Кавинтон при гепатите с

Цены в интернет-аптеках:

Кавинтон – лекарственный препарат, улучшающий кровоснабжение церебральных сосудов. Существенно улучшает метаболизм клеток головного мозга, повышает их устойчивость к недостатку кислорода, оказывает антиоксидантное действие.

Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом Кавинтона является винпоцетин.

Лекарственный препарат выпускается в двух формах:

Дополнительные компоненты концентрата: натрия дисульфит, сорбитол, кислоты – аскорбиновая и винная, бензиловый спирт, вода для инъекций.

В состав таблеток Кавинтон, помимо основного вещества, также входят лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кавинтон имеет следующие показания к применению:

• В неврологии – постинсультное состояние, транзиторная ишемическая атака, вертебробазилярная недостаточность, церебральный атеросклероз церебральных сосудов, сосудистая деменция, энцефалопатия посттравматического и гипертонического характера;
• В офтальмологии – хроническая патология сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
• В оториноларингологии – болезнь Меньера, снижение слуха перцептивного типа, идиопатический шум в ушах.

Противопоказания

Применение Кавинтона противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Геморрагический инсульт – острый период;
• Ишемическая болезнь сердца – тяжелая форма;
• Выраженные аритмии;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет.

Противопоказанием к применению Кавинтона в форме таблеток является также непереносимость лактозы.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Кавинтон применяется парентерально либо внутрь, в зависимости от формы выпуска препарата.

Концентрат предназначен для получения раствора, который следует вводить внутривенно капельно не позднее 3 часов после приготовления лекарственного средства. Скорость введения – не более 80 капель в минуту.

Для разведения концентрата можно использовать следующие готовые растворы:

В начале лечения суточная доза препарата составляет 20-25 мг Кавинтона на 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней она может быть увеличена, но не более чем до 1 мг на кг массы тела. Средняя продолжительность парентерального применения лекарства составляет 10-14 дней, после чего рекомендуется переход на таблетированную форму.

В соответствии с инструкций, Кавинтон в таблетках следует принимать внутрь, после еды, 3 раза в день. Начальная разовая доза составляет 5 мг, максимальная – 30 мг. Состояние больного улучшается уже через неделю после начала лечения, которое необходимо продолжать в течение 1-3 месяцев.

Побочные действия

При применении Кавинтона возможно развитие побочных эффектов со стороны таких систем организма, как:

• Сердечно-сосудистая – изменения на электрокардиограмме, в том числе удлинение интервала QT, экстрасистолия, тахикардия, снижение давления, покраснение кожи, флебит;
• Нервная – головокружение, головная боль, общая слабость, нарушения сна;
• Пищеварительная – тошнота, сухость во рту, изжога.

Кавинтон может вызвать повышенное потоотделение, кожные реакции гиперчувствительности.

Особые указания

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, в период лечения препаратом Кавинтон требуется периодический контроль:

• Электрокардиограммы – при синдроме пролонгированного интервала QT;
• Уровня глюкозы в крови – при применении парентеральной формы препарата на фоне сахарного диабета, поскольку в состав раствора Кавинтон входит сорбитол.

Препарат не оказывает значительного влияния на способность к управлению транспортными средствами и другими движущимися механизмами

Аналоги

Фармакологическое действие, аналогичное препарату Кавинтон, оказывают на организм следующие лекарственные средства:

• Бравинтон, Винпоцетин-САР, Винпоцетин-ЭСКОМ – в форме концентрата для приготовления раствора, вводимого внутривенно;
• Винпоцетин-АКРИ, Кавинтон форте, Винпоцетин-АКОС – в виде таблеток.

К аналогам Кавинтона относится также Винпоцетин – препарат, выпускаемый как в форме концентрата, так и в таблетках.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Кавинтон необходимо хранить при температуре от 15 °С до 30 °С в защищенном от воздействия света месте. Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента изготовления. Лекарство нельзя использовать по истечении данного срока.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Состав

Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.

• В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
• В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.

Форма выпуска

• Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavintonбелого цвета.
• Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.

Рецепт на латинском — Cavintonum.

Фармакологическое действие

Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA. Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.

Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Показания к применению

Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.

Транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).

От чего помогает еще?

Сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).

Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.

Противопоказания

Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, беременность (в виду отсутствия данных о безопасности).

Побочное действие

Побочные действия следующие:

Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.

Диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.

Слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень. Аллергия.

Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)

Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.

Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.

Передозировка

На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с гепарином.

Условия продажи

Условия хранения

Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.

Срок годности

Особые указания

Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.

В настоящее время в экспериментальной и клинической медицине особое внимание уделяется поиску средств, способных замедлить прогрессирование имеющейся патологии мозга и предотвратить развитие инсульта. В работах отечественных и зарубежных авторов доказано, что применение препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга, а также препаратов, обладающих нейропротективными свойствами, способно предотвратить или ослабить повреждение мозга. Одним из препаратов, широко применяемых в неврологической практике, является Кавинтон. Было проведено исследование эффективности и бе­зопасности лечения пациентов с различными формами цереброваскулярной недостаточности с использованием Кавинтона в различных дозировках и формах выпуска. Исследование проходило в 7 центрах Москвы, Санкт–Петербурга, Ярославля и Самары под руководством академиков РАМН Е.И. Гусева, А.А. Скоромца, З.А. Сус­линой, чл.–корр. РАМН В.И. Сквор­цовой, профес­соров Я.И. Левина, Н.Н. Спи­ри­на и И.Е. По­верен­но­вой.

В настоящее время в экспериментальной и клинической медицине особое внимание уделяется поиску средств, способных замедлить прогрессирование имеющейся патологии мозга и предотвратить развитие инсульта. В работах отечественных и зарубежных авторов доказано, что применение препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга, а также препаратов, обладающих нейропротективными свойствами, способно предотвратить или ослабить повреждение мозга. Одним из препаратов, широко применяемых в неврологической практике, является Кавинтон.

Было проведено исследование эффективности и бе­зопасности лечения пациентов с различными формами цереброваскулярной недостаточности с использованием Кавинтона в различных дозировках и формах выпуска. Исследование проходило в 7 центрах Москвы, Санкт–Петербурга, Ярославля и Самары под руководством академиков РАМН Е.И. Гусева, А.А. Скоромца, З.А. Сус­линой, чл.–корр. РАМН В.И. Сквор­цовой, профес­соров Я.И. Левина, Н.Н. Спи­ри­на и И.Е. По­верен­но­вой.

Кавинтон назначался в течение 90 дней. Терапия начиналась с парентерального (внутривенного капельного) введения препарата в течение 7 дней (по 20, 30, 40, 50, 50, 50 и 50 мг Кавинтона для инфузий в разведении 500 мл физиологического раствора) с последующим переходом на пероральный прием Кавинтона форте в дозе 10 мг/сут. три раза в сутки после еды в течение 11 недель. Первичным параметром эффективности исследования была шкала MMSE, вторичными параметрами оценки были шкалы SF–36 и CGIC–PGIC. Выборку составили 159 пациентов (46 мужчин и 113 женщин), в возрасте от 35 до 75 лет. В соответствии с данными статистического анализа отмечена достоверно значимая разница по выраженности балльной оценки шкал MMSE и SF–36 до и после окончания курса лечения, а также по шкалам CGIC–PGIC на 8 и 90–й день наблюдения. В соответствии с исследуемыми параметрами безопасности лечение Кавинтоном, назначаемым парентерально и перорально, подтвердило данные о его безо­пасности и хорошей переносимости.

Во всем мире отмечается рост числа сосудистых за­болеваний, в том числе сосудистых заболеваний мозга. Россия выделяется среди промышленно развитых стран мира высокой частотой развития инсульта и высокими показателями смертности от инсульта. В среднем в России ежегодно регистрируется около 400–450 ты­сяч мозговых инсультов. Инвалидизация после перенесенного инсульта достигает 3,2 на 10 тысяч населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности. Все это делает проб­ле­му инсульта одной из самых острых в условиях со­временного здравоохранения. Значимость инсульта как медико–социальной про­блемы растет с каждым годом, что связывают со ста­рением населения, а также с увеличением в популяции числа людей с факторами риска сердечно–со­су­ди­стых заболеваний. В 1998 году в мире от мозгового инсульта умерли 5,1 млн. человек и у 15 млн. был зареги­стрирован несмертельный инсульт. Ожидаемый к 2020 году уровень смертности от мозгового инсульта, по прогнозам ВОЗ, составит 7,6 млн. человек [3,5,11].

В конце 70–х годов XX века были сделаны первые по­пытки раскрыть механизмы последовательного изменения функционального состояния и морфологии ткани мозга, возникших на фоне ишемии. Изучение патоморфологических и биохимических изменений, формирующихся в центральной нервной системе в результате це­реброваскулярной недостаточности, в последние годы получило дальнейшее развитие. Показано, что одной из составляющих патогенеза повреждения мозговой ткани является трофическая дисрегуляция, приводящая к биохимической и функциональной дедифференциации нейронов с инициированием каскада патобиохимических реакций, которые ведут к гибели нейронов по механизмам некроза и апоптоза [1,2,33]. Пред­полагают, что процесс программированной гибели нейронов играет ключевую роль в регуляции клеточного гомеостаза зрелой мозговой ткани. Еще больше оснований предполагать наличие нейронального апоптоза в случаях безинсультного течения церебрального сосудистого заболевания, кратковременной ишемии при ангиоспазме или тромбоэмболии, проявляющихся обратимым или ре­мит­тирующим неврологическим дефицитом. В условиях гипоперфузии мозга механизмы компенсации могут истощаться, энергетическое обеспечение мозга становится недостаточным, в результате чего сначала развиваются функциональные расстройства, а затем и необратимые морфологические изменения мозга.

При хронической гипоперфузии мозга выявляются: замедление мозгового кровообращения (МК), уменьшение содержания кислорода и глюкозы в крови, сдвиг метаболизма глюкозы в сторону анаэробного гликолиза, лактат–ацидоз, гиперосмолярность, капиллярный стаз, склонность к тромбообразованию, деполяризация клеток и клеточных мембран, активация микроглии, которая начинает вырабатывать нейротоксины, что наряду с другими патофизиологическими процессами приводит к гибели клеток [1–3,6]. В то же время доказано, что улучшение микроциркуляции, ликвидация гипоксии, оптимизация метаболизма могут уменьшить выраженность нарушения функций и способствовать сохранению мозговой ткани. В связи с этим весьма актуальным является своевременная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) и адекватное лечение данного синдрома.

К настоящему времени в целом сформировано пред­ставление о многофакторном механизме развития сосудистой мозговой недостаточности. Однако ни один из факторов риска не может сполна объяснить ни выраженность неврологических нарушений, ни характер течения заболевания, что подтверждает сложность механизмов возникновения и прогрессирования острой и хронической сосудистой мозговой недостаточности.

Первые позиции среди причин, приводящих к хронической гипоперфузии мозга, занимают артериальная гипертония в сочетании с атеросклеротическим пораже­нием сосудов, ишемической болезнью сердца, со­про­вождающейся хронической сердечной недостаточностью; гемостатические нарушения; выраженная ве­нозная недостаточность; сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем.

Не будет преувеличением сказать, что в настоящее время здоровью населения также угрожает эпидемия артериальной гипертонии (АГ). По данным Центра профилактической медицины, среди женщин старше 18 лет страдают АГ 41,1%, среди мужчин – 39,2%. Ковар­ством повышенного АГ является то, что, не обнаруживая себя клинически, оно приводит к развитию серьезных сердечно–сосудистых осложнений – инфаркта миокарда и мозгового инсульта. По данным мета–анализа 7 про­спективных исследований, установлено, что с рос­том артериального давления (АД) относительный риск развития мозгового инсульта возрастает. АГ приводит к ряду морфофункциональных изменений в сердечно–со­су­ди­стой системе в виде ремоделирования артерий, гипертрофии левого желудочка сердца, концентрическому ремоделированию миокарда, приводящих к развитию сердечной недостаточности [12,19].

Совершенствование подходов терапии больных АГ с сопутствующей цереброваскулярной патологией ведет к поиску новых эффективных схем лечения препаратами, широко применяемыми в неврологической практике.

Препарат Кавинтон имеет 50–летнюю историю клинического и экспериментального изучения. Только препарат, обладающий высокой клинической эффективностью и безопасностью применения, может так длительно и успешно конкурировать с постоянно возрастающим количеством новых лекарственных средств, существующих сегодня на фармакологическом рынке. Широкий спектр проводимых экспериментальных исследований на основе современных иммунологических, биохимических и цитохимических технологий выявил молекулярные механизмы терапевтической активности Кавинтона. Уникальность механизма действия Кавинтона состоит в том, что он способен одинаково воздействовать на три патологических звена, характерных для развития цереброваскулярной недостаточности: расстройства мозгового обмена, кровотока и микроциркуляции. Под патронажем Gedeon Richter препарат прошел свыше 100 экспериментальных и клинических испытаний с участием более 30 тыс. пациентов. Эти исследования проводились в таких странах, как Япония, Россия (СССР), США, Великобритания, Гер­ма­ния, Франция, Италия, Португалия. Кавинтон продемонстрировал преимущества перед традиционно использующимися лекарственными средствами [6–10,12–34].

Кавинтон улучшает мозговой метаболизм, увеличивая потребление и утилизацию глюкозы и кислорода тканями мозга, улучшая переносимость гипоксии мозговыми клетками; переводит обмен глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; увеличивает концентрацию АТФ и отношение АТФ/АМФ; усиливает внутримозговой обмен норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантными эффектом. Дан­ные механизмы действия обеспечивают нейропротективный эффект этого препарата [7–9,23–26,27–32].

Кавинтон ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает патологически увеличенную вязкость крови, особенно при малых скоростях сдвига, нормализует де­фор­мируемость эритроцитов, способствует внутритканевому транспорту кислорода [8].

После стольких лет существования Кавинтона на фармакологическом рынке, не угасает интерес к изучению механизмов его действия, так как с каждым годом открываются новые свойства данного препарата, показывающие новые возможности его применения. В по­следнее время были выявлены новые аспекты его фармакологического действия: мембраностабилизирующий эффект, стимуляция норадренергической сис­темы восходящей ретикулярной формации, участие в модуляции пластичности. В исследовании, проведенном B. Lendvai c соавт. в 2002 году [28], доказано, что введение Кавинтона вызывает активное формирование ден­дритических шипиков нейронов (рис. 1).

Особо следует сказать о положительных особенностях эффективности применения Кавинтона у пациентов, составляющих особые категории:

– у пожилых пациентов не наблюдается изменений фармакокинетики Кавинтона;

– в проведенных исследованиях не получено данных о клинически значимых лекарственных взаимодействиях Кавинтона с препаратами, входящими в другие фармакологические группы;

– применение Кавинтона у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требует коррекции дозы данного препарата;

– в ходе многочисленных клинических исследований подтверждена безопасность длительного применения Кавинтона (до 2–х лет).

Однако следует признать, что лечебный эффект Кавинтона зависит от дозы. Внутривенное введение Кавинтона в малых дозах оказалось менее эффективным. Дальнейшее изучение препарата по новым показаниям дозы и продолжительности лечения могли бы способствовать правильному выбору тактики лечения. В последние годы препарат Кавинтон, ввиду его хорошей переносимости и практическом отсутствии побочных не­­желательных явлений, назначается в дозах 30–50 мг/сут. как при парентеральном, так и пероральном приеме. Поэтому было предпринято мультицентровое исследование эффективности и безопасности применения препарата Кавинтон у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью. Была предложена схема парентерального назначения данного препарата с титрованием дозы от 20 до 50 мг/сут. в течение 7 дней с последующим переходом на пероральный прием Кавинтона форте по 30 мг/сут. в три приема.

Цель работы. Исследование эффективности курса лечения (3 месяца) Кавинтоном когнитивных нарушений и качества жизни у больных цереброваскулярными за­бо­леваниями и оценка безопасности проводимой терапии.

Материал и методы

Исследование проводилось в течение 3 месяцев. Исследуемую группу составили 159 пациентов (46 мужчин и 113 женщин) с цереброваскулярной недостаточностью в возрасте от 35 до 75 лет, находившихся на ам­бу­латорном лечении и получавших препарат Кавинтон, назначавшийся в течение первой недели в/в капельно в дозах 20, 30, 40, 50, 50, 50, 50 мг/сут. в разведении 500 мл физиологического раствора. В дальнейшем пациенты получали перорально 30 мг/сут. Кавинтона форте, разделенных на 3 приема в течение 11 недель. Помимо этого, больные исследуемой группы получали терапию, которая была максимально унифицирована.

Критерии включения . В исследование вошли пациенты с диагностированным цереброваскулярным заболеванием, подтвержденным КТ/МРТ с показателями по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) от 24 до 28 баллов и индексом массы тела 18 кг/м≥ BMI ≤35.

Критериями исключения явились:

– диагностированное острое нарушение мозгового кровообращения;

– прием препарата Кавинтон (винпоцетин) за месяц до включения в исследование;

– в исследование не включались пациенты, получавшие лечение препаратами, обладающими влиянием на мнестико–интеллектуальные функции за две недели до включения в данное исследование;

– некорригированная артериальная гипертония (сис­то­лическое >180 мм рт.ст. и диастолическое >100 мм рт.ст.);

– увеличение интервала QTс>500 мс;

– тяжелая сопутствующая соматическая патология, приводящая к клинически значимым изменениям данных клинико–лабораторных исследований.

С целью детальной оценки неврологического статуса и возможности последующей обработки данных применялись следующие шкалы:

– Скрининг–оценка умственного состояния (Mini Mental State Examination MMSE),

– шкалы CGIC–PGIC (Шкалы оценки общего клинического впечатления и общего впечатления пациента об изменениях). PGIC представляет собой самооценку па­ци­ента по изменению общих показателей состояния ор­ганизма больного (от начала исследования), оцениваемого по семибалльной шкале. CGIC представляет собой клиническую оценку общих изменений состояния пациента от начала исследования, оцениваемых также по семибальной шкале.

– шкала SF–36 является многоцелевым опросником для определения общего состояния здоровья по 36 во­просам.

Неврологический статус пациентов фиксировался до включения в исследование, а затем в конце первой недели наблюдения и в конце курса лечения (90–й день).

Безопасность лечения оценивалась посредством наблюдений за изменениями в физическом состоянии, изменениями в основных показателях жизнедеятельности организма, оценки показателей электрокардиограммы и результатов лабораторных исследований. Также проводился анализ неблагоприятных явлений.

Все больные, включенные в исследование, в течение всего периода наблюдения имели корригированные цифры АД. Результаты проведенных гематологических и лабораторных исследований находились в пределах определенных граничных показателей. В таблице 1 приведены показатели физикального обследования.

Средний вес пациентов составлял 77 кг, средний рост 166 см и средний индекс массы тела 27,6 кг/м2.

В таблице 2 приведены показатели балльной оценки по шкале MMSE у пациентов, вошедших в исследование, на 1, 8 и 90–e сутки наблюдения.

Наблюдалась статистически значимая разница между начальным уровнем и конечной точкой исследования (90–е сутки) по шкале MMSE (медиана при врачебном осмотре 1:27,0 и среднее при врачебном осмотре 1:26,6, медиана при врачебном осмотре 3:28,5 и среднее при врачебном осмотре 3:28,5, p ʹ льшие сложности в оценке достигнутого улучшения.

В таблице 3 представлена динамика балльной оценки шкалы качества жизни SF–36 за период наблюдения (3 месяца).

Шкала SF–36 (Краткая версия опросника здоровья) отражает общую самооценку здоровья в динамике за год наблюдения. В нашем исследовании при анализе динамики балльной оценки всех 8 пунктов данного опросника за 3 месяца наблюдения была отмечена статистическая достоверная положительная динамика (p • Лечение Кавинтоном и Кавинтоном форте, принимаемым в исследуемых дозах, является безопасным и хорошо переносится. Неблагоприятные побочные эффекты выявлены у 14 пациентов (8,8%), вошедших в исследование. Большинство отмеченных за период наблюдения неблагоприятных побочных явлений относились к легкой и средней степени тяжести и не требовали дополнительного назначения лекарственных средств.

"Кавинтон" является фармакологическим средством, которое улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ в головном мозге. Препарат используется в неврологии для комбинированной терапии для предотвращения плохого мозгового кровообращения. Какие противопоказания и побочные эффекты у "Кавинтона"?

Форма выпуска

1. Таблетки - 5 мг.
2. Таблетки "Кавинтон форте" - 10 мг.
3. Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Таблетки имеют округлую форму, молочный или белый цвет. Активным компонентом выступает винпоцетин, его концентрация в одной пилюле составляет 5 миллиграмм. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые включают:

1. Магниевая соль стеариновой кислоты.
2. Моногидрат лактозы.
3. Диоксид кремния.
4. Крахмал.
5. Тальк.

Медикамент расфасован в блистеры по 25 штук. Всего в упаковке 50 таблеток.

Фармакологические свойства

Винпоцетин оказывает комбинированное воздействие на ткани головного мозга, которое включает ряд эффектов, например:

1. Повышенную ликвидацию глюкозы и кислорода.
2. Увеличение резистентности нейроцитов к сниженному поступлению кислорода.
3. Улучшение транспортировки глюкозы из крови в ткани головного мозга через гематоэнцефалический барьер.
4. Повышение содержания аденозинтрифосфорной кислоты в тканях структур нервной системы, которая считается основным источником энергии.
5. Антиоксидантное действие за счет активизации восходящей ветви норадренергической системы.
6. Понижение склеивания тромбоцитов, что ведет к усилению реологических свойств крови.
7. Улучшение возможностей красных кровяных телец к изменению, которое способствует их прохождению в сосудах микроциркуляторного русла.

Действующее вещество улучшает микроциркуляцию головного мозга без воздействия на общие показатели функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

После употребления препарата перорально, винпоцетин быстро и полностью абсорбируется в кровь из просвета верхних отделов органов пищеварения. Он равномерно распространяется по тканям организма, хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Активный компонент медикамента выводится в большей степени с уриной, частично с каловыми массами. Время полувыведения варьируется от 4 до 5 часов.

Для чего нужен препарат

Употребление "Кавинтона" показано при комбинированном лечении ряда заболеваний, к которым относят:

1. Ишемический инсульт (нарушение микроциркуляции головного мозга с нарушением тканей мозга, а также его функций в результате затруднения или прекращения поступления крови к тому либо другому отделу).
2. Церебральный атеросклероз (патологический процесс, при котором поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками).
3. Транзиторная ишемическая атака (временное нарушение мозгового кровообращения, которая приводит к нарушению функционированию мозга с последующим их восстановлением).
4. Вегетососудистая дистония (комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой).
5. Сосудистая деменция (расстройство, которое характеризуется стойким понижением интеллекта и нарушениями социальной адаптации).
6. Посттравматическая или гипертоническая энцефалопатия (хроническое поражение мозговых тканей, которое характеризуется нарушениями церебральной гемодинамики у больных с продолжительно протекающей, плохо контролируемой гипертонией).
7. Офтальмологическая патология.
8. Окклюзия артерии или вены сетчатки (закупоривание центральной вены или артерии сетчатки эмболом или тромбом).
9. Патология внутреннего уха.

Кроме этого, лекарственное средство используется при ухудшении слуха и наличии идиопатического шума в органах слуха.

Какие ограничения существуют

Применение препарата противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относят:

1. Острое течение геморрагического инсульта (острое нарушение мозговой микроциркуляции с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
2. Тяжелое течение ишемической болезни сердца (органическое и функциональное поражение мышц сердца, спровоцированное дефицитом либо прекращением кровоснабжения миокарда).
3. Грудное вскармливание.
4. Тяжелые формы аритмии (патология, которая приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения миокарда).
5. Аневризма головного мозга (небольшое аномальное образование в сосудах).
6. Повышенная сенситивность к активному компоненту лекарства либо дополнительным веществам.
7. Нарушение расщепления или абсорбции лактозы.
8. Беременность.
9. Стенокардия (приступы резко возникающей боли в груди, которые возникают в результате острого дефицита кровоснабжения сердечной мышцы).
10. Возраст до 18 лет.

Перед началом терапии "Кавинтоном" необходимо убедиться в отсутствии запретов к приему.

Как принимать лекарство

Таблетки следует употреблять перорально после приема пищи. Их принимают целиком, не разжевывая, запивая водой. Среднее дневное дозирование варьируется от 15 до 30 миллиграмм, его разбивают на 3 употребления.

Начальная концентрация составляет 15 мг. Фармакологический эффект проявляется в среднем спустя неделю после начала лечения. Средняя продолжительность терапии колеблется от 1 до 3 месяцев. При патологии почек либо печени необходимости в снижении концентрации действующего вещества "Кавинтона" нет.

Применение в педиатрии

Официально препарат не назначают для лечения детей, так как он может спровоцировать серьезные побочные эффекты. По инструкции, "Кавинтон" противопоказан для этой категории пациентов, но в исключительных случаях доктора его назначают. Например, для ликвидации судорог у маленьких пациентов применяют раствор внутривенно.

Максимально разрешенное дневное дозирование – 8-10 миллиграмм (максимально 1 мг на килограмм веса). Терапию проводят в течение некоторого времени, после чего переходят на таблетки – использовать их можно на протяжение 1–3 месяца. Родители детей отмечают, что, как правило, медикамент хорошо переносится малышами, но иногда проявляется беспокойство и ухудшение сна.

Главными показаниями для использования "Кавинтона" у детей считается устранение тугоухости, проблем со зрением, которые спровоцированы сосудистыми патологиями. Кроме этого, этот медикамент включают в комплексное лечение при эпилептических расстройствам.

Показания и побочные эффекты "Кавинтона" при беременности и кормлении грудью

Препарат в период вынашивания плода запрещен, поскольку винпоцетин проникает через плаценту. При этом его уровень в ней и в крови плода ниже, чем в крови беременной женщины. При больших концентрациях лекарства возможно плацентарное кровотечение или спонтанные аборты.

В течение часа в молоко проникает 0,25 % принятого препарата. При использовании "Кавинтона" лактацию необходимо прекратить. Медикамент очень редко назначают детям до 18 лет.

"Кавинтон" при ВСД

Несмотря на то, что эффективность для ликвидации нейроциркуляторной дистонии пока не подтверждена, тем не менее считается, что этот препарат оказывает хороший фармакологический эффект при этом недуге.

К факторам, которые вызывает развитие вегетососудистой дистонии, относятся травмы головного мозга, а также хронические интоксикации вредными веществами, переутомление, злоупотребление лекарствами, суживающими капилляры головного мозга.

"Кавинтон" способствует уменьшению спазма сосудов и усиливает сопротивление головного мозга разным токсическим веществам. Помимо этого, препарат понижает кровяное давление, которое, как правило, повышено при приступах вегетососудистой дистонии, согласно отзывам пациентов.

Побочные эффекты "Кавинтона Форте"

Употребление препарата может привести к возникновению отрицательных реакций со стороны разных систем организма, к ним относят:

1. Сухость в ротовой полости.
2. Изжога.
3. Тошнота.
4. Тахикардия (резкое учащение сердцебиения).
5. Экстрасистолия (нарушение сердечного ритма, которое характеризуется внеочередными сокращениями сердца либо его отдельных частей).
6. Артериальная гипотония (длительное состояние организма, которое обусловлено пониженным кровяным давлением и разными вегетативными расстройствами).

Какие еще нежелательные реакции могут спровоцировать таблетки "Кавинтон"? Побочные эффекты следующие:

1. Флебит (воспалительный процесс в стенках вены).
2. Бессонница (нарушения в функционировани "биологических часов", которые отвечают за чередование бодрствования и сновидения).
3. Повышенной сонливости.
4. Общая слабость.
5. Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны).
6. Вертиго (заболевание, которое известно как головокружение, оно характерно для ушной патологии или, реже, поражения головного мозга).
7. Покраснение кожного покрова.
8. Высыпания.
9. Зуд.
10. Ангионевротический отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую этиологию).
11. Анафилактический шок (аллергия немедленного типа, состояние резко повышенной сенситивности организма).

Какие нежелательные реакции могут развиться при использовании капельниц с "Кавинтоном"? Побочные эффекты в этом случае проявляются в виде повышенного потоотделения. Возникновение нежелательных реакций считается поводом для понижения концентрации действующего вещества либо полной отмены лекарства.

Особенности применения

"Кавинтон" – эффективный медикамент, который применяют при устранении разных сосудистых болезней. Медицинские специалисты в большинстве ситуаций назначают его для профилактики инсультов.

Воздействие медикамента на кровяное давление незначительное – его применяют при лечении гипертонии. Когда закончатся побочные эффекты после отмены "Кавинтона"? В большинстве ситуаций нежелательные реакции носят временный характер и проходят практически сразу после прекращения терапии.

Перед началом терапии "Кавинтоном" следует тщательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особенностей, на которые необходимо обращать внимание. К ним относят:

1. Изменения на электрокардиограмме в виде удлинения интервала QT, которое требует регулярного контроля функционирования сердца.
2. Одна таблетка содержит около 41 миллиграмма лактозы, что важно учитывать лицам с нарушениями расщепления и всасывания углевода.
3. Непереносимость фруктозы считается основанием для отмены медикамента.
4. Лекарственное средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций и возможность концентрировать внимание.

В аптеках таблетки отпускаются по рецепту медицинского специалиста.

Аналоги

По активному компоненту и фармакологическому действию с "Кавинтоном" схожи:

Перед сменой препарата рекомендуется получить консультацию специалиста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании не наблюдается взаимодействия с "Хлоранололом", "Пиндололом", "Клопамидом", "Глибенкламидом", "Дигоксином", "Аценокумаролом" или "Гидрохлоротиазидом". В определенных ситуациях одновременный прием с альфа-метилдопой сопровождается усилением антигипертензивного действия, при применении такого сочетания нужен постоянный контроль артериального давления.

Концентрат для изготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, однако можно одновременно осуществлять терапию антикоагулянтами и "Винпоцетином". Концентрат несовместим с инфузионными растворами, которые содержат аминокислоту.

"Кавинтон" и алкоголь

Препарат и спиртные напитки имеют плохую совместимость, так как такое взаимодействие на организм человека различно и противоречиво. Если пренебречь этим правилом, последствия могут быть плачевными. Согласно инструкции по применению к "Кавинтону", побочные эффекты в такой ситуации чаще всего возникают со стороны сердца.

Поэтому после употребления алкоголя необходимо выждать время для его устранения. Принимать спиртосодержащие напитки можно тогда, когда пройдет курс терапии.

Хранение

Срок годности таблеток составляет 60 месяцев с момента их изготовления. "Кавинтон" следует держать в сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха в пределах от 15 до 30 градусов тепла.

Мнения

Отзывы о препарате неоднозначные. Пациенты, которые принимали "Кавинтон", повествуют о том, что он помогает, но при этом встречаются высказывания о том, что никакого положительного эффекта от терапии не было замечено. Преимуществом считается невысокая стоимость лекарства. Кроме этого, пациенты отмечают появление побочных реакций.

Необходимо помнить, что препарат "Кавинтон" запрещено давать детям. Но при этом доктора все-таки рискуют и прописывают этот медикамент маленьким пациентам. Отклики родителей повествуют о том, что при приеме препарата детьми появляются нежелательные побочные эффекты, например такие, как раздражительность и бессонница.

Согласно отзывам пациентов о "Кавинтоне", побочные эффекты чаще всего проявляются в виде повышенного кровяного давления. Некоторые доктора все же отмечают такое состояние у своих пациентов.

И все же, лекарственное средство в большинстве случаев переносится хорошо, но так как оно не только снижает, но иногда и увеличивает артериальные показатели, его нельзя применять лицам с неустойчивым давлением.

Согласно отзывам, во время употребления препарата необходимо полностью отказаться от приема спиртных напитков, лекарств на основе этилового спирта. Поскольку "Кавинтон" провоцирует расширение сосудов, алкоголь будет абсорбироваться в кровь гораздо быстрее. Согласно отзывам к "Кавинтону", побочные эффекты после отмены устраняются быстро.