Кашель после гриппа у ребенка до года

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

• воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
• контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Это важно

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

Сколько проходит кашель после ОРВИ — от недели до двух месяцев, а иногда и дольше. От чего зависит то, как долго выходят из организма остатки болезни, и как избавиться от них быстрее?

Острая фаза инфекции отступила, нет ни температуры, ни ломоты в теле, пора закрывать больничный и бежать на работу или учебу.

Но о болезни еще несколько недель напоминает остаточный кашель. У взрослого такой симптом в восстановительный период возникает в половине случаев, у детей — чаще.

В организме уже нет возбудителей инфекции, такой кашель не заразен, но иногда очень мучителен.

• приступы кашля чаще и более затяжные утром;
  
• кашель усиливается на любые провокации — сухо, жарко, очень холодно, табачный дым и т. д., утихает в комфортном влажном воздухе;
  
• у детей (особенно дошкольников) остаточный кашель протекает тяжелее, ребенок после ОРВИ кашляет по ночам, мучительно и подолгу;
  
• в норме приступы кашля постепенно ослабевают, становятся реже;
  
• после ОРВИ возможен и сухой, и влажный кашель.

Продолжительность зависит от типа кашля (сухой проходит быстрее), от того, насколько тяжелой была болезнь, с осложнениями или без, и от сил и ресурсов организма. Важный фактор — контроль своего самочувствия. Если к детям мы более внимательны, то иногда кашель после ОРВИ не проходит у взрослого несколько месяцев или вызывает осложнения, потому что игнорировали тревожные сигналы. Например, кашляете больше двух месяцев или состояние ухудшилось, а вы не идете к доктору и не лечитесь.

Респираторные вирусные инфекции поражают носоглотку, дыхательные пути. Чтобы зажили отеки, микротрещины, воспаления на слизистых, необходимо время. Кашлевые рецепторы раздражены, пока они полностью не восстановятся, будут реагировать кашлем.

Чаще кашель сухой. Если в бронхах и трахеях вырабатывается слишком много слизи, появляется густая мокрота, хрипы.

Помните: серьезный провокатор приступов кашля — курение. Не только активное, но и пассивное, особенно для детей: сильный кашель у ребенка после ОРВИ обеспечен, если он схватит табачного дыма.

При сильном иммунитете и правильном образе жизни остаточный кашель пройдет сам, когда заживут слизистые. В этот период важно избегать скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию заново, поддерживать чистым и влажным воздух в доме, пить больше жидкости, увлажнять солевыми растворами слизистые носоглотки. Особенно это важно для малышей: если у ребенка после ОРВИ не проходит кашель, прежде чем кормить его лекарствами, создайте благоприятный климат дома, используйте спреи для носа с морской водой. Как только острая фаза болезни ушла, больше гуляйте.

Методов помочь организму избавиться от остаточного кашля несколько: лекарства, средства народной медицины, массаж и гимнастика. Самый лучший эффект дает их сочетание.

В аптеках множество средств от кашля:

• муколитики (Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и т. д.) разжижают мокроту, их назначают при влажном кашле;
  
• противокашлевые препараты (Синекод, Фалиминт, Бронхолитин и т. д.) подавляют кашлевый рефлекс.

Принимать одновременно противокашлевые препараты и муколитики опасно, это приводит к скоплению слизи в бронхах, к тяжелым осложнениям.

Важно помнить: лечение остаточного кашля после ОРВИ с применением медицинских препаратов допустимо только по назначению и под контролем врача.

Проверенных временем народных средств от кашля много:

• черная редька с медом. Отрежьте верхушку, удалите часть мякоти и положите внутрь ложку меда; через пару дней получится вкусный сок, который пьют по столовой ложке три раза в день;
  
• травяные чаи из мать-и-мачехи, алтеи, чабреца, эвкалипта, липового цвета, ромашки;
  
• теплое молоко с медом и содой.

Важно помнить: травы и мед способны вызывать аллергию.

Используйте небулайзер с физраствором, щелочной минеральной водой. Если долго не проходит влажный кашель у ребенка после ОРВИ, назначают ингаляции с Лазолваном.

Массаж ускорит выздоровление: вначале легкие, поглаживающие и растирающие движения, затем более интенсивные от центра груди в стороны.

При массаже создается вибрация, которая помогает отхождению мокроты.

Гимнастика — хорошее средство, если соблюдать правило: свежий, чистый, увлажненный воздух!

Упражнения, которые поднимут тонус организма, прочистят дыхательные пути:

1. Ходьба на месте, высоко поднимая колени: шаг одной ногой — руки вверх, вдох ртом; шаг другой ногой — руки вниз и выдох.
   
2. Ноги на ширине плеч, руки в замок над головой; движение имитирует рубку дров: руки вверх — вдох, вниз — выдох;
   
3. Лежа на спине глубокий вдох и втянуть живот — выдох и живот выпячивается вверх.
   
4. Мельница: вращательные движения руками в разные стороны, дыхание через нос.
   
5. Любимое упражнение детей: понадобится стакан воды и трубочка для коктейля — вдох через нос, выдох через рот сквозь трубочку в воду.

Если болен ребенок, не теряйте контакта с педиатром после окончания острой фазы инфекции, долечитесь до конца под профессиональным присмотром.

Важно понимать, сколько длится кашель после ОРВИ у ребенка (или у взрослого) в норме: обычно остаточные симптомы исчезают через три недели.

Значение имеет не только длительность кашля, но и динамика: приступы становятся реже и легче — прекрасно. Но если история длится больше месяца, необходимо перестраховаться и показаться доктору. Симптом не отпускает 2-3 месяца — необходимо серьезное обследование.

Плохие признаки: появление обильной мокроты с гноем, боли в груди, одышка, температура, ломота в теле. В этом случае немедленно идите к врачу.

Остаточный кашель чреват серьезными осложнениями:

• трахеит;
  
• фарингит;
  
• бронхит;
  
• пневмония (воспаление легких).

Помните: к этим тяжелым и опасным болезням способны привести не только последствия инфекции, но и неправильное лечение. Не ставьте экспериментов на себе и своих детях, не занимайтесь самодеятельностью, советуйтесь со специалистами.

Грипп у детей — острый инфекционный процесс, вызванный поражением респираторных путей вирусной микрофлорой. Особенностью гриппа является риск вторичных осложнений, вызванных активностью патогенной микрофлоры, что представляет опасность для здоровья и жизни ребенка. Заболевание всегда сопровождается высокой температурой, катаральными проявлениями, общим недомоганием. Перед тем как лечить грипп, следует обратиться к врачу-педиатру.

При гриппе у детей любого возраста важна своевременность лечения. Опасностью заболевания является быстрое нарастание симптоматических проявлений, риск обезвоживания и фебрильных судорог. При гриппе с осложнениями ребенка госпитализируют в инфекционное педиатрическое отделение.

Причины гриппа у детей

Вирионы гриппа распространяются на большое расстояние, легко передаются от носителя к здоровому человеку, чем и обусловлены высокие эпидемиологические риски в различных социальных группах (дошкольных и школьных коллективах).

Проникновение вирусных инфекций в организм происходит воздушно-капельным путем через респираторный тракт. Вирус передается со слюной при смехе, кашле, чихании во время близкого общения с носителями заболевания.

Благоприятной средой для развития вирусной инфекции считается сухой и влажный воздух с температурой от -4 до +6 градусов, поэтому периоды эпидемии приходятся на зиму или осень.

Грипп у ребенка развивается быстро, а возможные осложнения зависят от степени защиты организма. Чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Эпидемическая опасность гриппа обусловлена наличием инкубационного периода, когда носитель вируса еще не подозревает об инфицировании и продолжает прежнее общение со сверстниками.

Первые симптомы проявляются по истечении срока инкубационного периода. На фоне обычной простуды ребенка снижается иммунитет, что является усугубляющим фактором в заражении гриппом.

Немаловажными аспектами в инфицировании вирусом считаются уровень иммунитета ребенка, гиповитаминоз, отягощенный клинический анамнез, погодные условия и рацион. При наличии различных хронических заболеваний в периоды их обострений повышается опасность активизации гриппозных вирионов, быстрого развития инфекции.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

• катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
• признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

• резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
• ломота в мышцах, суставах;
• головные боли;
• общая слабость, вялость, снижение аппетита;
• рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

• боли в горле;
• уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
• слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

• развитие очаговой пневмонии;
• отит (воспаление среднего уха);
• бронхиальная обструкция, бронхит;
• воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

От инфицирования до появления первых признаков может пройти около 8-10 суток. По истечении инкубационного периода стремительно нарастают следующие симптомы:

• кровоточивость десен из-за истончения стенок сосудов;
• дыхательная недостаточность;
• острая двусторонняя пневмония;
• болезненность и ломота во всем теле;
• кашель;
• насморк с обильным полугустым отделяемым.

Заболевание особенно тяжело переносится пациентами младше 5 лет, поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить штамм гриппа. При отсутствии лечения летальность достигает 65%.

Опасность вируса свиного гриппа заключается в быстром ухудшении состояния больного и коротком инкубационном периоде (всего 3-6 часов). Признаки катарального воспаления носоглотки и ротоглотки выражены слабо, проявляются умеренным першением, болезненностью. Основными симптомами считаются:

• появление кровотечений и кровоизлияний;
• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• сильные боли в мышцах, суставах;
• повышение артериального давления.

Дети проявляют сильное беспокойство или даже страх из-за происходящего, капризничают и лежат без сил в постели. Через 2-3 дня при отсутствии адекватного лечения может наступить острая сердечная недостаточность, отек легких и даже летальный исход.

Показания к срочной госпитализации

Срочная госпитализация ребенка требуется при сохранении тяжелой симптоматики около суток, неэффективность жаропонижающих и болеутоляющих средств, резком ухудшении общего состояния, судорожных проявлениях. Вызывать неотложную помощь следует при следующих симптомах:

• стойкое сохранение высокой температуры (снижение временное, в результате действия жаропонижающих);
• угнетение сознания;
• лихорадка, судороги, спастические движения конечностями:
• выраженное затруднение дыхания у новорожденных;
• сильные боли за грудиной;
• отечность;
• кашель с мокротой с примесью крови, слизистого компонента, гнойного экссудата.

Вне зависимости от возраста ребенка грипп следует лечить в условиях стационара. Любое промедление может стоить ребенку жизни, так как важно исключить развитие других видов инфекции.

Диагностика

Диагностика гриппа у ребенка любого возраста предполагает следующий алгоритм действий:

• изучение жалоб на ухудшение самочувствия и появление типичных признаков заболевания;
• осмотр ребенка (общее состояние, активность, внешний вид), аускультация бронхолегочной системы;
• изучение клинического анамнеза.

Педиатр обязательно учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе на текущий момент. Эффективным методом диагностики гриппа и подтверждения этапа развития патологии являются лабораторные исследования:

• вирусологические методы (эффективны на ранних стадиях патологических проявлений, позволяют выявить вид и штамм вируса);
• серологический анализ (определение возбудителя по наличию определенных антител в крови).

При диагностике врожденного гриппа важно установить признаки патологии у матери на момент родов (дополнительно проверяют на вирусную инфекцию околоплодные воды, плаценту), исследуют смыв с носоглотки малыша и женщины.

Основной задачей диагностики является дифференциация заболевания от других видов инфекций с характерным поражением респираторного тракта. Своевременная диагностика позволяет составить план эффективного лечения и предотвратить бактериальные осложнения.

Лечение

Тактика лечения гриппа у детей выстраивается, исходя от стадии развития болезни, наличия осложнений и общего состояния ребенка. Лечение всегда комплексное, направлено на купирование симптомов, устранение первопричины патологии. Консультация врача перед лечением требуется для детей любого возраста.

Что делать при заболевании ребенка гриппом? Во время лечения гриппа у детей следует ограничивать их активность, ввести в рацион полезными продуктами, свежими фруктами. Для улучшения общего самочувствия ребенка и создания максимально комфортных условий для скорейшего выздоровления следует соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• поддержание адекватной влажности в помещении (около 70%);
• проведение регулярных проветриваний помещения, где находится больной малыш. Воздух должен быть прохладным, свежим;
• соблюдение постельного и охранительного режима;
• необходимо употреблять много жидкости для ускорения выведения токсинов и уменьшения симптомов интоксикации (несладкие теплые морсы, компоты, отвар из ягод шиповника).

Родители могут лечить больного ребенка и дома, однако важно обращение к участковому педиатру. Врач оценит состояние ребенка, прослушает легочные пути, бронхи, сердечный ритм, назначит лечение и даст рекомендации. Через некоторое время врач обязан навестить ребенка и проконтролировать динамику выздоровления.

Если при простуде назначается обычно симптоматическое лечение, то грипп требует комплексного подхода, интенсивной терапии, основанной на купировании симптомов, устранении причины и предупреждении осложнений. Основными препаратами для лечения гриппа являются:

• противовирусные средства, применяемые на 2-4 сутки с момента первых признаков;
• противовоспалительные противовирусные средства;
• жаропонижающие препараты;
• антибиотики при присоединении бактериальных осложнений;
• ингаляции для лечения бронхиальной обструкции;
• закапывание носа (антисептические промывания, назальные капли в соответствии с симптоматикой);
• закапывание ушей при катаральных изменениях среднего уха (спиртовая настойка прополиса).

Общая продолжительность медикаментозной терапии — 14 дней. Это же время требуется на лечение осложнений гриппа — пневмонии, бронхита, отита. Более серьезные последствия могут потребовать до 30 дней восстановительного лечения. Несмотря на то что все лекарства для детей содержат активные вещества в низкой концентрации, важно соблюдать дозировки и четкую схему приемов.

Недопустимо раннее применение антибактериальной терапии из-за ее неэффективности и угнетения нормальной микрофлоры кишечно-желудочного тракта. Это лишь стимулирует усиление симптомов заболевания.

Лечение гриппа у детей нетрадиционными методами – не лучший вариант терапевтической тактики. Народная медицина в случае с гриппом у детей может помочь в незначительной степени, особенно при присоединении осложнений. В домашних условиях можно лишь усилить действие некоторых препаратов, ускорить выведение токсинов из организма, повысить общий иммунитет. Среди эффективных методов:

• обильное питье (морсы, компоты, натуральные соки, отвар ромашки, череды, календулы, зеленый чай);
• распаривание ног (согревающие процедуры возможны лишь при отсутствии температуры);
• в 1 л теплой воды разбавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку соли, сока от половины лимона и пить в течение суток небольшими порциями;
• теплое молоко с медом;
• леденцы из расплавленного сахара для уменьшения бронхоспазма, смягчения слизистых гортани.

Можно проводить сухие ингаляции эфирными маслами: чайное дерево, эвкалипт, цитрусовые. Паровые ингаляции с травяными сборами, минеральной водой способствуют отделению слизи из носовых ходов (при отсутствии осложнений бактериальной природы на синусы и придаточные пазухи носа).

Народные методы больше эффективны на стадии выздоровления для ускорения улучшения общего самочувствия. Однако следует помнить, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию, снизить эффективность других препаратов, необходимых для стабилизации состояния ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гриппа у детей всегда серьезные и обычно требуют госпитализации в профильные педиатрические отделения. Частыми осложнениями вирусной инфекции являются:

• бронхолегочные воспалительные заболевания;
• воспаление среднего уха (одностороннее или двустороннее);
• очаговая пневмония;
• ларинготрахеиты (истинный круп, стеноз гортани, отечность глотки);
• менингеальные проявления;
• невралгические нарушения;
• миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

Особо тяжелыми последствиями считаются нарушения работы центральной нервной системы, сердечной деятельности. Осложнениям больше подвержены дети дошкольного возраста в силу слабого развития иммунитета, быстрого развития бактериальной инфекции. Последствия гриппа всегда непредсказуемы, от быстрой утомляемости до менингита или энцефалопатии, особенно при отсутствии адекватного лечения. Самостоятельно провести диагностику любой патологии просто невозможно.

Профилактика

Профилактика гриппа заключается в усилении иммунитета, регулярной вакцинации в периоды повышения риска эпидемии. Вакцинация от гриппа — единственная эффективная профилактика против серьезных бактериальных осложнений.

Важно делать прививки детям с отягощенным клиническим анамнезом, с железодефицитной анемией, хроническими заболеваниями дыхательной системы, легких, сердца. Прочими мерами профилактики являются:

• ношение одноразовых марлевых повязок в период эпидемий;
• регулярное применение витаминных комплексов в зимний и весенне-осенний период;
• применение препаратов на основе интерферона в профилактических дозах.

Прогноз при гриппе и ОРВИ у детей обычно благоприятный, однако определяется своевременностью адекватной терапии. Длительное воздействие инфекции на организм, особенно у детей раннего возраста, способствует быстрому развитию серьезных осложнений, которые и представляют опасность для жизни и здоровья маленького пациента.