Кариес от вирусного заболевания

День борьбы с кариесом предложили отмечать стоматологи (удивительно, правда?). И не мудрено: эта, казалось бы незаметная, болезнь - самая распространенная в мире. По крайне мере, у детей она встречается в пять, а то и восемь раз чаще, чем бронхиальная астма (астма занимает второе место по распространенности у детей). По различным данным, около 80 процентов подростков на момент окончания школы хотя бы раз бывали у стоматолога из-за дырочки в зубе. Причем пик кариозности приходится как раз на возраст от 15 до 17 лет. И очень сложно встретить взрослого без пломб.

Начало июня - самое время вспомнить несколько интересных фактов о кариесе. Ну и нанести визит стоматологу. На всякий случай.

1. Кариес заразен! Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от человека к человеку, предупреждают американские стоматологи. Все дело в том, что самый распространенный возбудитель кариеса - бактерии Streptococcus mutans. Особо они любят детские зубки. Поэтому так важно, чтобы у ребенка была своя ложка и тарелка. И, мамы, не облизывайте детские соски! Ведь кариес, вернее, бактерии, его провоцирующие, могут передаваться даже через поцелуй.

2. Отсутствие грудного вскармливания способствует развитию дефектов зубной эмали у детей - помутнение, появление пятен, маленькая степень минерализации. Бразильские ученые связывают это с дефицитом питательных веществ, поступающих в организм ребенка в период формирования зубов (того же кальция, который передается через грудное молоко).

Между тем, долгое время считалось, что слишком длительное грудное кормление способствует развитию кариеса молочных зубов у детей. Якобы в лактозе грудного молока слишком много сахара и кормление после года может пагубно сказываться на состояние зубов малышей. Сейчас исследователи оспаривают это, обвиняя в порче зубов мягкую и сладкую пищу - прикорм, который вводят детям.

3. Курящие пожилые женщины теряют зубы гораздо чаще мужчин, подчитали американские ученые из университета города Буффало: по сравнению с некурящими женщинами заядлые курильщицы сталкивались с проблемами зубов в два раза чаще. А риск выпадения зубов из-за заболеваний десен был выше в шесть раз.

4. Родители с невысоким уровнем образования, с финансовыми и психологическими проблемами, часто не уделяют внимания состоянию зубов ребенка. Ну и как следствие у таких детей больше больных и удаленных зубов. Это подсчитали ученые из США ( Кливленд , Огайо ).

5. Чем севернее области проживания людей, тем хуже у них зубы, подсказывает ВОЗ. Например, по статистике, в экваториальных регионах ( Африка , Азия ) кариес не так распространен, чем в Скандинавии и Северной Америке . При этом в развивающихся странах уровень распространения кариеса все же высок.

6. Даже у наших предков, живших более шести тысяч лет назад найдены следы кариозного поражения зубов. Причем человек - единственное животное на земле, страдающее этой напастью. И единственное, которое чистит зубы как минимум раз в день.

7. Хоть это нам всем давно известно, но австралийские стоматологи еще раз предупреждают: чем больше сладких напитков, тем больше кариеса. И не только из-за сахара.

- Риск кариеса должен быть внесен во все предостережения по поводу употребления сладких газированных напитков, - считает Джейсон Армфилд из Австралийского центра исследования здоровья ротовой полости Школы стоматологии Университета Аделаиды . - Высокая кислотность многих сладких напитков ведет к эрозии зубной эмали, и, как и сахар, вносит свою лепту в развитие кариеса.

Лучше бы пили фторированную воду, сетуют ученые, она снижает риск развития кариеса.

КСТАТИ

Откуда он берется

В целом, не только бразильские, но и все стоматологи мира, связывают сегодня появление кариеса с изменениями кислотно-щелочной среды во рту. И с микроорганизмами, которые способны образовывать органические кислоты в процессе своей жизнедеятельности. А влияет на это высокоуглеводная пища. Поэтому стоматологи предупреждают:

- Если вы любите мягкую, богатую углеводами пищу, то кариес у вас будет развиваться намного быстрее. Полюбите более грубые продукты.

- Летом есть еще одна опасность - если слюны мало и она вязкая, то это может способствовать закреплению бактерий на стенках зубов. Большее количество слюны помогает очищать поверхность зубного ряда от вредных микроорганизмов. Поэтому пейте воду!

В ТЕМУ

27 мая на 66-ой Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве ВОЗ утвержден глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 годы. И особое внимание уделено заболеваниям полости рта. В политической декларации 2011 года о профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) ООН признаёт, что заболевания полости рта имеют общие факторы риска с четырьмя основными хроническими заболеваниями - раком, диабетом, сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями - и поэтому выиграют от комплексного подхода к решению проблемы.

КАК ВОЗНИКАЕТ КАРИЕС?

- После того как мы поели, остатки пищи прилипают к зубам - и в полости рта нарушается кислотный баланс.

- Если не чистить зубы минимум дважды в день, микроорганизмы начинают очень быстро размножаться.

- В течение суток на зубе из-за микроорганизмов появляется зубная бляшка, затем - маленькая шероховатость, начинаются изменения в эмали.

- Эмаль разрушается, микробы атакуют дентин - более мягкий слой зуба.

- Кариес переходит на пульпу (внутреннюю часть зуба с нервами и кровеносными сосудами) - зуб начинает болеть.

ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ КАРИЕС?

1. Генетическая предрасположенность (от родителей)

Кариес наиболее опасен для детей. С возрастом он возникает все реже . Ребенку по наследству может передаться особая структура тканей зубов. Влияние на детские зубы может оказывать и то, какие болезни перенесла мать во время беременности.

2. Вирус, который попадает к ребенку

Если мама (папа, бабушка, дедушка и т.д.), у которой есть кариес, при кормлении облизывает ложечку ребенка, то кариес передается ребенку. Хорошая наследственность может не спасти.

3. Неправильная чистка зубов

Правильно делать так:

- щетка под углом 45 градусов;

- чистить все наружные и внутренние поверхности верхних (подметающими движениями сверху вниз) и нижних зубов (снизу вверх);

- очистить жевательные поверхности всех зубов (верхних и нижних) круговыми движениями;

- чистку зубов оптимально производить после каждого приема пищи (можно носить с собой складную зубную щетку);

- одну зубную щетку использовать не более 3 - 4 месяцев. Старые зубные щетки кишат микробами;

- использовать только ту зубную пасту, которую вам посоветовал стоматолог. При этом чистить зубы нужно не менее 2 минут - только в этом случае содержащиеся в пасте полезные вещества начинают воздействовать на эмаль.

4. Неполное очищение полости рта

Помимо чистки зубов надо использовать все дополнительные средства для очистки полости рта:

- скребок или щетка для чистки языка. На языке расположено масса микробов, которым не составляет труда попасть на поверхность зубов и образовать зубные бляшки.

- зубные нити. Начинать лучше с вощеной нити, которая легко проникает между зубами. Дальше, когда научитесь пользоваться, переходите на невощеные нити, которые лучше очищают межзубные пространства;

- зубные ершики. Они очень тонкие. Пользоваться ими может научить любой стоматолог;

- ополаскиватель. Он закрепляет действие зубной пасты и щетки, как следствие - меньше образуется зубной налет. Ополаскивателей очень много, и пользоваться нужно тем, который подходит именно вам (противокариозный, против пародонтита т.д.);

5. Экология

Плохая экология, а также отсутствие фтора в воде способствуют образованию кариеса.

6. Неправильное питание

Обилие простых углеводов и сладостей, отсутствие в рационе твердой пищи (мясо, твердые овощи-фрукты) и продуктов, содержащих кальций (рыба, молочные продукты, особенно твердый сыр), способствуют развитию кариеса.

7. Курение

При курении у большинства людей (но не у всех!) на зубах образуется налет. Если налет не снимать, под ним может разрушиться эмаль, затем - дентин. Так что курение также способствует развитию кариеса.

8. Постоянное химическое отбеливание зубов

Это изменяет структуру эмали. Может усиливаться чувствительность зубов. Отбеливающие пасты не опасны для наших зубов, так как они просто убирают пищевые красители и не разрушают эмаль.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что поможет предотвратить появление кариеса?

- Регулярное посещение стоматолога. Детям - каждые три месяца, взрослым - раз в полгода. В обследование взрослых входит не только профилактический осмотр, лечение существующего кариеса, но и профессиональная чистка зубов (от налета). Даже соблюдая все правила гигиены, у большинства на зубах за полгода образуется зубной камень.

- Правильная чистка зубов с использованием всех дополнительных средств гигиены.

- Правильное питание. В рационе обязательно должна быть рыба, молочные продукты, твердый сыр (в 100 г этого продукта содержится суточная норма кальция), орехи, фторированная соль. Кстати, если в течение 5 минут после употребления сладкого съесть маленький кусочек сыра, это защитит ваши зубы от полисахаридов.

НУ И НУ!

От осложнений кариеса можно умереть?

Зубную боль терпеть невозможно, это знают все. Но кариес - это не только боль. Это еще и распространение инфекции. У каждого человека разные защитные функции организма. Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. Бывает, что инфекция распространяется по клетчаточным пространствам и опускается в область сердца. К сожалению, есть и смертельные исходы.

КСТАТИ

До 6 лет родители сами должны чистить зубы детям

Научить маленького ребенка чистить зубы очень непросто. Порой, находясь в ванной, ребенок делает что угодно - глотает пасту, жует щетку, кривляется, - но только не чистит зубы. Кстати, детские пасты абсолютно безопасны, и даже если ребенок проглотил немного пасты, ничего страшного не случится. Но чтобы детские зубки были в порядке, чистка зубов у детей до 6 лет должна быть контролируемой.

А ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

У современного поколения нет зубов мудрости

Если рассматривать всю структуру заболеваний человеческого организма, то кариес, по разным данным, занимает 3-4 место по распространенности. О кариесе известно давно. Кариозные зубы были обнаружены в черепах неандертальцев. Но несмотря на то, что патология древняя, на самом деле лишь каких-то полвека-век назад ученые смогли понять ее причины и совершенствовать способы лечения. Портал MedAboutMe в Международный день стоматолога расскажет о новом взгляде на причины кариеса и его лечение.

Кариесология или учение о кариесе зубов

За всю историю изучения кариеса были сформулированы более 415 теорий его развития. На сегодняшний день некоторые оказались несостоятельными, но большая часть имеет право на существование.

Так, например, теория Миллера легла в основу объяснения механизма развития кариеса: под действием молочной и пировиноградной кислоты, которую выделяют бактерии полости рта (теория не уточняет какие именно), происходит выход минералов из кристаллической решетки эмали. В итоге она становится хрупкой, неполноценной и разрушается. Дентин — нижележащее вещество зуба, также поддается химическому расплавлению под действием протеолитических ферментов и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Теория Лукомского связывает кариес с дефицитом некоторых веществ в организме: витаминов D, группы В, а также некоторых минералов: кальция, фосфора, фтора.

MedAboutMe напоминает, что в формировании эмали и ее минерализации участвует более 20 минералов.

Лукомский утверждал, что при недостатке питания эмаль и дентин становятся обедненными и в них нарушаются процессы обмена. Существенным минусом этой теории является отсутствие достаточных экспериментальных доказательств. Но, между тем, она до сих пор не списана со счетов.

Многие из теорий объясняют ту или иную сторону развития кариеса. Но на сегодняшний день достоверно установлено и сформулировано понимание кариеса: формирование, развития и влияние на организм в целом.

Кариес — это инфекция

Патологический процесс, при котором формируется дисбаланс между процессами прихода, выхода и обмена минералов в эмали и дентине и образование кариозной полости — называется кариесом. Его причина — бактерии. Зарубежные стоматологи этот процесс именуют не иначе, как инфекцией.

Некоторые теории кариеса указывали на патологическое действие бактерий, но не все ученые делали акцент именно на кариесобразующих и роли их сочетания в рамках микробной биопленки (бляшки). Под микробной пленкой понимается сообщество микроорганизмов, расположенных на определенной поверхности и имеющих все необходимые условия для своего развития.

Источниками инфекции для детей часто выступают сами родители. Причем, ранее считалось, что для заражения этими бактериями необходима твердая поверхность — зубы. Но последние исследования выявили кариесобразующую флору даже у новорожденных.

Даже если у взрослых нет кариеса, и посещение стоматолога осуществляется лишь с целью профилактических осмотров — это не говорит о том, что опасные бактерии не живут в полости рта. Это лишь указывает на высокую способность защитной системы им сопротивляться. Но вот детский организм с ними может не справляться.

Анатомо-физиологические особенности детей, такие как несовершенная иммунная защита, тонкая и недостаточно минерализованная эмаль и многое другое, значительно повышают шансы на развитие раннего кариеса.

Также нельзя исключать распространение инфекции от одного ребенка к другому в детских коллективах. Отслеживать это гораздо сложнее и практически невозможно, но в тоже время родители могут применять меры профилактики кариеса.

Как проходит лечение кариеса? Родители приводят ребенка на прием к стоматологу, после осмотра и записи зубной формулы начинается лечение. Доктор при помощи бормашины удаляет пораженную эмаль и дентин, обрабатывает полученную полость антисептиками и посредством пломбировочных материалов восстанавливает зуб.

В большинстве своем, на этом лечение кариеса заканчивается. Стоматологи рекомендуют ряд профилактических процедур, но при отказе родителей — особо не настаивают. Зарубежные стоматологи называют такое лечение хирургическим. И с учетом того, что кариес — это инфекция, такой терапии недостаточно.

При лечении любой болезни врачи пользуются определенным алгоритмом, включающий несколько видов терапии:

• симптоматическая. Ее главная задача — устранить симптомы. При этом, эти средства не воздействуют на причину болезни. Например, столь широко распространенная реклама болей в животе: спазм таблетки уберут, боль уйдет, но причина остается;
• патогенетическая, призванная нормализовать нарушенные функции органов;
• и только в рамках этиотропной терапии происходит воздействие и устранение непосредственной причины болезни.

В соответствии с этим, механическая обработка кариозной полости — это лишь треть необходимого лечения, входящей исключительно в рамки симптоматической терапии — и не как иначе! Убрали последствия и симптомы, но не само заболевание! Вместо того, чтобы сделать все, с целью окончательного устранения кариеса, стоматологи отправляют детей домой до следующего приема, когда инфекция проявит себя вновь.

За рубежом лечение кариеса, с недавнего времени, проходит более основательно. И в рамки терапии включают воздействие на все предрасполагающие факторы его развития. В России столь углубленное лечение расценивается как профилактические мероприятия, которые просто игнорируются многими детьми и родителями. Но все же уже имеются положительные тенденции, и некоторые врачи позиционируют эти мероприятия как строго обязательные.

Кариес – это патологический процесс, локализующийся в твёрдых тканях зуба, ведущий к образованию кариозной полости и последующему разрушению зуба. Кариес часто диагностируется как у взрослых людей, так и у детей.

Разрушение зубов возникает в результате наличия в ротовой полости определенных типов бактерий, которые используют сахара и крахмалы из потребляемой пищи для производства кислот, вызывающих деминерализацию зубной эмали.

Липкий зубной налет способствует накоплению этих кислот на поверхности зубов, что приводит к разрушению поверхностных слоев эмали, постепенно возникает неровность, на которой скапливается все большее количество пищи и бактерий, кариозная полость увеличивается. Если полость не лечить, она становятся больше и кариес может разрушить уже более глубокие ткани зуба – дентин, цемент корня и достигнуть пульповой камеры, с последующей гибелью сосудисто-нервного пучка зуба.

Симптомы кариеса

Симптомы кариеса различаются в зависимости от местоположения и степени поражения зуба. На начальном этапе заболевание развивается бессимптомно. По мере того, как поражение тканей растет, проявляются:

• Чувствительность зубов
• Слабая или острая боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи
• Появление пятен на зубах – белых, коричневых или черных.
• Боль при накусывании на зуб
• Зубная боль

Виды кариеса

В зависимости от локации кариозного поражения, различают окклюзионный кариес - на жевательной поверхности, и межзубный кариес - в промежутках между зубами.

Стадии кариеса также различаются симптомами и проявлениями:

• белые пятна на поверхности зубов являются признаком раннего распада. Целостность эмали на стадии белого пятна уже нарушена в ее подповерхностном слое, в то время как наружний слой все еще остается целым и кариес может быть вовремя приостановлен на этой стадии.
• если проявления раннего кариеса не были вовремя устранены, патологическое поражение развивается, переходя в стадию темного пятна, а дальнейшее разрушение твердых тканей зуба приводит к появлению поверхностного кариеса.
• деминерализация эмали при поверхностном кариесе становится более обширной, патогенные процессы захватывают структуру эмали и дентина – появляются коричневые или черные углубления, характерные для среднего кариеса.
• глубокий кариес характеризуется поражением близлежащего к пульповой камере дентина, и как следствие не получив своевременного лечения, перетекает в воспаление пульпы зуба.

Причины

Недостаточная гигиена полости рта, частые перекусы и сладкие продукты - главные виновники кариеса.

Отсутствие должной гигиены полости рта

Когда бактерии полости рта, производимые ими кислоты, частицы пищи и слюна объединяются во рту, образуется зубной налет, способствующий развитию кариеса. Его необходимо своевременно и правильно счищать с помощью зубной щетки и межзубной нити.

Еда и питье

После приёма пищи углеводная пленка остается на зубах, пока зубы не будут почищены. Чем больше сахара потребляется, тем больше кислоты образуется, что приводит к разрушению тканей зуба. Каждый раз, когда человек съедает сладкий продукт, зубы подвержены воздействию кислот в течение следующих 20 минут. Вот почему необходима обязательная чистка зубов особенно после употребления молока, газированных напитков, употребления сухофруктов, шоколада, карамели, изюма, печенья.

Кроме того, факторами риска развития кариеса являются:

Особенности расположения зубов

Кариозные очаги часто развиваются в зубах, расположенных дальше от центра зубного ряда - молярах и премолярах. Эти зубы имеют бороздки, в которых собираются налет и частицы пищи, доступ к которым затруднен во время гигиенической чистки.

Потребляемые продукты и напитки

Продукты, которые способствуют накоплению налёта на зубах - молоко, мороженое, мед, сахар, сухофрукты, пирожные, печенье, карамель и чипсы чаще вызывают гниение, чем продукты, которые легко смываются слюной.

Частые перекусы

Постоянные перекусы и питье сладких напитков создают благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий ротовой полости, которые вырабатывают кислоты, атакующие зубы. Потребление газированных и кислых напитков в течение дня способствует созданию постоянной кислотной среды, агрессивно воздействующей на зубы.

Кормление ребенка перед сном

Кариес молочных зубов провоцируется самими родителями, которые приучают ребенка к употреблению напитков перед сном ребенка - молока, молочной смеси, сока или другими сахаросодержащими жидкостями. Эти напитки остаются на зубах в течение нескольких часов, пока ребенок спит, а бактерии в это время вырабатывают кислоты, повреждающие зубы малыша. Аналогичная ситуация создается при постоянном допаивании ребенка такими напитками.

Несвоевременная гигиена чистка

Если зубы не очищаются сразу после еды и питья, быстро образуется налет, способствующий развитию начальной стадии кариеса.

Надостаток фтора

Фтор - природный минерал, помогающий предотвратить кариес. При недостатке фтора в рационе человека, зубы становятся сильней подвержены воздействию неблагоприятных факторов.

Возраст человека

Кариес часто встречается у очень маленьких детей, подростков и пожилых людей.

Сухость во рту

Сухость во рту вызвана недостатком слюны, которая смывает остатки пищи и зубного налета с зубов. Вещества, содержащиеся в слюне, также помогают противостоять кислоте, выделяемой бактериями. Некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличивать риск возникновения кариеса за счет уменьшения выработки слюны.

Изношенные пломбы или зубные конструкции

С годами зубные пломбы могут проседать, разрушаться, что способствует накоплению в выемках налета и затрудняя его удаление. Стоматологические конструкции также могут ослаблять свои функции, терять герметичность, что приводит к развитию патологических процессов под ними.

Изжога

Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызвать попадание желудочной кислоты в рот (рефлюкс), подвергая эмаль зубов воздействию кислоты и бактерий.

Лечение

В зависимости от стадии кариеса избираются наиболее эффективные и щадящие способы лечения. На стадии белого пятна возможно остановить начинающийся процесс разрушения зубов, используя современную методику ICON.

Поверхностный и средний кариес неизбежно требуют препарирования пораженных тканей зуба, нанесения лечебных составов и постановки пломбы. В случае образования значительных полостей специалист может рекомендовать установку коронки или других стоматологических конструкций для укрепления и защиты оставшихся здоровых тканей.

В случае глубокого кариеса не избежать удаления пульпы, а в запущенных случаях и всего зуба.

Профилактика

• Чистка зубов минимум дважды в день. Использование зубной нити для межзубных промежутков.
• Полоскание рта после еды специальными ополаскивателями.
• Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.
• Употребление фторсодержащей воды или профилактическая обработка зубов фторсодержащими препаратами.
• Избегание частых перекусов.
• Выбор продуктов, увеличивающих слюноотделение и не застревающих в межзубных пространствах.

Регулярные профилактические осмотры и соблюдение гигиены зубов - лучшая защита от кариеса.

Некоторые болезни, вплоть до смертельно опасных, могут развиваться из-за проблем с зубами

02.11.2018 в 17:31, просмотров: 3056

ТРИ ПРИЧИНЫ ЗУБНОЙ ИНФЕКЦИИ

Кариес — это инфекционное заболевание полости рта, вызываемое особыми микроорганизмами. Причем пока он не проник внутрь эмали зуба, этот микроб не страшен.

Стоматологи выделяют три причины, из-за которых развивается кариес. Первая — зубная эмаль может быть врожденно слабой и доступной для микробов. Но это редкий случай, потому что в целом эмаль — это самая крепкая ткань в нашем организме. Вторая причина — кариесогенная диета. Сладости, которые мы едим, оставляют мельчайшие частицы глюкозы на наших зубах. Микробы питаются ими, размножаются, выделяют кислые продукты своей жизнедеятельности, которые, в свою очередь, разрушают эмаль.

И третья причина — плохая гигиена полости рта. Современный человек должен чистить зубы после каждого приема пищи. Если нет возможности воспользоваться зубной щеткой, необходимо пользоваться ополаскивателями полости рта. Во многих европейских странах люди после еды удаляются в туалетную комнату, чтобы почистить зубы. У нас такой культуры, к сожалению, нет. Регулярную гигиену полости рта в России соблюдают в основном те, кто проходят ортодонтическое лечение (например, носят брекет-систему. — Ред.). А надо бы и всем остальным уделять своим зубам такое же внимание.

Чтобы действительно защитить свои зубы, необходимо чистить их хотя бы пять минут в день. Двух минут чистки, к которым нас приучали раньше, недостаточно, если только у вас не электрическая зубная щетка. По каждой поверхности зуба надо проводить жесткой щеткой не менее 10 раз — от десны к режущему краю. Детям нужно помогать работать щеткой, пока у них не выработается устойчивый почерк, а это происходит примерно к десяти годам. Да и потом желательно контролировать качество чистки зубов ребенком — это сильно сократит ваши расходы на стоматолога в будущем.

Лечебную зубную пасту без рекомендации врача использовать не стоит, достаточно профилактической. Для детей можно взять пас­ту с добавлением фтора или кальция, это хорошо укрепляет эмаль растущего организма.

Кстати, увлекаться модной погоней за пастами без лаурилсульфата бессмысленно. Это вещество для организма безопасно. Единственный его вред — оно может замедлять заживление ран, поэтому людям, например, с язвами во рту необходимы специальные пас­ты. В целом же лаурилсульфат просто придает зубным пастам, так сказать, товарный вид — благодаря этому веществу они сильно пенятся.

Современная профилактика кариеса зубов позволяет дожить до преклонных лет без зубной боли и звуков бормашины.

ОТ ПУЛЬПИТА ДО АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Очень опасны осложнения кариеса зубов. Самое частое из них — пульпит (воспаление пульпы, то есть ткани с большим количеством нервных окончаний, которая находится внутри зуба. — Ред.). При нем человек чувствует интенсивные стреляющие боли, особенно усиливающиеся по ночам, зуб реагирует болью на горячую и холодную пищу. Если его не лечить, инфекция попадает уже в челюсть, начинается остеомиелит челюстей. В костной ткани воспалительный процесс развивается вообще очень быстро. Он становится гнойным, затем распространяется дальше, выходит за пределы костной ткани. И тогда возникают абсцессы, которые угрожают даже жизни человека. Челюстно-лицевые хирурги каждый день спасают таких больных. К сожалению, в медицинской статистике существует и стоматологическая смертность. Она невысока, но есть. А все потому, что вовремя не пролечили кариес.

Еще одно частое заболевание, которое может быть спровоцировано кариесом, — это гайморит. Дело в том, что корни зубов верхней челюсти находятся очень близко к верхнечелюстным или гайморовым пазухам. Когда болят верхние зубы, воспаление может передаться на пазухи и вызвать верхнечелюстной синусит (гайморит). Если его не лечить, он может распространиться на другие отделы головы. Это тоже угрожает жизни человека. Гайморит проявляется головными болями, заложенностью носа, неприятным запахом из носа и полости рта.

Из гайморовых пазух инфекция может попасть в глазницу; в этом случае у пациента есть риск потерять зрение.

Если зубная инфекция выходит за пределы челюстей, может развиться, например, абсцесс (скопление гноя. — Ред.) или флегмона (гнойное воспаление и расплавление клетчатки. — Ред.) на лице или шее. Без лечения воспаление будет распространяться и может дойти даже до сердца и аорты. Недавно у нас был зарегистрирован случай абсцесса головного мозга, возникший из-за того, что человек вовремя не пролечил кариес. Пациент, к счастью, выжил, но это стоило медикам огромного труда.

Так что зубная инфекция — не такая безобидная, как кажется. Конечно, ее угроза не так реальна, как, например, при сердечно-сосудистых или онкологических заболеваниях, но тоже присутствует. У нас в стационаре клиники челюстно-лицевой хирургии 60 коек. Они все заняты, и половина — теми, кто вовремя не вылечил кариес.

ПРИЗНАК ВЫРОЖДЕНИЯ

При этом никто не застрахован от нарушения прикуса во взрослом возрасте, ведь зубы стираются, может появиться их подвижность. Когда это происходит, нижняя челюсть начинает смещаться, чтобы приспособиться к новым условиям. А поскольку костно-мышечная система человека — единое целое, организм начинает реагировать на изменение прикуса. Например, у человека возникают головные и спинальные боли, храп. Кроме того, при изменении прикуса нарушается устойчивость зубов, а это провоцирует пародонтит (воспаление тканей, которые фиксируют зуб в челюсти. — Ред.).

Можно ли заразиться кариесом: распространенные мифы и реальные факты

Вокруг одной из самых распространенных стоматологических проблем – кариозного поражения – концентрируется большое количество слухов и непроверенных фактов. Кто-то называет эту болезнь вирусом, кто-то – инфекционным поражением, а кто-то считает, что кариес передается через еду и поцелуи. Что из этого правда, а что домыслы – в сегодняшней статье.

Что такое кариес

Для начала разберемся в сути проблемы. Кариозное поражение – это разрушение тканей зуба под воздействием вредоносных бактерий группы Streptococcus mutans. Они размножаются без доступа кислорода (поэтому нередко кариес возникает под пломбой), питаются сахарозой (поэтому считается, что кариес возникает от конфет) и выделяют кислоту, которая и разрушает эмаль и дентин.

Интересно! Streptococcus mutans – это грамположительная анаэробная бактерия, она активно вырабатывает молочную кислоту и полисахарид, который оседает на эмали и позже превращается в зубной налет или даже камень. Однако произвести этот полисахарид бактерии могут только из сахарозы. Таким образом, снижая потребление сладкого, мы автоматически уменьшаем негативное воздействие бактерий на зубы.

Streptococcus mutans имеются в ротовой полости каждого человека, но это не означает, что кариесом болеют 100% населения Земли (хотя показатель к этому и приближается). Своевременная гигиена полости рта, крепкий иммунитет и отсутствие вредных привычек сдерживает бурное развитие микроорганизмов и укрепляет эмаль. Поэтому с уверенностью можно сказать, что профилактика в данном случае является гарантом здоровья.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса

• детский возраст: дети до трех лет находятся в группе риска по этому заболеванию, так как у них еще не сформировался собственный иммунитет и зубы еще только начинают появляться,
• ослабленный иммунитет: недостаток витаминов и минералов не позволяет телу выстраивать полноценную защиту,
• несбалансированное питание: преобладание в рационе сладкой пищи усиливает питательную среду для Streptococcus mutans, что провоцирует их активный рост,
• недостаточная гигиена: клинически протестированные пасты, конфигурации щеток и ополаскиватели для рта позволяют убирать зубной налет даже из труднодоступных мест, а ведь именно он является средой обитания Streptococcus mutans,
• вредные привычки: кроме снижения иммунитета и разрушения эмали курение и алкоголь нарушают микрофлору ротовой полости, убивая полезные бактерии, которые могут противостоять патогенным,
• прием некоторых лекарств: длительный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов и некоторых других снижает иммунитет и замедляет обменные процессы в организме, из-за чего эмаль не получает достаточного количества кальция и фтора для укрепления,
• гормональные нарушения: сбой в выработке гормонов также негативно сказывается на метаболизме, что приводит к истончению эмали,
• ношение ортопедических или ортодонтических конструкций: они могут механически повреждать защитную оболочку зуба или прилегать к ней слишком плотно, из-за чего коронка не омывается слюной, пересыхает и трескается. А в эти трещины проникаются микробы – и начинается развитие кариеса.

Как можно заразиться кариесом

Бактерии Streptococcus mutans попадают к нам в рот еще в детстве, и главным источником инфекции в данном случае почти всегда являются взрослые. Мамы и папы облизывают ложки, которыми кормят детей, старшие братья и сестры дают младшим откусить от своего яблока. Часто родители допускают еще одну ошибку – покупают малышам одну зубную щетку на двоих. Такое бывает в семьях с двойней или тройней. Родителям кажется, что они таким образом экономят семейный бюджет, но на самом деле они способствуют передаче инфекции от одного ребенка другому.

Утешает одно: взрослому нечего беспокоиться. Ему не грозит заражение Streptococcus mutans, потому что эти микроорганизмы давно уже живут в его ротовой полости.

Заражаются ли кариесом соседние зубы

Развитие патогенных микробов происходит в труднодоступных местах, куда не попадает должное количество слюны, снижающей кислотность, или щетинки зубной щетки, удаляющие налет. Таким местом может быть смыкание стенок двух коронок. Если не пользоваться зубной нитью или ирригатором – специальными приспособлениями для чистки межзубного пространства, то в этом тесном уголочке будут активно размножаться бактерии – и кариес поразит обе коронки. Таким образом, заболевание не перекидывается на соседние единицы, а развивается между ними.

Передается ли кариес через поцелуй

Передается ли кариес по наследству

Бытует мнение, что данное заболевание генетически обусловлено. Отчасти это так и есть, но дело не в самом поражении, а в косвенных факторах. Например, по наследству могут передаться нарушения в обмене веществ, и тогда ослабленная эмаль не сможет противостоять Streptococcus mutans.

Также от родителей может передаваться дефект прикуса, из-за которого во рту создаются труднодоступные для зубной щетки участки, где и начинает развиваться кариес.

Кроме того, от родителей мы впитывает пищевые привычки и правила гигиены. Если мама с папой чистят зубы от случаю к случаю, то и ребенок будет делать так же, а значит, для Streptococcus mutans создается благоприятная среда.

Как узнать, болеешь ли ты кариесом

Абсолютно все люди являются носителями бактерий Streptococcus mutans, но быть носителем не значит болеть. Если иммунный ответ организма достаточно сильный, если зубная эмаль получает достаточное количество микроэлементов, если человек ежедневно и правильно ухаживает за полостью рта, то риск возникновения кариеса снижается в несколько раз.

Для сравнения! Страны, где профилактическая медицина выстроена должным образом, данное заболевание встречается в несколько раз реже. Например, в Финляндии на 1000 детей в возрасте 7-12 лет диагностируется 175-200 случаев кариеса, в то время как в России на такое же количество детей – 1000-1200 случаев именно кариеса, т.е. и больных детей, и количество пораженных зубов у них в нашей стране гораздо выше.

Как предупредить кариес: меры профилактики

Самым действенным и, что немаловажно, дешевым средством борьбы с кариозным поражением является его профилактика. Уж коль скоро избавиться от вредных бактерий насовсем нельзя, можно замедлить или вовсе остановить их размножение и распространение.

• ежедневная гигиена полости рта (чистить зубы важно утром после завтрака и вечером перед сном, днем после обеда и полдника нужно ополаскивать рот специальным раствором или просто водой и удалять частички пищи зубной нитью),
• сбалансированное питание (ограничить потребление сахаросодержащих блюд, увеличить потребление овощей и фруктов, рыбы и клетчатки),
• отказ от вредных привычек (табачный дым разрушает эмаль и негативно влияет на состояние десен, снижая их защитную функцию и замедляя обмены веществ),
• отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков,
• отказ от привычки облизывать ложки, соски, игрушки маленьких детей,
• поддерживать общий иммунитет в тонусе.

Таким образом, кариозного поражения можно избежать, даже будучи зараженным бактериями, его вызывающими.

Видео по теме