Как сказать своей девушке что я болен гепатитом с

Здравствуйте.Я Андрей,мне 21 год.Жизнь подкинула задачу и мне нужен Ваш совет. Начну пожалуй с того что я болен,у меня гепатит С. Я болен им с 14 лет. Попал в больницу,там меня и "наградили". Но дело не в нём. К мысли о том что ты живешь,но он тебя убивает я уже привык.
У меня есть девушка. Мы встречаемся с ней уже считай 4 года. Но до сих пор я не рассказал ей о своем недуге. Да,я знаю,я трус.. Наши отношения по началу были просто симпатией. Я думал что это просто очередной роман на 2-3 месяца. Но со временем симпатия переросла во влюбленность,а влюбленность превратилась в серьёзные отношения. Сейчас она гуляет со мной,и мечтает о том,как мы будем жить вместе,о том какие красивые будут наши дети. Я запрещаю ей говорить об этом,объясняя тем, что боюсь всё сглазить. Но я то знаю что такого не будет в наших отношениях. Я уже сейчас боюсь что она могла заразиться от меня этой заразой. А если это так,то она ни когда не простит мне этого, я ни когда не прощу себе такого,потому что это страшно - жить умирая.
Сегодня в беседах мы случайно коснулись темы гепатита. Она у меня будущий мед работник. Она рассказывала мне какое это страшное заболевание - гепатит С. И тут я понял,что она ещё не готова принять меня таким,какой я есть. Она у меня по годам уже взрослая,но ещё совсем маленькая и смотрит на мир взглядом ребенка.
Я незнаю что мне делать? Как сказать ей? И говорить ли вовсе? Может просто уйти из её жизни,оставить,пропасть? Бог дал мне хороший интеллект,жизнь научила остальному,и подстроить расставание не составит для меня труда. Но выдержу ли я,смогу ли я жить без нее,и не устроить нам случайную встречу - я не уверен..
Лечение гепатита? - нет, у меня нет на это денег.лечение слишком дорогое для меня,это долгий,сложный и дорогой процесс.
Иногда посещает мысль - "а может ну эту жизнь. Взять, собрать все свои деньги и пожить месяц красиво,погулять так как ни кто не гулял,а в конце пустить себе пулю в голову.." но хватит ли смелости убить себя..
Я незнаю что делать.. я незнаю,что мне придумать, как всё решить? Как дальше жить?
Поддержите сайт:

Андрей , возраст: 20 / 04.05.2013

Андрей,чем пускать деньги на прощательные гулянки,лчше лишний раз анправьте их на
своё лечение.И суцидиом Вы только себе и своим близким сделаете.Подумайте о своих
родителях,о совей девушке.Как Вы думаете,станет ли ей легче,если Вы промолчите о
своём недуге и вот так вот расстанетесь?Уверена,ей будет не менее больно,чем,если
Вы скажите ей всю правду.Наоборот,я уверна,что ей от Вашего молчания станет
больнее.Лучше поговоите с ней.Если она Вас не поймёт и решит с Вами
расстаться,то,может быть,это и к лучшему?Отпустите её в этом случае.Значит,это не
Ваш человек или ей нужно время,чтобы повзрослеть.Не паникуйте раньше времени.А что
касается Вашей болезни,то я только одно напишу,Андрей:любая болезнь боится сильных
людей.Не позволяйте болезни сломать Вас духовно.Боритесь,что бы Вам ни говорили
люди,врачи,боритесь,Андрей!Я,конечно,не врач,но всё же уверена,что Вы справитесь.

Айгулёна , возраст: 36 / 04.05.2013

Сказать ей, конечно, надо. И будь готов к тому, что она уйдёт. Но, как бы оно
ни было, - накладывать на себя руки не смей. Не мы выбираем судьбу, а она - нас. И
НИКТО НЕ ЗНАЕТ, ЧТО ВПЕРЕДИ. Если девчонка по-настоящему любит тебя - вы будете
вместе в горе и в радости. Это - большое человеческое счастье. Если этого не
произойдёт - СМИРИСЬ. И это смирение потребует от тебя настоящего мужества. И я
тебе его - желаю!

александр , возраст: 53 / 04.05.2013

Привет, Андрей! Читаю твою историю и прекрасно понимаю тебя. Жизнь порой жестока по
отношению к нам, у тебя прекрасные отношения с девушкой, ты счастлив, но есть недуг
кот. может все разрушить. Как врач и просто как девушка я скажу тебе, не надо
ничего придумывать, просто наберись смелости, терпения и мужества и поговори с ней,
я знаю как это сложно для тебя, но ты должен сделать этот шаг, а она как будущий
медик и как девушка любящая тебя должна понять тебя и принять решение! Если ты не
сделаешь это сейчас, то чем дальше, тем тяжелее тебе будет, ведь ты ее будешь
хотеть не только душевно, но и физически, ведь ты написал, что у вас был уже секс,
и кстати, риск заражения составляет от 3-5%, так что если ты любишь и заботишься о
ней, предохраняйся или воздерживайся от половых контактов, ходи почаще к участк.
терапевту, обсудите лечение с ним, возможно и стационарное лечение, сейчас в
больницы закупаются хорошие лекарства. И запомни,умереть никогда не поздно,а ты
борись за жизнь,лечись!

Ира , возраст: 27 / 04.05.2013

Андрей,ну что сказать. Мне 39 лет.А гепатита у меня два:В и С.И неизвестно с
какого возраста.С 18 точно.Я живу,хожу на работу,у меня здоровая красавица дочь 18
лет.Конечно,здоровье сдает,но много лет назад,узнав мои диагнозы один врач мне
сказал:мне очень жаль,Вы не доживете до 30. Я жива по сей день-врач жив ли не
знаю.Вот так.

Незнакомка , возраст: 39 / 04.05.2013

Андрей,вы умный человек и наверное хороший друг,но такими вещами как пустить себе
пулю в лоб - не шутят. если у вас с девушкой зрелые отношения, то проблема в том,
что вам обоим денег не хватит? это жадность.гоните от себя мысли о наглой
смерти.Ее родители Вам очень благодарны.подождите, не забывайте Церковь, гепатит -
это не смертельно.Вы всегда служите, оставайтесь сильной и заботливой
личностью.Душа человека бессмертна и вам наверное завидуют. Молитесь о. Иоанну,
архиеп. Констанстинопольскому в отчаянии и унынии и всем святым врачам.
Терпение - золото.Вы на верном пути.Не плачьте, а страдайте.Уныние хуже бесов.
Простите меня.

Параскева , возраст: 29 / 04.05.2013

С гепатитом главное не лекарства а соблюдать определённую диету и тогда можно будет
жить ещё десятки лет.Да и наука не стоит на месте,и скоро изобретут лекарство от
гепатита.
А девушке расскажи.Если она правда тебя любит то её это не отпугнёт.И что за бред
что людям нужны только здоровые дети.Прости но ты рассуждаешь как спартанец или
фашист,которые убивали больных детей.Это в животном мире важна здоровье и сила а
людям нужны умные мозги и доброе сердце.И не слушай тех кто будет говорить тебе
обратное.

Из Пламя и Света , возраст: 23 / 04.05.2013

Привет)Как бы тяжело тебе не было,ты должен все рассказать своей девушке,она имеет
право знать о твоей болезни,но и должен быть готов к ее реакции на это.Так как ты
ее любишь и желаешь ей счастья,будь с ней открыт,она поймет тебя,если любит,а если
ты исчезнешь ничего не объяснив,представь,ты будешь мучится и будешь мучить ее в
догадках.А умирать не торопись и деньги вложи на лечение!

Алена , возраст: 24 / 04.05.2013

Всё. Я набрался смелости и рассказал ей о своем заболевание. Первая реакция
была,конечно, шок. Рассказал я ей всё сегодня вечером. Думаю, адекватная реакция у
нее будет с утра,то есть в воскресенье утром. Но даже по первым наблюдениям было
видно что она уже всё решила,и у нас не будет дальнейших отношений. Ещё она
попросила у меня денег,чтобы сдать анализы на паркеры гепатита,но это,я думаю,тоже
нормальная реакция человека,инстинкт само-сохранения прежде всего..

Андрей , возраст: 21 / 05.05.2013

Андрей, с гепатитом С не все так однозначно. Вирус в неактивном состоянии
практически не опасен. То есть ты можешь быть абсолютно не заразен для своей
девушки. Почитай по теме материалы в Интернете. Иногда и излечение возможно, в том
числе, самоизлечение. Многое зависит от тебя самого, от твоей воли к выздоровлению,
и от врачей. Нужно найти лучшего гепатолога в городе, пройти необходимые
исследования и понять, в какой стадии процесс, и находится ли вирус сейчас вообще.
И еще: медицина сейчас очень активно работает над лекарствами, в т.ч. от гепатита
C. Есть официальные прогнозы, что в течение ближайших 5 лет будет разработано
лекарство, излечивающее от гепатита С в 80-100% случаев. Тебе всего 20 лет, ты
очень, очень молод. А в 25 и даже в 30 жизнь только начинается.

agianapa , возраст: 33 / 05.05.2013

Андрей, мысли о суициде - типичные для больных гепатитом С. Когда моя мама заболела им - врач сразу нам сказал, что у нее будут такие желания, и чтобы мы были очень осторожны с ней. Не идите на поводу у этих мыслей, это говорит ваша болезнь.

Гепатит С бывает разный. Моя мама имела генотип поддающийся лечению. И она вылечилась. Но есть генотип, который вылечить невозможно.
Именно им болен человек, в которого я начинаю влюбляться. Он не говорит мне о болезни и даже не догадывается, что я знаю. А я просто идиотка - знаю ЗАРАНЕЕ что он болен, на моих глазах тяжело переболела моя мама относительно легкой формой, в отличии от него, а я все равно влюбляюсь в него! И я рискну переспать с ним. Но только после того как он мне признается. Потому что тогда я буду ему доверять. Если человек желает мне добра, если он предупредит меня - значит, он будет осторожен со мной, сделает все чтобы я не заразилась. Но если он промолчит - значит нет ему веры.

Признайтесь обязательно своей девушке. Вы можете спасти ей жизнь. Если ее жизнь вам не важна - значит вы не любите ее. Даже если она уже заражена - поверьте, на ранней стадии и в молодом возрасте лечение дается легче.

Гепатит С — вирусное заболевание, поражающее клетки печени. В большинстве случаев протекает без симптомов, вследствие чего больной даже не догадывается о своей болезни. Вакцины от него нет, заразиться может любой человек. Передается только через кровь, но многие боятся инфицироваться другими путями. Девушки естественным образом беспокоятся, узнав, что у парня гепатит С. Чаще всего они бросают вторую половину, опасаясь за свое здоровье и здоровье будущих детей. Но это не всегда является правильным решением.

Каков риск заразиться от парня

Больной может передать вирус только через контакт кровии с кровью, то есть непосредственно когда зараженные капли попали в рану другому. Заболеть можно после секса, но это происходит крайне редко (всего в 5-6 % случаев), если соблюдены следующие условия:

1. В процессе полового контакта не используются презервативы.
2. На поверхности кожи возле гениталий у парня и девушки имеются ранки, которые могут кровоточить при занятиях грубым сексом. В результате этого происходит контакт с кровью, и риск заразиться возрастает до 100%.
3. У парня имеются сопутствующие заболевания, например, ВИЧ.
4. Секс происходит во время месячных (девушка может заразить парня).

Риск заразиться гепатитом С возрастает, если пара предпочитает агрессивный или анальный секс. Слизистые обоих партнеров в этом случае часто травмируются, в результате чего происходит контакт крови и других биологических жидкостей. Когда парень является единственным половым партнером, и занятия любовью происходят с презервативом, вероятность заражения минимальна.

Посредством поцелуя вирус гепатита С передаваться тоже может. Но если в ротовой полости у парня и у его партнерши имеются кровоточащие раны и десна, то есть возможен контакт с кровью, риск существенно возрастает.

Если слизистые во рту целые, целоваться можно сколько угодно. То же самое касается орального секса.

Девушка должна помнить, что вирус гепатита С может передаваться в бытовых условиях. Возбудитель может попасть с каплей крови на бритвенные станки, мочалки, зубные щетки, ножницы. Если девушка использует загрязненный предмет и при этом травмируется кожа, может произойти инфицирование.

Что делать, когда есть подозрения на инфицирование

Если парень болен гепатитом С, его партнерше необходимо регулярно обследоваться. Вирус может долгое время никак себя не проявлять. Обязательно следует сдать анализы, если появились такие симптомы:

1. апатия, сонливость, слабость;
2. тошнота, головокружение;
3. желтизна кожных покровов;
4. снижение аппетита и веса;
5. дискомфорт в области правого ребра.

В первый раз кровь методом ПЦР можно сдать только через 14 дней после вероятной даты заражения. Спустя 3-4 месяца сдается анализ методом ИФА. Если оба анализа отрицательные, следует повторить ПЦР. Так обследоваться надо регулярно, чтобы своевременно обнаружить гепатит С в случае инфицирования.

При выявлении вируса в крови девушки делается биохимия, благодаря которой можно оценить тяжесть гепатита. При помощи лабораторного исследования устанавливается факт инфицирования еще до момента проявления симптомов, что необходимо для раннего лечения.

Даже если парень заразил девушку, не всегда развивается болезнь. При хорошем иммунитете организм может сам справиться с гепатитом.

Нужно ли расставаться с бойфрендом, если у него гепатит С

Добросовестный парень должен сообщить девушке о своей болезни. Хотя гепатит С и не входит в список заболеваний, а которых рассказывать надо обязательно (как ВИЧ и сифилис). Но рано или поздно этот факт все равно выявится, и тогда может быть намного хуже. Подвергать жизнь девушки опасности не стоит. Она сама вправе решать, будет ли она встречаться с парнем или все-таки расстанется.

В любом случае, парню необходимо понимание. Любимая девушка, как никто другой, может поддержать его в сложный период жизни.

Многие люди живут вместе десятки лет и борются с заболеванием. Если партнер единственный, вероятность заразиться крайне мала. Сократить ее до минимума можно, если использовать во время секса презерватив и соблюдать некоторые правила:

1. Тщательно следить за тем, в каком состоянии находится полость рта, слизистая интимных органов, кожные покровы. Ранки, язвы и эрозии необходимо вовремя лечить.
2. Исключить любой контакт с инфицированной кровью. Обрабатывать рану парню следует исключительно в медицинских перчатках, а затем хорошенько дезинфицировать инструменты.
3. Не заниматься агрессивными видами секса или делать это только с барьерной защитой.
4. Использовать только личные предметы гигиены (мочалки, бритвенные станки, зубные щетки, маникюрные принадлежности и даже полотенца).
5. При возникновении подозрений на инфицирование следует сразу обращаться к доктору.
6. Парню необходимо соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения гепатита С.

Если парень заразил девушку, необходимо помнить, если человек болен гепатитом С, это не является противопоказанием к зачатию и рождению детей. Вирус не может передаваться по наследству (ни от отца, ни от матери) и не проникает сквозь плаценту. Есть небольшая вероятность заражения ребенка при родах, но сейчас врачи достаточно компетентны в этом вопросе, в результате чего у инфицированных родителей рождаются абсолютно здоровые дети.

Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.

Гепатит С — бессимптомный вирус

— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.

— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.

Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.

Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.

Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.

Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.

Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.

— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?

— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.

— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?

— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру

— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?

- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.

Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.

— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?

— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.

— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?

— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.

У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.

— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.

Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.

На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.

— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?

— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.

— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?

— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.

— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?

— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.

— Что это за обследования?

— Как диагноз меняет образ жизни человека?

— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.

— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?

— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.

Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.

— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.

— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?

— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?

— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.

— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?

— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.

Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.

Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.

— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.

— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?

— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.

Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.

И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.

Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.

— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?

— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.

— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?

— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.

Пять красивых улыбчивых женщин в кафе в центре Минска . На столе - десерты, чай и никакого алкоголя: вирус в крови диктует и диету, и отношение к жизни.

Три из пяти на терапии: у Иры только отрастают волосы, Алена и Катя предупреждают, что им сейчас сложнее сосредоточиться… Лечение гепатита С - это, фактически, химиотерапия.

Пока они перешучиваются о болезни и врачах, я думаю, что не удивилась бы диагнозу у себя или друзей. Я хожу к стоматологу, косметологу, причем на маникюр и к парикмахеру даже на дом, а это - особый риск. Болезнь может протекать бессимптомно, ну разве что усталость, от еды может быть тошнота, а после алкоголя - похмелье очень, слишком тяжелое… Знакомо многим, верно? И кто после этого пошел проверяться на гепатит.

Ирина, 28 лет, о болезни узнала пять лет назад.

Врач объяснила так: эта болезнь приводит к раку, циррозу и смерти (девушки за столом смеются и кивают: примерно так объяснили всем. - Авт). Я была в шоке. Вернулась домой и сказала: извини, дорогой, но тебе нужно искать другую жену. У тебя еще будет полноценная семья, дети…

Муж терпел все те месяцы, пока проходила моя адаптация к болезни. Сейчас мы научились с ней жить. Я родила здоровую девочку, хотя врачи советовали сделать аборт. Было много негатива. Врач в гинекологическом отделении, читая мою карту, говорила: “Так, гепатит С… Наркоманка, что ли?” Все это очень задевало.

Снежана, 39 лет, узнала о болезни три года назад.

- Мы попали в аварию. Муж разбился насмерть, меня привезли в больницу под Бобруйском . Я успела сказать группу крови и подписать бумагу на переливание. Потом меня отправили в Минск. Врачам я очень благодарна, меня собрали по частям… В Минске делали анализ на гепатит - отрицательный. Через полгода повторный - положительный. Операции? Переливание крови? Скорее всего. Но доказать невозможно.

Я не лечусь. У меня трое детей, я должна их содержать. Не бедствую, но нет возможности собрать несколько тысяч долларов. Поэтому мой вынужденный выбор - не начинать лечение. Конечно, я предупреждаю стоматологов, контролирую свое состояние, соблюдаю жесткую диету, никакого алкоголя… Мне сказали, что лет через 5 могут уменьшиться цены на лекарства, или появятся новые, или государство поможет. Других вариантов я не вижу.

ФАКТЫ И МИФЫ О ГЕПАТИТЕ

МИФ. Гепатит С не лечится

Лечится, хотя выздоравливают не все. Но если вирус удалось победить, то человек полностью здоров. Другое дело, не все готовы его лечить и по финансовым, и по личным соображениям.

Есть две реакции на диагноз. Первая - шок, жизнь кончена. На форуме больных гепатитом девушка написала, что отказалась выходить замуж, боится заразить мужа, родить больного ребенка. И не начинает лечение: ее убедили, что это просто выброшенные деньги.

Второй тип реакции: человек не меняет образ жизни, пьет алкоголь, не соблюдает диету, никому не говорит о диагнозе. Ходит в стоматологию , на педикюр-маникюр. Он - живой источник опасности и будущий клиент больницы с циррозом печени.

- Я сдавала анализы перед операцией, и обнаружился гепатит. Откуда он, я не знаю, - 34-летняя Алена узнала о болезни в начале этого года. - Я думала, что умру, и никогда не будет мужа, детей… Попала на форум, где за два дня меня откачали. Сейчас я прохожу лечение. Мне выпал счастливый билет - третий генотип вируса, лечение дешевле и проще. Я замужем, через три месяца заканчиваю терапию. Вирус уже не обнаруживается в крови, надеемся, все будет хорошо.

Если анализ положительный - не паникуйте, не отчаивайтесь. Приходите на форум, или в объединение: вас поддержат люди, которые сами через это прошли или проходят.

ФАКТ. Лечение за $13 тысяч многим недоступно

По подсчетам больных, лечение первого генотипа гепатита С, самого распространенного, стоит минимум $12,5 тысяч. Еще до 1000 уходит на анализы. Другие генотипы стоят меньше, например, третий - $ 5 тысяч.

- Я знаю девушку в Брестской области, она живет одна с ребенком и не лечится. Для нее это нереальные деньги, - говорит Снежана. - Пока государство не будет финансово поддерживать, ситуация для людей, особенно из регионов, не изменится.

В России во многих областях гепатит лечат за счет бюджета. В Украине и Казахстане - компенсируют часть лечения, в Грузии - делают его дешевле на 60%.

- У нас пока нет госпрограммы по гепатиту С. Но если сядут за стол переговоров чиновники, врачи, пациенты и представители фарм-компаний, можно снизить цену на препараты, - считают в организации. Найти вариант беспроцентных кредитов, рассрочек.

Есть и хорошие новости. Во-первых, объединению удалось договориться с двумя лабораториями в Минске на скидку 20 - 25% на анализы, которые касаются гепатита С и его лечения.

Во-вторых, осенью в Беларуси ждут российский препарат, который снизит стоимость лечения до $8 - 9 тысяч. Сейчас больные ездят за ним в Россию, чаще всего в Смоленск , и возят домой в термосумках.

МИФ. Вирус передается через все

Вирус гепатита С передается только через кровь. Вирус НЕ передается: воздушно-капельным путем (разговор, чихание, со слюной и т. д), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой.

- Мы живем обычной жизнью. Можно есть из одной тарелки, целовать детей и мужа… Многие пары живут годами, не заражают друг друга, не заражают детей, - говорит Ирина.

Этот миф доставляет много неприятных эмоций больным гепатитом. Инфекционисты, конечно, знают о болезни все. Но не всегда так же информированы врачи других направлений, а уж тем более посторонние люди, коллеги по работе.

ФАКТ. Можно заразиться при маникюре или тату

Раньше чаще заражались инъекционные наркоманы, сейчас растет процент других способов передачи.

- Нас пять женщин, и никто из нас не кололся. У всех были операции, переливание крови, роды… - объясняет Ирина.

- …или мы не знаем, откуда болезнь, - вступает в разговор Катя. - Бытовой способ довольно редкий. Но он возможен. Например, стоматология или косметологический кабинет. Человеческий фактор, плохо обработали инструменты. Капля крови, порез. Использование одной бритвы, зубной щетки. Риск есть всегда.

- Когда я вижу маникюрные столики у нас или за границей, я прихожу в ужас, - говорит Ирина. - Это огромная опасность, как и татуировки или пирсинг неизвестно у кого.

Мнение девушек подтверждают и врачи, и официальная статистика (см. БУДЬ В КУРСЕ!).

ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА

В мире пять видов гепатита. А и Е передаются через загрязненную воду и продукты. B, C и D - через кровь и другие жидкости тела, в которые попала кровь.

Больше всего (70%) в Беларуси болеют гепатитом С. Это инфекционное заболевание печени, развивается незаметно, без симптомов, чаще всего переходит в хроническую форму.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В прошлом году в Беларуси выявлено 7 тысяч больных разными типами гепатита. Для сравнения: заразившихся ВИЧ - 1,5 тысячи.

В середине 2013 года в Беларуси было около 40 тысяч зарегистрированных больных гепатитом С. На начало этого года - около 45 тысяч. По оценкам ВОЗ рост заболеваемости в нашем регионе 9 - 12% в год.

БУДЬ В КУРСЕ!

Как в Беларуси заражаются гепатитом С:

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

- На сегодняшний день отмечается существенное снижение острых форм гепатита. Но количество больных с хроническими гепатитами, которые выявляются впервые, отмечается определенный рост, - говорит Людмила Жмуровская, завотделением вирусассоциированных циррозов печени Городской клинической инфекционной. - Не потому, что так плохо все, а потому, что население начало более тщательно обследоваться.