Как выглядят ротавирусы в кале

Ротавирусная инфекция относится к категории острых заболеваний, которая характеризуется наличием симптомов такой болезни, как гастроэнтерит. Болезнь передается фекально-оральным способом. Для максимально точного определения этого недуга необходимо провести соответствующие анализы. В данном случае медики существенную роль отдают анализу кала.

Ротавирусная инфекция: причины

Что такое ротавирусная инфекция: описания и причины

Ротавирусная инфекция наиболее часто развивается у детей. Это объясняется тем, что у них очень плохо развита иммунная система . возникновение заболевания у детей и взрослых наблюдается при паразитировании в их организме ротавируса, который характеризуется устойчивостью к воздействиям окружающей среды.

Наиболее часто заболевание фиксируется у детей от 6 месяцев до 12 лет. В возрасте постарше иммунитет ребенка достаточно хорошо выработан, что позволяет ему защищать организм от воздействия ротавирусов.

Ротавирусная инфекция относится к категории заболеваний, которые возникают в результате грязных рук.

После однократного перенесения ребенком болезни производится выработка иммунитета. Поэтому ребенку будет намного легче перенести последующее заболевание.

Основные симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого составляет всего лишь два дня. После этого наступает острый период, который продолжается 4 дня. Далее наблюдается протекание реконвалисценции, длительность которой составляет 7 дней. В общем заболевание длиться от 12 дней до двух недель.

При развитии этого недуга наиболее часто наблюдается лихорадка. У больных ротавирусной инфекцией наблюдают неукротимую рвоту.

Во время протекания данного недуга некоторые пациенты жалуются на появление многослойного водянистого стула, для которого характерно наличие кислого запаха.

В некоторой группы пациентов возникают самостоятельные спастические болевые ощущения в области живота, которые появляются во время акта дефекации.

У больного даже на большом расстоянии можно услышать урчания в животе. Определенная группа пациентов говорит о том, что у них появляется ощущение вздутия. Человек в период протекания болезни вообще не имеет аппетита, становится вялым. Основным признаком данного заболевания является недомогание.

К симптомам болезни также относят:

• Болевые ощущения в области горла
• Ринит
• Бледные и сухие слизистые оболочки
• Конъюктивное воспаление

При осмотре больного врачи замечают наличие специфического на языке. В очень частых случаях при развитии ротавирусной инфекции наблюдается воспалительный процесс в области миндалин.

Если заболевание приобретает тяжелый характер, то у больного теряется вес, западают глаза, отсутствуют слезы и т.д. При осмотре больного наблюдается тахикардия, понижение артериального давления. В этот период пациенты жалуются на появление сильной жажды и слабости. Симптоматика ротавирусной инфекции очень большая. Не заметить ее достаточно сложно. При появлении первых симптомов болезни пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Диагностика: анализ кала

Анализ кала на ротавирусную инфекцию: подготовка и сбор материала

Самым необходимым лабораторным тестом при развитии этой болезни является анализ кала. Его назначение делают при поносе, повышении температуры тела, рвоте, тошноте.

У маленьких детей во время протекания заболевания может наблюдаться сильная рвота и понос, что очень часто приводит к обезвоживанию организма. Если у пациента возникают подозрение на появление ротавирусной инфекции, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения соответствующих анализов.

Самое большое количества вирусов в кале больного наблюдается через три или пять дней после заражения ротавирусом. Далее наблюдается снижение его концентрации и выведение из организма больного. Перед проведением анализа кала проводить специальную подготовку не нужно.

Для обеспечения максимально правильных результатов не стоит собирать образцы после приема слабительных, использования клизм и ректальных свечей больным.

Во время сбора материала использование туалетной бумаги категорически запрещается. Кал, который будет сдаваться на анализы, не должен контактировать с уриной человека или унитазом. В противном случае полученные в результате исследования анализы не будут иметь положительного результата. Для того чтобы провести анализ хватит всего лишь 1-2 грамма материала.

Больше информации о ротавирусной инфекции можно узнать из видео.

После сбора кала производится его транспортировка в место сдачи анализов. С этой целью наиболее часто используют специальный контейнер, который изготовлен из пластика. Доставка материала в лабораторию должна производится в день его сбора. Если вы сможете отвезти материал только через несколько часов, тогда сохранить материал вы сможете в холодильнике. На контейнере должна быть специальная наклейка с фамилией больного и временем сбора материала.

Сбор образцов кала при ротавирусной инфекции производится достаточно просто. Выполнить это сможет любой пациент. При сборе материала необходимо быть максимально аккуратным, что обеспечит высокую точность результатов анализов.

Расшифровка анализов кала на ротавирусную инфекцию

Во время расшифровки результатов анализа выявляют антиген ротавирусов VP6, которые относятся к группе А. Для проведения анализов может использоваться один из нескольких наборов, которые характеризуются высокой результативностью.

При интерпретации результатов анализов в обязательном порядке производится с учетом симптоматики заболевания и особенностей его протекания. Во время обработки результатов возможно получение ложноположительного, положительного, ложноотрицательного и отрицательного результатов. При получении ложноположительного или ложноотрицательного результата пациенту необходимо обязательно пройти повторное исследование.

При отсутствии ротавирусной РНК результат – отрицательный, а при наличии – положительный.

Ложноположительным является тот результат, который имеется в результате расшифровки анализов, а на самом деле в организме пациента он отсутствует. Ложноотрицательным результатом является то понятие, при котором в организме пациента вирус отсутствует, а на самом деле он имеется в организме.

Расшифровка результатов анализов на ротавирусную инфекцию производится только медицинскими работниками с соответствующей квалификацией.

Анализ на ротавирусную инфекцию в ряде случаев не показывает ее наличие, но симптоматика заболевания у пациента все же имеется. Это говорит о том, что у него протекает другая болезнь, которая схожа с ротавирусной инфекцией по своим признакам. Очень часто при обыкновенной диареи, которая сочетается с ОРВИ, предварительно диагностируют данное заболевание.

Очень часто ротавирусную инфекцию путают с ангиной. Причиной этому может быть покраснение миндалин. При подозрение на наличие данного заболевания у пациента также может протекать острое респираторное заболевание, которое характеризуется отсутствием кашля и соплей. Резкое повышение температуры тела может объясняться протеканием у пациента инфекционного заболевания.

Данное заболевание является достаточно специфичным, которое наиболее часто протекает у детей. При появлении первых симптомов болезни необходимо сдать анализы кала. Это позволит медикам правильно поставить диагноз и назначить максимально рациональное лечение.

Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся симптомами интоксикации, развитием гастроэнтерита и обезвоживания. В структуре инфекционных заболеваний острые кишечные инфекции занимают второе место, уступая только ОРЗ. Ежегодно в мире заболевает более 1 млрд человек, из которых дети в возрасте до 5-и лет составляют от 65 до 70%. Ротавирусы группы А и норовирусы 2-го генотипа являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей.

Ротавирус у детей первых 5-и лет жизни является основной причиной развития тяжелой диареи и эксикоза (обезвоживания), а в странах третьего мира — основной причиной заболеваемости и смертности. Ротавирусный гастроэнтерит регистрируется в основном у детей ранней возрастной группы (максимум заболеваний приходится на возраст от 3-х месяцев до 3-х лет и в первую очередь у находящихся на искусственном вскармливании). Считается, что 80,4% детей заболевают в возрасте до 4-х лет, от 5 до 9 лет — в 19,6%. До 5-и лет практически все дети переболевают данной инфекцией. До 3-х месячного возраста дети не болеют по причине наличия в их крови трансплацентарных антител.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период. Болезнь протекает по типу острого гастроэнтерита с высокой температурой, рвотой и водянистой диареей, нередко осложняясь обезвоживанием, которое требует проведение регидратационных мероприятий. При повторных случаях ротавирусная инфекция протекает в более легкой степени, что послужило основанием для создания вакцины.

Ротавирус является ведущей причиной внутрибольничной заболеваемости диареей среди детей. Причиной этого является чрезвычайно высокая его контагиозность (для заражения достаточно 10 вирусных частиц, в 1 гр. фекалий их находится до 10 млрд) и трудности изоляции, так как у значительной части детей высокая температура часто опережает появление диареи.

Случаи бессимптомного течения ротавирусной инфекции встречаются в 3 — 4 раза чаще, чем клинически выраженные, что поддерживает циркуляцию ротавирусов среди популяции людей, обеспечивая коллективный иммунитет.

Рис. 1. Ротавирусы (электронограмма).

Что такое ротавирус

Ротавирусы являются представителями семейства Reoviridae, куда входит множество вирусов, вызывающих гастроэнтерит у человека, млекопитающих и птиц. Внешне напоминают колесо (от лат. rota), в диаметре составляют от 65 до 75 нм, имеют 3-х слойную капсулу, обеспечивающую высокую устойчивость к факторам внешней среды. Геном представлен двуцепочечной РНК, разделенной на 11 сегментов.

В зависимости от состава белков капсида ротавирусы подразделяются на 7 больших групп, обозначаемых буквами латинского алфавита от А до G. Ротавирусы группы А являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей.

Оптимальными условиями для жизнедеятельности ротавирусов является температура +4 0 С, влажность 90% и более или менее 14%. Возбудители длительно сохраняются на предметах окружающей среды — шерсти, хлопке, линолиуме, поверхности столов, длительно сохраняются в фекалиях. Проявляют устойчивость к дезинфицирующим растворам, эфиру и хлороформу, кислой среде, ультразвуку, повторному замораживанию, но быстро гибнут при кипячении. Эффективным дезинфектантом является 50 — 70% раствор этанола.

Рис. 2. Ротавирусы (электронная микроскопия).

Эпидемиология

Источником инфекции являются больные стертой или манифестной формами заболевания, а также вирусоносители. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные на 3 — 5 сутки болезни. Выделение ротавирусов уменьшается по мере нормализации стула и составляет от 10 до 14 дней, при стертой форме заболевания может продолжаться до 20-и дней.

Дети на первом году жизни заражаются от больных мам. Организованные дети заражаются в детских коллективах. Основным механизмом передачи инфекции является фекально оральный, реализация которого происходит разными путями (чаще контактно-бытовым) с множеством факторов передачи инфекции (инфицированные окружающие предметы, продукты питания, вода и напитки). Ротавирусы выделяются во внешнюю среду не только с фекалиями, но и с секретом дыхательных путей. Для заражения достаточно 10 вирусных частиц.

Возбудители являются основной причиной развития внутрибольничной кишечной инфекции, особенно среди детей раннего возраста и недоношенных новорожденных.

Оптимальными условиями для жизнедеятельности ротавирусов является температура +4 0 С, влажность 90% и более или менее 14%, поэтому пик заболеваемости приходится на декабрь — апрель месяцы. Спорадические случаи ротавирусной инфекции встречаются в течение всего года. В России заболеваемость возрастает также осенью.

Рис. 3. Тяжелое течение ротвирусной инфекции у детей.

Как развивается заболевание

Репликация ротавирусов происходит в клетках ворсинчатого эпителия верхних отделов тонкой кишки. Под воздействием возбудителей ворсинки эпителия отекают и обнажаются, что приводит к уменьшению площади всасывания. Организм испытывает, дефицит воды и электролитов.

На их месте слущенных клеток появляются незрелые энтероциты, которые не могут синтезировать пищеварительные ферменты в том объеме, который необходим для полноценного переваривания пищи. Развивается ферментопатия в виде дисахаридазной недостаточности. Повышенное количество дисахаридов скапливается в просвете кишечника, что приводит к повышению осмотического давления. Вода и электролиты покидают ткани организма, что проявляется диареей (при ротавирусной инфекции развивается диарея осмотического типа) и дегидратацией.

Вместе со слущенным эпителием ротавирусы проникают в дистальные отделы тонкого кишечника, что приводит к дисбалансу микробиоценоза.

Защищают организм от ротавирусов гуморальный и клеточный компоненты иммунной системы. Иммунитет к ротавирусам типоспецифичный кратковременный и неустойчивый. Повторные случаи заболевания протекают легко или в стертой форме.

Рис. 4. На фото слева (А) нормальный вид стенки тонкого кишечника, на фото справа (В) поврежденная ротавирусами (ворсинки короткие, критпы глубокие).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

В 90% случаев основными симптомами ротавирусной инфекции у детей являются диарея, рвота и лихорадка. Начало болезни чаще всего острое. Развивается интоксикационный синдром, появляются симптомы поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) и верхних отделов дыхательных путей. Инфекция у детей имеет разную степень тяжести — от бессимптомного течения до тяжелого с профузным поносом и последующим развитием жизнеугрожающей дегидратации. В большинстве случаев ротавирусная инфекция у детей протекает легко или в стертой форме и не требует госпитализации.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции у детей не превышает 2-е суток, колебания составляют от 14 — 16 часов до 7 дней.

Болезнь начинается остро с высокой (до 38 — 39 0 С) температуры тела и повторной рвоты. Спустя несколько часов у ребенка появляется обильный водянистый стул. Возможно подострое течение, что чаще наблюдается у детей раннего возраста. Тяжесть течения и симптомы обезвоживания нарастают постепенно и достигают пика на 2 — 3 сутки.

Температура у детей обычно не превышает 38 0 С, но у детей раннего возраста может превышать 39 0 С. Отмечается головная боль, головокружение, слабость, сонливость, адинамия и резкое снижение аппетита. Более, чем в 60% случаев лихорадка исчезает к 3 — 7 суткам.

У 60 — 70% детей при ротавирусной инфекции появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, першение в горле, покашливание, в редких случаях — катаральный отит и конъюнктивит. При осмотре зев гиперемирован, отмечается зернистость небных дужек, мягкого неба и зева. Катаральные явления исчезают в течение 3 — 4 суток.

Диарея у детей при ротавирусной инфекции носит осмотический характер и появляется с первых часов заболевания. Отмечается до 3 -7 эпизодов жидкого стула, у детей младшего возраста — до 10 — 20. Стул обильный водянистый желтой или зеленовато-желтой окраски, нередко пенистый с включениями кусочков непереваренной пищи. Посторонние примеси в виде крови и слизи отмечаются только при присоединении бактериальной инфекции. У 35% детей отмечаются боли в животе, у 60% — метеоризм.

Основную тяжесть заболевания и его исход определяет степень обезвоживания организма ребенка.

• При первой степени эксикоза (обезвоживания) ребенок теряет 5% массы тела или 50 мл на 1 кг массы тела.
• При второй степени теряется 6 — 10% массы тела или 60 — 100 мл на 1 кг.
• При третей степени теряется более 10% массы тела или 110 — 150 мл на 1 кг.
• Потеря жидкости более 20% не совместимо с жизнью.

Существует более упрощенная схема, когда обезвоживание определяется, как умеренное, тяжелое или отсутствует. У детей раннего возраста в 90% случаев регистрируется эксикоз 1 — 2 степени.

При развитии обезвоживания у детей появляются следующие признаки и симптомы:

• жажда,
• уменьшается количество мочи и частота мочеиспускания,
• быстрая потеря веса,
• сухость во рту и охриплость голоса,
• сердцебиение и учащенное дыхание,
• плач без слез (сухость слизистых),
• западение глазных яблок и родничка,
• головокружение при вставании на ножки,
• снижается эластичноть и тургор кожи,
• суетливость или необычная сонливость.

Почти у всех детей отмечается развитие дисбактериоза, что существенно влияет на уничтожение ротавирусов в кишечнике и усугубляет клиническую симптоматику заболевания. В фекалиях отмечается снижение количества бифидобактерий и рост условно-патогенной флоры.

На степень тяжести ротавирусной инфекции влияет возраст, искусственное вскармливание, наличие заболеваний, ослабляющих защитные силы организма и наличие микст-инфекций.

Прогноз заболевания при проведении адекватной терапии благоприятный, болезнь протекает не более 5 — 7 дней. Последующие случаи заражения протекают легко.

Рис. 5. На фоте некоторые симптомы обезвоживания у ребенка: западение родничка, глаз и быстрая потеря веса.

Осложнения

Осложнения ротавирусной инфекции для детей не характерны. Возможна тяжелая дегидратация, присоединение бактериальной инфекции, развитие энцефалопатии и некротического энтероколита.

В группу риска входят новорожденные, дети младшего возраста и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. У детей старшего возраста ротавирусная инфекция может привести к обострению хронического гастрита, панкреатита, энтероколита.

При неправильно проводимой коррекции обезвоживания возможен отек мозга, ДВС-синдром, острая почечная недостаточность и др.

Рис. 6. На фото некротизирующий энтероколит у младенца в возрасте 31 дня.

Диагностика

Основным методом диагностики ротавирусной инфекции является ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого определяются антигены возбудителя в кале.

Быстрым и достаточно простым, но менее чувствительным является реакция латекс-агглютинации.

Для скрининг-диагностики используются иммунохроматографические полоски.

Высокочувствительной в отношении малых концентраций ротавирусов в кале является обратно-транскриптазная полимеразная цепная реакция (ПЦР).

При исследовании кала обнаруживаются зерна крахмала, непереваренная клетчатка и нейтральный жир.

Рис. 7. Симптомы обезвоживания у ребенка: снижение тургора кожи. Кожная складка на животе не разглаживается.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции следует незамедлительно обратиться к педиатру. При заболевании возникает высокий риск обезвоживания, поэтому при тяжелом течении инфекции может потребоваться госпитализация ребенка для проведения внутривенной регидратации. С целью повышения эффективности проводимого лечения в комплексную терапию включаются пробиотики и симбиотики, энтеросорбенты, ферментные препараты, что способствует облегчению состояния ребенка и быстрому его выздоровлению.

Рис. 8. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация.

Диетотерапия при заболевании приобретает важное значение. Голодная диета считается нецелесообразной. У детей более старшего возраста следует исключить пищу, богатую углеводами, молоко, жареную и сильно жирную пищу, свежие фрукты и ягоды, а так же газообразующие продукты. Грудничкам следует сохранить грудное вскармливание, детям, находящимся на искусственном питании — получать свои обычные смеси.

При острой диарее у ребенка регидратация является первоочередной задачей. На первый план выходит оральная регидратация. В случае отсутствия обезвоживания или его минимальной выраженности регидратации не требуется.

• При выраженном обезвоживании восполнение жидкости в виде орального регидратационного раствора проводится из расчета 50 — 100 мл на 1 кг веса в течение 4-х часов.
• Далее регидратация осуществляется из расчета: количество суточной физиологической потребности + 10 мл на 1 кг массы тела на каждый эпизод жидкого стула и 2 мл на 1 кг массы тела на каждый эпизод рвоты.

Регидрационный раствор следует вводить через рот по 5 мл каждые 1 — 2 минуты используя чайную ложку, шприц или пипетку. Оптимальными являются глюкозо-солевые растворы с уменьшенной осмолярностью — менее 250 ммоль/литр. Среди бессолевых растворов предпочтение отдается питьевой (не минеральной!) воде, яблочному компоту или морковно-рисовому отвару (содержат пектин). Соотношение глюкозо-солевого раствора и питьевой воды должно составлять 1:1.

• До момента обращения за медицинской помощью ребенку следует дать 50 — 80 мл жидкости на 1 кг веса в течение 6-и часов.
• Далее проводится поддерживающая регидратация, когда в сутки назначается 80 — 100 мл жидкости на 1 кг веса. Длительность составляет до момента выздоровления или до коррекции обезвоживания парентеральным путем.

С целью оральной регидратации у детей используются Гидровит, Гидровит форте, Регидрон БИО, ORS 200 (морковно-рисовый отвар), Хумана электролит.

При тяжелой форме заболевания для парентеральной регидратации оптимальным является введение отечественного 1,5% раствора меглюмина натрия сукцинат.

Рис. 9. Регидрационный раствор следует вводить через рот, используя чайную ложку, шприц или пипетку.

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления поражения кишечника и диарейного синдрома, восстанавливается работа кишечного тракта и иммунной системы. Их назначение показано в самые ранние сроки заболевания. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Отмена производится после стойкой нормализации стула или его задержки в течение 2-х суток. В зависимости от возраста ребенка энтеросорбенты применяются в виде жидкой суспензии, гели, пасты или порошка. Популярностью пользуются такие сорбенты, как Полисорб МП, Смекта, Полифепан, Лактофильтрум, Энтеродез, Энтеросгель.

С целью повышения эффективности проводимого лечения в комплексную терапию ротавирусной инфекции включаются пробиотики, способствующие облегчению состояния ребенка и быстрому его выздоровлению. Рекомендуется прием лактобактерий — L. rhamnosus GG (препарат Нормобакт L), Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri штамм DSM 17938 (исходный штамм ATCC 55730), термически обработанные Lactobacillus acidophilus LB.

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) сегодня считается самым изученным пробиотиком в мире. Он обладает высокой степенью выживаемости в кислой среде желудочно-кишечного тракта, высокой адгезией (слипанием) с кишечной стенкой, прямым антитоксическим действием по отношению к ротавирусам, усиливает специфический иммунный ответ.

Высокая концентрация Lactobacillus rhamnosus содержится в препарате Нормобакт L, который можно применять у детей с 1-го месяца жизни. Продолжительность лечения составляет 10 — 14 дней.

При диарейном синдроме применяется также препарат Энтерол, который содержит лиофилизированные Saccharomyces boulardii.

Более быстрому купированию диареи и нормализации копроцитограммы по сравнению с другими пробиотиками (Бифиформ, Линекс, Лактобактерин) способствует прием синбиотика Примадофилус Детский.

Пробиотики следует использовать как в остром периоде, так и в период восстановления.

Одним из опасных осложнений ротавирусной инфекции у детей является некротический энтероколит (развитие язв и некрозов стенки кишечника). В основном, встречается у недоношенных. Консервативная терапия в 35 — 40% случаев оказывается безуспешным и тогда единственным методом лечения является хирургический — экономная, обширная или субтотальная резекция. Реабилитационный период протекает тяжело и длительно.

Противодиарейные средства (Лоперамид, Имодиум Плюс) применять при заболевании нельзя, так как они препятствуют удалению токсинов с жидким содержимым кишечника и тем самым осложняют течение кишечной инфекции.

Прививка от ротавируса

Учитывая высокую заразность ротавирусной инфекции, недостаточную эффективность санитарно-гигиенических мероприятий и отсутствие этиотропной (противовирусной) терапии прививка (вакцинация) является наиболее эффективной методикой, обеспечивающая надежную профилактику заболевания у детей.

Эффективная иммунопрофилактика по подсчетам ВОЗ может предотвратить до 170 — 210 тыс. детских смертей в год.

В РФ зарегистрирована пентавалентная вакцина в виде раствора для приема внутрь (RV5) РотаТек (США). Вакцина эффективна в отношении ротавирусов серотипов G1, G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А.
Прививка проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель.

• Повышенная чувствительность ребенка к компонентам вакцины и выраженная реакция на предыдущую вакцинацию.
• Врожденная патология желудочно-кишечного тракта, Spina bifida и экстрофия мочевого пузыря.
• Иммунодефицитные состояния и/или наличие в семье таких больных.
• Генетическая непереносимость фруктозы и другие состояния, связанные с недостаточностью ферментов и нарушением всасывания глюкозо-галактозного комплекса.
• Острая форма кишечной инфекции.

• Всего на курс необходимо 3 дозы препарата, которые вводятся с интервалом 4 — 10 недель.
• Первая доза вводится в возрасте 6 — 12 недель.
• Одна доза вакцины (2 мл) вводится в рот.
• Все 3 дозы должны быть введены до достижения ребенком 32 недель жизни.

Прививка против ротавирусной инфекции проводится по эпидемическим показаниям в рамках календаря профилактических прививок. Обычно переносится хорошо. Из нежелательных явлений отмечаются гипертермия, диарея и рвота (часто), инфекция верхних дыхательных путей (не очень часто), средний отит, назофарингит, сыпь и боли в верхней половине живота (не часто), бронхоспазм и крапивница (редко), анафилактическая реакция и ангиоотек (нет данных).

Рис. 10. Прививка является наиболее эффективной методикой профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Эта болезнь уносит более 200 тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого.

Что такое ротавирус

Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

Сейчас читают 🔥

Каковы симптомы ротавирусной инфекции

Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

Далее присоединяются другие признаки:

• Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
• Крутящая боль в животе.
• Слабость.
• Иногда насморк и боль в горле.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:

• Сильная диарея продолжается более суток.
• Есть частая рвота.
• Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
• Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
• Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

• мочеиспускания нет сутки и дольше;
• диарея продолжается более 48 часов;
• в стуле или рвоте присутствует кровь;
• температура повышается до 39,4 ℃ и более;
• есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.

Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

Как защититься от ротавирусной инфекции

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.