Как работает лекарство от гриппа

Лекарство от гриппа, способное поставить человека на ноги за 2-3 дня, ищет каждый. На самом деле, такого препарата не существует. Для облегчения неприятных простудных симптомов, нужно принимать сразу несколько групп медикаментов, каждое из которых оказывает воздействие на один признак ОРВИ.

Не следует самостоятельно приобретать подобные лекарства. Предпочтительнее отправиться к доктору, который оценив состояние больного, пропишет наиболее эффективные средства.

Противовирусные этиотропные препараты препараты прямого действия

Эта группа медикаментов оказывает воздействие на вирусные инфекции, провоцирующие развитие ОРВИ или гриппа. Такие средства обладают широким спектром действия, позволяющим влиять на процесс жизнедеятельности вирусов, нарушать процессы их развития и размножения.

Этиотропные препараты необходимо пить лишь после получения врачебной консультации. Только доктор подберет по-настоящему эффективное средство, которое быстро поможет человеку побороть инфекцию.

К новому поколению противовирусных средств относятся амантадины, оказывающие воздействие на ряд ферментов, без которых невозможны процессы воспроизведения вирусной активности. Наиболее эффективным представителем этой группы является Ремантадин.

Это средство активно работает против вируса гриппа, аденовируса, герпеса и иных разновидностей. Активное вещество многократно проходило клинические исследования, подтверждающие его высокую эффективность.

Некоторые современные исследователи предлагают к изучению факты о практически полной бесполезности этого средства в борьбе с вирусами (кроме клещевого энцефалита).

Другой представитель этиотропной группы – Арбидол: средство оказывает выраженное подавляющее воздействие, не позволяющее вирусам гриппа А и В размножаться, кроме того, оно усиливает собственную выработку организмом интерферона.

Этот медикамент используется для лечения и предупреждения заражения не только гриппом, но и кишечными инфекциями. Своевременно начатый прием, позволяет облегчить симптоматику, ускорить процесс выздоровления. Поэтому препарат показан для использования в период сильного распространения респираторных заболеваний.

Другое эффективное средство, применяемое для лечения гриппа – Тамифлю. Этот препарат активно борется с вирусами обоих типов. Однако он отличается высокой токсичностью, проявления которой схожи с симптомами гриппа. Этот недостаток существенно утяжеляет состояние человека, ослабленного течением ОРВИ. Для профилактики Тамифлю принимать не имеет смысла.

Ещё один медикамент для лечения гриппа – Ингавирин, он активно борется с такими видами инфекций:

• грипп В и А;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• острая респираторная инфекция.

Этот препарат усиливает синтез организмом собственного интерферона, укрепляет иммунитет. Активные действующие вещества медикамента проникают в центр вируса, разрушая его.

Противовирусные средства усиливающие иммунитет

При простуде и гриппе часто назначают препараты, не просто активно убивающие вирусы, а увеличивающие процесс выработки собственных интерферонов. Такие медикаменты отличаются высокой эффективностью и сравнительно низкой ценой.

Эти лекарственные средства редко провоцируют возникновение аллергии, распространенного побочного эффекта, возникающего во время приема средств, содержащих интерферон.

Некоторые специалисты считают, что частый прием подобных средств негативным образом влияет на состояние здоровья человека, провоцируя развитие онкологических заболеваний, поэтому использовать их следует лишь по врачебному назначению.

Когда человек постоянно применяет иммуностимуляторы, его собственный иммунитет перестает активно работать. Из-за этого защитные силы организма не могут своевременно бороться с инфекциями, вирусами и бактериями, проникшими в организм, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Кроме того, существуют исследования, что стимуляторы иммунитета могут привести к обратному эффекту, когда иммунные клетки начнут атаковать сами себя (это становится причиной заболеваний аутоиммунного характера, среди которых системная волчанка, ревматоидный артрит и другие).

Для усиления иммунитета, назначают такие средства:

• Цитовир 3, содержащий в составе бендазол, стимулирующий активное продуцирование организмом интерферонов. Кроме того, здесь присутствуют тимоген и аскорбиновая кислота, увеличивающие устойчивость человека к инфекционному заражению;

• Кагоцел, способствует активной выработке интерферона иммунными клетками. Однако содержащийся там госсипол, может негативным образом влиять на сперматогенез мужчин, что заставляет принимать его лишь по врачебному назначению;

• Амиксин: лекарство, активно стимулирующее создание человеческим организмом интерферонов разных типов: альфа, гамма, фибробластных. Этот препарат эффективно работает против герпеса, гепатитов и ОРВИ. Возможным побочным эффектом, возникающим после его применения, является поражение сетчатки глаз;

• Циклоферон, применяемый у взрослых пациентов, считается самым популярным иммуностимулятором. Первоначально действующее вещество этого лекарства применялось в ветеринарной практике, сегодня же активно используется в фармакологии, позволяя предотвращать заражение вирусами и укорачивать процесс выздоровления.

