Как поддержать сердце при вирусе

Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции – наиболее частые возбудители ОРВИ. Объединяет эту группу заболеваний сходная клиническая картина с острым началом, появление катаральных симптомов и воспаление дыхательных путей. Частое осложнение болезни – боль в сердце после простуды, которая может свидетельствовать о синдроме интоксикации или генерализации инфекционного вирусного процесса.

Признаки респираторной инфекции

Характерные симптомы ОРВИ:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• слабость;
• ломота в теле;
• повышенная утомляемость;
• головная боль и светобоязнь;
• насморк;
• кашель;
• боль, першение в горле;
• тахикардия, периодические болезненные ощущения в сердце.

Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение при ОРВИ назначает врач-терапевт (семейный доктор) после первых признаков недомогания. Лечебные мероприятия при патологии дыхательных путей включают устранение проявлений интоксикации и предупреждение развития вторичной бактериальной реинфекции.

При рациональном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Если отказаться от приема препаратов, значительно повышается риск развития осложнений.

При инфекционных заболеваниях поражение сердца и сосудов развивается по нескольким причинам. В первую очередь, кардиоваскулярная система служит мишенью для вирусных агентов и бактерий, циркулирующих в кровотоке, которые непосредственно влияют на исход болезни. Также заболевание инфекционной природы играет роль усугубляющего фактора при врожденной или приобретенной патологии сердца.

Типичные симптомы осложнений – боли в области сердца после ОРВИ, прогрессирующая слабость и повышение температуры тела, появление которых свидетельствует об инфекционном миокардите, перикардите, ревматической лихорадке.

Почему возникает дискомфорт в груди

Выраженность и продолжительность симптомов при заражении респираторной инфекцией дыхательных путей зависит от состояния иммунной системы и природы возбудителя. Ниже представлены основные причинно-следственные связи генерализации инфекционного процесса и его влияния на сердечно-сосудистую группу органов:

1. При заражении инфекция через дыхательные пути и пищеварительный тракт попадает в кровоток.
2. Проявления интоксикации отражают острую стадию вирусемии, активного размножения инфекции.
3. Для ОРВИ характерно острое начало с повышением температуры в первые дни болезни до 39 градусов.
4. На фоне лихорадки и обезвоживания учащается сердцебиение до 80-100 ударов в минуту, появляется тахикардия.
5. Помимо общих катаральных симптомов появляются болезненные ощущения и ломота во всем теле.
6. Периодическая неинтенсивная боль в сердце иногда связана с воспалением трахеи или бронхов, раздражения во время кашля участка плевры легкого.

• Осложнением инфекционного заболевания бывает миокардит ревматической и неревматической этиологии.
• Ведущий симптом вирусного миокардита и ревмокардита – боль в сердце после ОРВИ спустя одну-две недели.

В острую фазу болезни циркулирующие в кровотоке вирусы воздействуют на свертывающую систему крови, вызывая воспаление и разрушение мелких капилляров. После этого попадают во внесосудистое русло и проникают в мышечные клетки миокарда (кардиомиоциты). Под токсическим влиянием инфекционных агентов в сердце появляются очаги некроза и воспаления. В ответ на это иммунная система продуцирует антимиокардиальные антитела, и заболевание приобретает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Без должного лечения патология переходит в тяжелую форму.

Для миокардита и кардиальной формы ревмокардита специфичен симптом боли в области сердца после гриппа. Также пациента беспокоят:

• учащенное сердцебиение и постоянные давящие, распирающие боли в сердце;
• усиливающаяся одышка при обычной физической нагрузке, работе по дому, ходьбе на расстояние до 100-200 метров;
• ночная потливость, бледность кожи;
• субфебрильная температура более двух недель;
• понижение артериального давления до 110/70 мм рт. ст.;
• нарушение ритма сердца, тахиаритмия.

При появлении таких симптомов немедленно обращаются к врачу. Самостоятельное лечение только усугубляет состояние и приводит к нежелательным последствиям, развитию сердечной недостаточности и декомпенсации.

Что делать

10 простых правил помогут предупредить осложнения ОРВИ в любом возрасте:

1. Обращаются за медицинской помощью в первый день появления признаков инфекции дыхательных путей и недомогания.
2. До 18 лет при простуде вызывают врача-педиатра или семейного доктора.
3. После 18 лет направляются к терапевту или инфекционисту.
4. Самостоятельно болезнь не лечат, тем более не принимают антибиотики.
5. Минимизируют риск осложнений, только соблюдая назначения и рекомендации медперсонала.
6. Если после простуды появился дискомфорт и боль в сердце, пациент незамедлительно обращается к лечащему доктору и проходит необходимые обследования.
7. Чтобы диагностировать миокардит и ревматический кардит, сдают кровь и мочу для клинического, биохимического анализов и маркеров воспаления, делают рентген легких, УЗИ и ЭХО-КГ сердца, электрокардиограмму.
8. При выявлении признаков поражения сердца сдают кровь на специфические маркеры миокардита – антимиокардиальные антитела, выполняют ПЦР-диагностику возбудителя инфекции, делают бактериальный посев крови.
9. Перечень анализов для обследования корректирует лечащий врач-кардиолог или терапевт.
10. По данным указанных тестов доктор назначает специфическую терапию в условиях кардиологического стационара.

Осложнения острой формы ОРВИ – миокардит и ревматический кардит – лечат в стационаре под наблюдением. Пациентам предписывают постельный режим на срок госпитализации. Терапию проводят в трех направлениях:

1. Устранение причины заболевания, этиологического фактора, возбудителя инфекции. Для этого врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.
2. Борьба с проявлениями заболевания – гипертермией, синдромом интоксикации. В схему лечения добавляют противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, иммуносупрессоры при аутоиммунном кардите.
3. Поддерживающее метаболическое лечение, направленное на укрепление защитных свойств организма. К таким медикаментам относятся витаминные средства, комплексы с калием, магнием, препараты на основе мельдония, инозина.

Профилактика

Доказанный метод профилактики вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы – вакцинация. В лечебных учреждениях доступны вакцины против вирусов гриппа, менингококковой инфекции, гепатитов и других возбудителей. Соблюдение мер гигиены, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств поможет предотвратить заражение в общественных местах.

При появлении первых признаков простуды рекомендуют соблюдать постельный режим.

Если в течение недели не наблюдают улучшения состояния пациента, или его беспокоит возникшая после гриппа боль в сердце – немедленно обращаются к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Среди множества осложнений, которые вызывает неправильное лечение ОРВИ и гриппа, проблемы с сердцем и сосудами являются одними из самых опасных и распространенных. Мы привыкли болеть на ногах и переносить вирусные инфекции в обычном рабочем ритме, но искренне удивляемся, когда получаем неприятные последствия. О том, какие категории населения особо подвержены сердечно-сосудистым осложнениям, как правильно лечиться от вируса и как предотвратить риск осложнений, мы поговорили с экспертами — О. Драпкиной (профессором, доктором медицинских наук, заместителем директора по научной и лечебной работе ФГБУ "ГНИЦПМ" минздрава России) и В. Зарубаевым (кандидатом биологических наук, руководителем лаборатории экспериментальной химиотерапии ФГБУ НИИ гриппа минздравсоцразвития России).

Pravda.ru: - Начать хочется с вопроса на первый взгляд довольно простого. Почему именно сердце? Отчего сердечная мышца начинает давать сбои?

О. Драпкина: - Причины бывают разные. Во время гриппа или ОРВИ повышается температура тела, а вместе с ней увеличивается частота сердечных сокращений и, соответственно, нагрузка на сердце. И если пораженный вирусом человек уже имеет сердечно-сосудистые заболевания, допустим ишемическую болезнь или хроническую сердечную недостаточность, то повышение температуры может пагубно сказаться на работе сердца.

Второе — это непосредственное воздействие вируса, который разрушает клетки организма. Реакции на разрушающее действие вируса всегда непредсказуемы, тем более если борьба с вирусом либо ведется неправильно, либо не ведется вовсе. В таких условиях чаще всего развивается миокардит — это воспаление сердечной мышцы, миокарда.

Pravda.ru: - Сразу возникает вопрос, а есть ли какие-то способы во время болезни снизить риск осложнений?

В. Зарубаев: - Для начала нужно понимать, как именно действует вирус. Он попадает в организм, активно делится и разрушает клетки. Впрочем, не сам вирус, а реакция иммунитета на него и обеспечивает дополнительную нагрузку на организм и, соответственно, повышает риск осложнений. Также многое зависит от того, какой у пациента вирус. Если он точно знает, что болеет гриппом, который является самым тяжелым видом ОРВИ, то лучше принимать специальные узкопрофильные препараты.

Ну а если у заболевшего простой ОРВИ или другие вирусы, то тогда нужно использовать универсальные противовирусные препараты широкого спектра действия — они прекрасно помогают. Правда, при выборе противовирусных препаратов нужно обращать пристальное внимание на их доказательную базу, что очень важно.

Если брать наиболее эффективные противовирусные препараты, то действующее вещество умифеновир, которое входит в состав Арбидола, получило одобрение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Проведенное по нему исследование стало первым в нашей стране, которое прошло в соответствии с мировыми стандартами и нормами.

С другим действующим веществом — осельтамивиром (Тамифлю) - ситуация немного иная: препараты, в которых оно содержится, на данный момент считаются эффективными только в борьбе с гриппом, но также официально рекомендованы для применения ВОЗ.

А вообще способ исключить сердечно-сосудистые осложнения прост: во время болезни нужно болеть. Соблюдать постельный режим, избегать холодной температуры, волнений и переживаний — все это позволит организму восстановиться как можно скорее. Самое главное: во время болезни нельзя находиться на ногах — надо лежать, лечиться, сбивать высокую температуру, оперативно принимать меры. Все это значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Также стоит отказаться от алкоголя и курения, ведь эти пагубные привычки серьезно снижают иммунный ответ. И, конечно, следует быть начеку и не пускать болезнь на самотек. Насморк, резь в глазах, головная боль — это не просто небольшая усталость организма, а первые звоночки, оперативно реагируя на которые вы сможете избежать осложнений.

Pravda.ru: - Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений?

О. Драпкина: - Это как совсем маленькие дети, так и пожилые пациенты, беременные женщины, то есть те, у кого понижен иммунитет. Также в группе риска те, чей организм плохо борется с инфекцией, например люди с хроническими неинфекционными заболеваниями. Почечная недостаточность, сердечная недостаточность, патологии печени, цирроз печени — все эти заболевания повышают риск усугубления течения ОРВИ и гриппа. И, конечно, такие факторы, как повышенное давление, перепады температуры, изменение погоды, могут спровоцировать развитие скрытых осложнений сердечно-сосудистой системы.

Pravda.ru: - Как простому человеку определить, что пошло осложнение на сердце? Как оно протекает?

О. Драпкина: - Протекает по-разному: от молниеносных изменений с очень серьезными последствиями, вплоть до летального исхода, до хронического процесса, который может проявляться нарушениями ритмов сердца, небольшой температурой и в завершение опять же сердечной недостаточностью. Если после того, как течение ОРВИ и гриппа закончилось, скачки температуры продолжаются и приводят к слабости, то это тревожный звонок.

Также не нужно тянуть с ЭКГ, если есть ощущение перебоев работы сердечной мышцы, ее замирания и кувыркания, выражаясь образно. Когда такие симптомы присутствуют, то это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Такие заболевания, как ОРВИ и ОРЗ, большинство людей не воспринимают всерьез, поскольку все методы их лечения уже давно разработаны, и никаких сюрпризов здесь быть не может. Однако это не так. Даже столь простое, на первый взгляд, заболевание, как простуда, способно дать серьезные осложнения на сердце.

Опасности

Не стоит забывать, что провокатором таких недугов выступают вирусные инфекции, которые требуют правильного подхода в лечении. Если же заболевание не было вылечено до конца, то болезнетворные микробы не убиваются, а продолжают распространяться по организму, со временем поражая и сердечную мышцу.

Опасность такого сценария еще и в том, что даже при возникновении боли в сердце, многие пациентов не спешат обратиться к врачу. Симптомы же списываются на переутомление или нервные напряжения.

У многих пациентов, недавно переболевших простудой, возникает тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания и прочие неприятные симптомы. Но лишь единицы могут связать боли в области сердца после ОРВИ и респираторную инфекцию.

Исследования, проведенные Техасским научным центром, показали, что вероятность возникновения у пациента сердечного приступа на фоне гриппа повышается на 30%. Инфекция и вирус способны привести к интоксикации внутренних органов. Подобные условия требуют от организма работы в усиленном режиме, в результате чего и появляется опасность возникновения сердечных недугов.

У большинства пациентов во время простуды отмечаются следующие изменения в сердце:

• наличие глухих тонов;
• тахикардия.

В случае с ангиной также возможны осложнения. Не зря данное заболевание лечится антибиотиками и требует постельного режима. Перенося его на ногах, пациент в значительной степени рискует своим здоровьем.

Как влияет грипп на сердечно-сосудистую систему

К сожалению, после гриппа боль в сердце – это не редкость. И она может свидетельствовать о развитии целого ряда патологий. Гриппозная инфекция способна оказывать негативное влияние на сердечную мышцу такими путями:

1. Грипп провоцирует скопление в клетках фибрина (этот белок приводит к свертыванию крови, и в больших количествах может вызывать тромбообразование);
2. В результате инфекции наблюдается увеличение концентрации цитокинов, что способно вызвать нарушение функции сосудистых стенок;
3. При недостаточном количестве кислорода сердце начинает усиленно работать, что способно вызвать тахикардию и ряд других сбоев в работе сердечной мышцы;
4. Вследствие ОРВИ нарушается нормальная работа иммунной системы, в результате чего могут появляться перекрестные реакции. Это приводит к возможности выработки иммунитета против собственных клеток организма.
5. При развитии бактериальной инфекции на фоне гриппа в значительной степени возрастает вероятность воспаления сердечной мышцы. Нередко к таким последствиям приводит стрептококковая ангина.
6. Вирус гриппа способен нарушать процесс липидного обмена, вызывая появление атеросклеротических бляшек.
7. Даже банальный психологический стресс, возникающий на фоне вирусных заболеваний, создает дополнительную нагрузку на сердце, формируя благоприятные условия для последующего его поражения.

Какие осложнения на сердце может дать грипп

Грипп является одним из наиболее опасных вирусных недугов. Он чаще других сходных заболеваний дает осложнения на сердце. В большинстве случаев при этом происходят изменения в работе миокарда, вызывающие сбои в функционировании всего органа. При неправильном или неполном лечении вирус гриппа способен проникать в глубокие слои сердечной мышцы, провоцируя развитие в ней воспалительного процесса.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются следующие заболевания:

• миокардит;
• сердечная недостаточность в хронической или острой форме;
• перикардит.

Симптомы боли в сердце после гриппа зависят от конкретного заболевания. Поэтому следует рассмотреть вышеописанные болезни более подробно.

Данное заболевание характеризуется воспалением миокарда и проявляется спустя пару недель после гриппа. Имеет следующие признаки:

• повышается температура;
• организм ослаблен;
• наличие тупых болей в области грудины;
• нижние конечности могут отекать;
• потливость;
• возможны сбои работе сердца, которые возникают не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Если у пациента появились данные признаки, то ему необходимо немедленно посетить врача. При своевременном начале лечения удается полностью устранить последствия заболевания.

Терапия при миокардите носит симптоматический характер. Широко применяются антибиотики и противовоспалительные средства. В качестве вспомогательных медикаментов могут использоваться фитопрепараты.

Острый миокардит требует соблюдения постельного режима и правильного питания. После прохождения лечебного курса, больной должен систематически посещать врача в течение года. О возникновении любых нарушений в сердечной работе следует немедленно уведомить специалиста.

Заболевание характеризуется воспалением серозной оболочки органа и редко возникает как самостоятельный недуг. После гриппа наблюдаются следующие проявления перикардита:

• глубокое дыхание и наличие одышки;
• сердечный кашель, возникающий при смене положения тела;
• грудные боли;
• слабость;
• головокружение.

При стремительном развитии недуга появляются также скачки давления и повышение температуры. Присутствие данных симптомов говорит о необходимости срочной госпитализации пациента. Если же этого не сделать, то состояние больного будет постоянно ухудшаться, в результате чего может появиться сердечная недостаточность и неприятные последствия.

В наиболее запущенной стадии перикардит приводит к началу воспалительного процесса в серозной оболочке миокарда. Это сопровождается тромбообразованием, что может повлечь за собой опасность для жизни пациента.

Это нарушение в работе сердца, вследствие которого наблюдается недостаточное кровоснабжение тканей и органов. Заболевание характеризуется такими симптомами, как:

• вялость;
• острая или ноющая боль в груди;
• сбои сердечного ритма и усиленное сердцебиение;
• одышка;
• значительное снижение трудоспособности.

Развитие недуга происходит ввиду потери сердечной мышцей возможности нормально функционировать. Различают как острое, так и хроническое течение заболевания. Любая из форм нуждается в длительном лечении и врачебном наблюдении.

Диагностика

Если болит сердце при простуде, то специалист должен направить человека на комплексное обследование. Чтобы выявить сердечный недуг, используются стандартные методы диагностики:

• УЗИ;
• электрокардиограмма;
• компьютерная томография;
• клинические анализы.

Методики лечения

Если у пациента болит сердце после простуды, то он нуждается в срочном лечении. Терапия определяется в результате постановления точного диагноза. При этом следует участь возраст больного, его состояние, наличие патологий и степень запущенности заболевания.

Стандартная схема лечения данного недуга предполагает прием следующих препаратов:

1. Успокаивающие средства. В зависимости от степени заболевания могут применяться как гомеопатические препараты, так и средства синтетического происхождения.
2. Ингибиторы.
3. Диуретики.
4. Адреноблокаторы.
5. Препараты, улучшающие обмен веществ.
6. Гликозиды, стабилизирующие работу сердечной мышцы.

В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара под врачебным присмотром. Это в частности касается пожилых пациентов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития серьезных сердечных недугов, необходимо проводить профилактику простудных заболеваний. Она предполагает под собой следующие меры:

1. Вакцинация. Желательно прививаться каждый год, поскольку вакцина – это средство с доказанной эффективностью против ОРВИ.
2. Правила гигиены. Очень часто причиной заражения различными инфекциями становятся немытые руки. Поэтому крайне важно проводить необходимые гигиенические процедуры перед каждым приемом пищи. Вне дома можно использовать специальные спреи или же спиртовые салфетки.
3. Прием противовирусных препаратов в период эпидемий также способен значительно снизить риск развития заболеваний. Касательно наиболее эффективных средств желательно проконсультироваться со специалистом.
4. Заметив первые же симптомы простуды, необходимо незамедлительно начать терапию. Большинство препаратов обладают наибольшим эффектом в течение первых двух суток. Для правильного выявления заболевания следует обратиться к врачу, который определит верный курс лечения.

В случае, если человек испытывает боль в сердце при ОРВИ, ему необходим постельный режим и тщательное следование врачебным рекомендациям. Для успешного выздоровления и отсутствия осложнений необходимо правильное питание и сбалансированный сон, а также грамотная схема приема медикаментов. Именно последний пункт имеет одно из важнейших значений. После того, как пациент получил от доктора рецепт, он должен уточнить следующее:

• В какое время суток лучше принять препарат?
• Прием должен осуществляться до или после еды?
• Чем можно записать лекарство, а чем нельзя?
• Какой промежуток времени должен соблюдаться между приемами препаратов.
• Утром забыл выпить лекарство: вечером принимать двойную дозу?
• Можно ли пить таблетки натощак?

Все эти нюансы очень влияют на эффективность проводимой терапии. На повторном обследовании врачу нужно сообщать о случаях отмены препарата по причине забывчивости (если такие имели место), или о нетипичных реакциях организма, возникающих после приема лекарств. Это позволит специалисту адекватно оценить действенность терапии, и, при необходимости, сделать ее коррекцию.

Осложнения, возникшие на фоне ОРВИ, нередко касаются сердечных недугов. И речь идет не о временном недомогании, а о развитии тяжелых болезней, способных значительно ухудшить качество жизни пациента. Поэтому следует относиться к профилактике и лечению простудных заболеваний со всей серьезностью, вовремя реагируя на изменения в организме. А при наличии боли в сердце после простуды необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Каких осложнений коронавирусной инфекции мы боимся больше всего? Думаем, не ошибемся, если скажем, что проблем с дыханием и поражения легких. Действительно, пневмония — самое частое и значимое осложнение COVID-19. В самых тяжелых случаях пациентам требуется искусственная вентиляция легких.

Однако, вирус поражает не только легкие. У некоторых пациентов с коронавирусной инфекцией появляются осложнения на сердце.

Исследователи из Италии, США и Китая полагают, что иногда коронавирус поражает сердечную мышцу. Это может изменить сложившийся протокол работы с пациентам, особенно если речь идет о ранних стадиях заболевания COVID-19. Люди с существующими сердечными проблемами окажутся под более тщательным наблюдением.

Что так влияет на сердце — сам вирус, проблемы с легкими или общая воспалительная нагрузка на организм? И что с этим могут сделать врачи?

Проблема в самом вирусе или в воспалительном процессе?

Это один из важнейших вопросов, с которыми сегодня столкнулись ученые, изучающие коронавирусную инфекцию. Ответить на него довольно сложно, потому что любое серьезное заболевание само по себе может повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Похоже, у коронавируса есть свои способы воздействия на сердце.

Врачи давно знают, что любое серьезное медицинское вмешательство (даже такое простое, как замена сустава), приводит к физиологическому стрессу. А тот, в свою очередь, может повредить нашему сердцу. Воспаление также может перекинуться непосредственно на сердечную мышцу, вызывая миокардит.

Кардиологи утверждают, что иногда повреждения сердца были вызваны непосредственно коронавирусом.

Что говорит статистика?

В марте этого года китайские врачи опубликовали два исследования, в которых впервые показали, насколько распространены сердечные проблемы среди пациентов с COVID-19. Ученые обнаружили, что 19% больных имели признаки повреждения сердца.

Осложнения на сердце, которое давал коронавирус, чаще поражали тех, у кого уже были сердечные заболевания.

Почему некоторые люди более уязвимы к осложнениям на сердце?

Врачи пока не знают. Дело может быть в более тяжелом течении болезни или генетической предрасположенности. Но во многих странах уже начали более тщательно мониторить показатели работы сердца у пациентов с COVID-19.

Почему в этом так трудно разобраться?

В условиях кризиса довольно трудно собрать данные для успешного анализа. В идеале, нужно делать биопсию сердца, чтобы определить, инфицирована ли сердечная мышца коронавирусом. Но в имеющихся условиях это сделать не всегда возможно, не подвергая опасности пациентов с COVID-19.

Неинвазивные процедуры также находятся под вопросом — не все больницы проводят ЭКГ, чтобы не привлекать дополнительный персонал.

Вопреки чудовищной перегруженности, врачи продолжают собирать данные.

Они обобщают тенденции и публикуют результаты наблюдений практически в режиме реального времени. Некоторые американские кардиологи уже составили сборник того, что стало известно о сердечных осложнениях COVID-19. Эта информация находится в открытом доступе и постоянно пополняется.

Как это повлияет на протоколы лечения COVID-19?

Исследования уже привели к изменениям в работе многих больниц, когда те сталкиваются с сердечными заболеваниями, как связанными с коронавирусом, так и нет. Например, врачи обнаружили, что инфекция может имитировать сердечный приступ!

Безусловно, сердечные заболевания — осложнение серьезное, но медики уверяют, что существуют эффективные способы лечения. Они способны компенсировать нанесенный ущерб, поэтому их можно будет использовать после победы над вирусной инфекцией.

Инфекции и сердце

Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии, то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.

Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.

Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций

Влияние коронавируса на сердце

Медицинская статистика в США, Италии и Китае показывает, что в дополнение к повреждению легких, у многих пациентов с COVID-19 также развиваются проблемы с сердцем. Вопрос о том, вызваны ли возникающие проблемы с сердцем самим вирусом или являются побочным продуктом реакции организма на него, стал одним из важнейших факторов, с которыми сталкиваются врачи, стремящиеся понять новую болезнь. Определить, как вирус влияет на сердце, отчасти сложно, потому что серьезное заболевание само по себе может повлиять на здоровье сердца.

Вирус проникает внутрь наших клеток благодаря рецепторам, которые цепляются к белкам, участвующим в регуляции давления. Такие белки есть на поверхности клеток сердца, легких и почек, поэтому коронавирус поражает именно системы этих органов.

Специалисты Фонда медицинского образования и научных исследований Мэйо (США) раскрыли влияние коронавирусной инфекции на сердце. Эксперты заявили, что во время заболевания инфекцией SARS-CoV-2 физиологические параметры сердца могут измениться. Иногда эти изменения происходят вследствие воспалительной реакции, иногда — из-за возникновения очага COVID-19 в сердечной мышце.

Медики зафиксировали две разновидности сердечных заболеваний, связанных с коронавирусом. Первая связана с сердечной недостаточностью, когда сердечная мышца плохо качает кровь, вторая — с аритмией, причиной которой называют побочные эффекты от лекарств, используемых для лечения от вируса.

Влияние коронавируса на сердце в долгосрочной перспективе неизвестно по причине новизны заболевания. Доктор Купер посоветовал сердечникам соблюдать гигиену рук на карантине и заниматься физическими упражнениями в домашних условиях.

Коронавирус и сердце

У пациентов с COVID-19 могут наблюдаться симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, а не только респираторных, как считалось ранее. Об этом свидетельствует исследование, проведенное в больнице Spedali Civili в итальянском городе Брешиа, передает Corriere Della Sera. Группа врачей во главе с кардиологом Марко Метра проанализировали случаи, когда пациенты, у которых подтвердился коронавирус, жаловались на боли в сердце, но до этого не страдали от сердечно-сосудистых заболеваний.

О том, что коронавирус может поражать сердце, сообщали и китайские ученые. Доктор Чжибин Лу из больницы Чжуннань при Уханьском университете провел исследование, которое показало, что 20% пациентов с COVID-19 страдали от сердечных заболеваний. У многих зараженных, как и у пациентов из Брешии, не было кардиологических патологий, но их электрокардиограммы были аномальными. Риск смерти для таких больных был в четыре раза выше, чем у тех, у кого не было сердечных осложнений.

О том что коронавирус может поражать сердце сообщали и китайские ученые

В то же время исследование Университета Техаса показало, что коронавирус может привести к необратимому повреждению сердца. Газета China Daily 28 февраля написала о вскрытиях тел 11 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, умерших от коронавируса. Процедуры проводились в период с 16 по 24 февраля. Наибольшее число вскрытий китайские врачи проводили в Ухане, ещё два — в Шанхае. Выводы после этих вскрытий оказались более неожиданными. В частности, врачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека.

В условиях вынужденного карантина, а следовательно ограничении физической нагрузки и нарушении питания, специалисты рекомендуют более внимательно отнестись к риску роста сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач-кардиолог больницы Гайльэзерс Артем Калинин отмечает, что людям, подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний, в условиях эпидемии коронавируса необходимо соблюдать карантин. А тем, у кого был уже инфаркт или инсульт или они знают, что у них имеются признаки сердечной недостаточности, надо еще более строго подходить к вопросу карантина и самоизоляции.

В то же время надо внимательно помнить и о симптомах крайне опасных спутниках сосудо-сердечных заболеваний, которые по статистике превышают смертность от covid-19 в десятки раз.

Людям подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний в условиях эпидемии коронавируса необходимо соблюдать карантин

Классический симптом инфаркта — это загрудинная боль. Бывают небольшие приступы такой боли — 2—3 минуты, а затем проходят. Их могут спровоцировать физические нагрузки, прием пищи, смена температурного режима в помещении или эмоциональный стресс.

Но если загрудинная боль длится более 20 минут и не проходит даже при приеме таблетки нитроглицерина или валидола, то надо вызывать скорую. Эту боль ни с чем нельзя перепутать. Что еще характерно, боли при инфаркте могут отдавать в левую руку или в обе руки, либо в нижнюю челюсть. Иногда боль отдает в верх живота. Кажется, что болит живот, но это не что иное, как боль, связанная с закупоркой сердечных сосудов.

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Симптомы боли сердца при коронавирусе:

• боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
• обильный пот, возможно холодный;
• тошнота, рвота или боли в желудке;
• ощущение безмерной усталости.

Коронавирус у сердечников

Коронавирусная инфекция 2019 — болезнь, вызванная специфическим вирусом под названием SARS-CoV-2. Сначала это заболевание называлось 2019-nCoV, потом Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила ему новое название COVID-19.

У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, у некоторых вообще нет симптомов. Однако у других заболевших инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, недостаток кислорода или даже смерть. Это чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто имеет другие проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца, легких, сахарный диабет и ослабленную иммунную систему.

Лица с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) к которым относится коронавирус. Острые вирусные инфекции могут способствовать развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у таких больных.

Согласно отчету ВОЗ, смертность среди больных COVID-19 всех возрастов без сопутствующих хронических заболеваний составила 1,4%, среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 13,2%; а среди пациентов с гипертонией — 8,4%. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры для уменьшения шансов на заражение коронавирусом, а при плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой. Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой. Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, прогулки на свежем воздухе. Строго соблюдайте гигиену- мойте руки с мылом, не трогайте на улице лицо руками.