Какие антибиотики можно при беременности во втором триместре при гриппе

Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов. При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена. Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр). Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям. Поэтому без консультации врача невозможно подобрать антибиотики при беременности. 2 триместр – это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер. Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

На чем строится выбор?

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности. 2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

Природные - "Пенициллин" и его производные.
Полусинтетические ("Амоксициллин", "Цефазолин").
Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

Дозировка для будущей мамы

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной. Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации. На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с "Регидроном"), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

Лечение при пиелонефрите

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) – это "Ампициллин", "Метициллин", "Канамицин", препараты цефалоспориновой группы.

Проблема № 2 – цистит

Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку. Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается "Амоксиклав" или "Монурал". Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

Ангина

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это "Граммидин", "Биопарокс" и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором "Фурацилина", соли и соды не реже одного раза в 60 минут. И конечно, соблюдать постельный режим.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится "Ампициллин", "Оксациллин", "Амоксициллин" и пр.
Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства "Цефтриаксон", "Супракс", "Цефазолин".
Макролидный ряд – "Эритромицин", "Сумамед" и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
"Гентамицин" – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики при беременности

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
Сульфаниламидный ряд – это "Бисептол" при всей его видимой безопасности, "Орибакт" и многие другие.
Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это "Офлоксацин" и "Ципрофлоксацин".
"Левомицетин" и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
"Фурадонин", "Фуразолидон" есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

Влияние антибиотиков на беременность

Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша. Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности. Последствия для плода могут быть сведены к минимуму при своевременном обращении женщины и грамотном назначении врача.

Однако нельзя говорить, что антибиотики – это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден. Позднее плод защищен плацентой, а значит, многие лекарственные препараты не смогут миновать этот барьер.

Вместо заключения

Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр). Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения. Грамотный врач подберет самое безопасное средство и адекватную дозировку и проконтролирует состояние беременной. В таком случае лечение будет приносить исключительно пользу.

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

Пиелонефрит.
Ангина.
Обструктивный бронхит.
Пневмония.
Туберкулез.
Сложные кишечные инфекции.
Гнойные поражения.
Ожоги 3−4 степени.
Хламидиоз.
Сепсис.
Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

Раздражение слизистой оболочки желудка,
Сильные аллергии,
Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

тонзиллита,
фарингита,
отита,
пневмонии,
бронхита,
мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

сепсиса,
менингита,
инфекций костей и мягких тканей,
мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
пневмонии,
половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название	Побочное действие
Тетрациклин	Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны	На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин	Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин	На людях не исследовался.
Аминогликозиды	Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид	Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол	Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин	Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол	Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

Азитромицин,
Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Беременность – такой период в жизни женщины, когда ее организм очень уязвим. Часто появляется необходимость принимать радикальные меры для спасения здоровья, а зачастую и жизни. К таким мерам можно отнести и прием антибиотиков во время вынашивания ребенка. Эти препараты активно борются с вредными микробами, но бессильны перед вирусами. Поэтому антибиотики во время беременности 2 триместр при обычной простуде не только не возымеет нужного действия, но может навредить организму будущей мамы и ее малышу.

Что необходимо знать

Антибиотики – вещества, способные подавлять рост вредных микроорганизмов и уничтожать их, и применяются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Не стоит их путать с жаропонижающими препаратами и лекарствами для борьбы с микробами из внешней среды.

Мнения врачей едины в одном, что прием этой группы лекарств при беременности крайне нежелателен. Но бывают ситуации, когда они просто важны. В первую очередь важно знать, что любые препараты, в том числе и антибиотики при беременности 2 триместр, должен назначать исключительно лечащий врач.

Это действительно так, если нет никаких отклонений: плод развивается правильно, будущая мама чувствует себя хорошо, не имеет хронических или новых приобретенных заболеваний. Лекарства этой группы показаны только при идеальной картине или при наличии серьезных проблем, которые срочно нужно решать с помощью антибиотиков.

Как не печально, но иногда во время вынашивания ребенка приходится прибегать к терапии антибиотиками. Они помогают восстановить здоровье, и в этом — их несомненная польза. Если женщине во 2 триместре назначена правильно подобранная антибиотикотерапия, следует знать, что в этот период жизни плода такие препараты не принесут ему вреда, так как основные органы и системы малыша уже сформированы.

Но врач должен все равно внимательно изучить состояние здоровья женщины, проанализировать процессы развития плода. Также важно понимать, что такое лечение должно подразумевать то, что препараты повлияют и на ЖКТ. Возможно развитие дисбактериоза, язвенных процессов.

Так как вследствие приема, в основном, страдает будущий ребенок, врач должен тщательно подбирать препараты для будущей мамы. Это должны быть антибиотики определенной группы, подходящие женщине именно в данный период беременности. В противном случае антибиотики при беременности 2 триместр последствия могут иметь самые плачевные.

Основными угрозами здоровью, вынуждающими врача прибегнуть к лечению этими препаратами, можно назвать:

Ангина, гнойный бронхит, пневмония.
Кишечные инфекции.
Пиелонефрит у беременных.
Травмы, сильные ожоги, гнойные раны.
Токсоплазмоз.
Туберкулез.
Хламидиоз.
Опасное инфицирование организма, заражение крови, сепсис.
Другие заболевания, требующие специфического лечения.

В таких случаях всегда важно соизмерять возможный вред от приема с неоспоримой пользой, ведь прогрессирование болезни может привести к худшим результатам, чем нежелательное воздействие антибиотиков.

Разрешенные антибиотики при беременности 2 триместр – это те, которые прошли успешные клинические исследования, и безопасность которых доказана. Несколько самых известных препаратов, которые можно применять беременным во 2 триместре:

Препараты пенициллиновой группы, не оказывающие вредного влияния на плод.
Цефалоспорины, безопасность также доказана клиническими исследованиями.
Эритромицин.
Фурадонин.
Сумамед.
Метронидазол, трихопол.

Перечень антибиотиков, разрешенных к применению при беременности во 2 триместре, довольно широк. Надо лишь помнить о том, что бесконтрольное их применение на любых сроках недопустимо.

Начиная лечение антибиотиками, следует выяснить: какие из них более безопасны, а какие — запрещены. Осведомленность в этом вопросе очень поможет будущей маме сохранить здоровье будущего малыша, чтобы антибиотики во время беременности 2 триместр последствия имели только положительные результаты, стоит так же знать, что во время беременности не стоит принимать лекарственные препараты, которые вы обычно привыкли принимать например во время головной боли, или во время стресса. Подробнее о приеме допустимых успокоительных можно прочитать тут .

Прием женщиной антибиотиков во втором триместре беременности не оказывает пагубного влияния на развитие ребенка в это период, хотя существует все-таки опасность отрицательного воздействия на нервную и костную систему малыша. В этом и состоит одна из главных опасностей приема.

У антибиотиков существует масса побочных эффектов. И основной из них – свойство убивать не только вредные микроорганизмы, но полезные бактерии. Самое распространенное последствие приема таких препаратов – дисбактериоз кишечника. Во избежание этого, рекомендуется принимать эти лекарства вместе с пробиотиками. Также в период лечения следует употреблять много жидкости.

Антибиотики при беременности, правильный выбор

Врачи советуют будущим мамам не заниматься самолечением, и не принимать эти препараты при вирусных инфекциях и гриппе, поскольку в этих случаях они не действуют. И уж ни в коем случае не следует принимать препараты для избавления от простудных заболеваний. Давно доказано пагубное влияние этих препаратов на такие органы:

Печень.
Почки.
Кишечник.
Возможны повреждения клеток внутреннего уха.

Могут пострадать и другие органы, а это явно не пойдет на пользу будущей маме.

Для определения подходящего препарат женщине предлагается проведение анализа для выявления возбудителя болезни и выявления его чувствительности к различным препаратам. В результате такого анализа подбирается антибиотик с минимальным побочным влиянием на организм, но очень действенный и эффективный.

Развитие ребенка в утробе матери можно контролировать при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Эти мероприятия помогут понять — не остановилось ли развитие плода после приема женщиной антибиотиков. Если в крови слишком низкий показатель ХГЧ, можно говорить о замершей беременности.

Необходимо с осторожностью относиться к приему антибиотиков при вынашивании ребенка. Если есть возможность, желательно проводить терапию этими препаратами после 24 недели беременности. Это должно проходить под контролем врача с выполнением всех необходимых рекомендаций и предосторожностей.

Читайте также: