Какие уколы колят от гепатита
Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.
Кому требуется защита?
В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.
Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.
Недуг может прогрессировать в организме несколько месяцев, поэтому учесть следует все возможные контакты с больными людьми на протяжении ближайших двух лет.
Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:
- боли в животе, мышцах и суставах;
- тошнота, расстройство желудка;
- желтушность кожи и белков глаз;
- темная моча;
- увеличение объема печени и селезенки;
- быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
- зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.
В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:
- наркозависимые;
- люди, имеющие много половых партнеров;
- решившие сделать татуировку или пирсинг;
- родственники хронических больных;
- пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
- те, кто находится в местах лишения свободы;
- нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
- врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).
Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.
Самой эффективной защитой от инфицирования этим вирусом считается вакцинация. Ее рекомендуют сделать всем новорожденным еще в родильных домах.
Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.
Как проводится комплексное лечение?
Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.
После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.
Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.
Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.
Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.
Запрещено | Ограничено | Можно |
Спиртное, томатный сок и кетчуп, маринады, жгучие специи и приправы, копчености, жареные и жирные блюда, сладости с кремом и шоколадом, кофе, мясные изделия, содержащие тугоплавкие жиры (свинина, утка, баранина, гусятина). | Слабые мясные бульоны, сливочное масло, яйца, неострый сыр, вареная колбаса, сосиски, слабосоленая селедка, икра, томаты. | Молочные продукты; мясные изделия (телятина, курятина, индейка, приготовленная на пару или отварная); вареная нежирная рыба; овощи, фрукты; неострая квашеная капуста; каши, овощные супы. |
Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:
Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.
Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.
Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:
Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.
Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.
Помните: любые фитопрепараты могут стать причиной аллергии и ухудшения самочувствия. Очень важно лечиться ими только под контролем врача. Это касается и фармацевтических средств.
Какой прогноз может быть у заболевания?
Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.
Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).
Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.
Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.
Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.
Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.
Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью, то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.
Уколы от гепатита С на основе интерферона используют для усиления иммунного ответа организма и подавления дальнейшей репликации (размножения) вирусов. Такое лечение назначают преимущественно пациентам с хроническим течением заболевания, так как в острый период болезнь либо протекает бессимптомно, либо происходит самоизлечение, если у человека сильный иммунитет.
Какое лекарство от гепатита нужно колоть
Лечение гепатита С чаще проводится Рибавирином и Интерфероном, как самыми доступными препаратами. Традиционно в схему включали уколы интерферона альфа-2а и альфа-2b, отличающихся только одной аминокислотой. Это обычные интерфероны, схожие по структуре с эндогенными белками человека, и имеющие короткое действие.
Лечение гепатита уколами интерферона обычного действия требует введения 3 раза в неделю на протяжении 24-48 недель. Для большинства больных это серьезное испытание, так как препараты вызывают выраженные побочные эффекты. При развитии тяжелых реакций, значительно влияющих на качество жизни больного, терапию приходилось временно или полностью прекращать.
Современные пегилированные интерфероны синтезируют из обычных путем их связывания с полиэтиленгликолем. Это увеличивает продолжительность действия основного компонента.
Таким образом, пегинтерфероны имеют ряд преимуществ перед обычными интерферонами:
- Клинически доказанная эффективность от всех генотипов гепатита С.
- Возможность сокращения количества инъекций (один раз в неделю).
- Более высокая стабильность действующего вещества.
- Меньшее количество побочных эффектов со стороны иммунной системы.
- Молекулы пегинтерферона имеют небольшой размер, поэтому активнее проникают в кровоток, почки, печень и лимфатическую систему.
Уколы пегинтерферона применяют как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом и различными противовирусными препаратами. Отмечена наибольшая эффективность при одновременном использовании пегинтерферонов альфа-2а и 2b в сочетании с Рибавирином.
Название уколов от гепатита С на основе пегинтерферона:
- Пегасис – раствор для подкожного введения, выпускающийся в шприцах-тюбиках.
- Пегинтрон – выпускается в двухкамерных шприцах-ручках. В одном отделе находится лиофилизат, в другом – растворитель.
- ПегАльтевир – в упаковке содержится два флакона. В одном растворитель, а во втором – действующее вещество в виде порошка.
- Альгерон – выпускается в шприцах, заполненных готовым раствором.
Пегинтерферон от гепатита назначают взрослым в составе трехлинейной терапии. В детском возрасте эти препараты можно использовать с трех лет, и только в сочетании с одним противовирусным средством, чтобы не возникли тяжелые последствия со стороны почек и иммунной системы.
Цена на уколы достаточно высока – стоимость одной дозы препарата варьируется от 5 до 8 тыс. рублей. В инструкции к лекарствам указано, что уколы от гепатита ставят в живот или бедренную мышцу. Так достигается наивысшая концентрация действующего вещества в системном кровотоке.
Где можно сделать инъекции от гепатита
Если в схеме лечения гепатита С присутствуют уколы, рекомендуется посещать процедурный кабинет в поликлинике по месту жительства. Опытные медсестры знают, как правильно ставить уколы внутримышечно и подкожно, а также утилизируют использованные шприцы согласно рекомендациям ВОЗ.
Колоть пегинтерфероны от гепатита С можно дома самостоятельно, если не хочется регулярно посещать поликлинику. Если нет опыта, можно научиться у процедурной медсестры ставить уколы правильно.
Если инъекции больному гепатитом С ставит здоровый человек, не имеющий отношения к медицине, он должен предварительно узнать о мерах безопасности и всех рисках, которые его ожидают. Необходимо пользоваться резиновыми перчатками, избегать уколов использованной иглой и контакта с кровью, выходящей из места инъекции.
Важно правильно утилизировать шприцы, которым ставили уколы инфицированному гепатитом С. В первую очередь, иглу накрыть крышкой, положить шприц в жестяной контейнер, который должен храниться в недоступном для других людей месте. После окончания курса лечения отнести в поликлинику или инфекционное отделение стационара по месту жительства.
Современные препараты в таблетках
Вылечить гепатит С возможно, если начать прием противовирусных препаратов прямого действия на первых этапах заболевания. Оригинальные средства имеют высокую цену, поэтому их можно заменять более дешевыми, но не менее эффективными дженериками из Индии и Египта.
Изначально был разработан Софосбувир. Его использовали для лечения гепатита С вместе с уколами пегинтерферона или таблетками Рибавирина. Когда появились новые противовирусные препараты – Ледипасвир, Дакталасвир, Велпатасвир, интерферон убрали из схемы лечения.
Софосбувир в сочетании с другими противовирусными лекарствами прямого действия показал высокую эффективность против всех известных генотипов гепатита. Более 95% больных выздоравливают, и болезнь не переходит в хроническую форму.
Профилактика гепатита С при уколе иглой
Здоровый человек может заразиться при уколе иглой, которой ставили инъекцию носителю инфекции. Иглы несут большую опасность – в них содержатся высохшие частички крови, в которых вирус долго сохраняет свою жизнеспособность.
Профилактика заражения гепатитом С от укола шприцом, которым пользовался больной, разработана ВОЗ:
- Не останавливать кровь, чтобы инфекция не проникла в системный кровоток.
- Обработать рану 70% спиртом, затем йодом и наложить лейкопластырь.
- Обратиться к терапевту или инфекционисту.
Медикаментозная профилактика не проводится. Противовирусная терапия назначается только при подтверждении инфицирования. При вероятности заражения гепатитом необходимо сдавать анализы крови на ПЦР и ИФА раз в месяц в течение полугода.
Гепатит – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в печени. Патология способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому для защиты населения от заражения проводится вакцинация. От такой иммунизации каждый вправе отказаться. Поможет понять, нужна ли прививка от гепатита, общая информация о ней.
В каком возрасте проводят вакцинацию?
Чаще всего встречается гепатит А и В. Последний тип болезни протекает тяжело и опасен своими осложнениями. Поэтому прививка от этой патологии включена в перечень обязательных. Вакцинация против гепатита А проводится по желанию.
Первую прививку ставят еще в роддоме. От гепатита типа В малыша иммунизируют в течение 12 часов после рождения. Далее по стандартной схеме ревакцинируют в месяц и в полгода. Только после трехкратного введения сыворотки у ребенка формируется крепкий иммунитет на 10 лет.
Для новорожденных от матерей с гепатитом, вакцинация проходит по другому графику. Первую прививку делают в первые 24 часа после появления малыша на свет, вторую – в 30 дней, третью – в 2 месяца, четвертую – в год. Взрослых ревакцинируют раз в 10 лет до 55 лет.
Прививка от гепатита А рекомендована за пару недель до посещения детского сада либо школы, перед поездкой в азиатские либо африканские страны, морские санатории. Также вакцинируют в течение 10 суток после контакта с инфицированным. От гепатита прививают лиц, которые находятся в группе риска: детей до 5 и взрослых старше 55 лет.
Куда делают прививку от вирусного гепатита?
Грудничкам сыворотку для защиты от гепатита вводят в область передней поверхности бедра, а после трех лет и взрослым – в зону плеча в дельтовидную мышцу.
В ногах и руках меньше подкожного жира, который тормозит проникновение вакцины в кровеносную систему. При постановке укола в другие части тела (например, в ягодицу), специфический иммунитет не формируется, введенный препарат оказывается неэффективным.
На месте инъекции образуется уплотнение, которое может долго рассасываться либо остаться на всю жизнь. Также есть вероятность попадания иглы в сосуды, нервы.
Названия отечественных и импортных вакцин, их состав и инструкции применению
Для защиты от гепатита существуют моно (только от болезни типа А или В) и комбинированные (защищающие от двух видов вирусной патологии) вакцины. Сыворотку выпускают отечественные и зарубежные компании.
Препараты различаются составом, способом производства и использования, качеством, эффективностью. Чтобы легче было подобрать оптимальную вакцину, надо рассмотреть состав и инструкцию по использованию самых популярных средств.
Из моновакцин против гепатита В применяются такие препараты отечественных и импортных производителей:
- Комбиотех (Россия). Содержит поверхностный антиген HBsAg, мертиолят и гидроксид алюминия;
- Энджерикс В (Бельгия). Изготовлен из белкового антигена вируса гепатита В и дополнительно включает: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорида, алюминия гидроксида, инъекционной воды, 2-феноксиэтанола;
- Регевак (Россия). В составе есть очищенный антиген вируса В, алюминий гидроксид, дистиллированная вода, мертиолят;
- Биовак-В (Индия). Препарат изготовлен на базе рекомбинантного поверхностного антигена HBsAg, алюминия гидроксида, тиомерсала.
Все эти препараты применяют по единой схеме. Сыворотку вводят внутрикожно либо внутримышечно в дозе 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Лицам на гемодиализе показана двойная дозировка – 2 мл.
Для защиты от гепатита А применяют такие моновакцины:
- Альгавак М (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Дозировка для взрослых равна 1 мл, для детей от трех лет – 0,5 мл. Курс состоит из двух уколов, сделанных с интервалом 6-12 мес.;
- Аваксим (Франция). Имеет в составе инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, 2-феноксиэтанол, среду 199 Хенкса. Разовая доза составляет 0,5-1 мл в зависимости от возраста. Вводят Аваксим дважды с интервалом в 6-18 месяцев;
- Вакта (США). Подходит для детей с двухлетнего возраста. Содержит инактивированный вирус, гидроксид алюминия, тетраборат натрия, формальдегид. Детям вводят дозу 0,5 мл и спустя 6-12 месяцев выполняют ревакцинацию аналогичным количеством препарата. Взрослым колют 1 мл Вакта дважды с перерывом в полгода;
- Хаврикс (Англия). В составе есть антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, калия дигидрофосфат, алюминия гидроксид, натрия гидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, полисорбат 20, инъекционная вода. Ставят препарат в дозе 0,5-1 мл в зависимости от возраста дважды с перерывом в 6-12 месяцев. Подходит для иммунизации годовалых детей.
Названия и характеристика импортных и отечественных вакцин, которые одновременно защищают от гепатита А и В:
- Твинрикс (Англия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, очищенный рекомбинантный поверхностный антиген гепатита В, формальдегид, 2-феноксиэтанол. Детям 1-15 лет колют 0,5 мл средства, подросткам и взрослым – 1 мл. Вводится препарат трехкратно: второй раз прививают спустя месяц, третий – через полгода после первого укола. Для экстренной защиты используется схема 0-7-21 день (укол ставят три раза с перерывом в 1 и 3 недели). В этом случае обязательно ревакцинируют спустя год;
- Геп-А+В-ин-Вак. Содержит инактивированные вирусы гепатита А и В, формальдегид, алюминий гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для вакцинации детей с 3 лет. Малышам ставят дозу 0,5 мл, взрослым – 1 мл. Курс состоит из двух уколов с интервалом 6-12 месяцев.
Противопоказания к проведению иммунизации
Иммунизация позволяет защитить от заражения опасной вирусной патологией. Но вакцины от гепатита А и В имеют определенные противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные.
К временным запретам относятся такие состояния:
- прием алкоголя накануне;
- лактационный период;
- повышенная температура тела;
- инфекционная патология;
- простуда;
- беременность;
- обострение хронического заболевания;
- перенесенный менингит менее полугода назад;
- общее недомогание.
К абсолютным запретам принадлежат такие:
Многие родители интересуются, можно ли делать прививку от гепатита при желтухе у ребенка. Специалисты в таком случае советуют отложить вакцинацию до полного выздоровления.
Как переносится вакцинация?
В большинстве случае вакцинация переносится хорошо детьми и взрослыми. Побочные действия и осложнения чаще развиваются при несоблюдении техники введения препарата, нарушении правил асептики, антисептики, постановки укола при наличии противопоказаний.
В течение нескольких дней после инъекции может держаться температура на уровне 37,5-38 градусов, наблюдаться слабость. Это нормальная реакция организма на антиген. Также допустимо появление покраснения, уплотнения, отечности и болезненности в месте инъекции.
Из побочных эффектов встречаются:
- аллергические явления в виде отека, высыпаний, анафилаксии;
- миалгия;
- головокружение;
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- повышенная потливость;
- артралгия;
- парестезии.
Сколько действует?
Прививка от гепатита В способствует формированию специфического иммунитета на 8-10 лет. ВОЗ рекомендует проходить обследование на выявление антител к вирусу каждые 5 лет после прививки. Если диагностика показала наличие иммунитета, то ревакцинацию делают с 12-месячным интервалом. Прививка от гепатита А защищает на 1-1,5 года.
Можно ли заразиться гепатитом B, если сделана прививка?
Люди, далекие от медицины, думают, что после прививки от гепатита В можно заболеть этой вирусной патологией. Но такое мнение ошибочное.
Вакцина против гепатита В содержит ослабленные вирусы, которые не способны спровоцировать развитие воспаления печени. Также привитый человек не становится заразным для окружающих людей.
Стоит ли делать?
Гепатит А не наносит сильного вреда организму. Поэтому вакцинироваться от него необязательно. Но врачи рекомендуют проводить иммунизацию перед посещением стран с плохой эпидемиологической ситуацией, поступлением в воспитательные и учебные заведения.
Гепатит В протекает тяжело, может хронизироваться, приводить к циррозу и печеночной недостаточности. Заразиться вирусом легко через повреждения на коже, половой контакт, медицинские инструменты.
Ситуация в стране неудовлетворительная. Поэтому доктора не рекомендуют отказываться от этой прививки без основательных на то причин.
Сколько стоит и где сделать?
Стоимость курса процедур варьируется в пределах 1000-3000 рублей, в зависимости от уровня заведения и необходимого количества инъекций. Чтобы сэкономить, надо купить препарат самостоятельно.
Тогда придется лишь оплатить постановку укола. В аптеках цена вакцины составляет 150-250 рублей. На стоимость препарата влияет производитель, состав, политика реализатора.
Видео по теме
Стоит ли делать прививку от гепатита? Ответ в видео:
Иммунопрофилактика снижает вероятность развития тяжелых последствий болезни. Существуют разные препараты для вакцинации отечественных и импортных производителей. Курс может отличаться по количеству процедур в зависимости от возраста пациента и используемой вакцины.
Наименование | Страна | Производитель | Цена за курс | Заказать | Для каких генотипов |
---|---|---|---|---|---|
Купить Софосбувир + Велпатасвир | |||||
Купить Velpanat ХИТ ПРОДАЖ! | Индия | Natco | узнать цену | Купить | все |
Купить Velasof ХИТ ПРОДАЖ! | Индия | Hetero | узнать цену | Купить | все |
Купить Lucisovel | Шри-Ланка | Lucius | узнать цену | Купить | все |
Купить Vihep SV | Венесуэла | Vargas | узнать цену | Купить | все |
Купить Софосбувир и Даклатасвир | |||||
Купить Hepcinat Plus ХИТ ПРОДАЖ! | Индия | Natco | узнать цену | Купить | 1, 2, 3 |
Купить Sofovir и Daclahep | Индия | Hetero | узнать цену | Купить | 1, 2, 3 |
Купить Sovihep и Dacihep | Индия | Zydus | узнать цену | Купить | 1, 2, 3 |
Купить Lucisof и Lucidac | Шри-Ланка | Lucius | узнать цену | Купить | 1, 2, 3 |
Купить Vihep и Dacvir ХИТ ПРОДАЖ! | Венесуэла | Vargas | узнать цену | Купить | 1, 2, 3 |
Купить Софосбувир + Ледипасвир | |||||
Купить Hepcinat LP | Индия | Natco | узнать цену | Купить | 1, 4 |
Купить Ledifos | Индия | Hetero | узнать цену | Купить | 1, 4 |
Купить Ledihep | Индия | Zydus | узнать цену | Купить | 1, 4 |
Купить Lucisole | Шри-Ланка | Lucius | узнать цену | Купить | 1, 4 |
Купить Vihep SL ХИТ ПРОДАЖ! | Венесуэла | Vargas | узнать цену | Купить | 1, 4 |
Уколы от гепатита с
Сколько стоит лечение гепатита С?
Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?
Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?
Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?
Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?
К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.
Бесплатная медицинская помощь "гарантирована" нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.
Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье "О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С". А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.
Стоимость препаратов
Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!
Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина. Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.
Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года
- Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
- Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
- Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
- Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.
Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года
Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.
При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.
Стоимость лечения
Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно, потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).
Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!
Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.
Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.
По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование пегилированного интерферона и рибавирина.
Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.
И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.
Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72 недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.
Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку, с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.
Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.
Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:
- Реаферон 3млн. через день (84 укола )
- Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)
Для этого потребуется
18 упаковок Реаферон\пор д/и 3 000 000ЕД амп\N5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей
14 упаковок Рибавирин табл.\капс 200мг \N60\ по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.
Стоимость препарата Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.
Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме "Реаферон 5 000 000 Ед. — через день" потребуется приблизительно 36 тысяч рублей (на 48 недель).
Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.
Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса
Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.
С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.
Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!
Читайте также: