Как влияет грипп на тромбоциты

Определить тяжесть состояния больного коронавирусом поможет простой показатель крови. Исследователи изучили данные более чем 1,5 тыс. госпитализированных и выяснили, что уровень тромбоцитов существенно падал у тех пациентов, лечение которых закончилось летальным исходом. Ученые предложили использовать данный показатель как маркер потенциальной угрозы смерти и ухудшения течения болезни. Российские специалисты считают, что это перспективная методика мониторинга здоровья при COVID-19. Более того, сдать такой анализ можно в любой клинической лаборатории уже сейчас, поэтому врачам не потребуется новых технических решений и больших финансовых затрат.

Научное предсказание

Были изучены истории болезни 1779 заболевших, 399 (22,4%) из них находились в тяжелом состоянии. Сравнив показатели клинических анализов, ученые сделали вывод, что низкое количество тромбоцитов связано с повышенным риском тяжелого течения заболевания и смертности у пациентов с коронавирусом (препринт статьи доступен в научных библиотеках).

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

По словам ученого, уровень тромбоцитов отражает некоторые стороны состояния системы гемостаза, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Нарушение работы этой системы говорит о системных сбоях организма, что в какой-то степени может свидетельствовать о резком ухудшении его работы в целом.

Эффективный показатель

— При тяжелой форме заболевания коронавирусной инфекцией возникает синдром полиорганной недостаточности: нарушаются функции печени, почек, легких, — отметил кардиохирург. — Это провоцирует угнетение кроветворного ростка, следствием чего является снижение количества и качества тромбоцитов.

Сканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит, активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо)

Ученый рассказал, что в целом показатели крови могут многое сообщить о тяжести заболеваний. К примеру, при СПИДе нарушается соотношение клеток​ CD4 (вид лимфоцитов, так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы) и CD8 (Т-киллеры, ​распознающие и уничтожающие ненормальные или инфицированные клетки). Их пропорция считается важным клиническим показателем, который используется для характеристики состояния​ ​ больного и качества процесса его лечения. Что касается коронавируса и уровня тромбоцитов, то исследования их связи необходимо продолжать, отметил Андрей Козлов.

Доступный анализ

Однако для COVID-19 такой относительно простой способ мониторинга состояния больного предлагается применить впервые. На сегодняшний момент в научной литературе представлено мало информации о патогенезе нового штамма.​ ​

Сотрудники морга входят в крематорий кладбища Ла Альмудена с гробом человека, умершего от коронавирусной болезни, Мадрид, Испания, 23 марта 2020 года

Эпидемиологическая анкета и специальные исследования показывают, что у детей младше 8 лет, вирусные инфекции предшествуют тромбоцитопенической пурпуре в 85% случаев и лишь 15% являются очевидно идиопатическими.

Болезнь наступает внезапно, обычно спустя 1—3 недель после вирусной инфекции, особенно дыхательных путей; бывают случаи, когда период после инфекции и до появления пурпуры продолжительнее — до 4 месяцев. Согласно McClure, вирусную этиологию можно установить по меньшей мере в 50% случаев из 413 исследованных детей.

Пурпура появилась спустя 3—6 недель, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, в то время как у взрослого преобладают женщины в пропорции 2/1 или даже 3/1.

Вирусная этиология была наглядно доказана у детей с тромбоцитопенической пурпурой, родившихся с краснухой (Luscher и сотр., Wallace, Svenigsen, Zinkham и сотр.), при которой обнаруживаются антивирусные антитела после состояния виремии.

Вполне возможно, что механизм тромбоцитопении происходит по поводу поражений типа III, благодаря иммунным комплексам, но не по поводу антитромбоцитарных антител. Виремия, как и при других вирусных инфекциях, находится лишь на 7 дней раньше и два дня после вирусного высыпания, следовательно задольго до пурпурного высыпания.

Вирусная этиология определяется после некоторых вирусных инфекций, проявляющих максимальную частоту в холодные времена года или в начале весны, как например различные высыпные лихорадки, корь, ветряная оспа, оспа, а также и инфекции с Pertussis. Бывают случаи и после инфекционных мононуклеозов, а также и после вирусных герпесов, инфекций с цитомегаловирусом, свинкой и даже после гепатита Боткина.

Вирусная этиология была доказана несомненно при тромбоцитопенической пурпуре после противокоревой или противооспенной вакцинации, но только в редких случаях (Alter и сотр., Oski и сотр., Bachand и сотр.). Реже можно ссылаться на иммунную этнологию после бактериальных инфекций (Clement и Diamond) или после интрадермореакций на туберкулин.

Следует обращать особое внимание на тромбоцитопеническую пурпуру, появляющиеся в разгаре септического состояния, микробного или вирусного, при котором механизм тромбоцитопении иной. В этих случаях микробные токсины, как при стрептококковых, пневмококковых, менингококковых инфекциях, а также и вследствие других граммотрицательных агентов, детерминируют появление во время септического периода синдрома с вторичной тромбоцитопенией путем явления Sanarelli-Schwartzmann.

Микробные токсины, но особенно вирусные частицы, могут прямо вызывать агглютинацию тромбоцитов и тяжелый прогрессивный синдром по поводу уничтожения тромбоцитов на уровне РЭС. Это тромбоцитопени-ческие расстройства по поводу снижения тромбоцитов на периферии, к которому добавляется однако и дефицит производства благодаря прямому поражению мегакариоцитов, которые являются очень благоприятной средой для размножения вирусов (Dalton и сотр.).

В разгаре вирусной инфекции или после вакцинации число мегакариоцитов понижается, они представляют дефекты созревания и дегенеративные поражения с вакуолями и многочисленными свободными ядрами, в то время как число тромбоцитов снижается. При тяжелых тромбоцитопениях констатируется признак разрушения тромбоцитов с повышением в сыворотке кислотных фосфатаз.

Подобные механизмы с периферическим лизисом возникают и при других инфекциях, как например лихорадка денга, токсоплазмоз, а также и при таиландской геморрагической лихорадке, вызв шной вирусом миэлодепрессивного действия (Bierman и Nelson). Эти данные смешанного патогенеза необходимы для диагностицирования известных вторичных форм путем изучения непосредственного действия инфекционных агентов, таких как вирусные агенты, антитела, иммунные комплексы, а также тромбоцитарного турновера и функций мегакариоцитов.

С клинической точки зрения, поствирусные формы у детей имеют в основном характер идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. В обширной статистике, McClure находит, наряду с пурпурой у всех больных, эпистаксис у 30%, гематурию у 5— 10% и органиченную частоту для других кроворечений, как например гемоторакс. Внутричерепные кровоизлияния, хотя и редкие (1,2%), являются причиной смерти у 30% исследованных больных в период пурпуры.

Спленомегалии и иногда умеренные гепатомегалии появляются в 10% случаев и детерминированы скорее вирусной инфекцией, чем тромбоцитопеническим заболеванием.

С точки зрения эволюции, 50% случаев излечиваются после острого приступа за 1—2 и реже 3 месяца. В пропорции 10—20% случаев, тромбоцитопения с вариабильными значениями, с явлениями легкой или акцентуированной пурпуры персистирует от одного до нескольких лет.

У 8—10% случаев, после периода излечения, пурпура рецидивирует или принимает стойкий хронический характер, с акцентуированными приступами, детерминированными вероятно реинфекциями, которые усугубляют процесс самопродолжения путем генерирования новых иммунных комплексов или даже путем появления автоиммунного механизма после разрыва толерантности.

К форменным элементам крови относятся тромбоциты, они же являются одним из исследуемых параметров общего анализа.

Эти компоненты представляют собой крохотные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе свёртывания крови и отвечающие за питание сосудистых стенок.

Таким образом, тромбоциты выполняют одну из важнейших защитных функций, и любые отклонения в их показателях должны насторожить. Гораздо чаще встречается понижение количества этих кровяных клеток, чем их повышение, и существует масса причин для этого.

Какова норма тромбоцитов в крови?

Прежде чем рассмотреть вопрос о пониженных тромбоцитах, следует узнать их нормальные значения. Измеряется данный показатель в количестве клеток на литр или микролитр кровяной жидкости. Медицина устанавливает следующие нормы концентрации тромбоцитов:

• для взрослых — 150-400 тыс. Ед/мкл;
• для детей от 1 года — 180-320 тыс. Ед/мкл;
• для новорождённых — 100-420 тыч. Ед/мкл.

У женщин показатели чаще выше, чем у мужчин, а в период беременности или менструации, напротив, снижены, вплоть до 80-250 тыс. Ед/мкл, и это не относится к нарушениям.

Почему происходит при понижение тромбоцитов в крови?

• Приём препаратов, оказывающих на кровь разжижающее действие, в частности, аспирина. Следует внимательно читать инструкции к лекарствам и не заниматься бесконтрольным приёмом. Особенно влияют на плотность крови различные диуретики, эстрогены синтетические, антигистаминные средства, резерпин, витамин К, гепарин, дигоксин и нитроглицерин.
• Беременность. Понижение тромбоцитов во время беременности не должно беспокоить, так как это нормальное и даже полезное явление, обусловленное общим увеличением объёма крови в организме и её разжижением;
• Интоксикация организма в результате длительного злоупотребления спиртными напитками или наркотическими препаратами;
• Различные сбои в работе иммунной системы.

Среди заболеваний, наиболее часто наблюдаемых при сниженных тромбоцитах, следует отметить грипп, ОРВИ, ОРЗ, гепатит, герпес, мегалобластическую анемию, лейкоз, гистиоцитоз, токсоплазмоз, мононуклеоз и даже ВИЧ.Понижение тромбоцитов на некоторое время не указывает на патологию, и проходит за довольно короткий период, если, например, причиной уменьшения численности этих клеток было недавнее кровотечение.

Какими симптомами сопровождается понижение тромбоцитов в крови?

Тромбоцитопения на протяжении длительного времени никак не заявляет о себе, и узнать о ней наверняка есть возможность только после сдачи общего анализа крови. Тем не менее при внимательном отношении к своему здоровью и самочувствию можно отметить при сниженных тромбоцитах следующие симптомы:

• У женщин — обильные у длительные менструальные кровотечения (до 7-9 дней). Следует обязательно обратится к гинекологу для выявления причины патологии и лечения заболевания. Ежемесячные кровопотери на протяжении долгого времени провоцируют развитие анемии.
• Сложность остановить кровь даже от мелкого пореза;
• Длительное заживление ранок и ссадин;
• Частые эпизоды кровотечений из носа;
• Появление синяков и гематом после малейших ушибов.

Невозможно полностью исключить вероятность развития тромбоцитопении, поскольку даже люди с крепким иммунитетом не могут быть полностью защищены от инфекционных заболеваний.

Но своевременное обнаружение снижения тромбоцитов в крови позволяет справится с причиной такого явления своими силами, не прибегая к сильнодействующим фармакологическим препаратам.

Как бороться со снижением тромбоцитов в крови?

Для нормализации количественного показателя тромбоцитов в крови прежде всего необходимо принять терапевтические меры в отношении болезни, на фоне которой тромбоциты понизились. Разумеется, всё строго по назначению врача.

В случае, если тромбоциты снижены не до критических значений, можно использовать специальную диету, включающую в себя пищу, богатую железом.

К таким продуктам относятся грецкий орех, свёкла, гранат, гречка, субпродукты (особенно печень), рыбная икра, зелёные яблоки.

Читайте про топинамбур при сахарном диабете. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про подошвенный фасцит.

Если одной из причин тромбоцитопении стал дефицит витамина В12, то следует восполнить его с помощью фолиевой кислоты. Можно принимать её в виде капсул, а также включать в рацион по-максимуму шпинат, куриные яйца, салат, морковь, дрожжи, сыр, дыню, спаржу, абрикосы, бобы, авокадо и тыкву.

При хроническом снижении тромбоцитов в крови и кровотечениях применяется иммуноглобулинная терапия и гормональные препараты из глюкостероидов (преднизолон). Эти средства стремительно и агрессивно повышают количество тромбоцитов в крови, но из-за большого количества побочных эффектов используются редко, и лишь в критических ситуациях.

Профилактика тромбоцитопении включает в себя укрепление защитных сил организма, полноценный отдых и сон, здоровое сбалансированное питание и острожное применение лекарственных препаратов, избегание самолечения.

Это болезненное состояние, во время которого уровень тромбоцитов в крови падает ниже нормы (меньше 150 000 на 1 миллилитр крови). Из-за такого снижения повышается кровоточивость и могут быть серьезные проблемы с остановкой кровотечения.

Тромбоцитопения бывает врожденного и приобретенного характера. Чаще всего встречается приобретенная форма болезни.

Приобретенная форма заболевания бывает разных видов, которые выделяют в зависимости от причин возникновения. Таким образом тромбоцитопения может быть:

• иммунной (самый распространенный вид, при котором антитела попадают от беременной женщины к ее плоду);
• образовывающаяся при угнетении клеток, расположенных в костном мозгу;
• тромбоцитопения потребления, которая возникает при наличии тромбозов и из-за кровоизлияний обширного типа;
• тромбоцитопения, возникшая вследствие преобразования костного мозга в опухоль;
• уменьшение уровня тромбов, происходящее из-за повреждений тромбоцитов механического характера, которые возникают при гемангиоме.

К наследственной форме относят болезни с аномальными повреждениями (дефектами) мембран тромбоцитов, из-за которых происходят нарушения в их функционировании.

Основными факторами, способствующими развитию тромбоцитопении, являются: аллергия на лекарственные препараты (аллергическая или лекарственная тромбоцитопения), инфекции и интоксикации организма провоцируют развитие симптоматической тромбоцитопении (к причинам развития относится ВИЧ, герпес, гепатит, мононуклеоз инфекционного характера, грипп, ОРЗ, краснуха, ветрянка, системная волчанка). Кроме того, заболевание Гоше может вызвать пониженный уровень тромбоцитов.

Существует и идиопатический тип данного заболевания. В этом случае причину появления тромбоцитопении невозможно выявить.

Основными признаками наличия данной проблемы считается кровоточивость десен, постоянные и обильные кровотечения из носа, появление синяков на теле и на конечностях без видимых на то причин, трудно останавливаемые кровотечения после удаления зуба или при небольших повреждениях кожных покровов, кровяные прожилки в выделениях, при мочеиспускании или дефекации, наличие сильных кровотечений у женщин в период менструации, сыпь на теле и на ногах (сыпь появляется в виде маленьких красных точечек).

Также, могут появляется кровоизлияния на лице и губах. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг.

Полезные продукты при тромбоцитопении

При тромбоцитопении никаких конкретных диет не разработано. Питаться нужно правильно, то есть в организм должно поступать нужное количество белков, углеводов, жиров и всех макро- и микроэлементов, витаминов. При анемии полезно есть продукты, содержащие железо (гречку, орехи, кукурузу, говяжью печень, ячневую кашу, овсянку, горох, кизил, проросшую пшеницу).

При наличии риска возникновения кровоизлияний в желудок или кишечник, нужно соблюдать щадящую диету, нельзя есть и пить чрезмерно горячие и острые блюда.

Полезно пить свежевыжатый сок с малины, клубники, земляники, яблок, свеклы, листьев капусты и с черной редьки.

Если мучает кровоточивость десен, то необходимо есть смородину, пить чаи с веточек и листьев смородины и ежевики.

• Для улучшения состояния крови при повышенной кровоточивости следует пить отвары с крапивы, тысячелистника, плодов рябины (особенно черноплодной), цикория, руты, шиповника, земляники, лекарственной вербены, водного перца.
• Отличными свойствами регулирования количества тромбоцитов и повышения свертываемости крови обладает масло кунжута. Для лечения нужно просто в пищу добавлять по 10 миллилитров этого масла в пищу несколько раз за сутки.
• Для повышения уровня гемоглобина нужно есть по три грецких ореха в день с чайной ложкой меда.
• В целях профилактики и безопасности нужно отказаться от опасных видов спорта и активного отдыха. Детей на улицу стоит выпускать только под присмотром взрослых и обязательно нужно надевать наколенники, налокотники и шлем. Такому ребенку следует рассказывать об особенностях его организма.

• жирная, соленая, острая пища;
• продукты с всевозможными красителями, добавками, примесями;
• копчености, соусы, приправы;
• блюда ресторанов быстрой пищи;
• полуфабрикаты;
• квашенные овощи и фрукты;
• рассол и все содержащие уксус блюда;
• алкоголь;
• все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины тромбоцитопения в силу того что она по преимуществу носит характер заболевания приобретенного кроются зачастую в аллергических реакциях могущих возникать в связи с применением тех или иных лекарственных препаратов. В таком случае говорят о тромбоцитопении аллергического происхождения.

Последствиями приема некоторых лекарств также в состоянии стать выработка специфических антител к тромбоцитам, на фоне чего развивается тромбоцитопения аутоиммунного свойства.

К заболеванию тромбоцитопенией может привести попадание инфекции, интоксикация организма, развитие тиреотоксикоза. Данное явление представляет собой тромбоцитопению симптоматическую.

Факторами инфицирования, которые главным образом и выступают в качестве основных причин тромбоцитопении, являются:

• присутствие в организме вируса иммунодефицита человека,
• развитие гепатитов различного типа, прогресс заболевания герпесом и появление сопутствующих этому всяческих осложнений.

Кроме того появиться тромбоцитопения может в связи с инфекционным мононуклеозом, как негативные последствия гриппа и прочих острых респираторных заболеваний.

Отмечается однако и тромбоцитопения неинфекционного происхождения. Она может быть спровоцированной болезнью Гоше.

Существует помимо того и такой путь приобретения тромбоцитопенией как передача заболевания ребенку от матери, у которой имеется эта болезнь, в процессе чего аутоантитела проникая через плаценту появляются в организме ребенка. Данное явление называется трансимунной тромбоцитопенией.

Ряд физиологических особенностей цикла жизнедеятельности пластинок крови обуславливает развитее тромбоцитопении по причинам:

• выработки этих кровяных пластинок красном костным мозгом в недостаточном количестве, что приводит к тромбоцитопении продукции;
• высокой интенсивности процессов деструкции тромбоцитов – это называется тромбоцитопенией разрушения;
• вследствие того что тромбоциты перераспределяются аномальным образом, в свою очередь вызывается их сниженная концентрация в кровяном русле. В таком случае это свидетельствует о томбоцитопени перераспределения.

Причины тромбоцитопения, как можем придти к выводу, главным образом заключаются в появлении в организме тромбоцитарных аутоантител, в результате чего возникает дефицит кровяных пластинок. А это представляет собой благодатную почву для развития тромбоцитопении различного типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины тромбоцитопении у взрослых

Подойдя к рассмотрению того, какие же существуют причины тромбоцитопении у взрослых, отметим, что возникать данное заболевание способно в результате воздействия двух основных групп патогенных факторов. Тромбоцитопения у взрослых в основном бывает или аутоиммунного свойства, либо же носит характер заболевания инфекционного происхождения.

В первом случае тромбоцитопения возникает в качестве специфической аутоиммунной реакции на происходящие в организме негативные процессы вызванные появлением тромбоцитопенической пурпуры или же имеют причиной развитие болезни Верльгофа. Ряд инфекционных заражений появляющихся в организме может спровоцировать тромбоцитопению инфекционную. К их числу принадлежат в частности острые респираторные вирусные инфекции, заболевание гриппом, герпесом, гепатитом, и т. д.

Помимо того нужно сказать что встречается еще тромбоцитопения идиопатическая, причины которой во многих случаях совершенно неявны и их установление может быть связано с определенными трудностями. Однако частота ее случаев является значительно более низкой по сравнению с первыми двумя видами заболевания. Риск развития идиопатической тромбоцитопении крайне мал, в особенности при достаточно сильном иммунитете

Причины тромбоцитопении у взрослых могут быть самыми разными и любое из этих приведенных проявлений способно явиться как основополагающая ее предпосылка. Но это заболевание служит безусловным свидетельством факта того что имеют место какие-либо довольно тяжелые нарушения функционирования иммунной системы. Иммунный барьер в нормальном здоровом его состоянии способен эффективно противостоять различным инфекционным атакам извне, и активизация защитных сил организма в таком случае просто не допустила бы никаких аутоиммунных нарушений, в том числе воспрепятствовала бы развитию тромбоцитопении соответствующего типа.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причины тромбоцитопении у детей

Причины тромбоцитопении у детей можно классифицировать в три основные группы патогенных факторов провоцирующих развитее этого заболевания.

Обуславливают тромбоцитопению у детей процессы разрушения, которым подвергается большое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения у детей способна также возникнуть как результат их недостаточного продуцирования. А помимо этого могут иметь место случаи, когда к появлению тромбоцитопении приводит действие смешанной совокупности патогенных факторов.

Интенсификация деструкции тромбоцитов имеет в своей основе иммунопатологические процессы гетероимунной, изомимунной и трансимунной тромбоцитопении у детей. К разрушению большого количества тромбоцитов приводят также наличие у ребенка вазопатии, легочной гипертензии, заболевания пневмонией, синдрома дыхательных расстройств (вне зависимости от происхождения), аспирационного синдрома и еще ряда синдромов: ДВС, Казабаха-Мерритта, синдрома системного воспалительного ответа.

Самым пагубным образом на тромбоцитах сказываются тромбоцитопатии. Они разрушаются от тромбоцитопатий первичных, наследственных – Мея-Хегглина, Швахмана-Дайемонда, Вискотта-Олдрича, а также вторичных, лекарственного генеза, в случаях гипербилирубинемий, ацидоза, когда имеют место генерализованные вирусные инфекции, и пр.

Провоцируют разрушение тромбоцитов генерализированные и изолированные тромбозы как следствие травм, при наследственно обусловленном дефиците антитромбина III, протеина С, и т. д., являющихся антикоагулянтами, если у матери присутствует антифосфолипидный синдром.

Явление масштабной тробоцитарной деструкции отмечается кроме того при заместительных переливаниях крови, плазмаферезе, гемосорбциях.

Тромбоциты начинают вырабатываться в значительно меньших количествах на фоне некоторых заболеваний. К ним принадлежит синдром ТАR или мегакариоцитарная гипоплазия, наличие анемии апластического типа, врожденного лейкоза и нейробластомы. Сюда же можно отнести трисомию по 9-м, 13-м, 18-м и 21-м парам хромосом.

Нарушение выработки тромбоцитов происходит ввиду того что во время медикаментозного лечения матери тиазидами, толбутамидом и т п. тромбоцитопоэз происходит со сниженной интенсивностью.

Существенным фактором снижения количества тромбоцитов является крайне низкая масса тела новорожденного, если у него имеется тяжелая гемолитическая болезнь в антенатальный период, в недостаточной степени синтезируется тромбоцитопоэтин и т. д.

Тромбоцитопения у детей, имеющая смешанный патогенез проистекает из наличия полицитемии, когда имела место тяжелая асфиксия, как осложнение тяжелого течения инфекционного заражения, вследствие заражения крови, по причине тиреотоксикоза и т.п.

Причины тромбоцитопении у детей, как видим, могут быть весьма разнообразными, которыми и определяется то, какую форму примет заболевание и что будет характерными появлениями такого заболевания. Наибольшей опасности в связи с этим подвергаются новорожденные. Тромбоцитопения у них случается крайне редко – в одном случае из 10 000, однако не исключатся даже летальный исход.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Причины тромбоцитопении при беременности

Беременность – это время когда с женщиной происходит великое множество всяческих изменений и перестраивается едва ли не весь ее организм. Суть таких изменений относительно крови заключаются в большой степени в том, что в этот период у красных кровяных телец отмечается укорочение срока их жизни. Когда женщина вынашивает ребенка, происходят изменения также в объеме циркулирующей крови в ее организме. Это представляет собой явление обусловленное необходимостью обеспечивать кровоснабжение плаценты и плода. В таких новых измененных условиях происходит возрастание уровня потребления тромбоцитов, которые могут не успевать восполняться в необходимом количестве. В некоторых случаях в совокупности с некоторыми иными неблагоприятными факторами это способно выступить в роли причины тромбоцитопении при беременности.

Вероятность возникновения и прогрессирования такого заболевания в немалой степени возрастает, если происходит присоединение всевозможных сопутствующих отягчающих факторов. К ним можно отнести плохую свертываемость крови, присутствие вирусных инфекций, аллергические реакции, если женщина принимает лекарственные препараты, случаи поздних гестозов, нефропатии, наличие иммунных и аутоиммунных нарушений, а также несбалансированное питание.

Наибольшую опасность во время беременности собой представляет тромбоцитопения иммунная. Одним из ее негативных последствий в состоянии стать то, что на ее фоне может возникнуть маточно-плацентарная недостаточность. А это таит в себе угрозу вызвать у плода гипоксию и гипотрофию. Кроме того по причине сильно сниженного содержания тромбоцитов в крови существует немалый риск кровотечений и даже кровоизлияний в мозгу новорожденного.

Имеющиеся у матери заболевания иммунного и аутоиммунного характера способны отразиться на новорожденном в виде появления у него нарушений в тромбоцитопоэзе. Этому сопутствует уменьшение содержания кровяных телец, вследствие чего начинает развиваться тромбоцитопения в аллоимунной, ирансимунной, аутоиммунной, или гетероимунной ее форме.

Причины тромбоцитопении при беременности, таким образом, обуславливаются прежде всего изменением состава крови женщины, что связано с возросшим объемом циркулирующей крови ввиду того что нужно обеспечивать поступление крови в плаценту и к плоду. Количество тромбоцитов при этом уменьшается. А с другой стороны. Заболевание может возникнуть из-за других имеющихся болезней на фоне ослабленного иммунитета.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Причины аутоиммунной тромбоцитопении

Аутоиммунная тромбоцитопения является наиболее часто встречаемым и распространенным типом этого заболевания. Нарушение деятельности иммунной системы, происходящее в основном в силу не установленных четко и определенно причин, приводит к идентификации здоровых тромбоцитов в качестве чужеродного тела. Ответной реакцией на это становится выработка против них антител, что и вызывает резкое снижение их содержания в крови. Таким образом, аутоиммунную тромбоцитопению в зависимости от причин ее вызывающих можно разделить на первичную и вторичную. Первичной или идиопатической она является тогда, когда причины аутоиммунной тромбоцитопении не определены. Первичная аутоиммунная тромбоцитопения обладает еще разделением на хроническую и острую.

Аутоиммунная тромбоцитопения – вторичная в том случае если снижение уровня тромбоцитов в крови принадлежит симптомокомплексу какого-либо иного заболевания. В особенности, если такая болезнь провоцирует существенные нарушения в функционировании иммунной системы.

Появляются такие негативные изменения, когда имеются злокачественные поражения лимфоузлов, при лимфоме, лимфогранулематозе, лимфолейкозе. Тромбоцитопения аутоиммунного типа может возникнуть при герпесе, краснухе, вирусных инфекциях, ВИЧ. Обуславливают ее появление аутоиммунные заболевания, развивающиеся в различных системах и органах организма. Это - гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит, аутоиммунная гемолитическая анемия или болезнь Эванса-Фишера.

Причины аутоиммунной тромбоцитопении заключаются в том, что результатом сбоя в иммунной системе является разрушение тромбоцитов антителами. Происходить такой сбой в состоянии, как по неустановленным причинам, так и в процессе течения некоторых аутоимуных болезней. Исходя из этого, очень актуальным является вопрос профилактики заболеваний вызывающих значительное ослабление иммунитета.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]