Как проходят лечение гепатита с пегасисом
Пегасис – препарат на основе пегилированного интерферона, который обладает длительным антивирусным действием. Проявляет свойства, присущие всем иммунобиологическим лекарствам – противовоспалительные, иммуностимулирующие. Хорошие результаты дает Пегасис от гепатита С у пациентов с циррозом печени и ВИЧ-инфекцией. Лекарства на основе пегилированного интерферона включены ВОЗ в перечень жизненно необходимых медикаментов.
Активное вещество, форма выпуска и производитель
Пегасис – антивирусный препарат, который производится швейцарской фармацевтической компанией Hoffmann-La-Roche. Главный офис находится в Швейцарии, а производственные мощности – в США и Японии. Roche специализируется на разработке и выпуске лекарств, полученных методом генной инженерии. Представительства фармкомпании есть и на территории РФ.
Препарат Pegasys содержит альфа-2а пэгинтерферон, который получают путем создания ДНК из нескольких последовательностей генов. В качестве дополнительных компонентов используются:
- этановая кислота;
- фенилкарбинол;
- хлористый натрий;
- вода для инъекций;
- оксиэтилированные сорбитаны;
- раствор натрия ацетата.
Пегилированный интерферон альфа-2а – конъюгат полиэтиленгликоля и интерферона. За счет пегилирования производителю удалось увеличить период полураспада активных веществ, продлив антивирусное действие лекарства.
Пегасис выпускается в шприц-тюбиках объемом по 0.5 мл, в каждом из которых содержится 135 или 180 мкг альфа-2а пэгинтерферона. Они готовы к применению, поэтому больному гепатитом остается только вскрыть упаковку, продезинфицировать кожу и ввести раствор.
Pegasys официально зарегистрировали в России после одобрения американским FDA (Управление по саннадзору за качеством продуктов и лекарств). Препарат включен в Реестр лекарственных средств, поэтому отпускается по рецепту в обычных аптеках.
Действие и эффективность препарата
Пегасис производится синтетическим способом путем создания искусственной цепи ДНК. Пэгинтерферон альфа-2а – соединение, полученное при клонировании гена интерферона, синтезированного в клетках кишечной палочки (Escherichia coli).
Как действует Пегасис при гепатите С:
- пэгинтерферон связывается с рецепторами клеток человека;
- активирует синтез генов, которые подавляют репликацию (самокопирование) РНК вируса;
- в результате повышается сопротивляемость клеток возбудителю гепатита.
Лекарство не обладает высокой специфичностью, так как подавляет самокопирование разных вирусов. Но наибольшая результативность терапии достигается при 2 генотипе вируса гепатита С. Пегасис обладает разными фармакологическими свойствами:
- иммуностимулирующие – повышает сопротивляемость организма РНК-содержащим вирусам;
- противовирусные – подавляет репликацию возбудителя гепатита;
- антипролиферативные – предотвращает излишнее разрастание клеток печени (гепатоцитов).
У лечившихся от гепатита С пэгинтерфероном уровень HCV снижается в 2 этапа:
- первый – наступает спустя 36 часов после введения лекарственного раствора в дозе 180 мкг;
- второй – сменяет 1 этап через 1-4 месяца при устойчивом вирусологическом ответе (УВО).
Рибавирин почти не влияет на кинетику возбудителя гепатита на протяжении первых 1.5 месяцев при параллельном приеме пегилированного интерферона.
Гепатит С 1 генотипа лечат Пегасисом исключительно в сочетании с Рибавирином. Результативность курса зависит от полиморфизма (разновидности) аллелей гена IL28B. Если они обычные, большинству пациентов удается добиться УВО в течение первых 3 месяцев.
Период полувыведения Пегасиса после внутривенной инъекции составляет 80 часов, а после подкожной – 7.5 дней. При борьбе с гепатитом рекомендуется вводить раствор в переднюю поверхность бедра или живот. Эффективность всасывания лекарства в этих областях выше на 25-30%.
Показания к применению Пегасиса при гепатите С
Pegasys – противовирусное лекарство с выраженными иммуностимулирующими свойствами, которое используется в терапии разных вирусных инфекций. Его назначают при:
- гепатите Б без декомпенсированного цирроза печени;
- гепатите С у детей при отсутствии цирротических повреждений;
- вялотекущем гепатите С у людей от 18 лет с циррозом на стадии компенсации;
- гепатите С у людей с ВИЧ-инфекцией.
Лекарство используется в сочетании с Рибавирином при лечении больных, которые не получали терапию или не достигли УВО при приеме интерферона. Увеличение уровня печеночных ферментов, фиброз любой степени не являются противопоказаниями к Пегасису.
Когда препарат запрещен
Терапия интерферонами пролонгированного действия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при разработке схемы лечения HCV-инфекции:
- гиперчувствительность к пэгинтерферону и вспомогательным веществам;
- цирроз в стадии декомпенсации;
- патологии щитовидки;
- период беременности и грудного вскармливания;
- тяжелые заболевания сосудов и сердца;
- дети до 3 лет;
- недостаточность печени;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- дети и подростки с депрессивным состоянием и другими психическими отклонениями;
- аутоиммунный гепатит;
- цирроз с суммой баллов от 6 единиц по шкале Чайлд-Пью на фоне ВИЧ-инфекции.
Игнорирование противопоказаний к приему Пегасиса чревато побочными эффектами и жизнеугрожающими осложнениями.
При лечении гепатита Рибавирином препарат с осторожностью назначают при псориазе, аутоиммунных нарушениях, депрессивных состояниях, неконтролируемой гипертензии.
Нежелательные эффекты при лечении
Длительная терапия гепатита интерферонами иногда ведет к нарушениям со стороны жизненно важных систем. Поэтому во время приема Пегасиса контролируют работоспособность печени, почек, миокарда, кроветворной системы.
Побочные эффекты при приеме препарата Pegasys
| Категория | Симптоматика |
| общие | кожный зуд |
обострения герпетической инфекции
частые рецидивы респираторных заболеваний
уменьшение количества гемоглобина
эссенциальная тромбоцитопения
некорректная работа щитовидной железы
менструальные нарушения
отторжение трансплантированных органов
аритмия
язва желудка
хроническая недостаточность почек
ухудшение памяти
кашель
миалгия
В 1-5% случаев при систематическом приеме Пегасиса у пациентов вырабатывались антитела к пегилированному интерферону.
Как правильно применять
Лечение Пегасисом гепатита С проводится в сочетании с Рибавирином. Второй препарат усиливает антивирусную активность пэгинтерферона и повышает шансы на достижение УВО. Комбинированная терапия не проводится при противопоказаниях к Рибавирину.
Стандартная схема лечения Пегасисом:
- одноразовая доза – 180 мкг (1 шприц-укол);
- регулярность применения – 1 раз в неделю;
- длительность курса – 24 или 48 недель.
Продолжительность лечения зависит от генотипа HCV, сопутствующих осложнений:
| Генотип гепатита С | Рекомендации по приему Рибавирина и Пегасиса |
| 1 | 6 месяцев при небольшой, 1 год – при высокой вирусной нагрузке |
| 2 и 3 | 4 месяца при УВО через месяц приема лекарства или 6 – при высокой вирусной нагрузке |
| 4 | 1 год или 6 месяцев при быстром достижении УВО |
Людям с рецидивами гепатита С назначают стандартную терапию Пегасисом и Рибавирином. При 2, 3 и 4 генотипах HCV продолжительность курса составляет 12, а при 1 – 18 месяцев.
Пациенты делают уколы самостоятельно или в амбулаторных условиях, приходя в поликлинику 1 раз в неделю. Чтобы выполнить процедуру, необходимо:
- вымыть руки с мылом;
- продезинфицировать кожу спиртом;
- ввести шприц в кожную складку на животе или бедре;
- протереть место прокола чистой ваткой, смоченной в антисептике.
Гепатологи советуют при каждом введении Пегасиса менять место укола. Нежелательно вводить раствор в участки кожи с высыпаниями или открытыми ранами.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед использованием рецептурных и безрецептурных лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Нежелательно комбинировать Пегасис с такими препаратами:
- Метадон – возрастает риск тремора, абдоминальных болей, кишечных спазмов и слезотечения;
- Телбивудин – возможна периферическая нейропатия;
- Диданозин – увеличивается вероятность диареи, депигментации сетчатки, болей в мышцах.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые параллельно проходят лечение Зидовудином, должны контролировать показатели крови. Одновременный прием лекарства с Пегасисом и Рибавирином иногда приводит к анемии.
Особые указания
Влияние препарата Pegasys на фертильность мужчин и женщин не изучалась. Согласно испытаниям на животных, пэгинтерферон нарушает работку яичников, вследствие чего удлиняется менструальный цикл. Врачи не советуют использовать лекарство от гепатита при беременности. Прием альфа-интерферонов в период вынашивания ребенка повышает риск спонтанного аборта в 2.5-3 раза.
Неизвестно, выделяются ли компоненты Пегасиса с грудным молоком. Поэтому во время прохождения терапии отказываются от ГВ в пользу молочных смесей.
Перед приемом Pegasys учитывают, что:
- дети с психическими расстройствами должны наблюдаться у психиатра до окончания терапии;
- нежелательно выполнять работу, требующую повышенного внимания, в течение 2-3 дней после укола;
- терапия пациентов с наркотической зависимостью проводится в стационаре;
- длительный прием пэгинтерферона детьми замедляет их физическое развитие;
- в течение лечебного курса выполняют иммунограмму каждые 2-3 месяца.
Если больной гепатитом страдает офтальмологическими заболеваниями, он должен посещать офтальмолога 1 раз в 2-3 месяца и при первых признаках ухудшения зрения.
Стоимость препарата
Препарат отпускается в оффлайновых аптеках РФ только по предписанию гепатолога или гастроэнтеролога. Его стоимость зависит от дозировки и количества шприц-тюбиков в упаковке. Цена разовой дозы Пегасиса варьируется в пределах от 6000 до 7500 руб. На стоимость терапии вирусного гепатита влияет:
- схема лечения;
- продолжительность курса.
За 24-недельную терапию препаратом Пегасис придется отдать от 114 до 180 тыс. рублей. В эту сумму не входит стоимость Рибавирина. Одна упаковка из 30 капсул (200 мг) стоит в пределах 280-300 рублей.
Чем заменить Пегасис
В качестве заменителей Пегасиса используются лекарства с аналогичным составом или подобными фармакологическими свойствами:
При противопоказаниях к интерферонам назначается терапия препаратами прямого антивирусного действия. Они не просто стимулируют иммунную систему, а блокируют репликацию вирусной РНК. Для лечения гепатита С применяются разные комбинации лекарств ППД:
- Софосбувир/Ледипасвир;
- Велпатасвир/Софосбувир;
- Пибрентасвир/Глекапревир;
- Асунапревир/Беклабувир/Даклатасвир;
- Паритапревир/Омбитасвир/Ритонавир.
Своевременная диагностика и уничтожение вируса ведут к выздоровлению. Поэтому чем раньше человек обратится к врачу, тем выше шансы на излечение гепатита.
«Компания Рош сообщила о том, что Европейская Комиссия утвердила укороченный 16-недельный курс комбинированной терапии Пегасисом (пэгинтерферон альфа-2a (40 КД)) и Копегусом (рибавирин) у определенной группы пациентов с гепатитом C .
Четырехмесячный курс терапии будет показан для лечения пациентов с хроническим гепатитом C 2-го и 3-го генотипа, с исходно низким уровнем вируса в крови и быстрым вирусологическим ответом на лечение, т.е. элиминацией (исчезновение) вируса в течение 4-х недель от начала терапии. Уменьшение продолжительности лечения с помощью Пегасиса / Копегуса позволит получить максимум пользы от проводимой терапии, сократив курсовую дозу препаратов.
Это хорошая новость для пациентов 2 и 3 генотипа вирусного гепатита С (ВГС), поскольку раньше, независимо от исходного уровня вируса в крови и ответа на лечение, все пациенты с 2 и 3 генотипом вируса С должны были получать терапию Пегасисом / Копегусом в течение 24 недель.
Сообщает в своём официальном пресс-релизе компания Рош. полный текст и ссылки на исследования можно найти там же.
Хочется надеяться, что и для лечения генотипа 1b разработают новые курсы — более эффективные и более дешевые, чем нынешние 🙁
- Merck и Roche расширяют соглашения в борьбе с хроническим гепатитом С
- Схемы лечения гепатита С
- Совриад – новый препарат для лечения ХГС генотипа 1
- Японские учёные научились ловить вирус гепатита Б нанотрубками
- Чудеса традиционной восточной медицины в 21 веке
вич + гепатит с генотип 3а лечусь пегасис+рибовирин зделал 18 уколов врач говорит ешо 6 уколов фиброскан ф3 говорит что будет обратний процес. пю анти ретровирусную терапию вич. таблетки переношу плохо можно ли верит етим прогнозам? спосибо.
У меня такой же был диагноз: 3а и вич (в стадии спид). Отлечил, 24 укола и все нормально, только волосы поредели. Успехов
Добрый день! У меня гепатит С 1b.
Я тянул с лечением,надеялся на то,что получу долгую визу в Чехию и как то удастся вылечиться по страховке.
Визы все нет а болезнь прогрессирует!У меня уже фиброз 4 степени.К концу октября появятся какие то деньги.
Вы смогли бы что посоветовать для лечения?Может лучше пройти платное лечение в Праге?Там мои живут-жена и трое детей-беженцы!Украинским врачам нет веры вообще-один гепатолог Чорномыз ускорил течение болезни своим лечением-удвоились показатели АЛТ и др.,-только бы деньги платил!
Посоветуйте кто,что знает ,пожалуйста!
У меня есть деньги на три-четыре укола!
Если я их сделаю-смогу ли я приостановить прогресс гепатита и как следствие -цирроза?
Спасибо всем за ответ!
Александр Крым, вряд ли от 3-4 уколов пегасиса будет прок. Это как при головной боли цитрамончик лизнуть. Вроде и попробовал, а толку нет. Проконсультируйтесь у пары инфекционистов в государственных клиниках своего города, либо ближайшего крупного города. В частные центры лучше не ходить — будет вытягивание денег. Идите в инфекционную больницу, областную, городскую — что у вас есть там. Ещё можно если есть в вашем городе дорожная клиническая больница от РЖД — к ним сходить.
Я россиянин,но живу в Крыму-остался старый украинский паспорт,но это вряд ли что даст.Намеревался идти в Генезис в Симферополе.
Может там курс пропишут на месяц,а там есть наметки на то,что денег подвалит на продолжение курса.Боюсь упустить момент -протянуть до того,что лечение будет противопоказано из-за цирроза!
А 3-4 укола на мое мнение сдержат вирус или откинут немного.
Спасибо за ваш ответ и мнение.
С ув.Александр
Александр Крым, проконсультируйтесь сперва с врачами. Вполне возможно, что за те деньги, что стоят 4 укола пегасиса, можно с большей пользой пролечиться чем-то другим именно с целью притормозить и поддержать.
Я уже пролечился в клинике Чорномыза за те же деньги-1500 евро!
Все оттягиваю ПВТ в связи с трудностями в продаже квартиры.
И вот результат-значительные ухудшения!Весь курс лечения записал на диктофон-как журналист:
Озонирование крови,реосорбилакт(капельницы),Латрен,гексал,
фосфоглив внутривенно и капельницы и капсулы,гемосорбция крови,гептрал(капельницы),латрен,БАГОТ,Витамины.
При этом делали анализы и показывали мне улучшения.
Я пошел в Дилу и еще какую то лабораторию-Днипро…
И анализы вышли из двух разных лабораторий такими,что я очень пожалел о лечении у доктора Чорномыза! А ведь он лечил нашего мэра,хвастался этим!Но мэр человек богатый-миллиардер,я же не могу себе этого позволить,пока не продам свое жилье!
У врачей нет совести и сострадания,поэтому я решил заняться самолечением и я знаю точно-пегинтрон или пегасис не навредит!
Даже если его колоть малыми дозами -это принесет большое облегчение для печени,и быть может я смогу вырастить третьего сына в полной семье-ему сейчас месяц 🙂
Как хорошо,что после серий бурного секса с женой-она абсолютно здорова!
У меня гепатит С , 1б. Получила на родине (Украина), видимо когда родила ребенка, 20 лет назад, узнала об этом в сентябре. Начала лечение. Сделала 3 укола Редипен, принимаю 2 раза в день рибаверин. Через неделю добавляю Виктрелис. побочные явления есть, после 1 укола сильные, признаки гриппа. А после 3-го начались головокружения и слабость. Аппетита нет. за 3 недели потеряла в весе 3 кг. Но пока терпимо, главное, чтобы был результат. Почему побочные явления меняются?
Елена ,У меня поначалу были сильные побочные эффекты,сейчас нормализовалось.Варьирую копегусом-2 табл.утром и три вечером-начинает усиливаться кашель через несколько дней и ухудшается общий анализ крови.Тогда я пью 2 таблетки и вечером и состояние улучшается-потом все снова…
Вот незадача! Лечусь от Гепа С а тут еще непонятно откуда вылез и герпес и гонорея!
Врач высшей категории в клинике ,Генезис,-Симферополь прописала лечение с учетом моего лечения печени-если у кого есть мнение-пишите пожалуйста!
Секнидокс-2 таб.1 раз в день
Азакс-1 таблетка в день 9 дней
Флузамед 1 капс. на 5 и 10й день
Эссенциале-его я не купил.
спасибо
Являюсь носителем гепатита С-генотип 1,начала лечение ,уже проколала 5уколов(1 раз в неделю) Pegasys -Peginterferon alfa-2a 180 microgram + Рибавирин 1200 мг в сутки.За все время лечения-ощущения и состояние не самое хорошее-после первого укола очень сильная боль в спине(больше всего ощущалось ночью,когда ложилась в постель,т.е.при расслаблении всех мышц),головная боль,слабость,иногда болят глаза.С понедельника начинаю принимать.Вес практически не изменился,анализы крови сдала после 4 укола,результат анализов,врач говорит,хороший,на следующей недели должны получить результат вирус С. Victrelic,хотелось бы узнать как самочувствие и какие побочные эффекты могут быть. Напишитепожалуйста,если что то есть новое.Спасибо.Всем выздоровления.
Я снова тут и решил написать вновь!
Окончил лечение в конце июля-итого 9 месяцев!Вирус исчез после 4го укола Пегасис 100(?)мл. потом,-я считаю привык организм-увеличил дозу до 180мл.В этом была и экономическая выгода.Пил Копегус 2+3 но не выдержал и сменил на 2+ 2 ,так как нос кровоточил и дышать было нечем,болела голова,грипп не грипп,ломота костей и в таком виде с видом наркомана я летал в Москву и просил бизнес визы у Чехов!Сумасшествие.
Лечился без наблюдения у врача.
Врачи морозились один за другим-я много знал и задавал много вопросов,просил быть внимательнее к тому то и к тому.Но кому это надо — чужая беда!
Тем более если врач боится раскрыть свою некомпетенцию в каком-либо вопросе-А не боиться этого либо реально ученый человек,либо человек с более твердым характером и задатками прохвоста.
В итоге,лечение окончено,из последних 11ти шприцов насобирал из носиков еще на один последний укол-шутка ли,250 баксов на дороге не валяются-критику воспринимаю нормально 🙂
Подскажите,как называется тот анализ,что надо сдать,узнать есть ли вирус в крови и где это можно сделать в Симферополе?Я снова в Крыму!
Я знаю что нужно делать пцр ибо антитела остались в организме навсегда!Как он конкректнее называется-ПЦР количественный?
Я уж как начал лечение так и оставил самообразование по гепатитам.
Спасибо зараннее,звоните если что по номеру 098 713 75 60
Я занимаюсь плотницкими и столярными работами,сварка ,замки,любой ремонт,покраска кузовных деталей авто,установка ай-пи камер для дистанционного наблюдения-Это все я!
Это как в заключение- Консультации по гепатиту С -БЕСПЛАТНЫ!
Александр,поздравляю с успешным завершением лечения. У Вас получилась на удивление маленькая сумма-учитывая,что в Ваших ранее написанных коментариях-у Вас даже признаки цироза,как Вам это удалось? Я являюсь только лишь носителем вируса С-генотип 1,и как раньше писала,по мимо уколов еще и таблетки принимаю-месяц уколы и рибавирин,сейчас уже вторую неделю добавилися еще виктрелис.Анализ на вирус после 4 укола показал,что излечение 96%-при 85%,и мне собираются колоть как минимум 16 уколов.Меня радует Ваше выздоровление,просто не понимаю почему так разнится метод лечения?
Спасибо Елена!
Да,действительно информация противоречива-но я отвечаю за свои слова. Я решил пройти лечение сам!
Перед лечением фиброскан в Ростовской НКВЦ -25,5кПа, фиброз 4.
Вирус 1б и как видите-слава Богу!
Насчет диеты- я люблю сладкое-зефир,мармелад, халва,пью пару чашек черного,очень черного кофе в день,с шоколадом и простите за подробности,но в любом состоянии у меня большая потребность в сексе-утром и вечером,если утром не вышло -вечером 100%.Я это к тому,что иногда с этих данных можно обрисовать портрет,активный стиль жизни и тд.
К тому же я худой по натуре,при росте 169,вес колеблется от 58 до 68.Могу не есть целый день ,но люблю поужинать вечером.
Постоянное меню-каши и много фруктов-особенно арбуз-это было просто обьедание арбузами.Летом на автомобиле закупал на трассе у Херсона вкуснейшие арбузы.
Со мной всегда были шприцы пегасиса в автохолодильнике Хюндай с термодатчиком внутри,с помощью которого я следил за температурным режимом внутри холодильника.
Мое мнение-результат очень зависит от веса больного!
Поэтому я позволил себе в начале лечения пегасис 135мкг,что значительно дешевле пегасиса 180мкг.Подозреваю,что 135 го пегасиса хватило на весь курс лечения,но я не рискнул продолжить лечение минимальной дозой.Копегус само собой и по моим убеждениям три таблетки вечером это для тучных людей.
В последний месяц лечения я пересилил побочные эффекты и принимал 2 таб.утром и три вечером.
Ка я уже писал ,мой последний укол был из собранных капель из носиков шприцов -с последних 11ти вроде.
Вот поэтому и вышло недорого,сэкономил на врачах,нашел по акции пегасис и копегус за 48 000 грн на полгода,а до этого 3 месяца я покупал также со скидкой в Аптеке Доброго Дня в Киеве.
Вот почему вышло 10 000 уе,я не лечился ни год ни полгода- 9 месяцев!Возможно и 6ти хватило бы!Информация о 6ти месячном курсе не раз проскакивала в интернете,но это риск для вас и потери для фармфирм,врачей и дилерам!
Начинайте лечение с малого,продолжайте в среднем темпе и под конец -удар по вирусу максимумом!
Но год лечения это много-для этого нужно весить 120 кг!
Для 80ти кг.достаточно пусть не 6ти но 9ти месяцев точно!
Я просто сдерживаюсь чтобы не сказать -6ть месяцев,потому что не уверен.
Если у вас есть врач -не говорите ему об этом-врач страхуется и ему дествительно нужно снять с себя ответственность за неуспех,но это всего лишь неуверенность врача.
Хотя я не назову доктора Чорномыза неуверенным!Я поддался на его убеждения и около 18 000 гривен ушли не просто налево-а резко ухудшили мое состояние и прогноз.
Он не знает,почему такие хорошие препараты дали обратный эффект.Надеюсь,он не просто принял это к практике,а изучает данные побочные эффекты.Надеюсь-всегда хочется верить в лучшее в людях.
Вчера получил анализ из Синево по инету- ВИРУС НЕ ОБНАРУЖЕН!
я ИЗЛЕЧЕН!Думаю уже не вернется вирус уж никак-9 мес прошло после окончания лечения!
Лечитесь пегасисом — моя схема оправдала себя!
Удачи всем,кому еще возможно.,а кому нет-крепитесь,там не пустота-там другая жизнь-следующая!Нет не Рай-переродитесь-мы из праха вышли -в прах и уйдем…из праха выйдем!Такова наша жизнь.
Рад за Вас! Но рекомендовал бы всё-таки не терять бдительности. По-прежнему придерживаться диеты и избегать алкоголя. А раз в пару лет сдавать качественный анализ на вирус. Лучше подстраховаться.
Очень рада за Вас и спасибо,что не перестаете писать-это поддерживает.Я все еще продолжаю свой курс лечения-несмотря на то,что анализы после 12 уколов Пнгасиса показали,что вируса нет,врач настаивает на том,что я должна принять 24 недели Витраликса,и в мое лечение затягивается на 29 недель,т.к. первые 5 неделеь я была только на ребавирине-копигусе и уколах.
какое обезбалевающие можно принемать при получении пегасиса. очень сильно ломять мышцы все тело разрывает на части уже 4 укола получил, дальше тоже будет так… скажите пожалуйста
Как выглядит препарат Пегасис?
Медикамент выпускается во флаконах, шприц тюбиках и автоинжекторах.
Раствор, содержащийся в них, используется для подкожных уколов. При этом в одной единице медикамента содержится 135 мкг или 180 мкг пегинтерферона.
Обладает определенным противовирусным и антипролиферативным свойством. Лекарство представляет собой смесь, произведенную путем биосинтеза: в клетки кишечной палочки внедрен ген человеческого альфа-2-интерферона. Кишечная палочка продуцирует конъюгат из этого интерферона и полимера бис-монометоксиполиэтиленгликоля. Пегилированный интерферон имеет разветвленную структуру. Разветвленность влияет на фармакокинетические свойства действующего соединения: оно лучше всасывается в кровеносное русло и распределяется в тканях и органах организма.
После инстилляции под кожу 180 мкг пегинтерферона действующее вещество начинает обнаруживаться в крови спустя 3-6 часов и достигает своего максимума через сутки. Распределяется по организму неравномерно: наибольшее его количество содержится в печени, головном мозге и почках. Выводится преимущественно с мочой. Время полувыведения составляет от 84 до 353 часов, что во много раз дольше, чем период полувыведения интерферона-альфа-2. Благодаря этому свойству ПЭГ его терапевтическая концентрация дольше сохраняется в крови.
Пегинтерферон для монотерапии или в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами назначается при:
- гепатите С без цирроза или с циррозом в стадии компенсации;
- ХВГС после неудачной предшествующей интерфероновой терапии;
- ХВГС у ВИЧ-инфицированных;
- хроническом гепатите В с большой активностью АЛТ и компенсированной стадией печеночного фиброза.
Лечение пегасисом и рибавирином зависит от генотипа вируса гепатита С и составляет от 24 до 48 недель. При этом доза пегинтерферона составляет 180 мкг/неделю, а Рибавирина — 1000 мг (при весе больного до 75 кг) или 1200 мг/сутки (при весе пациента свыше 75 кг). Когда при терапии ПЭГ и рибавирином наступает конец терапии, зависит от устойчивости реакции возбудителя на лечение, что определяется лабораторным методом.
Реакция возбудителя на пегинтерферон у больных ХВГС происходит в два этапа. Первое (незначительное) снижение виремии наступает через 1-1,5 суток после поступления первой дозы лекарства. Устойчивый вирусологический ответ может наступить с четвертой по 16-ю неделю после первой дозы.
Несмотря на то, что рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения предусмотрены схемы лечения разной длительности — 24 или 48 недель, но многие врачи-гепатологи, использовавшие комбинированную пегинтерфероновую терапию, уверены в том, что экспериментировать и устанавливать длительность лечения менее 48 недель нецелесообразно: слишком высок риск рецидивирования болезни.
- диспептические нарушения (тошнота, рвота, колики, понос);
- неврологические расстройства (головные боли, мигрень, головокружение, бессонница, раздражительность, тревожность, депрессия, нарушения чувствительности, извращения вкуса и запаха);
- мышечные и суставные боли, боль в спине;
![]()
- одышка, кашель;
- кожные проявления (зуд, сыпь, сухость, дерматит), облысение;
- кандидоз, герпетическая инфекция
- слабость, субфебрильная температура;
- нарушение кроветворения (анемия, тромбоцитопения);
- увеличение лимфатических узлов;
- гипер- или гипотиреоз.
Они, судя по их частоте, были невыраженными и проходили самостоятельно через несколько дней после начала применения. Совместно с рибавирином терапия показывала единичные случаи инфекционных воспалений дыхательных путей, пептических язв желудка, кровотечений из желудочно-кишечного тракта, холангитов, аритмий, перикардитов, аутоиммунных патологий по типу псориаза, офтальмологических патологий.
- индивидуальной непереносимости пегилированного интерферона или вспомогательных компонентов лекарств;
- аутоиммунных гепатитах;
- недостаточности печени;
- выраженном фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
- гипер- или гипотиреозе, тяжелом сахарном диабете;
- заболеваниях в сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных состояниях;
- вынашивании ребенка;
- грудном кормлении.
Читайте также: