Какой гепатит называют ласковым убийцей и почему

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Как открыли заболевание?

С такой болезнью, как желтуха, человечество знакомо очень давно. Упоминание о ее заразной форме встречается в трудах Гиппократа, датированных V веком до н.э..

Вирусная природа заболевания определена 90 лет назад. В 1937 году ученые из США, Findlay и McCallum, изучали вспышку желтухи у пациентов, привитых против желтой лихорадки. Вакцина была изготовлена из сыворотки крови человека. Дальнейшие исследования, в том числе в СССР в 1940г, подтвердили заражение гепатитами посредством крови инфицированных людей. Учеными велись работы по идентификации возбудителя, вирус выращивали на куриных эмбрионах, заражались лабораторные животные и добровольцы.

Почему назвали “ласковым убийцей”?

Для гепатита С характерны легкие формы заболевания, протекающий преимущественно без пожелтения кожи и склер (белков) глаз.

Организм человека самостоятельно победить болезнь практически не в силах, самостоятельно выздоравливают только 15% инфицированных гепатитом С. Через 6 месяцев от попадания инфекционного агента в кровь болезнь переходит в хроническую форму.

Особенности вируса гепатита С

Вызывает болезнь РНК-содержащий, покрытый оболочкой вирус. У него всего один ген, заключающий в себе шифр к 9 белкам. Они отвечают за проникновение в клетку печени и воссоздание вирусных частиц внутри нее.

Группы риска

В группы риска входят:

сотрудники медицинских учреждений (хирурги, гинекологи, операционные сестры и все те, кто имеет дело с биологическими жидкостями человека);

пациенты на гемодиализе;

больные гемофилией с необходимостью частых переливания компонентов крови;

наркозависимые;

новорожденные от инфицированных матерей;

потребители услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

Пути передачи

парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;

переливании крови и ее компонентов;

косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохой их обработке – маникюр, педикюр, татуаж;

акупунктуре нестерильными иглами многоразового использования;

стоматологических манипуляциях и операциях;

половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;

инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

Симптомы “ласкового убийцы”

От момента попадания вируса в кровь до развития болезни проходит от 20 до 150 дней, наиболее частая продолжительность инкубационного периода – 40-50 дней.

При развитии хронического гепатита С он протекает в двух вариантах:

Доброкачественное течение характеризуется редкими обострениями, только на фоне сильных провоцирующих факторов. Длится десятилетия, описаны случаи течения болезни до 20 лет. Такая форма гепатита редко приводит к циррозу.
Для агрессивного гепатита характерны частые обострения, приводящие к воспалению гепатоцитов и последующему развитию дистрофических и рубцовых изменений. Прогноз неблагоприятный, в исходе заболевания развиваются цирроз или раковое перерождение печени.

диспепсические явления – снижение аппетита, чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка;

тяжесть в правом подреберье или тупые боли в этой области;

пожелтение кожи и белков глаз (может отсутствовать);

субфебрильная температура;

кожный зуд;

носовые кровотечения.

На приеме врач определяет умеренное увеличение и уплотнение печени и селезенки при пальпации. Лабораторные исследования подтверждают нарушение функций печени. Характерной особенностью являются небольшие изменения в показателях. Уровень АЛТ повышается волнообразно, периодически снижаясь до нормальных цифр.

Излечим ли гепатит С?

Применение альфа-интерферона обладает рядом недостатков:

вводится только в виде инъекций. Так как лечение длительное, для пациента это становится дискомфортно;

немаленькая цена при длительном лечении чувствительно бьет по карману больного;

после прекращения лечения возможны рецидивы заболевания (у 50-90% больных);

выраженные побочные эффекты, приводящие к вынужденной отмене лечения.

Побочные явления, вынуждающие врачей отменить лекарство:

высокая температура после применения;

выраженные боли в мышцах;

активное выпадение волос, вплоть до облысения;

развитие серьезных депрессивных состояний.

Оценивают излечение по отсутствию вируса в крови методом ПЦР через 6 мес после окончания лечения.

Несмотря на определенные сложности, длительность и высокую стоимость лечения, полное избавление от гепатита С возможно.

Из-за сложности в лечении гепатит С представляет огромную угрозу здоровью человечества. На ранних стадиях заболевания отсутствуют специфические симптомы, что приводит к поздней диагностики и развитию осложнений. Клиническая картина проявляется на 3 и 4 стадиях, тогда печень уже не может справляться со своей функцией.

Гепатит С называют лаковым убийцей потому, что в начальный период болезнь почти никак себя не проявляет.

История возникновения заболевания

С прогрессированием и развитием медицины стало понятно, что желтуха – это лишь симптом печеночных заболеваний, а не самостоятельный недуг. К тому же, при гепатитах может и не возникать, что значительно усложняет диагностику. А появившаяся желтушность кожных покровов и слизистых оболочек может свидетельствовать о наличии в организме патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), онкологии, тифе, нарушении работы щитовидной железы.

Гепатит С (Ц) – острое инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Отличается от других вирусов способностью видоизменяться. Медицине известно 6 генотипов вируса, но благодаря мутациям в человеческом организме может быть обнаружено еще более 90 подтипов.

Наиболее распространенный во всем мире первый генотип гепатита С – 47% от всех типов HCV инфекции. На втором месте третий генотип – более 30%. Немного реже встречается второй генотип, редко – остальные.

В России наиболее распространены 1, 3 генотипы, в частности 1a, 1b, 3a. Реже выявляется второй. Именно поэтому диагностические мероприятия направлены на их определение (генотипирование). От того, какой генотип вируса находится в организме, зависит выбор схемы эффективного лечения.

Интересно! Условная классификация определяется по территориальному признаку: 1а – американская, 1b – японская, 3a – азиатская группа.

До момента проявления клинической картины в печени происходят необратимые патологические процессы. Очень часто симптомы появляются на стадии, когда вирус спровоцировал некроз клеток (цирроз) или онкологическое заболевание печени.

Первым и самым распространенным является трансфузионный (контактный путь). Предполагает заражение через контакт с зараженной кровью. Маленькой капельки достаточно для того, чтобы подхватить инфекцию. Это может произойти при любых манипуляциях, связанных с кровью – переливание, гемодиализ, операции, перевязки. Наиболее контактные места с кровью – это больницы, стоматологические клиники, салоны красоты (пирсинг, маникюр, педикюр, татуаж, мезотерапия). Средства личной гигиены могут так же нести опасность, потому что на них остаются частицы крови – зубная щетка, станок для бритья, ножницы, пинцет.

Большинство случаев обнаружения гепатита С в организме принадлежит инъекционным наркоманам (40% от всего количества заболевших). Передается при использовании одной иглы несколькими наркоманами.

Второй путь, менее вероятный – по средствам незащищенной интимной связи, если есть нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. В период острого течения заболевания концентрация вируса в выделениях из половых органов достигает максимального уровня. Только в этот период возможно заражение.

Третий путь – это вертикальный. Суть в том, что передача вируса происходит от инфицированной матери к ребенку – через плаценту по кровотоку или в период прохождения по родовым путям. Это возможно в 2% случаях, но если мать инфицирована ВИЧ, то вероятность увеличивается до 20%. Через грудное молоко вирус не передается, но важно следить за целостностью кожи.

Довольно часто возникает ситуация, при которой не определена причина возникновения заболевания.

Не передается вирус воздушно-капельным путем, поэтому инфицированный человек не должен находиться в изоляции. Не являются переносчиками болезни комары и другие насекомые, поскольку вирус антропозный – паразитирует только в организме человека.

Заразиться может абсолютно каждый человек, однако есть особая группа риска:

медицинский персонал;
пациенты, которые находятся на гемодиализе;
алко- и наркозависимые;
любители салонных процедур;
младенцы, матери которых инфицированы;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Патология не имеет определенных рамок по возрасту и полу.

Патология распространяется практически на ровне с ВИЧ-инфекцией. Частота диагностирования гепатита С в России составляет более 50% из общей массы хронических заболеваний печени.

Гепатит С — вирусное заболевание, вызывающее патологические изменения тканей печени. Часто протекает без симптомов, вследствие чего становится хроническим. Первые признаки могут появиться спустя пару месяцев или десятилетий, на последних стадиях, когда печень уже не может справляться со своими функциями. Обнаруживается случайно во время сдачи анализов крови. Гепатит С – убийца, потому что приводит к смертельным осложнениям (рак или цирроз печени). Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и не допустить летального исхода.

Почему гепатит С называют ласковым убийцей

Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Даже острая форма протекает со слабовыраженными симптомами.

Единственное, что нередко чувствуют инфицированные люди, — вялость, легкое подташнивание, беспричинная слабость, снижение аппетита и умственной активности. Если с такими жалобами пойти к врачу, анализ крови покажет, что организм работает с нарушениями. В этом случае вирус выявляется, назначается противовирусное лечение. В итоге наступает полное выздоровление.

Гепатит С часто протекает в легкой форме, когда кожа и склеры глаз не желтеют. Победить вирус организм человека самостоятельно практически не в состоянии. Это возможно только при очень крепком иммунитете. У 80% больных гепатит приобретает хроническое течение спустя 6 месяцев после заражения. Десятилетиями лет человек может даже не подозревать о том, что болен, все время являясь переносчиком заболевания.

Размножаясь, вирус гепатита поражает все больше клеток печени. Вследствие этого разрушаются гепатоциты, их место занимает фиброзная ткань, печень перестает выполнять свои функции. Именно на этом этапе больной начинает чувствовать, что начались проблемы, и обращается к врачу.

Симптомы

Первые признаки того, что вирус присутствует в организме, наблюдаются в преджелтушный период, то есть в течение 10-14 дней после инфицирования. Ласковый убийца начинается со следующих симптомов:

сильная утомляемость;

сниженный аппетит;

чрезмерное газообразование;

дискомфортные ощущения в области печени под правым нижним ребром;

у женщин нарушается менструальный цикл.

Может появиться головная боль, температура, зуд кожи, понос, головокружение. При пальпации врач отмечает увеличение печени с селезенкой.

Бывают случаи, когда преджелтушный период после попадания вируса в организм отсутствует. В данном случае начальные симптомы гепатита следующие:

слабость;

потеря либо снижение аппетита;

кашель, ринит;

головные боли;

суставная и мышечная боль.

Спустя пару недель после проявления первых симптомов начинается желтушный период, при котором кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, темнеет моча, обесцвечиваются каловые массы. Назначают анализ ПЦР, благодаря которому выявляется вирус в крови.

Если вовремя назначено лечение, человек выздоравливает за полгода-год.

Гепатит С называется ласковым убийцей из-за своего бессимптомного, но разрушительного действия. В процессе хронизации патологии клетки печени гибнут и не успевают восстанавливаться. Часто инфицированный человек даже не догадывается, что стал носителем вируса. Переход в хроническую форму является результатом нелеченого острого гепатита.

Признаки хронического гепатита:

Чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость. Многие жалуются, что им тяжело просыпаться утром.
Нарушение режима сна и бодрствования. При наличии вируса в крови ночью человеку тяжело уснуть, а днем наоборот, хочется спать. Этот симптом часто говорит о развитии печеночной энцефалопатии.
Несварение, слабый аппетит, метеоризм, боли в области правого подреберья, кожа чешется и желтеет.

Часто первые проявления при хроническом гепатите появляются только во время цирроза печени. В таком случае кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, живот увеличивается в размере, на теле появляются сосудистые звездочки. Такие признаки могут продолжаться десятилетиями.

Лечится ли инфекция

Многие не понимают, почему гепатит С называется ласковым убийцей, и даже не знают, какими симптомами он проявляется. Некоторым инфицированным везет – благодаря хорошему иммунитету у них организм справляется с болезнью самостоятельно. У большинства же гепатит становится хроническим. Это связано с тем, что признаки наличия вируса больные путают с симптомами гриппа и не идут к доктору. За помощью к медикам обращаются лишь при появлении серьезных симптомов, когда уже начался цирроз печени или рак.

Гепатит С — это болезнь с тяжелыми последствиями, но существует вероятность положительного прогноза. Сейчас врачи успешно лечат заболевание. Терапевтическая схема подбирается в индивидуальном порядке с учетом:

генотипа вируса;
степени поражения тканей печени;
особенностей течения инфекции;
вирусной нагрузки;
сопутствующих заболеваний;
состояния иммунной системы;
возраста больного.

В России основной метод лечения — использование Рибавирина в комплексе с интерферонами. Но такая терапия не всегда дает положительные результаты. Более того, эти препараты вызывают массу побочных эффектов и рецидивы заболевания.

Имеются более безопасные и эффективные лекарства против вируса — Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир, после которых выздоровление наступает в 95-100% случаев.

Чтобы избавиться от вируса гепатита С и восстановить печень, важно не только принимать лекарственные препараты, но также соблюдать все рекомендации врача: вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя, придерживаться диеты. Только в этом случае риск осложнений сводится к минимуму.

Разрушает изнутри

Гульнара Ковалевская: - Тем, что наносит удар по печени и, как любое заболевание, представляет реальную угрозу, если его не лечить или сделать это с опозданием. Признаки, которые вы перечислили, больше относятся к гепатиту А, его ещё называют болезнью Боткина, это самая лёгкая форма. Им можно заразиться через немытые руки и грязную воду, инфицированные фрукты. Гепатиты В, C, D, G намного серьёзнее. Передаются они через кровь, предметы, инфицированные кровью больного, и половым путём. Выявить их можно, только проведя специфический анализ крови.

Самый распространённый из перечисленных видов - гепатит С. При его острой форме иммунная система может самостоятельно справиться с заболеванием, после чего человек больше в лечении нуждаться не будет. Однако нередко болезнь переходит в хроническую форму, которая опасна как раз тем, что клинические симптомы не проявляются до тех пор, пока не разовьются осложнения - цирроз или рак печени. Именно поэтому врачи и называют вирусный гепатит С ласковой убийцей.

- И как долго болезнь дремлет в организме?

- Болезнь не дремлет, гепатит разрушает печень постепенно, процесс может длиться годами (30 и даже 40 лет). Жаловаться пациенты начинают уже на поздней стадии заболевания, когда печень значительно поражена. Начинаются осложнения со стороны других органов. Ведь печень участвует практически во всех внутренних процессах организма, обеззараживает его, выводит токсины, аллергены, обеспечивает обмен веществ, продуцирует белки, снабжает энергией. Цирроз в свою очередь приводит к желудочным кровотечениям, язвенной болезни, высокому уровню билирубина, который может вызвать энцефалопатию. Заболевание без противовирусного специфического лечения может привести и к летальному исходу, спровоцировать зияющее кровотечение, остановить которое крайне сложно. Могут начаться и бактериальные осложнения: пневмония, гастрит и другое.

- Получается, что у человека, заражённого гепатитом С, внутри идёт разрушительный процесс, а он этого не знает. Как выявить его на ранней стадии?

- Группа риска очень велика. В неё входят и потребители инъекционных наркотиков, и те, кто занимается оказанием эскорт-услуг, и мужчины нетрадиционной ориентации. В этом же списке пациенты с хроническими заболеваниями печени, ВИЧ-инфицированные, больные туберкулёзом. Обследоваться должны и беременные, так как заболевание может передаваться новорождённому ребёнку. В перечень входят те, кому переливали кровь и её компоненты, пересаживали органы и ткани. Доноры, медперсонал, педагоги и нянечки в детских домах, домах ребёнка, школах-интернатах подлежат обследованию раз в год.

Отмечу, что в стадии инкубации первые скрининговые исследования на гепатит С могут и не показать наличие антител к вирусу. Однако проходить такой тест необходимо всем, кто находится в группе риска. К слову, хоть диспансеризация, к которой многие люди относятся с недоверием, не предусматривает скрининг на гепатит С, но, если биохимический анализ крови покажет отклонения от нормы, это может насторожить врача, и он отправит человека на дополнительное обследование.

- Вы упомянули беременных женщин, которые должны сдать анализ крови на гепатит С. Может ли мать, инфицированная ВГС, передать заболевание новорождённому с грудным молоком?

- Нет, при грудном вскармливании передача не выявлена, это не ВИЧ-инфекция. Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребёнку возможна во время беременности и родов (риск 1-5%). Вероятность инфицирования новорождённого значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у неё ВИЧ-инфекции.

Вакцины нет

- Насколько опасен для окружающих носитель гепатита С? Возможна ли профилактика заболевания, есть ли вакцина против него?

- Вакцины до сих пор не существует. Так что предупредить заболевание невозможно. Против гепатита А и В вакцина есть, и она помогает предотвратить болезнь. Что касается опасности для окружающих, скажу, что заболевание не передаётся воздушно-капельным путём, вирус содержится в крови и её компонентах, так что, соблюдая меры предосторожности, избежать его не составляет труда. Значит, носителю нужно принять меры, чтобы не навредить живущим с ним рядом.

- Какие города Красноярского края входят в ТОП по заболеваемости ВГС?

- В 2018 году в список, где уровень заболеваемости превышал средний показатель, вошли 9 территорий, это Ачинск, Красноярск, Емельяновский район, Шарыпово, Кежемский район, Таймырский Долгано-Ненецкий район, Бородино, Новосёловский, Балахтинский районы. Основная доля заболевших приходится на Красноярск - 50% случаев.

Нужно сказать, что городские жители болеют чаще сельских. Взрослые заражаются в 4,5 раза чаще детей. Как правило, это люди в возрасте 20-50 лет, употребляющие наркотики внутривенно, они заражаются половым и контактно-бытовыми путями передачи инфекции. Стоит отметить, что за последние годы уровень заболеваемости медленно, но снижается.

- С чем это связано?

- В первую очередь с тем, что терапия стала более доступной. Пять-шесть лет назад на одного человека требовалось затратить около миллиона рублей, поэтому лечение массово не проводилось. Тем самым существовал риск дальнейшей передачи. Сейчас ситуация изменилась: лечение стало дешевле в 10 раз, его срок составляет 6 месяцев. Но, согласитесь, всё-таки лучше избежать болезни. Кроме того, лечение проводят абсолютно всем - и взрослым, и детям. Вот только для взрослых существует очень много зарегистрированных препаратов, с помощью которых можно разработать щадящую схему. А для детей, особенно в возрасте до 12 лет, к сожалению, такого разнообразия препаратов нет. Недавно появилось лекарство, которое довольно легко переносится, но оно рассчитано на детей только с 12 лет.

Отбросьте ложный стыд

- Не секрет, что молодые люди вступают в близкие отношения в довольно раннем возрасте. Как научить подростка половой грамотности, и кто это должен сделать?

- В первую очередь родители. Подростку нужно объяснить, что он должен быть защищён. Отбросьте ложный стыд и расскажите, как нужно применять презервативы. Иначе молодые люди могут получить не только гепатит В и С, но и весь букет вензаболеваний и ВИЧ-инфекцию.

- Можно ли заразиться гепатитом С в парикмахерской, сделав маникюр или педикюр, татуировку, пирсинг?

На слуху у большинства людей, не связанных с медициной, всего 3 типа вируса гепатита — А, В и С. На самом деле в настоящее время уже открыто не менее 6 разновидностей этого губительного и опасного недуга. Но какой гепатит — “ласковый убийца”, и по какой причине его так назвали? Об этой болезни мы расскажем в нашей статье.

Определение “ласкового убийцы”

Это необычное и в каком-то роде романтизированное наименование принадлежит опасному и смертоносному заболеванию — вирусному гепатиту С. Этот недуг, являясь одной из разновидностей вирусного воспаления печени, способствует разрушению клеток органа, вследствие чего развивается злокачественный фиброз или даже цирроз печеночных тканей. Но “ласковый убийца”… Почему гепатит С так называется? Ведь в перспективе болезненного разрушения жизненно важного органа ничего приятного нет.

Ответ прост — только ВГС из всех типов гепатита может протекать бессимптомно. Человек живет обычной, размеренной жизнью, даже не подозревая о том, что тяжелая болезнь неумолимо истощает его организм. А ведь без лечения гепатита С индийскими дженериками недуг прогрессирует очень быстро. Очень часто человек осознает, что с ним происходит что-то неладное только тогда, когда возникают осложнения, опасные для жизни. Вот почему гепатит С называют “ласковым убийцей”.

Течение ВГС может быть как острым, так и хроническим. В этом случае пациенту, можно сказать, повезло, потому что болезненное состояние можно сразу же определить по характерным признакам. Симптомы “ласкового убийцы” гепатита Ц являются следующими:

Болезненные ощущения в печени. Приступы могут быть продолжительными и кратковременными, острого или тянущего характера;
Позывы тошноты и регулярная рвота. Больному может становиться плохо после каждого приема пищи;
Изменение оттенка кожных покровов. Эпителий пациента, нуждающегося в лечении дженериками, приобретает болезненный желтоватый оттенок. То же самое происходит и с белками глаз;
Мягкий стул. При остром печеночном воспалении стул пациента становится рыхлым, неоднородным и совершенно обесцвеченным;
Изменения в цвете и текстуре мочи. Выделения из мочевого пузыря больного приобретают грязно-бурый оттенок и едкий запах. В некоторых случаях в моче обнаруживается осадок белого цвета;
Болезни ротовой полости. В случае с ХГС — характерный для заболевания стоматит;
Повышение температуры тела. При гепатите С температура может повышаться до 38-39 градусов;
Появление белесого налета на языке. Налет имеет творожистую консистенцию и неприятный запах. При этом больной гепатитом С может ощущать горьковатый привкус во рту;
Состояние, близкое к депрессивному. У человека резко ухудшается настроение, наблюдается апатия и повышенная переутомляемость;

Недомогания, схожие с простудными. Многие пациенты, проходящие курс лечения от гепатита С острого типа отмечают, что их состояние в начале болезни было похожим на гриппозное;
Негативная реакция на жареную пищу. Больного может стошнить от одного лишь запаха.

При совокупности всех перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу. Острое течение “ласкового убийцы”, вируса гепатита Ц, может привести к необратимым осложнениям и гибели пациента. Однако если своевременно прибегнуть к препаратам из Индии для лечения ВГС , больной полностью поправится без значительного вредоносного влияния на организм.

С хроническим течением болезни дело обстоит несколько иначе. Такой ВГС протекает мягко, развивается медленно, внешне и по ощущениям больной ничем не выделяется, нет никаких признаков заболевания. Однако в этом и заключается коварство “ласкового убийцы”. Ведь когда ощущаются определенные симптомы, то и избавиться от недуга можно быстрее и качественнее. Но когда о наличии болезни ничто не говорит, пациент может пострадать гораздо сильнее. При хроническом вирусном воспалении печени могут наблюдаться отдельные симптомы типа боли в животе или недомогания, но связать их с ВГС бывает довольно сложно.

Фактически диагностировать определить что пациент страдает именно от “ласкового убийцы” гепатита С могут помочь только специализированные анализы. В частности, это:

Тестирование на предмет обнаружения иммуноглобулинов к антигенам ВГС ( аnti-HCV-total);
Анализ на выявление HCV-RNA — РНК-модуляцию патогена;
Анализ на выявление иммуноглобулинов класса HCV IgG.

Образцы крови для аналитического исследования берутся у пациента в утренний период — с 8:00 до 10:00. Настолько строгие временные рамки обусловлены особенностями биоритма человеческого организма. Анализы сдаются натощак, поэтому перед отправлением в лабораторию или поликлинику не рекомендуется завтракать и пить различные жидкости, включая очищенную воду. Накануне исследования настоятельно рекомендуется отказаться от физических нагрузок и употребления алкогольной продукции и любой еды с высоким содержанием холестерина и тяжелых жиров.

К сожалению, сдача анализов является единственным методом диагностики гепатита С в настоящий момент. Даже на основании полной симптоматики и явной клинической картины заболевания, гепатолог в состоянии поставить лишь предварительный диагноз. Уже на основании результата биохимического тестирования устанавливается окончательный диагноз и определяются подходящие для конкретного пациента схемы лечения “ласкового убийцы”.

На протяжении долгого времени при диагностике гепатита С врачи только разводили руками. Недуг признавался неизлечимым, и пациенту оставалось только одно — надеяться на лучшее. Ведь “ласковый” убийца целенаправленно разрушал клетки его печени, замещая их жировыми или фиброзными тканями. Рано или поздно подобное состояние приводило к мучительной смерти пациента.

Однако ситуация резко изменилась благодаря стремительному прогрессу в области фармакологии в США. Корпорация Gilead Sciences в 2014 году оформила патент на разработанные ее сотрудниками вещества софосбувир и ледипасвир . Эти компоненты вошли в лекарственные средства Sovaldi и Harvoni, ставшие настоящей сенсацией на мировом фармакологическом рынке. Терапевтическое применение лекарств от гепатита С дало ошеломительный результат — более 98% из 100% больных полностью поправились. Лечение оказалось действенным даже при коинфекциях с ВИЧ, а также в случае осложнений (фиброз и цирроз печени).

Но если гепатит С — “ласковый убийца”, почему лекарства настолько действенны? Дело в том, что ледипасвир в паре с софосбувиром обеспечивают тотальную ингибицию молекул РНК патогена. Таким образом, гепатовирус теряет способность к репродукции и со временем покидает человеческий организм.

Однако у способа лечения препаратами из Америки есть существенный недостаток — непомерно высокая стоимость. Цена терапевтического курса варьируется в пределах нескольких десятков, а в худших случаях — и сотен тысяч американских долларов. А ведь большинство страдающих от гепатита С по всему миру, включая больных из России, просто не могут позволить себе настолько дорогое лечение.

Со временем решилась и эта проблема, благодаря частичной передаче прав на ледипасвир и софосбувир индийским корпорациям Зайдус и Натко Фарма. Эти фирмы стали производить дешевые аналоги лекарства от “ласкового убийцы” — дженерики. И это совсем не тот случай, когда “дешево — значит, хуже”.

Индийские дженерики изготавливаются из официальных компонентов, проходят все клинические и лабораторные тестирования и ни в чем не уступают своим более дорогим американским аналогам. Способ лечения гепатита С дженериками одобрен международным сообществом гепатологов.

Схемы лечения гепатита С с применением медикаментов из Индии могут быть разными. Назначить подходящее лекарство и подобрать оптимальный способ борьбы с “ласковым убийцей” может исключительно лечащий врач.

Стандартный терапевтический курс лечения дженериками длится 12 недель. В течение 3 месяцев пациенту следует придерживаться правильного распорядка дня и особенной диеты, а именно:

Отдавать предпочтение легкой пище;
Отказаться от жирного, острого, кислого, мучного и пряного;
Стараться не добавлять в пищу соль и вовсе отказаться от специй;
Не есть консервированные, маринованные и копченые продукты;
Кушать не меньше и не больше 5 раз в день по строгому расписанию;
Ложиться спать не позднее 10 часов вечера.

Дженерики принимаются по 1 таблетке в сутки. Лекарство ни в коем случае нельзя измельчать — оно поглощается целиком.

Препараты практически не вызывают отторжения и не имеют противопоказаний. Исключения составляют женщины в период беременности и лактации и лица, не достигшие совершеннолетнего возраста.

Воздействие препаратов из Индии для лечение гепатита С на беременных женщин изучено не в достаточной мере. Поэтому большинство специалистов не рекомендуют принимать дженерики будущим мамам в период вынашивания.

Однако совершенно недавно, в марте 2019 года, Кэтрин Чаппел, профессором Питсбургского Университета, был проведен научный эксперимент. В ходе исследований девяти беременным женщинам, страдающим от “ласкового убийцы” гепатита С, осложненным коинфекцией ВИЧ, был предложен 12-недельный терапевтический курс. Ежедневно участницам эксперимента выдавался софосбувир в дозировке 400 мг и 90 мг активного Ледипасвира.

Окончание эксперимента пришлось на время родов испытуемых. Согласно предварительным результатам исследования доктора Чаппел, все испытуемые и их дети при тестировании на антигены ВГС показали отрицательный результат. Это значит, что применение дженериков не только не сказалось негативно на плоде и матери в ходе беременности, но и помогло инфицированным женщинам родить совершенно здоровых детей.

Однако, несмотря на оптимистические предварительные результаты, говорить о стопроцентной безопасности применения дженериков в период вынашивания и лактации еще рано. За участницами исследования и их малышами будут наблюдать ведущие врачи Питсбурга в течение последующего года.

Ввиду отсутствия конкретных результатов тестирования индийских лекарств от гепатита С при беременности, их применение в этот период необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Применение дженериков для лечения “ласкового убийцы” гепатита С категорически не рекомендуется в совсем юном возрасте. Основная причина тому — отсутствие каких-либо экспериментальных данных в отношение подобных терапевтических действий.

Поэтому для лечения совсем маленьких пациентов зачастую используется сочетание рибавирина и интерферона. Согласно научной работе профессора Кокоревой С. А., основанной на наблюдении за 20-ю юными пациентами Городской Больницы №2 в возрасте от 2 до 17 лет, наиболее положительный результат дает как раз подобная комбинационная терапия гепатита Ц.

Совсем маленькие дети, которых лечили только при помощи интерферона рекомбинантного типа, чаще выздоравливали в случае применения парентерального интерферона, чем при воздействии на организм вифероном.

По поводу индийских лекарств и их применению в отношении маленьких пациентов профессор комментариев и рекомендаций не дает.

В отличие от большинства типов вирусного гепатита, “ласковый убийца” распространяется исключительно через различные жидкости человеческого организма. Таким образом, вы не заболеете, если просто будете находиться рядом с больным человеком. Однако вы находитесь в группе непосредственного риска, если:

Используете для личной гигиены бритву или щетку для чистки зубов, которой пользовался заболевший;
Нуждаетесь в переливании крови, и у вас нет уверенности в качестве ресурсов, предоставленных вам в клинике;
Пользуетесь общественными медицинскими инструментами, не прошедшими процесс дезинфекции;
Пользуетесь услугами маникюрных и косметологических кабинетов или салонов красоты сомнительного качества;
Совершаете половой акт с потенциально больным гепатитом С.

Еще одно коварство “ласкового убийцы” заключается в том, что заразиться можно не только от того, кому был поставлен диагноз ВГС, но и от носителей антигенов заболевания. Носителями вируса являются те, кто по факту не болен, но чья иммунная система не произвела достаточное количество активных антител для ликвидации патогена. Поэтому в лечении гепатита С нуждаются не только по факту заболевшие, но и носители ВГС.

Профилактика гепатита С

В качестве профилактических мер в отношении “ласкового убийцы”, гепатита группы С, применяются стандарты элементарной личной гигиены. В частности, не рекомендуется:

Контактировать с органическими выделениями больного или носителя вируса. Несмотря на то, что заразиться гепатитом С сложнее, чем при формах этого заболевания А и В, небольшой риск заболеть от контакта, например, со слюной больного, все-таки, есть;
Воздержаться от посещения салонов красоты, косметологических и маникюрных кабинетов, если качество оказываемых услуг вызывает сомнение. Требуйте, чтобы все аппараты и приборы прошли дезинфекцию;
Если вам необходимо сдать анализ крови, следите, чтобы медсестра при вас вскрывала одноразовый шприц или инструмент для прокола пальца;
Если вы находитесь у стоматолога, убедитесь в том, что все приборы, которыми будет пользоваться врач — стерильны;
В случае возникновения необходимости в переливании крови, старайтесь проследить, чтобы вам или вашим близким предоставили только проверенные компоненты этой биологической жидкости;
Воздержитесь от использования чужого бритвенного станка и любого другого приспособления, которое может повредить ткани, а следовательно и перенести вирус “ласкового убийцы” в вашу кровь. Используйте только личные средства гигиены.

Если каким-то образом кровь инфицированного или носителя ВГС попала на его или на вашу одежду, нужно срочно принять меры. Ведь вирус гепатита С — чрезвычайно живуч, и если его целенаправленно не уничтожать, то даже в самом маленьком пятнышке засохшей крови он проживет не менее 16 часов. Все это время патоген будет представлять опасность заражения.

Чтобы не дать “ласковому убийце” такой возможности, вы можете:

Прокипятить испачканную кровью одежду. Длительное воздействие крутого кипятка уничтожит вирус гепатита С в течение 2 минут;
Стирать вещь, являющуюся потенциальным источником заражения, в стиральной машинке при температуре не ниже 60-70 градусов по Цельсию. В этом случае на уничтожение патогена “ласкового убийцы” уйдет больше времени — вирус погибнет в течение 30 минут.

Помните, диагноз гепатит С ни в коей мере не должен стать приговором для заболевшего человека. При соблюдении мер предосторожности и личной гигиены “ласковый убийца” вам не страшен. Окружите близкого человека заботой во время борьбы с тяжелым недугом, посоветуйте ему обратиться к опытному гепатологу, который подберет для него оптимальный курс лечения с применением индийских дженериков.

Читайте также: