Какой вирус ходит в нижегородской области

— Когда коронавирус пришел в Нижний Новгород?

— 5–6 марта, запомнила, потому что дежурила в эти дни. Мы к тому времени уже госпитализировали пациентов, вернувшихся из-за рубежа, брали у них анализы. Первые случаи коронавируса в Нижнем Новгороде были завозные, как, впрочем, и везде.

— Помните ваши эмоции, когда вы столкнулись с тем, о чем весь мир уже говорил?

— Каких-то особых эмоций по поводу самого коронавируса не было. Но пресса начала активно писать, брать у нас интервью и комментарии, и мы впервые столкнулись с таким вниманием журналистов. Для нас ведь это несвойственно, мы больше по приему пациентов и их лечению.

— Сегодня Нижний Новгород — один из лидеров по заболеваемости коронавирусом среди регионов, с чем-то вы это связываете?

— Город-миллионник, туристические потоки большие, есть международный аэропорт, все закономерно.

Больницу готовили к эпидемии еще в 2018-м

— Готовили ли вашу больницу под эпидемию специально или статус инфекционной больницы все упростил?

— Как инфекционная больница мы были готовы к эпидемии. И еще нам помогла большая подготовка к Чемпионату мира по футболу 2018 года. Можно сказать, что с того момента мы готовы практически ко всему.

Тогда, два года назад, мы тоже боялись завозных случаев особо опасных инфекций, известных на тот момент. Мы тренировались, как будем принимать больных, разобщать потоки, чтобы были отдельные въезды и входы. Мы бесконечно тренировались одеваться\раздеваться, быстро перепрофилироваться, готовить чистые и грязные зоны, соблюдать остальные меры безопасности.

К моменту эпидемии коронавируса все было отработано на автомате, ни инфекционистам, ни персоналу никакие дополнительные навыки не пришлось изучать.

— Работы сейчас стало больше?

— У нас всегда работы много: каждый год грипп, подъемы ОРВИ, летом — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, отравления. Мы, инфекционисты, никогда не жалуемся на отсутствие больных.

Перед эпидемией тяжело было то, что пришлось одномоментно осваивать много новых подходов к лечению. У нас было по несколько вебинаров в день, нужно учитывать все новые рекомендации, постоянно читать иностранные источники. При этом пациентов с другими болезнями никто не отменял.

Сейчас все четыре корпуса нашей больницы принимают только больных с коронавирусом. Мы стали флагманом по коронавирусной инфекции в Нижнем Новгороде. Но врачей хватает, больница полностью укомплектована.

— Трудно быть флагманом?

— Нет. Наверное, потому что мы не думаем об этом, просто выполняем свою работу. Да, много звонят, спрашивают, консультируются из других больниц, но это тоже обычная ситуация. Иногда другие медики звонят чтобы просто удостовериться — они все правильно делают. И легче становится.

— Вы наверняка читаете, как работают московские врачи. На ваш взгляд, в чем разница между Москвой и регионами, насколько вам труднее или, может быть, легче?

— Может быть, нам сложнее было организовать все это. Возьмем Коммунарку, огромная больница, современная, продуманная, все внутри есть. Нам пришлось подумать, как организовать ту же маршрутизацию. Но мы привлекли другие городские учреждения нам в помощь. Пример: на нашей территории нет аппаратов для компьютерной томографии, сейчас нам в проведении КТ помогает областной диагностический центр.

За дежурство поступило 63 пациента с Covid-19

— Как обычно проходит ваш рабочий день?

— Сейчас чуть пораньше приходится приезжать на работу — к 7 утра. Принимаю у дежурного персонала смену, узнаю о состоянии больных. Если какие-то больные вызывают опасения, стараешься сразу надеть защиту и к ним сходить, измерить основные показатели — пульс, давление, частоту дыхания, оксигенацию. Чтобы решить — сейчас экстренные меры нужны или все спокойно и стабильно. Если все стабильно, дальше начинается плановый обход, после обеда — работа с документацией. Домой ухожу часов 5–6 вечера.

— Если ли проблемы со средствами защиты или их достаточно?

— Проблем нет, достаточно.

— Тебе жарко и душно, к этому состоянию пришлось привыкать. Любые очки, маски создают ограничения в движении, но сейчас этого уже не замечаешь, мы привыкли, приспособились, хотя этот дискомфорт все равно есть. Бывает, очки-респираторы натирают лицо, оставляют следы. Приходишь домой со следами от очков, респиратора, мажешь лицо кремом с пантенолом.

— Что чувствует человек, который после нескольких часов в защите снимает ее?

— Когда костюм снят, ты думаешь, все ли ты обработал, все ли правильно сделал ? Есть четкий алгоритм снятия средств индивидуальной защиты, и чтобы избежать инфицирования его нужно строго соблюдать. Да он уже у нас в головах, но иногда из-за усталости боишься что-то пропустить, неверно сделать, но тренировки берут свое.

После снятия защиты открытые участки тела всегда обрабатываю антисептиком. Потом, конечно, делаешь глубокий вдох. Все врачи сейчас особо чувствуют ценность свежего воздуха.

Когда нам всем позволят гулять, мы вдвойне будем счастливы. Я надеюсь, все мы станем больше ценить то, что имеем. Возможно, в этом главный урок пандемии коронавируса.

— Как вы переключаетесь дома? Получается ли это?

— Получается. У меня дома первоклассник на дистанционном обучении, хочешь не хочешь, а переключаешься на технологию, русский, изо, литературное чтение. Материнское начало — все же основное в женщине. И домашние стараются лишних вопросов не задавать, если видят, что я совсем как выжатый лимон домой пришла. Мама мне помогает, старается разгрузить по максимуму.

— Как проходят дежурства?

— Как обычно — сутками по сменам. Конечно, сейчас дежурства проходят гораздо напряженнее, чем раньше. Бывают дни по итальянскому сценарию, когда массово и одномоментно поступает большое количество больных, это физически тяжело. Если бы это были плановые госпитализации по 15–20 человек, это один расклад, а когда одновременно приезжает 63 человека, это физически тяжело.

— Каков порядок госпитализации?

— Когда приезжает человек с подозрением на коронавирус, мы стараемся еще у фельдшеров скорой уточнить, какие у него признаки болезни, как он себя чувствует. Это позволяет быстро принять решение, куда его госпитализировать — в отделение для контактных больных или отделение, где лежат непосредственно коронавирусные больные.

Если больного госпитализировали непосредственно в это отделение, мы, надев защиту, идем к нему, принимаем, оформляем, решаем, необходимо ему отделение реанимации или нет. Если скорая сообщает, что едет тяжелый больной, то заранее готовим койку реанимации.

— Хватает ли аппаратов ИВЛ?

— Аппараты у нас есть, хватает.

— Если одномоментно поступает такое большое поступление больных, привлекаются ли дополнительные кадры?

— У нас большой опыт работы с наплывами пациентов. Возьмем 2009 год, когда была эпидемия свиного гриппа, мы тогда принимали людей автобусами в прямом смысле этого слова. Поэтому научились справляться.

— Насколько трудно эту нагрузку переносить женщине? Все же у мужчин физическая выносливость другая.

— Мне кажется, женщины могут все. Согласитесь, что такое для нас ночь не поспать? И у нас в больнице больше инфекционистов-женщин.

Сначала думали, что это как ОРВИ

— Ваши представления о коронавирусе изменились за то время, когда вы впервые услышали о нем, когда началась эпидемия в Европе? Если да, то как?

— Когда мы лечили первые случаи коронавируса, это были крайне легкие степени болезни, практически без клинических проявлений. Мы сначала как-то легкомысленно отнеслись, ведь коронавирус — это обычное ОРВИ. Чего в нем особенного, думали мы, группа ОРВИ нам хорошо известна. Больных беспокоила небольшая температура и дискомфорт в горле, вирус. Сейчас мы видим нарастание более тяжелых случаев, много больных с двусторонними пневмониями. И мы поняли, что это не просто ОРВИ.

— Коронавирус опасен очень большим тропизмом (тропизм — излюбленное место поражения того или иного органа; например грипп поражает мелкие сосуды, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — почки и капилляры) поражения легких. В этом главная опасность и это может случиться быстро.

Больной может поступать с легким течением, без какой-либо дыхательной недостаточности, через сутки-двое появляется поражение легких. И всегда надо быть начеку: если сегодня пациента ничего не беспокоит, завтра можно ожидать чего угодно. Стремительность течения болезни — вот что самое страшное.

— Поражения легких после коронавируса неизбежны?

— Сейчас по контрольным КТ мы видим, что у пациентов все проходит бесследно. Что будет, когда у нас будет огромная выборка пациентов, когда мы примемся исследовать ретроспективные данные, покажет только время.

Важно, что покажет КТ через полгода-год после выздоровления. Есть риск возникновения фиброза легких. Фиброз будет ограничивать расправление легких при вдохе, как у больных с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой. Люди с фиброзом больше склонны к поражению бронхолегочной системы при обычных ОРВИ, каким-то аллергическим предрасположенностям.

— Что скажется на образе жизни? Как минимум, нужно бросить курить?

— Бросить курить — обязательная часть программы здорового образа жизни. Как и кататься на лыжах, ездить на велосипеде.

— Как проходит болезнь? Что вы видите по своим пациентам?

— Если температура фебрильная, то есть 38 градусов и выше, если кашель, то у 99 процентов таких пациентов — двусторонняя пневмония. Эти пациенты сразу же или на следующий день отправляются на КТ, где мы видим двустороннюю пневмонию. Если лечение начать вовремя, то за день–два состояние пациента стабилизируется, уйдет эта симптоматика.

Если больной поступает с невысокой температурой, незначительным кашлем, мы назначаем более легкую терапию и дальше наблюдаем за больным. Дальше события развиваются уже по-разному: у кого-то температура нормализуется, уходит кашель, у кого-то симптоматика сохраняется. Последним опять назначаем КТ, обычно подтверждается пневмония в той или иной степени и, соответственно, мы включаем более массивную лекарственную терапию.

— Почему такое разное течение болезни? Ответ на этот вопрос хотя бы частично найден?

— Первый важный фактор — это доза инфицирующего агента. Если на человека попало, условно, 10 единиц вируса, это легкое течение, иммунитету проще. Если попала тысяча этих частиц, естественно, степень тяжести, объем поражения, будет больше. Поэтому и говорят: носите маску, перчатки, занимайтесь обработкой. Одно дело, на вас попадет 10 частиц, другое — тысяча.

Далее — наличие сопутствующей патологии. Возраст, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, эндокринные болезни, вредные привычки — все это группы риска, хорошо знакомые врачам.

— В Нижнем Новгороде уже были смерти от коронавируса?

— От коронавируса — нет, с коронавирусом — да. У пациентов из групп риска, уже перенесших инфаркты, инсульты, как и у пациентов, уже несколько лет пребывающих на гемодиализе, любое ОРВИ и вызванная им интоксикация могут привести к летальному исходу. Чем большую нагрузку организм за жизнь испытал, тем ему тяжелее бороться с любым ОРВИ и гриппом.

Вирус живет за ваш счет

— Из того,что происходит сейчас, что самое страшное на ваш взгляд?

Что касается медицины, нам пришлось в короткий период мобилизовать все силы — кадровые, медикаментозные, инструментальные. Нам пришлось в короткие сроки воспринять и усвоить большой объем информации, в голове по полочкам разложить и с этим алгоритмом работать.

— А что самое оптимистичное?

— Эта эпидемия однозначно закончится. Вирус не любит ультрафиолета, он при нем не выживает. Когда будет солнце и устойчивые высокие температуры, это все точно закончится. Также произойдет коллективная выработка иммунитета .

Мы ждем, что начнутся исследования не только ПЦР-методом (это на наличие вируса, то есть на наличие заболевания), но и антител ИФА-методом — будут смотреть антитела к этому вирусу у людей. Это покажет, есть ли уже переболевшие и самостоятельно выздоровевшие люди и насколько у них крепкий иммунитет к коронавирусу. Потом все-таки появится вакцина.

— Лично вы боитесь заразиться?

— На работе я вообще не боюсь. Мы четко знаем, что у нас все больные с ковидом, мы знаем, как одеться, как обработать все дезинфицирующим раствором, как и где включать кварц. А когда я иду в магазин, аптеку, еще куда-то, вижу там людей без масок и респираторов, мне кажется, все они — ходячий источник ковида, вот тогда становится страшно.

— Коронавирусом болеет много пожилых, расскажите об особенностях работы с такими пациентами. Они сложные?

— Все пациенты сложные и особенные, всегда. Мы же стараемся все-таки лечить конкретного человека, а не болезнь. Это возможно только с включением внутренних психологических ресурсов.

Почему у врачей есть синдром эмоционального выгорания? Потому что без какого-то личного участия, без профилактической беседы бывает невозможно сдвинуть ситуацию с места. Если пациенту задать правильный настрой на выздоровление, убрать какие-то его страхи, фобии, то и тело начинает отвечать выздоровлением.

— Что нового вы узнали о себе и своих коллегах во время этой эпидемии? Приятное или неприятное?

— Что вас может порадовать сегодня? Возможно ли переключиться на что-то другое или все мысли об этой эпидемии?

— Как я уже говорила, меня переключает семья.

Ниже представлена самая актуальная информация по распространению коронавируса в Нижегородской области. Статистика обновляется в режиме онлайн и содержит в себе данные о зараженных в регионе, выздоровевших и погибших от коронавируса нового типа COVID-19.

Последние новости (Апрель 2020)

В России подтверждено 52 763 случаев заражения коронавирусом. Об этом 21 апреля сообщили в московском оперштабе. За последние сутки зарегистрировано 5642 новых случая заражений. Большинство из них произошли в Москве (3083) и Подмосковье (718). За сутки умер 51 пациент с коронавирусом, всего летальных случаев болезни стало 456. Как сообщало ИА REGNUM, глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова объяснила увеличение

Первый заразившийся в России зафиксирован 10 марта и на сегодняшний день в России числится уже 57999 зараженных, из них количество зараженных коронавирусом в Нижегородской области насчитывается 929 человек.

В результате быстрого распространения коронавируса в мире – Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена объявить 11 марта о пандемии, в результате этого, почти все страны отменили масштабные мероприятия и ввели чрезвычайное положение. В России отменены все международные авиаперелеты и все граждане, прибывшие в страну – сдают тесты на коронавирус и находятся в 14-дневном карантине.

Напомним, что вспышка коронавируса COVID-19 была зафиксирована в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года и начала стремительно распространятся по всему миру. По состоянию на 23.04.2020 всего зараженных в мире 2 695 302 человек, из них выздоровели 724 915 и 184 733 погибло.

Власти региона и города делают все возможное для сдерживания и устранения распространения коронавируса. Введены дополнительные меры безопасности и профилактики, а также закрыты школы и университеты, развлекательные и культурные учреждения. На данный момент постепенно закрываются и торговые центры.

Как распространяется коронавирус

Коронавирус нового типа COVID-19 распространяется двумя путями – воздушно-капельным и через прикосновения. Для того, чтобы уберечь себя от заражения – следует выполнять следующие несложные действия:

- Мыть руки и лицо с мылом

- Реже посещать места массового скопления людей

- Проветривать помещение и делать чаще влажную уборку

- Носить медицинскую маску

Основные симптомы Коронавируса

Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.

• Реже расстройство пищеварение

Заражений	Смертей	Выздоровлений
Москва	31981	261	2267
Московская область	6590	56	186
Санкт-Петербург	2267	14	327
Нижегородская область	929	6	49
Ленинградская область	537	0	24
Республика Коми	527	4	21
Мурманская область	506	3	56
Краснодарский край	481	11	72
Тульская область	436	2	49
Республика Дагестан	417	11	43
Брянская область	399	1	62
Ростовская область	398	0	15
Республика Ингушетия	397	12	38
Республика Башкортостан	396	14	34
Красноярский край	392	2	28
Рязанская область	392	0	15
Республика Мордовия	357	1	11
Тверская область	356	0	15
Республика Татарстан	355	0	33
Республика Марий Эл	333	1	46
Калужская область	330	8	9
Чеченская Республика	323	6	19
Тюменская область	319	2	28
Владимирская область	293	5	11
Ставропольский край	277	5	37
Курская область	276	3	26
Хабаровский край	272	5	18
Пермский край	266	3	37
Республика Чувашия	262	5	14
Оренбургская область	254	2	32
Смоленская область	244	2	4
Свердловская область	243	1	60
Тамбовская область	240	0	14
Орловская область	238	2	10
Воронежская область	236	7	30
Ивановская область	225	2	12
Кировская область	216	3	18
Липецкая область	213	2	62
Республика Северная Осетия — Алания	211	2	8
Ханты-Мансийский АО	203	1	29
Ярославская область	198	0	17
Пензенская область	196	5	6
Ульяновская область	196	2	5
Кабардино-Балкарская Республика	193	1	11
Саратовская область	190	0	19
Приморский край	166	2	11
Калининградская область	163	1	42
Республика Бурятия	153	2	49
Удмуртская Республика	152	3	8
Новосибирская область	151	4	20
Ямало-Ненецкий автономный округ	149	1	22
Астраханская область	148	3	13
Волгоградская область	145	2	30
Карачаево-Черкесская Республика	145	0	1
Белгородская область	144	2	12
Новгородская область	140	1	4
Алтайский край	136	0	9
Архангельская область	120	1	18
Республика Саха (Якутия)	116	0	16
Самарская область	115	0	15
Вологодская область	114	0	23
Республика Адыгея	113	3	26
Челябинская область	102	0	38
Костромская область	88	2	7
Республика Калмыкия	88	3	12
Республика Хакасия	87	0	4
Иркутская область	75	3	13
Магаданская область	67	0	1
Камчатский край	63	0	4
Псковская область	62	6	9
Забайкальский край	61	0	5
Кемеровская область	56	1	11
Еврейская автономная область	52	0	6
Республика Крым	46	0	23
Омская область	45	0	17
Томская область	43	0	4
Республика Карелия	30	0	0
Амурская область	23	0	4
Севастополь	19	0	5
Сахалинская область	19	0	8
Курганская область	15	0	3
Республика Тыва	13	0	0
Республика Алтай	8	0	0
Чукотский автономный округ	6	0	0
Ненецкий автономный округ	1	0	0

Динамика распространения коронавируса по апрель

В Нижегородской области, включая Нижний Новгород, находится 1.6% (929 человек) от всех случаев заражения в России. Из них 6 умерло, 49 выздоровело, а всего болеющих по последней информации 874 человека

По данным 23 апреля 2020 года, всего в России 57 999 случаев, умерло 513, выздоровело 4420. А в мире заразились 2 638 024 человека, выздоровело 721 734, умерло 184 235, болеющих 1 732 055

Сколько заболевших коронавирусом в Нижнем Новгороде и Нижегородской области

График показывает статистику заболевших коронавирусом в регионе, можно проследить за ежедневными изменениями, в том числе по летальным исходам и выздоровлениям. Помните, что некоторые страны предоставляют данные за вчерашний день, то есть график будет показывать не заболевших в этот день, а за предыдущий. Жёлтая линия показывает текущих больных в Нижегородской области, это важный параметр, чтобы определить идёт ли болезнь на убыль или наоборот в рост.

Карта распространения коронавируса в Нижегородской области и мире в реальном времени

На данный момент летальность во всём мире составляет 6.98%. При этом большая часть это пожилые и люди имеющие хронические заболевания. Именно их призывают оградить от болезни в первую очередь, но чтобы это сделать, все остальные люди так же не должны быть переносчиками и относится к своему здоровью с большой ответственностью.

Сколько человек заразилось, выздоровело и умерло в Нижнем Новгороде и Нижегородской области от коронавируса по дням

В данном графике можно проследить за изменениями по дням. Показываются значения, либо произошедшие в это день, либо присланные в это день за предыдущий. Более подробные числа можно посмотреть в таблице ниже.

Статистика в таблице по зараженным на территории Нижегородской области по дням

В данной таблице показана динамика активных заражений, спад и убыль по дням. Нужно учитывать, что цифры указанные по дням, не всегда означают произошедшее именно в этот день, это лишь показывает подтвержденные значения в эту дату, а само событие могло быть вчера или даже ранее. В столбиках указано общее количество случев с момента ведения статистики, плюс изменения с прошлыми данными.

Дата	Зараженных	Умерших	Выздоровевших	Осталось зараженных
22 апр 2020	929 +69 +8%	6 +1 +20%	49 +21 +75%	▲ 874 +47
21 апр 2020	860 +101 +13%	5	28 +2 +8%	▲ 827 +99
20 апр 2020	759 +113 +17%	5 +1 +25%	26 +5 +24%	▲ 728 +107
19 апр 2020	646 +129 +25%	4	21	▲ 621 +129
18 апр 2020	517 +59 +13%	4	21	▲ 492 +59
17 апр 2020	458 +54 +13%	4	21	▲ 433 +54
16 апр 2020	404 +65 +19%	4	21	▲ 379 +65
15 апр 2020	339 +47 +16%	4	21 +1 +5%	▲ 314 +46
14 апр 2020	292 +68 +30%	4	20	▲ 268 +68
13 апр 2020	224 +30 +15%	4 +3 +300%	20 +6 +43%	▲ 200 +21

* "0" или "—", могут означать, что данных нет

Динамика выздоровлений и смертей от коронавируса в Нижегородской области по дням

Нижегородская область и другие регионы России в сравнении на 23 апреля 2020

Коронавирус является сложнейшим испытанием для всего мира. Появился он в Китае в городе Ухань провинции Хубэй в декабре 2019 года. Но в феврале 2020 года Китай заявил, что на территории страны вирус практически побеждён, на момент объявления болеющих было 37 162 человек, а зараженных за всё время, тем кому провели тест, было более 80 000 человек

11 марта 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения (далее — ВОЗ) объявила о пандемии во всём мире, а уже 13 марта объявили, что Европа стала центром коронавирусной инфекции. Официальные названия у вируса: SARS-CoV-2, COVID-19 или 2019-nCoV. Одной из самых первых пострадавших стран, стала Италия, где процент летальности более 10%