Каков процент выздоровления при гепатите с
Несмотря на ощутимый прогресс в области медицины, в наше время люди продолжают умирать от инфекционных заболеваний. Не является исключением и вирусный гепатит С, из-за которого ежегодно гибнут тысячи человек. Несмотря на наличие действенного лекарства от рассматриваемого заболевания, ВГС все еще является причиной эпидемий и смертей по всему миру.
Но какова у гепатита статистика смертности? Из-за чего именно погибают пациенты? Каковы прогнозы смертности из-за гепатита С на будущее? Продлевает ли лечение жизнь? Какова в среднем продолжительность жизни при вирусном гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Из-за чего умирают люди?
Чтобы выяснить причины смертности при гепатите С, прежде всего нужно уточнить, что это за болезнь. Возбудителем ВГС является патоген из семейства флававирусов. Заболевание передается преимущественно через кровь, в других жидкостях вирус содержится в меньшей концентрации. Инкубационный период заболевания длится от пары недель до нескольких месяцев.
Заболевание локализуется в печени больного, провоцируя интенсивные воспалительные процессы в этом органе, сопровождаемые массовой гибелью гепатоцитов. При этом для вирусного гепатита С характерно бессимптомное течение. Это означает, что о наличии болезни ничто не говорит. Человек чувствует себя здоровым, у него ничего не болит.
Все это в значительной мере осложняет диагностику ВГС. Болезнь развивается незаметно для пациента, но стремительно, поражая все новые ткани печени. Таким образом, смертность при гепатите С обусловлена не столько течением заболевания, сколько его осложнениями. В частности, таковыми могут быть цирроз, фиброз и рак печени. Также для поздних стадиях ВГС возникает риск печеночной недостаточности и комы, закономерным итогом которой является летальный исход.
Смертность при гепатите С
Согласно новым данным CDC и ВОЗ, определено, что за период 2018 года зафиксировано более 19 659 случаев смерти, связанных с вирусным гепатитом С. Следует отметить, что в 2014 зафиксированное количество погибших от этого заболевания людей составляло примерно 15 067, а в 2003 году — 11 051 случаев. Это означает, что показатели смертности от ВГС в стремительно возрастают.
Главными жертвами данной болезни являются жители стран третьего мира с чрезвычайно низкой экономикой и крайне бедным населением. В этом случае люди гибнут по причине отсутствия доступа к эффективному лекарству. Однако смертность от вирусного гепатита характерна даже для таких экономически развитых стран, как США. Жертвами заболевания, согласно статистике, чаще всего становятся:
- Инъекционные наркоманы
- Люди с ослабленным иммунитетом (в том числе, и ВИЧ-положительные)
- Пациенты с врожденными патологиями печени
- Пожилые и слишком юные пациенты
Продолжительность жизни при ВГС
Продолжительность жизни при ВГС зависит от следующих аспектов:
- Возраста пациента. В группе риска всегда находятся пожилые больные и дети о 12 лет. Внутренние органы у детей еще находятся на стадии развития, поэтому любое инфекционное заболевание может нанести им непоправимый урон. В свою очередь, организм пожилого человека может банально не выдержать нагрузки.
- Стадии развития заболевания. Чем запущеннее болезнь — тем тяжелее она поддается лечению, и тем выше вероятность летального исхода.
- Наличия или отсутствия различных ко-инфекций. Наличие ко-инфекций затрудняют процесс терапии ВГС. Особенно, если человек страдает вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Наличия или отсутствия осложнений. Осложнения ВГС требуют отдельного систематического лечения. К тому же, такие заболевания, как фиброз, в настоящее время полностью не лечатся. Их можно только купировать, на некоторое время приостановив разрушительные процессы в жизненно важном органе. К тому же, при некоторых осложнениях может потребоваться полная или частичная пересадка печени.
- Методов терапии. Неверно подобранная терапия не только не поможет справиться с болезнью, но и может усугубить ее.
- Образа жизни пациента. Если больной употребляет жирную и тяжелую пищу, а также злоупотребляет алкоголем, табаком и другой токсичной продукцией, он ускоряет развитие осложнений и приближает свою смерть.
При латентном и умеренном течении заболевания пациент может жить десятилетиями, даже не подозревая о воем заболевании. При развитии осложнения жизнь пациента зависит уже от сопутствующего заболевания.
Лечение продлевает жизнь?
Как уже было сказано выше, в случае гепатита С, смертность зачастую обусловлена отсутствием доступа к качественным лекарствам. Эффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) были разработаны в США еще в 2013 году. Однако из-за их чрезвычайно высокой стоимости, пациентам из большинства стран мира они были недоступны.
Благодаря тому, что международная лицензия на изготовление ПППД была предоставлена индийским производителям, стоимость лекарственных средств удалось снизить в 20 раз. При этом фирмы-гиганты, включая Zydus Heptiza, производят медикаменты по оригинальной формуле.
Основным современным средством борьбы с гепатовирусом, способным снизить уровень смертности при гепатите С, является Софосбувир. Это химическое соединение ингибирует полимеразу РНК флававируса, ослабляя патоген и лишая его способности к размножению. В зависимости от генотипа возбудителя инфекции, с Софосбувиром применяются:
- Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
- Даклатасвир — при генетических типах 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир — применяется при терапии гепатовируса любого генотипа.
Важно учесть, что самолечение при ВГС исключено. Подобрать подходящую терапию может помочь лечащий врач. Только верно подобранное лечение может продлить жизнь пациента, а также помочь ему полностью избавиться от тяжелого заболевания.
Заключение
Итак, в настоящее время по гепатиту статистика смертности является достаточно угрожающей. Однако лекарство, способное победить это заболевание существует. Более того, оно доступно по цене большинству пациентов. Чтобы вылечить гепатит С, необходимо вовремя обратиться к гепатологу и следовать указаниям лечащего врача.
Выздоровление от гепатита С – это долгий процесс, требующий адекватной противовирусной терапии. Некоторые пациенты, считая этот диагноз смертельным приговором, опускают руки, перестают заботиться о своем здоровье, и не проходят должного лечения. Но последние исследования показывают – если гепатит вовремя обнаружить, еще до развития необратимых изменений в печени, можно добиться быстрого выздоровления.
Возможно ли полное выздоровление
Вирусный гепатит тяжело поддается лечению и при неправильной терапии часто переходит в хроническое течение. Еще несколько десятилетий назад выздоравливало не более 15% пациентов. У остальных гепатит вызывал серьезные осложнения, приводившие к летальному исходу.
Изначально гепатит С лечили препаратами на основе интерферона, позднее в схему терапии включили Рибавирин. Но даже комбинированное лечение позволяло добиться выздоровления или длительной ремиссии всего у 55% пациентов. Кроме того, сочетание Интерферона и Рибавирина часто вызывало тяжелые побочные эффекты, заставляющие больных прекращать применение лекарств до окончания курса.
Современные противовирусные препараты имеют преимущество перед традиционными схемами лечения:
- Воздействуют непосредственно на возбудителей, предотвращая их репликацию и снижая вирусную нагрузку.
- Имеют незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому хорошо переносятся большинством больных.
- Курс лечения занимает от 8 до 24 недель, но при генотипах 2, 4 и 6 терапия может затянуться до 48 недель.
Современные противовирусные препараты от гепатита С позволяют добиться выздоровления, если принимать два лекарства одновременно. Специалисты выделяют наиболее эффективные сочетания:
- Софосбувир + Рибавирин;
- Софосбувир + Ледипасвир;
- Дасабувир + Омбитасвир;
- Даклатасвир + Рибавирин;
- Даклатасвир + Софосбувир.
Иногда врач не назначает медикаментозного лечения, если заражение произошло в течение года, у человека сильный иммунитет и отсутствуют поражения печени. Считается, что организм больного выработает достаточно антител для уничтожения вируса гепатита. Всю ответственность за возможные последствия и осложнения берет на себя лечащий врач.
Чтобы наступило выздоровление острого гепатита, нельзя надеяться только на свой иммунитет и лекарства. Залог успешного лечения – соблюдение всех предписаний лечащего врача, направленных на поддержание клеток печени и укрепление иммунной системы:
- отказаться от алкогольных напитков;
- придерживаться щадящей диеты, исключив жареное, жирное, фастфуд и полуфабрикаты;
- давать организму отдых, высыпаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- вести активный образ жизни;
- часто бывать на свежем воздухе.
Эти советы полезны не только в период лечения, но и для восстановления после выздоровления от гепатита С. Реабилитация направлена на поддержание гепатоцитов и функций печени, а также вывод токсинов из организма, скопившихся за время болезни.
Какие результаты анализов указывают на реконвалесценцию
Чтобы подтвердить выздоровление HCV, необходимо пройти обследование, которое нужно повторить несколько раз в течение первого года после выздоровления. Это поможет скорректировать восстанавливающую терапию и своевременно отследить рецидив заболевания.
На начало реконвалесценции указывает отсутствие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови в трех ПЦР-анализах, взятых последовательно в течение полугода. Если обнаруживаются антитела к гепатиту во время выздоровления, не стоит беспокоиться – они свидетельствуют лишь о том, что иммунитет имел контакт с вирусной инфекцией.
Для определения печеночных функций необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови. Особое внимание нужно уделять трем показателям – АСТ, АЛТ и билирубину. Во время болезни эти показатели значительно выше нормы, но при выздоровлении и исчезновении вируса из крови их значения приходят в норму.
Если в период восстановления после гепатита С повышается уровень АЛТ и АСТ, это свидетельствует о следующих состояниях:
- вирус не был уничтожен и снова перешел в активную стадию,
- развивается цирроз печени;
- наблюдается распад печеночных тканей на фоне некроза.
Повышение АЛТ и свободного билирубина говорит о фиброзных процессах в печени или развитии других заболеваний – холангита, холецистита или панкреатита.
Чтобы выявить причину изменения показателей, проводят УЗИ печени. Исследование определяет размеры, плотность и структуру органа, а также оценивает его кровоснабжение. Если определяется неравномерная структура печени, уменьшение ее размеров, нарушение кровотока, врач подозревает, что после гепатита развивается цирроз.
При соблюдении всех рекомендаций врача и при поражении не более 10% печени, в течение двух лет после исчезновения вируса из крови пациенты восстанавливаются и считаются полностью здоровыми.
Вопрос, как долго лечится гепатит С, интересует как больного человека, так и его близких. Прежде чем дать ответ на него, следует разобраться, от каких факторов зависит длительность лечения. Вирусный гепатит С относится к одним из самых опасных инфекций, которыми сегодня болеют миллионы людей по всему миру. Коварство его в том, что острая фаза болезни по симптомам очень похожа на другие заболевания, и больной человек зачастую даже не думает о гепатите. Бывает такое, что иммунитет побеждает вирус самостоятельно и человек выздоравливает без лечения. Но в большинстве случаев – о т 75% до 83% — острая форма переходит в хроническую, и вирус годами делает свое разрушительное действие, если его вовремя не обнаружить. При выявлении инфицирования становится актуальным и вопрос, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
Особенности вируса гепатита С
Современная медицина определила основные генотипы вируса и сделала вывод о его исключительно высокой вариабельности. Именно поэтому до сих пор не создана вакцина против этого заболевания, а лечение изначально было малоэффективным и сложным. Большое количество генотипов ВГС предопределяет своеобразие протекания заболевания, методику лечения, его эффективность и прогноз на исход заболевания.
Существует 6 разновидностей ВГС, каждая из которых пронумерована от 1 до 6. Каждый тип имеет свои субтипы, которые носят буквы латинского алфавита. В России люди болеют ВГС таких типов: 1а, 1b, 2 — a, c, k, 3a, очень редко выявляется 4а. Но также определяются смешанные виды вируса, а некоторые разновидности вообще не идентифицируются. Наличие определенного генотипа влияет на то, как долго лечится гепатита С.
Кроме генотипа, важен и такой критерий для эффективного лечения, как вирусная нагрузка: какое количество вируса обнаружено в конкретном объеме крови или другой жидкости больного.
Диагностика заболевания
Гепатит С можно выявить у человека после проведения ряда исследований. Анализ крови показывает наличие определенных антител, но это лишь косвенная диагностика вируса. Наиболее эффективным и точным методом выявления ВГС считается ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая находит вирусную РНК в клетках организма уже через одну-три недели после заражения.
Современные методики лечения гепатита С
Медицина борется с вирусом гепатита С разными путями. До недавнего времени повсеместно применялась традиционная терапия – использование интерферонов в комбинации с рибавирином. Больные задавали врачу вопрос: сколько времени уйдет на лечение гепатита С? – и готовились к долгому лечению. Кроме того, это дорогостоящий и имеющий массу серьезных побочных эффектов метод. Его нельзя применять больным с такими проблемами:
- психические нарушения, депрессивное состояние,
- эпилепсия, болезни крови,
- иммунные заболевания,
- тяжелая форма печеночной недостаточности,
- тяжелые болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, легочные заболевания,
- беременность.
На вопрос, как долго лечится гепатит С, ответ зависит от множества факторов. Гепатолог должен получить полную и всестороннюю картину состояния организма пациента:
- каково состояние печени,
- какая вирусная нагрузка,
- какой генотип ВГС выявлен.
Степень изменений в печеночных тканях – очень важный показатель, т.к. наличие цирроза делает лечение не только более длительным и сложным, но и более проблематичным по сравнению с отсутствием циррозного поражения.
Как показывают исследования, генотип ВГС также влияет на эффективность интерфероновой терапии. Так, 1 тип с трудом поддается лечению, субтип 1b лечится лучше, чем 1а; 3 тип хорошо реагирует на терапию.
Сколько времени уйдет на лечение гепатита С при 1 генотипе, определяется схемой терапии и состоянием больного. Больным назначается лечение по 6 алгоритмам: два — с интерфероном, четыре — без. Достигается излечение примерно у 90% больных с субтипом 1а и около 80% — с субтипом 1b. Прогноз хуже для пациентов с циррозом. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев.
Гепатологи применяют лечение противовирусными препаратами прямого действия в сочетании с рибавирином для таких больных. Интерферон не применяют. Выздоравливают свыше 96% пациентов без цирроза, с циррозом – около 83%. Лечение длится от трех до пяти месяцев.
Больным назначают три схемы лечения, которые сочетают ПВППД с интерфероном, рибавирином в разных вариантах. Как долго лечится гепатит С в этом случае? Терапия длится от трех до шести месяцев. Эффективность лечения составляет в среднем свыше 72% больных без цирроза.
Следует также учитывать, что традиционное интерфероновое лечение ВГС длится не менее полугода, а в сложных случаях – год.
Важные нюансы лечения ВГС
Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько пациент точно и правильно выполняет рекомендации врача по назначенной схеме лечения. Важно не допускать пропусков приема препаратов, а также соблюдать определенные правила для повышения эффективности лечения.
- Нужно как можно меньше быть под прямыми лучами солнца, не допускать перегрева.
- Пить много чистой воды — от 2,5 до 3 литров в день.
- Не принимать алкоголь, не курить.
- Не принимать лекарственные препараты, влияющие на печень.
- При лишней массе тела рекомендуется похудеть.
- Исключить тяжелый физический труд и нагрузки.
Именно эти факторы напрямую влияют на то, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
После курса приема препаратов в течение года пациенту делают анализы крови. Если через 12 месяцев в ней не обнаруживается РНК вируса гепатита, то заболевание считается полностью побежденным. При наличии цирроза кровь нужно проверять дважды в год.
Новейшие индийские дженерики – путь к полному излечению от ВГС
Больные вирусным гепатитом С сегодня имеют возможность высокоэффективного и безопасного лечения с очень высоким процентом полного выздоровления от недуга. Противовирусные препараты прямого действия дают от 95% избавления от вируса, причем без того комплекса тяжелых побочных действий, какой наблюдается при традиционном лечении интерферонами. Софосбувир, Даклатасвир и другие препараты совершили настоящий прорыв в лечении ВГС, но чрезвычайно высокая цена препятствовала их широкому применению. Все изменилось после того, как были выпущены аналоги оригинальных препаратов в Индии – дженерики, столь же эффективные, но при этом в десятки раз более дешевые. Наша компания предлагает широкий спектр данных лекарственных средств от известных индийских производителей по оптимальным ценам, с полным пакетом документов, подтверждающих происхождение.
Гепатит С – распространенная патология печени. \Методы его лечения с каждым годом прогрессируют, становятся эффективными и доступными. Разрабатывают новые схемы терапии средствами прямого противовирусного действия, которые отличаются высокой результативностью. Количество людей, которые смогли избавиться от вируса, стремительно возрастает. Рассмотрим подробнее, сколько лечится гепатит С и какие при этом используются препараты.
Согласно статистическим данным, патологию удается полностью вылечить в 60–80% случаев. Успех напрямую связан со штаммом инфекционного агента и используемых лекарственных средств. Противовирусная схема при гепатите C признана самой эффективной методикой, которая приводит к состоянию ремиссии.
Перед началом лечения требуется проведение обследования с целью определения количества вируса в организме (вирусной нагрузки). Исходя из этого, назначают схему терапии.
Противовирусные средства определяются лечащим врачом. Самыми популярными являются препараты:
На успешное выздоровление влияет ряд факторов, среди которых:
- генотип (2–6 лучше лечатся);
- возраст (моложе 45 лет);
- отсутствие иммунитета к инсулину;
- низкая вирусная нагрузка (менее 800 000 МЕ/мл);
- отсутствие осложнений (слабая степень развития фиброза печени).
Факторы, влияющие на продолжительность лечения
Основные факторы, влияющие на продолжительность терапии – генотип и вирусная нагрузка. Определение генотипа важно, поскольку они по-разному реагируют на противовирусные средства. Больные с субтипом 1а хуже поддаются лечению, чем больные субтипом 1b. Высокая нагрузка (более 800 000 МЕ/мл) говорит о том, что болезнь находится в активной фазе. При этом вирус начинает поражать новые клетки, человек может заразить контактных лиц. В такой ситуации лечение более продолжительно, занимает до полугода. Наличие у пациента цирроза печени, также, затрудняет терапию.
Продолжительность лечения напрямую зависит не только от течения и стадии патологии, но и выбранного противовирусного медикамента. В последнее время врачи все чаще назначают пациентам фосфоглив – противовирусное лекарство прямого действия нового поколения. Он не дает вирусу размножаться, копируя свою рибонуклеиновую кислоту (РНК). Часто требуется терапия схемой софосбувир + даклатасвир (действует на любой генотип) и софосбувир + рибавирин (эффективен в отношении 1 генотипа).
Стандартные сроки противовирусной терапии
Благодаря разнообразию схем, врачам удается подобрать наиболее оптимальную терапию для разных групп пациентов. Зачастую от патологии удается избавиться за 12 недель, но может потребоваться и 24 недели (в редких случаях). К примеру, схема с даклатасвиром занимает 3 месяца. Курс с рибавирином более продолжителен, занимает полгода.
Противовирусная терапия назначается не всем. Некоторые пациенты имеют противопоказания к приему подобных медикаментов. В такой ситуации прибегают к альтернативным методам лечения (например, к приему гепатопротекторов, интерферонов).
Влияет ли продолжительность лечебного курса на прогноз
Курс противовирусной терапии назначают в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения печении. Как пишет портал gepatits.ru: "существуют конкретные схемы (для генотипа, наличия или отсутствия цирроза печени), подразумевающие лечение на протяжении 12 или 24 недель". Критерий эффективности лечения – нормализация состояния больного, приход в норму биохимических показателей функционального состояния печени, отсутствие виремии. Если за указанный период улучшения не наблюдаются, лечение подобранной схемой отменяют и назначают другое лекарственное средство.
Прогноз на излечивание благоприятный, если проводить своевременную диагностику. При наличии низкой вирусной нагрузки, когда болезнь находится на начальной стадии, высока вероятность остановки дальнейшего прогрессирования. При этом важно сдавать анализы во время терапии. Это даст возможность наглядно увидеть изменение показателей и то, насколько эффективно подобранное лечение. При необходимости врач проведет корректировку в терапии.
Hepatitis С — это инфекционное заболевание печени , вызываемое вирусом .
Естественное течение ВГС варьируется в зависимости от индивидуума .
С появлением новых антивирусных средств, а также приемлемых по цене индийских дженериков стоимость лечения гепатита С значительно снизилась.
Начальная фаза болезни называется острой и охватывает первые 6 месяцев после заражения человека . На этом этапе у большинства людей симптомы отсутствуют , или они настолько легкие , что большинство даже не осознают , что у них инфицирована печень .
У 15 — 40 % пациентов с острой стадией иммунная система успешно борется с недугом , фаг выводится из организма в течение полугода , и орган восстанавливается .
У остальных иммунная система не может очистить вирус , и HCV может сохраняться до конца жизни человека .
Это постоянное состояние известно как хронический гепатит С ( ХГС ).
При хронической фазе печень становится все более воспаленной и рубцовой в течение нескольких лет .
Скорость , с которой происходит воспаление и образование рубцов , у разных людей различна .
У 1 / 3 развивается тяжелое рубцевание и орган перестает нормально функционировать , образуется цирроз . Это состояние может длиться до 30 лет .
Факторы от которых зависит срок жизни заболевшего
У мужчин чаще возникают серьезные проблемы с печенью , чем у женщин . Исследование показывает , что у 13 – 46 процентов сильного пола развивается цирроз ( рубцевание печени ) в течение 30 — летнего периода . Только от 1 % до 29 % женщин болеют гепатитом С .
Возраст , также влияет на течение болезни . Чем раньше люди заражаются , тем ниже риск серьезных осложнений . В возрасте от 40 до 50 лет инфицируется больше мужчин , чем женщин .
Было зарегистрировано больше случаев заболевания среди пожилых людей , чем среди их более молодых коллег .
Определенные аспекты образа жизни также формируют течение недуга . Люди , которые заражены и употребляют алкоголь , чаще страдают от проблем с печенью , чем те , кто не пьет . Алкоголики подвергаются наибольшему риску .
Статистические данные говорят , что алкоголь на самом деле заставляет вирус размножаться быстрее . Спиртное снижает эффективность лечения . Этанол усиливает окислительный стресс в печени , генерируя нестабильные свободные радикалы , которые могут повредить клетки органа . Ученые предполагают , что окислительное повреждение может быть одним из механизмов , с помощью которых алкоголь способствует прогрессированию ХГС .
Некоторые пациенты считают свое заболевание постыдным из — за социальной стигмы . Исследования показали : эти люди обеспокоены тем , что могут заразить окружающих . Более того , они могут иметь плохие отношения с семьей или быть изолированными от общества из — за физической усталости или чувства бессилия .
Таким образом , ХГС влияет на личную и семейную жизнь пациентов и на их здоровье .
Влияние образа жизни на выздоровление
Известно , что употребление алкоголя связано с повышенной скоростью прогрессирования фиброза при установленной хронической инфекции ВГС .
Даже при умеренном потреблении спиртного существует линейная корреляция между как гистологической активностью , так и фиброзом, и количеством употребляемого этанола .
М еждународные рекомендации говорят о том , чтобы пациенты с вирусной инфекцией гепатита С или другими хроническими заболеваниями печени не употребляли алкоголь .
Возможная гепатотоксичность табака была обнаружена недавно . Курение сигарет ассоциировалось у пациентов с фиброзом и гистологической активностью , с повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы и слабым ответом на терапию .
Нет данных , полученных в результате контролируемых клинических испытаний в пользу или против физической активности у пациентов с хроническим заболеванием печени . Группы с циррозом , изученные до настоящего времени , переносят физические нагрузки , такие как энергичная ходьба , плавание и тренировки на эргометре , без ухудшения функции органа .
Незначительные физические нагрузки благотворно влияют на самочувствие больного и тем самым способствуют укреплению здоровья .
Хотя для большинства людей с ВГС нельзя дать никаких конкретных диетических рекомендаций , за исключением пациентов с циррозом , стеатозом , ожирением и другими метаболическими заболеваниями , однако врачи рекомендуют диету No5 .
Влияние других заболеваний
Ко — инфекция может ухудшить прогноз ВГС .
Некоторые люди инфицированы гепатитом С и ВИЧ / СПИДом .
В европейском исследовании 33 процента ВИЧ — инфицированных пациентов также были поражены HCV .
Заражение этими двумя вирусами повышает риск развития цирроза . В 2008 году исследователи обнаружили , что после 20 лет риск развития цирроза составил 21 % у людей , перенесших ВГС и HIV и 16 % у людей , инфицированных только Hepatitis C .
Гепатит С связан с внепеченочными проявлениями , среди которых возможен повышенный риск развития атеросклероза и сердечно — сосудистых заболеваний , а также смертность от них .
HCV живет и размножается в сонных бляшках , способствуя местному окружению про атерогенных факторов .
Кроме того , он вызывает такие состояния , как:
- резистентность к инсулину ;
- диабет ;
- стеатоз печени ;
- криоглобулинемию и эндотоксинемию , которые связаны с развитием атеросклероза и сердечно — сосудистых заболеваний .
имеют высокую эффективность, достигающую 98%.
Доступные по стоимости микстуры из Индии, в Российской Федерации, можно приобрести через интернет в онлайн-аптеке “Гепатит-Стоп”.
Недавнее исследование показало , что устранение ВГС улучшает атеросклероз сонных артерий .
Статистические данные говорят о том , что лечение DAA снижает риск сердечно — сосудистых заболеваний .
Оценивалось влияние клиренса недуга на метаболические состояния про атеросклероза , показывающие улучшение биомаркеров сердечно — сосудистого риска , исчезновение или улучшение инсулинорезистентности , снижение опасности развития диабета и улучшение гликемического контроля .
Есть доказательства того , что клиренс гепатита С способствует восстановлению цитокинов и маркеров воспаления , связанных с атеросклерозом и исчезновением криоглобулинемии .
Клиренс HCV с помощью ПППД связан с улучшением атеросклероза , а также метаболических и иммунологических состояний , которые способствуют развитию сердечно — сосудистых заболеваниям .
Течение заболевания у детей
Клинически выраженная острая инфекция ВГС редко отмечалась у детей и подростков как в единичных случаях , так и в условиях распространенных вспышек .
В нескольких исследованиях описываются особенности острой фазы у детей , часто сообщается о желтухе , диспепсии и болях в животе . Дети с повышенным риском развития этих симптомов должны пройти диагностику .
Чаще у детей и подростков развивается хроническая стадия , определяемая как стойкость РНК ВГС в течение не менее 6 месяцев .
У малышей с ХГС протекает бессимптомно , хотя могут возникнуть легкие неспецифические проявления .
В одном исследовании детей , которые приобрели инфекцию в перинатальном периоде , у 10 % была обнаружена гепатомегалия в течение первых 4 лет жизни .
Однако , это иследование подтвердило низкую общую распространенность связанных с ВГС клинических признаков в течение первых 15 лет жизни .
У большинства зараженных детей будет периодическое или постоянное повышение уровня печеночных ферментов .
Важно отметить , что уровни аминотрансферазы не коррелируют с гистологической тяжестью . Соответственно , биопсия печени не является необходимой для большинства педиатрических пациентов . Исключением из этой рекомендации являются больные , у которых рассматривается сопутствующий или альтернативный диагноз , если биопсия может повлиять на их лечение или пациенты с заболеваниями , при которых следует избегать гепатотоксических лекарств .
Предыдущие исследования , которые включали биопсию печени , показали , что у большинства инфицированных детей воспаление является легким , а тяжелый воспалительный процесс был только у 3 %, умеренный фиброз и цирроз обнаружены у 4 % и 2 % соответственно .
Хронический гепатит С у детей и подростков может протекать по нескольким путям прогрессирования с различными исходами . Одним из важных результатов является достижение спонтанного разрешения виремии ( вирусного клиренса ).
По оценкам , он встречается приблизительно у 20 % взрослых , в то время как у детей немного больше шансов на вирусный клиренс .
С перинатальной передачей 25 % — 40 % могут самопроизвольно пройти клиренс фага , обычно к 2 годам . Еще 6 % — 12 % подростков с ХГС могут очиститься от недуга до зрелого возраста .
Спонтанный вирусный клиренс , который связан с биохимической ремиссией гепатита , как сообщается , чаще встречается у детей с более высокими уровнями аланинаминотрансферазы в первые 2 года жизни .
Продолжительность жизни пациентов
Больные гепатитом С и прогрессирующим фиброзом или циррозом печени , которые достигли устойчивого вирусологического ответа ( SVR ), имеют выживаемость , сопоставимую в общей популяции .
При компенсированном циррозе печень становится сильно рубцовой , но все еще может функционировать до некоторой степени , тогда как при декомпенсированном состоянии органа она больше не может работать .
После постановки диагноза многие люди задают одни и те же вопросы .
Хотя никто не может дать точный ответ , есть факторы , которые могут повлиять на продолжительность жизни :
- состояние организма , в том числе и самой печени ;
- сопутствующие заболевания ;
- генетика ;
- состояние иммунной системы ;
- физическая активность ;
- питание и диета ;
- психологическое самочувствие .
Лечение гепатита С на последней стадии
Как лечат гепатит С на окончательной стадии?
Хроническое состояние печени на последней стадии излечить невозможно , однако можно купировать болезнь и поддерживать здоровье на определенном уровне .
Для этого нужно отказаться от вредных привычек , вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача .
Когда здоровая печень заражена , она воспаляется , при этом вызывая замену клеток на затвердевшую рубцовую ткань , которая ведет к циррозу . Когда орган страдает от цирроза , у него возникают проблемы с фильтрацией токсинов — они накапливаются в кровотоке .
На ранних стадиях у некоторых людей появляются такие симптомы , как вздутие живота , спутанность сознания или усталость , в то время как другие вообще не испытывают каких — либо заметных проявлений .
Этот ранний период называется компенсированным циррозом .
HCV прогрессирует до терминальной стадии или декомпенсированного цирроза , когда печень серьезно повреждена воспалением , рубцами и возникают серьезные осложнения .
Когда это происходит , она не может функционировать должным образом и серьезные проблемы со здоровьем сохраняются .
Эти осложнения могут включать печеночную недостаточность , рак и в конечном итоге летальный исход .
Во время конечной стадии появляется:
- желтуха ;
- сильная усталость ;
- тошнота и потеря аппетита ;
- выпадение волос ;
- внутреннее кровотечение ;
- проблемы с мышлением в результате повреждений пищеварительной и нервной систем .
На этом этапе пересадка печени является одной из наиболее распространенных рекомендаций , потому что повреждение , является необратимым .
Тем не менее , даже после пересадки печени необходимо тщательно следить за пациентами , поскольку может быть рецидив гепатит С .
Правила профилактики
Для того , чтобы не заразиться недугом , необходимо соблюдать профилактические меры :
- исключить медицинские или стоматологические вмешательства без адекватной стерилизации оборудования ;
- осторожно обращаться с острыми предметами в медицинских учреждениях ;
- исключить совместное использование оборудования , шприцов и игл для инъекционных наркотиков ;
- не делиться бритвами , зубными щетками или другими предметами личной гигиены ;
- не применять не стерилизованное оборудование и инструмент при татуировке и пирсинге ;
- практиковать безопасный секс , использую презерватив .
При попадании зараженной крови на предметы или одежду , необходимо срочно очистить ее дезинфицирующим раствором .
Резюме
Хотя в настоящее время нет вакцины против гепатита С , но соблюдая правила профилактики можно свести к минимуму инфицирование указанным недугом .
Отвечая на вопрос: “ Как лечить гепатит С ?”, можно констатировать, что это не просто, но возможно.
Каждый организм индивидуален , однако , придерживаясь режима , следуя предписаниям доктора и применяя инновационные лекарства , можно прожить долгую и полноценную жизнь .
Читайте также: