Как определить когда произошло заражение цитомегаловирусом

Цитомегаловирус – что это значит?

Это вирус, который принадлежит к герпевирусам, представляет собой герпес 5 типа. Около 50-80% населения инфицировано им. Вирусная инфекция не излечима, заразившись однажды, человек остается носителем пожизненно.

Если у женщины высокий иммунитет, то цитомегаловирус находится в стадии ремиссии, никак себя не проявляет. Он может быть обнаружен случайно во время прохождения обследования по поводу другого заболевания. Но как только защитные силы организма снижаются, цитомегаловирус активизируется.

Как передается?

Пути передачи вируса:

при незащищенном половом контакте;
во время поцелуя через слюну;
от матери к ребенку в период грудного вскармливания вместе с грудным молоком;
в процессе родовой деятельности;
внутриутробное инфицирование;
контактно-бытовой способ передачи вируса.

Последний путь предполагает заражение после контакта с предметами, на которых содержится слюна больного. Конечно, такое инфицирование в большей степени характерно для детей дошкольного возраста, так как они тянут грязные руки в рот.

Вирус содержится в биологических жидкостях женщины, он может преодолевать плацентарный барьер, поэтому угрожает беременности и здоровью малыша. Инфицирование происходит только при близком физическом контакте. Невозможно заразиться после общения с больным, вирус не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Заражение происходит бессимптомно, редко у пациентки может наблюдаться повышенная температура тела, озноб, першение в горле, мышечная боль. Симптомы напоминают ОРВИ, поэтому о цитомегаловирусе догадаться тяжело.

После заражения вирус длительное время существует бессимптомно. Появление первых признаков связано со снижением иммунной защиты или другими тяжелыми патологиями. Симптоматика схожа с инфекционным мононуклеозом или ОРВИ, выздоровление наступает спустя 2-6 недель, в зависимости от иммунитета.

Признаки болезни следующие:

повышение температуры тела до 38 ˚С;
головная боль;
выделения из носа;
быстрая утомляемость;
боль в мышцах и суставах;
болезненность слюнных желез, увеличение лимфатических узлов;
воспаление миндалин, першение в горле;
трудности во время проглатывания пищи;
специфические выделение из половых путей, которые приобретают голубовато-белый оттенок.

У пациенток с иммунодефицитом симптоматика более тяжелая. Появляется кашель, боль в грудной клетке, одышка, развивается диарея. Вирусом поражается печень, легкие, органы зрения, центральная нервная система. Самым тяжелым исходом являются судороги и кома.

Симптоматика во многом зависит от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус оседает в мочеполовой системе, то вероятно воспаление эндометрия, яичников, вульвит, кольпит, вульвовагинит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, Женщину беспокоят неприятные ощущения в области половых органов.

Чем опасен цитомегаловирус?

Вирус проявляет активность только при снижении иммунитета. Наибольшую угрозу он представляет для новорожденных и беременных, так как вызывает тяжелые патологии плода. Если инфицирование произошло на сроке до 20 недели беременности, то цитомегаловирус становится причиной пороков развития, например, гидро- или микроцефалии, аномалий строения легких, почек и других органов, внутриутробной гибели младенца, выкидыша.

Тяжесть последствий для малыша зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование. Наиболее благоприятно заражение в момент родов, так как пороки развития исключены, но возможны такие осложнения:

пневмония;
анемия;
желтуха;
увеличение печени, селезенки;
ухудшение слуха и зрения;
болезни почек;
нарушение работы пищеварительного тракта.

Первые признаки появляются у младенцев спустя 1-2 месяца после рождения. Для болезней характерно рецидивирующее течение. Пик смертности от цитомегаловируса среди грудничков приходится на 2-4 месяц жизни.

Из-за тяжелых последствий обследование на цитомегаловирус стоит проходить на этапе планирования, а не в период вынашивания младенца.

Также в группе риска опасных последствий находятся ВИЧ-инфицированные, пациенты с иммунодефицитом, люди, перенесшие трансплантацию органов. Цитомегаловирус может стать причиной злокачественных образований, например, мукоэпидермоидной карциномы, а также вызвать женское бесплодие.

Для здоровых вирус опасен тем, что наносит урон иммунной системе, которой приходится постоянно сдерживать его. Пациентки с цитомегаловирусом могут чаще болеть респираторными заболеваниями.

Диагностика

Выявить цитомегаловирус можно, сдав анализы. Такое обследование является обязательным для беременных. Здоровым женщинам диагностика может быть назначена только при возникновении симптоматики.

Цитомегаловирус выявляется в мазке или крови. Менее востребованной является вирусологическая методика, посредством которой вирус обнаруживается в моче, бронхиальном секрете или содержимом, взятом из горла.

При подозрении на цитомегаловирус женщине будет предложено сдать общий анализ крови. Если лимфоциты превышают 50% нормы, то вирус не исключен. Далее проводится лабораторное обследование. Существуют такие методики определения цитомегаловируса:

цитоскопическое исследование мазка из влагалища, уретры;
ПЦР-диагностика – самый достоверный метод, предполагает выявление ДНК вируса;
иммуноферментный анализ – необходим для выявления антител к цитомегаловирусу.

При положительном результате необходимо сразу обратиться за терапией.

Расшифровкой данных обследования должен заниматься специалист. Интерпретация данных иммуноферментного анализа: норма – 0,3-0,4, патология – более 0,4. Цифровые показатели – это концентрация антител в крови. Если значение выше 0,4, то результат положительный и выявлен цитомегаловирус. Высокая концентрация антител свидетельствует об активной фазе вируса.

При отсутствии заражения во влагалищном секрете цитомегаловируса быть не должно.

Какой врач занимается лечением?

Выбор специалиста зависит от того, какие симптомы присутствуют. Чаще первым врачом, к которому обращаются женщины, является гинеколог. Также может потребоваться консультация педиатра, уролога, иммунолога. Но специалистом, в компетенцию которого входит лечение цитомегаловируса, является вирусолог или инфекционист. Он назначит обследование и медикаменты.

Как лечить?

Специфической терапии цитомегаловируса не существует. Если он находится в неактивной стадии, то лечения не требуется. Избавиться от вируса невозможно, принимать медикаменты нужно только по надобности, при появлении симптомов.

Схема лечения подбирается врачом исходя из состояния здоровья и сопутствующих осложнений. К примеру, пациенткам с ВИЧ нужны большие дозы, нежели другим. Для терапии подходят противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Наиболее действенные и безопасные медикаменты противовирусного действия – на основе интерферона. Они не только угнетают активность вируса, но и стимулируют защитные силы организма.

При возникновении осложнений со стороны внутренних органов назначается симптоматическое лечение. Это могут быть антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные, противовоспалительные средства.

При цитомегаловирусе снижается выработка собственного интерферона.

Отзывы о терапии медикаментами интерферонового ряда хорошие. Средства помогают достичь длительной ремиссии заболевания, однако нужно помнить о постоянном укреплении иммунитета. Без этого вирус будет прогрессировать.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Заражение достаточно трудно предотвратить, так как выявить зараженного без обследования невозможно.

Профилактика может выглядеть так:

предохраняться при половом контакте;
поддерживать иммунитет в норме – правильно питаться, принимать витамины, отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, закаляться;
соблюдать личную гигиену;
проверяться на цитомегаловирус на этапе планирования беременности;
не доедать еду после других, не пить из чужой чашки, так как на посуде может оставаться слюна зараженного.

Крепкий иммунитет – основная мера профилактики. Он не только сдерживает вирус в неактивной фазе, но и снижает вероятность заражения после контакта с больным.

Наиболее тщательно нужно придерживаться профилактики беременным и женщинам, которые принимают иммунодепрессанты, пациенткам, недавно перенесшим операцию.

Тяжелые осложнения цитомегаловируса должны стать стимулом для своевременного лечения. Женщине нужно обращаться в больницу при плохом самочувствии, а не заниматься самолечением.

Заражение цитомегаловирусом приобретает все большую распространенность. Это обусловлено тем, что длительное время ЦМВ может находиться в организме человека, никак себя не проявляя, и только при снижении иммунитета возможно развитие клинических проявлений заболевания.

Длительное время ЦМВ может находиться в организме человека, никак себя не проявляя, и только при снижении иммунитета возможно развитие клинических проявлений заболевания.

Возбудитель заболевания

Возбудитель болезни — вирус, входящий в группу герпесвирусных инфекций. К ним относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, а также ветрянки, Эпштейн-Барр и др. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) характеризуется изменением нормальной структуры клеток, в результате чего они резко увеличиваются в размерах.

Инфекция быстро распространяется по организму человека и обнаруживается во всех биологических жидкостях: в грудном молоке, сперме, крови, слюне, влагалищных выделениях, моче и др.

Пути передачи цитомегаловируса

Цитомегаловирусом можно заразиться разными путями. Инфицирование возможно даже в том случае, когда симптомы заболевания отсутствуют, а вирус находится в латентном состоянии.

Чаще всего передача возбудителя цитомегаловируса происходит половым путем вместе со спермой или через влагалищные выделения. В результате единичного контакта заражение может не произойти, чаще всего для этого требуется длительное и тесное общение.

Инфицирование цитомегаловирусом возможно при переливании крови или трансплантации донорских органов. Это трансфузионный путь передачи. Вертикальный способ реализуется во время родов, когда младенец заражается при прохождении родовых путей матери. Возможно инфицирование и при грудном вскармливании.

Инфицирование цитомегаловирусом возможно при переливании крови.

Часто заражение осуществляется воздушно-капельным путем и при поцелуях. Важную роль в передаче цитомегаловируса играет контактно-бытовой способ, особенно при использовании одних и тех же полотенец.

Группы риска

Несмотря на то что цитомегаловирус передается чрезвычайно легко, не всегда после контакта с источниками происходит заражение. Крепкий иммунитет способен самостоятельно справиться с возбудителем и предотвратить развитие заболевания.

Однако при наличии провоцирующих факторов риск возникновения цитомегаловирусной инфекции резко увеличивается.

Главные группы риска:

Дошкольный возраст. Инфицирование цитомегаловирусом происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. При этом без проведения специальных анализов крови невозможно установить носителей цитомегаловирусной инфекции, поскольку клинические проявления у ребенка отсутствуют.
Репродуктивный возраст. Высокая половая активность и неразборчивые интимные контакты повышают вероятность проникновения в организм цитомегаловирусной инфекции.
Наркотическая зависимость, сопровождающаяся инъекционным введением наркотических веществ.
Резкое ослабление иммунитета после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний, после оперативных вмешательств, в связи с аутоиммунными и иммунодефицитными состояниями (СПИД, ревматизм и т. д.).

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование цитомегаловирусом, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики. Главные из них включают следующие рекомендации:

По возможности избегать любых контактов с носителем вируса.
Иммунная защита. Чтобы повысить собственные защитные силы организма у взрослых и предотвратить инфицирование цитомегаловирусом, человек должен придерживаться здорового образа жизни. Заниматься физкультурой или спортом, закаляться, обеспечить полноценное питание. В осенне-зимний период принимать поливитаминные препараты.
Категорически запрещены беспорядочные половые связи. Ведь вирус часто передается половым путем.
У каждого члена семьи должны быть личные полотенца, средства для интимной гигиены.
При планировании беременности требуется сдать анализы крови на определение инфекций, передающихся половым путем, в т. ч. и цитомегаловируса. Эффективные методы лечения позволят снизить активность возбудителя и предотвратить его передачу плоду через плаценту. Ведь ЦМВ характеризуется неблагоприятным влиянием на рост и развитие плода.
Обследование женщины во время беременности на цитомегаловирусную инфекцию. Если в крови определяются антитела к ЦМВ, можно принять меры для того, чтобы не допустить инфицирования плода.
Избегать физического и психического перенапряжения. Для укрепления здоровья использовать народные способы — принимать настои и отвары на основе целебных растений.

Придерживаясь правил профилактики, можно не допустить развития заболевания.

Инфекционисты утверждают, что более 95% взрослого населения планеты являются носителями различных герпесвирусов, к которым относится и ЦМВ. Симптомы цитомегаловируса во многом схожи с ОРВИ, а в большинстве случаев болезнь вообще протекает бессимптомно. Именно поэтому, несмотря на такую распространенность, диагноз ЦМВ-инфекции в медицинской практике ставится довольно редко.

Общая характеристика болезни

Возбудитель остается в организме до конца жизни человека, даже после успешного курса лечения острой формы инфекции.

Его активация может произойти в любой момент, как только иммунитет будет снижен. Приобретенный цитомегаловирус, как правило, не представляет никакой опасности для изначально здорового ребенка или взрослого, потому как иммунная система вполне может с ним справиться. Вирус опасен в первую очередь для людей с иммунодефицитом, беременных и новорожденных. ЦМВ может передаваться плоду внутриутробно, вызывая тяжелые пороки развития. Поэтому женщинам, перенесшим заболевание, нужен особый контроль во время беременности и сдача анализов для оценки показателя антител к вирусу.

Причины и пути заражения

Источником ЦМВ может выступать больной человек и здоровый носитель. Распространение заболевания происходит вне зависимости от возраста и пола.

Вирус содержится во всех биологических выделениях и средах, а это:

слюна,
кровь,
моча, кал,
мокрота,
грудное молоко,
семенная жидкость,
вагинальные выделения.

Заразиться ЦМВ чаще всего можно при непосредственно близком контакте с носителем, в том числе вирус передается и половым путем при незащищенном сексе. Гораздо реже цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Вирус может попасть в организм здорового человека при обычном разговоре, только если собеседник чихает или кашляет. Высока вероятность заражения новорожденного малыша во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании. Микроорганизм достаточно неустойчив и быстро погибает во внешней среде. Он восприимчив к кипячению, замораживанию и высушиванию.

Инкубационный период ЦМВИ может длиться от 20 дней до 2 месяцев. Сразу же после этого в зависимости от состояния организма и его защитных сил либо наступает острая фаза, либо легкое недомогание, либо жизнедеятельность вируса остается незамеченной. ЦМВ попадает в кровь человека через слизистые оболочки. Там он внедряется в лейкоциты и фагоциты. Зараженные клетки начинают разрастаться и достигают неестественно больших размеров. В их ядрах можно заметить нетипичные включения, которые являются не чем иным, как скоплением ЦМВ. Далее вирус способен проникать в лимфатическую систему.

Инфекция, развивающаяся интенсивно, может сопровождаться:

лимфоцитарной инфильтрацией – появлением герпетических папул и бляшек на кожных покровах больного,
инфильтратами в мягких тканях – узелковыми уплотнениями на фоне инфекционной болезни,
кальцинатами – отложениями солей кальция на месте воспаления.

По статистическим данным, возбудитель Cytomegalovirus Hominis занимает лидирующие позиции по причинам воспалительных процессов головного мозга. Наравне с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), ЦМВ может стать причиной мононуклеоза. У больного при этом наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, селезенки и печени. В зеве начинается обширное воспаление. Человека сильно лихорадит, а в особенно тяжелых случаях возможен разрыв печени.

Формы заболевания

ЦМВ проявляет или не проявляет себя в зависимости от общего состояния организма и иммунитета. Это обуславливает существование нескольких форм цитомегаловируса. Наиболее распространено бессимптомное (латентное) течение инфекции. Человек может быть инфицирован, но так никогда и не узнать об этом. При клинической форме болезни чаще всего ЦМВИ проявляется в виде ОРВИ, мононуклеоза либо лихорадки неясного генеза. По характеру заражения выделяют врожденную и приобретенную форму. Серьезные последствия характерны именно для врожденных инфекций. При ослаблении иммунных сил организма может наступить острая форма болезни, которая иногда сопровождается рядом осложнений.

Такая форма течения заболевания негативно сказывается на центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, печени, почках, легких и мочеполовой системе. На начальных этапах острая ЦМВ инфекция проявляется в виде повышения температуры тела до 38⁰, озноба и ломоты в мышцах. Далее симптомы нарастают, и к ним присоединяется острая боль в горле. В некоторых случаях значительно разрастаются аденоиды. Больной сильно потеет, у него учащается дыхание и сердцебиение. На этом этапе болезнь могут принимать за грипп или ОРВИ.

Патогенез полностью зависит от характера распространения вируса. У больного может развиться:

Интерстициальная пневмония с малопродуктивным кашлем и отдышкой.
Персистирующий гепатит и холецистит при поражении печени. На фоне этого повышается количество билирубина и холестерина в крови. Больной чувствует ноющую боль в подвздошной области.
Жидкий стул, метеоризм и частая рвота при поражении желудочно-кишечного тракта.
Поражение органов мочеполовой системы. Из-за этого в моче может наблюдаться большое количество эпителия. У женщин на фоне инфекции в некоторых случаях развивается цистит. Возможно бесплодие или другие серьезные нарушения репродуктивной функции. Если носителем является мужчина, у него может развиться вирусный простатит.
Сыпь на кожных покровах. Появление язвочек происходит по всему телу, но чаще всего страдают губы и рот.

У ВИЧ-инфицированных людей цитомегаловирус может привести к отмиранию клеток сетчатки глаза. Слепота прогрессирует до полной потери зрения. Эта категория людей также подвержена поражению нервной системы и головного мозга, в частности. При наличии ИППП (инфекций передающихся половым путем) CMV в обостренной форме развивается стремительно. Катализаторами развития клинических симптомов острой инфекции являются оперативные вмешательства, в том числе трансплантация органов и спинного мозга. Причиной обострения становится прием иммунодепрессантов в период реабилитации больного. Такой же эффект имеет химиотерапия при лечении онкологических заболеваний. То, что человек постоянно подвергается воздействию стресса, также может негативно сказаться на течении болезни и обострить ее.

Если после окончания острой фазы болезнь переходит в хроническое состояние, то самочувствие больного полностью зависит от его общего физического здоровья. При сильном иммунитете симптоматика схожа с затяжной простудой.

У взрослого человека это выражается в:

быстрой утомляемости и снижении работоспособности,
отсутствии аппетита,
головных болях и мигренях,
ломоте в мышцах и суставах,
увеличении и уплотнении лимфатических узлов, чаще шейных или паховых,
длительных ринитах, которые не лечатся стандартными препаратами,
синдроме хронической усталости,
субфебрильной температуре.

Если такие симптомы длятся дольше месяца, и состояние здоровья ничуть не улучшается, то больному необходимо обратиться к врачу за консультацией. Для получения более точной картины назначают различные лабораторные анализы. В некоторых случаях возможен рецидив инфекции, новое обострение. При хроническом течении нередко наблюдается реактивация патогенной микрофлоры и присоединение вторичных бактериальных инфекций. Лечить такие осложнения следует правильно подобранными антибиотиками.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

Особую опасность представляет ситуация, когда цитомегаловирус развивается у женщин в период беременности. Это происходит по причине снижения иммунных сил организма. В этом случае возникает высокий риск инфицирования плода. Заражение матери чаще всего происходит задолго до наступления беременности. После пережитого стресса или ОРВИ у беременной женщины, инфицированной ЦМВ, могут наблюдаться обильные выделения из влагалищ, имеющие высокую вязкость и неприятный запах. Помимо этого, инфекция вызывает повышение температуры тела, боли в мышцах, ринит и опухание околоушных слюнных желез. Если есть признаки поражения органов беременной, то прогноз неблагоприятный. Значительно повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре.

Если цитомегаловирус развивается в организме в хронической форме, то ребенок даже при успешном течении беременности, будет ослаблен. С большой вероятностью он родится недоношенным. Цитомегаловирус передается малышу плацентарным способом либо через заглатывание инфицированных околоплодных вод. Такие дети появляются на свет с врожденной хронической цитомегаловирусной инфекцией. Если удается избежать внутриутробного поражения плода, ребенок все же может заразиться при проходе через родовые пути. Первые проявления врожденной ЦМВИ могут обнаруживаться не сразу, а лишь на 2–3 год жизни малыша. Мать может передать вирус также при кормлении грудью, через слюну при поцелуях и т. д.

ЦМВИ излечима, но опасна для плода тем, что возможны серьезные последствия:

нарушения со стороны центральной нервной системы,
аномальное увеличение печени и селезенки, вплоть до их разрывов,
гидроцефалия и микроцефалия,
нарушение зрительной функции,
отставание в развитии,
эпилепсия, ДЦП,
косоглазие, асимметрия лица,
ретинит глаз.

При планировании беременности женщинам назначают комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции. Помимо цитомегаловируса, он диагностирует наличие токсоплазм, ВПГ (вируса простого герпеса), вируса краснухи и бледной спирохеты. Выявление ЦМВ на этапе планирования беременности поможет оценить и снизить возможные риски. Если цитомегаловирус обнаружен при первой беременности, то все последующие женщине необходимо также сдавать мазок, ведь избавиться от вируса навсегда не получится. Перед зачатием с помощью ЭКО диагностика также обязательна.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев, чтобы вылечить человека с ЦМВ-инфекцией, нужно лишь помочь ему облегчить симптомы (снизить температуру, устранить боль в горле, пр.) и создать благоприятные условия для самостоятельной борьбы организма с вирусом. Врачи практикуют лечение специфическими противовирусными препаратами, действующими именно на цитомегаловирус (Ганцикловир, Цитовен), только в крайних случаях из-за их высокой токсичности и немалой стоимости. К таковым относится лечение пациентов с трансплантированными органами, тяжелые формы болезни, развившиеся на фоне иммунодефицита (СПИД) или врожденной ЦМВИ. Назначают их также в случае приема пациентом препаратов, угнетающих иммунитет.

При инфицировании ЦМВ подавляется способность лейкоцитов вырабатывать интерферон. С этой проблемой отлично справляются иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Цикловен, Лаферобион, Аллокин Альфа. Препараты эффективны в лечении беременных женщин со сроком гестации больше 12 недель. Лекарства, содержащие интерферон, не имеют побочных эффектов. Лечение острой формы цитомегаловируса производят препаратом Мегалотект. Он является гипериммунным иммуноглобулином и продуцирует пассивный иммунитет к ЦМВ. Действует он, по сути, как прививка. Препарат эффективен при подготовке к трансплантации органов, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказан людям с непереносимостью человеческого иммуноглобулина в анамнезе.

Для прекращения размножения вируса в организме используют специализированные противовирусные препараты: Ацикловир, Гроприносин, Изопринозин, Панавир, Фоскарнет. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов в крови, могут быть назначены женщинам в период беременности и лактации. Поднять иммунитет можно и народными методами. Используются они чаще одновременно с традиционными лекарствами. Хорошо улучшают сопротивляемость организма такие растения, как:

Вместе с иммуномоделирующими препаратами необходимо симптоматическое лечение. Оно назначается врачом в зависимости от того, как будет влиять вирус на организм. Схема терапии определяется тяжестью течения и характером осложнений.

Профилактика и возможные осложнения

Ввиду широкой распространенности цитомегаловируса, никакая профилактика не спасет от инфицирования. Однако если поддерживать свою иммунную систему, особенно в период сезонных простуд, ЦМВ не причинит ощутимого вреда здоровью. Если носительство вируса подтверждено, то нужно предупредить обострение болезни, так как полностью победить вирус не получится. Для этого пациенту рекомендуется регулярно пропивать курс витаминов, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Это вовсе не означает, что нужно изводить свой организм диетами, просто стоит добавить в рацион больше фруктов и овощей. Жирное и жаренное рекомендуется исключить.

По данным лабораторных исследований, даже латентное течение болезни значительно повышает риск развития онкологии, в особенности глиобластомы – рака мозга. Все это происходит по той причине, что под воздействием вируса угнетаются гены, отвечающие за своевременное отмирание раковых клеток в организме. К тяжелым последствиям острой формы болезни относится повреждение внутренних органов и центральной нервной системы. Одним из самых опасных осложнений на фоне ЦМВ считается появление жизнеспособных структур вируса в тканях головного мозга. Это провоцирует развитие вирусного энцефалита. После перенесенной инфекции человек с недостаточностью иммунной системы навсегда может остаться инвалидом.

Научная классификация цитомегаловирусов:

Домен: Вирусы
Тип: —
Класс: —
Порядок: Herpesvirales
Семейство: Herpesviridae (Герпесвирусы)
Подсемейство: Betaherpesvirinae (бетагерпесвирусы)
Род: Cytomegalovirus, CMV
Международное научное название: Cytomegalovirus

Каверзность ЦМВ состоит в его схожести с тканями слюнных желез и латентном пребывании в организме, из-за чего его не сразу получается идентифицировать иммунитету и выработать необходимые антитела. Кроме того, вместе с током лимфы и крови ЦМВ способен передвигаться практически по всему организму очень длительное время, давая о себе знать лишь при ослаблении иммунитета или же при при постоянном заражении организма новыми его порциями от носителя.

При проникновении в клетку, ЦМВ приводит к увеличению ее размеров, делая относительно гигантской.

Согласно врачебной статистике, наличие в организме антител к ЦМВ выявляется у подростков в 10-15% случаев, и лиц среднего возраста в 40% случаев. Также замечено более высокие показатели инфицированности у представительниц прекрасного пола детородного возраста – до 80%.

Эпидемиология, причины

Цитомегаловирус не обладает высокой контагиозностью. Инфицирование обычно происходит при длительном и тесном контакте с вирусоносителем.

Заражение цитомегаловирусом происходит следующими путями:

Половой путь (при сексуальной близости, поцелуях) — наиболее распространенный способ подцепить заразу ЦМВ,
Воздушно-капельный путь – второе место среди путей заражения, в который входит кашель, чиханье или разговор с выделением во внешнюю среду инфицированных микрокапель;
Гемотрансфузионный путь – при переливаниях крови и трансплантации органов;
Трансплацентарный путь – инфекция переносится от матери к будущему младенцу во время его вынашивания.

В группу риска входят:

Люди, работающие или учащиеся в больших коллективах;
Лица ведущие беспорядочную половую жизнь;
Лица, у которых присутствуют хронические инфекции, постоянно ослабляющие иммунитет;
Беременные;
ВИЧ-инфицированные люди;
Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
Лица, которым пересаживали органы или делали операции;
Прошедшие курсы химиотерапии;
Медработники.

Снижение реактивности иммунной системы является вторичным (после инфицирирования) но не менее важным фактором по распространению инфекции в организме и развитию болезни. Если иммунитет крепок, то человек, во-первых — может и не ощутить свое инфицирование, а во-вторых, если симптоматика и будет, то минимальная, больше схожая на простуду.

Снижению иммунитета способствуют — переохлаждение, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, наличие хронических инфекций, гиповитаминозы, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

Классификация и характеристики

Размер вириона цитомегаловируса в диаметре составляет от 150 до 200 нм, внешне заключен в икосаэндрический, шаровидный или плеоморфный капсид (Т=16), с 162 капсомерами. Оболочка ЦМВ покрыта гликопротеинами (gp) 116, 58 и 86. Главный протеин вирусной матрицы – pp65, а капсида – р70.

По состоянию на 2019 год ученым известно 11 видов цитомегаловируса:

Aotine betaherpesvirus 1 (Аотин бетагерпесвирус 1, синоним — Aotine herpesvirus 1);
Cebine betaherpesvirus 1 (Цебин бетагерпесвирус 1, синоним — Cebine herpesvirus 1);
Cercopithecine betaherpesvirus 5 (мартышковый бетагерпесвирус 5, синоним — Cercopithecine herpesvirus 5);
Human betaherpesvirus 5 typus (Вирус герпеса человека 5 типа);
Macacine betaherpesvirus 3 (Макацин бетагрепесвирус 3, синоним — Macacine herpesvirus 3);
Macacine betaherpesvirus 8 (Макацин бетагрепесвирус 8, синоним — Macacine herpesvirus 8);
Mandrilline betaherpesvirus 1 (Мандриллайн бегатгерпесвирус 1);
Panine betaherpesvirus 2 (Вирус пузырчатого лишая шимпанзе 2, синоним — Panine herpesvirus 2);
Papiine betaherpesvirus 3 (Папиин бетагерпесвирус 3, синоним — Papiine herpesvirus 3);
Papiine betaherpesvirus 4 (Папиин бетагерпесвирус 4, синоним — Papiine herpesvirus 4);
Saimiriine betaherpesvirus 4 (Сеймирин бетагерпесвирус 3, синоним — Saimiriine herpesvirus 4).

Симптомы

У человека резко появляется слабость, постоянное чувство усталости и разбитости;
Из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, чиханье;
Периодически тревожат головные, мышечные и суставные боли;
Температура начинает суточные колебания – от нормальных отметок до 37-37,5 °С и обратно.

Клинические проявления напрямую зависят от степени инфицированности и состояния организма на момент заражения. Таким образом выделяют три основных направления развития болезни:

В случае крепкого иммунитета – острая фаза после инкубационного периода по течению напоминает обычное ОРВИ, которому свойственны слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела, насморк, головная и мышечная боль. Иногда могут присутствовать ели заметный налет светлых оттенков на слизистых ротовой полости и небольшое увеличение слюнных желез и/или небных миндалин, напоминающих катаральную ангину.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями от заражения ЦМВ является летальный исход. Подобное положение дел в большей мере свойственно для ВИЧ-инфицированных людей и будущих младенцев, т.к. заражение плода нередко заканчивается выкидышем (особенно заражение до 12 недели беременности).

Инфицирование цитомегаловирусом плода даже в случае своевременного рождения не всегда гарантирует наличие нормального здоровья новорожденного. При врожденном заболевании цитомегаловирусной инфекцией отмечаются случаи поражения головного мозга, нервной системы, нарушения психического, физического здоровья и прочие.

Диагностика

Диагностика ЦМВ включает в себя:

Иммуноферментный анализ, которых показывает в крови наличие иммуноглобулинов М (IgM), G (IgG) и лимфоцитов CD4, CD8;
Цитологическое исследование биоматериалов на наличие в организме гигантских клеток, сформированных цитомегаловирусов;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в слюне и моче.

Лечение

Лечение цитомегаловируса включает в себя противовирусную терапию, симптоматическое лечение и применение препаратов/средств/процедур, направленных на укрепление организма.

Легкое течение цитомегаловирусной инфекции во многих случаях воспринимается человеком как обычное ОРВИ, симптомы которого при общеукрепляющей терапии быстро исчезают и не требуют применение специфических противовирусных препаратов. Иммунитет берет под контроль инфекцию и не дает ей формировать патологические процессы. Исключением могут стать беременные и дети.

В целом, специфическая противовирусная терапия включает в себя прием противовирусных препаратов, которые эффективны в борьбе с герпесвирусной инфекцией.

Для повышения реактивности иммунитета врач может назначить прием препаратов интерферона.

Антибиотики при цитомегаловирусе применяются исключительно при присоединении вторичной бактериальной инфекции, т.к. в отношении ЦМВ они бездейственны, и даже наоборот, могут навредить, дополнительно понизив реактивность иммунитета.

Симптоматическое лечение направлено на поддержание здоровья, угнетение острого воспалительного процесса и ускорение выздоровления человека.

Очень важно при вирусных, бактериальных и других инфекциях обязательно пить много жидкости – в большей мере воду. Однако очень полезны чаи и настои с малиной, калиной, шиповником.

Из последних разработок специфической противовируснойтерапии является введение в организм специфического белка CRISPR associated protein 9 (Cas9), которые формируют адаптивный иммунитет, выявляющий и уничтожающий даже скрытые для естественного иммунитета патогенные инфекционные микроорганизмы.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать распространение инфекции на других людей во время болезни рекомендуется отлежаться в дома, а также избегать половой связи. Кстати, если интимная близость была в течение 2х месяцев до появления признаков цитомегалии, диагностику, и при подтверждении диагноза курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.

Для личного пользования больному выделяют отдельную посуду, а предметы по уходу за телом конечно же, и без этого должны быть у каждого человека свои.

Крайне важно отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.

Обязательно храните себя от переохлаждения!

В пище делайте акцент на употреблении продуктов, богатых на витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика цитомегаловируса включает в себя следующие превентивные меры:

Соблюдение правил личной гигиены;
Полноценное питание;
Избегание переохлаждения;
Ведение активного образа жизни, больше двигаться;
При появлении первых симптомов различных болезней своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать хронический инфекций;
Избегайте стрессов, откажитесь от курения и алкоголя, в т.ч. слабоалкогольной продукции;
В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей, а организм снабжайте дополнительным количеством витаминов и макро- микроэлементов.

К какому врачу обратится при симптомах цитомегаловируса?

Видео

Читайте также: