Как применять интерферон при профилактике гриппа

Беспрецедентные карантинные меры, принятые в России в связи с распространением коронавируса, вынудили абсолютное большинство россиян перейти на режим самоизоляции, который в той или иной форме введен во всех российских регионах. Нарушение этого режима без уважительной причины карается значительными штрафами, в некоторых случаях может наступить уголовная ответственность.

Сегодня медики советуют всем, кто находится на самоизоляции или продолжает работать, подумать не только о так называемой барьерной защите от коронавируса (мытье и обработка рук и поверхностей, ношение маски в общественных местах и так далее), но и об укреплении иммунитета. В частности, укрепить иммунитет помогут препараты — индукторы интерферона, которые давно доказали свою эффективность как профилактическое средство для защиты от гриппа и всех респираторных заболеваний, а также при других инфекциях.

По мнению специалистов, сегодня эти препараты имеет смысл использовать как средство профилактики для защиты от нового коронавируса, вызвавшего эпидемию COVID-19. В частности, такой точки зрения придерживается первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, заслуженный врач, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко.

Что такое интерферон

Интерфероны — это группа белков, которые есть в человеческом организме и, если говорить простым языком, помогают этому организму бороться с возбудителями различных заболеваний, в первую очередь — с вирусными (наделавший всемирный шухер COVID-19, как мы помним, — это именно вирус).

Интерферон был открыт практически случайно — это сделали в 1957 году сотрудники Лондонского национального института медицинских исследований вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеман. Ученые заметили, что лабораторные мыши, которых заражали определенными вирусами, не заболевали. Вирусологи выяснили, что барьерную функцию, мешающую проникновению вируса, осуществляли определенные белки, которые были названы интерферонами.

Прорыв в изучении и использовании этого явления произошел в 1970-х годах, а в 1980-х сразу две компании — Biogen в Швейцарии и Genentech в США — научились массово и недорого производить рекомбинантный интерферон с помощью кишечной палочки, в которую удалось внедрить ген интерферона.

В СССР созданный искусственно интерферон и препараты на его основе стали популярны в конце 1980-х годов, их массовое производство было налажено отечественными фармакологическими компаниями. Препараты были чрезвычайно популярны: интерферон и его индукторы рекомендовали во время эпидемий гриппа как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее усилить иммунитет. И практика это подтверждала.

Сегодня в мире производство как интерферонов различного типа, так и веществ, помогающих их продуцировать человеческим организмом, достигло огромных размеров: только в России есть десятки видов подобных препаратов, которые выпускаются в форме инъекций, капель для носа, мазей, ректальных свечей и так далее.

Ударим интерфероном по коронавирусу

Повторим: интерфероны обладают важнейшим качеством — они усиливают собственный иммунитет организма, его устойчивость к различным инфекциям. Делают они это, индуцируя или активируя определенные клеточные белки, блокирующие репликацию вируса.

Как рассказывает в своей статье директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи академик Александр Гинцбург, человеческий организм изначально обладает так называемым врожденным иммунитетом, который позволяет ему обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал, в том числе пришедшие извне болезнетворные бактерии и вирусы.

Однако, как давно заметили специалисты, не у всех людей собственные интерфероны самостоятельно вырабатываются в организме в достаточном количестве. Поэтому этот процесс имеет смысл поддержать извне, особенно во время эпидемий или при каких-то заболеваниях (гепатиты, онкология и так далее). Для этого существуют препараты — индукторы интерферона, которые отлично себя зарекомендовали во всем мире.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Сегодня, во время пандемии COVID-19, проблема в том, что создание специфических средств лечения именно этого коронавируса все еще находится в стадии разработки. Это достаточно долгий процесс, требующий проведения тестирования, проверки доказательства эффективности препаратов и так далее. Все это должно предшествовать выходу этих препаратов на рынок. Это же относится и к вакцинам от COVID-19, появления которых не стоит ожидать ранее будущего года.

Но уже сейчас есть препараты, которые давно помогают бороться с инфекциями, в первую очередь вирусными — это индукторы интерферона.

Поскольку такие препараты давно доказали свою эффективность при вирусных и других инфекционных заболеваниях, имеет смысл их также использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

В качестве средств такой практически полностью безопасной для организма профилактики разумно использовать препараты — индукторы интерферона, зарегистрированные в РФ. Эти препараты за десятки лет доказали свою безопасность, качество и эффективность при различных вирусных инфекциях. Пора ударить ими по коронавирусу.

В статье представлен анализ отечественных и зарубежных публикаций, отражающих эпидемиологические особенности гриппа и респираторных вирусных инфекций. Показана эффективность вакцинации против гриппа, проводимой на протяжении последних 17 лет. Представлены

The article analyzes national and foreign publications covering epidemiologic features of influenza and respiratory viral infections. Efficiency of vaccinations against influenza which has been held during the last 17 years, was shown. The results of interferon application, starting from the first years since it was discovered, were presented. The structure of ARVI and influenza morbidity, with allocation of age groups which were mostly involved in the epidemiologic process, was described. The material analysis allows to conclude that, in the period of epidemiologic increase in ARVI morbidity, timely application of recombinant interferon preparations for prevention and treatment allows to reduce influenza and ARVI morbidity, first of all, in organized groups of children and among the contingent under the risk.

Респираторные вирусные инфекции, в число которых входит и грипп, всегда представляли серьезную проблему общественного здравоохранения [1, 2]. Только за последние 100 лет зарегистрировано, описано и изучено 4 пандемии и 2 глобальные эпидемии гриппа, во время которых по разным оценкам умерло более 50 млн человек [3]. Несмотря на то, что человечество борется с гриппом на протяжении столетия, значительные успехи в борьбе с этой инфекцией достигнуты лишь в последние десятилетия.

За время изучения вирусов гриппа после их выделения от больных людей (1933 г. — вирус гриппа типа А; 1940 г. — вирус гриппа типа В; 1947 г. — вирус гриппа типа С) было установлено, что только вирус гриппа типа А способен к пандемическому распространению. Он вызывает ежегодные сезонные эпидемии и поражает не только людей, но и различных животных [4, 5]. Вирусы гриппа вызывают ежегодные сезонные эпидемии среди населения, а разные его подтипы широко циркулируют среди животных. У вирусов гриппа типа A обнаружено 17 вариантов гемагглютинина (H) и 10 вариантов нейраминидазы (N). Вирусы гриппа типа А подразделяют на подтипы, в соответствии с сочетаниями 2 видов белков вируса (H и N), расположенных на его поверхности.

Этот новый подтип вируса гриппа может за один-два года поразить на нашей планете огромное количество людей любого возраста, поскольку у них нет к нему адаптивного иммунитета. При этом заболевание может протекать тяжелее, возрастет в несколько раз летальность от гриппа и от его осложнений. Такие глобальные эпидемии (пандемии) на разных полушариях начинаются в разные сезоны года [5].

Антигенная изменчивость вируса позволяет ему ускользать от воздействия иммунной системы организма человека. Благодаря этому новый антигенный подтип вируса гриппа избегает сдерживающего эффекта коллективного иммунитета, приобретенного населением в период предыдущих эпидемий. Появление совершенно новых вариантов вируса гриппа типа А происходит нерегулярно. Эти события непредсказуемы и, как правило, могут быть неожиданными [6].

Благодаря значительным и впечатляющим успехам в результате применения программ вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционными болезнями удалось добиться многократного снижения заболеваемости, прежде всего инфекциями дыхательных путей.

Вместе с тем ежегодно в мире до 2 млрд человек переносят инфекционные заболевания, из которых около 17 млн умирают. Ежегодно возникают эпидемии сезонного гриппа и респираторных вирусных инфекций, во время которых регистрируют до 5 млн случаев тяжелого гриппа, из которых до 500 000 имеют летальный исход [2].

Во время сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и гриппа в эпидемический процесс вовлекается до 20% населения, половину которых составляют дети в возрасте до 14 лет.

Анализ помесячной динамики заболеваемости ОРВИ и гриппом в Российской Федерации за 2015–2017 гг. показывает, что случаи заболеваний регистрируются круглый год, и только в течение трех месяцев с июня по август отмечается спад заболеваемости. В период эпидемического сезона с октября по апрель выявляют самые высокие показатели заболеваемости, особенно в январе-марте (рис. 1).

Для современной эпидемической ситуации ОРВИ и гриппа характерно распространение заболеваний в основном среди городских жителей, на долю которых приходится около 85% всех заболеваний. При ОРВИ на долю детей в возрасте до 17 лет приходится более 70% всех заболеваний.

Наиболее вовлечены в эпидемический процесс ОРВИ и гриппа дети первых лет жизни и подростки. Причем среди заболевших на детей возрастной группы от 3 до 6 лет, посещающих детские дошкольные организации, приходится более 80% случаев (рис. 2).

На протяжении последнего десятилетия в Российской Федерации ежегодно регистрируют до 35 млн случаев инфекционных (паразитарных) заболеваний, из них более 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп, которыми в течение года переболевает до 30% населения Российской Федерации [7]. На долю заболеваний, вызываемых респираторными вирусами и вирусами гриппа, приходится до 40% больничных листов, а экономический ущерб от них составляет до 100 млрд рублей в год, т. е. более 80% совокупного ущерба от инфекционных заболеваний [6, 7].

Для нашей страны, также как и для всех стран мира, значительный социально-экономический ущерб от ОРВИ обусловлен высокими показателями заболеваемости, разнообразием вирусов, вызывающих клинически сходную картину. В настоящее время известно более 200 вирусов, вызывающих сходные заболевания [5, 7].

В Российской Федерации и странах северного полушария в настоящее время ОРВИ, включая грипп, остаются по-прежнему массовыми инфекционными болезнями [6].

По мнению ВОЗ самым эффективным научно обоснованным методом борьбы с гриппом является вакцинопрофилактика. Эффективность вакцинации против гриппа доказана многолетним мировым опытом и может составлять 70–90%. Для достижения эффекта вакцинации необходимо ежегодно охватывать прививками против гриппа не менее 75% людей в каждой группе высокого риска заражения [2, 8].

Результаты вирусологического мониторинга, проводимого ВОЗ, показали растущую резистентность штаммов вирусов к противовирусным препаратам. Наличие нежелательных явлений при их приеме, противопоказаний и ограничений к применению подчеркивает большую значимость вакцинопрофилактики [8].

Ежегодно увеличивающийся охват населения прививками против гриппа в Российской Федерации привел к снижению заболеваемости среди контингентов населения, входящих в группы риска, что подтверждено данными Минздрава России и Роспотребнадзора, среди которых достигается наиболее высокий процент охвата вакцинации. Постоянное планомерное увеличение объема прививок против гриппа среди контингентов, подлежащих вакцинации, позволило достичь в 2017 г. самого высокого охвата прививками за все годы проведения иммунизации (67,3 млн человек, т. е. 46,6% населения).

В 2017 г. по сравнению с 2000 г. на фоне увеличения охвата населения прививками против гриппа в 4,3 раза показатель заболеваемости гриппом в Российской Федерации снизился в 85 раз (с 2973,3 на 100 тыс. нас. до 34,93 на 100 тыс. нас. соответственно) (рис. 3).

Несмотря на резкое снижение заболеваемости гриппом за последние десятилетия в стране, по данным Роспотребнадзора, ежегодно около 30 млн случаев заболеваний ОРВИ, включая грипп, регистрируются во всех субъектах Российской Федерации (табл.).

Только вакцинопрофилактика гриппа не может решать в полной мере проблему ОРВИ, так как у привитых формируются антитела только к штаммам вируса гриппа, входящим в состав вакцины, а в этиологической структуре ОРВИ в настоящее время вирусы гриппа занимают от 5% до 15% (рис. 4). Против других респираторных вирусных заболеваний специфическая профилактика не разработана. Кроме того, не все вакцинируемые отвечают формированием протективного иммунитета, а также вакцины против гриппа не могут использоваться в разгар эпидемии [7].

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ должна быть комплексной, включая проведение неспецифической профилактики с широким применением противовирусных препаратов и лекарственных средств, которые могут оказывать существенное влияние как на предупреждение возникновения заболеваний, так и на благоприятный исход возникшего заболевания.

В 1961 г. английский вирусолог Д. А. Тиррелл впервые исследовал на себе и на своих сотрудниках перспективу интраназального применения ИФН для профилактики респираторных заболеваний и гриппа. Предварительное закапывание в нос ИФН и последующее заражение вирусом Коксаки вызывало лишь легкое недомогание, но не заболевание, в то же время никаких побочных симптомов от применения интерферона у испытуемых не отмечалось [9].

В СССР уже в 1962 г. на добровольцах был получен адъювантный эффект отечественного ИФН при вакцинации, и он был впервые применен для лечения тяжелой формы гриппа, а также как профилактическое средство. В 1964 г. этот препарат с успехом применялся в глазной клинике для лечения вирусного кератоконъюнктивита. В дальнейшем исследования подтвердили безопасность и эффективность лечения вирусных конъюнктивитов с помощью ИФН [9].

Отечественный человеческий лейкоцитарный ИФН для интраназального введения стал первым препаратом, получившим широкое применение в практике здравоохранения Советского Союза.

Во время эпидемии гонконгского гриппа 1968–1969 гг. в СССР была показана высокая эффективность интраназального применения лейкоцитарного ИФН у детей и взрослых.

Однако оказалось, что человеческий лейкоцитарный ИФН имеет недостатки, заключающиеся в низкой степени очистки от вирусных частиц (например, вирусов гепатитов и др.). Эта проблема была решена в середине 80-х гг. прошлого столетия, когда с помощью методов генной инженерии был получен рекомбинантный ИФН, идентичный ИФН человека по аминокислотному составу [9].

После проникновения вируса в организм человека, в большинстве случаев иммунная система реагирует выработкой антител, защитный титр которых появляется на 10–14 день, достигая максимума еще через две недели. Преимущество интерферона заключается в том, что его выработка начинается практически сразу после проникновения вируса в организм, достигая максимума уже на 2-й день. Поэтому ИФН считают первой линией защиты организма от вирусов (рис. 5).

Интерфероны как эндогенные иммуномодуляторы можно отнести к полифункциональным биорегуляторам. Они определяют феномен невосприимчивости клеток к повторному заражению вирусом и обладают комбинированным свойством этиотропного и иммуномодулирующего действия, что позволяет включать их в комплексное лечение гриппа и ОРВИ [8].

В настоящее время наиболее изученными и широко применяемыми являются интерфероны первого типа: ИФН-α и ИФН-β. Действие этих ИФН защищает генетическую информацию клеток хозяина от изменений генома, вызываемого вирусами, и ограничивает пролиферацию поврежденных клеток. При обнаружении патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий макрофаги и дендритные клетки производят ИФН 1-го типа (ИФН-α и ИФН-β). Плазмоцитоидные дендритные клетки вырабатывают ИФН-α, а фибробласты и эпителиальные клетки — ИФН-β. При действии ИФН 1-го типа на дендритные клетки и макрофаги усиливается воздействие на Т- и В-клетки, приводящее к увеличению выработки специфических к вирусу антител.

Интерфероны оказывают действие на все клетки иммунной системы, на продукцию ИФН-α, синтезируемого на первых этапах иммунного ответа, и служат мощными активаторами продукции ИФН-γ, еще задолго до начала его синтеза Т-лимфоцитами [8].

Следует учитывать, что не у всех людей иммунная система способна адекватно реагировать как на внедрение в организм вируса, так и на введение вакцины.

Оптимальная комплексная профилактика ОРВИ, включая грипп, должна проводиться по двум основным направлениям: специфическая иммунопрофилактика и неспецифическая, направленная на усиление иммунорезистентности организма, преимущественно школьников и других возрастных групп риска, с применением в том числе препаратов ИФН.

Одна из основных причин частых и повторных ОРВИ и более тяжелого течения гриппа — несостоятельность местного иммунитета. Учитывая это обстоятельство, неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ в первую очередь должна быть направлена на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей, что возможно при использовании иммуномодуляторов местного действия. Многочисленные исследования по применению, в рамках профилактических программ, ИФН-α2b, доказывали его эффективное противовирусное действие при всех респираторных инфекциях.

Установлено, что местное применение препаратов рекомбинантного интерферона (капли, мази и др.) оказывается эффективным за счет достижения высоких концентраций активного вещества непосредственно в очаге поражения, при этом развитие аутоиммунных процессов минимизируется [8].

В современных условиях в практике здравоохранения успешно применяют различные противовирусные средства, среди которых достойное место занимают интерферонсодержащие препараты (Гриппферон, Генферон, Реаферон, Виферон, Альфаферон).

Исследования, проводимые на протяжении последних лет, подтвердили, что одним из наиболее эффективных, безопасных и доступных препаратов рекомбинантного интерферона, которые применяются как с профилактической, так и лечебной целью при гриппе и различных ОРВИ, является препарат интерферона — Гриппферон. Данный препарат производится в виде готовых форм — стабильные назальные капли и спрей дозированного применения, а для людей с аллергическим ринитом выпускается мазь назальная с лоратадином.

Гриппферон содержит ИФН-α2b человеческий рекомбинантный не менее 10000 МЕ/мл. Полимерная основа в составе препарата обеспечивает более прочный контакт с клетками слизистой оболочки носа и способствует проникновению интерферона в межклеточное пространство. Препарат не имеет аналогов в мире и разрешен к применению у взрослых и детей с первых дней жизни.

Многолетний опыт изучения Гриппферона подтверждает его противовирусное действие для большинства респираторных вирусов, вызывающих ОРВИ. Особенность Гриппферона — прямое воздействие на первопричину заболевания — препарат предотвращает репродукцию вирусов в зараженном организме. Профилактическое использование препарата в организованных коллективах способствовало снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2,5–3,5 раза. Своевременное назначение ИФН-α2b, особенно на ранних стадиях заболевания, приводит к сокращению продолжительности болезни на 30–50%. Преимуществом препарата Гриппферон является то, что он может использоваться не только для профилактики, но и для лечения гриппа и ОРВИ у новорожденных, детей, беременных, взрослых, пожилых людей и пациентов с сопутствующими хроническими инфекциями, вариантами аллергозов, независимо от состояния их иммунного статуса [10–12].

Убедительная клиническая эффективность и переносимость препарата Гриппферон была показана на 7500 пациентах, применявших препарат как с лечебной, так и профилактической целью, не было зарегистрировано осложнений и побочных эффектов [13].

Клинико-лабораторная оценка использования препарата Гриппферон, капли назальные у детей с острой респираторной патологией в лечебных и оздоровительных учреждениях достоверно подтвердила его эффективность — сокращение сроков проявления катарального синдрома (ринит, кашль, гиперемия зева), интоксикации и лихорадки. При использовании препарата в санаториях бронхолегочного профиля было установлено, что снижалась частота повторных ОРВИ [14].

При изучении действия препарата Гриппферон, капли назальные у недоношенных детей в первые 7 недель жизни, имевших контакты с заболевшими ОРВИ, было показано снижение случаев заболевания (в 3,5 раза), а также сокращение как длительности заболевания (в 1,3 раза), так и частоты развития осложнений (в 9,2 раза). Индекс профилактической эффективности составил 9,2 [15].

Проведенное в Ивановском НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова (ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова МЗ РФ) изучение эффективности применения препарата Гриппферон у недоношенных детей, родившихся с низкой массой тела и контактировавших с больными ОРВИ, показало, что у 38,5% детей из группы наблюдения заболевание не наступило, тогда как в группе сравнения заболело 96,2% детей. Средняя продолжительность клинического проявления заболевания была почти в два раза короче у детей из группы наблюдения по сравнению с детьми контрольной группы (6,4 против 11,5 дня соответственно). Частота осложнений в группе наблюдения составила 5,7%, тогда как в группе сравнения — у каждого пятого ребенка [16]. Аналогичный результат, показавший эффективность применения препарата Гриппферон, был получен и у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, контактировавших с больными ОРВИ.

На кафедре инфекционных болезней РМАНПО (ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ) была проведена неспецифическая профилактика ОРВИ и гриппа препаратом Гриппферон среди медицинских работников групп риска в период эпидемического сезона 2016–2017 гг. В группу риска вошли все сотрудники кафедры, а также медицинский персонал инфекционного отделения больницы.

Профилактическое применение препарата Гриппферон проведено в два этапа: первый совпал с пиком заболеваемости гриппом в осенне-зимний период, а второй — с началом второй волны эпидемической заболеваемости, что позволило всем наблюдаемым из группы риска избежать заболевания ОРВИ и гриппом.

Таким образом, в рамках неспеци­фической профилактики гриппа и ОРВИ важное значение имеет свое­временное применение, как с профилактической, так и с лечебной целью, препаратов, содержащих интерферон. Широкое использование в практике здравоохранения препаратов на основе рекомбинантных интерферонов, в частности препарата Гриппферон, уже сегодня может привести к значительному снижению заболеваемости населения ОРВИ и гриппом, а также снизить частоту эпидемических вспышек, в первую очередь в организованных коллективах и среди контингентов, относящихся к группам риска.

Литература

Н. Д. Ющук 1 , доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
О. С. Хадарцев

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

Использование интерферонов в профилактике и лечении респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей/ Н. Д. Ющук, О. С. Хадарцев

Для цитирования: Лечащий врач № 3/2018; Номера страниц в выпуске: 67-72

Теги: вакцинация, заболеваемость, вирусные инфекции, профилактика

Профилактика ОРВИ и гриппа. Интерферон - как он помогает?

В Европе свирепствует грипп. По данным, опубликованным Научно-исследовательским институтом гриппа, продолжается рост заболеваемости в странах Северного полушария. Что касается России, то здесь пик заболеваемости традиционно приходится на февраль.

Эта болезнь — грипп — и раньше приходила к нам именно из Европы. Когда-то ее называли "инфлюэнцей", еще — "итальянской лихорадкой": подхватившие ее люди кашляли, чихали, метались в жару и дрожали в ознобе. И случалось, что умирали при полном бессилии врачей. Еще бы им не быть бессильными — средневековые медикусы лечили инфлюэнцу пчелиным медом и травами и даже не могли определить причину возникновения этой болезни. А астрологи в XVI веке решили, что эпидемия начинается, когда небесные тела выстраиваются в определенном порядке и получают возможность соответствующим образом влиять на людей. Поэтому так и назвали — influenza, то есть "воздействие, влияние".

Дальнейшие годы и эпидемии продемонстрировали все коварство и разнообразие гриппа: его вирусы типа А и Б постоянно меняются, мутируют с каждым годом, поэтому вакцина, созданная для вируса, буйствовавшего в прошлогоднюю эпидемию, может оказаться не слишком действенна в борьбе с гриппом нынешнего года.

В настоящее время выявлены "самые активные участники" эпидемии 2017/2018 года — это штаммы вируса А (H3N2) и B/Ymagata. А всего разновидностей гриппа — более 2000! И кажется, что идея создать средство, которое действовало бы на всех, относится к разряду фантастических. Но это совсем не так.

Интерфероны — "мы пойдем другим путем"!

Идея — не пытаться угнаться за скоростью видоизменения вирусов гриппа, а просто блокировать их размножение — подсказана самой природой. Интерферон — тот самый белок, который иммунная система вырабатывает в случае вторжения чужеродных микроорганизмов.

Однако в первые часы поражения вирусной инфекцией организм, особенно ослабленный, еще не успевает выработать этот белок в достаточном количестве для того, чтобы бороться с болезнью. Тогда на помощь приходят препараты интерферона.

Сегодня для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют препараты рекомбинантного интерферона. Генно-инженерный метод создания препарата исключает вероятность заражения заболеваниями, передающимися через кровь.

Вирусы гриппа и других ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем, то есть попадают в организм через носовую полость. Поэтому "встречать их во всеоружии" лучше всего с использованием препаратов местного действия: капли, спрей или мазь защищают слизистую оболочку носа и активизируют местную выработку интерферона.

Многочисленные исследования доказали, что интраназальное применение интерферонов в первые часы после проявления симптомов респираторно-вирусной инфекции в 80% случаев позволяет избежать дальнейшего развития болезни 1, 2 .

Гриппферон ® — против всех видов гриппа и ОРВИ

Одним из самых известных и доступных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b является оригинальный препарат Гриппферон ® в форме назальных капель и спрея. Препарат действует не только в отношении отдельной разновидности гриппа, а против всех видов респираторных вирусов. Он эффективен как для лечения, так и для профилактики: как показали клинические исследования, применение Гриппферона в организованных коллективах снижает уровень заболеваемости в 3 раза, а в группах риска — до 5 раз 3 .

Гриппферон ® разрешен к применению даже беременным женщинам и детям с первых дней жизни — тем, кто наиболее уязвим перед респираторными вирусами.

Многочисленные исследования, проведенные в ведущих медицинских центрах (в том числе в Вирусологическом центре Минобороны РФ), доказали эффективность Гриппферона в подавлении репродукции различных штаммов вируса гриппа. В настоящее время Гриппферон ® включен в список препаратов государственного резерва РФ на случай эпидемии гриппа.

В эпидемический сезон вирусы гриппа и ОРВИ угрожают любому. Но даже однократное применение Гриппферона может уменьшить опасность "подхватить грипп" в несколько раз.

При первых признаках заболевания Гриппферон ® поможет ослабить симптоматику (головную боль, кашель, насморк и т.д.) и значительно сократить длительность болезни, а также уменьшит опасность развития синуситов, бронхитов, пневмоний и других сопутствующих ОРВИ заболеваний.

Аллергия — еще одно осложнение, которым могут сопровождаться вирусные инфекционные заболевания. Терапия ОРВИ и аллергических проявлений должна быть комплексной. Специально для взрослых пациентов с аллергическими заболеваниями разработан новый препарат Гриппферон ® с лоратадином, в состав которого входит рекомбинантный интерферон альфа-2b и антигистаминный компонент лоратадин, предупреждающий развитие отека слизистой оболочки носа.

В эпидсезон и в ситуациях, когда высока вероятность заболеть ОРВИ, Гриппферон ® — один из самых эффективных и безопасных способов предупредить развитие болезни и облегчить ее течение. Он поможет вам защититься от "вирусной угрозы" и не даст ей распространиться дальше.

1 Monto A.S., Shope T.C., Schwartz S.A., Albrecht J.K. Intranasal interferon alpha-2b for seasonal prophylaxis of respiratory infection // J. Infect. Diseases. 1986. № 1. P.128—133.
2 Cantell K. Development of antiviral therapy with alpha interferons: promises, false hopes and accomplishments // Annals of Med. 1995. № 1. P. 23–28.
3 Гапонюк П.Я., Дорошенко Е.М. Роль российского препарата Гриппферон в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ//Поликлиника. 2008. № 5. Стр. 22-26

Имеются противопоказания.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Интерфероны представляют собой белковые молекулы, которые вырабатываются в организме в период заболеваний как ответ на проникновение возбудителя инфекции. Они помогают организму легче перенести болезнь и быстрее с ней справиться. Именно с этой целью и применяют иммуномодулирующие капли в нос Интерферон.

Форма выпуска, состав

Из аптечной сети отпускают в двух формах:

1. Готовый стерильный раствор, который расфасован во флаконы или ампулы в объеме 2 или 5 мл, их количество в упаковке 1, 5, 10 штук. Раствор бесцветный либо со светло-розовым оттенком.
2. Лиофилизат – сухой препарат. Для приготовления раствора для ингаляций или капель для носа его необходимо разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Препарат находится в прозрачных ампулах, которые упакованы в картонную упаковку по 4 или 10 штук. Содержимое ампулы представляет собой белую кремовую массу с легким кремовым, розовым или желтым оттенком. Некоторые производители выпускают Интерферон сразу с растворителем для приготовления раствора, другие вкладывают специальную насадку для интраназального введения препарата.

Дополнительных компонентов в лиофилизате нет, могут быть лишь дополнительные ампулы с растворителем. В состав готового раствора дополнительно входят:

• стерильная вода;
• хлорид натрия;
• дигидрофосфат натрия;
• гидрофосфат натрия.

Интерферон для детей также имеет форму свечей и мази. Для взрослых выпускают и другие формы: глазные капли и пленки, спреи, гели, вагинальные и ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций, имплантаты. Указанные формы препарата имеют другой состав в отличие от капель и лиофилизата.

Фармакологическое действие

Препарат обладает следующим действием:

• бактериостатическим;
• противовоспалительным;
• иммуномодулирующим;
• противоопухолевым;
• иммуностимулирующим.

Интерферон представляет собой белок, который синтезируется в организме в ответ на появление возбудителя. Применение капель повышает устойчивость клеток к вирусной флоре, препятствуя их размножению. Одно из его главных действий – стимуляция выработки и функционирования макрофагов. Препарат не имеет специфичности и обладает широким спектром воздействия на различные группы вирусов.

Показания к использованию

Капли в нос с Интерфероном применяют с лечебной и профилактической целью при наличии вирусных заболеваний. Медикамент по назначению педиатра можно использовать у новорожденных с первых дней жизни. Показания:

• восстановление и укрепление иммунитета после длительной антибактериальной терапии;
• период эпидемий гриппа;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• в составе комплексного лечения онкологии после химиотерапии, лучевого облучения;
• профилактика и лечение герпеса;
• ВИЧ, гепатит.

Также капли в нос назначают детям и взрослым в составе комплексной терапии папилломавирусной инфекции.

Противопоказания

Ограничения к применению Интерферона:

1. Психические расстройства центральной нервной системы, такие как затяжные депрессивные состояния, суицидальные мысли и т.д.
2. Тяжелое нарушение функционирования почек.
3. Повышенная чувствительность к медикаменту.
4. Тяжелое течение сердечно-сосудистых болезней.
5. Цирроз печени.
6. Тяжелая дисфункция щитовидной железы.
7. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Инструкция и дозировка Интерферона

Медикамент распыляют или капают в носовые ходы. При назначении лиофилизата (сухого препарата) его необходимо предварительно развести растворителем, которым могут являться вода для инъекций или физиологический раствор (натрия хлорид 0.9%). Каждая ампула имеет специальную отметку, до уровня которой нужно добавить растворитель. Готовый препарат прозрачного либо слегка желтоватого цвета. Ампулу или флакон с готовым раствором вскрывают непосредственно перед закапыванием или распылением.

Если применяют препарат во флаконе, то в упаковке к нему прилагается распылитель или насадка-дозатор. Препарат из ампул капают с помощью обычной пипетки. Дозировка и длительность применения препарата должны определяться врачом в зависимости от показаний, состояния человека и возрастной категории, а также от формы препарата.

До применения необходимо очистить носовые ходы от корочек и слизи. Взрослым нужно высморкаться, детям можно промыть нос солевым раствором или специальными препаратами для промывания полости носа либо удалить слизь детским аспиратором (грушей). Перед процедурой лечь и слегка наклонить голову назад, после закапывания желательно полежать 3-5 минут. Для равномерного распределения лекарственного средства по стенкам полости носа рекомендуется слегка нажать пальцами на крылья носа с наружной стороны.

Если препарат назначают с профилактической целью, его дозировка составляет 5 капель в каждый носовой ход, повторяют закапывания через каждые 6 часов. С лечебной целью каждые 2 часа закапывают по 5 капель. Длительность использования капель до 5 суток.

Точная дозировка для детей должна подбираться педиатром. В целях профилактики и лечения ОРВИ грудничкам капают по 2-3 капли через каждые 2 часа, максимальное количество закапываний в сутки – 5 раз.

С профилактической целью в период эпидемий гриппа и лечебной при вирусных инфекциях детям закапывают по 5 капель 2 раза в сутки. Между процедурами должен быть интервал минимум 6 часов. Если закапать капли новорожденному не получается, можно нанести 2-3 капли на ватную турунду и вставить в носовые ходы на 2-3 минуты. Но выполнять это нужно осторожно, проталкивать турунду глубоко в нос нельзя.

В период вынашивания ребенка Интерферон назначают крайне редко, особенно в 1-м и 2-м триместрах. Применяют его только в тех случаях, если предполагаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода.

Лицам, старше 65 лет препарат использовать можно, но только после консультации с врачом, так дозировка может подбираться индивидуально для данной возрастной категории.

Чтобы повысить эффективность препарата, его можно применять посредством ингаляций, но делать их можно только малышам старше трех лет, детям младшего данного возраста процедуру выполнять строго запрещено. Для проведения ингаляции можно использовать небулайзер либо обычный ингалятор для взрослых или специальный для детей. Для выполнения одной процедуры нужны 10 мл физиологического раствора и три ампулы Интерферона. Дышать можно через нос или рот. Длительность ингаляций определяет врач, выполнять их можно не чаще 2 раз в день. При сильной заложенности носа предварительно его промыть либо за 5-10 минут закапать капли от насморка.

Побочные действия, передозировка

Побочные эффекты могут возникнуть со стороны разных органов и систем, преимущественно они проявляются при инъекционном введении, а при интраназальном возникают в основном аллергической реакцией. Другие эффекты – явление крайне редкое:

• лихорадка;
• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• запор;
• изжога;
• вялость;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• головная, мышечная боль;
• чрезмерная потливость;
• рвота;
• нарушение функции печени, вплоть до развития цирроза;
• сухость во рту.

Дополнительная информация

Перед использованием медикамента необходимо обязательно изучить инструкцию, так как препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.

Применяют с осторожностью при тяжелых заболеваниях сердца, особенно, если человек не так давно перенес инфаркт миокарда. Если имеется выраженная тромбоцитопения, Интерферон вводят подкожно, для этого применяют другую форму препарата (для инъекций).

Точных данных о влиянии Интерферона на способность управлять транспортными средствами и механизмами не указано, но все же следует проявлять осторожность, так как возможны побочные эффекты.

Капли в нос или ингаляции с Интерфероном можно сочетать с любыми лекарственными препаратами – средствами от кашля, заложенности носа, жаропонижающие. Если применяют Интерферон для инъекций, то имеется список препаратов, с которыми он запрещен, и вопрос о применении решается лечащим врачом.

Лекарственное средство может разрушаться под действием высокой температуры, поэтому хранить его нужно в холодильнике. При сохранении целостности ампул или флакона срок годности препарата составляет 2 года. После приготовления раствора из лиофилизата хранить его можно также только в холодильнике не больше 12 часов. Если готовый раствор не был использован в течение этого времени, его утилизируют, вскрывают новую ампулу и готовят свежий. Отпускается средство из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Заменить Интерферон можно аналогами, которые имеют такой же состав и оказывают схожее противовирусное и иммуностимулирующее действие:

1. Свечи Виферон – содержит рекомбинантный альфа-2 интерферон. Применяют у детей любой возрастной категории, даже у недоношенных новорожденных. Применяют с лечебной либо профилактической целью при пневмониях, гепатитах, пневмониях, ОРВИ и многих других инфекциях. Препарат имеет еще форму мази, но применять можно у детей старше одного года.
2. Гриппферон – также содержит интерферон, выпускается в виде спрея и капель. Применять можно с рождения для лечения или предупреждения вирусных инфекций.
3. Кипферон – выпускают в виде свечей для ректального и вагинального введения. В составе иммуноглобулиновый комплексный препарат и человеческий рекомбинантный интерферон альфа. Не имеет ограничений по возрасту. Показан при ОРЗ, хламидиозе, инфекциях кишечника, гриппе и других заболеваниях.
4. Ингарон – лиофилизат, применяемый при гриппе, насморке, который имеет вирусное происхождение, но разрешен с 7 лет.

Также медикамент можно заменить на препараты, не имеющие в составе интерферона, которые также применяют для лечения и профилактики вирусных инфекций. Противовирусные средства в виде таблеток: Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, Циклоферон, Амиксин. Указанные средства имеет ограничения по возрасту.

Отзывы

Препарат Интерферон хорошо зарекомендовал себя при лечении и профилактике различных заболеваний, имеющих вирусное происхождение. Имеет доступную цену и высокую эффективность. Купить его можно без рецепта. Разрешен к применению даже новорожденным, но применять разрешено только после консультации педиатра.