Как предотвратить заражение вирусом коксаки

Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции - только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции - вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?

• Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

• Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.

• Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.

• Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.

• Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину - лихорадочное заболевание.

Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени , что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

· вирусный менингит - инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

· энцефалит - инфекция головного мозга

· миокардит - инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?

• температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста

• отсутствие аппетита

• рвота

• диарея

• затрудненное дыхание

• судороги

• необычная сонливость

• ребенок жалуется на боль в груди или животе

• многочисленные высыпания на коже или во рту

• сильная боль в горле

• сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью

• ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)

• покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:

• регулярное мытье рук с мылом

• тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

• приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

• термическая обработка продуктов

• купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)

• отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

• пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Наиболее опасными оказались Белек, Кемер, Аланья и Сиде – курорты, специализирующиеся на детском отдыхе. И это понятно – большая скученность ребятишек, а вирус это любит. Вот и получается: приехала семья отдыхать, ребёнка оздоравливать, а он оказался на больничной койке, пополнив тревожную статистику Роспотребнадзора.

Что же такое вирус Коксаки? Для кого и насколько он опасен? Можно ли от него защититься?

Вирус Коксаки отличается красотой и кубической симметрией. Под заманчивой оболочкой скрывается однонитчатая РНК, занимающая треть вириона. Проникая внутрь клетки, вирус нарушает их работу, образуя кристаллы. По антигенной структуре Коксаки делится на две группы: А и В, обе вызывают заболевания разной степени тяжести у человека.

Несмотря на малые размеры, вирус очень устойчив. Ему совершенно не страшны антибиотики и противовирусные средства, он выживает при обработке спиртом и лизолом, а в замороженном виде хранится долгие годы без потери своих патогенных свойств. Справиться с ним помогают: кипячение, высушивание, ультрафиолет и формалин.

Кстати, знаете, почему вирус – Коксаки? Всё просто: он был впервые выявлен в городе Коксаки (США).

Вирус из Турции с международной пропиской

На самом деле, вирус Коксаки обнаруживается на всех континентах и практически во всех странах. Вот только зарегистрированные крупные вспышки:

• 1874 г – в Исландии;
• 1910-1913 гг – Париж;
• 1922-1924 гг – Скандинавия;
• 1957 г – Киев;
• 1958 г – Венгрия, Россия (Московская область, Приморский край) – заболел каждый сотый человек.

После этого вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе и вызванные вирусом Коксаки, регистрируются постоянно. Чаще в детских коллективах, так как взрослые успевают переболеть и сформировать иммунитет.

В России излюбленным местом обитания Коксаки являются южные регионы. К примеру, в Ростове-на-Дону ежегодно отмечается сезонный подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе и Коксаки. Это лето не стало исключением.

Как можно заразиться?

Заразиться можно от человека:

• носителя инфекции;
• только что заболевшего, ещё без проявлений (находящегося в периоде реконвалесценции);
• больного;
• выздоровевшего, однако ещё выделяющего вирусов в окружающую среду (этот процесс может длиться до 15 месяцев!).

При этом самыми опасными являются носители инфекции. Они не знают, что выделяют вирусов в окружающую среду и не ограничивают свои контакты.

Вирус передаётся следующими путями:

Отмечается сезонность заболеваемости – пик приходится на конец лета – начало осени.

Тяжелее всего инфекция протекает при заражении воздушно-капельным путём.

Кто чаще всего заражается вирусом Коксаки?

Дети до 3 месяцев обладают врождённым иммунитетом, если ребёнок на грудном вскармливании, иммунитет сохраняется до его окончания. Однако это верно лишь в том случае, когда мама сама имеет иммунитет к вирусу Коксаки. Если нет, то дети восприимчивы к заболеванию с рождения.

С года до трёх дети болеют, однако, видимо, в связи с тем, что они реже бывают в коллективе, не так часто.

С трёх до 10 лет – возраст, в котором дети заболевают чаще всего.

После 10 лет заболеваемость резко идёт на убыль, так как число переболевших и выработавших иммунитет уже достаточно велико.

Как проявляется инфекция?

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) – от двух до семи, реже до 14 дней.

Заболевание начинается внезапно. Появляются резкая слабость, выраженная головная боль. Быстро повышается температура до 38-40 градусов Цельсия. Присоединяются тошнота, рвота (часто – многократная). Затем на теле отмечается сыпь – пятна причудливой формы разных размеров. Язык покрывается белым налётом. Слегка болит горло. Увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевание длится 3-5 дней, а потом быстро проходит. У каждого пятого отмечается вторая волна температуры, реже бывает ещё и третья. Они возникают с интервалом два-три дня. Несмотря на бурное течение и выраженную интоксикацию, осложнения развиваются редко. В абсолютном большинстве случаев инфекция проходит бесследно.

В зависимости от лидирующего признака, различают следующие формы заболевания:

Как узнать, что заболевание вызвано вирусом Коксаки?

Для постановки диагноза учитывают:

1. сезонность (конец лета-осень);
2. острое начало заболевания, сопровождающееся высокой температурой тела, головной и мышечной болью, сыпью;
3. эпидемиологические данные.

Что делать, заболевание вызвано вирусом Коксаки?

Специально разработанного лечения нет. Поэтому действуют, исходя из ситуации. При лёгком течении, больной выздоравливает самостоятельно. Тяжёлые требуют госпитализации в стационар. В любом случае, заниматься самолечением не стоит. Лучше вызвать врача и придерживаться его рекомендаций.

Как предотвратить инфицирование вирусом Коксаки?

Чтобы уменьшить риск заражения, нужно:

Чтобы прервать цепочку заболеваний, важно своевременно изолировать заболевших. Изоляция длится не менее трёх недель. Работники пищевых предприятий и детских учреждений госпитализируются и допускаются обратно только спустя 30 дней от начала заболевания.

На детский коллектив, где выявлен больной, накладывается карантин на срок 12 дней, проводится полная дезинфекция помещений, мебели и игрушек. В течение карантина контактные дети не посещают общие мероприятия, в группу не принимают новеньких детей, в том числе – выходящих после других заболеваний.

Вакцины от вируса Коксаки нет. По решению медработников, контактным детям может быть рекомендовано введение человеческого гамма-глобулина в дозе 0,3 мл/кг веса. Часто это помогает предотвратить заболевание или облегчить его течение, так как в крови взрослых часто обнаруживаются антитела к вирусу.

Возвращаясь к турецкому вопросу…

Ни один отель не позволит себе роскошь закрыться на карантин в высокий туристический сезон. Да и полную дезинфекцию провести сложно. Учитывая несколько путей передачи вируса, прервать цепочку заражений, если она началась, достаточно сложно. Туристам можно посоветовать внимательно читать отзывы отдыхающих, только что вернувшихся из отеля, в который вам предстоит отправиться. И если там есть заболевшие, лучше попросить турагентство заменить отель.

На отдыхе пить бутилированную воду, часто мыть руки, обязательно с мылом, игнорировать купание в бассейне, посещение детской игровой комнаты и массовых мероприятий, в том числе – вечерней анимации, если с вами ребёнок в возрасте до 10 лет.

А вы уже успели познакомиться с вирусом Коксаки?

Билеты куплены, чемоданы собраны. А чтобы удовольствие от путешествия не омрачили проблемы со здоровьем​, собираем аптечку для малыша правильно. Не испытывайте судьбу, скачайте наш чек-лист, и отдыхайте спокойно!

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Вирусы Коксаки — это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение общего состояния, тошнота, рвота, понос и некоторые другие.

Заражение вирусом Коксаки может протекать с разной степенью тяжести, от легкого недомогания до опасных для жизни состояний. Безусловно, всегда лучше предупредить заболевание, чем после его лечить.

Вирус Коксаки — это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение общего состояния, тошнота, рвота, понос и некоторые другие.

Вирус Коксаки — очень заразный РНК-вирус с отличной живучестью, и предпочитает он кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее, в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Какие существуют типы вирусов Коксаки и что они могут вызывать

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей.

Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов.

Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

вирус Коксаки B4 под микроскопом

Как можно заразиться вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки — не исключение.

• Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания.
• Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть, заносится в рот с грязными руками.
• Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую рта, всасываются в кровь и по кровотоку оказываются в кишечнике, где и происходит размножение вируса и выход с каловыми массами.
• Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку и даже воду.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными.

Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Кто в группе риска заражения вирусом Коксаки

Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет.

Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Кроме того, вирус Коксаки является опасным для ослабленных взрослых:

• беременных,
• лиц пожилого возраста,
• людей, перенесших только что другое острое заболевание или истощенных хроническим недугом,
• имеющих проблемы с иммунной системой и/или принимающих иммуносупрессоры (подавляющие иммунитет препараты).

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период — от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4 день.

• поднимается температура 37-39 градусов и выше,
• больной чувствует слабость и сильное недомогание,
• может ощущаться боль в мышцах,
• частый признак — жалобы на головную боль.

Это признаки общей интоксикации, когда вирусы массово проникают в кровоток. Уже на следующий день проявляются характерные признаки вируса Коксаки:

• на слизистой рта и горла появляются мелкие пузырьки, возможно поражение миндалин.
• может покраснеть кожа, особенно в верхней части тела, и склеры.
• очень часто у детей увеличены и болезненны подчелюстные и шейные лимфоузлы.
• сыпь выступает на ладошках и стопах, причем она напоминает ветрянку по скорости распространения и виду – небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. В отличие от ветрянки, сыпь не зудит и не распространяется по всему телу, хотя может появиться, например, на ягодицах, внутренней стороне предплечья и бедер.
• синдром рука-нога-рот – сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
• больного тошнит и начинается сильный понос, до 5-10 раз в день. Стул водянистый, без примесей слизи или крови.

синдром рука-нога-рот

Также заражение вирусом Коксаки может протекать в нескольких более сложных и опасных формах.

Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Герпангина — ротовая полость поражена вирусом Коксаки

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

• Острым началом;
• Лихорадкой;
• Мышечными болями и судорогами;
• Общим недомоганием;
• Отсутствием аппетита;
• Болью в животе и диареей;
• Болью в горле, кашлем, насморком;
• Сонливостью;
• Обмороками;
• Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней. Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Возможные осложнения

Считается, что заражение вирусом Коксаки и эховирусом не опасно для ребенка или взрослого, и в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий при правильном уходе.

Однако, проявления энтеровирусов настолько многообразны, что вероятность осложнений существует всегда.

Многое зависит от разновидности вируса Коксаки (группы А и В), концентрации и везения. Опасность обезвоживания существует всегда, когда у больного повышается температура и понос. Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание и выше его вероятность. В любом случае, диагноз должен ставит врач, а так же назначать соответствующее лечение. К счастью, в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит без последствий и без госпитализации.

Важно: антибиотиками вирусные инфекции не лечат! Более того, они могут значительно ухудшить состояние больного, особенно — ребенка. Антибактериальные препараты врач может назначить, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Диабет инсулинозависимый.

Лечение вируса Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях.

В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным.

сыпь при заражении вирусом КоксакиСрочный вызов врача необходим в случае обнаружения:

1. Бледности кожных покровов;
2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
4. Резкой головной боли;
5. Отказа от еды;
6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация. Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Как предупредить заражение: профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея.

В целом, если в населенном пункте уже много заболевших, врачи рекомендуют поменьше находиться в местах скопления людей, регулярно мыть руки, пить достаточно жидкости, хорошо высыпаться и полноценно питаться — это все возможные способы профилактики вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Доктор Комаровский про вирус Коксаки

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.