Как у новорожденных может проявиться вирус эпштейна

В последние годы особое значение приобретают хронические инфекции, которые характеризуются длительно текущими процессами воспаления. Одной из таких инфекций является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, EVB). По данным ВОЗ, заболевания, вызванные вирусами герпеса и в том числе ВЭБ, как причина смерти от вирусных инфекций занимают второе место, уступая только ОРВИ. Многообразие клинических проявлений этих заболеваний, особенности возбудителей, их распространение всеми известными путями передачи позволили Европейскому регионарному бюро ВОЗ отнести герпетическую инфекцию в группу болезней, опасных для человечества.

Особенное внимание ученые уделяют изучению влияния ВЭБ на организм новорожденных детей, ведь детский организм находится в процессе роста, развития и в большей степени, чем организм взрослого, подвержен влиянию различных вирусов.

Вирус Эпштейна – Барр, открытый в 1964 году, является вирусом герпеса 4-го типа и относится к семейству герпесвирусов вместе с цитомегаловирусом, ветряной оспой и всем известным простым герпесом. Вирусная инфекция, вызываемая этим вирусом, относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. 1 Антитела к вирусу обнаруживают у 60% детей первых двух лет жизни и у 80-100% взрослых. Заболеваемость острой формой этой инфекции в различных регионах мира колеблется от 40 до 80 случаев на 100 тыс. населения. 2

Хроническая форма заболевания развивается у 15-25% лиц. Установлена роль этого вида вируса в развитии злокачественных новообразований, аутоиммунных заболеваний и патологии нервной системы (энцефалиты, менингиты, полирадикулонейропатия) как у взрослых, так и у детей.

В последние годы активно изучается хроническая форма заболевания, механизм зарождения и развития которой связан с пожизненным существованием вируса в организме человека. Вирус проникает внутрь ДНК клеток хозяина и становится причиной ослабления иммунной системы. Вирус размножается в В-лимфоцитах, в силу чего нарушается их функциональное состояние и возникает иммунодефицит. 3

EVB, ВЭБ-инфекция: что это такое и как происходит заражение

ВЭБ, будучи одним из древнейших, как полагает современная наука, коэволюционировал одновременно со своими хозяевами на протяжении миллионов лет. Согласно статистическим данным, дети очень часто приобретают ВЭБ на первом году жизни. Установлена возможность вертикальной трансмиссии возбудителя с развитием врожденной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Вертикальная трансмиссия чаще всего понимается как передача инфекционного заболевания от матери к плоду. Это значит, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку. Также ребенок может заразиться позже – во всем мире примерный средний возраст серокорверсии составляет 3-4 года. В некоторых странах с наиболее развитой медициной отмечается, что инфицирование детей этим вирусом чаще всего происходит в подростковом возрасте. Избежать заражения достаточно сложно.

Ученые доказали, что у женщин во время беременности часто имеют место активные формы ВЭБ с преобладанием рецидивов хронического заболевания. Перинатальная инфекция с участием этого вида вируса встречается значительно чаще, чем врожденные инфекции, вызванные другими герпесвирусами. Процент передачи инфекции ребенку при наличии у матери активной формы заболевания высок. При этом риск инфицирования новорожденного от матерей с острой первичной инфекцией почти в 1,3 раза выше, чем от женщин с хронической формой заболевания. У детей перинатальная инфекция часто протекает субклинически (т.е. не проявляется значительными симптомами) с формированием к году латентной формы. 4

Латентная форма – это форма инфекционного процесса, наблюдаемого преимущественно при затяжных или хронических инфекционных болезнях, характеризующаяся длительным сохранением возбудителя в организме без клинических признаков болезни. Однако в любой момент инфекция может дать о себе знать и в будущем стать причиной развития различных заболеваний, в том числе опасных для жизни.

По этой причине хроническая форма этого заболевания относится к наиболее актуальным проблемам современной педиатрии и детской инфектологии, что связано с длительным течением с периодической реактивацией инфекционного процесса, возможностью развития осложнений и неблагоприятных исходов, а также трудностями в диагностике.

Согласно одной из версий, активация вируса Эпштейна-Барр у новорожденных происходит редко по той причине, что их защищают антитела, находящиеся в материнском молоке. Грудное вскармливание способствует выработке иммунитета, который защищает ребенка от развития заболевания. Также ученые уверяют, что при крепком иммунитете ЭБВ-инфекция не всегда приводит к заболеваниям новорожденных и грудных детей даже в том случае, если они находятся на искусственном вскармливании.

Заболевания, вызываемые вирусом ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барра может привести к развитию следующих заболеваний:

• болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
• злокачественное образование носоглотки;
• лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
• общая иммунная недостаточность;
• системный гепатит;
• поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
• герпес;
• опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
• волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Сочетание ВИЧ-инфекции и вируса Эпштейна-Барра может стать причиной развития наиболее опасных для жизни заболеваний, включая различные виды пневмонии, тяжело поддающиеся лечению, и саркому Капоши – множественные злокачественные поражения дермы. 5

Хроническая инфекция у детей, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, характеризуется длительным рецидивирующим течением и наличием клинических и лабораторных признаков вирусной активности. Детей беспокоят слабость, потливость, боли в мышцах и суставах, сыпь, кашель, затрудненное носовое дыхание, дискомфорт в горле, боль, тяжесть в области правого подреберья, головокружения, депрессивные расстройства, нарушения сна и другие проявления астенического синдрома. При ВЭБ-заболевании часто отмечается субфебрильная, фебрильная лихорадка, длительная генерализованная лимфаденопатия (состояние, проявляющееся увеличением лимфоузлов), аденоидит, тонзиллит, гепатоспленомегалия (вторичный патологический синдром, который характеризуется одновременным увеличением в размерах печени и селезенки) разной степени выраженности. Нередко эта симптоматика имеет волнообразное течение.

Диагноз ВЭБ: ПЦР и ИФА слюны и крови

Клиническая картина заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, настолько полиморфна, что на ее основании поставить диагноз достаточно затруднительно. В практическом смысле перспективы исследования этого вида патологии появились только с внедрением в клиническую практику методов диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Вирус может быть обнаружен практически в любом биоматериале, но наиболее часто выявляется в слюне и в крови. 6

Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективный на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложноотрицательным.

При проведении ИФА исследуют наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

• EA – ранний антиген;
• VCA – капсидный антиген;
• EBVA – ядерный антиген.

Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM. 7

Также на стадии предварительного диагноза и при подозрении на поражение печени проводят биохимическое исследование сыворотки крови.

Диспансерное наблюдение проводится инфекционистом, при отсутствии такого специалиста – детским иммунологом или педиатром. После перенесенного инфекционного мононуклеоза устанавливается наблюдение в течение 6 месяцев после болезни. 8 Осмотры ребенка проводятся ежемесячно, при необходимости назначаются консультации узких специалистов: гематолог, иммунолог, ЛОР-врач. Лабораторные исследования проводятся ежеквартально (1 раз в 3 месяца), а при необходимости чаще, общий анализ крови первые 3 месяца проводится ежемесячно.

Специфической профилактики (вакцинации) от EVB нет. Профилактические меры сводятся к укреплению иммунитета, закаливанию ребенка, мерам предосторожности при появлении больного в окружении, соблюдение правил личной гигиены.

Лечение ВЭБ-инфекции у детей и взрослых

Организационно-режимные мероприятия включают в себя госпитализацию в инфекционную клинику детей с острой формой заболевания в зависимости от его тяжести. Больные с реактивацией хронической инфекции чаще лечатся амбулаторно. Диетотерапия сводится к полноценному рациону с учетом необходимости употреблять более легкие для пищеварения продукты.

Медикаментозная специфическая терапия заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, может включать в себя применение гепатопротекторов, антигистаминных средств, пробиотиков, энтеросорбентов, а также противовирусных препаратов и препаратов с содержанием интерферона – белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Большинство препаратов не подходят для лечения маленьких и тем более новорожденных детей. Одно из исключений – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты, которые производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в форме свечей и геля можно применять новорожденным детям с первых дней жизни, в виде мази – при лечении детей старше года.

В настоящий момент интерферон, главное действующее вещество препарата, входит в стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе (одно из заболеваний, вызываемое ВЭБ, о чем говорилось выше) легкой, средней и тяжелой степени тяжести (приказы 801н и 802н, утвержденные Министерством здравоохранения РФ). Также ВИФЕРОН входит в Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным инфекционным мононуклеозом (Разработаны ФГБУ НИИДИ ФМБА России, код протокола 91500.11. В27.0 01-2013).

Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН Свечи для новорожденных, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – препарат 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов для лечения герпеса – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Симптомы при заболевании могут отличаться

Что такое инфекционный мононуклеоз

Ученый Майкл Эпштейн со своей аспиранткой Ивонной Барр в 1964 году впервые описали этот вирус. Первоначальное научное название Epstein-Barr virus было изменено в 1979 году на Human herpesvirus 4, а в 2016 еще раз, теперь его название звучит Human gammaherpesvirus 4.

Передается этот вирус несколькими способами:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым;
• парентеральным, минуя пищеварительный тракт;
• половым;
• вертикальным, от матери к плоду.

Часто ни врачи, ни родители не замечают появление этого вируса у ребенка, заболевание протекает в большинстве случаев довольно легко. У взрослых симптомы более тяжелые, проявляется типичный инфекционный мононуклеоз.

Диагностика

Заболевание очень многоликое. Проявляться может по-разному, искажать общую картину течения сопутствующих заболеваний, обязателен забор крови для подтверждения наличия вируса.

Основными причинами назначения гемолитического исследования являются такие состояния:

• тонзиллит;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка;
• увеличенные печень или селезенка.

Специфические антитела в крови помогают определить наличие вируса Эпштейна-Барр. О наличии острой инфекции расскажет обнаруженный IgM. О контакте, но отсутствии острого болезненного процесса сообщит IgG положительный. Повышение лейкоцитов в крови и СОЭ, наличие мононуклеаров в биохимическом анализе, а также УЗИ печени и селезенки могут подтвердить заболевание. В первую очередь требуется сдать анализ крови.

Симптомы

Развиваться болезнь может постепенно или с появлением острых симптомов:

• высокая температура от 38 градусов;
• лихорадка;
• озноб или потливость выше нормы;
• головные боли;
• ломота и мышечные боли;
• неприятные ощущения в горле, особенно при сглатывании.

Это состояние может сопровождать ребенка довольно долго, до месяца, при этом температура может появляться и пропадать. Отек лимфоузлов, в частности на затылке, под челюстями, на задней части шеи является также признаком, говорящем о возможном проявлении вируса. Они могут болеть довольно долго, до нескольких лет, если не пройти необходимую терапию, возможно даже увеличение их количества.

Инфекционный мононуклеоз может проявляться в виде:

• ангины, характеризующейся покраснением, появлением зернистости слизистой, кровоизлияний на поверхности, фолликулярной гиперплазией;
• характерной мононуклеозной сыпи;
• увеличении печени или селезенки, больше распространено у взрослых, но зафиксировано также у детей.

Возможно проявление других болезней, таких как тонзиллит, бронхит или трахеит, а также пневмония или желтуха. Нет единой картины развития вирусной инфекции, многое зависит от возраста, иммунитета, наличия других болезней.

Один из симптомов – появление сыпи

Вирус Эпштейна-Барр у детей может сопровождаться бессонницей, поносом, головокружением, болями в животе. Инкубационный период 7–21 дней – норма для этого заболевания.

Лечение

Конкретной терапии по герпесоподобному вирусу Эпштейна-Барр у детей нет. Используется симптоматическая терапия и поддерживающая.

Запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту или аспирин, а также медикаменты, содержащие парацетамол.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, показания к госпитализации:

• гипертермия 39,5С;
• интоксикация, сопровождающаяся рвотой, диареей, мигренями;
• присоединение других заболеваний, появление осложнений;
• полиаденит с возможной асфиксией.

Вирус Эпштейна-Барр должен быть дифференцирован с вирусными и бактериальными болезнями респираторного характера, в том числе дифтерией или краснухой, лейкозом и другими, протекающими со сходными симптомами. Предписано соблюдать постельный режим, необходимо обеспечить максимальный покой, дробное диетическое питание. Прогулки на свежем воздухе осуществимы при более легком течении болезни, физические нагрузки и возможность переохлаждения должны быть исключены.

Эффективность лечения проверяется назначением анализов, сдавать их следует после выздоровления.

Могут ли быть осложнения?

Частым осложнением является присоединение другого заболевания. Самым опасным считается разрыв селезенки вследствие ее отека и увеличения. Такие случаи фиксируются у 0,1% больных, они несут угрозу жизни, требуется срочная операция.

Повторный инфекционный процесс может начаться в связи с появлением стафилококков или стрептококков. Кроме этого, могут развиться следующие заболевания:

• менингоэнцефалит;
• интерстициальная пневмония;
• печеночная недостаточность;
• гепатит;
• анемия;
• неврит;
• кардиологические болезни.

При своевременной терапии общий прогноз вполне благоприятен. Переход заболевания в хроническую форму возможен при неправильной диагностике либо при несоблюдении назначений врача.

Считается, что вирус Эпштейна-Барр может спровоцировать развитие онкологических болезней. При этом болеть не обязательно, достаточно быть носителем вируса. Клинически подтверждено, что резкое снижение иммунитета способно привести к таким последствиям, однако подобных случаев довольно мало.

Практически полгода после лечения ребенка могут сопровождать высокая утомляемость и необходимость в более частом отдыхе. Лучше устраивать ребенку дневной сон независимо от возраста, ограждать от эмоциональных нагрузок, снизить физическую активность. В период восстановления после болезни плановая вакцинация приостанавливается.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специальных средств, которые могли бы защитить от заболевания вирусом Эпштейна-Барр. После выздоровления человек продолжает выделять в окружающую среду вирус, потому карантин не предусмотрен.

Главными профилактическими действиями считаются:

• полноценный рацион;
• регулярные занятия спортом, закаливание;
• поддержание режима дня;
• снижение уровня стресса;
• употребление витаминных комплексов при необходимости.

Регулярное посещение педиатра поможет своевременно обнаружить заболевание, в другом случае последствия могут быть самыми плачевными. Профилактические консультации докторов узкоих специальностей избавят от осложнений.

На сегодняшний день медицина достигла уровня, при котором многие вирусные заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми, перестали быть приговором. Однако до сих пор существуют такие, от которых люди не могут полностью избавиться. К ним относится и вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ). С одной стороны, он достаточно безобиден, так как со временем защитная система организма вырабатывает к нему иммунитет. С другой — может вызвать страшные осложнения в виде онкологических заболеваний. Особую опасность представляет тем, что заражаются им в очень раннем возрасте. Как проявляется ВЭБ у детей? Каковы последствия?

Что такое вирус Эпштейна – Барр?

Трёхмерное изображение вируса Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) – один из представителей семейства вирусов герпеса 4 степени. Самый малоизученный и одновременно распространённый. Примерно 90% жителей всей планеты являются носителями в латентной или активной форме и потенциальными источниками инфицирования, при том, что данный бактериофаг считается менее заразным, чем хорошо всем известная простуда.

Инфекционный мононуклеоз известен человечеству достаточно давно. Впервые он был описан в конце XIX века и получил название железистой лихорадки, потому что сопровождался увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки на фоне повышенной температуры. Позднее его заметил хирург Д. П. Беркитт и зафиксировал около 40 случаев заражения, работая в Африканских странах. Но всё прояснить удалось только в 1964 году двум английским вирусологам Майклу Эпштейну и Ивонне Барр (ассистентка доктора). Они обнаружили герпесвирус в образцах опухоли, высланными Беркиттом специально для исследования. В их честь вирус и получил своё название.

Способы инфицирования

Поцелуй — один из способов заражения ВЭБ

В основном инфицирование вирусом происходит ещё в детском возрасте. Около 90% людей, вступающих в контакт с ребёнком, способны его заразить. Группу риска составляют новорождённые до 1 года. По статистическим данным, 50% детей в развивающихся странах получают вирус от матери в грудном возрасте. А уже к 25 годам этот показатель возрастает до 90%. Чаще всего ВЭБ диагностируется в период от четырёх до пятнадцати лет.

То, как проявляется болезнь, не зависит от пола и расы: и мальчики, и девочки страдают ею в одинаковой мере и с равной частотой. Но стоит знать, что в районах, где преобладает население с низким достатком, герпесвирус более распространён, однако протекает в скрытой форме в течение почти 3 лет.

• контактный. Со слюной через объятия или поцелуи. Наибольшее количество вирусных частиц находится в клетках рядом со слюнными железами и выделяется вместе с ней;
• воздушно-капельный. Возбудитель собирается в слизистых оболочках зева, носа и носоглотки и верхних дыхательных путях и выделяется на поверхность при чихании, зевании, кашле, крике и даже простом разговоре;
• при переливании крови от донора. Данная манипуляция не столь редка. Уже в роддоме младенцу могут её назначить, если обнаружена анемия (низкий гемоглобин) или ребёнок рождён раньше предполагаемой даты при определённых обстоятельствах;
• при трансплантации костного мозга от донора. Методика применяется не только при онкологических заболеваниях, но и недугах, связанных с кровью человека (анемия, геморрагические диатезы).

Важно понимать, что у 25% переносчиков вирус в слюне находится постоянно. Это, в свою очередь, говорит о том, что они являются носителями и источниками инфекции даже при отсутствии явных симптомов в течение всей своей жизни.

Симптомы у детей

Обычно инкубационный период длится от 4 недель до 1–2 месяцев. Причём если ребёнок очень маленький (до 3 лет), то симптомы могут и вовсе никак не проявиться. Но общими для малышей будут следующие предвестники болезни, которые держатся в среднем 10–14 дней:

1. Усталость и раздражительность. Малыш часто плачет, а проблему не удаётся найти.
2. Увеличены лимфатические узлы. Мама может обнаружить уплотнения или ощутимые бугорки, например, в районе шейки и у ушек. В тяжёлых случаях – по всему телу.
3. Нарушение пищеварения и отказ от еды.
4. Сыпь. Не стоит путать с аллергическими реакциями на определённые продукты и дерматит. В данном случае она будет похожа на сыпь, как при скарлатине.
5. Сильный фарингит и высокая температура (39–40С°).
6. Боли в животике. Это происходит из-за увеличения печени и селезёнки.
7. Боль в горле и ухудшение дыхания. В острой фазе, как правило, увеличиваются аденоиды.
8. Желтуха. Но это очень редкий симптом и встречается нечасто.

Многие симптомы напоминают ангину, и тем опаснее самолечение, так как приём антибиотиков пенициллинового ряда только усилит болезнь и сыпь.

Вирус Эпштейн – Барр в зависимости от территории распространения проявляет себя по-разному. У европейской части населения среди основных симптомов: температура, опухание лимфоузлов. У жителей Китая, особенно южных районов, болезнь способна спровоцировать рак носоглотки. В районах Африки герпесвирус может вызвать злокачественную опухоль (лимфому Беркитта).

Диагностика

Для диагностирвоания ВЭБ применяют метод ПЦР

Для диагностирования вируса у больного используют лабораторные методы. Наиболее распространённые приведены в следующей таблице:

Первичное исследование при подозрении:

• инфицирования;
• рецидива;
• перехода в хроническую форму.

Вид исследования	Когда назначают	Характеристика / показатели
Общий анализ крови	Выявляется повышение числа лейкоцитов, тромбоцитов или, наоборот, понижение количества тромбоцитов до 150×109/л, лимфомоноцитоз с атипичными мононуклеарами более 10%.
Биохимический анализ крови	первичное исследование; есть подозрение на осложнение в виде гепатита.	Повышение значений АлАТ, АсАт, щелочной фосфатазы, билирубина.
Иммунограмма	первичная диагностика; дополнительное исследование. Так как сдвиги в показателях могут говорить о разных заболеваниях, на которые реагирует иммунная система.	Выявляется процентное соотношение клеток иммунной системы (лейкоцитов, фагоцитов, моноцитов и др.), и на основе результатов иммунолог сравнивает их с показателями нормы.
Серологический анализ Трудность или, скорее, особенность диагностики заключается в том, что первые три вида исследований говорят об общих показателях и не выявляют именно вирус Эпштейна – Барр. Последние — более точные, но назначаются врачами нечасто. Своевременное диагностирование мононуклеоза поможет избежать осложнений и способствует его быстрому купированию. Лечение ребёнка в домашних условиях Ребёнок, находящийся на лечении Для начала необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, как вирус Эпштейна — Барр взаимодействует с организмом малыша. Если последний только носитель и нет никаких клинических признаков, то лечение не назначается. В противном случае ребёнка помещают в инфекционный стационар или же лечение производится амбулаторно. Специальных средств, как и вакцины, не существует. Обычно иммунная система сама справляется, но если есть риск осложнений, то прописывается комплексная терапия противовирусными средствами: При этом важно соблюдать ряд предписаний: Все эти пункты должны выполняться только после осмотра педиатром. Не нужно заниматься самолечением. Даже использование народных средств может вызвать серьёзные последствия у малыша. Так как во время протекания инфекционного мононуклеоза нарушен обмен белков, жиров и углеводов, а также ослаблена иммунная система, то показана специальная диета, заключающаяся в употреблении: свежих овощей; сладких ягод; нежирной рыбы (минтая, трески). Её лучше варить или готовить на пару; постного мяса (говядины, кролика); крупы (гречки, овсянки); хлебобулочных изделий (лучше подсушенных); молочных продуктов (твёрдого сыра, творога). Возможно введение в рацион яиц, но не более одного в день. Следует избегать употребления жирной пищи. Сладкое нужно есть в умеренных количествах. Лечение обычно предполагает, что ребёнок будет находиться дома определённое время, как и при любой простуде. Если обстоятельства требуют (например, многие воспитательные учреждения не допускают пропусков посещения без предъявления справки от доктора), то врач даёт больничный приблизительно на 12 дней, приходящихся на острую фазу болезни. Карантин не требуется. Прогноз выздоровления Прогноз при заражении вирусом довольно благоприятный в том случае, если: ребёнок не страдает иммунными заболеваниями; проводились профилактические мероприятия с раннего возраста; назначено качественное лечение болезнь не была запущена; отсутствуют осложнения. Вирус активизируется при ослабленной или истощённой иммунной системе, интоксикации. Возможные осложнения Анемия как вариант осложнения В случае отсутствия качественного и своевременного лечения, возможно развитие осложнений. Наиболее распространёнными являются: анемия. Возникает из-за снижения в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Иногда сопровождается гемоглобинурией и желтухой; поражение центральной нервной системы (энцефалит и менингит); поражение черепных нервов, что приводит к синдрому Мартина – Белл (задержка психомоторного развития), миелиту, нейропатии и др.; отит и гайморит; затруднённое дыхание вследствие увеличения лимфатических узлов; разрыв селезёнки (если больной переусердствует с физическими нагрузками во время протекания болезни); гепатит, имеющий быстрый характер протекания. К специфическим относятся: пролиферативный синдром. В основном характерен для людей, которые уже имеют иммунные болезни. За короткий промежуток времени количество В-лимфоцитов увеличивается, что приводит к нарушениям в работе многих внутренних органов. Очень опасна врождённая форма, так как смерть ребёнка возникает ещё до обращения к врачу. У тех, кого медики успевают спасти, позднее диагностируются разные формы анемии, лимфомы, гипогаммаглобулинемия, агранулоцитоз; волосатая лейкоплакия рта. На языке и внутренней стороне щёк появляются бугорки. Часто это один из первых симптомов ВИЧ-инфекции; злокачественные опухоли: лимфома Беркитта, недифференцированный рак носоглотки, рак миндалин. Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе (видео) Профилактика ВЭБ Вирус достаточно распространён, поэтому избежать заражения им почти невозможно. Но есть и положительная сторона: даже при инфицировании во взрослом возрасте иммунитету человека удаётся выработать необходимые антитела для борьбы. Особо ограждать малыша тоже не рекомендуется, если нет серьёзных иммунных заболеваний. Порядок действия, как с ветряной оспой: чем раньше ребёнок переболеет, тем в более лёгкой форме недуг проявит себя. Вакцина на данный момент находится на стадии разработки, поэтому самым действенным способом является систематическое и комплексное укрепление иммунитета: холодное закаливание с ранних лет, гуляние на свежем воздухе; приём витаминов. Здесь стоит сказать, что только врач должен назначать витаминные комплексы. В противном случае это не укрепит иммунитет, а лишь подорвёт здоровье; сбалансированное питание. Как известно, около 80% клеточных элементов иммунной системы находятся в кишечнике, поэтому необходимо грамотное планирование рациона: употребление достаточного количества фруктов и овощей. Следует избегать продуктов с красителями и химическими добавками; своевременное и качественное лечение соматических заболеваний. Не увлекайтесь самолечением, даже если вы считаете, что знаете, чем болеете, следует помнить, многие недуги хорошо маскируются и протекают с похожими симптомами. Особенно актуально это для детей; больше двигайтесь. Спорт нужно прививать с ранних лет. Помимо хорошего иммунитета, у ребёнка будет отличное физическое и психологическое состояние; избегайте стрессов; реже посещайте общественные места. Как и многие другие заболевания, вирус Эпштейна – Барр страшен своими последствиями. Родителям нужно проявлять особую бдительность и внимательно следить за самочувствием ребёнка. В случае обнаружения каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом использовать сильнодействующие препараты и комплексную терапию. Здоровья вам и вашему малышу! Читайте также: Вирусы поражающие иммунную систему Как не цепануть вирус Вирус атакует рушится баланс Эпидемия гриппа среди детей Цирроз печени вирус дельта