Какие могут быть вирусы в моче
Многие вирусы могут очень долго присутствовать в организме и циркулировать в крови, до поры до времени не вызывая никаких неприятностей. Однако это вовсе не значит, что они безопасны. Лабораторные анализы на вирусы позволяют выявить наличие последних, даже если никаких симптомов нет.
Анализы на вирусы: какие инфекции они выявляют
Для выявления вирусов лаборатории проводят исследования крови несколькими методами. Наибольшее распространение на сегодня получили ПЦР и иммуноферментный (ИФА) анализы.
Иммуноферментный анализ крови определяет наличие антител к вирусам (или антигенов к ним) в крови — иммуноглобулины (lgA, lgG, lgM) вырабатываются при заражении вирусами и являются своеобразными маркёрами инфекции.
Анализ на ДНК вируса, или ПЦР-исследование, позволяет выявить тип инфицирующего агента.
В качестве биоматериала для исследования обычно берут кровь. Анализ крови может подтвердить гепатит, герпес и вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, различные половые инфекции (в том числе и сифилис), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции. Однако кровь не единственный биоматериал, пригодный для выявления вирусных поражений. В зависимости от заболевания и симптомов, для анализа на вирусы сдают соскоб слизистой оболочки, кал, мочу, мазок, слюну.
Как мы уже отмечали, исследование крови на вирусы можно проводить двумя разными способами. Расскажем о них подробнее.
Иммуноферментный метод анализа на вирусы позволяет установить форму болезни, вызванной вирусом (хроническая, острая или бессимптомная), а также оценить эффективность противовирусной терапии. Это один из самых распространенных и точных методов для выявления половых инфекций, в частности ВИЧ и ВПЧ, гепатита В.
Для анализа на вирусы чаще всего сдается кровь. Обязательно предупредите врача, если вы недавно проводили вакцинацию, — этот факт может отразиться на точности анализов. Рекомендуется не принимать пищу на протяжении 8-ми часов перед забором биоматериала, а также воздержаться от употребления алкоголя и от курения.
Время ожидания результатов зависит от типа вируса, на который проводится анализ, и от методики работы лаборатории. Обычно результаты готовы через 1–3 дня, но иногда приходится ждать и 2 недели.
Рассказать о том, каким образом следует трактовать результаты анализов на все виды вирусов, в рамках одной статьи невозможно. Далее мы поговорим лишь о наиболее известных заболеваниях и о часто назначаемых исследованиях.
В случае проведения анализа методом ИФА наличие IgG в крови на гепатит говорит о том, что этот вирус в организме присутствовал, но иммунная система выработала к нему антитела. Присутствие одновременно антител класса IgM и IgG говорит о заболевании в острой форме. Иммуноглобулины только класса IgM — признак первичного инфицирования.
При проведении исследования методом ПЦР определяется РНК вируса. Результаты могут быть приведены в следующем формате:
- РНК вируса не выявлена.
- РНК вируса выявлена в концентрации ниже предела количественного определения (менее15 МЕ/мл). Сомнительный результат.
- РНК вируса гепатита С выявлена (от 15 и выше 100000000 МЕ/мл).
Для выявления этого вируса гепатита чаще всего назначается ИФА. Если в крови присутствуют антитела IgG и IgM, это значит, что вирус очень активен или же заражение произошло недавно.
В случае проведения ПЦР-анализа определяется концентрация фрагментов ДНК вируса гепатита В. Пациент получает результат с одной из приведенных трактовок:
- Не обнаружено.
- Сомнительный результат (результат положительный с концентрацией ДНК вируса гепатита В на границе точности метода).
- Обнаружено.
Если говорить о трактовке ИФА, то наличие антител, обозначаемых как Anti-HSV-IgG, говорит не об иммунитете к вирусу, а о том, что вы уже были когда-то инфицированы. Этот маркёр наблюдается у большинства пациентов. Если показатель anti-HSV-IgG в пробах, взятых в динамике за 2-недельный период, заметно растет, это значит, что заражение произошло недавно. О рецидиве говорит высокий показатель IgG.
Расшифровка анализа крови на ВИЧ очень проста — если результат отрицательный, это значит, что вирус не обнаружен, если положительный — увы, вирус в крови есть. Но следует знать, что сегодня даже самые надежные методы точны лишь на 98–99%, то есть всегда остается шанс, что результат будет, например, ложноположительным.
При анализе на аденовирус, вызывающий респираторные заболевания, применяется в основном ИФА. В ходе анализа подсчитываются IgG-антитела. Если показатель менее 0,8 условных единиц — результат отрицательный, более 0,8 — положительный.
Не пренебрегайте профилактическими анализами на вирусы. Раннее выявление инфекции позволяет отсрочить или подавить развитие заболевания. В случае же беременности сдача биоматериала на анализ с целью выявления вирусных инфекций является обязательной процедурой. Поводом для прохождения исследования также может стать повышенный уровень лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение количества нейтрофилов (палочкоядерных), миелоцитов и метамиелоцитов, снижение числа лимфоцитов при высокой СОЭ в результатах клинического анализа крови.
Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.
Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.
Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.
Инфекции мочевыводящих путей
К органам мочевыделительной системы относятся:
- почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
- мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
- мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
- уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.
Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).
Классификация болезни
Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
- инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
- нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).
По характеру течения заболевания:
- Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
- Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).
В зависимости от места заражения возбудителем:
- Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
- Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.
По характеры проявления симптомов:
- Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
- Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.
Факторы способствующие развитию заболевания
Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:
Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.- Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
- Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
- Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
- Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
- Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
- Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.
Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:
- Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
- Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.
В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.
Возбудители и пути их проникновения в организм
Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:
- бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
- грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
- вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).
Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.
При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.
Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:
- Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
- Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
- Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
- Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.
Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.
Проявление симптоматики
Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.
При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:
- болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
- зуд в области мочеиспускательного канала;
- чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
- гипертермия, озноб, лихорадка;
- изменение запаха, цвета мочи.
У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.
Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.
Методы диагностики
Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
- бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
- инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.
Способы терапии
Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:
Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.- Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
- Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).
С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).
В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).
Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.
Последствия недуга
Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.
На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.
Профилактические меры
Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:
- своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
- соблюдение гигиенических норм;
- не допускать переохлаждение организма;
- вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- использование презервативов во время полового акта.
Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.
Вирусный цистит — достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы, спровоцированное инфекциями разного типа. Патологический процесс сопровождается рядом симптомов. После их проявления человеку следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения. Недуг чаще поражает мужчин, поскольку для женщин более характерна бактериальная форма патологии. Особенности вирусного цистита, симптомы, причины, диагностика и специфика течения болезни — далее в этой статье.
Чем отличается недуг?
Вирусный цистит — это небактериальная форма патологии. Причинами ее возникновения служат вирусы, которые попадают в организм из внешней среды, а затем перемещаются с током крови в органы мочеполовой системы.
Клинические проявления не сильно отличаются от бактериального типа заболевания, но существует разница в характере течения недугов: болезненные ощущения менее выражены, урина может изменить оттенок и приобрести розовый цвет, но суточные объемы выделений незначительны.
В то же время количество позывов к мочеиспусканию сильно увеличено и может достигать сорока раз в сутки.
Высокие риски возникновения болезни отмечаются именно у детей.
В случае поражения организма ребёнку необходима комплексная терапия для предотвращения возможных осложнений. Также часто заболеванию подвержены молодые люди (в среднем от восемнадцати до двадцати пяти лет). У пациентов с систематическим снижением иммунитета патология может проявиться независимо от возраста.
Причины возникновения
Вирусы являются основной причиной, способной вызвать развитие патологии. Возбудители могут принадлежать к самым разным видам, но после попадания в область мочевого пузыря способствуют возникновению воспалительных процессов, выделяя токсины.
Чаще всего инфицирование вызывает длительное пребывание в холодном сыром помещении, что приводит к переохлаждению организма.
Также основными факторами может стать снижение иммунной защиты или генерализованный тип инфекции.
Существуют и другие причины. Это заболевания мочевыводящих путей хронического характера, длительные инфекционные болезни, неправильная система питания и образ жизни, которые приводят к авитаминозу. В ряде случаев факторами могут послужить травмы и воздействие постоянных стрессов.
Нередко на частоту развития цистита вирусного характера влияет и неблагоприятный эпидемиологический фактор. Например, если человек пребывает в регионе, где есть вспышка гриппа, то вероятность поражения организма гриппозным циститом вырастает в несколько раз.
Основные симптомы
Клинические проявления зависят от типа вируса. Обычно для всех пациентов характерен ряд общих признаков, но степень их выраженности обусловлена спецификой течения болезни и стадией ее развития.
Чаще всего люди, обратившиеся за помощью к доктору, жалуются на такие симптомы:
- обилие прозрачных выделений;
- болевой синдром средней интенсивности;
- учащенные позывы и чувство жжения при мочеиспускании;
- повышенную температуру тела;
- заметное уменьшение количества выделяемой мочи.
Такие изменения происходят на фоне развития воспалительного процесса в слизистых оболочках. Их чувствительность сильно повышена, что вызвано высоким взаимодействием с химическими возбудителями, которое содержит урина.
Некоторые формы вирусов могут спровоцировать развитие воспаления некротического или геморрагического (геморроидального) типа. При таких обстоятельствах моча выделяется с примесями крови, а пациентов беспокоят сильные болезненные ощущения.
Эта форма патологии составляет высокий риск для человека, поскольку может спровоцировать перфорацию мочевого пузыря.
Если не лечить болезнь вовремя, возникает угроза анемии, прогрессирование которой затрагивает все системы организма.
Чаще всего причина цистита геморрагической формы — это развитие осложнений после простудных заболеваний. Практически всегда сопровождается повышенной температурой тела, чувством общей слабости и сонливости, ознобом, лихорадочным состоянием.
В большинстве случаев недуг поражает представителей мужского пола старшего возраста, которые страдают аденомой предстательной железы.
При попадании в мочу кровь придает ей розовый оттенок. При обильном выделении кровяных сгустков существует риск перекрытия ими путей мочеиспускательного канала, что может сильно растянуть мочевой пузырь. Этот тип болезни тяжело поддается терапии.
Лечение должно быть эффективным, а врачам и пациентам надо делать все возможное, чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию, которая сопровождается повторными обострениями симптомов.
Вирус может привести к остановке функции выделения, что обусловлено разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечные волокна.
Выделяют еще один тип заболевания — герпетический. Сопутствующая патология — генитальный герпес. Для такого цистита характерен неприятный резкий запах мочи.
В большинстве случаев основной причиной болезни является снижение иммунной защиты.
Диагностика патологии
Основная цель диагностических манипуляций направлена на установление причины патологического процесса. Именно от фактора, который поспособствовал возникновению недуга, зависит последующее лечение и прогноз. Основные методы обследования включают:
- проведение экскреторной урографии;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- уроцистографию.
По результатам анализа устанавливается тип вируса, что позволяет назначить своевременное и эффективное лечение. Пациентов также направляют на сдачу анализа мочи и крови.
Эти методы лабораторного исследования дают возможность установить точное состояние всего организма, поскольку некоторые инфекционные процессы могут распространяться и на другие системы, что грозит человеку серьезными осложнениями.
Лечение
После определения возбудителя начинается комплексное лечение вирусного цистита. Основная терапия всегда направлена на устранение причины заболевания. Грамотно подобранные препараты помогут ликвидировать воспалительный процесс, образовавшийся в стенках мочевого пузыря.
Часто врачи назначают специальную диету и оптимальный режим дня. Если недуг был спровоцирован грибками, прописываются противогрибковые средства и антибиотики. В том случае, когда заболевание имеет опухолевую этиологию, терапию назначает онколог, учитывая применение химиотерапии или облучение в будущем.
Симптоматический метод лечения основан на приеме:
- витаминных комплексов, минералов;
- противовоспалительных препаратов;
- лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему;
- антибиотиков, которые относятся к группе нитрофуранов и цефалоспоринов.
Под методами нетрадиционной медицины часто подразумевают использование народных средств.
Самостоятельно вылечить патологию с их помощью нельзя, но они играют важную роль вспомогательной терапии.
Обычно пациентам рекомендуют употреблять большое количество теплой жидкости, которая способствует вымыванию токсинов.
Хорошо зарекомендовали себя напитки, оказывающие мочегонный эффект. Это компоты, приготовленные из сухих или свежих фруктов, минеральная вода, морс из клюквы. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, проявляющиеся в виде болей, применяется теплая (но не горячая) грелка.
Остановить распространение сопутствующих бактериальных инфекций помогают отвары и настои, приготовленные на основе лечебных трав ромашки, крапивы или зверобоя.
Диетотерапия подразумевает исключение из рациона копченой, жирной, соленой и жареной пищи. Те вещества, которые содержит подобная еда, выводятся из организма вместе с мочой. Их концентрация в урине плохо влияет на среду, делая ее более агрессивной. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку, которая поражена воспалительным процессом.
Операция требуется в случае некротических изменений или формирования язв.
При таких обстоятельствах врачи восстанавливают нормальные структуры стенок в мочевике. Также может понадобиться полное удаление пораженных областей или мочевого пузыря.
Возможные последствия и профилактика
Без должного лечения развитие вирусного цистита способствует возникновению серьезных нарушений в функционировании мочеполовой системы. Так, вирусы быстро распространяются по всему организму, провоцируя формирование других патологических процессов.
В то же время простые типы заболевания редко приводят к осложнениям. Но некротическая или язвенная формы часто становятся причиной перитонита, по мере развития которого происходят серьезные нарушения в брюшной полости.
Меры профилактики основаны на системе правильного питания и здорового образа жизни. Также рекомендуется постоянно укреплять иммунитет, дополнительно принимая необходимые витамины или минералы, искоренить все вредные привычки.
Читайте также: