Как определить состояние печени при гепатите с

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

• возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
• снижается аппетит;
• наблюдаются тошнота или рвота;
• редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
• мышечные или суставные боли;
• болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
• моча становится темного цвета;
• светлый кал;
• головокружение и головные боли;
• желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

• усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
• изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
• нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
• гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
• асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
• наблюдаются носовые кровотечения;
• появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
• возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

1. Определение общих показателей крови и мочи.
2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

Генотип	Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Даклатасвир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

• Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
• Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
• Излечение наступает в более 98% случаев.
• Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
• Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
• Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

Гепатит С печени – это вирусное заболевание, приводящее к развитию аутоиммунных процессов: карциномы, цирроза. Паренхима отвечает за очищение крови, синтез пищевых ферментов, желчи. Без нормальной работы органа невозможно резервное накопление энергии, полноценный синтез белков.

Печень способна к регенерации. На ранних стадиях развития патологии добиваются полного восстановления. Выявить последствия гепатита С помогает лучевая диагностика. При больших поражениях паренхимы требуется трансплантация.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит С?

Возбудитель заболевания передается от человека к человеку через кровь и половой секрет. Вирус живуч, сохраняет активность в сухом виде, не боится заморозки. Попадая в клетки, вирус внедряется в ядро гепатоцита, размножается, поражая новые клетки.

Возбудитель постоянно мутирует, это затрудняет процесс разработки вакцины. Организм не способен вырабатывать стойкий иммунитет, возможно вторичное заражение. Существующие противовирусные препараты принимаются длительным курсом. От лекарственной нагрузки состояние печени нестабильное.

Инкубационный период заболеванияс длится до 4 месяцев. Желтушные проявления, свойственные другим гепатитам, для вида С не характерны. Заболевание в 80% случаев протекает бессимптомно, в латентной форме. У 30% выявленных больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Такое состояние длится годами, всегда сохраняется риск рецидива. Больной становится скрытым вирусоносителем, представляет угрозу для окружающих. Сам рискует здоровьем – гепатит С опасен осложнениями.

Влияние вируса на печень

Печень при гепатите С разрушается постепенно. Возникают воспалительные процессы, на фоне нарушения обмена веществ увеличивается нагрузка на паренхиму. На фоне поражения печени возникают серьезные патологии:

• Асцит (водянка).
  При воспалении брюшины скапливается вырабатываемый экссудат;
• Портальная гипертензия.
  Зарастание венозных протоков приводит к нарушению кровотока в брюшной полости;
• Внутренние кровотечения.
  Из-за нарушения работы паренхимы снижается индекс свертываемости крови;
• Энцефалопатия.
  Поражение клеток мозга избыточным билирубином.

На месте пораженных участков разрастается соединительная ткань – развивается цирроз. Первые некротические изменения тканей диагностируются через два года после заражения гепатитом С. УЗИ печени при гепатите выявляет очаги поражения. Повреждённые клетки становятся питательной средой для развития раковых клеток, формируются участки карциномы.

Как выглядит печень при гепатите С?

Методы лучевой диагностики дают четкое представление о состоянии паренхимы.

Эхолокация – информативный метод. На экране видно, в какой стадии заболевание. Как выглядит печень при гепатите:

• диагностируют отклонения от нормальных размеров органа;
• меняется плотность тканей: водянистость появляется при остром гепатите С, уплотненное состояние – при хронической форме;
• выявляются уплотнения (соединительная ткань или очаги рака), характерные для хронической формы заболевания;
• заметно нарушение кровотока при зарастании венозных протоков (развитие цирроза), расширение вен, свойственное для портальной гипертензии;
• видны фиброзные образования, стяжки;

При гепатите С УЗИ печени выявляет даже незначительные изменения. Исследование позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях, когда паренхима способна восстановиться.

Как восстановить печень после гепатита С?

После курса лечения для полной санации крови пациенту в течение полугода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы возобновились поврежденные гепатоциты. Необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить физические нагрузки;
• снизить психоэмоциональные напряжения;
• избегать переохлаждений, длительных пребываний на солнце;
• отказаться от посещения бани, сауны;
• продолжить оздоровление.

Восстановление паренхимы после гепатита предусматривает прием препаратов, поддерживающих здоровые клетки. Назначают:

• Уросан и другие препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• Карсил с вытяжкой травы силимарин;
• Эссенциале Форте, Резалют, Гептрал с высоким содержанием фосфолипидов;
• лекарства на основе травы расторопши.

Поддержка печени при гепатите включает лечебное питание (диета № 5 по Певзнеру). Запрещается употреблять жирную, соленую пищу, копчености. Исключаются блюда с уксусом, химическими добавками, консервантами, специи. Еду готовят методом тушения, варения, запекания. Запрещены продукты, нагружающие пищеварительный тракт:

• бобовые;
• сдоба;
• шоколад, сладости;
• кофе, газировки;
• продукты с грубой клетчатки;
• яйца вкрутую.

Допустимая калорийность 2600 калорий. Принимают еду дробно, в 5–6 приемов. Важно соблюдать питьевой режим, баланс жиров, белков, углеводов (1:1:5). В питание обязательно включаются молочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Яйца употребляют в виде омлета, всмятку.

С последствиями инфекции помогают бороться отвары шиповника, овса.

Шиповник обладает комплексным действием:

• защищает здоровые гепатоциты;
• выводит шлаки (обладает мягким желчегонным и мочегонным действием);
• служит источником витамина С.

Овес – обволакивающее средство, улучшающее процесс всасывания полезных веществ кишечником.

Нетрадиционное лечение согласовывается с лечащим врачом. Список рекомендованных трав:

• расторопша (все части растения);
• календула – обладает противовоспалительным эффектом;
• ромашка – успокаивает, антисептик;
• кукурузные рыльца – легкое желчегонное средство;
• полевой хвощ – снижает интоксикацию;
• мята – успокоительный, желчегонный чай.

Настои делают на основе воды, спиртные напитки на период восстановления запрещаются. Лучше пользоваться аптечным растительным сырьем, не приобретать его у незнакомых сборщиков.

Травы могут содержать токсины, тяжелые металлы. Не допускается самостоятельный прием трав, содержащих яды. Чистотел, копытень используют для отваров только по согласованию с врачом.

Допустим щадящий режим устранения застойных явлений в печени после гепатита С. Рекомендуются недельные курсы приема растительных препаратов на основе овса. Желчегонные травы должны быть мягкого действия.

Щадящая чистка допускает двухнедельный курс Аллохола, суточная доза не более 8 таблеток. Злоупотреблять очистительными процедурами не следует, это – стресс для организма. Полезен только поэтапный медленный дренаж.

Можно ли полностью восстановить печень?

В течение двух лет при соблюдении рекомендаций врача пациенты восстанавливаются полностью при 10% поражении органа. Но придерживаться рационального питания, здорового образа жизни придется все время. Необходимо исключить источники токсинов, отказаться от вредных привычек. На скорость регенерации влияют:

• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• стадия развития патологии;
• поведение больного;
• полноценность питания.

Серьёзные поражения бесследно не проходят, требуется длительный восстановительный период. Но при медикаментозной поддержке, регулярных обследованиях, позволяющих корректировать процесс выздоровления, удается добиться хороших результатов.

Когда нужна пересадка печени?

Показанием к трансплантации служит декомпенсированный цирроз, когда у больного еще нет серьезных осложнений, но повреждено более 50% органа. Возникает угроза жизни из-за прогрессирующего поражения паренхимы. В этом случае медикаментозная терапия бессильна.

Пересадка печени возможна, если нет сопутствующих заболеваний, позволяет состояние здоровья пациента. Поврежденные участки органа удаляют, на их место вшивается часть здорового донорского органа. После операции проводится курс реабилитации, чтобы начался процесс регенерации тканей.

Гепатит С — самая коварная болезнь, о которой длительное время можно даже не догадываться и узнать о заражении случайно, проходя общее обследование. Человек не подозревает, что является носителем вируса, а последствия, к которым это приводит, очень тяжелые.

Долгое время речь шла о том, что болезнь неизлечима. Современные медицинские методы позволяют избавиться от болезни в 90% случаев. Главное, чтобы диагноз был поставлен вовремя. Но вопрос остается серьезным: по данным ВОЗ, в последующие 20 лет гепатит С станет главной проблемой систем здравоохранения многих стран мира.

Как действует вирус гепатита С

Вирус достаточно распространен. Непродолжительное время он может существовать во внешней среде. В игле шприца находится 4 суток, во время кипячения гибнет в течение 2 минут, при УФ-облучении — за 10 минут. На разных поверхностях может жить до нескольких дней.

Вирус гепатита С был открыт в 1989 году. Он способен легко видоизменяется, поэтому организм не успевает вырабатывать новые антитела на борьбу с перестроившимся вирусом. А фармацевтическая промышленность вынуждена создавать новые формы лекарственных препаратов.

С кровяным потоком вирус проходит в клетки печени. Здесь он начинает свою деятельность, размножаясь в огромных масштабах. Печеночные клетки разрушаются и перестают выполнять барьерную функцию, освобождать кровь от ядов и токсинов.

В ходе развития болезни поражается не только печень, возникают также сопутствующие заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ, изменения иммунной системы. Поскольку симптомы гепатита С никак себя не проявляют, больной не лечится, то постепенно заболевание приобретает хроническую форму. Если не принять никаких мер, то итог болезни — цирроз или рак печени.

Как определить заболевание?

Инкубационный период (с момента проникновения в организм до заражения клеток печени) продолжается около 50 дней. Симптомы гепатита С могут никак не проявляться. О существовании заболевания становится известно, когда болезнь закончится полным разрушением печени.

Болезнь коварна именно тем, что выявить ее сложно. Обнаруживают ее обычно случайно, во время ежегодного обследования. Признаки гепатита С явно не выражены.
Заболевание достаточно трудно диагностировать, т.к. оно может проявлять признаки других болезней:

• легкая и быстрая утомляемость, слабость,
• нет аппетита,
• иногда наблюдается возрастание в объеме печени и селезенки,
• тошнота, связанная с интоксикацией,
• боли и ломота в суставах,
• возможно развитие желтухи.

Антитела появляются в организме 70% заболевших практически сразу после появления вируса, у 90% – по истечению 3 месяцев. Вирусные частицы обнаруживаются в крови спустя 1-2 недели после заражения.

По данным ВОЗ, в России количество зараженных данным вирусом составляет 5млн. человек, в мире – 500 млн. Их численность неуклонно растет при том, что регистрировать это заболевание стали недавно.

Как передается вирус?

Путей передачи всего два: половой и гематогенный (через кровь). Заражение через кровь — наиболее распространенная причина заражения:

1. Внесение вируса при пирсинге и татуировках наиболее распространено, особенно если эти процедуры проводят в домашних условиях. Стерилизацию инструментов проводят не всегда, а санитарные условия обычно не соответствуют нормам.
2. Во время походов в маникюрные кабинеты и при лечении у стоматологов.4. При внутривенном введении наркотиков с использованием общих шприцов. Наркоманы относятся к группе риска.
3. Возможно инфицирование при рождении ребенка, но такой риск невелик.
4. Половой контакт также представляет опасность, но вероятность заразиться небольшая и составляет 5% при незащищенном акте. Желательно использовать презервативы, чтобы обезопасить себя.
5. Использование средств личной гигиены больного: ножницы, бритвы, зубные щетки.
6. Заражение в мед учреждениях через уколы при различных процедурах медицинского характера или операций.

Источник заражения определить сложно и не всегда возможно. Как правило, больной не может с точностью сказать, каким методом он приобрел болезнь.

Беременные женщины с вирусом гепатита нормально вынашивают ребенка. Беременность протекает без последствий для малыша. Чаще всего рождается здоровый ребенок, но полностью исключить передачу вируса нельзя (вероятность – 6%).

Диагностика гепатита С

Признаки гепатита С не дадут возможность распознать болезнь, поэтому важно поставить правильный диагноз и составить схему последующего лечения. Существует ПЦР-диагностика, способная подтвердить инфекционный характер болезни и наличие вируса в крови.

Для правильной постановки диагноза:

• Нужно проверить кровь путем ряда анализов: биохимический, общий анализ крови, анализ на свертываемость крови.
• Посмотреть с помощью УЗИ органы брюшной полости.
• Возможно, нужна будет биопсия печени.

Получив необходимые данные, врач будет иметь полную картину развития заболевания, определит степень ее развития, рассмотрит, насколько поврежден больной орган и подберет оптимальное лечение, которое обычно достаточно продолжительное.

Инфекция не передается бытовым или воздушно-капельным путем, невозможно заразиться через слюну, при применении общей посуды или одежды, во время прикосновений и поцелуев.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С при острой и хронической форме имеет принципиальные отличия. При острой форме задача лечения состоит в следующем:

• снять основные симптомы болезни,
• остановить дальнейшее повреждение печени,
• поддержать основные функции органа.

Проводят внутривенное введение физиологических растворов, которые помогают вывести токсины, используют витамины, желчегонные препараты. Назначают лекарства, восстанавливающие иммунную систему. Интенсивная терапия не назначается, поскольку это опасно для поврежденной печени.

При хроническом гепатите назначают противовирусные препараты (например, Ремантадин, Рибавирин). Важно использовать иммуномодуляторы (регулируют работу иммунной системы): интерфероны или стимуляторы интерферона, корректоры иммунитета. По схеме лечения их меняют. Лечение гепатита С длительное и требует серьезных усилий.

В Москве и других городах существуют специализированные клиники, где занимаются изучением и лечением гепатита С. Врачи-гепатологи ищут пути более эффективного воздействия на вирус, пытаются улучшить качество жизни своих пациентов.

Диетическое питание

Диета важна при лечении любой формы гепатита. Для питании обычно назначают стол N5, который содержит:

• слегка подсушенный хлеб,
• супы разного состава: с овощами, крупой, на молоке,
• мясо и рыбу нежирных сортов,
• молочные и кисломолочные продукты,
• напитки: чай, сок, компот, минеральная вода без газа,
• фрукты и десерт.

Вакцинация не проводится, т.к. вакцины на сегодняшний день не существует. Нужно выработать стабильный вирусный белок, на который формировались бы соответствующие антитела. Такие исследования ведутся, но поскольку вирус способен видоизменяться, задача остается неразрешенной.

Как не заразиться опасной болезнью?

Профилактика позволит избежать заболевания, если вы бережно будете относиться к своему здоровью. Болезнь пройдет стороной, если:

• Вы не употребляете наркотики, не берете чужие иглы или любые другие приспособления.
• Не используете личные принадлежности другого человека, особенно те, на которых может оказаться кровь (бритвенные станки, ножницы).
• Если вы относитесь к категории медработников, используйте острые предметы с осторожностью и поставьте вакцины от других разновидностей гепатита.
• Во время лечения в стационаре следите, чтобы одноразовые инструменты вскрывали в вашем присутствии.
• Хорошо подумайте, прежде чем сделать татуировку или пирсинг, и пользуйтесь специализированными салонами, где шансы заразиться не такие большие.

Вирус опасен, он него нет прививки, и его наличие в организме ведет к серьезным последствиям. Поэтому прогнозы на исход заболевания довольно пессимистические.

При поздней постановке диагноза гепатит С, продолжительность жизни сократиться до 10-30 лет. К тому же, качество жизни будет несколько иным, придется себя во многом ограничить.

Поэтому раз в год проверяйте кровь на присутствие вируса. Это простое и недорогое исследование, его проводят без специальных показаний. Когда болезнь обнаружена на ранних стадиях, то методы лечения современной медицины дают шанс на выздоровление. Не забывайте о профилактике, и бережно относитесь к своему здоровью.

При гепатите С ранние симптомы не всегда ярко выражены, что затрудняет диагностику. Иногда клинические проявления заболевания бывают смазанными или вовсе отсутствуют, поэтому болезнь выявляют, когда печень разрушается. При выраженных симптомах определить гепатит можно еще на начальном этапе развития, что позволяет начать своевременную противовирусную терапию и добиться полного выздоровления.

Бывают ли симптомы в инкубационном периоде

На ранних стадиях гепатита диагностика крайне затруднена, так как с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов проходит некоторое время, и этот период называется инкубационным. Человек чувствует себя полностью здоровым и не подозревает о своей болезни.

Первые симптомы патологии появляются сразу после перехода вируса гепатита в активную стадию и начала поражения клеток печени. Редко в этот период появляются незначительные признаки, которые напоминают ОРЗ или переутомление, поэтому большинство больных не обращает на них внимания.

Длительность инкубационного периода крайне важна для определения опасности вируса для конкретного человека, так как отражает реакцию организма на инфекцию и сопротивляемость.

Если человек ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь и у него отсутствуют хронические заболевания, первые признаки вирусного гепатита появляются через длительное время, но иногда сильный иммунитет подавляет вирусы и не дает болезни развиться.

В среднем инкубационный период может длиться от нескольких недель до трех месяцев. У большинства больных первые симптомы заболевания появляются через 14-50 дней после заражения.

У некоторых пациентов инкубационный период продолжается очень долго, и болезнь сразу переходит в хроническое течение, не имеющее выраженных симптомов. В таком случае человек не подозревает, что его печень разрушается, и он носитель опасной инфекции.

Признаки острого гепатита С у женщин и мужчин на ранних стадиях

В острый период заболевания клинические проявления схожи с симптомами острой респираторной инфекции. Принято выделять основные признаки острого воспаления печени на раннем этапе развития:

• слабость, повышенная утомляемость;

• боли в мышцах и суставах;

• незначительное повышение температуры тела;

• озноб, лихорадочное состояние;

• головные боли.

Такие симптомы часто остаются без внимания и должного лечения, так как большинство больных обращается за медицинской помощью, когда появляются характерные признаки – боли в правом подреберье, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Но HCV, в отличие от других видов гепатита, вызывает незначительную и кратковременную желтушность, которую можно упустить из вида.

Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях прогрессируют быстрее, что связано с наличием вредных привычек. Кроме того, у мужчин развивается гинекомастия – увеличение молочных желез по женскому типу.

А вот у женщин чаще выявляют следующие симптомы: нарушения сна, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. Кроме того, у женщин гепатит С может приводить к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям в межменструальный период.

Проявления хронической формы

Если первые признаки гепатита С упустить и не начать своевременное лечение, заболевание переходит в хроническое течение. Хронический гепатит С опаснее острой формы, так как может протекать бессимптомно, хотя клетки печени постепенно разрушаются.

В результате фиброзных изменений здоровая ткань печени замещается соединительной, и орган перестает полноценно функционировать. У половины пациентов хронический гепатит С обнаруживают уже при развившемся циррозе или раке печени.

Если при хроническом поражении печени присутствуют симптомы, они будут такими же, как и при острой форме, но появятся и дополнительные. Принято выделять общие симптомы заболевания:

• изменение цвета мочи и кала;

• периодический подъем температуры тела;

• ухудшение общего самочувствия;

• постоянная сонливость;

• головные боли;

• кожный зуд;

• отсутствие аппетита;

• расстройство пищеварительной системы;

• тяжесть и боли в правом подреберье;

• стремительное снижение веса;

• боли в суставах.

Не все симптомы хронического гепатита С присутствуют одновременно. Сочетание клинических проявлений разнообразно, и они могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому, если присутствует более 3 симптомов одновременно, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Как выявить гепатит С на ранней стадии

Чтобы вылечить гепатит на ранних стадиях, необходимо подтвердить факт заболевания лабораторными и инструментальными обследованиями. Современные методы диагностики позволяют выявить наличие вируса уже через 10 дней после инфицирования.

• ПЦР – является основным методом ранней диагностики острого гепатита. Анализ выявляет РНК вирусов, их количество и генотип уже через 10 дней после заражения.
• ИФА – анализ на антитела к вирусу. Антитела IgM свидетельствуют об остром периоде заболевания, а IgG – о переходе болезни в хроническую форму. Иногда антитела класса G свидетельствуют о контакте иммунитета с вирусом и самовыздоровлении, что происходит в 15% случаев. Проводить иммуноферментный анализ имеет смысл через месяц после предполагаемого инфицирования.

Если была ситуация контакта с кровью чужого человека, нужно провериться через 10 и 30 дней на ПЦР и ИФА соответственно. Но даже получив отрицательный результат, нельзя быть уверенным, что болезни нет. При сильном иммунитете вирусы могут затаиться, поэтому рекомендуется сдать анализы повторно через 3 и 6 месяцев.

В качестве вспомогательных методов диагностики гепатита С на ранних стадиях используют общий и биохимический анализы крови. Особое внимание уделяется печеночным пробам, показывающим состояние и функционирование печени. При подтверждении диагноза проводят УЗИ печени, чтобы определить ее размеры, структуру и степень поражения.

Гепатит, выявленный на ранних стадиях, излечим. Правильно подобранная противовирусная терапия позволяет вылечить болезнь за 1 курс продолжительностью 8-48 недель. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Харвони, Ледипасвир и их дешевые дженерики. Их сочетают друг с другом или с Рибавирином, чтобы добиться наибольшего результата.

После пройденного лечения необходимо повторно обследоваться для подтверждения уничтожения возбудителя. После выздоровления может понадобиться дополнительное лечение, направленное на восстановление структуры и функций печени.