Какие противовирусные препараты принимать при укусе клеща
Известны многие способы защиты от клещей, но уберечься от коварных насекомых все же не всегда удается. В путешествиях, кроме мер срочной помощи по удалению паразита из кожного покрова, важно позаботиться о профилактике заражения опасными заболеваниями. Полезно изучить заранее, что пить после укуса клеща для повышения сопротивляемости организма в борьбе с бактериями и вирусами.
Основы профилактики
После контакта с насекомым самое правильное решение — обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт. Врачи прописывают лекарственные средства индивидуально с учетом результатов анализа крови, лабораторного исследования кровососа, если удалось его сохранить для изучения. При подтверждении инфицирования клещевым энцефалитом ставят инъекцию иммуноглобулина, действие которого начинается в первые сутки после введения.
Единого протокола профилактики клещевых инфекций не разработано. Даже вакцинация против энцефалита не спасет от других вирусов и бактерий.
В основе профилактики после укусов клещей — прием препаратов, снижающих силу воздействия возбудителей заболеваний.
Не обязательно ждать результатов анализов, можно и нужно обезопасить пострадавшего от последствий нападения паразита.
Экстренная профилактика при укусе клеща включает прием антибиотиков и инъекцию иммуноглобулина. Активизировать иммунную защиту помогает применение иммуностимуляторов и противовирусных средств. Опережающее лечение предупреждает развитие заболеваний в 80−85% случаев заражения. Препараты при укусе клеща у человека на основе интерферона значительно укрепляют защитные ресурсы организма, повышают шансы на полное излечение. Усиливают сопротивляемость инфекционному заражению витаминные комплексы из аптеки.
Средства защиты
Профилактика при укусе клеща, препараты для предупреждения заболеваний эффективны при использовании:
- антигистаминных;
- антибактериальных;
- противовирусных средств;
- иммуноглобулина.
Важно учитывать, что ни одно из средств не гарантирует стопроцентной защиты от всех возбудителей, а продолжительное самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Обращение к врачам необходимо при первой возможности после проведения любых профилактических мер.
Лекарство после укуса клеща для людей, склонных к проявлениям аллергии, необходимо для предотвращения острых реакций на инородный белок.
Легкая припухлость и покраснение являются естественным проявлением защитных сил организма. Если появляются дополнительные симптомы нарастающей отечности, повышения температуры, образования зудящих волдырей, красных пятен на коже, то рекомендуется прием аптечных антигистаминных средств, среди которых доступны:
Эффективные препараты устранят неприятные симптомы, снимут острые проявления аллергии.
Антибактериальные препараты после укуса клеща у человека призваны купировать инфекцию и симптоматику заболевания. Обычно врач назначает сразу курс антибиотиков после укуса клеща. При наличии подтвержденных данных по лабораторным анализам о присутствии в организме возбудителей заболевания производится индивидуальный подбор лекарственной терапии с учетом специфики возбудителя — вирусного энцефалита, боррелиоза либо эрлихиоза, анаплазмоза и др.
Первые признаки боррелиоза могут проявиться через час после заражения в виде эритемы — покраснения кожи в виде окружностей с четкими алыми очертаниями. Мигрирующие пятна свидетельствуют о наличии спирохетов Лайма, распространение которых приводит к поражению сердечно-сосудистой, нервной системы.
Что выпить при укусе клеща для купирования инфекции с кожными проявлениями? Эффективным средством является антибиотик доксициклин или его заменитель. Средство оказывает бактериостатическое действие, активно распределяется в тканях, жидкостях организма.
Не рекомендуется применение антибактериальных средств детям до 12 лет, беременным женщинам, лицам с повышенной чувствительностью к лекарственным компонентам.
Антибиотики подавляют размножение бактерий, способствуют выведению из организма продуктов их жизнедеятельности.
Прием антибактериальных препаратов совмещают с применением пробиотиков, необходимых для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения. Известно, что антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Средства Линекс либо Бифиформ нормализуют процессы переваривания и усвоения пищи.
При первых симптомах поражения нервной системы, суставных болях не стоит заниматься самолечением, необходима срочная медицинская помощь. Для улучшения общего состояния необходимы препараты после укуса клеща у человека, которые подбирает врач-инфекционист.
Прием одного из противовирусных препаратов назначает врач-терапевт по результатам проведенного обследования пациента, оказания экстренной помощи. На выбор влияют многие факторы, связанные с возрастными особенностями, общим состоянием здоровья пациента.
- 1.Циклоферон. Действующее вещество лекарственного средства — Меглюмина акридонацетат. При попадании в организм компонент способствует интенсивной выработке интерферона в легких, печени, селезенке. Современный иммуномодулирующий препарат оказывает обезболивающее действие, подавляет репродукцию вирусов на ранних стадиях. Циклоферон при укусе клеща является мощным профилактическим средством, усиливающим действие антибиотиков.
Проявляет активность в разрушении вируса клещевого энцефалита, различных энтеровирусов. Для активизации стволовых клеток костного мозга, лимфоцитов, защиты кровотока от инфицирования возбудителями врачи часто рекомендуют циклоферон при укусе клеща. Как принимать препарат, какова суточная доза для детей, взрослых, указано в инструкции к лекарственному средству:
- Арбидол. Препарат не позволяет проникать вирусу в здоровую клетку, стимулирует иммунитет к инфекции различного рода. Активное вещество Умифеновир препятствует развитию заболевания.
- Ремантадин. Эффективность защиты зависит от оперативности выбора лекарственного средства, потому что принимать после укуса клеща для профилактики антивирусный препарат нужно не позднее 2 суток после факта укуса. Действующее вещество Римантадин подавляет слияние оболочек вируса и клетки.
- Анаферон. Применяется в профилактике клещевого энцефалита у детей, оказывает иммуномодулирующее, противовирусное действие, повышает продукцию антител, усиливает функциональную активность клеток-киллеров.
Спектр противовирусных препаратов широк, что пропить после укуса клеща, зависит от возраста, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма. Рекомендуется грамотное применение средств после консультации с врачом-инфекционистом.
Экстренная профилактика после укуса клеща проводится посредством внутримышечного введения противоклещевого иммуноглобулина — защитных антител для предотвращения воздействия болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в виде раствора в ампулах. Пациентам вводится 1 ампула на 10 кг веса, в том числе детям.
Не каждый способ профилактики применим в походных условиях, потому что выпить после укуса клеща для профилактики обычное аптечное средство и забыть о проблеме нельзя.
Решение о введении иммуноглобулина принимает врач-инфекционист на основе установленных данных о заражении вирусом клещевого энцефалита, исследования клеща в лаборатории. Экстренная помощь эффективна при своевременном обращении, не позднее 3 дней после укуса.
Особенностями иммуноглобулина являются:
- условия хранения препарата в прививочном кабинете в специальных холодильниках с определенной температурной цепочкой;
- эффективность применения в течение 3 суток после укуса;
- необходимость контроля состояния после введения сыворотки в течение 30 минут, ввиду возможной аллергической реакции.
Защита от клещевого энцефалита вследствие введения иммуноглобулина возникает в первые сутки после инъекции, сохраняется в течение месяца.
Подбор лекарственных средств
Выбор противовирусных, антибактериальных средств для профилактики клещевого инфицирования проводится индивидуально, с учетом противопоказаний. Многие препараты после укуса клеща у человека вызывают аллергические реакции. Особую осторожность следует проявить пожилым людям, беременным женщинам, лицам с заболеваниями почек, печени.
Избежать тяжелых последствий от неприятной встречи с кровососом можно посредством профилактической вакцинации.
Рекомендации врача при укусе клеща
Сейчас начался период выезда на природу, шашлыки, палатки, грибы, ягодки и прочие прелести природной жизни. Так же сейчас активизировались и клещи и то что они несут в себе: клещевой энцефалит — Энцефалит, которым человек может заразиться от укусившего его клеща, поражает нервную систему. Его симптомы — очень сильная головная боль, рвота, головокружение, высокая температура. болезнь Лайма — сначала поражает кожу.Бактериальное заболевание. Человек заносит боррелии, расчесывая ранку. Поэтому место укуса следует обязательно хорошенько промыть и желательно чем нибудь спиртсодержащим, йодом или зеленкой, на крайний случай просто мылом. Болезнь лечится антибиотиками, вакцины против нее не существует. Инкубационный период: 1-20 суток (чаще 7-10) суток. Основной признак: через 7-10 дней пятно на месте укуса расползается вширь, появляется недомогание, головная боль, тошнота. Болезнь Лайма не страшнее энцефалита, а даже наоборот, так как с бактериальными инфекциями человечество научилось бороться, в отличие от вирусных. Если болезнь запустить, это скажется на сердечно-сосудистой и нервной системе.
Каковы же способы обезопасить себя
Первое. Средства от клещей делятся на три группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, инсектицидно-репеллентные – убивают и отпугивают.
Второе: это плановая вакцинация, которая к сожалению для многих уже закончилась:
Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП) — для детей старше 4 лет и взрослых.
ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) — для детей старше 3 лет и взрослых.
ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) — с 16 лет.
ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) — для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
Энцепур взрослый (Германия) — с 12 лет.
Энцепур детский (Германия) — для детей с 1 года до 11 лет.
Если вакцинация упущена, остаётся только укол иммуноглобулина или принимать йодантипирин.
В самый пик активности клещей вам могут отказать в иммуноглобулине в связи с его отсутствием, что не раз уже бывало. Так же иммуноглобулин или приём йодантипирина не обезопасит вас от болезни Лайма. поэтому врачи могут назначить вам приём антибиотиков.
Йодантипирин : цена 360-420 р. Показания к применению:
Йодантипирин применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита у взрослых, для комплексного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость Йодантипирина и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, детский возраст до 14 лет
Болезнь Лайма:Лечение.
Доксициклин (Доксициклина гидрохлорид) цена 15-30 руб: Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в том числе инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы: гонококковые и негонококковые уретриты (гонорея), первичный и вторичный сифилис; сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз, а также начальная стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз).
Клещевой энцефалит (КЭ) и болезнь Лайма (ИКБ) вызывают совершенно разные возбудители: КЭ — вирус, а ИКБ — боррелия. Поэтому йодантипирин не является средством специфической профилактики ИКБ. В настоящий момент вакцины для профилактики ИКБ не существует.
При присасывании клеща разработаны следующие схемы оказания помощи:
При обращении граждан на пункт серопрофилактики клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ):
1. При наличии клеща — проводится его исследование на содержание антигена вируса клещевого энцефалита (АГ ВКЭ) методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Рекомендовать пациентам исследование клеща на ИКБ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
2. При невозможности исследования клеща — проводится ИФА крови на наличие АГ ВКЭ через 24 часа от момента присасывания клеща, рекомендуется исследование крови методом ИФА на наличие IgG на КВЭ с целью определения иммунитета против КВЭ.
3. Во всех случаях, при наличии у обратившихся клинических симптомов (высокая температура, головные боли, боли в мышцах и суставах) и эритемы в месте присасывания клеща — произвести забор клеща или крови на исследование, направить пациента в специализированный стационар.
4. Вводить противоклещевой иммуноглобулин в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению, но не более 8 мл лицам непривитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, на основании наличия в клеще или крови пострадавших АГ ВКЭ.
При невозможности исследовать клеща или крови рекомендовать с целью экстренной профилактики противовирусные препараты, индукторы интерферона.
5.Рекомендовать с целью экстренной профилактики КВЭ использовать противовирусные препараты, индукторы интерферона:
— Йодантипирин по схеме: 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых 2 дней, по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих 2 дней и по 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день еще в течение 5 дней. особенно в следующих случаях:
•При обращении пострадавших позже 3-х дней после присасывания клеща;
•У привитых против клещевого энцефалита (получивших минимум 3 прививки против КВЭ);
•При наличии реакции на введение иммуноглобулина в прошлом;
•В случае если пострадавший уже получал экстренную профилактику иммуноглобулином ранее в течение эпидсезона.
6. Рекомендовать проводить экстренную профилактику ИКБ антибиотиками только в случае положительного результата исследования клеща на наличие ДНК боррелий методом ПЦР. При невозможности исследования клеща – рекомендовать проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях в виде дисбактериоза, аллергических реакциях и пр.
При проведении экстренной профилактики использовать один из следующих антибактериальных препаратов:
Амоксиклав – по 0,375 х 3 раза в день, 5 дней
Сумамед (Азитрокс) – по 0,5 х 1 раз в день, 3 дня
Бициллин-5 – в дозе 1,5 млн. ЕД внутримышечно, однократно.
Рекомендовать: избегать перегревания, переохлаждения, стрессов; исключить прием алкоголя; проводить мероприятия, направленные на повышение неспецифической резистентности организма: прием поливитаминов, адаптогенов, наблюдение за своим состоянием.
После присасывания клеща в течение 2 месяцев все пострадавшие в обязательном порядке наблюдаются у врача-инфекциониста в поликлинике по месту жительства с обязательным клиническим осмотром и термометрией. При повышении температуры или появлении клинических признаков заболевания пациенты направляются на госпитализацию.
Помните: В настоящий момент вакцины для профилактики ИКБ (Болезнь Лайма) не существует
Прошедшим вакцинацию в случае укуса клеща также рекомендуется принимать таблетки Йодантипирина. Такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровым, т.к. по статистике 1,5 – 5% привитых все-таки заболевают.
Болезни передаваемые клещами: Возвратный клещевой тиф , Клещевой сыпной тиф северной Азии , Ку-лихорадка , туляремия , там же вы найдете информацию и о других осложнениях.
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – распространенное заболевание, которое переносится иксодовыми клещами. Оно может вызвать серьезные осложнения – заражение проще предотвратить, чем лечить его последствия. Членистоногие активизируются в весенний и летний период, поэтому любителям прогулок на природе следует знать способы профилактики болезни.
Иксодовые клещи, которые выступают переносчиками болезни Лайма и других заболеваний, водятся в лесах и парковых зонах. Они обладают хорошим чутьем – способны почувствовать жертву за много метров, преследовать ее, после чего присасываются к кожным покровам и питаются кровью.
Клещ может оставаться на коже на протяжении нескольких дней (иногда до недели), после чего отпадает самостоятельно. Если паразит заражен боррелиями, они попадают в кровь с его слюной, после чего начинают размножаться и вызывают серьезное поражение внутренних органов.
Вопреки распространенному мнению, иксодовые клещи живут в траве, а не на деревьях. Чтобы предотвратить укус, перед прогулкой на природу нужно соблюдать следующие правила:
- надевать плотную одежду, которая закрывает руки и ноги, носить головной убор – чем меньше открытых участков кожи, тем ниже шансы укуса и последующего заражения;
- на одежде должно быть минимум складок, так как членистоногие могут спрятаться в одежде, а потом выбрать подходящее для укуса место на теле;
- использовать репелленты от клещей, которые продаются в аптеках – ими нужно побрызгать все открытые участки кожи или обработать одежду (в зависимости от инструкции по применению средства);
- после прогулки следует внимательно осмотреть тело, уделяя особое внимание подмышечным впадинам, паховой зоне и местам за ушами – там больше всего любят присасываться членистоногие, а одежду хорошо перетряхнуть на улице;
- для стоянок и пикников необходимо выбирать хорошо освещенные поляны с редкой растительностью – клещи любят затененные участки с высокой травой или кустарниками;
- не приносить в дом цветы и ветки, так как на них могут находиться паразиты, которые сразу же начнут искать жертву;
- дачникам и владельцам частных домов рекомендуется обрабатывать участки специальными препаратами от клещей, выкашивать траву и низкие кустарники – излюбленное пристанище паразитов.
Переносчики боррелиоза могут прятаться в шерсти домашних животных, поэтому кошек и собак, которые выходят на улицу, также следует время от времени осматривать.
СПРАВКА! Укус клеща не всегда влечет за собой заражение боррелиозом. Есть так называемые стерильные членистоногие, которые не переносят заболевание, но укушенному человеку в любом случае необходимо обратиться к врачу.
Есть ли прививка от болезни Лайма
Специфической профилактики, то есть вакцинации против боррелиоза не существует. В конце 90-х годов ученые разработали вакцину против заболевания под названием LYMErix и запустили ее в продажу, но через несколько лет реализация препарата была остановлена.
Официальная причина – низкий спрос, но уменьшению уровня продаж предшествовали несколько судебных процессов.
Истцы утверждали, что вакцина вызвала у них сильные аутоиммунные реакции, которые стали причиной артритов и других болезней. Исследования не выявили прямой связи между ухудшением здоровья больных и использованием препарата, но претензии пострадавших и СМИ сделали свое дело.
Сейчас французские ученые разрабатывают вакцину VLA15, которая будет защищать от шести серотипов возбудителя, а ее эффективность предварительно оценивается в 96%. В других странах тоже ведутся исследования, направленные на создание препарата для профилактики боррелиоза, но на рынке они появятся не раньше, чем через 5 лет. Российские учёные подобными разработками не занимаются, а профилактические мероприятия включают информирование населения и экстренное применение антибиотиков в случае укуса.
Альтернативы вакцинации также не существует. Врачи рекомендуют защищаться от укусов клещей и улучшать работу иммунной системы (принимать витамины, избавиться от вредных привычек, правильно питаться). Это поможет организму эффективнее бороться с возбудителем заболевания, если он все-таки попадет в кровь вместе со слюной клеща.
В народе для профилактики клещевого боррелиоза рекомендуется употреблять миндальные орехи. В них содержатся вещества, которые способствуют уничтожению боррелий. Важно отметить, что эффективность миндаля не доказана научно, а чрезмерное употребление орехов может вызвать аллергические реакции и другие побочные воздействия.
ВАЖНО! На данный момент существует вакцина от клещевого энцефалита – заболевания, которое тоже передается через укусы членистоногих. Оно не менее опасно для человека, но защитить от боррелиоза эта прививка не способна.
Экстренные меры после укуса клещом
Экстренная профилактика клещевого боррелиоза заключается в применении антибиотиков. Возбудители болезни боррелии относятся к роду бактерий, поэтому противовирусные препараты против них неэффективны.
Антибиотики назначаются для того, чтобы подавить размножений боррелий в период, когда их количество относительно невелико и позволяет использовать препараты в минимальной дозировке. Показания к антибиотикопрофилактике включают:
- факт присасывания клеща к кожным покровам;
- результаты проведенных диагностических исследований (выявление боррелий у паразита);
- отсутствие противопоказаний и нормальная переносимость антибиотиков пациентом.
Иногда немаловажную роль в выборе профилактических мероприятий играет время, на протяжении которого клещ находился на коже.
- Если паразит питался менее 24 часов, профилактику антибиотиками зачастую не проводят, так как вероятность заражения в таких случаях минимальна. Обычно врачи выбирают тактику наблюдения, а лечение начинают только в случае ухудшения самочувствия. Следует отметить, что подобная практика распространена исключительно в России – в большинстве стран врачи рекомендуют начинать антибиотикопрофилактику вне зависимости от времени нахождения клеща на коже и других факторов.
- При нахождении клеща на коже на протяжении 24-72 часов вопрос о проведении антибиотикопрофилактики решается в индивидуальном порядке. Если исследование подтвердило, что клещ заражен боррелиями, применение антибактериальных препаратов считается целесообразным – заражение может произойти через 36-48 часов.
- Если паразит находился на коже более 72 часов или отпал сам, пострадавшему рекомендуется провести антибиотикопрофилактику, так как вероятность заболеть клещевым боррелиозом достаточно высока.
При отсутствии симптомов и сопутствующих заболеваний антибиотикопрофилактика проводится амбулаторно, но лучше поместить больного в стационар.
Особенно это важно при подозрении на заражение болезнью Лайма у детей – в детском возрасте она особенно опасна, и может вызвать серьезные последствия.
Обычно профилактику заражения антибиотиками проводят после обследования клеща на наличие боррелий методом ПЦР. Это наиболее информативный способ выявления возбудителей, но, согласно статистике, членистоногих доставляют в лаборатории менее 50% укушенных.
Если провести обследование невозможно, антибиотикопрофилактику проводят без него, предупредив пострадавшего о возможных побочных эффектах.
Прием препаратов важно начать как можно раньше – на протяжении 72 часов после укуса или контакта с клещом. Если в анамнезе больного был боррелиоз или подозрение на заражение боррелиями, профилактику проводят снова – перенесенное заболевание не дает иммунитета.
Если с момента присасывания клеща прошло более 5 суток, антибиотикопрофилактика обычно не проводится. Дозы препаратов, которые используются для предупреждения развития болезни, слишком малы, чтобы уничтожить высокие концентрации боррелий, и могут выработать у них устойчивость к терапии. В таких случаях врачи предпочитают тактику наблюдения, а при развитии симптомов проводят полноценное лечение.
ВАЖНО! Принимать антибиотики без назначения врача категорически не рекомендуется даже после укуса клеща. Самолечение антибактериальными препаратами принесет больше вреда, чем пользы, и может вызвать побочные эффекты.
Антибиотики, использующиеся для профилактики клещевого боррелиоза, применяют перорально или внутримышечно, в зависимости от состояния больного, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Препаратом выбора является доксициклин. Это антибиотик из группы тетрациклинов, который быстро всасывается в слизистую оболочку ЖКТ и создает высокие концентрации активного вещества в крови, костных тканях, печени и почках, но низкие в ликворе.
Для предотвращения нежелательного воздействия на пищеварительную систему лучше принимать моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб). Дозировка составляет 0,1 г 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.
Если с момента укуса пошло более 5 дней, профилактический курс продлевают до 10 дней. По сравнению с другими тетрациклинами, препарат реже вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. Доксициклин не назначают детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам.
Если больной плохо переносит антибиотики, дозу делят на два приема, хотя прием суточной дозы за раз считается более эффективным.
В странах Европы и США антибиотики тетрациклинового ряда
Препараты пенициллинового ряда быстро достигают высоких концентраций в ликворе, но чаще вызывают аллергию и побочные реакции. Для экстренной профилактики клещевого боррелиоза используется пролонгированный пенициллин (ретарпен) в дозировке 2,4 млн. МЕ, детям – 50 тыс. МЕ/кг. Антибиотик вводится внутримышечно однократно.
Противопоказания к применению пенициллинов включает индивидуальную чувствительность, в детском возрасте, при наличии хронических заболеваний и во время беременности вопрос о применении препаратов решается в индивидуальном порядке.
При наличии противопоказаний или невозможности использования ретапрена по другим причинам профилактику проводят амоксициллином (амоксиклавом). Препарат чувствителен к веществам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы, поэтому его комбинируют с клавулановой кислотой. Она защищает активное вещество от разрушения и повышает эффективность применения. Амоксициллин и амкосиклав принимают по 0,375-05 г трижды в сутки на протяжении 5 дней.
Антибактериальные средства из ряда цефалоспоринов III поколения быстро достигают высоких концентраций в органах и тканях, включая ликвор. Это особенно важно при воспалительных процессах в мозговых оболочках.
Недостатки препаратов заключаются в том, что вводить их можно только внутримышечно (пероральной формы цефалоспоринов III поколения не существует), а терапия часто вызывает побочные эффекты.
Чаще всего для антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза используются цефтриаксон и цефиксим. Они назначаются детям старше 12 лет и взрослым по 0,4 г раз в сутки на протяжении 5 дней. Если с момента присасывания клеща прошло более 5 дней, профилактику цефалоспоринами дополняют однократным введением ретапрена.
Препараты из этой группы используются при наличии противопоказаний к применению тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов. Основное противопоказание к использованию макролидов – сердечно-сосудистые заболевания. К наиболее эффективным антибиотикам относятся азитромицин (Сумамед). Рекомендованная дозировка азитромицина составляет 1 г в первый день и по 0,5 г в последующие 4 дня.
Антибиотикопрофилактика должна проводиться под контролем врача и сопровождаться приемом пробиотиков для предотвращения дисбактериоза. При развитии аллергических реакций или других побочных эффектов необходима замена препаратов. Пожилым людям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам антибиотики в качестве профилактики клещевого боррелиоза назначаются с учетом противопоказаний и общего состояния.
Иногда в период применения антибактериальных препаратов возможно развитие или обострение симптомов заболевания (лихорадка, головная боль и т.д.). Они появляются из-за массовой гибели возбудителей и попадания эндотоксинов в кровь, поэтому не требуют отмены приема. Подобные проявления лечатся симптоматически – больным назначают жаропонижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
СПРАВКА! Антибиотикопрофилактика не дает 100%-ной гарантии от заражения клещевым боррелиозом, но значительно снижает ее вероятность.
У детей
Необходимость антибиотикопрофилактики в детском возрасте (до 12 лет) – сложный вопрос, который решается в индивидуальном порядке. Обычно прием антибактериальных препаратов назначается только в случаях, когда заражение боррелиями подтверждается специальными исследованиями.
Выбор препарата и определение дозировки также осуществляется индивидуально – большинство антибиотиков противопоказаны в детском возрасте. Препаратом выбора обычно выступает амоксициллин с клавулановой кислотой.
Его можно применять детям от трех месяцев в индивидуально рассчитанной дозировке. Альтернативный антибиотик – цефуроксим, который может назначаться новорожденным.
Рекомендации, если присосался паразит
Обнаружив на теле присосавшегося клеща, необходимо удалить его – это можно сделать в домашних условиях или в больнице. Паразита берут за тело и выкручивающими движениями извлекают из кожи. Важно, чтобы членистоногое осталось целым – если слюна, содержащая возбудителей боррелиоза, не успела попасть в кровь, то заражение может произойти при раздавливании паразита.
Клеща следует поместить в емкость и отвезти в лабораторию, где его исследуют на предмет заражения боррелиями. Место укуса нужно промыть с мылом и обработать антисептиком, после чего немедленно обратиться к врачу.
Инкубационный период болезни Лайма составляет 2-30 дней (в среднем две недели), поэтому выявить признаки заражения самостоятельно невозможно, особенно через несколько часов после укуса.
На протяжении месяца необходимо следить за состоянием и самочувствием пострадавшего. Первый симптом клещевого боррелиоза – мигрирующая эритрема. Она представляет собой пятно, напоминающее мишень – красный ободок и точка в центре. Вместе с эритремой у больных наблюдаются головные боли, сильный жар, расстройство желудка, спутанность сознания. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться в больницу и пройти курс лечения.
Слюна клеща может вызвать аллергические проявления, которые иногда путают с основным симптомом болезни Лайма – мигрирующей эритремой. Разница заключается в том, что аллергия проходит через 24-48 часов после извлечения паразита, а характерное пятно, возникающее при заражении боррелиями, увеличивается в размерах и становится более выраженным.
ВАЖНО! Попадание фекалий клеща тоже может быть причиной заражения, поэтому к врачу необходимо обратиться даже в том случае, если паразит не успел присосаться к коже, а просто находился на ней.
Диагностика и лечение
Диагностировать болезнь Лайма на первых стадиях непросто, особенно если она протекает без специфических симптомов (мигрирующей эритремы).
Большинство диагностических методик при клещевом боррелиозе неэффективны, поэтому для выявления возбудителей заболевания используется ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет обнаружить ДНК боррелий.
Еще один способ диагностики клещевого боррелиоза – серологический анализ, который определяет наличие специфических антител в крови. Недостаток заключается в том, что его можно провести только спустя 2-4 недели после заражения, когда организм начнет бороться с инфекцией самостоятельно.
Для лечения клещевого боррелиоза используются те же препараты, что и для профилактики заболевания, но в больших дозировках. Курс лечения обычно длится от 2 до 4 недель, в зависимости от выраженности симптомов и самочувствия больного. Прием антибиотиков сопровождается симптоматическим лечением (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты и т.д.), а также витаминотерапией.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно на видео, о советах и методах профилактики боррелиоза:
Клещевой боррелиоз опасен неприятными последствиями в виде воспалений мозговых оболочек, суставов, тканей сердца и других органов. На первых стадиях болезнь хорошо поддается лечению, а вовремя проведенная антибиотикопрофилактика в большинстве случаев защищает от размножения возбудителей и ухудшения состояния.
Читайте также: