Кашель с мокротой при гриппе у ребенка

Кашель является симптомом многих бронхолегочных заболеваний. Присоединение отделяемого говорит о влажном или продуктивном характере кашля. Цвет, вязкость и количество отделяемого (мокроты) меняются, а само проявление симптома может напоминать о себе в любое время дня и ночи.

Механизм кашля

Мокрота – это слизь, продуцируемая эпителием крупных бронхов, мелких (бронхиол) и трахеи. Образуясь в нижних отделах лёгких, мокрота действует на рецепторы и кашлевым рефлексом продвигается вверх к зеву. По пути она захватывает отмершие эпителиальные клетки, бактерии и другие чужеродные агенты. В норме слизь смешивается со слюной и выходит из носа прозрачным содержимым, а при кашле – через рот.

Одна из основных функций кашлевого толчка – защитная. Так организм сопротивляется случайному попаданию инородных веществ в дыхательные пути. При воспалении верхних отделов отечный слизистый слой становится сверхчувствительным, реагируя даже на вдох-выдох. Переход инфекции в нижние дыхательные пути (трахея, бронхолегочное дерево) делает кашель более продуктивным, увлажненным.

Включающийся в работу иммунный ответ при нарастающем воспалении активнее задействует клетки бронхиальной слизистой: интенсивная выработка отделяемого способствует скорейшему избавлению от раздражающего фактора. Эпителий бронхов проталкивает к глотке обильную слизь с чужеродными частицами (бактерии, простейшие) с помощью ворсинок.

По причине выраженного воспаления реснитчатый слой угнетается, снижается его функциональность, а скопившаяся мокрота застаивается в бронхах обильным содержимым. К тому же в бронхиальный секрет попадают отмершие фагоциты, лейкоциты (продукты иммунного ответа), микробные агенты, спущенный эпителий. Все это приводит к вязкости отделяемого и ухудшает его прохождение. Смена положения провоцирует раздражение дыхательных путей и вызывает интенсивный приступ влажного кашля.

Важно! У ребёнка в силу анатомических особенностей узкие дыхательные пути сочетаются с недостаточным развитием грудных мышц. Данный фактор значительно осложняет отхождение мокроты при кашле. По сравнению со взрослым человеком, ребенку тяжелее отхаркивать густую слизь. Это необходимо учитывать при лечебных процедурах.

Кашель рассматривают с точки зрения следующих характеристик:

• По характеру выделений: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
• По течению: острый (до 2-х недель), затяжной (до месяца), подострый (до 2-х месяцев), хронический (дольше 2-х месяцев).
• По длительности: возникающий эпизодами, кратковременный, приступообразный, продолжительный (постоянный).

Есть и другие классификации: по силе (покашливание или надрывный кашель); по тембру (лающий, глухой, звонкий, сиплый, осторожный). Также различают симптом по времени появления: в зависимости от времени суток или сезона. Так, для пневмонии характерны вечерние приступы, а для аллергии – период цветения (весна, лето, осень).

Кашель с мокротой - причины

Чаще всего сильный кашель с мокротой в детском возрасте свидетельствует о выраженной картине острого воспалительного процесса верхних или нижних отделов дыхательных путей. У младенца причина кашля – альвеолит, у ребёнка постарше – трахеит, бронхит, пневмония.

Причины возникновения кашля с мокротой у взрослых более обширны и разнообразны:

1. Носоглоточное затекание – одна из самых распространённых причин длительного кашля. Слизистое отделяемое стекает из отечных придаточных пазух носа по задней стенке глотки (в основном – в ночное время), доходит до голосовых связок, раздражая рецепторы. Утром кашель проявляется в полной мере из-за скопления мокроты в глотке и гортани. Постназальное затекание характерно для аллергических проявлений.
2. Курение. Оседающие в лёгких никотиновые смолы провоцируют гиперпродукцию слизи, что и влечёт за собой следующий защитный механизм: постоянным упорным кашлем в течение дня организм старается избавиться от яда, разбавленного мокротой.
3. Инфекции. Бактерии, вирусы, простейшие, грибы, – все они являются пусковым механизмом для начала воспалительной реакции. Начинается инфекция с воспаления глотки (фарингит) и может перейти в тяжелый бронхит или пневмонию. Для заболевания характерно течение с высокой температурой, осиплостью голоса, покашливанием в вечернее и ночное время.
4. Бронхиальная астма – заболевание бронхов, сопровождающиеся кашлем, удушьем, затрудненным выдохом. Пусковым механизмом приступа в основном служат аллергены.
5. Абсцесс (гнойник) в лёгких, нагноительный процесс в бронхах (бронхоэктатическая болезнь). Непроходящий кашель – возможность избавиться от скопившегося гнойного содержимого лакун.
6. Онкологические заболевания (рак, саркома) органов дыхания протекают с ярко выраженной симптоматикой. В том числе проявляются кашлем с вязкой и зловонной мокротой.
7. Туберкулез. Глухое покашливание сопровождается ночным потоотделением, а в отделяемом обнаруживаются прожилки крови.
8. Плеврит. Воспаление листков плевры даёт гектическую температуру, продуктивный кашель с пенистым отделяемым.
9. Инородное тело, попадая в дыхательное горло, раздражает рецепторы и вызывает постоянные поперхивания.
10. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс, воспаление пищевода. Проблемы с желудком, пищеводом или 12-перстной кишкой приводят к патологическому возврату съеденной пищи обратно в горло, вызывая хроническое воспаление слизистой. Как результат – больного беспокоит периодическое поперхивание.
11. Осложнения болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни, сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза) проявляются покашливанием.
12. Препараты группы ингибиторов АПФ. Гипотензивное лекарство способствует выработке брадикинина – пептида, провоцирующего кашлевой рефлекс.

Одним из неспецифичных симптомов гриппа является сухой кашель. Появление мокроты или других изменений со стороны органов дыхания говорит о развитии осложнений вирусной инфекции. Мало кто знает, что пневмония, возникшая после гриппа, может привести к летальному исходу, если вовремя не начать терапию. Поэтому очень важно правильно лечить кашель при гриппе и выявлять симптомы осложнений.

Распознаем и диагностируем грипп

Так как грипп – это вирусная инфекция, возбудителю с момента попадания в организм требуется до недели времени, чтобы вызвать симптомы.

Типичная клиническая картина представлена следующими проявлениями:

1. Резкий подъем температуры выше 38 °C.
2. Интоксикационные проявления: озноб, слабость, ломота и мышечные боли.
3. Респираторные симптомы: сухие слизистые оболочки носа, рта, першение, щекотание в горле, боль и дискомфорт вверху за грудиной, кашель без мокроты и учащение дыхательных движений.

1. 
   Простуде.
2. ОРЗ.
3. ОРВИ.
4. Бронхиальной астме.
5. Бронхите.
6. Пневмонии.
7. Туберкулезе.
8. Легочном абсцессе.

Бывают случаи, что у детей провоцируется появление кашлевого рефлекса при:

• длительном плаче,
• большом скоплении пыли,
• сухом воздухе в комнате.

Кашель при простуде и методы терапии

Кашель при простуде – это довольно частое явление, встречающееся в холодное время года. Выбирая метод лечения необходимо понимать, что это лишь симптом основного заболевания, которое, при отсутствии адекватных терапевтических методов, может перейти в хроническую стадию.

Кашель с мокротой при простуде может длиться на протяжении нескольких недель, хотя сама простуда проходит за 3-4 дня. Однако довольно сложно контролировать данный симптом, поскольку кашель при простуде может возникать раньше других признаков и задержаться на месяц дольше. Насколько долго он длится зависит от качества терапевтических действий.

За то время, когда длится простуда, происходит поражение бронхов вирусами или бактериями, что приводит к повышению их чувствительности. Кашель у ребенка может возникать в результате вдыхания загрязненного или холодного воздуха. Организму необходимо дополнительное время для того, чтобы прошел данный симптом. Восстановительный период нуждается в лечебных мероприятиях и отсутствии переохлаждения.

Обычно лечение простудного кашля подразумевает употребление средств народной медицины, которые неплохо снимают данное остаточное явление. Растительные препараты помогают устранить отечность, оказывают муколитическое, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Они используются в виде отваров, настоев, ингаляций, компрессов.

Ниже перечислены наиболее распространенные методы, помогающие лечить кашель при простуде:

• чтобы вылечить простудный кашель нередко применяют настои таких трав, как: череда, плющ, сосновые почки, подорожник, тысячелистник,
• 
  при отсутствии небулайзера можно делать ингаляции над чайником или кастрюлей, используя при этом эфирные масла, например: эвкалипт, розмарин, сосну, шалфей, пихту,
• свиное сало, барсучий жир, разогретый с эфирными маслами. Данным средством необходимо натереть стопы, спину и грудь,
• молоко смешать с инжиром, прокипятить и принимать в горячем виде несколько раз в день.

Терапия и причины появления недуга при ОРВИ

Кашель при ОРВИ появляется из-за прогрессирования вирусов, в результате чего в бронхиальном дереве развивается большое количество слизи. Затем вырабатывается кашлевой рефлекс, призывающий к резкому выдыханию воздуха благодаря раздражению бронхиальных стенок слизистым секретом.

При данном заболевании бывает многий вид этого симптома. Сначала появляется сухой кашель при ОРВИ, характеризующийся отсутствием мокроты.

Если он не докучает ребенку и не приносит дискомфорта, то, как правило, лечение не требуется. Также во время поражения ОРВИ может начинаться лающая форма, которая должна насторожить больного.

Данный вид является мучительным, он более острый, проявляется в результате воздействия бактерий, если его своевременно не приостановить, то это грозит развитием ларингита или ларинготрахеита. Терапевтические действия должны проводиться в условиях стационара из-за вероятности развития осложнений.

Впоследствии развивается продуктивный вид, говорящий о том, что пациент идет на поправку, поскольку, таким образом, инфекция выходит из организма, происходит очищение дыхательных путей от патогенных микроорганизмов. Нередко люди интересуются вопросом, сколько длится кашлевой рефлекс во время ОРВИ. Он должен проходить на протяжении 3 недель. Если он продолжается более 1 месяца, то речь идет охроническом течении заболевания.

Если кашлевой рефлекс не доставляет существенного дискомфорта, то не стоит приступать к медикаментозной терапии. Вирусный вид заболевания, сопровождающийся ухудшением самочувствия, требует консультации врача. Обычно назначается терапия по 2 направлениям:

1. На подавление кашлевого рефлекса.
2. Разжижение мокроты.

Использовать противокашлевые препараты самостоятельно опасно, поскольку они могут навредить самоочищению организма. Это такие препараты, как:

Респираторный вирус, вызвавший недуг, нуждается в тщательном выведении из дыхательных путей, для этих целей от кашля используют средства, разжижающие мокроту, например:

Терапевтические действия при гриппе и профилактика

Кашель при гриппе поражает слизистую, что приводит к воспалению дыхательных путей и к гибели клеток эпителия.

Грипп начинается раздражающим кашлем, который травмирует слизистую и провоцирует появление микротравм. От этого может начаться присоединение бактериальной инфекции, определить которую поможет вязкая и гнойная мокрота.

Покашливание во время этого заболевания не должно продолжаться более 3 недель. Если кашель при гриппе продолжается более длительное время, то следует дополнительно обследоваться у специалиста, чтобы избежать развития последствий. Осложнять грипп может кашель во время развившейся пневмонии, бронхита, о чем свидетельствуют зеленоватые примеси в мокроте.

Необходимо серьезно подходить к лечению остаточных явлений при гриппе, поскольку неверно выбранная терапия может привести к возникновению разного рода осложнений. Как правильно лечить кашель при гриппе подскажет врач, обычно он назначает:

• от кашля при гриппе хорошо помогают ингаляции, проводимые небулайзером, они смягчают горло, разжижают мокроту, улучшают откашливание, при этом лекарственные средства доставляются непосредственно в воспаленный очаг. Для этого используют следующие препараты: физ. раствор, Лазолван, Амброксол,
• 
  пить от кашля можно такие средства, как Синекод, Эреспал,
• сильный кашлевой рефлекс можно лечить при помощи Бронхолитина, Либексина,
• кашель при гриппе можно снимать при помощи аэрозолей, которые облегчают состояние больного, снимают спазмы, оказывают антисептическое действие. Это такие средства, как: Хлорофиллипт, Фарингоспет, Гексорал, Ингалипт,
• в некоторых случаях от кашля рекомендуют пить сиропы с антибиотиком, например, Сумамед, Эреспал.

Важно! Необходимо помнить, что лечить кашель при гриппе нельзя одновременным приемом противокашлевых и разжижающих препаратов, поскольку можно спровоцировать такое осложнение, как пневмония.

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем ее лечить. Это относится и к кашлю, который, как известно, славится своим длительным периодом лечения. Для этого рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

• 
  мыть чаще руки,
• избегать контакта с больными людьми,
• пить больше жидкости,
• ставить вакцину от гриппа и пневмонии,
• сразу же лечить любое простудное заболевание.

Необходимо внимательно подходить к такому явлению, как кашель, поскольку он может иметь разную природу происхождения. Соответственно терапевтические действия будут отличаться друг от друга. Чтобы как можно скорей избавиться от этого проявления, необходимо обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие "простуда" не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях", — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра "Медскан".

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно "доиграться" до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники "Медицина", при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.