Как уберечь ребенка от вируса герпеса

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждый шестой в возрасте от 14 до 49 лет имеет генитальный герпес . Генитальный герпес обычно вызывается вирусом герпеса ВПГ-2. Но более половины взрослых в какой-то момент своей жизни были заражены ВПГ-1, вирусом герпеса, который обычно поражает рот в виде герпеса. ВПГ-1 также может вызывать генитальные поражения при оральном сексе. Оба этих вируса могут вызывать значительные инфекции у новорожденных.

В то время как вспышки могут быть болезненными или неприглядными у взрослых, они проходят. Но когда новорожденный заражен герпесом, могут возникнуть серьезные, а иногда и смертельные осложнения. В июле 2017 года новорожденная из Айовы заразилась ВПГ-1 от человека, который посетил ее вскоре после рождения. Поскольку оба родителя дали отрицательный результат на герпетическую инфекцию, власти предполагают, что кто-то с текущей или недавней простудой, вероятно, поцеловал ребенка, заразив ее ВПГ-1. Инфекция переросла в вирусный менингит, убив ребенка.

Герпетическая инфекция у новорожденных всегда вызывает озабоченность, и мы хотим поделиться информацией от медицинских работников о герпес-инфекциях во время беременности, а также рекомендациями для родителей по обеспечению безопасности своих детей.

Как новорожденные заражаются герпесом?

В исследовании, опубликованном в январе 2017 года в журнале The Lancet Global Health, говорится, что 85 процентов зараженных герпесом новорожденных заражаются этой болезнью от своих матерей во время родов.

Женщины часто имеют герпес, но не осознают этого из-за слабых симптомов или отсутствия симптомов. Вирус может быть неактивным в течение длительных периодов времени, прежде чем он вызовет поражение. Для HSV характерно реактивировать во время физического или эмоционального напряжения. Герпес может распространяться при отсутствии симптомов, потому что вирус теряет периодичность, что означает, что вирус активен, но не может вызывать язвы на теле.

В случае ВПГ-1 или орального герпеса инфекция обычно происходит при контакте пораженного инфицированного человека с мембранной областью тела ребенка, такой как глаза или рот. Это может произойти, если человек с герпесом целует ребенка или, что еще реже, если человек дотрагивается до герпеса, а затем касается ребенка.

Каковы симптомы герпеса и риски для новорожденных?

Вирусы простого герпеса, вызывающие герпес или гениталии у взрослых, могут вызывать значительные инфекции у новорожденных.

Симптомы герпеса у детей могут быть расплывчатыми, такими как затруднение дыхания, легкое кровотечение или плохое питание. При появлении язв они могут появиться в любом месте на теле. У новорожденных, которые заражаются герпесом во время родов, мы обычно видим раны, где кожа ребенка была повреждена, например, на верхней части головы или вокруг пуповины.

Инфекция HSV-1 и HSV-2 подвергает новорожденных высокому риску развития тяжелых и угрожающих жизни симптомов, включая:

* Повреждение органов со смертельным исходом, включая печень, легкие и сердце

* Серьезные вирусные инфекции, такие как вирусный менингит

* Периодические язвы на коже, глазах, гениталиях или рту

Что могут сделать родители, чтобы защитить детей от герпеса?

Если у вас появятся язвы или волдыри в области половых органов во время беременности, сообщите об этом своему врачу. Это может быть что-то столь же простое, как зараженный волосяной фолликул, или это может быть что-то более серьезное, например, герпес. Зная, вам и вашему ребенку помогут быть максимально здоровыми во время беременности и родов.

Новорожденные подвергаются наибольшему риску, когда мать заражена герпесом или у нее первая вспышка язв на поздних сроках беременности. У матери не было достаточно времени, чтобы выработать защитные антитела и поделиться с ребенком защитными антителами.

Если у вашего партнера генитальный герпес и вы никогда не заражались, рекомендуется воздерживаться от секса в последние несколько недель беременности. Презервативы могут снизить риск передачи, но они не эффективны на 100 процентов.

Как акушеры и педиатры защищают новорожденных от герпеса?

Если обнаружится что-то подозрительное, рекомендовано кесарево сечение, чтобы ребенок не соприкасался с язвами. Контакт с активными поражениями является основным фактором риска заражения. Если у женщины был анамнез герпеса до беременности, но во время родов язвы не было, ее следует успокоить — риск передачи ее ребенку во время родов составляет менее 1 процента.

Чтобы снизить риск возникновения вспышки родов, назначаются противовирусные препараты, такие как ацикловир (Valtrex), беременным женщинам, у которых в анамнезе был герпес, начиная примерно с 36 недель. Это уменьшает выделение вируса в области половых органов во время родов. Уменьшение выделения также снижает риск активных повреждений во время родов, и это может позволить избежать кесарева сечения.

После родов ваш педиатр может заказать дополнительное обследование новорожденного. Если считается, что ребенок подвержен чрезвычайно высокому риску заражения ВПГ, мы немедленно проверяем кровь на наличие вирусных инфекций и можем рассмотреть возможность лечения ребенка антивирусными препаратами еще до того, как будут сообщены результаты этих анализов. Если результаты теста положительные, противовирусные препараты будут продолжены.

Международная классификация и пути передачи ВГЧ

Всего существует 8 разновидностей вирусов герпеса, которые попадая в организм человека остаются в нем навсегда. Паразитируют они в ганглиях нервной системы.

Вот таблица с их названиями и способами передачи:

Может ли ребенок заразиться герпесом от взрослого? Конечно! При этом следует знать, что ВГЧ № 1–4 и 6 передаются указанными в таблице путями лишь в моменты их активизации — за неделю до проявления симптомов, в течение болезни и спустя 10 дней после исчезновения характерных признаков.

Симптомы и особенности разных типов ВГЧ

У каждого типа герпеса есть свои отличительные черты. Даем краткую характеристику каждой герпесвирусной инфекции.

Этой разновидностью герпесвирусов можно заразиться лишь половым путем. Тем не менее обращаем внимание, что в нашей стране фиксируется очень много случаев инфицирования детей ВГЧ 2 типа.

Но как можно заразить ребенка герпесом, который передается только во время секса?

Это может произойти двумя путями:

когда детей целуют в область половых органов взрослые, у которых в этом момент ВГЧ-1 или ВГЧ-2 находятся в активном состоянии;
когда девочки (девушки), у которых есть герпетическая лихорадка, мастурбируют, и своими руками заносят активные ВГЧ-1 в область гениталий.

Следует также объяснить будущим мамам, что влияние герпеса на зачатие ребенка равно 0. Но, главная опасность заключается в следующем.

Если обострение ВГЧ-2 произойдет в начале беременности, то внутриутробная инфекция ребенка герпесом неизбежна, и он не только родится с физическими уродствами (отсутствием ручек или ножек) и психическими отклонениями, но и может быстро умереть. Если ВГЧ-2 активизируется непосредственно перед родами, то малыш заразиться, и будет пожизненно тяжело болеть и станет инвалидом.

Она может попадать в организм здорового ребенка от заразного даже с током воздуха с расстояния до 20 метров. Болеть ветрянкой можно несколько раз, но каждый следующий рецидив будет протекать с менее выраженными симптомами.

Инкубационный период ветрянки (время от заражения до появления симптомов): 7–21 день. Ребенок становится заразным за 2 дня до проявления симптомов и сохраняет способность инфицировать тех, кто еще не болел ветряной оспой, в течение 5–7 дней после их исчезновения.

Признаки ветряной оспы:

лихорадочное состояние с резким повышением t тела до 39–40 °C, которая может держаться на уровне 38 °C от 2 до 10 дней;
зудящая пузырьковая сыпь по всему телу, в том числе и на слизистых, например, во рту;
головная боль, нервозность, раздражительность.

После лопания пузырьков, по краю образуются корочки, которые достаточно быстро отваливаются.

Важно. Молодые мамы должны помнить. Купать ребенка с ветрянкой можно и нужно, а в случае сильного зуда обязательно пользоваться назначенной врачом мазью и/или пить антигистаминные препараты. Эти мероприятия помогут малышу не расчесывать места поражения. Если это делать, можно занести инфекцию и/или на коже останутся рубцы.

После первичного заражения ВГЧ-3 мигрируют в нейроны ганглиев спинного мозга, тройничного и лицевого нервов. При ослаблении иммунитета они могут активизироваться, и перемещаться в клетки кожи, вызывая опоясывающий лишай.

Обнаруженный герпес на миндалинах у ребенка — это признак герпетической ангины или инфекционного мононуклеоза. Почти все из нас переболели этим заболеванием в детстве или в юношестве.

Герпесвирус 5 типа обнаруживается у 58 % 6 летних детей и у 90 % людей пожилого возраста. Передается цитомегаловирус с биологическим жидкостями при тесных бытовых контактах, половым путем, во время беременности, в момент родов и при грудном вскармливании.

В здоровом организме ВГЧ-5 никак себя не проявляет, но может быть смертельно опасным для новорожденных и ВИЧ-инфицированных людей, так как провоцирует у них образование мукоэпидермоидного рака и других злокачественных новообразований.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для плода в I триместре беременности. Если будущая мама впервые заразится ВГЧ-5 в это время, то малыш родится с уродствами.

При инфицировании беременной непосредственно перед родами, у новорожденного возможно проявление псевдокраснухи и слюнотечение, а в дальнейшем:

кальцификация мягких и соединительных тканей, в которых Ca не должен откладываться;
развитие нейросенсорной тугоухости;
снижение интеллектуального развития;
психомоторная заторможенность.

Активация ВГЧ-5 у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляется в виде симптомов, похожих на инфекционный мононуклеоз, но с пролонгированным лихорадочным состоянием и в сопровождении признаков мягкого гепатита.

Как не заразить ребенка герпесом 5 типа? Во-первых, планировать беременность, и перед зачатием сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Во-вторых, отказаться от беспорядочного секса во время беременности и в период грудного вскармливания.

Внимание. Занятие сексом в презервативе лишь частично защищает от заражения герпесвирусами, так как в период активности они выделяются и в зонах, расположенных рядом с гениталиями. Об это следует знать не только будущим мамам, но и их мужьям.

Кстати, женщине, впервые заразившейся ВГЧ-5 во время беременности, врач запретит грудное вскармливание младенца, если в ее крови показатель количества антител (IgG) к нему будет отличен от нормы.

Несмотря на то, что герпесвирусами 6b, 7 и 8 заражаются, начиная с рождения и в течение всей жизни, вызываемые ими заболевания возникают редко и, в основном, у людей зрелого или пожилого возраста.

Малыши болеют весной и в самом начале лета. Симптомы детской розеолы проявляются в следующем порядке:

Стоит также отметить, что во время розеолы кашель, сопли и слезотечение отсутствуют.

Как лечить у ребенка герпес

Попав в человеческий организм герпесвирусы остаются в нем навсегда, при этом:

Оставшиеся 5 % человечества не инфицируются ВГЧ из-за врожденной генетической особенности, которая, увы, не передается по наследству.

Каким образом и с помощью каких лекарств у детей купируются обострения ВГЧ 1 и 2 типов можно узнать из видео школы доктора Комаровского.

Лечение герпеса у ребенка, а именно инфекционного мононуклеоза, ветрянки, псевдокраснухи и детской розеолы, не требуют применения иммуностимуляторов. Цена таких лекарств достаточно высока, а эффективность не доказана, в том числе и при их приеме после исчезновения симптомов. Инструкция по терапии перечисленных герпесвирусных болезней предельно проста.

сохранять спокойствие самим, успокаивать и подбадривать ребенка;
не настаивать на соблюдении постельного режима;
при необходимости, промывать малышу нос;
не перекармливать, обеспечить постоянное наличие прохладного питья;
почаще проветривать помещение, повысить и следить за тем, чтобы воздух был не сухой, а влажный;
не давать антибиотики, применять противогерпетические и антигистаминные лекарства только после назначения врача.

Сбивать высокую температуру лучше всего детским парацетамолом.

Важно! Давать ребенку, который болеет ветрянкой, аспирин смертельно опасно, а прием ибупрофена при инфекционном мононуклеозе может вызвать нежелательные последствия и осложнения.

Кстати, мазать прыщи ветрянки зеленкой совсем не обязательно. Раньше ее использовали не для того, чтобы предупредить инфицирование лопнувших пузырьков.

Таким образом каждый день отмечали вновь образующиеся везикулы, что позволяло определить момент, когда ребенок перестанет быть заразным для окружающих. Происходит это на 5 день, после того как пузырьки прекращают появляться.

Как обезопасить ребенка от герпеса

Если вылечить герпес невозможно, то какие действия помогут уберечь его от инфицирования?

Сделать это на 100 % невозможно, но шансы сократить вероятность заражения есть.

Вот как не передать герпес ребенку:

Безусловно, у каждого члена семьи должны быть свои банные полотенца и зубная щетка.

На заметку. Переживать по поводу того, что ребенок может заразиться герпесом от домашних питомцев не стоит. Все человеческие герпесвирусы не живут в животных, рыбах или птицах.

Родители должны понимать, что самое главное — это не защита малыша от герпесвирусов, так как рано или поздно инфицирование все равно произойдет.

Важно оказывать адекватную помощь во время обострения ВГЧ 1–3 типов, а после псевдокраснухи, ветрянки или инфекционного мононуклеоза не торопиться вести ребенка в детский сад, школу или места со скоплением большого количества людей, а дождаться, когда организм восстановит свои защитные силы к другим инфекциям, и результат анализа крови покажет нормальный уровень лейкоцитов.

И в заключение, предлагаем посмотреть еще одно видео от доктора Комаровского. На этот раз он подробно рассказывает и отвечает на вопросы родителей о ветряной оспе.

Герпес принадлежит к числу самых распространенных заболеваний на планете. Болезнь развивается после заражения различными типами вируса, может присутствовать в организме человека в скрытой форме или протекать в активной стадии. Полное избавление от нее невозможно, однако в современной медицине широко применяются симптоматическое лечение и эффективная профилактика герпеса. Наиболее действенными способами ограничить распространение заболевания являются соблюдение правил личной гигиены, прием противовирусных препаратов, укрепление иммунитета и вакцинация.

Важность соблюдения личной гигиены

Существует немало рекомендаций относительно того, как предотвратить герпес. При постоянном следовании правилам личной гигиены можно существенно сократить риск передачи вирусной инфекции окружению зараженного.

Все манипуляции должны выполняться в одноразовых медицинских перчатках. Больному необходимо обрабатывать кожу при помощи одноразовых ватных палочек с их дальнейшей утилизацией. В период острой фазы болезни следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены и отдельной посудой.

Всем здоровым членам семьи носителя инфекции важно постоянно дезинфицировать руки при помощи антибактериального мыла, и не прикасаться к его личным вещам. При посещении туалета также возможно заразиться герпесом, поэтому нужно тщательно обрабатывать сидение унитаза.

Недопустимыми становятся близкие контакты больного с окружающими, включая поцелуи и все виды секса. Если половой акт все же состоялся, во время него необходимо обязательно применять презервативы, латексные салфетки и эффективные местные антисептики (Мирамистин, Бетадин). Последние способны защитить от герпеса, если будут использованы в течение 2-х часов после интимной близости.

Распространенным способом инфицирования вирусом являются случайные сексуальные связи. С целью предотвращения заражения генитальным герпесом следует отказаться от беспорядочной половой жизни.

Окружающие должны помнить, что больной человек является потенциально опасным 24 часа в сутки даже при отсутствии у него рецидивов, а генитальный герпес легко передается при использовании традиционных средств контрацепции (презервативов).

Применение противовирусных препаратов

Современная медицина располагает достаточным количеством препаратов, помогающих существенно уменьшить риск заражения. Если у человека уже были проявления герпеса, его профилактика медикаментозными средствами необходима для уменьшения риска развития рецидивов.

Избежать вероятности попадания вируса в организм и остановить его развитие на ранней стадии можно благодаря применению антигерпетиков. Нижеприведенная таблица содержит названия и ценовой диапазон популярных таблетированных препаратов.

Название препарата	Ориентировочная стоимость
Ацикловир	20-344 руб.
Валацикловир	246-547 руб.
Пенцикловир	от 278 руб.
Фамцикловир	от 1 433 руб.

Перечисленные медикаменты применяются как в процессе лечения герпетичной инфекции, так и для ее профилактики. Выраженный эффект отмечается в отношении штаммов вируса I-IV типов. Противовирусное действие подобных лекарственных средств происходит благодаря внедрению их компонентов в ДНК с последующей остановкой размножения и роста.

Для предупреждения генитального герпеса создан эффективный интим-спрей Панавир. Препарат применяется местно при риске заражения гениатальным герпесом. Средство дает требуемый результат уже после первой обработки, подавляя вирусные инфекции и активизируя выработку белка интерферона.

Укрепление иммунитета

Укрепление иммунитета является важной составляющей профилактики герпеса как у носителей инфекции, так и у еще не заразившихся людей.

Первым шагом к улучшению состояния иммунной системы является нормализация работы кишечника. Любые нарушения его функции приводят к ослаблению защитных свойств организма. Для полноценной работы важно отрегулировать функцию желчного пузыря, влияющего на качественную переработку пищи.

Нередко специалисты рекомендуют прием иммуномодуляторов. В их число входят противовирусные препараты:

Гроприносин;
Галавит;
Гепон;
Изопринозин;
Полиоксидоний;
Левамизол.

К ослаблению иммунитета, и, соответственно, повышенному риску заражения вирусом герпеса, приводит употребление антибиотиков. По возможности такие препараты рекомендуется заменять на более щадящие лекарственные средства.

Народными средствами активизации сопротивляемости организма вирусам и инфекциям считаются препараты эхинацеи, родиолы розовой, шиповника. Эти растения используют для приготовления спиртовых настоек или отваров.

К ослаблению иммунитета приводят и несоблюдение принципов здорового питания, продолжительные стрессы, недосыпания, ненормированные умственные и физические нагрузки, переохлаждения. Для поддержки организма важно избегать подобных ситуаций.

Укрепление иммунитета имеет важнейшее значение в профилактике герпесной инфекции. При нормальной работе иммунной системы, организм способен самостоятельно контролировать дальнейшее развитие вируса и подавлять его способность к жизнедеятельности.

Вакцинация против вирусов герпеса

С целью повышения защитных свойств организма, для уменьшения вероятности проявления рецидивов и их интенсивности может быть рекомендована вакцинация. В первую очередь эту меру применяют по отношению к пациентам-носителям вируса, склонных к частым обострениям.

Вакцинация показана в период ремиссии, минимум – через 2 недели после полного исчезновения сыпи. С этой целью применяют отечественный препарат Витагерпавак, эффективный при риске заражения вирусом I и II типов.

Профилактика герпеса включает 5 поочередных инъекций, между которыми положено сделать интервал длительностью в несколько дней. Препарат противопоказан беременным, а также пациентам, страдающим острыми инфекционными и хроническими заболеваниями или активной формой СПИДа.

Фармацевтические компании разных стран мира стремятся внести свой вклад в борьбу с неизлечимым вирусом, и проводят клинические исследования для производства соответствующих вакцин. Так компания Chiron занимается разработкой субстанций, действующих против герпеса II типа. Крупная европейская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline plc (GSK) создала препарат, позволяющий снизить риск заражения на 33%, а активность развития инфекции – на 75%.

Противостоит герпесу новейшее средство под названием GEN-003, созданное американскими учеными. Подобно предыдущим, этот продукт способен подавлять активность генитального вируса, и сокращать количество заразившихся.

В настоящее время противогерпетические вакцины, имеющие преимущественно низкую специфичность, применяются ограничено. Ведущая роль в предупреждении распространения вирусной инфекции по-прежнему принадлежит неспецифическим профилактическим мероприятиям.

Предупреждение заболеваемости среди детей и беременных

Большинство родителей интересует, как предотвратить появление герпеса у детей. Плод, находящийся в материнской утробе, и новорожденные подвергаются наибольшей опасности. В этот период развития вирус может повлиять на появление серьезных патологий, способных приводить к летальному исходу.

С целью предотвращения инфицирования эмбриона во время его пребывания в утробе все беременные женщины подвергаются тщательному обследованию на наличие герпесной инфекции. В ситуации, когда накануне родов появляются признаки заболевания, женщине рекомендуют родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Ребенок, рожденный от инфицированной матери, требует тщательного обследования и медицинского контроля. В случае необходимости ему назначают соответствующее лечение.

Младенца, бывшего в контакте с носителем герпеса, необходимо изолировать. Мать, имеющая герпесные высыпания на кожных покровах и слизистых, не должна находиться рядом с ним без стерильной маски, а кормление грудью возможно только в случае отсутствия поражений на молочных железах.

Для детей старшего возраста большое значение для профилактики заражения вирусом имеют закаливание, укрепление иммунитета и формирование общегигиенических навыков. Не менее важным является устранение факторов, приводящих к обострению заболевания (физических нагрузок, переутомления, стрессовых состояний и несбалансированного питания).

В целях предотвращения рецидивов инфекции общую систему профилактики полезно дополнять применением общеукрепляющих средств: витаминов группы А, С, Е, препаратов солодки, эхинацеи, корня женьшеня, отваров из калины и облепихи. Частые обострения герпеса требуют периодического проведения курсов лечения антигерпетиками.

Профилактика вирусной инфекции рекомендуется еще в стадии планирования ребенка. После наступления беременности она состоит из:

Здорового питания.
Соблюдения правил личной гигиены.
Пользования индивидуальным набором необходимых принадлежностей.
Ограничения контактов с больными людьми.
Предупреждения переохлаждений и отказа от вредных привычек.

Некоторые клиники, располагающие современным оборудованием, способны провести эффективную профилактику с помощью внутрисосудистого лазерного облучения крови.

Важным условием, помогающим избежать опасного заражения герпесом во время беременности, является соблюдение основных мер предосторожности обоими супругам.

Дополнительные рекомендации

Информированность относительно того, как не заразиться вирусом, имеет огромное значение в распространении заболевания. В период проведения антигерпесных профилактических мер важно придерживаться определенного режима питания. При герпесе он должен быть направлен на понижение кислотности в организме и укрепление его защитных функций.

Следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим малое количество аргинина, и богатым лизином. На столе носителя инфекции ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные и морепродукты, картофель, яйца и мясо. Пользу можно получить от пивных дрожжей, зародышей пшеницы и сои.

Существует перечень продуктов, присутствие которых недопустимо в рационе людей, страдающих частыми рецидивами. Таким пациентам необходимо избегать употребления:

грецких орехов;
выпечки и шоколада;
говядины и рыбы камбалы;
сахара и изюма;
алкогольных напитков;
крепких чая и кофе.

Многие из них имеют в своем составе большое количество аргинина, способного ослаблять защитные силы организма. Алкоголь оказывает токсическое влияние на иммунную систему, а сахар и сладости снижают скорость всасывания жизненно важных витаминов группы B и С.

Чтобы предупредить заражение герпесом и возникновение болезни, важно учитывать различные факторы, способствующие ослаблению иммунитета. В их числе переохлаждения, перегревания на солнце, ненормированные порции ультрафиолета. Не менее важным является своевременное лечение острых и хронических заболеваний, ограничение пребывания в местах массового скопления людей в период сезонных вспышек заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Читайте также: