Капли при вирусном кератите

Показания и цели терапии

Для эффективного излечения нужно начать лечебные меры как можно скорее, поэтому? если есть подозрение на первые симптомы гепатита, необходимо обратиться за помощью А также главными показателями считают следующие результаты клинических исследований крови:

• HBsAg в крови более 6 месяцев;
• повышенный уровень ферментов АЛТ и АСТ;
• присутствие ДНК вируса гепатита в плазме;
• фиброз и воспаление тканей шейки, обнаруженный по результатам биопсии, Фибротеста/Актитеста, Фиброметра или эластографии печени.

Для доктора главная цель в лечении вирусных гепатитов — очистить организм пациента от возбудителя и максимально сохранить здоровье печени. Поэтому первым делом осуществляется противовирусная терапия для уничтожения максимального количества ДНК вируса и остановки прогрессирования болезни. Следующий шаг — укрепить работу печени и предотвратить цирроз и рак печени в будущем.

Европейский протокол лечения гепатита

Интерферон и рибавирин в лечении

Главной целью доктора считается полное выведение вируса из организма человека, и в этом хорошо помогает противовирусная терапия интерфероном. Этот белок вырабатывается в белыми тельцами крови для борьбы с инфекциями. К сожалению, этого количества недостаточно, и пациенту нужно принимать искусcтвенно синтезированные препараты, содержащие его. А также используют соединение альфа-интерферона с рибавирином — вещества, которое уничтожает вирус гепатита. Рассмотрим схему дозировки и длительности лечения в таблице:

Более эффективным в терапии считается комбинация интерферона с полиэтиленгликолем (ПЭГ), при которой белок сохраняется дольше, и постепенно снижает концентрацию вируса в крови. Однако стоит помнить, что ПЭГ значительно повышает риск побочных эффектов и осложнений. Основные дозировки представлены в таблице:

Противопоказания и побочные эффекты

Интерферон — эффективное средство от гепатита, однако назначается далеко не всем пациентам. Причиной тому многочисленные побочные эффекты со стороны разных органов организма:

• лихорадка и озноб;
• анемия;
• ухудшение коагуляции крови;
• депрессия, суицидальные наклонности;
• нарушения работы щитовидной железы;
• гипертония;
• слабость;
• потеря веса;
• нарушение менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• патологии почек.

• нарушение здоровья сна;
• головные боли;
• внезапная остановка сердца;
• депрессии;
• выпадение волос;
• диарея.

А также существенным недостатком использования этого препарата при гепатите В считается большое количество противопоказаний:

Детям до 18 лет некоторые препараты противопоказаны.

Это вещество обладает сильными антихолестатическими и гепатопротективными свойствами, потому что снижает насыщенность желчи холестерином и увеличивает содержание жирных кислот. Доктора используют ее как вспомагательное средство при лечении гепатита В, так как она уменьшает рецидив болезни. А также при приеме повышается защита печени, увеличивается количество Т-лимфоцитов, соответственно усиливается иммунитет. Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

Новое в лечении гепатитов

Это еще одна схема лечения вирусных гепатитов, которую подбирают индивидуально. Ее эффективность исходя из генотипа вируса достигает 98%. Препараты позволяют отказаться от использования пегинтерферона, который приносит сильные побочные эффекты. А также, комплекс из медикаментов позволяет излечить не только вирусный гепатит, но и цирроз печени.

Глаза – нежный и уязвимый орган зрения. Любое изменение состояния глаз настораживает и требует изучения. В иных случаях — немедленного действия.

Одна из причин неотложного обращения к офтальмологу – кератит, покраснение роговицы глаза.

Тяжелое воспалительное заболевание снижает прозрачность роговой оболочки, ведет к снижению зрения. Потом наступает слепота.

В современной медицине применяется довольно мощный арсенал средств лечения кератита глаз. Понять, как ориентироваться в разнообразных методах лечения, правильно подобрать соответствующий препарат, поможет эта информация.

Эффективность лечения кератита каплями

Глазные капли легко проникают через наружную оболочку глаз в другие зрительные отделы, блокируя распространение инфекции, способствуя быстрейшему выздоровлению.

Эффективность лечения от кератита у человека обусловлена выявлением причины заболевания, а также степени глубины поражения роговицы. Как правило, это бактериальная или вирусная инфекции. У детей частая причина — травма глаза или вирусная инфекция. Важно исключить ношение линз на время лечения глаз.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Виды препаратов

Если показано применение нескольких видов препаратов, их следует применять с интервалом в 15-20 минут . Вначале капают одни капли, через 15-20 минут — другие, через такой же интервал – третьи.

Для лечения болезни, в зависимости от причины, назначаются различные виды капель.

Препараты на гормональной основе устраняют проявление аллергии, подавляют слезотечение при поллинозах, повышенной чувствительности к медикаментам

Позволяют дезинфицировать поверхность слизистой оболочки глаз, очищая ее от бактерий . Активны в борьбе с микробами, которые не лечатся антибиотиками.

Для снятия воспаления и снижения боли в глазах применяют капли двух видов:

• Нестероидные – уменьшают воспаление и отеки. Только по назначению врача.
• Кортикостероидные – убирают острое течение болезни. Из-за побочных эффектов применяется кратковременно.

Общая группа лекарств, которая борется с различными видами болезнетворных бактерий и подразделяется на несколько видов:

• Противовирусные . Применяются в лечении и профилактике вирусных инфекций глаз. Одна из причин вирусного кератита — вирус простого герпеса. Препараты для лечения содержат интерферон, который предотвращает проникновение вируса в клетки, препятствует его размножению.
• Антибактериальные . Предназначены для лечения инфекций, вызванных патогенными бактериями, хламидиями. Содержат антибиотики на основе сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
• Противогрибковые . Эффективны в борьбе с разновидностями грибков. Используют капли, содержащие индометацин.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид . Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных . Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов . Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты . Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон . Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Выбор капель в зависимости от вида кератита

Каждая разновидность кератита требует разного лечения:

• бактериальный — Тобрекс, Ципромед, Флоксал;
• вирусный — Интерферон, Офтальмоферон, Витабакт, Ацикловир;
• грибковый — Амфотерицин В, Натамицин, Индоколлир;
• акантамебный — Гентамицин, Макситрол, Амфотерицин В, Кетоконазол;
• аллергический — Дексаметазон, Аллергодил;
• нитчатый — Гидрокортизон, Тауфон, Искусственная слеза;
• язвенный — Декса-гентамицин, Искусственная слеза;
• точечный — Макситрол, Флоксал.

Противопоказания

К назначениям антибиотиков следует подходить с осторожностью. Предварительно определяют чувствительность к возбудителям инфекции. Исключают из назначений грудничкам, людям преклонного возраста назначают, исходя из состояния здоровья.

Сульфаниламиды не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени. При болезни неврита слухового нерва не применяются глазные лекарства, имеющие в составе антибиотик из группы аминогликозидов (имеется побочный эффект ототоксичность).

Например, может развиться анемия при назначении левомицитина одновременно с циметидином, который провоцирует снижение кислотности желудка.

Назначение препаратов, содержащих глюкокортикоиды, не подходит пациентам с тяжелой формой артериальной гипертензии, при остром эндокардите, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сахарном диабете, аллергических реакциях на гормоны.

При вирусном кератите основное лечение не дополняют кортикостероидными препаратами, ввиду тяжелых осложнений.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Вирусный кератит – воспаление роговицы, обусловленное наличием инфекции. Заболевание характеризуется появлением пузырьковых высыпаний, покраснением и отечностью глаза, проявлениями роговичного синдрома, снижением остроты зрения и невралгическими болями. В терапию кератита входят противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, анальгетики, нестероидные противовоспалительные, витамины.

Особенности вирусной природы кератита

Вирусный кератит является проявлением общего инфицирования. Чаще всего такой диагноз ставят детям и молодым людям при поражении организма вирусом простого или опоясывающего герпеса. Эти фильтрующие нейродермотропные вирусы значительно утяжеляют течение вирусного кератита.

Различают первичный вирусный кератит герпетической этиологии и послепервичный, когда происходит активация латентного вируса. Для герпетической инфекции характерно длительное неактивное состояние, в этот период возбудитель накапливается в эпителии конъюнктивы и ганглии тройничного нерва.

Разновидности кератита по клинической картине:

• точечный;
• древовидный;
• везикулезный;
• дисковидный;
• метагерпетический;
• диффузный.

Вирусный кератит бывает поверхностным или глубоким. Поверхностный затрагивает эпителий и верхние слои основы роговицы, а глубокий поражает всю строму. Среди распространенных осложнений вирусного кератита можно выделить абсцесс, некроз и язвы роговицы. Для этого состояния характерно значительное ухудшение зрительной функции и помутнение роговицы.

Причины и возбудители

Вирусный кератит чаще возникает у пациентов, у которых имеется повышенная проницаемость роговицы или нарушена целостность ее слоев. Риск повышается при ослаблении общего или местного иммунитета, постоянном стрессе и переохлаждении организма.

Возбудители вирусного кератита:

• простой вирус герпеса;
• аденовирус;
• варицелла-зостер (ветряная оспа, опоясывающий герпес);
• вирус кори;
• вирус эпидемического паротита (свинки).

Вирусный кератит может стать осложнением аденовирусного конъюнктивита при отсутствии правильного и своевременного лечения. Воспаление, обусловленное активностью вируса герпеса, может наблюдаться при ОРВИ и гриппе, когда снижаются защитные силы организма и происходит возбуждение латентной инфекции.

Симптомы воспаления роговицы

Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами. Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли. При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

Послепервичный кератит чаще всего выявляют у детей, которые переболели ветрянкой, и у взрослых при сильном ослаблении иммунитета. В этом случае заболевание имеет подострое течение и длится 2-3 недели. Могут наблюдаться незначительные выделения из глаз (серозно-слизистые), слабовыраженные признаки роговичного синдрома. С каждым следующим рецидивом продолжительность кератита будет увеличиваться, возникнут более глубокие поражения, а зрение станет ухудшаться сильнее.

Клиническая картина вирусного кератита:

1. Общие симптомы. Имеются пузырьковые высыпания, признаки невралгии тройничного нерва, возникают инфильтраты (неправильная или древовидная форма), снижается чувствительность роговицы.
2. Точечный кератит. Клиника не выражена, появляются точечные помутнения роговицы.
3. Везикулезный. На роговице образуются мелкие пузырьки с полупрозрачным содержимым. После их вскрытия формируются язвочки.
4. Древовидный. При диагностике обнаруживаются мелкие инфильтраты. Язвы и слившиеся пузырьки образуют серый узор, похожий на ветви дерева. Узор покрывает поверхностные роговичные нервы. Течение древовидного кератита обычно вялое, но стабильное. Могут появляться язвы до 1,5 мм и невралгические боли.
5. Метагерпетический. Тяжелое поражение стромы, выраженный роговичный синдром, глубокие инфильтраты и массивные эрозии. Эта форма имеет длительное течение, роговица набухает и меняет окрас на серо-мутный. После стихания острого воспалительного процесса остаются глубокие помутнения, которые влияют на зрительную функцию. Метагерпетический кератит нередко протекает на фоне иридоциклита или отека сетчатки.
6. Дисковидный. В центральной зоне роговицы образуются серовато-белые очаги. Имеется выраженный отек и воспаление не только роговицы, но также конъюнктивы и век. Повышается внутриглазное давление, снижается чувствительность. Продолжительность дискового кератита может занимать месяцы и годы. Частые осложнения: глубокое помутнение и резкое снижение остроты зрения.
7. Нейрогенный. Герпетические высыпания и сильные боли по ходу разветвления ветви тройничного нерва. Нейрогенный кератит может сочетаться со склеритом, вторичной глаукомой, невритом зрительного нерва, параличом мышц глазного яблока.

Диагностика вирусного кератита

Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

Методы обследования роговицы:

• Биомикроскопия (изучение структур глаза);
• конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
• пахиметрия (измерение толщины роговицы);
• кератометрия (оценка кривизны роговицы);
• флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий роговицы);
• определение чувствительности роговицы.

Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

Какие препараты назначают при вирусном кератите

Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

Принципы лечения вирусного кератита:

1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
3. Коррекция иммунного статуса. Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
5. Обезболивание (новокаин, анальгин).
6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
11. Витамины (А, В, С, РР).
12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
15. Кортикостероиды. Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

Капли от кератита

При вирусном кератите могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические, антибактериальные и противовоспалительные капли. Антигистаминные позволяют остановить слезотечение и ослабить симптомы аллергии (Дексаметазон). При вирусных поражениях часто назначают противомикробные капли на основе интерферона (Полудан, Офтальмоферон).

Противовоспалительные препараты могут быть нестероидными и с содержанием кортикостероидов. Нестероидные противовоспалительные предназначены для случаев умеренной тяжести, а кортикостероиды борются с симптомами острого кератита, поэтому назначаются короткими курсами. При вирусном кератите нередко назначают антибактериальные капли, которые борются с возбудителями инфекции. Это препараты на основе сульфаниламидов и антибиотиков.

Изготовить капли от кератита можно самостоятельно. Алоэ содержит много витаминов и микроэлементов, которые поддерживают ткани глаза в период воспаления. Капли с натуральным соком алоэ способствуют улучшению зрения, ослаблению отечности и других симптомов воспаления.

Как приготовить капли из алоэ:

1. Срезать нижние листья (в них больше всего полезных веществ), вымыть под кипяченой водой и оставить в холодильнике на 14 дней. В этот период в тканях растения вырабатываются биостимуляторы.
2. Спустя две недели листики чернеют, необходимо срезать колючки и шкурку. Из мясистой части отжимаем сок и разбавляем стерильной водой.

Капли с алоэ гипоаллергенны. В процессе приготовления необходимо соблюдать стерильность, чтобы в средство не попали болезнетворные микроорганизмы.

При лечении кератита также можно использовать мед. Необходимо добавить 10 капель акациевого меда в аптечную инъекционную воду. Курс лечения этим средством составляет 14 суток. Нужно помнить, что перед использованием любого средства следует проконсультироваться со специалистом.

Как лечить острый вирусный кератит

При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%). Это Стоксил, Герплекс, Керецид. Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы). Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.

При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели. Индуктором интерферона может быть Полудан. Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях. Препарат можно использовать в форме капель (100 МЕ в 5 мл дистиллированный воды), либо для субконъюнктивальных инъекций (50-100 МЕ в 1 мл растворителя).

В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.

Прогноз и профилактика

Глубокие кератиты вирусной природы, которые сопровождаются сильным изъявлением и стойким помутнением роговицы, нередко заканчиваются резким ухудшением зрения. Поэтому очень важно заниматься профилактикой воспалений.

Профилактика вирусных кератитов:

• предупреждение первичного заражения;
• вакцинация;
• защита от микротравм;
• повышение стрессоустойчивости;
• отсутствие переохлаждений.

Каждый человек должен уделять повышенное внимание факторам, которые могут поспособствовать активации латентного вируса (ослабление иммунитета, неправильное питание и прочее). Здоровый образ жизни и профилактика инфекций помогут избежать кератита и его осложнений.

Гепатит C – тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией в печени, приводит к фиброзу, циррозному поражению, малигнизации тканей. Вялотекущий процесс характеризуется появлением новых мутированных копий, что не позволяет иммунной системе выработать стойкую защиту.

Для лечения проводится противовирусная терапия гепатита C. Она отличается продолжительным периодом, препараты дорогостоящие, вследствие чего выздоровление наступает не во всех клинических случаях.

Рассмотрим схему антивирусной терапии, особенности лечения и продолжительность курса, а также препараты Даклатасвир, Циклоферон, Ледифос, Рибавирин и Альгерон.

Главные принципы лечения

Противовирусное лечение (ПВТ) наиболее эффективный способ терапии гепатита C и восстановления поврежденных печеночных клеток. Благодаря нему можно добиться стойкой продолжительной ремиссии, что повышает качество жизни, предупреждает развитие осложнений – цирроз.

Вирус гепатита в организме человека протекает по-разному. Медицинские специалисты выделяют несколько стадий – 0-1-2-3-4-5. Пятая стадия подразумевает обширное поражение печеночных клеток, относится циррозу, восстановление органа невозможно.

Гепатит C приводит к поражению гепатоцитов. Когда регенерационный процесс в печени идет медленно, то долгое время пациент и не подозревает, что он болен. Это бессимптомное течение патологии. Выбор лекарственных средств базируется на стадии.

Есть утвержденные и разработанные схемы, эффективность которых подтверждена. На нулевой стадии лечение рекомендуется не всегда, поскольку все зависит от самочувствия пациента – чаще рекомендуется регулярный контроль.

Степень поражения печеночных тканей определяют посредством ряда лабораторных анализов – АСТ, АЛТ, показатели щелочной фосфатазы, билирубина и инструментальных исследований – УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия (при подозрении на фиброзное поражение).

Продолжительность антивирусной терапии определяется генотипом возбудителя. Примерно у 50-70% больных обнаруживают первый генотип. Срок терапии около 12 месяцев. Лекарства назначаются в соответствии с массой тела в полных дозировках.

Если обнаружили 2 или 3 генотип вируса, то курс терапии более короткий – полгода. Препараты рекомендуется принимать в дозировке, установленной медицинским протоколом (доза не имеет корреляции с массой тела больного).

При генотипе 4-5 требуется 48-недельный курс терапии, а при 6-м лечение подбирает медицинский специалист индивидуально. На сроки оказывают влияние промежуточные результаты исследований и анализов.

Антивирусное лечение против гепатита C чаще всего подразумевает применение интерферонов, несмотря на то, что они у многих пациентов приводят к развитию отрицательных явлений – симптомы гриппа, ухудшение деятельности иммунной системы, анемия.

ПВТ вирусной патологии на основе медикаментов прямого воздействия (без включения в схему интерферонов) отличается отсутствием побочных эффектов, щадящей и постепенной адаптацией организма к лекарственным препаратам. Это лучший вариант, однако, у него имеется существенный минус – это стоимость лекарств.

Процесс лечения у всех пациентов проходит по-разному. Поскольку все зависит от степени поражения, стадии недуга, возможностей самого пациента. Безусловно, если материальных проблем нет, то лучше выбирать специализированные противовирусные лекарства.

Лекарства, не содержащие интерфероны, практически не имеют противопоказаний, за исключением органической непереносимости или, когда человек лечит другую патологию вирусного характера. В последнем случае они могут не оказать требуемого результата. Некоторые медикаменты выводятся почками, поэтому есть определенные ограничения на фоне почечной недостаточности.

Схема терапии Интерферона + Рибавирина

Основные препараты, включаемые в антивирусную схему, это лекарства на основе интерферонов и Рибавирин. Интерфероны обладают выраженным иммуностимулирующим эффектом, защищают печень от воздействия возбудителя. К препаратам такого плана относят Виферон, Роферон.

На основе интерферона лекарственные средства назначаются для ежедневного применения либо вводятся пару раз за 7 дней. В первом случае подразумеваются средства короткого действия, во втором – пролонгированного эффекта.

Если говорить о комбинированной терапии, то именно лекарства с интерфероном занимают доминирующие позиции. К преимуществам применения относят отсутствие противопоказаний, за исключением беременности, лактации и детского возраста до 3-х лет.

Рибавирин – противовирусный медикамент, который используется для лечения заболеваний вирусного характера. К плюсам применения относят повышенную восприимчивость, которая проявляется к возбудителям гепатита C, его ДНК. На основе рибавирина назначают Ламивудин, Ремантадин.

Медицинские противопоказания Рибавирина:

1. Сердечная недостаточность.
2. Нарушения функциональности почек.
3. Депрессивный синдром.
4. Инфаркт миокарда.
5. Аутоиммунные патологии.

Противовирусный препарат следует принимать за 20 минут до приема пищи, запивают достаточным количеством жидкости.

Антивирусное лечение не всегда переносится хорошо. У многих пациентов развиваются отрицательные явления, которые существенно ухудшают общее самочувствие. К наиболее распространенным побочным действиям относят:

• Головная боль, разбитость и слабость.
• Ощущения тревожности, депрессия, нарушение сна.
• Агрессивность, раздражительность, нервная возбудимость.
• Учащенное биение сердца, пульса.
• Симптоматика железодефицитной анемии.
• Ухудшение зрительного восприятия.
• Ухудшение аппетита.
• Нарушения работы пищеварительного тракта.
• Болезненные ощущения или дискомфорт в эпигастральной области.

Эти побочки являются следствием применения препаратов на базе вещества рибавирин. Нередко пациенты отказываются проходить терапию, поскольку не могут выносить побочные действия.

Прерывание курса представляет серьезную опасность. Даже последующее возобновление этиотропного лечения может не принести благоприятного эффекта, поскольку лекарства теряют способность должным образом воздействовать на возбудителя.

Длительность комбинированной стратегии варьируется от 12 до 48 недель. В последующем назначения обусловлены результатами анализов, исследований. При необходимости курс терапии продлевают. Также назначается новый курс, если произошло обострение.

Лекарственные препараты для лечения гепатита C

Отзывы пациентов о лечении гепатита C различны. Некоторым удалось справиться с болезнью, у других результат печальный. Не существует 1-го лекарства, которое действует быстро и целенаправленно, народные средства и гомеопатия не помогут.

Такие препараты как Даклатасвир, Ледифос стоят дорого, но это не единственный минус. Проблема в том, что они не продаются в ряде стран. Поэтому приходится покупать через Интернет, что чревато обманом, дополнительными расходами на доставку.

Лекарственное средство блокирует размножение и распространение вируса гепатита C по человеческому организму. Стоимость лекарства обусловлена производителем препарата, оптимальный вариант по цене и качеству – индийский дженерик.

Цена варьируется в зависимости от конкретного медикамента. Так, есть несколько дженериков, у которых разное производство. Daklinza 28 таблеток стоит 2000$, Daklavir обойдется в 410 евро, NatDac в 250$. Это аналоги, оригинальный препарат стоит в десятки раз дороже.

У Даклатасвир только одно показание к применению – гепатит C. Стандартная дозировка составляет 60 мг в сутки. Таблетки нужно принимать в течение 3-6 месяцев, пожилой возраст не требует уменьшения дозировки.

1. Детский возраст до 18 лет.
2. Время вынашивания ребенка.
3. Лактация

Цирроз печени – это не противопоказание. Снижают эффективность лекарственного препарата: зверобой, Фенобарбитал, Рифампицин, Дексаметазон.

В составе медикаменты два активных ингредиента – это ледипасвир и софосбувир, которые содержатся в дозировках 400 и 90 мг соответственно. Первое вещество – противовирусное, оно угнетает активность ферментного компонента, который требуется для выработки копий вируса и его размножения.

Софосбувир – препарат прямого воздействия на вирус, тормозит процесс выработки NS5A – вещество, нужное для построения новых РНК возбудителя. Блокировка характеризуется регрессией заболевания, увеличиваются шансы на полное выздоровление. В качестве монотерапии Ледифос не применяется.

Противопоказания к использованию:

• Детский возраст до 18 лет.
• Токсическое поражение нервной системы.
• Гиперчувствительность.
• Кормление грудью, беременность.
• В анамнезе больного несколько вирусов, оказывающих негативное влияние на печеночные клетки.
• Применение препаратов, которые имеют в составе софосбувир (высока вероятность передозировки).
• Одновременное применение статинов, антибиотиков, лекарств с седативным и противосудорожным свойством.
• Запрещено комбинирование со зверобоем.

Дозировка в сутки 1 таблетка. Если в течение двух часов после применения была рвота, пьют еще одну таблетку. Запивают лекарство небольшим количеством жидкости. Курс длится индивидуально.

В РФ имеется два лекарства, которые в 2012 году прошли клинические испытания, это Инсиво и Виктрелис.

Первый медикамент действует непосредственно на возбудителя, а второй используется в лечении гепатита C.

Инсиво рекомендуется, если ранее пациент не принимал средств с противовирусным эффектом, а также больным, которые проходили лечение интерферонами, но безуспешно.

Дозировка определяется индивидуально. К противопоказаниям относят:

1. Тяжелые нарушения функциональности печени и/или почек.
2. Пожилой и детский возраст.

Инсиво показал хорошие результаты во время клинических испытаний, побочные эффекты развивались у одного пациента из ста.

Виктрелис комбинируют с препаратом Рибавирин. Рекомендуется в случаях, когда организм не воспринимает стандартную противовирусную терапию. Побочные действия развиваются крайне редко. Не назначают лекарство маленьким детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Стандартные схемы лечения гепатита C

Поскольку лекарственные препараты от гепатита C стоят дорого, терапевтическая схема ориентирована и на материальное положение больного. У современных клиник существуют свои проверенные схемы терапии.

Рассмотрим несколько схем:

Стоимость последнего препарата высокая – 100 мкг стоит 5200 рублей, 120 мкг 8000, а 150 мкг около 9000 рублей.

Восстановление после лечения и риск рецидива

Восстановительный процесс после терапии также важен. Как минимум, после года терапии нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и при лечении. Чтобы поддерживать работу печени, ускорить регенерацию печеночных клеток, используются гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Эссенциале Форте).

Требуется умеренная физическая активность, контроль массы тела. Нужно стараться получать положительные эмоции, не нервничать. Придерживаться ограничений в питании, нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

Рецидив хронической патологии исключить невозможно. По статистике, к наиболее частым причинам обострения относят:

• Неверно выбранную схему лечения.
• Неверную дозировку подобранных лекарственных препаратов.
• Пациент не соблюдал ограничения, предписанные медицинским специалистом.

Обострение заболевания может развиться и на фоне строгого соблюдения всех рекомендаций и правил. В такой ситуации на основании прошлой терапевтической схемы составляется новый курс, обновляются назначения, что дает еще один шанс на благоприятный результат.

Для повышения шансов на положительный исход, пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила во время противовирусной терапии:

Терапия длительная, сложная, но ни в коем случае ее нельзя прерывать – необходимо пройти курс до конца, чтобы побороть заболевание, предупредить негативные последствия. Прогноз ухудшается, если у пациента ВИЧ-инфекция, возникли необратимые изменения в печени.