения.

Основная задача карантина — ограничение контакта между лицами, которые имели контакт с больным ребенком. Потенциальные вирусоносители должны соблюдать охранительный режим, наблюдаться у врача, своевременно реагировать на понос и рвоту. Общая продолжительность режима составляет 7 дней. Если по истечению 7 дней симптомокомплекс не проявился, значит, человек не заразился вирусом и не является вирусоносителем.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Внутрибольничная ротавирусная кишечная инфекция у взрослых и детей — частое явление в стационарных условиях, при это не важно, какой направленности отделение. Больше всего случаев инфекции в детских педиатрических отделениях соматического и инфекционного профиля.

Меры госпитальной профилактики ротавирусной инфекции (внутрибольничной) должны быть направлены на предупреждение вторичных инфекций, присоединения бактериальной микрофлоры.

Для этого создаются такие условия:

• размещение детей и их родителей в индивидуальные боксы без права выхода в коридорные помещения без необходимости;
• доставка еды и лекарственных препаратов пациенту в палату;
• ношение защитных масок при перемещении по зданию больницы, в туалет, на процедуры;
• осмотр врача и профильных специалистов в специальных кабинетах или в палате;
• соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Медицинский персонал должен проводить регулярную дезинфекцию процедурных кабинетов, влажную уборку палат с добавлением хлорсодержащих средств, не менее 2-3 раз в сутки осуществлять кварцевание больничных помещений.

Если ребенок и его представитель находятся в педиатрическом отделении общего профиля, необходимо срочно уведомить медицинский персонал о присоединении кишечных симптомов для предупреждения распространения инфекции и карантина.

Советы по профилактике ротавируса от врачей

Как защититься от ротавируса? Общие рекомендации для профилактики ротавирусной инфекции для детей и взрослых:

• тщательное мытье рук после уборной, перед едой;
• контроль качества пищи, питья;
• отказ от поездок с малолетними детьми в малоразвитые страны (Индия, Южная Африка);
• контроль ребенка во время купания в открытых водоемах с целью исключения заглатывания воды (купаться нельзя, если в образцах воды выявлена кишечная палочка и другие паразиты);
• тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением;
• вакцинация детей раннего возраста.

Эффективная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей раннего возраста — вакцинация. Прививка не входит в национальный календарь, вакцина приобретается за счет личных средств. Иммунитет формируется в течение нескольких недель, поэтому во время заболевания уже ставить ее не имеет смысла.

Как уберечь ребенка от ротавируса при грудном вскармливании? Предупредить ротавирусную инфекцию у грудничков, если кормящая женщина заболела ротавирусом, можно, если следовать таким рекомендациям:

• носить защитные маски во время кормления;
• тщательно мыть руки, лицо и грудь перед каждым кормлением;
• при ухудшении самочувствия матери можно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Важно понимать, что вирусные штаммы не проникают в грудное молоко, не представляют опасности для здоровья малыша. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета, обрабатывать антисептиком игрушки ребенка и приспособления для кормления и ухода за малышом.

Заключение

Ротавирусная инфекция без адекватной терапии приводит к быстрому обезвоживанию и развитию серьезных осложнений. Чем младше ребенок, тем выше риски обезвоживания. Любое самолечение не только не приводит к выздоровлению, но и может стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

При подготовки статьи использовались материалы с сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

• Доктор Комаровский
• Признаки и лечение
• Диета
• Профилактика
• Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей