Какие осложнения дает вирус у детей

• Интересные факты (227)
• что такое Мудрость? (171)
• Жизнь прекрасна (169)
• что такое Смысл Жизни? (164)
• РОССИЯ (108)
• Мужчина и Женщина (79)
• что такое православие? (67)
• Юмор (64)
• Российские власти (53)
• Семейные отношения (49)
• Порочная вера в России (49)
• История (46)
• что такое семья (43)
• СССР (42)
• медицина (36)
• Новороссия (31)
• Полезный интернет (30)
• Рецепты (27)
• Возможности Человека (26)
• Занимательная астрономия (24)
• Гении фотографии (22)
• Что такое мистика (20)
• Художники (16)
• что такое капитализм (13)
• Немного о сексе (12)
• Серые "людишки" (10)
• Моё "творчество" (9)
• Эрос (8)
• что такое одиночество (8)
• что такое научный атеизм (8)
• Видео для души (8)
• компьютерная грамотность (7)
• Релакс (7)
• кто такой люцифер? (7)
• детский логопед в мичуринске (6)
• Что такое ад (5)
• что такое благодарность (4)
• как живут в беларуси (3)
• flash (3)
• Мичуринские власти (3)
• Советские фильмы (2)
• Media Group Движение Русский Мир (2)
• Как произошла Вселенная (2)
• Что такое Святой Грааль? (1)
• Прогноз погоды (0)

Как правило, дети болеют в начале зимы и во время зимы. Обычная простуда может осложняться другими заболеваниями. О них и поговорим в нашей статье.

95% всех инфекционных заболеваний занимает грипп и ОРВИ. Ежегодно в мире заболевают 500 млн. человек, 2 млн. из которых умирают.

Вирусы мутируют, подстраиваются под препараты, которые изобретают ученые, поэтому каждый год и весной, и осенью – нас ждет вспышка респираторных инфекций.

Само заболевание кажется вполне безобидным – температура, сопли и кашель проходят за неделю. Но именно потому, что ОРВИ сопровождаются довольно тяжелыми осложнениями, человечество так упорно борется с этими вирусами.

Синдром Рейе (Рея)

Это осложнение чаще возникает у детей 2-12 лет на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (при высокой температуре). Через 5-6 дней после начала вирусного заболевания у ребенка начинается тошнота, очень сильная рвота, малыш заторможен, сонлив. У детей помладше (до 3х лет) нарушается дыхание, появляются судороги. Ребенок может впасть в кому.

Не стоит сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой детям до 12-ти лет, врач порекомендует ее заменить парацетамолом или ибупрофеном.

Синдром Гийена-Барре

При этом осложнении у малыша воспаляются скелетные мышцы. После мнимого выздоровления от инфекции ребенок становится слабым, отстает в физическом развитии от ровесников. У него нарушается дыхание (затрагивается диафрагма, главная дыхательная мышца), ребенок становится возбужденным, плохо спит, мало двигается, у него болят руки и ноги.

Эта же ситуация может развиться после длительного лечения препаратами, сбивающими температуру – вот почему стоит следовать рекомендациям врача и не злоупотреблять лекарствами.

Вирусный менингит

Менингитом называют воспаление оболочек головного и спинного мозга. Вирусы гриппа опасны тем, что проникают в головной мозг и атакуют там все окружающие их ткани. Менингит может быть как вирусным, так и бактериальным. У малыша развивается лихорадка, тошнота и рвота, светобоязнь.

Появляется сильная головная боль, нарушается сознание. В этом случае необходимо срочно вызвать врача, обычно он осматривает малыша на предмет выявления специфических симптомов и его госпитализирует.

Бактериальная суперинфекция

Грипп очень серьезно подрывает иммунитет. Когда защитные силы организма слабеют, в кровь проникают бактерии – стафилококк, стрептококк – и поражают практически все органы и системы. Это очень тяжелая ситуация, поскольку врачам приходится бороться не только с вирусами, но и с бактериальными агентами.

Коньюктивит

Вирусный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки век и глаз. Глаза краснеют, может помутнеть роговица. Из глаз текут слезы, при присоединении бактериальной инфекции – и гной. Глаза болят и чешутся. Особенно тяжело справляются с этим заболеванием маленькие дети, которые постоянно трут глазки. Врач назначает местную терапию – антисептики, противовоспалительные отвары ромашки и шалфея, капли с интерфероном.

Отиты

Отит – воспаление уха. Как и при конъюнктивите, при отите поражается наружное, среднее или внутреннее ухо. Малыша мучают стреляющие боли, он хуже слышит и постоянно переспрашивает, из ушка течет сукровица или гной. Заниматься самолечением не стоит, нужно сразу обратиться к врачу.

Кровоизлияния в головной мозг

Миокардит и перикардит – воспаление мышцы сердца и околосердечной сумки. У ребенка появляется одышка, бледность кожи, слабость, усиливается сердцебиение.

Сердце и легкие

Сердечно-легочная недостаточность появляется и нарастает очень быстро. Работа легких и сердца нарушается и может привести к смерти. Малыш начинает задыхаться, у него увеличивается пульс и падает артериальное давление.

Нейротоксикоз

Нейротоксикоз особенно тяжело протекает у малышей младше 3-х лет. У ребенка резко повышается температура, которая ничем не сбивается, сознание становится спутанным, ноги и руки холоднеют, кроха часто и поверхностно дышит. В этой ситуации нужно немедленно обратиться в стационар.

Эти осложнения встречаются довольно редко, но все же при появлении каких-либо необычных симптомов болезни не стоит ждать, что все пройдет или лечить кроху самостоятельно – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

ОРВИ является самым распространенным заболеванием в мире. Страдают им все категории населения, но наиболее распространено оно среди детей. В этом играет большую роль воздушно-капельный механизм передачи и слабый детский иммунитет. Несмотря на то, что течение данных вирусных инфекций доброкачественное, недлительное, нередки случаи осложнений, имеющих более тяжелое течение и требующих других подходов к лечению. Коварство ОРВИ и заключается в том, что в 15-20% случаев приводит к развитию осложнений.

Содержание статьи

Воздействие вируса на организм сопровождается снижением иммунитета и ослаблением защитных свойств. Как следствие, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

У детей с их продолжающей развиваться иммунной системой заболевание ОРВИ может отмечаться несколько раз в течение года.

Задача родителей и педиатров - не упустить тот момент, когда нетяжелое течение ОРВИ перерастет в осложнение, проявляющееся более выраженной симптоматикой и требующее больших медикаментозных усилий.

О развитии у ребенка осложнений говорят следующие факты:

• сохранение повышенной температуры свыше 5 дней или появление нового подъема температуры;
• ухудшение общего состояния;
• появление дополнительных симптомов или усиление имеющихся.

Поскольку ОРВИ протекает с поражением респираторного тракта, то и наиболее распространенными являются такие осложнения:

Гайморит

Среди синуситов ведущее место по частоте принадлежит гаймориту. Клиническим проявлением его является появление заложенности носа, головной боли, тяжести и распирающих болевых ощущений в области проекции гайморовых пазух. Все эти симптомы развиваются на фоне субфебрилитета. При появлении данных симптомов обязательно показана консультация отоларинголога.

Помимо осмотра специалиста, важная помощь в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию, позволяющему определиться с локализацией патологического процесса, а также оценить степень поражения.

Своевременно проведенная антибиотикотерапия поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

В некоторых случаях речь может идти и о санации патологического очага хирургическими методами.

Кашель при различных патологиях

Появление першения в горле, сухого или влажного кашля после того, как температура тела уже нормализовалась, может свидетельствовать о развитии фарингита, ларингита, трахеита, бронхита. Помимо осмотра ЛОР-врача, аускультации, в диагностике может помочь рентгенологическое исследование легких, весьма информативный метод и для дифференциальной диагностики с пневмонией.

Характер кашля также является информативным симптомом. Осиплый голос в сочетании с сухим надсадным кашлем свидетельствует в пользу ларингита.

При трахеите изменения голоса, боли в горле не отмечается, хотя сохраняется сухой кашель, иногда сопровождающийся болевыми ощущениями за грудиной. Такой же по характеру кашель, напоминающий коклюшный, при фарингите. Рентгенологическая картина при этом без изменения. Диагностика проводится ЛОР-врачом, отмечающим изменения на слизистой горла.

Лечение фарингита не предполагает назначения антибиотиков. Основные усилия в этом случае направлены на перевод сухого кашля в продуктивный.

С этой целью применяют отхаркивающие травы, щелочные растворы. При атрофической форме фарингита, сопровождающейся сухим лающим кашлем, не дающим возможности отдыхать, у детей после 12 лет могут применяться противокашлевые препараты. Поскольку гипертермия при фарингите обычно не превышает 37,2-37,3 градуса, таким пациентам возможно проведение щелочных ингаляций, аппликаций горчичников, отвлекающих процедур в виде компрессов и растирок.

Пневмония

По времени развития осложнения, ОРВИ у детей бывают ранние и поздние. В зависимости от причины возникновения, они

Очень серьезным осложнением после ОРВИ у детей является пневмония. Она может быть как ранним осложнением, на 2-3 сутки заболевания, так и поздним. В случае раннего осложнения, заболевание, вероятнее, вирусной природы. В более поздние сроки – бактериальной.

Проявляется пневмония ухудшением общего состояния, повышением температуры до 38-38,5 градуса, наличием сухого кашля, одышки.

У новорожденных детей течение пневмонии может протекать очень тяжело, с развитием дыхательной недостаточности.

Лечение заключается в проведении антибиотикотерапии. Применяются также бронхолитики, проводится дезинтоксикационная терапия.

Лечение таких пациентов осуществляется только в стационаре, под постоянным контролем специалистов.

Еще одним частым осложнением ОРВИ у детей является острый отит, воспаление среднего уха. У новорожденного ребенка диагноз может быть затруднителен в связи с отсутствием жалоб, поэтому бессимптомное течение гипертермии требует обязательной консультации ЛОР-врача, а также других смежных специалистов. Своевременное проведение антибиотикотерапии поможет предотвратить в дальнейшем проблем со слухом.

Ангина

Грозным осложнением ОРВИ у детей является ангина, вызываемая гемолитическим стрептококком.

Характеризуется данное заболевание появлением боли в горле, усиливающейся при глотании. При этом может отмечаться температурный скачок до 38-39 градусов. Опасность заключается в негативном воздействии возбудителя на сердце и почки с развитием в них воспалительных процессов. Для предупреждения этого необходимо строгое соблюдение инструкций по применению назначенных антибиотиков. Все осложнения могут быть как следствием тяжелого течения ОРВИ, так и развиваться при незначительных клинических проявлениях. Следовательно, педиатры и родители должны осуществлять контроль за такими детьми в течение нескольких дней после нормализации состояния, чтобы не пропустить появление новых симптомов и суметь своевременно начать борьбу с осложнениями.

Симптоматика и лечение болезни у детей.

Первые симптомы ОРВИ, а также возможные осложнения.

Какие условия необходимо создать для скорейшего выздоровления.

Сколько времени проходит с момента попадания вируса в организм до развития болезни.

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

• Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
• Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов [1] , [2] . Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

• прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
• использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

Зачастую ОРВИ, возникающие среди детей дошкольного и школьного возраста, лечатся дома, родители даже не обращаются к врачу, предпочитая лечение самостоятельно с использованием снадобий из народной медицины либо привычных медикаментов. Однако на фоне всех мероприятий температура не снижается, или после временного уменьшения, вновь повышается, что нередко указывает на формирование осложнений. Наиболее частыми из них могут стать отит, а также тонзиллит или же синусит. До 20% всех простуд при самолечении приводит к развитию осложнений, требующих уже более серьезного лечения, вплоть до госпитализации.

Первые признаки опасности: динамика температуры

Нередко при заболевании ОРВИ может повыситься температура, от незначительной до выраженной. Это нормальная реакция иммунитета и признак борьбы организма с возбудителем. При банальных ОРВИ она обычно держится в пределах трех, реже пяти суток, и это не относят к развитию осложнений. Но если после периода нормализации температуры она вновь повышается или лихорадочная реакция продолжается более пяти суток подряд, стоит думать о присоединении осложнений в виде микробного инфицирования. Возможно развитие осложнений, если температура тела с субфебрильной и стабильно невысокой вдруг резко подскочила до значительных цифр. По мере развития лихорадки нередко происходит ухудшение состояния, появляется бледность с резкой потливостью, системная выраженная слабость с недомоганием, отказ от пищи и питья, беспокойство или капризы детей. При наличии данных симптомов или аналогичных не стоит терять времени на поиски ответов в сети интернет или у знакомых, стоит вызывать врача на дом для осмотра и лечения.

Самые частые осложнения ОРВИ

Наиболее частыми из осложнений, типичными признаками которых становится ухудшение состояния и повторная температура, недомогание с отказами от пищи, можно считать при ОРВИ воспалительные явления органов носо- и ротоглотки и респираторного тракта. Они обычно первыми вовлекаются в простудный процесс, на них активно распространяются микробы и воспаление.

После 5 лет осложнениями ОРВИ нередко становятся поражения придаточных пазух носа (синусит), с вовлечением в процесс решетчатой, гайморовых, лобных пазух. Обычно это происходит при развитии простуды с сильной заложенностью носа и плохим дренажом, что приводит к застою слизи в области носа и распространением инфекции на соседние пазухи.

Нередко ОРВИ у малышей может осложнять ложный круп и трахеит, ларингит. Типичными его проявлениями станут появление каркающего грубого кашля (похожего на собачий лай), ощущения першения, царапанья глотки, хрипоты голоса и одышки, дискомфорта в области шеи. Особенно опасны явления ларингита на фоне ОРВИ у детей раннего возраста, имеющих большой объем рыхлой клетчатки в области гортани. За счет ее отека может формироваться круп с частичным или полным перекрытием дыхательных путей.

Не менее редко дети страдают от отитов, как одного из самых распространенных осложнений простуды. Он формируются при забросе инфицированной слизи в слуховую трубу при насморке и постоянном шмыганьи носом.

Развитие тонзиллита при простуде

Одним из осложнений простудных патологий, которые несвоевременно или неправильно лечатся, становится острый тонзиллит (ангина). Для него типично резкое и выраженное повышение температуры с возникновением сильной и резкой боли в горле, что делает сложным проглатывание не только плотной пищи, но и жидкостей. Острый тонзиллит - это микробное поражение миндалин, нередко с образованием налетов, гнойных пробок и общей интоксикацией. При наличии особой агрессии микробов и неправильном лечении тонзиллита опасными будут осложнения со стороны сердечной мышцы или тканей почек, ввиду чего ангину всегда должен лечить только врач. Для устранения тонзиллита нередко применяют строгий постельный режим, обильное питье и антибиотикотерапию, позволяющую полностью подавить активность микробов.

Развитие синусита при осложненном ОРВИ

Наиболее типичен синусит для детей дошкольного и школьного возраста, страдающих от хронических насморков или сильной заложенности носа. Обычно на фоне выраженной заложенности и отделения густой слизи из носа, когда дети плохо ее отсмаркивают, воспаление переходит в полость пазух и приводит к образованию внутри них гноя. При синусите из носа типичны густые выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый цвет, нередко с неприятным запахом, которые сопровождаются головными болями и тяжестью в области лица. Кроме того, формируется отечность в проекции пазух, а также верхней челюсти, кожа резко бледнеет, появляются круги под глазами. При подозрении на синусит нужно немедленное обращение к ЛОРу, запрещено применять какие-либо тепловые процедуры в зоне пазух, а также попытки самостоятельного лечения за счет антибиотиков или народной медицины.

Развитие отитов и бронхитов у детей

Без должного лечении простуды дети могут пострадать от бронхитов и пневмонии, возникающих в результате распространения инфекции вниз по дыхательной системе. Обычно симптомы проявляются в постепенном или резком ухудшении состояния, формировании сухого или сразу влажного кашля на фоне высокой температуры. При поражении легочной ткани возникает одышка, резкая бледность и недомогание, явления интоксикации. Развитие пневмонии у детей опасно для их жизни и здоровья, грозит резкими нарушениями дыхания и кровообращения, сильной гипоксией тканей.

При появлении новой коронавирусной инфекции указывалось, что в большей опасности находились именно для люди преклонного возраста. По статистическим данным Китая, смертность у детей от нового COVID-19 нулевая, а заболеваемость – низкая, но ситуация изменилась, когда пандемия распространилась по миру.

Несмотря на то что дети меньше подвержены поражению вирусом COVID-19, случаи инфицирования все же есть. В некоторых регионах, процент детей заболевших коронавирусом достигает 3% от общего числа больных.

У школьников и детей дошкольного возраста, инфицированных COVID-19, болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме. Однако они могут продолжать распространять вирус, тем самым увеличивая число зараженных.

Признаки COVID-19 у школьников и детей дошкольного возраста

Несмотря на слабое выражение признаков болезни у детей, главными симптомами того, что произошло заражение вирусом, являются:

2. Незначительное повышение температуры.

3. В более редких случаях диарея и насморк.

Зачастую симптоматика коронавируса у детей больше походит на проявление ОРВИ. Характерная для COVID-19 пневмония встречается у школьников и детей дошкольного возраста крайне редко.

Осложнения могут развиваться у детей c хроническими формами болезней дыхательной системы и сердечно-сосудистыми недугами, а также у младенцев до 1 года. Но, повторим, происходит это крайне редко.

Как утверждают сами медики, даже опытные специалисты не подумали бы, что ребенок инфицирован, если бы ему не пришлось сдавать тест на COVID-19 в связи с тем, что он контактировал с зараженным взрослым.

Симптомы у зараженных людей этой возрастной группы слабо проявляются, но это не значит, что они не подвержены инфицированию. Поэтому ученые призывают родителей внимательнее отнестись к рекомендациям и следить за проявлением обычного ОРВИ у детей, особенно в тех регионах, где ситуация с пандемией обострена.

Лечение коронавируса у детей

Сегодня для лечения детского коронавируса, так же как и для лечения вируса у взрослого человека, лекарств нет. Лечение у детей симптоматическое:

• Противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• Антиконгестанты в случае появления ринита;
• Жаропонижающие – парацетомол.

В случае проявления опасных признаков: сильный сухой кашель, отдышка, затрудненное дыхание, необходима помощь медиков и наблюдение в стационарных учреждениях.

И не обязательно, что при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов, у ребенка обязательно выявят коронавирус. Такие симптомы вызывают и грипп, и пневмококковая вирусная инфекция, и ряд других, но без квалифицированной помощи при них не обойтись.

Профилактика коронавируса у детей

Вирус передается воздушно-капельным путем, а значит нужно минимизировать социальный контакт ребенка. Для крепкого иммунитета и борьбы с новой инфекцией детям важен распорядок для и режим питания.

Весна – период авитаминоза, поэтому крайне необходимо насытить организм детей дополнительными микроэлементами. С этой задачей справятся фрукты и овощи. Витаминные комплексы следует давать только по рекомендации специалиста.

Главные правила профилактики коронавируса:

• Ограничить контакты ребенка с третьими лицами;
• Соблюдать режим самоизоляции насколько это возможно;
• Соблюдать правила личной гигиены (носить маски, мыть руки, использовать антисептик);
• Регулярно проветривать квартиру, не менее 1 раза в день;
• Давать ребенку больше жидкости;
• Полоскать горло и промывать нос солевым раствором после посещения общественных мест.

Основные правила гигиены.

1. Мыть руки после прогулки, туалета и перед едой – обязательно. Намыливать нужно не менее 20 секунд. При посещении общественных мест обязательно использование антибактериальных салфеток, санитайзеров, бактерицидных гелей.

2. Следить за соприкосновениями рук ребенка с лицом. В период пандемии важно отучить ребенка от ковыряния в носу или грызть ногти, регулярного касания лица – все эти вредные привычки свойственны и взрослым. Отучайтесь!

3. Кашель или чихание в салфетку. Важно объяснить ребенку, что чихать или кашлять в ладошку нельзя. Для этого лучше использовать салфетку, которую сразу же нужно выкинуть.

4. Средства личной защиты. Если выход ребенка из дома неизбежен, его здоровье должно быть защищено, так же как и взрослого. Маски, перчатки, антисептик, отсутствие контакта рук с поручнями, кнопками, магазинными тележками и прочим.

Статистика заболевания детей по России

Коронавирусная инфекция COVID-19 редко поражает детей и подростков, но случаи заражения все-таки есть. В большей опасности находятся младенцы, в силу особенностей их физиологии. У детей до года только начинают развиваться защитные функции, что делает их более подверженными к COVID-19.

Согласно анализу российских вирусологов на детей приходятся:

• До 9 лет – 1% заболевших.
• От 9 до 18 – 1,2% случаев поражения коронавирусом.

ОРВИ у детей - острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) - группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций - утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса - слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда - субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте - острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ - глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.