Как я лечусь от гепатита валера колобков

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. В России около 8 миллионов больных хроническими гепатитами В и С. Как вылечить гепатит? Какие препараты доступны? Куда обращаться за помощью? Ответы ищет Алексей Лахов (общественная организация "Вместе против гепатита", фонд "Гуманитарное действие") специально для проекта "Социальный навигатор".

"Врачи отговаривали лечиться, но я упорный"

Валерию из Омска 79 лет. В середине 1990-х он узнал о том, что болен хроническим гепатитом С. Где и когда заразился, непонятно. Впрочем, искать виноватых не в его характере. Валерий — энергетик, руководил прокладкой линий электропередачи в самых труднодоступных республиках Советского Союза. Поэтому, узнав о своем диагнозе, мужчина не стал впадать в отчаяние, а отправился к врачам с конкретными вопросами: "Что делать? Как лечить?".

К счастью, Валерию попалась компетентная врач-терапевт в районной поликлинике. Посмотрев в очередной раз на результаты его анализов, она рассказала о пожилом пациенте, который так же приходил к ней на прием, и с печенью у него все вроде бы было в порядке, улыбался, шутил — а через три месяца умер. От гепатита. Валерий намек понял.

Мужчина обратился на горячую линию общественной организации "Вместе против гепатита". Там ему рассказали о существующих возможностях лечения. Вариант с официальной терапией за свои деньги не подошел. 1 миллион рублей за курс — слишком дорого, тем более для пенсионера. Бесплатно не назначают. Для пациентов, которые не могут позволить себе лечение или получить терапию от государства, остается третий вариант — самостоятельное приобретение воспроизведенных копий оригинальных лекарственных препаратов, или дженериков.

Дженерики для лечения гепатита С покупаются в основном либо в Египте, либо в Индии. В России существуют так называемые клубы покупателей — объединения пациентов, помогающих друг другу приобрести жизненно важные лекарства за рубежом. В одном из таких "клубов" Валерию и помогли с заказом дженериков.

Прием лекарств проходил под контролем врача-инфекциониста из поликлиники — она назначала необходимые анализы, чтобы посмотреть, отвечает ли организм Валерия на терапию. Организм ответил. Лечение закончилось месяц назад. Предварительные результаты анализов показали: вирус гепатита С не обнаружен.

Долгие проводы

Сейчас в России отсутствует единая государственная программа профилактики и лечения хронического вирусного гепатита. Каждый регион руководствуется собственным пониманием того, как эти заболевания выявлять и лечить и сколько денег на это тратить.

Ключевой момент — сроки начала лечения. Они, как правило, напрямую зависят от критериев назначения лекарств. В этом году организация "Вместе против гепатита" направила запросы в департаменты здравоохранения всех регионов РФ с просьбой разъяснить, по какому принципу пациентам назначаются препараты и какие именно.

В большинстве полученных ответов говорилось, что отбор пациентов осуществляется "на основании стадий фиброза (F3 или F4) и наличия клинически значимых внепеченочных проявлений". По сути, это означает: чем сильнее у пациента разрушена печень и чем больше повреждений вирус гепатита нанес другим органам, тем выше шансы на бесплатную терапию.

Что касается лекарств, специалисты в области заболеваний печени рекомендуют лечить гепатит С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Благодаря им это заболевание сегодня считается полностью излечимым.

В России часть этих препаратов также зарегистрирована. Однако во многих регионах по-прежнему в приоритете терапия пегилированным интерфероном — устаревшим препаратом с сильными побочными эффектами и не такими высокими показателями излечения. Почему его до сих пор закупают? Дело в цене — это лекарство стоит значительно дешевле ПППД.

Конечно, можно приобрести зарегистрированные в России ПППД за свой счет. Стоимость курса лечения в таком случае будет варьироваться от 400 тысяч до 1 миллиона рублей в зависимости от схемы лечения. Стоимость пангенотипных схем приближается к миллиону. Для большинства россиян эти суммы попросту не подъемны. И если государство и производители лекарств не сумеют договориться о ценах, пациенты так и будут либо привозить препараты из-за рубежа, либо годами стоять в очереди на лечение.

"Врач УЗИ сказал, что мне осталось жить 10 лет"

Вадиму 37 лет. Москвич. О том, что болен гепатитом С, узнал в 2014 году. У мужчины сильно раздуло живот, вызвал скорую. В больнице поставили диагноз: декомпенсированный цирроз печени на фоне хронического вирусного гепатита С. Это когда печень зарубцована настолько сильно, что уже не справляется со своими функциями. Причем до проблем с животом особых проявлений ни цирроза, ни гепатита Вадим не ощущал — разве что быстро утомлялся.

До 2010 года мужчина каждые полгода сдавал анализы на различные инфекции, в том числе на вирусные гепатиты. Результаты все время были отрицательными. Получается, что цирроз на фоне гепатита С у него развился буквально за несколько лет. Возможно, сыграл роль третий генотип вируса. По словам врачей, он может привести к развитию цирроза быстрее других.

"Врач УЗИ сказал мне, что с таким диагнозом я проживу еще максимум лет 10, — вспоминает Вадим. — Лечить мой гепатит на тот момент было нечем — интерферон не назначали из-за низких тромбоцитов, а только появившиеся на тот момент препараты прямого противовирусного действия при таком циррозе, как у меня, могли назначаться только в сочетании с рибавирином. Который, опять же, мне был противопоказан из-за тромбоцитов".

Мужчину поставили в очередь на трансплантацию. Пока он собирал справки и мучился от внутренних кровотечений, прошло четыре месяца. Очередное обследование принесло еще одну неприятную новость: у Вадима обнаружили гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Медлить было нельзя.

В декабре 2017 года Вадима прооперировали в московском НИИ им. Склифосовского. Трансплантацию перенес хорошо. На пятый день уже ходил, на 19-й выписали из больницы. Неделю назад Вадим закончил трехмесячный курс терапии гепатита С. Вирус перестал обнаруживаться после первого месяца приема лекарств…

По данным референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, только в 2015 году от цирроза печени, вызванного хроническим гепатитом С, умерло около 15 тысяч человек. Еще 1600 человек скончались от рака печени, также вызванного этой инфекцией. А если учесть, что эта статистика не принимает в расчет гепатит В, который также способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, ситуация становится не просто тревожной, а угрожающей.

"Я прививки не боюсь, если надо — уколюсь!"

В больнице Вадим познакомился с 63-летним Евгением из Нижнего Новгорода. Тот стоял в очереди на пересадку печени из-за рака, вызванного хроническим гепатитом В.

Евгений подозревает, что подхватил вирус в армии. Солдаты в приказном порядке были донорами. Кровь у всех брали одной иглой, видимо, тогда и произошло инфицирование.

Евгений прожил с гепатитом В, не подозревая о том, что болен, почти 40 лет. А потом узнал, что у него рак печени и нужна трансплантация. Операция завершилась успешно, и уже через три месяца после этого мужчина вышел на работу.

В отличие от гепатита С, заражение вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки. Здесь России есть чем гордиться. С момента начала программы плановой вакцинации населения около 100 миллионов человек были привиты от гепатита В. В прошлом году вакцину получили более 97% новорожденных. В возрастной группе от 18 до 35 лет охват иммунизацией превышает 95%. По этим показателям Россия, без преувеличения, один из мировых лидеров.

"И все же работать есть над чем. К сожалению, не во всех регионах люди осведомлены о возможности бесплатно сделать прививку от гепатита В в поликлинике по месту жительства, о мерах предосторожности в быту в случае наличия в семье человека с хроническим гепатитом В, о существующих возможностях лечения, — говорит председатель правления организации "Вместе против гепатита" Никита Коваленко. — Анализ обращений, поступающих на нашу горячую линию, показывает рост числа запросов от больных гепатитом В, которые не наблюдаются у врача, не проходят обследование и не получают никакого лечения. В процессе консультаций чаще всего выясняется, что пациент не обладает даже элементарными знаниями о своем заболевании, диагноз был поставлен много лет назад, врач сказал, что это не лечится и что ничего делать не нужно".

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос о продукте

Напишите имя и номер телефона,
мы свяжемся с Вами в ближайшее время

В наличии Страна Индия

Сайт носит исключительно информационный характер. Вся информация размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения, лечение возможно только по рецепту лечащего врача. Сайт осуществляет консультации по покупке и доставке препаратов из Индии, не продает их самостоятельно на территории РФ и не осуществляет дистанционную торговлю.

Методы нетрадиционной медицины широко используются в лечении гепатитов. Лечение гепатита вшами – один из популярных способов борьбы с такими заболеваниями печени. На первый взгляд кажется невероятным, что вылечить такой серьезный недуг можно при помощи обычных человеческих вшей. Однако существует много реальных подтверждений того, что средство работает, а заболевания печени после этой невероятной терапии возвращаются крайне редко. При этом врачи и наука не подтверждают эффективность метода, но и не опровергают.

В рамках лечения гепатита показано употребление вшей

Вши – это бескрылые насекомые, кровососущие паразиты, обитающие на волосяном покрове человека, питающиеся за его счет. Кто был первым, кому пришло в голову лечение заболеваний печени с помощью употребления внутрь кровососущих паразитов вшей, неизвестно. Однако около двух сотен лет назад больные люди – взрослые и дети – практиковали съедение нескольких живых насекомых для избавления от недуга. Тогда лечение желтухи имеющимися лекарственными средствами не было эффективным, потому многие пытались спасаться от заболевания, глотая человеческих вшей.

Во время Великой Отечественной войны больные, не имея нужных медикаментов и не испытывая недостатка во вшах, широко практиковали этот метод. В наше время в мире нет дефицита лекарств, однако зачастую терапевтические курсы против гепатита стоят очень дорого, поэтому люди и сейчас продолжают обращаться к нетрадиционным средствам, как и много лет назад.

Показания

Лечение гепатитов таким способом применялось еще в те времена, когда разделения этого заболевания печени на группы не существовало. Желтушность кожных покровов, склер глаз, а иногда и слизистых является спутником гепатита А и Е, менее характерна она для гепатита B и С. Поэтому можно предположить, что вшами лечили именно эти виды гепатитов.

Народные целители говорят об остром этапе заболевания как о наиболее подходящем для лечения вшами. Еще более эффективным было бы их использование в инкубационный период, однако обычно человек в это время еще не знает о том, что заболевает. Гепатит, перешедший в хроническую стадию, согласно народной медицине, с помощью употребления внутрь вшей сдерживается, не допускается развитие осложнений.

Механизм воздействия вшей на гепатит

Эксперименты, помогающие понять, эффективно ли принятие внутрь вшей от гепатита, не проводились, поэтому научных данных на этот счет нет. Ни одна фармацевтическая компания не выпускает средств от патологий печени на основе этих кровососущих паразитов.

Химический состав вшей, а также продуктов их жизнедеятельности неизвестен. Например, непонятно из чего состоит вещество с клейкими свойствами, которым вши прикрепляют гнид. По аналогии с другими насекомыми можно предположить, что вши содержат много белка, микро- и макроэлементов, витаминов. Состав кажется полезным, однако теоретически потребуются тысячи насекомых, чтобы человек смог ощутить хоть какой-то эффект. Ведь вес одной особи всего около 1 мг при длине в 2–4 мм.

Принцип действия терапии вшами до сих пор остается неизвестным. Несмотря на то, что достоверных данных об эффективности лечения нет, некоторые источники говорят о действенности метода более, чем в половине случаев. Поэтому возможно вши все же содержат в себе какие-то сильнодействующие вещества. С другой стороны, синдром желтушности пропадает при переходе заболевания из острой в хроническую стадию, возможно, именно это принимали за исцеление. Эффект плацебо также играет свою роль.

Особенности лечения гепатита вшами

Народная медицина говорит, что в лечении заболевания помогают только человеческие вши. Существует три их разновидности – платяная, головная и лобковая, которые отличаются между собой по строению и могут скрещиваться между собой. Целители подчеркивают, что для лечения отклонений в печени подходят платяные вши. Они белого цвета, при том, что лобковые вши коричневые, а головные серые.

Лечение с помощью этих паразитов разрешается сочетать с традиционной терапией. Способ употребления кровососущих в настоящее время не отличается от метода, используемого двести лет назад:

взять несколько вшей в количестве 6–10 штук;
осторожно закатать в хлебный шарик;
проглотить хлеб, запивая водой.

Лечебное действие должно наступить через несколько дней. Можно положить насекомых в опустошенную капсулу из-под лекарства и, запивая водой, проглотить. Существует еще один рецепт приготовления снадобья:

Взять 5–6 особей насекомого и растереть их в ступке.
Добавить 50 г сахара и все тщательно перемешать.
Принимать три раза в сутки в течение минимум 5 дней.

Вши являются переносчиками опасных заболеваний

При принятии решения об опробовании метода лечения вшами, необходимо знать, что эти насекомые могут быть переносчиками:

волынской лихорадки;
сыпного тифа;
возвратного тифа;
туляремии.

Вши способны просуществовать вне тела хозяина до двух суток, во влажной среде срок их жизни увеличивается в два раза. Если температура окружающей среды составляет 10–12 °С, то эти насекомые выживают без еды до 10 суток. В связи с этим существует проблема доступа к сырью.

В старые времена, для того чтобы найти насекомых для лечения, представители благополучных семей посылали за вшами к беднякам или покупали насекомых у цыган, которые хорошо зарабатывали на этом. Такие же пути добычи паразитов для лечения гепатита остаются и в наши дни. Хотя объявления о продаже вшей встречаются.

Лечение вшами, как и любой способ терапии, предлагаемый альтернативной медициной, не гарантирует эффективности и безопасности, так как не испытывался научно. Даже если больной гепатитом решил рискнуть и, преодолев отвращение, опробовать лечение человеческими вшами, важно помнить, что оно не отменяет необходимости лечения заболевания традиционными методами.

Женщина закончила пить препарат в феврале 2018 года. Контроль делала в марте. Наличие вируса не подтвердилось. Повторный контрольный анализ пермячка планирует сдать летом, но уже сегодня уверена, что вирус не обнаружат.

По словам Сергея, когда он узнал про фиброз (случилось это примерно два года назад), начал искать, где и как можно вылечиться. Тогда и узнал об Индии. Что россияне покупают там этот препарат, так как он там в десять раз дешевле, и привозят в Россию. Несмотря на то, что препарат запрещен к продаже, в России, как и в Перми, рынок торговли этим и другими запрещенными лекарствами в Перми уже существовал.

Сегодня в нашей стране официально зарегистрировано 1,8 млн больных хроническими вирусными гепатитами. Если брать все формы хронического гепатита, доля пациентов с гепатитом С среди них достигает 77%. Но невыявленного гепатита больше — данные референс-центра по вирусным гепатитам ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора свидетельствуют, что всего гепатитом поражено около 4% населения страны, то есть почти 6 млн человек. Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) добавляют, что около 70% инфицированных живут, не зная своего статуса.

В этом гепатит похож на ВИЧ, говорят сами врачи. По гепатиту В основной путь передачи — половой, по С — инъекционный. Сначала острая форма этой вирусной инфекции может протекать под видом любой другой, например, респираторной. Долгое время считалось, что гепатитом болеют маргинальные группы: люди, находящиеся в местах не столь отдаленных, наркоманы. Во внешней среде вирус может сохраняться долго и передаваться через инструменты. Позже в группу риска попали сами медработники, особенно из контактирующих с больными групп — хирурги, стоматологи, работники скорых и стационаров.

Сегодня заболевание выявляют у вполне благополучных граждан, так как заразиться им при недостаточной профилактике легко: при маникюре, пирсинге, липосакции, на приеме у стоматолога. При этом между инфицированием и постановкой диагноза могут пройти десятилетия. Вирус преимущественно размножается в клетках печени, поэтому у заболевшего со временем могут появиться последовательно фиброз, цирроз, в некоторых случаях — рак.

Выявить опасный вирус можно только лабораторным путем, поэтому сплошной скрининг населения без симптоматики обычно не производится, он касается только групп риска. После выявления вируса методом ПЦР нужно определить его генотип. Процедура выявления стадии заболевания — степени фиброза — сегодня является дорогостоящей. В итоге суммарная стоимость диагностики составляет 8–13 тыс. рублей.

По данным Пермьстата, количество заболевших гепатитом С в нашем регионе постоянно растет. Только в прошлом году число официально выявленных больных резко увеличилось — в 2,4 раза по сравнению с 2016 годом. Пермский край относится к числу регионов, где уровень заболеваемости выше среднероссийского. Если в среднем по России гепатитом С из 100 тыс. населения болеют 36 человек, в Пермском крае — 54 человека.

В едином регистре больных гепатитами В и С в Пермском крае, по итогам первого квартала 2018 года, значится 28,8 тыс. заболевших. Терапию, по данным Минздрава, получают 364 больных в регионе.

При этом смертность от вирусных гепатитов в регионе растет. Так, если в 2016 году было зарегистрировано 1,67 смертельных случаев непосредственно от гепатита С в расчете на 100 тыс. населения, а от гепатита В — 0,27. В 2017 году смертность резко выросла до 2,36 и 0,49 соответственно. Как трактовать эти цифры на 2,6 млн жителей края? Ежегодно больше 70 человек умирает только от гепатит-ассоциированного диагноза. Добавьте сюда неустановленные причины смерти, невыявленный прижизненно гепатит, смерти от смешаного (с алкогольным) цирроза и разных видов рака.

Самая высокая смертность от гепатита С — 5,26 на сто тысяч, в прошлом году была зафиксирована в Ильинском и Кишертском районах. Резкий скачок смертности уже в этом году произошел в Карагайском районе — 4,69.

До выхода на рынок противовирусных препаратов лечение проводилось препаратами группы интерферона. Продолжительность лечения такими препаратами составляла от шести месяцев до года, результативность в районе 70%, но лечение имело сильные побочные эффекты и осложнения. Специалисты называют самым частым осложнением полицитемию — снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что часто заставляло прерывать терапию и не заканчивать курс. Также отмечались трофические нарушения — выпадения волос, изменения цвета кожи, у большей части пациентов развивалась депрессия. Одна инъекция в неделю стоила около 15 тыс. рублей и требовала стационарного лечения.

Прорыв произошел, когда в рамках поиска антиретровирусной терапии от СПИДа был получен эффект этих лекарств и на вирусе гепатита. Были разработаны и запатентованы таблетированные препараты, приводящие к полному удалению вируса из организма.

В России зарегистрировано большинство современных неинтерфероновых препаратов для лечения гепатита С: софосбувир, даклатасфир, асунапревир, нарлапревир (Россия), семипревир, и комплекс Викейра Пак (омбитасвир, дасабувир, паритапревир + ритиновир). Причем произошло это буквально год назад, и проблема переместилась в недостаточность разрешенных методик в регионах, финансирование закупок и низкую квалификацию специалистов.

Ежегодно регионы закупают препараты от вирусных гепатитов на 3,6 млрд рублей. При этом, по оценкам экспертов, всего лишь 23% из этих 3,6 млрд рублей идут на закупку современных противовирусных препаратов прямого действия, остальные 77% — на устаревшие интерфероновые схемы. Причина в том, что стоимость пегилированного Интерферона намного дешевле, чем курс Софосбувира с Даклатасвиром.

Как объясняет ситуацию с закупками и квотами главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Министерства здравоохранения Пермского края Валерий Масалев, в первую очередь необходимо обеспечить лекарственными препаратами пациентов с высокими стадиями фиброза печени (F3-F4).

Но остальные пациенты, добавляет он, могут оформлять рецепты для приобретения лекарств за свой счет с сохранением возможности произвести на приобретаемые препараты вычет в соответствии с налоговым законодательством. Рецептурные бланки выписываются лечащим врачом в лечебном учреждении, где пациенты находятся на диспансерном учете.

Гораздо дешевле, чем в России, лечение этими препаратами обходится в Казахстане, Кыргызстане, Грузии. В Малайзии пациентские организации потребовали внедрение механизма принудительного лицензирования. И как итог, правительство этой страны выдало принудительную лицензию на софосбувир — цена препарата тут же снизилась с 12 тыс. долларов за курс до 250.

Производимый в Египте препарат обходится россиянам при частном ввозе в 22–25 тыс. рублей, дженерик из Индии — в 60–70 тыс. рублей за курс. Специалисты прогнозируют, что цена на дженерик продолжит падать, что в последствии приведет к полной доступости населению. Как поясняет Никита Коваленко, покупка препаратов за границей сама по себе абсолютно законна. Незаконна продажа на территории России препаратов, которые здесь не зарегистрированы.

По словам Коваленко, с одной стороны, в России сегодня делается все возможное, чтобы обеспечить пациентов необходимой антивирусной терапией. По его данным, две крупные фармацевтические компании уже организовали производство дженериков софосбувира и как раз сейчас проводят необходимые для регистрации в России сравнительные клинические испытания эффективности своих препаратов по сравнению с оригинальным.

В прошлом году Всемирная организация здравоохранения впервые серьёзно заговорила о гепатите С и поставила задачу — ликвидировать это заболевание к 2030 году. Президент РФ Владимир Путин на совещании в Ярославской области поручил правительству страны до 30 сентября 2017 года предусмотреть в бюджете средства на приобретение лекарств для больных гепатитом С.

При этом структура финансирования закупок на лечение гепатита с тех пор не изменилось, а значит, минздравы в регионах по-прежнему закупают более дешевые лекарства, чтобы выполнить формальные показатели по лечению, а не излечению. Поэтому поток медицинских туристов на Гоа в ближайшие годы не иссякнет, и излечивать российских больных гепатитом С станет фактически индийская экономика. Тех, кто сможет себе это позволить.

Читайте также: