Как жить больному с хроническим гепатитом в

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

В условиях, когда пообщаться по душам и получить исчерпывающую информацию не всегда получается даже с лечащим врачом поликлиники, люди с хроническими гепатитами, зачастую испытывают дефицит знаний о своей болезни.

Особенно это касается самых различных бытовых вопросов, начиная от чего нельзя есть и можно ли принимать алкоголь при гепатитах B и C, до — берут ли с этими болезнями в армию. В этой статье, мы хотим дать ответы, на некоторые из самых популярных таких вопросов.

Проявления гепатита по формам

Течение патологии зависит от иммунитета, формы и тяжести самого недуга. Огромную роль играет настрой, образ жизни больного, скрупулезность выполнения всех врачебных рекомендаций. Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется.

Зачастую имеет место бессимптомное течение болезни. Но при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность либо в карциному клиника резко ухудшается. Возможен летальный исход.

Хронический гепатит — довольно распространенный недуг. На сегодня зарегистрировано более 150 млн людей, страдающих этой патологий. Как показывает практика, с каждым годом эта цифра только увеличивается.

То есть распространенность заболевания неуклонно возрастает. Смертность от гепатита зашкаливает. Этот уровень можно сопоставить разве что со СПИДом по количественным характеристикам.

Ежегодно смерть забирает около 500 тыс. пациентов, страдающих заболеваниями печени. По статистике, каждый 3-й житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Среди 6 млн всех больных гепатитом в стране, 5 млн живут с хронической формой патологии. Смертность наступает гораздо чаще у тех, кто кроме гепатита имеют сопутствующие поражения органа.

Патология перерастает в цирроз. Смертность превышает 57%. На втором месте по распространенности — гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность достигает 43%. Через 10 лет эти цифры возрастут к 55% и 70% соответственно. А общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.

Четко спрогнозировать длительность жизни больного невозможно. Но для наглядности среднестатистической продолжительности существуют некоторые данные. На 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь приобретает хроническое течение.

В целом картина прогрессирования недуга выглядит так:

• около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит;
• 10-20 пациентов страдают циррозом;
• каждые 25 лет около 10 больных погибает из-за тяжелого цирроза либо онкопоражения печени.

Но есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно исцелялись, нередко даже без терапии. Хроническая форма болезни у них не развивается.

Почему возникает гепатит? Всему виной РНК-содержащий вирус, что относится к семейству Флавивирусов. Инфекция имеет склонность к быстрой хронизации. Из-за этого возбудитель, подобно ВИЧ, способен длительно находиться в скрытом состоянии, абсолютно не проявляясь.

Все флавовирусы имеют уникальную способность. При частом размножении формируются особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита в этом плане — не исключение.

Подобная ситуация сильно мешает организму побороть возбудителя. Нет возможности сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ и уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия малоэффективна.

Возбудитель относительно стойкий во внешней среде. При комнатной температуре может выживать 16 часов, на влажных поверхностях — до 4 суток. Вирус выдерживает многие физические и химические нагрузки, стойкие к ультрафиолету. Живет в растворах фенола, формалина, хлорамина.

В засохшей крови возбудитель живет месяцами. Стойкость возбудителя и его мутирование во многом объясняют тяжесть самого недуга и небольшие шансы на исцеление.

Осложнения болезни

При первичном заражении вирусом у больного развивается острая форма гепатита С. Через полгода непрерывного течения недуга с яркой клиникой говорят о переходе болезни в хроническую фазу.

Тяжесть такой патологии обычно изменчива: бывают периодические колебания, при которых ремиссии меняются обострениями и наоборот.

Наличие гепатита сильно истощает иммунитет больного. У таких больных возникают сопутствующие болезни:

• поздние формы кожной порфирии;
• красный плоский лишай;
• криоглобулинемия;
• синдром Шегрена;
• мембразно-пролиферативные признаки гломерулонефрита;
• В-клеточная лимфома.

Вирус дает нагрузки на все органы и системы, прогрессивно ухудшая их функционирование. Но наличие вируса в организме само по себе никогда не вызовет смерть человека.

Гибель больного наступает вследствие тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью. При гепатите зачастую это фиброзные изменения печени, которые быстро переходят в рак либо в цирроз.

Признаки фиброзного повреждения в ходе течения гепатита постепенно прогрессируют. Этот процесс в большинстве своем необратим. На терминальных стадиях процесса возникает полное изменение архитектоники печени, происходят ее цирротические нарушения. Поэтому именно фиброз является ярким признаком хронизации гепатита С.

При этом длительность течения патологии существенно отличается у разных больных. Так, у некоторых лиц фиброз стремительно прогрессирует и довольно быстро трансформируется в цирроз. Этот процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, портальной гипертензией либо даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Даже интенсивная терапия не в силах замедлить процесс.

У других фибротические изменения могут вообще не наступать либо развиваться очень медленно. Есть случаи, когда после первичного инфицирования проходят десятки лет, а осложнения не развиваются вообще.

На практике большинство больных с хроническим гепатитом живут до глубокой старости.

Всю жизнь их беспокоят:

• общая слабость;
• недомогание;
• чрезмерная утомляемость;
• ноющая болезненность в правом боку;
• кожные проявления.

Развитие цирроза сильно ухудшает состояние пациентов, создавая опасность для здоровья. Появление и продолжительность осложнений зависят от многих факторов: особенностей и стойкости организма, образа жизни больного.

Учеными определены факторы, влияющие на выживание больных:

• лишний вес;
• употребление алкоголя;
• возраст;
• употребление наркотических веществ;
• правильное питание.

Как влияет возраст

Зачастую цирроз развивается через 30 лет болезни. Во многом скорость, интенсивность процесса зависят от частоты и степени употребления спиртного. При ежедневном потреблении 50 г алкоголя после 40 лет признаки цирроза обычно развиваются в течение 13 лет.

Для сравнения: при полном отказе от спиртного после 40 лет вероятность развития цирроза минимальна. Первые его признаки обычно возникают через 30-40 лет после первичного заражения.

Один из главных факторов, влияющих на тяжесть недуга и скорость появления фиброза, — это возраст, в котором произошло заражение. Чем он меньше, тем минимальнее риск развития цирроза.

• цирроз возникает только у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 10% — инфицированных в 31-40 лет;
• у 63% — при заражении после 50 лет.

Как влияет половая принадлежность? Многочисленные исследования показали, что на появление фиброза существенно влияет пол пациента. Доказано, у мужчин патология развивается гораздо быстрее и агрессивнее даже на фоне адекватной терапии. Женщины менее склонны к разрушению печени.

Почему проявляется такая дискриминация, до конца неясно. Предполагают, что печень защищают эстрогены — основные половые гормоны женского организма.

Одни из самых популярных вопросов на форумах пациентов — это вопросы о вредных привычках. Попробуем максимально беспристрастно дать на них ответы. Чаще всего объектами интереса являются алкоголь и табакокурение.

Современные исследования показали, что нет прямой связи между концентрацией вируса и активностью самого гепатита. Нередко при нормальных показателях АЛТ, гистологических данных органа выявляют недуг с помощью высоких показателей вирусного РНК в сыворотке.

Сывороточные концентрации АСТ либо АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни и скоростью развития фибротических изменений.

Избыток массы при гепатите, как и отсутствие физических нагрузок, крайне неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания. Ожирение провоцирует жировую дистрофию печени, что, в свою очередь, является причиной более быстрого появления фиброза.

Доказано, регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками поддерживают здоровье, закаляют выносливость и стойкость к болезни. При этом вероятность прогрессирования гепатита существенно снижается.

После окончания периода инкубации болезнь начинает проявляться. Зачастую первичные симптомы возникают через 2-26 недель после заражения. Изначально имеет место желтуха. Дальнейшие признаки больше напоминают простуду.

• гипертермия;
• болезненность головы;
• общее недомогание;
• ломота тела;
• болезненность в суставах;
• высыпания на коже.

Клиника в большинстве случаев нарастает постепенно, подъем температуры имеет плавный характер. Но спустя несколько дней картина заболевания несколько меняется.

• анорексия;
• болезненность в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Исход патологии

Наиболее прогнозированным последствием хронического гепатита является цирроз. В среднем после его диагностирования пациенты живут до 7 лет. Но такая цифра весьма вариабельная, зависит от возраста, сопутствующих недугов и тяжести самого цирроза.

Так, компенсированный цирроз практически не ухудшает состояние пациентов. Люди с таким недугом могут прожить до 10 лет. Субкомпенсированная форма дает выживаемость в 5 лет только у половины пациентов. При декомпенсации больные способны прожить только несколько лет.

Осложненный цирроз значительно сокращает жизнь больных. К ним относят:

• портальную гипертензию;
• онкопоражения печени.

Портальная гипертензия — это резкое повышение давления крови в системе воротной вены. Это весьма опасная патология, которая нередко становится причиной летального исхода.

Асцит — еще одно осложнение цирроза. Связывают его с накоплением патологической жидкости в брюшной полости. В первую очередь развивается при тяжелом течении декомпенсированного недуга. При наличии подобной патологии 3 года проживает только четвертая часть всех больных.

Печеночная энцефалопатия — осложнение, которое быстро приводит к летальному исходу. К особо опасным осложнениям относят внутренние кровотечения в пищеводе, желудке. Ведь часто они бывают профузными, которые не всегда можно остановить. Дело в том, что печеночная недостаточность провоцирует проблемы со свертываемостью крови.

Венозные сплетения при патологии становятся массивными, при циррозе они еще и переполнены кровью. Остановить хирургически кровотечение не всегда можно, так как место кровотечения плохо доступно. Летальный исход в ходе такого лечения составляет около 50%. Доказано, своевременная гепатопротекторная терапия позволяет хорошо восстановить печень, снизить интенсивность проявлений и увеличить 5-летнюю выживаемость.

Вирусные гепатиты передаются половым путем, и если вероятность передачи вируса гепатита C при традиционном контакте ничтожно мала, то вирус гепатита B легко передается при любом виде контактов и риск заражения в среднем составляет около 30%.

В отношении профилактики презерватив гораздо менее эффективен, однако и в этом случае есть выход. Это регулярный и привитый половой партнер. Уже после второй дозы вакцины вероятность заражения снижается на 70%.Для профилактики заражения необходимо использовать презерватив. Это в достаточной мере снижает такую вероятность. Кроме того, если вирусная нагрузка у инфицированного человека не определяется, заразить партнера половым путем он не сможет.

Стоит ли говорить, что как в одном, так и во втором случаях стоит отказаться от беспорядочной половой жизни и поставить в известность своего регулярного партнера. Иначе, есть вероятность попасть под действие статьи 121 Уголовного Кодекса о предумышленном заражении венерическим заболеванием, если вирусный гепатит будет признан таковым медицинским экспертом.

При выявлении гепатита прогноз течения болезни и выживаемости строго индивидуален.

Он зависит от многих факторов:

• генотипа вируса;
• вирусной нагрузки при первичном инфицировании;
• продолжительности недуга;
• степени поражения органа и организма;
• наличия сопутствующих недугов;
• возраста больного;
• состояния иммунитета;
• наличия физической нагрузки;
• реакции на лечение.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Важно понимать, прогноз выживаемости — это только наиболее вероятный прогноз. Специалист не может точно выявить, как и в какой форме прогрессирует гепатит у каждого конкретного пациента.

Гепатит C – РНК-содержащий вирус, масштабы распространения которого многие современные ученые склонны считать эпидемией. Заболевание обладает рядом особенностей, существенно усложняющих диагностику и лечение. К ним относятся такие факторы, как скрытое течение HCV, высокая склонность инфекции к мутации и образованию новых форм. Все это способствует переходу заболевания в хроническую форму, следствием которой является развитие таких патологий, как цирроз печени и рак. Заражению гепатитом C в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Нет различий и между представителями рас и возрастов. При этом ученые отмечают характерное распределение генотипов HCV по регионам. Так, например, генотип 1а наибольшее распространение получил в Западной Европе и Северной Америке, генотип 2 чаще всего встречается в Западной Африке, а генотип 3 – в странах Азии и бывшего СССР. По мнению специалистов, остановить дальнейшее распространение инфекции позволит своевременная диагностика, эффективная терапия с использованием новейших противовирусных препаратов, а также беседы со специалистами, поясняющими как жить с больным с гепатитом C.

Как передается гепатит C

ВГС относится к категории заболеваний с парентеральным способом заражения. Инфицирование происходит в результате контакта с кровью пациента, страдающего гепатитом C. Современные ученые выделили несколько основных способов передачи заболевания.

При посещении салонов красоты следует помнить, что при контакте с кровью гепатит C передается практически в 100% случаев. Причиной инфицирования при выполнении косметологических процедур, маникюра или педикюра, а также при нанесении тату может стать плохо обработанный инструмент. Отмечено, что обычные антисептические средства не способны уничтожить вирус. Для его удаления необходимо использовать дорогостоящее оборудование и медицинские растворы, которые гарантируют высокое качество обработки.

До выявления вируса именно этот способ заражения занимал лидирующие позиции, так как при гемотрансфузии устанавливается прямой контакт с носителем гепатита C. После открытия HCV процедура проверки крови доноров на его наличие стала обязательной. Благодаря такой диагностике возможность заражения при переливании была сведена к минимуму. При этом для медицинских сотрудников, работающих в пунктах переливания крови, риск инфицирования остается высоким.

Как показывают исследования, в организме HCV присутствует во всех биологических жидкостях. Не является исключением и сперма, которая так же, как и кровь, может становится причиной заражения. При этом следует учитывать, что инфицирование возможно при получении партером травм, нарушающих целостность слизистой. Это стало причиной того, что гепатит через половой контакт передается крайне редко. У пар с нетрадиционной ориентацией риск заражения при интимной близости несколько выше.
Еще одним способом передачи заражения является инфицирование плода больной матерью, а также во время родов. Риск внутриутробного заражения невелик и составляет не более 5%. Это связано с тем, что ребенка от вирусов защищает плацента, которая является надежной преградой для них.

Меры предосторожности

Диагноз HCV вызывает ужас не только у самого пациента, но и у тех, кто вынужден находиться в непосредственной близости от него. Родных и близких интересует, как жить с человеком, больным гепатитом C и предотвратить возможность инфицирования в быту. Специалисты в таких случаях рекомендуют сохранять спокойствие, так как данный вирус практически не передается бытовым путем. Незначительной остается вероятность заражения через поцелуй, рукопожатие, воздушно-капельным путем. При этом следует избегать любых контактов с зараженной кровью, а также уделить пристальное внимание лечению заболевания с использованием противовирусных препаратов нового поколения.

Существует категория людей с повышенным риском заражения гепатитом C. К ним относятся лица, пережившие переливание крови до 1992 года, пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также люди с инъекционной наркотической зависимостью. Кроме этого, в данную группу включены лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, сотрудники медучреждений, а также те, кто вынужден постоянно контактировать с инфицированным пациентом. Постоянную диагностику необходимо проводить, если у одного из супругов гепатит C, а также после любого контакта с кровью больного человека.

Правила проведения профилактических мероприятий в поликлиниках, больницах и санаториях регламентированы нормами СанПиН. Согласно установленным требованиям, медицинский инструмент должен подвергаться качественной дезинфекции и стерилизации. Помещения в таких учреждениях должны быть оснащены индивидуальными средствами защиты, дезинфицирующими растворами и одноразовым инструментом. Каждый сотрудник перед приемом на работу обязан проходить скрининговое исследование.

Пациенты с HCV постоянно контактируют с внешним миром и при соблюдении правил личной гигиены, а также профилактических методов остаются безопасны для окружающих. Свести риск заражения к минимуму позволяет использование индивидуальных расчесок, бритвенных принадлежностей, зубных щеток и других гигиенических средств. После контакта с больным гепатитом C, при котором могло произойти заражение, лучше всего посетить специалиста. Гепатолог проведет осмотр, предоставит консультацию и назначит оптимальный период для диагностики.

Симптомы заражения

Говорить о возможном инфицировании можно при появлении таких симптомов, как повышенная утомляемость и снижение аппетита. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит полное обследование. Если меры по борьбе с HCV не будут приняты своевременно, у пациента развиваются более выраженные симптомы. Результатом фиброза печени становится тошнота и рвота, ощущение тяжести в животе, боли в суставах, мышцах и правом подреберье.

У пациентов, которым не проводится лечение гепатита C, возможно развитие цирроза. Заболевание сопровождается симптоматикой, характерной для HCV. Ее клинические проявления постепенно усиливаются.

Чем лечиться при HCV

В семье с гепатитом С все родственники несут ответственность за то, чтобы не допустить распространения вируса. Они должны иметь представление о возможных путях передачи инфекции и соблюдать необходимые меры защиты. Особенное внимание надо уделять пожилым людям и детям. Очень важно не пренебрегать профилактикой. Болезнь коварна – ранние симптомы незначительны, но последствия могут быть смертельными.

Как передается заболевание

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) имеет несколько основных путей заражения: парентеральный, внутриутробный (вертикальный) и половой. При изучении широты распространения инфекции в семьях рассматривались очаги вирусного гепатита. В результате было отмечено, что инфицированность половых партнеров составляла 13%, в то время как остальные члены семьи в эпидемический процесс вовлечены не были.

Возможность передачи вируса от больной матери ребенку вертикальным (внутриутробным) путем составляет 5%. Заражение возможно в том случае, если беременная имеет высокий показатель вирусной нагрузки. Риск многократно увеличивается и в случае сочетанной инфекции (вирус гепатита С и ВИЧ).

Бытовой путь передачи (через предметы домашнего обихода) в семье составляет маленький процент вероятности. Причиной его является контакт с кровью инфицированного человека во время:

• пользования общими предметами гигиены;
• попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистые оболочки здоровых членов семьи во время травм.

Как жить с больным гепатитом С в семье

Вирус гепатита С отличается стойкостью. При комнатной температуре он способен выживать в капельках засохшей крови или на поверхностях от 16 часов до 4 суток. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности в семье, где есть инфицированный человек. Многое зависит и от больного. От его осторожности, скрупулезного соблюдения правил личной гигиены зависит здоровье близких. Очень важно следить, чтобы индивидуальные предметы ухода и личной гигиены вирусоносителя (бритвенный станок, маникюрные принадлежности) после использования были тщательно обработаны и убраны. Это поможет исключить риск случайного их попадания в пользование другого члена семьи.

Образ жизни при гепатите должен быть таким, чтобы разрушительное действие вируса на организм было минимальным. Помочь больному адаптироваться, отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету могут и должны любящие члены семьи.

Для больного гепатитом С в острой или хронической форме недопустимо употребление алкоголя или курение. Эти вредные привычки создают дополнительную нагрузку на печень и могут усугубить состояние человека. Нужно позаботиться о том, чтобы из рациона вирусоносителя были исключены жареные, жирные и острые блюда. Пищу для заболевшего гепатитом члена семьи придется готовить отдельно. Хотя диета номер 5 по Певзнеру абсолютно полноценна, и питаться по такой схеме полезно любому человеку.

Стоит проследить, чтобы заболевший полноценно высыпался, вел физически активную жизнь. Очень полезны совместные путешествия. Они помогут отвлечься от печальных мыслей, будут способствовать укреплению семьи.

Возможно, больному гепатитом С придется сменить профессию, что может явиться для человека большим стрессом. Пережить это потрясение также поможет поддержка семьи. При вирусном гепатите С закрыта возможность работы в области медицины, службы в Вооруженных силах и другой деятельности, требующей большого напряжения физических и моральных сил.

Все члены семьи, где есть больной гепатитом С, должны быть предупредительны и внимательны к нему. Важно настраивать его на лечение и выздоровление.

Обследование близких

Члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, находятся в группе риска. Для них обязательны регулярные обследования на содержание в крови маркеров гепатита С. Анализ достоверен и позволяет выявить начало заболевания уже через несколько дней после заражения.

Маркерами называются особенные белки плазмы (иммуноглобулины, или антитела), которые вырабатываются в ответ на появление в крови инфекционного агента – частиц клеточных оболочек вируса гепатита С.

Для диагностики применяются два метода:

• иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител в крови;
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения наличия и количества вируса, его активности и генотипа.

Метод ИФА в некоторых случаях может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому в случае необходимости его делают повторно.

Если произойдет эпизод с большим риском инфицирования, то проводится несколько тестов, позволяющих со значительной долей вероятности определить, произошло ли заражение:

1. Через 10 дней сдают тест на выявление РНК вируса гепатита С (HCV RNA) методом ПЦР. Он помогает установить факт инфицирования.
2. Через 3, 6, 9, 12 месяцев – проводят серию тестов на наличие инфекции (ИФА).

Если анализы на маркеры гепатита С подтвердят наличие вируса в крови, то больного направляют на консультацию к гепатологу. Уточнить диагноз помогают результаты биохимических проб печени, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печеночной ткани.

Психологические аспекты

В борьбе с болезнью главную роль играют грамотное противовирусное лечение и здоровый образ жизни. Но не менее важно выстроить внутри семьи правильное отношение к попавшему в беду человеку. Комфортная психологическая обстановка в доме – важный фактор, способствующий скорейшему выздоровлению.

Соблюдение всех мер предосторожности помогает снизить риск внутрисемейного заражения гепатитом С до нуля. Больного нельзя изолировать или ограничивать с ним общение. Это приведет к развитию депрессии, которая будет сопровождаться чувством вины и подавленностью. Многие больные живут в страхе, что могут послужить источником заражения для близких людей. Им очень нужны объятия, поцелуи, активное общение – они совершенно безопасны. Поддержка родных защитит от одиночества, позволит улучшить результаты лечения, укрепить уверенность в победе.

Что делать в ситуациях потенциального риска

Основной риск заражения гепатитом С в быту возникает в результате попадания частиц крови на поврежденную кожу окружающих. Предотвратить опасность можно при соблюдении правил асептики и антисептики:

1. Обрабатывать рану только в разовых перчатках, защищающих кожу. Следует остановить кровотечение, продезинфицировать порез и забинтовать или заклеить лейкопластырем.
2. Одежду со следами крови постирать в машинке при 60°С или прокипятить в течение 5 минут.
3. Все поверхности со следами крови промыть хлорсодержащими дезинфектантами или водным раствором хлорной извести (в пропорции 1 к 100).
4. При попадании инфицированной крови в рану – выдавить ее, обильно промыть повреждение водой с мылом, обработать спиртом и йодом.
5. Слизистые промыть раствором борной кислоты, ротовую полость прополоскать слабым раствором марганцовки.

Для самого инфицированного человека существует ряд запретов и ограничений, которые он должен неукоснительно исполнять. Это приостановит распространение инфекции и не даст членам семьи заболеть:

1. необходимо остерегаться травм и любых повреждений кожи, слизистых;
2. во время интимной близости следует пользоваться презервативом;
3. при выполнении любой домашней работы важно использовать перчатки, защищающие от ранений.

Носителю вируса гепатита С запрещен любой вид донорства (крови и ее компонентов, органов).

Все члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, ежегодно должны сдавать анализы, чтобы исключить наличие антител. Это позволит, в случае необходимости, начать лечение на ранней стадии, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.