Симптоматические препараты

Противогриппозные средства, назначаемые врачом, как правило, воздействуют лишь с целью разрушения самого вируса или стимуляции работы иммунитета человека. От температуры, озноба, головной боли, показано применение симптоматических лекарств, каждый из которых облегчает течение заболевания и ускоряет избавление человека от него.

1. Чтобы снизить высокую температуру тела, избавить человека от головной, суставной боли, используются средства, содержащие ибупрофен или парацетамол. Изредка можно применять аспирин, однако он противопоказан беременным и кормящим женщинам.
2. Отдельно стоит отметить комплексные средства, обладающие способностью избавлять человека сразу от нескольких симптомов простуды: температуры, заложенности носа и повышать сопротивляемость организма вирусам. Такие препараты содержат парацетамол, аскорбиновую кислоту, римантадин, фенилэфрин (к примеру, Колдрекс, Фервекс, Ринза, Терафлю). Пить их можно только взрослым пациентам, при отсутствии противопоказаний к приему таких лекарств.
3. Для борьбы с сухостью носовой полости применяют орошения солевыми растворами или морской водой (Аквамарис, Салин, Аквалор). Это мероприятие очень важно для борьбы с инфекцией. Ведь пересушенные слизистые оболочки являются самым благоприятным местом для развития вируса.
4. С целью сужения сосудов, снятия отечности и облегчения носового дыхания, используют капли для носа Називин, Отривин, Нафазолин. Важно не допускать их длительного применения, чтобы не получить эффект привыкания.
5. Чтобы уменьшить отечность тканей, наладить сон, убрать зуд, слезотечение, можно применять антигистаминные капли (Зиртек, Фенирамин).

Гомеопатические средства

Вирусное заболевание иногда пытаются вылечить гомеопатическими средствами. Подобные медикаменты, содержащие вытяжки из экстрактов различных трав и растений, постоянно вызывают споры противников и сторонников.

Одни специалисты считают, что принять несколько капель гомеопатии, не значит, побороть вирусную активность. Тем более что подобные средства, как раз таки и не могут бороться с такими недугами. К примеру, Оциллококцинум содержит вытяжки из мускусной утки, не ясно каким образом воздействующих на вирусы гриппа.

Подобные средства активно назначаются для терапии острого респираторного заболевания. Причем их принимают совместно с иными лекарствами, что, в конечном итоге, приводит к выздоровлению. Поэтому скорее всего эффект от таких средств является ничем иным, как плацебо.

Помогают ли антибиотики при простуде и гриппе

Течение заболевания, особенно, когда человек оставляет его без внимания, перенося инфекцию на ногах, часто сопровождается развитием серьезных осложнений. Некоторые случаи (гайморит, ангина, бронхит, пневмония) требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее действенных против конкретной бактериальной инфекции.

Необходимо пить такие медикаменты лишь по назначению доктора, при появлении вторичной инфекции. Против обыкновенных вирусов эти препараты не действуют. Пить антибиотики при ОРВИ не просто бесполезно, но опасно для организма занятого борьбой с вирусом.

Препараты от гриппа для детей

Применяемые для лечения гриппа лекарства чаще всего содержат вещества, способные вызывать множество побочных реакций. Поэтому их самовольное назначение детям или женщинам, в период кормления грудью, либо находящимся в беременном состоянии, нельзя. Для терапии ОРВИ у детей полезнее использовать проверенные народные рецепты.

Однако иногда без применения медикаментов не обойтись. Специально для маленьких пациентов выпускаются взрослые средства, имеющие детскую дозировку и форму суспензии, что облегчает их употребление.

По назначению доктора, дитя может принимать такие препараты для быстрого излечения от гриппа и ОРВИ:

• детский Анаферон, имеющий форму таблеток для рассасывания во рту;
• ректальные суппозитории Виферон, повышающие количество интерферонов в организме и усиливающие защитные силы;
• капли гомеопатического вида Афлубин;
• спрей Гриппферон, оказывающий противовоспалительное, антибактериальное и иммуномодулирующее воздействие непосредственно на слизистую носа;
• детский Арбидол (капсулы или таблетки);
• сироп Ремантадина (Орвирем);
• сироп Цитовир 3, обладающий иммуностимулирующим воздействием на организм.

Какие лекарства принимать при ОРВИ детям нужно решать только совместно с педиатром. Самостоятельно выбирать и назначать подобные медикаменты не разрешается.

Не все препараты, что назначают детям, полностью безопасны, поэтому врачебный контроль должен присутствовать всегда.

Лекарства от простуды и гриппа список лучших средств быстрого действия

Лекарства при гриппе и ОРВИ, как упоминалось выше, не должны самостоятельно приобретаться в аптечной сети. Правильнее будет предварительно обратиться к доктору. После его осмотра, сдачи анализов, можно будет подобрать адекватную лекарственную терапию против гриппа и иных вирусов.

Список лекарств, наиболее часто назначаемых пить во время ОРВИ, выглядит так:

• Ремантадин, воздействующий на вирусы гриппа типа А. Уже после первого применения снижается выраженность воспалительных процессов, количество неприятных проявлений, уменьшаются риски осложнений;
• Кагоцел, относится к категории противовирусных медикаментов: положительным образом влияет на организм, усиливая синтез интерферонов самим организмом;
• Циклоферон, работает по отношению к клеткам иммунитета, что заставляет их активнее продуцировать интерфероны, борющиеся с молекулами вируса. Максимальное действие препарата развивается уже спустя 120 минут после приема первой дозы лекарства;
• Ингавирин, обладает способностью останавливать процессы воспроизводства и размножения вирусов, сокращать срок их жизни и уничтожать.

Как выбрать средство от гриппа

Лучшее средство от гриппа найти не так просто, как может показаться на первый взгляд. Каждый препарат обладает разными противопоказаниями, может провоцировать возникновение побочных эффектов. Все это нужно учитывать, выбирая медикамент.

Высокая температура, больное горло, кашель и насморк еще никого не делали счастливыми, поэтому, столкнувшись с данными симптомами, каждый человек хочет поскорее от них избавиться. Как выбрать эффективное средство против простуды и гриппа, расскажем в данной статье.

Что такое осень — это … простуда и грипп

Заметив у ребенка первые тревожные симптомы, мамы и папы начинают искать наиболее действенные от простуды и гриппа лекарства. Какими же они бывают?

Приверженцы народной медицины также любят лечить горло полосканием, используя настой шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта или соды. Во время данной процедуры жидкость смывает часть патогенной микрофлоры и прогревает воспаленные ткани гортани.

Бесспорно, вышеперечисленные способы могут помочь при легкой простуде, но избавить от гриппа явно не сумеют. Поэтому их лучше использовать как вспомогательные средства в сочетании с лекарствами от гриппа и простуды, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом во избежание аллергических реакций и иных негативных влияний на организм.

Скажем честно, детям болеть проще. Самое большее, что может пропустить простудившийся школьник, — новую тему по математике или поездку с классом в цирк. А вот взрослого человека ОРВИ может настигнуть перед защитой важного проекта на работе, ответственной командировкой или долгожданным отпуском. Не омрачить грядущее мероприятие помогают симптоматические лекарства. Обычно это:

• Жаропонижающие средства. В их основе лежат вещества, которые снижают температуру тела, тормозят воспалительные процессы и действуют как обезболивающие.
• От боли и першения в горле. Борются с патогенными микроорганизмами на слизистой оболочке горла и обычно содержат анестетик, который снижает неприятные ощущения.
• От насморка и заложенности. Самый распространенный вид таких лекарств — сосудосуживающие капли, которые воздействуют на слизистую носа, устраняя отек и облегчая дыхание.

Сегодня для лечения гриппа и других ОРВИ могут использоваться современные этиотропные противовирусные препараты.

Повышение температуры тела, кашель, першение в горле, озноб, слабость, заложенность носа, частые головные боли — все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии гриппа или простуды.

Своевременное лечение гриппа помогает победить болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика гриппа и других ОРВИ подразумевает целый комплекс мероприятий, в который входит в том числе вакцинация, прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов и прочее.

АРБИДОЛ ® — противовирусное средство, направленное на профилактику и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых.

При силь­ной прос­ту­де или грип­пе луч­ше хо­тя бы не­де­лю не вы­хо­дить на ули­цу. И де­ло да­же не в хо­лод­ном воз­ду­хе. Лю­бые про­гул­ки за­став­ля­ют ак­тив­но функ­ци­о­ни­ро­вать сер­деч­но-со­су­дис­тую, ды­ха­тель­ную и кро­ве­нос­ную сис­те­му. При по­вы­шен­ной на­груз­ке на ор­га­низм во вре­мя грип­па та­кая до­пол­ни­тель­ная на­груз­ка мо­жет при­вес­ти к ди­ст­ро­фии мио­кар­да, сер­деч­ной не­до­ста­точ­нос­ти. По­это­му луч­ше оста­вать­ся в по­ме­ще­нии, не за­бы­вая его про­вет­ри­вать.

• Парацетамол (до 500-та мг) необходим для понижения температуры тела, обезболивания и сужения сосудов;
• Кофеин (25-ть мг) отвечает за стимуляцию умственной и физической работоспособности, уменьшение сонливости;
• Гидрохлорид фенилэфрина (5-ть мг) оказывает сужающее действие на кровеносные сосуды носа, а также устраняет отек;
• Терпингидрат (20-ть мг) необходим для разжижения и улучшения отхождения мокроты;
• Витамин C, либо же аскорбиновая кислота (30-ть мг). Бытуем мнение, будто это вещество стимулирует организм, делая его наиболее устойчивым к инфекциям. Однако это заблуждение, которое многократно было опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
• Представленный препарат эффективное устраняет симптомы простудного заболевания, однако противовирусной активностью все же не обладает.

• ПАРАЦЕТАМОЛ (в количестве 500-та мг). Исполняет роль жаропонижающего, обезболивающего и сужающего сосуды средства;
• МАЛЕАТ ХЛОРФЕНАМИНА (до 10-ти мг). Действие вещества направлено на сужение сосудов носа и устранение отека слизистой оболочки носоглотки;
• Витамин C оказывает укрепляющее воздействие на организм, делая его более устойчивым к инфекциям.
• Не обладая противовирусной активностью, представленное средство все же эффективно снимает симптомы простуды.

• ПАРАЦЕТАМОЛ (360-ть мг);
• ГИДРОХЛОРИД РИМАНТАДИНА (50-ть мг);
• Предупреждающий развитие и облегчающий процесс протекания аллергических реакций ЛОРАТАДИН (три мг);
• Уменьшающий ломкость и проницаемость кровеносных капилляров РУТОЗИД (20-ть мг);
• КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТА МОНОГИДРАТ (сто мг). Вот только показатели его эффективности не единожды были опровергнуты;
• РЕМАНТАДИН – противовирусное средство, об эффективности которого свидетельствуют исследования 1965-го года. В соответствии с инструкцией, суточная доза этого вещества (200-ти мг) в значительной степени уменьшает риск простудного заболевания.

Закат мэра вручную: простят ли старшие товарищи ошибки Сергея Собянина

Евреи для России важнее, чем грузины. Чем? Чем грузины

Самоизоляция без парада. Как Владимир Путин столкнулся с реальностью общественного мнения

Еще одна жертва пандемии. Отношения власти и общества никогда не будут прежними

Заметили ошибку?
Выделите ее и нажмите +Enter

Следите за нашими обновлениями, где вам удобно

Орфографическая ошибка

Как оформить подписку для юридических лиц

Стоимость подписки на Republic на год для юридических лиц составляет 14 800,00 руб. НДС не облагается в связи с применением УСН, ст.346.11 НК РФ. Пакетное предложение Republic+Дождь и подписка на Republic с ежемесячной оплатой для юридических лиц недоступны.

Если у вас есть вопросы по приобретению подписки для юридического лица, отправляйте свой запрос на buh@republic.ru.

30% доходов от подписки мы тратим на административные нужды: сайту нужны сервера, персоналу — офис, а еще нужно оплатить несколько сервисов, содержать бухгалтера и юристов.

Опросы показывают, что каждый десятый россиянин вынужден экономить при покупке лекарств. Больным не хватает денег, некоторые аптеки уже предлагают покупать медикаменты в кредит. На этом фоне особенно издевательски выглядит назначение и продажа лекарств-фуфломицинов. Люди лишаются немалых средств, помощи здоровью ноль, а то и становится хуже.

Бесполезные лекарства: как почистить свою аптечку

В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую наши врачи-терапевты выписывают как минимум несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите — прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким точно, и наверняка не раз, назначали что-то из этого списка. Я сама близко познакомилась с миром фуфломицинов, подхватив ОРВИ с осложнением. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.

Специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков. Фото: Личный Архив

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: КОТ В МЕШКЕ

Первым делом для скорейшего выздоровления часто назначают иммуномодуляторы. Мне одно из таких средств (цена в аптеке возле дома - 550 руб.) сразу же выписала врач-пульмонолог.

- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков . - Во-первых, на сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, нет данных о фармакодинамике таких препаратов. То есть даже не описан механизм, как и на что они действуют.

- Фактически нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией.

- Запас прочности печени действительно высок. Но если уже есть нарушения ее работы (например, у тех, кто увлекается алкоголем или часто принимает, скажем, парацетамол), то бестолковые препараты так или иначе внесут свою негативную лепту.

Можно ли усилить иммунитет человека или что раздражает иммунолога

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ: ВИРУСУ НЕ ПОМЕХА

Как правило, у большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата. Их в наших аптеках — пруд пруди. Цены — от 300 — 500 до тысячи рублей.

Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания— гриппа. Это препарат с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные (прежде всего страдает желудочно-кишечные тракт).

- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа — на сердце, легкие.

- К этим утверждениям сейчас тоже есть вопросы. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки).

КСТАТИ

А воз и ныне там

- Еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок препараты с недоказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРВИ: арбидол и ремантадин, - рассказывает Сергей Поляков.

- Но врачи государственных и муниципальных поликлиник по-прежнему назначают их, сама сталкивалась! То есть в стандартах лечения эти средства по-прежнему остались? Получается, государство рекомендует медикам выписывать их?

- В области рекомендаций, протоколов, стандартов лечения сейчас в нашей стране на самом деле царит неразбериха. В разных медвузах разные преподаватели могут учить будущих врачей разным схемам лечения. И ОРВИ в том числе. Плюс проходят лекции для повышения квалификации врачей. И там тоже учат кто во что горазд. Профессор-лектор может, например, утверждать, что вот его пациентам помогло. Или эксперимент на 50 пациентах, проведенный на средства фармкомпании-производителя, показал чудесные результаты. И основываясь на таких аргументах, не имеющих ничего общего с доказательной медициной, советует слушателям назначать такие препараты своим пациентам. И далеко не каждый врач полезет в международную базу данных о полноценных клинических исследованиях лекарств или другие авторитетные источники, чтобы проверить реальную эффективность препарата.

Авитаминоз и прочие проблемы в период простуд

В ТЕМУ

Справедливости ради отметим, что кроме осельтамивира в мире появился еще один препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа. Это японское лекарство на основе действующего вещества балоксавир. Однако ни в России , ни в Европе этот препарат еще не зарегистрирован.

ПРОБИОТИКИ: СОМНИТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА

Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры (цена одной упаковки в аптеке возле дома — 470 руб.). А по телевизору, которого я вдоволь насмотрелась на больничном, изо дня в день просвещали: эти уникальные препараты с живыми бактериями, нормализуя кишечную микрофлору, еще и иммунитет улучшают. То есть, по-хорошему, их сейчас всем принимать надо, чтобы не подхватить грипп или простуду.

- Сначала расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из российских медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации содержимого кишечника (считается, что пересадка кишечной микрофлоры здоровых людей больным может помочь, в частности, бороться с тяжелыми кишечными инфекциями, которые не поддаются антибиотикам. - Авт.). У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, на сегодня просто не представляется возможным.

- Я как практикующий врач своим пациентам пробиотики не назначаю. Как минимум потому, что на сегодня нет клинических исследований, которые бы объективно, по правилам доказательной медицины, подтверждали эффективность таких средств.

Восстановиться после антибиотиков помогут кисломолочные продукты Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН

ВОПРОС-РЕБРОМ

Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке?

Ученые и врачи — специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты.

А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи (корейская закуска из квашеных овощей), японские соевые бобы натто.

ВИТАМИНЫ: ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ

- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Меня как врача пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг (в одной таблетке. - Авт.). Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть.

В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала (Полинг, к слову, был награжден Нобелевкой вовсе не за это утверждение, как думают многие, а за изучение химических связей и структуры белка. - Авт.). Не существует достоверных научных данных, которые были бы основаны на масштабных исследованиях и подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление.

Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты.

ГОМЕОПАТИЯ: КАК МОЖЕТ РАБОТАТЬ ТО, ЧЕГО НЕТ

- В рамках доказательной медицины вердикт может быть только один: гомеопатия не работает, - говорит Сергей Поляков. - Когда в препарате есть только сахар, крахмал, и нет действующего вещества, лечить он не может. Ссылки на то, что сладкие горошки помогли кому-то, несерьезны. Причинно-следственная связь достоверно не доказана, потому что не существует ни одного полноценного клинического исследования (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого), которое подтвердило бы, что эффект гомеопатии отличается от плацебо (пустышки). Зачем стимулировать людей выбрасывать деньги на пустышки?!

В ТЕМУ

Сторонники гомеопатии часто ссылаются на личные примеры, истории знакомых, пациентов и т. д. Эти заявления несостоятельны, поскольку не доказана причинно-следственная связь (а достоверно доказать ее может только то самое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование), подчеркивают ученые.

Чаще болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. д.

- Во всяком случае для лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Таких препаратов нет ни в одном международном гайдлайне (руководстве по лечению), - подчеркивает терапевт Сергей Поляков.

- Кстати, вы сказали, что в России единых стандартов лечения ОРВИ сейчас нет. А что говорится в международных?

- Для таких заболеваний рекомендуется симптоматическое лечение. То есть препараты, снижающие температуру, боль, отечность, кашель и т. п.

ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ: ДОРОГО И БЕСПОЛЕЗНО

Кашель особая тема. От него в аптеках особенно большой выбор лекарств. Мне лично врач, вызванный в начале болезни на дом, сразу выписал сироп из трав (750 руб.) и противокашлевый препарат центрального действия (528 руб.). Добросовестно принимала их 5 дней — толку ноль.

- Противокашлевый препарат случайно не с действующим веществом бутамират? - уточняет доктор Поляков.

- Это известное средство с недоказанной эффективностью. К сожалению, сейчас у нас на рынке действительно много бестолковых препаратов от кашля, все не перечислишь. Травяные сиропы — из той же серии.

- Тогда вы могли бы назвать действующие вещества, препараты на основе которых доказанно помогают при кашле?

- В серьезных случаях могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он в нашем организме превращается в морфин, вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. В международной базе данных об успешных клинических исследованиях значатся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.

- А средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания какие работают?

- С вирусом в горле никакие средства однозначно не борются. Но есть снижающие боль, просто увлажняющие горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина . Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле.

На слизистой оболочке практически невозможно создать концентрацию антибиотика, которая давала бы лечебный эффект Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ И АНТИБИОТИКИ В НОС: МОЖЕТ СТАТЬ ХУЖЕ

- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.

- А спреи с антибиотиками, которые часто назначают лор-врачи?

- С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке (в носу, в глазах) практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В то же время небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.

В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта. С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика.

Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Как продержаться до вечера, если ОРВИ накрывает с утра

Бывает, что сразу добраться домой нереально — важные переговоры, командировка и т. п. А голова становится тяжелой, начинается жар, першение в горле — что можно принять в качестве средств первой помощи, чтобы продержаться до вечера?

- В такой ситуации могут помочь комплексные симптоматические препараты, - поясняет врач-терапевт Сергей Поляков. - Обычно в них входят парацетамол, кофеин, могут быть антигистаминные компоненты. Но! Обязательно очень внимательно читайте противопоказания в инструкции. В частности, для людей с повышенным давлением да еще в начале простуды нежелательны препараты с кофеином.

И в любом случае очень важно соблюдать периодичность приема лекарств. Ни в коем случае не думать, мол, больше выпью и ОРВИ затормозится. Во-первых, как мы уже говорили, противовирусных лекарств (кроме исключения против гриппа) не существует. Вы принимаете именно симптоматический препарат, чтобы облегчить неприятные симптомы. Во-вторых, в случае передозировки последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасно злоупотребление парацетамолом.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами — средство с недоказанной эффективностью. А попросту — фуфломицин, пустышка. Эти слова:

- противовирусный препарат (кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен),

- пробиотик (у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова),

- противокашлевый препарат центрального действия (кроме рецептурных средств типа кодеина),

- спрей с антибиотиком для носа.

Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире.

КСТАТИ

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Клятва Обократа. Как понять, что вас раскручивают на ненужные траты в платной клинике