Какие анализы надо сдать на гепатиты перед прививкой на гепатит в

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному 'core' антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

• Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

• При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• 7 Anti-HAV, IgM
• 7 Anti-HCV, антитела
• 10 HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
• 11 HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• 22 Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
• 7 Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
• 8 HBsAg
• 7 Anti-HBc, IgM
• 7 Anti-HBc, антитела
• 7 Anti-HBs, антитела
• 6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• 6 Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• 8 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• 40 Фосфатаза щелочная общая
• 9 Билирубин общий
• 31 Билирубин прямой
• 30 Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Литература

1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
2. Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
3. Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• температура тела до 38°С;
• головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Когда стоит сдать анализ крови на гепатит?

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

При количественном анализе плазмы крови:

При количественном анализе сыворотки крови:

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

нужно сделать ревакцинацию от гепатита В. Это бесплатно делают каждые 7-8 лет после вакцинации.

спасибо за ответ)

А разве прививка не 10 лет действует?

Прививка бывает и не срабатывает.

На многих вакцинация против гепатита Б вообще не действует. Нужно сдать aHBsAg(количество) и будет понятно требуется ли вам прививка. Соглашусь с ЛО прививка работает 7-8 лет, в других источниках пишут до 10 лет.Результат должен быть больше десяти, если меньше бегом на вакцинацию. Если вы следите за титром aHBsAg(количество) то вам ничего не угрожает и детки здоровые будут, так как от отца к детям не передается. Ну а пока предохраняйтесь, гепБ очень серьезное заболевание. Всего вам хорошего

Прививка от гепатита В

Если вы собрались делать эту прививку, вам необходимо знать, что перед ней обязательно нужно сдать анализы на предмет встречи вашего организма с вирусом гепатита В.
Такими анализами являются маркеры HBsAg и анти-HBs количественный.
Итак вы получили результат анализов. Варианты могут быть следующими.

1 HBsAg- положительный- в этом случае вам необходимо отложить прививку и обратиться для полного обследования к специалисту.

2 HBsAg-отрицательный
анти-HBs- положительный, количеством более 10- в этом случае вам прививка не нужна, так как вы либо были уже привиты, либо переболели гепатитом В и приобрели иммунитет.

3 HBsAg-отрицательный
анти-HBs-отрицательный, либо количеством менее 10.
В этом случае можете смело идти на прививку

Чего лукавить? Заразиться можете 50х50.

Но с таким же успехом можно сказать, что избежать заболевание тоже можете. И ребенок может родиться здоровым. Но если вы заболеете, есть риск, что может родиться с вирусным гепатитом В. То есть вам уверенно никто не скажет, что риска заражения нет.

Спасибо за информацию и что не прршли мимо). А где можно сдать анализ перед прививкой?

Здравствуйте!
Если честно - гепатит очень страшное заболевание так как сидит именно в клетках ДНК. В вашем случае главное - отказаться от любых прививок, так как прививка полностью убъёт Вашу иммунную систему и вирус уже точно сломает ваш защитный код.

То есть, единственная надежда иметь здорового ребенка - ЭТО ВАША ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК МАТЕРИ. Плод формируется в Вашей организме, и все биохимические процесы будут зависить от Вас.
Поставив себе прививку, вы сознательно сажаете свой организм на систему схожей с героиновой зависимостью, посетив эту контору один раз, вы начнете работать на нёё вечно. Вообще Гепатит, СПИД это вымышленные заболевания причина которых - убийство иммунной системой прививками и химическими лекарствами. Можете почитать книгу Николая Левашова "Последнее обращение к человечеству", там очень интересная информация.
Вы же ведёте половую жизнь, чего Вам еще бояться. После сознательного введения вируса Гепатита (прививка) в вашу кровь, иммуная система будет уничтожена и ребёнок 100% будет носителем вируса. А так у Вас есть БОЛЬШОЙ ШАНС победить вирус, тем более во время беременности ваш организм очень силён. При зачатии значимую роль играют эмоции и что бы без алкоголя и т.д. Вообщем почитайте книгу, там все расписано.

В принципе от Гепатит можно избавиться. Если Вам интересно, можете вступить в Общество "Здоровье". Это добровольное объединение граждан в арсенале которых есть разные Чудеса!
Если что, звоните 752231, будем рады Вам помочь. Не волнуйтесь, это без платы. А подробней можете узнать ниже.

Оздоровительный курс Общества "Здоровья" с применением "Реликтовой воды" предоставляется без платы только членам Добровольного объединения граждан. Согласно Устава действуют вступительный и паевые взносы, сумма которых не превышает 3000р. Средства направляются на развитие текущей деятельности. Вы можете оплачивать поэтапно, в том числе после первых положительных результатов - снятии болей и общем улучшении состояния здоровье. А это может наступить на 3-4 день нашего курса, всё зависит от вашего организма. Для ветеранов ВОВ, тыла и труда, многодетных действуют особые привилегии. Поверьте, даже самые первые результаты оздоровительного курса заставят Вас верить в Чудеса!
Всех вам благ! Писатель-публицист Андрей Арктика.
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ОБЩЕСТВУ "ЗДОРОВЬЕ"! С нами вы будете жить долго и счастливо!
Подробнее по тел. 89142 752-231 / сахалы 8984 119 70 63.

В случае вирусного гепатита С, кровь является основным проводником для возбудителя этого заболевания. В других биологических жидкостях носителя патоген тоже присутствует, однако в более низкой концентрации. Поэтому заражение гепатовирусом происходит именно при контакте с кровью заразившегося человека.

Так как вирус гепатита С по большей степени концентрируется в плазме его крови, для диагностики ВГС в первую очередь берутся образцы данной биологической жидкости. Но какой анализ нужно сдать на гепатит С в первую очередь? Какие тестирования следует пройти в целом? Какими бывают анализы крови на ПЦР при гепатите С? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Пути передачи ВГС через кровь

Сдать анализ крови на гепатит С рекомендуется при первом же подозрении на заражение гепатовирусом. Ранняя диагностика обеспечивает максимально быстрое выздоровление. В свою очередь, когда известна причина и время заражения, можно с точностью определить, как долго болеет человек и на какой стадии находится заболевание.

Поэтому, прежде чем на гепатит анализ крови сдать, рекомендуется установить как человек заразился. Пути заражения ВГС могут быть следующими:

• Несоблюдение мер предосторожности при уходе за больными
• Использование чужих предметов гигиены, в особенности зубных щеток и бритвенных станков
• Грязные инструменты в кабинетах косметологии, татуажа, маникюрных и пирсинг-услуг
• Нестерильные медицинские инструменты во время операций, стоматологического вмешательства, инъекций, диализа или переливания крови
• Использование одного шприца на несколько человек при инъекционной наркомании

Чаще остальных заразиться ВГС рискуют медицинские работники, которым приходится регулярно контактировать с биологическими выделениями инфицированных пациентов.

Какие анализы крови сдаются при гепатите С?

Анализы при вирусном гепатите С сдаются в лабораторных условиях. Для исследования у больного берется небольшое количество венозной крови. Проводится тестирование как в амбулаторных, так и в стационарных условиях в профильных медучреждениях страны. Результаты тестов обычно готовы уже на следующие сутки.

Для диагностики гепатита С сдаются следующие анализы:

• Иммуноферментное тестирование
• Полимеразная цепная реакция
• Генотипирование
• Анализ биохимического состава кровяной плазы

Рассмотрим подробнее особенности каждого из этих диагностических методов.

Иммуноферментная аналитическая диагностика (ИФА) проводится в первую очередь. Этот анализ позволяет проверить наличие особых белковых фракций в плазме крови больного — антител к антигенам флававируса (иммуноглобулинов). Их наличие указывает на ответ иммунитета на инородный агент.

Следует учитывать, что присутствие иммуноглобулинов не всегда на 100% подтверждает заражение гепатитом С. Если результат анализа по методу ИФА положителен, следует сдать ряд дополнительных и более углубленных тестирований. Только на их основании можно поставить окончательный диагноз.

Существует 4 класса антител, которые выявляются при ИФА-тестировании:

• G-иммуноглобулины (Anti-HCV IgG) — их наличие указывает на хроническое течение ВГС. Также антитела класса G могут обнаруживаться у носителей гепатовируса.
• M-антитела (Anti-HCV core IgM) — свидетельствуют об острой фазе гепатита С, либо о рецидиве раннее перенесенного заболевания. Обнаруживаются через 12 недель после заражения.
• Суммарное определение иммуноглобулинов (Anti-HCV total) — единовременный учет M и G. Является универсальной методикой, так как позволяет установить даже минимальные концентрации антител. Позволяет определить заражение даже в первые 4-6 недель.
• Иммуноглобулины к белкам неструктурного типа HCV (Anti-HCV NS) — достаточно редкий метод, так как его результаты схожи с тестом на Anti-HCV total. В сыворотке выделяются такие белковые фракции, как Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 выявляется даже на ранних стадиях болезни, остальные на более поздних.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится ко второй линии вирусологического исследования. Это означает, что если результаты ИФА были положительными, следует прибегнуть к методу ПЦР. Если результат этого анализа будет негативным, диагностика прекращается. Повторное обследование может быть произведено через полгода.

Анализ ПЦР сдается в 2 этапа. Первым является качественный тест. Диагностический метод позволяет выяснить, есть ли в крови пациента возбудитель вирусного гепатита С. Стандартная чувствительность качественного ПЦР — до 60 МЕ/мл.

Если результат качественного анализа является положительным, проводится еще и количественная полимеразная цепная реакция. Это метод помогает определить уровень вирусной нагрузки. Расшифровка результатов количественного теста будет следующей:

• Низкие показатели вирусной нагрузки – до 400 тыс. МЕ/мл.
• Средние показатели до 800 000 МЕ/мл.
• Высокая степень – свыше 800 тысяч МЕ/мл.

Таким образом, для получения наиболее точных результатов, сдаются 2 типа полимеразной цепной реакции. Ниже предоставлены варианты расшифровки совместной сдачи ИФА и ПЦР:

Расшифровка результатов исследований	ИФА (Anti-HCV total)	ПЦР
Инфицирования нет, можно проводить повторное исследование через полгода.	негативный	отрицательный
Период выздоровления, после успешно проведенной терапии противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), либо произошло самоизлечение (редкий случай).	позитивный	негативный
Активная фаза ВГС клиническая картина и симптоматика ярко выражены.	позитивный	положительный

Генотипирование — анализ патогена, найденного в венозной крови пациента, на определение генетического типа. В настоящее всремя известно 8 генотипов ВГС, из которых наиболее распространенными являются первые 6.

Генотипирование проводится с целью определения последующей схемы лечения, так как прием современных противовирусных препаратов прямого действия напрямую зависит от генетического типа патогена:

• Софосбувир + Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6
• Софосбувир + Даклатасвир – при gen 1, 2, 3 и 4
• Софосбувир и Велпатасвир – применяется при терапии гепатита С всех известных генотипов

Тестирование проводится по методу ПЦР Real time. Это означает, что основным элементом для исследования становится патогенная РНК. В настоящее время данный метод диагностики является одним из наиболее точных.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это особый фермент, который в первую очередь находится в почках и печени. Чуть меньшее его количество можно обнаружить в сердце и легких. Этот фермент локализуется внутри клеток органов, и когда они начинают массово отмирать, в большом количестве выбрасывается в кровь. Таким образом, повышенный АлТ указывает на массовую гибель гепатоцитов.

Аспартатаминотрансфераза(АсТ) — фермент, локализующийся в клетках сердца, нейронах и гепатоцитах. Повышенные показатели АсТ могут указывать на разложение тканей печени.

Нормальные показатели рассмотренных выше ферментов указаны в таблице:

Категория обследуемых	АЛТ (Ед/л)	АСТ (Ед/л)
Дети до месяца	До 38	До 32
Дети с 1-12 месяцев	Меньше 27	Меньше 36
С года до 16 лет	До 22	До 31
Женщины	Меньше 18	Меньше 22
Мужчины	До 15	До 17

Сдать анализ крови на гепатит С на проверку биохимического состава данной биологической жидкости также следует для мониторинга фракций билирубина, белкового метаболита. Если показатели завышены, это означает, что у пациента есть проблемы с оттоком желчи.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Итак, мы выяснили, какие при гепатите анализ крови нужно сдать. Однако любая диагностика требует правильной подготовки. В частности, перед отправкой в лабораторию пациенту необходимо придерживаться определенного режима, а именно:

• Не есть ничего за 8 часов до явки в лабораторию
• Накануне тестирования отказаться от распития алкогольных напитков и табакокурения
• За сутки до сдачи крови отказаться от жирной и тяжелой пищи
• Стараться избегать стресса и физической нагрузки, хорошо высыпаться

Анализ крови на ПЦР при гепатите С, как и другие тесты, сдается в утренние часы.

Гепатит Б – вирусное заболевание печени, опасное осложнениями. Возбудитель передается гематогенным и половым путем, заражение происходит в бытовых условиях, если частички инфицированной крови попадают на слизистые или в ранки. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение недели в сухой среде, до полугода во влажной. Разрушается только при нагреве до температуры свыше 140 градусов или в дезинфицирующих растворах.

Выявить присутствие вируса визуально невозможно. Методы диагностики позволяют с высокой точностью установить инфекционную природу патологии печени. Это связано с природой ДНК-вируса. В нем содержатся особые белки, в ответ на них иммунитет вырабатывает антитела. По анализам на гепатит Б устанавливается факт заражения, стадия заболевания, динамика выздоровления, наличие иммунитета.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Инфекция развивается по аутоиммунному принципу. Попадая в кровь, возбудитель достигает клеток печени, проникает в них, начинает размножаться. В период выхода из гепатоцита выделяет геном, который распознают иммунные клетки. Атакуя возбудитель, организм уничтожает собственную печень. Желтушность и другие симптомы появляются, когда секреторные функции паренхимы угасают, нарастает интоксикация организма.

Установить диагноз помогает исследование крови. Если результат на гепатит В положительный, делается оценка вирусной нагрузки. В зависимости от нее разрабатывается терапия, контролируется процесс формирования иммунитета. Повторное заражение исключено. Хроническая форма, требующая длительного лечения, возникает в 15% случаев.

Как в анализах обозначается гепатит B?

В международной классификации возбудители болезни обозначаются буквенными символами. Возбудитель гепатита вида В – HBV, на русском языке – ВГВ. Его присутствие в крови выявляют:

• по промежуточному белку HBеAg, он содержится в оболочке вируса;
• ядерному геному HBcAg, он появляется при активном делении HBV.

Эти символы встречаются в бланках.

Какие анализы крови сдают при гепатите В и их расшифровка?

Заподозрить возбудитель можно по общему и биохимическому анализу крови. Печень выполняет очистительную функцию, при нарушении ее работы концентрация компонентов крови меняется. Факт присутствия гепатита Б в крови устанавливают маркерами, выявляющим гены ДНК-Серологическая проба выявляет вид возбудителя. Расшифровка анализа на гепатит В под силу медицинским работникам. Антигены и антитела встречаются в различных комбинациях в зависимости от фазы болезни, степени ее тяжести, состояния иммунитета.

На молекулярном уровне тестированием выявляются компоненты крови, появляющиеся в ее составе при заражении вирусом. Этот анализ крови на гепатит позволяет определить тип возбудителя. Для вида В характерны особые антигены и антитела. По ним специалистами определяется фаза течения болезни. Например, наличие антител IgM говорит об острой фазе заболевания, IgG появляются в процессе формирования иммунитета. Другие маркеры выявляют антигены и антитела разных типов, все они характерны для инфекции. На бытовом уровне достаточно знать, как в анализах обозначают гепатит В:

• Anti-HBс-total или anti-НBcore-total – присутствие антител к HBV типа IgM и IgG;
• HBs или Hepatitis B surface Antigen – австралийский антиген, характерный для HBV;
• HBeAg и HBcAg – антигены HBV, свидетельствуют о делении вируса в клетках печени;
• Anti-HBе и Anti-HBs – вид антител, вырабатываемых иммунитетом при инфицировании или после вакцинации.

Анализ методом ПЦР полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудитель. Он виден по качественному показателю: положительный говорит об инфицировании пациента. Количественная оценка указывается в числовом значении. HBV-DNA – показатель вирусной нагрузки. По нему определяют, борется ли организм с инфекцией, правильно ли выбран противовирусный препарат.

Когда печень поражена вирусом, меняются показатели, возрастает:

• концентрация ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), они появляются после разрушения гепатоцитов;
• содержание ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), характерный признак интоксикации организма, вызывающей гибель гепатоцитов.
• уровень билирубина.

Непрямой билирубин вызывает желтушность. Он связывается в паренхиме ферментами энзимами, трансформируется в водорастворимую форму (прямой билирубин). В таком виде выводится по желчным протокам.

Если присутствует гепатит А, анализы выявляют снижение уровня альбумина и общего белка, это говорит об угасании функции паренхимы. Гепатоциты выделяют ферменты, участвующие в белковом обмене, альбумин нужен для связывания билирубина, чтобы он из ядовитой непрямой формы в паренхиме перешел в прямую.

При подозрении на инфекционную природу заболевания на исследование сдаются моча и кровь. По ОАК определяют содержание эритроцитов и скорость их осаждения, превышение нормы говорит о воспалительном процессе. Уровень тромбоцитов позволяет поставить ориентировочный диагноз, так как при поражении гепатоцитов снижается свертываемость. По результатам общего анализа назначаются дополнительные исследования пациента.

Результаты анализа: положительный, отрицательный и ложноположительный

После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:

1. Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
2. Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
3. Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:

• пациент поставил прививку;
• женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
• развивается онкология;
• были погрешности при заборе проб;
• в организме присутствует другая инфекция;
• ослаблен иммунитет;
• имеются заболевания аутоиммунной природы.

Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?

Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:

• несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
• сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
• ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).

Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.