Как выполнить план по гриппу

Профилактика гриппа становится актуальной с наступлением холодного сезона. Грипп является острым инфекционным заболеванием вирусной этиологии, имеет выраженную сезонность. Подъем заболеваемости наблюдается в осенью и зимой.

Как заражаются гриппом?

Поскольку заболевание инфекционное, то им можно заразиться. Вирус во внешней среде распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заражение происходит при разговоре, кашле, чихании. Особенно опасным является последний вариант, поскольку брызги при этом разлетаются на большое расстояние. Заражение гриппом может произойти и при поцелуях.

Вирус может попасть в организм контактно-бытовым путем при пользовании предметами, общими для больного и здорового человека. Поскольку вирус во внешней среде высокой стойкостью не обладает, большое значение имеет влажная уборка и дезинфекция.

Профилактика гриппа – три основных направления

Существует простая истина, согласно которой любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Поэтому ведущее значение в борьбе с гриппом приобретают профилактические мероприятия. Профилактика это не отдельно взятое действие, а целый комплекс мер, направленных на предупреждение гриппа. Их нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Только в этом случае меры обеспечат должный эффект. Все мероприятия следует вести в трех направлениях.

Использование вакцин (специфическая профилактика).
Применение лекарственных средств против вируса.
Мероприятия, направленные на поддержание санитарно-гигиенического режима, укрепление защитных сил организма, направленное на повышение порога невосприимчивости к вирусу гриппа.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация считается эффективным и надежным направлением в плеяде профилактических мероприятий. Используется инактивированная вакцина. Попадание в организм отдельных структур вируса является достаточным для того, чтобы запустились процессы выработки специфических антител.

Используются вакцины для определенного вирусного штамма (или нескольких), поскольку сам вирус может существовать в разных видах и может происходить ежегодная смена типа. В результате появления в организме антител, вырабатывается иммунитет. Обычно он сохраняется не более года, так что, в следующем году придется прививаться заново.

Прививка от гриппа делается не в разгар эпидемии, а минимум за 2-3 недели до ее начала. Это нужно для того, чтобы успел выработаться иммунитет.

Существует понятие индивидуальная и коллективная иммунизация. В первом случае вакцина вводится конкретному лицу, а во втором случае, иммунизации подлежит какой-то определенный коллектив. Считается, что для того, чтобы получить результат, должно быть привито не менее 80% контингента.

Тем, чья деятельность связана с постоянным контактом с большими группами людей, проводить иммунизацию рекомендуется в обязательном порядке. Существуют даже группы повышенного риска. К такой категории можно отнести:

дети до 6-и летнего возраста;
работники, чья деятельность связана с медицинской сферой;
педагоги;
персонал ДДУ и других закрытых учреждений с пребыванием детских коллективов;
лица, возраст которых переступил за отметку в 65 лет.

Бесспорно, специфическая иммунизация является действенной мерой профилактики, но проводят ее не всем подряд, поскольку для этого существуют определенные противопоказания и ограничения.

Медикаментозные средства профилактики

Все средства для профилактики гриппа можно разделить на 2 группы:

средства, действующие на вирус;
интерфероны.

К первой группе можно отнести такие препараты, как арбидол, ремантадин, оксолиновая мазь. Подобные препараты, когда началась эпидемия, бесполезны. Не даст эффекта и однократный прием их. Принимают их по курсовой схеме до начала разгара эпидемического подъема. Действия эффективны лишь на 15%, их нельзя принимать детям до года и женщинам во время беременности. Назначать их может только врач, а прием осуществляется в назначенной им дозировке.

Сейчас существуют противовирусные средства нового поколения. Сюда можно отнести релензу и тамифлю. С их применением ингибируется действие вирусного фермента нейроминидазы.

Общие мероприятия

Все знают, что помещение надо проветривать, а руки мыть после посещения туалета и перед. При выходе на улицу в период эпидемии надо обязательно надевать маску. Больному дома надо выделить отдельную посуду и полотенце, а помещение, в котором он находится, как можно чаще проветривать.

Пренебрегать этими мероприятиями нельзя. Только в комплексе можно обеспечить себе защиту от такого коварного заболевания, как грипп.

ТИПОВОЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН

подготовки к гриппозной пандемии

Наименование мероприятий

Сроки
исполнения

Ответственный исполнитель

1.2. Организационно-методическая работа

Создание Регионального комитета по подготовке к пандемии, включающего представителей органов управления здравоохранением, Управлений Роспотребнадзора, ветеринарной службы, военного округа, Красного Креста

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Рассмотрение и утверждение Регионального плана подготовки к гриппозной пандемии, соответствующих приказов и распоряжений.

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Проведение межведомственных рабочих совещаний по профилактике, лечению гриппа, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в период пандемии.

С момента объявления ВОЗ угрозы
пандемии

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Организация семинаров, научно-практических конференций специалистов лечебно-профилактических учреждений, и Управлений Роспотребнадзора с привлечением, представителей средств массовой информации

С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

2. Решение оперативных задач раннего распознавания предпандемической ситуации по гриппу

Осуществлять регулярное оперативное взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральным центром по гриппу (ФЦГ) по вопросам надзора за циркуляцией и раннего обнаружения нового пандемического штамма вируса гриппа.

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Ежемесячно осуществлять мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа (в объеме не менее 20 анализов от госпитализированных больных ежемесячно)

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

ГУ НИИ гриппа РАМН (Федеральный центр по гриппу и ОРЗ (ФЦГ)

Определить базовые детские и взрослые поликлиники, инфекционные стационары (отделения), обеспечивающие сбор биоматериалов от больных гриппом и ОРЗ и их транспортировку в вирусологические лаборатории для диагностики и идентификации возбудителей (не менее 5-10 материалов в неделю от базового учреждения)

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов и вспышек гриппоподобных заболеваний (в первую очередь в организованных коллективах) с забором клинических материалов для идентификации возбудителя.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за гриппом

В Управлениях Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, не являющихся до настоящего времени опорными базами, стандартизировать отраслевую статистическую отчетность о возрастной структуре заболеваемости гриппом и ОРЗ и ее этиологической природе

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)

Для регионов, не входящих в число опорных баз, организовать оперативный обмен информацией с Федеральным центром по гриппу.

С момента
объявления ВОЗ
угрозы пандемии

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации
ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)

Рассчитать еженедельные городские эпидемиологические пороги заболеваемости для раннего распознавания начала гриппозной пандемии (для городов, не включенных в существующую систему эпиднадзора за гриппом на базе ФЦГ)

Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации
ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)

4.Усовершенствование системы этиологического надзора за гриппом

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Обеспечить вирусологические лаборатории оборудованием, питательными средами, тест-системами и другими препаратами для диагностики гриппа.

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Организовать обучение специалистов, осуществляющих лабораторный надзор за гриппом и ОРВИ, на квалификационных курсах по стандартизации методов диагностики вирусных инфекций.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации
ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)
Факультеты последипломного образования медицинских образовательных учреждений

Организовать еженедельную оперативную отчетность, сбор и анализ материалов по лабораторной диагностике гриппа и других ОРВИ в период подъема заболеваемости.

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН); ГУ НИИ вирусологии Д.И. Ивановского РАМН

5. Организация специфической и неспецифической профилактики гриппа

Произвести расчет потребности в необходимом количестве средств профилактики, в т.ч.:
- гриппозных вакцин из рекомендованных ВОЗ актуальных штаммов;
- гриппозных вакцин из пандемического штамма вируса;
- препаратов, предназначенных для экстренной специфической и неспецифической профилактики гриппа (ингибиторы нейраминидазы, производные ремантадина, специфические противовирусные препараты, препараты человеческого лейкоцитарного интерферона, рекомбинантного альфа-интерферона, иммуномодуляторы, нуклеотидные аналоги, иммуноглобуллины и др.), с учетом численности, возрастной структуры населения, в т.ч "групп риска", и разрешенных возрастных порогов применения препаратов.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации

ФГЦ (ГУ НИИ гриппа РАМН)

Создать региональный неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических средств для профилактики и лечения гриппа с учетом возможного массового поражения населения в период пандемии

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

Обеспечить проведение специфической и неспецифической профилактики гриппа населения, в первую очередь, категорий, относящихся к группам:
а) высокого риска заражения (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, школьники),
б) высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом (дети дошкольного возраста, люди старше 65 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями)

С момента объявления предпандемической ситуации в стране

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

6. Усовершенствование терапевтической службы.

Произвести расчеты потребности в лекарственных препаратах для лечения гриппа с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации, и амбулаторных больных, в том числе: средств специфической противовирусной терапии, симптоматических препаратов; средств патогенетической терапии; препаратов реанимационной помощи для снятия явлений токсического шока, сердечной и дыхательной недостаточности; аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Создать неснижаемый запас основных лекарственных средств для лечения гриппа с учетом возможного массового поражения населения в период пандемии.

Руководители администраций субъектов Российской Федерации

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого процента госпитализации.

С момента начала эпидемии в регионе.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Расширить показания к госпитализации и сократить сроки транспортировки больных в стационар.

С момента начала эпидемии в регионе

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Проводить клинический и патологоанатомический разбор каждого летального случая от гриппа и гриппоподобных заболеваний с обязательным направлением биоматериалов на лабораторное вирусологическое исследование.

С момента
объявления ВОЗ угрозы пандемии

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

7. Образовательная и информационная деятельность.

Обеспечить плановую подготовку врачей-вирусологов на базе НИИ гриппа РАМН.
При объявлении предпандемической ситуации в стране обеспечить экстренную подготовку вирусологов по экспресс- диагностике гриппа.

Управления Роспотребнадзора по субъектам оссийской Федерации
ФГЦ (ГУ НИИ гриппа РАМН)
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН

Обеспечить информирование
населения по освещению эпидситуации в городах России и рекомендациям по профилактике и лечению гриппа

С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии

Руководители администраций субъектов Российской Федерации и местного самоуправления
Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

7.3

Провести цикл семинаров для педиатров, терапевтов, инфекционистов, врачей узких специальностей, а также врачей скорой и неотложной медицинской помощи по клинике, диагностике, лечению гриппа и проведению противоэпидемических мероприятий

С момента объявления ВОЗ угрозы
пандемии

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской федерации
Медицинские высшие образовательные учреждения,
НИИ эпидемиологического профиля

Провести семинар для врачей-патологоанатомов по вопросам посмертной диагностики гриппа

С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Организовать обучающие курсы по клинике, диагностике и лечению гриппа для привлекаемых к работе во время эпидемии студентов выпускных курсов медицинских вузов

С момента
начала
пандемии

Ректоры высших медицинских образовательных учреждений
НИИ эпидемиологического профиля

С момента
объявления ВОЗ
угрозы
пандемии

Руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской федерации