Каждый из нас болел гриппом
Вероятно, вы слышали мнение, что власти со своими предостережениями по поводу коронавируса перегибают палку, и что вирус можно сравнить с обычным сезонным гриппом. Это не так. Новый коронавирус почти по всем параметрам гораздо более опасен, чем грипп. Об этом пишет датское издание Videnskab.
В статье обращается внимание на различия между гриппом и новым вирусным заболеванием COVID-19.
Коронавирус более заразен
Коронавирус так же, как и грипп, передается воздушно-капельным путем. Но он вдвое заразнее. Человек с гриппом в среднем заражает еще 1,1 человека. То есть его показатель воспроизводства равен 1,1.
У нового коронавируса показатель воспроизводства — 2,5. Об этом свидетельствуют исследования, проведенные в китайской провинции Хубэй, откуда распространился вирус. Это значит, что заболевший коронавирусом в среднем заражает еще 2,5 человека.
Частицы коронавируса другие
Также высокая заразность коронавируса может быть связана со способом его проникновения в организм. Обычно человек заболевает передающимся воздушно-капельным путем вирусом, вдохнув болезнетворные частицы.
Иммунитет справляется с некоторыми частицами еще до того, как им удается проникнуть глубоко в организм. Такое ощущение, что иммунитет с разной эффективностью борется с частицами коронавируса и вируса гриппа, отмечает профессор иммунологии Копенгагенского университета Ян Правсгор Кристенсен.
От коронавируса умирает больше людей
По подсчетам ученых, смертность от нового коронавируса примерно в шесть раз выше, чем от обычного сезонного гриппа.
Цифры все еще неточные, но, по средним оценкам, смертность от коронавируса составляет 0,6%. От обычного сезонного гриппа умирают примерно 0,1% заразившихся.
Неточные данные
Точная смертность от COVID-19 до сих пор неизвестна, потому что разные страны по-разному подсчитывают количество зараженных.
В странах, где на коронавирус проверяют не так много людей, зарегистрированных случаев очень мало. Поэтому может показаться, будто умерших от новой болезни там больше, чем в странах, где проводятся более масштабные проверки и заболевших регистрируют более тщательно.
В Италии смертность сейчас достигла 6,2%. По словам ученого, это тоже может быть связано с тем, что вспышка заболевания так сильно ударила по стране, что ее система здравоохранения больше не успевает за развитием событий и не может обследовать всех. Кроме того, очень значительная доля итальянского населения — пожилые люди, которые больше рискуют умереть от коронавируса, чем молодые. Более двух миллионов итальянцев — старше 85 лет, а продолжительность жизни в Италии одна из самых высоких в Европе.
Больше людей болеют в тяжелой форме
Ежегодно тысячи датчан заболевают гриппом. Попасть в больницу в особенности рискуют пожилые люди и люди со слабым здоровьем. В сезон гриппа 2017−2018 в больницу с ним попал 971 человек. Из них 50 болели в очень тяжелой форме и побывали в реанимации, согласно Датскому государственному институту сывороток.
Новый коронавирус, похоже, гораздо чаще протекает в тяжелой форме.
Департамент здравоохранения провел оценку рисков и заявил, что коронавирусом могут заразиться примерно 600 тысяч датчан. Если применить к этой цифре данные из Хубэя, окажется, что 4% из этих 600 тысяч человек могут попасть в реанимацию. А это 24 тысячи человек.
Однако вряд ли все будет настолько плохо. Департамент здравоохранения полагает, что в ближайшие три месяца реанимации примут 2,8 тысяч датчан с коронавирусом.
Коронавирус поражает легкие
Вирус гриппа состоит из болезнетворных частиц, которые оседают на рецепторах в носу, ротовой полости и горле. Коронавирус же чаще всего поражает рецепторы легких.
У особенно невезучих пациентов коронавирус проявляется как очень тяжелая форма пневмонии.
Грипп и коронавирус могут выглядеть похоже
Однако большинство людей так сильно не заболевают, и, хотя коронавирус и вирус гриппа поражают разные органы, симптомы у них часто совпадают, так что их трудно различить.
Когда пожилые и слабые люди болеют гриппом, у них тоже может быть осложнение в виде воспаления легких. Но, в отличие от коронавируса, такую пневмонию вызывает не вирус сам по себе.
Ни у кого нет иммунитета против COVID-19
Вирусные заболевания характеризуются тем, что, переболев один раз, человек приобретает иммунитет. Это значит, что мы редко болеем одним вирусом дважды. После того как многие переболеют каким-нибудь заболеванием, формируется коллективный иммунитет.
Ежегодно различные варианты коронавируса, так же как и вирусы гриппа, вызывают у нас простуду. Но новый коронавирус не похож на большинство коронавирусов, известных ранее.
Когда иммунитета ни у кого нет, вирус распространяется молниеносно.
Иммунитет к гриппу есть у многих
Иммунитет формируется, когда защитная система организма распознает молекулы на поверхности вируса и вырабатывает против них антитела, которые разрушают частицы вируса, не давая человеку заболеть.
Должно быть, вы слышали, что вирусы гриппа мутируют, и каждый год появляется новый вариант. Но, хотя вирусы и мутируют, разные версии сезонного гриппа не настолько отличаются друг от друга, чтобы иммунитет не мог их распознать. Поэтому большинство из нас гораздо лучше защищены от вируса гриппа, чем от нового коронавируса.
Если вы переболели детскими заболеваниями типа кори или ветрянки, у вас возникнет иммунитет всю оставшуюся жизнь. Но невосприимчивость к простудным вирусам у человека так не формируется.
Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.
Что такое коронавирус SARS-CoV-2?
Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.
В чём разница между коронавирусом и гриппом?
Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.
Что такое пандемия и насколько она опасна?
Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.
На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.
Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?
С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.
Возможно ли контролировать распространение вируса?
Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.
Зачем тогда нужен карантин?
Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.
К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.
Нужна полная изоляция?
Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.
Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.
Месяц назад у нас в городе на 800 тысяч населения было всего 11 заболевших, и мы думали, что это вообще несерьезно. Работали, дети продолжали учиться. А потом в какой-то момент все дети в школе начали болеть.
Естественно, заболели и наши — у меня три дочки пяти, восьми и девяти лет. Сначала заболела старшая, слегла на неделю с температурой под 40 и сухим кашлем. Закралось подозрение, как бы это не коронавирус. Но даже подозревая, мы не очень волновались. Мы же слышали, что болеют только пожилые. Хорошо, будет у нас какой-то грипп, ну, переболеем, появятся антитела. Мы не были готовы к тому, насколько это окажется страшно.
Следующей заболела средняя дочь. У нее все прошло легко, буквально за пару дней. А младшая болела долго, 14 дней, и тяжело: сухой кашель, температура 39 градусов. Конечно, я за ней ухаживала, даже клала к себе в кровать, потому что она кашляла и не могла спать. То есть изолироваться мне было невозможно, при том, что я понимала, что заражусь.
Первый мой симптом — сильно сдавило грудную клетку. Люди, у которых бывают панические атаки, могут представить это чувство. Раньше я занималась подводным плаванием с аквалангом, мне это напомнило ощущение на 20 метрах глубины, когда толща воды давит на все тело. Только все давление было на грудную клетку. Это случилось резко, я даже вскочила со стула, потому что в сидячем положении не могла вдохнуть.
К вечеру до 39 градусов поднялась температура, потом начался сухой кашель, на следующий день у меня жутко заболело горло, как будто я обожгла его паром. Такой боли я до сих пор никогда не испытывала. Конечно, я уже понимала, что это коронавирус.
Прием у терапевта у нас по записи. Я позвонила, предупредила, что это, скорее всего, Covid-19. Врач назначил точное время, попросил постучать, чтобы он вынес маску, потому что в аптеках у нас уже давно их нет. Сам он оделся в защитный костюм, всех пациентов из зала ожидания вывел, и только тогда принял меня.
Послушал, сказал, что пока никаких угрожающих жизни симптомов нет, в больницу ехать не надо — там нет места, стоит остаться дома и пить парацетамол. Ни в коем случае не ибупрофен, потому что это сильно усугубляет течение болезни у молодых. С этим он меня отправил домой, и я стала ждать, что будет дальше.
Это мучительное состояние, потому что ты понимаешь, что кто-то держит нить твоей жизни в своих руках, твои легкие в любой момент могут сдаться.
Тем временем все больше людей вокруг заболевали коронавирусом. Напротив моего окна болеет сосед, я видела, что он каждое утро прожаривает свое постельное белье, вывешивает его и дезинфицирует все, что трогает. Болел еще один дедушка по соседству, он задыхался, но ходил, расхаживался.
Заболела моя свекровь, у нее сейчас девятый день болезни, и мы ждем, что она тоже пойдет на поправку. Ей 79 лет, но физически она здорова, потому что всю жизнь занималась спортом. У жены брата моего мужа заболел папа.
Я не могла вдохнуть и упала на пол
На седьмой день у меня случился респираторный дистресс-синдром, которого я ждала и боялась. Врачи предупредили, что надо считать дни, потому что осложнение обычно наступает между четвертым и седьмым днем. Если человек пересидел это время дома и не попал в стационар, то, скорее всего, он выйдет из него более-менее в сохранности.
Но я и сама как учитель биологии понимала, как работает организм. Проблема этого заболевания в том, что иммунная система может выйти из берегов. То есть она начинает убивать не только клетки, пораженные вирусом, но и здоровые, при помощи которых я еще могу дышать. И вот на седьмой день включилась моя собственная иммунная система.
Я почувствовала в легких что-то похожее на удар током. К своим 43 годам я болела гриппом, воспалением легких, бронхитом, но здесь было что-то совершенно другое. Я теперь называю это спецэффектами. Внутри моей грудной клетки раздался как будто щелчок и за ним — электрический разряд.
Муж спал на диване на первом этаже. Я пошла к нему, потому что кто-то должен был вызвать скорую, если что. Хотела измерить насыщенность кислородом — у нас есть маленький оксиметр — но когда спустилась по лестнице, у меня сдавило грудь так, что я уже совсем не могла вдыхать воздух. Это как бы начало агонии, ужасно на самом деле.
По какой причине колени подогнулись, я не знаю. Мне кажется, на полу я искала кислород, потому что там было прохладнее.
Муж позвонил в скорую помощь, нас долго не соединяли, потом, когда он наконец дозвонился до врача, она посоветовала мне поспать полусидя. Но я не то что спать, дышать не могла.
Скорую к нам, конечно, отправили. Она ехала 50 минут, и это был кошмар. Врачи измерили насыщение кислородом. 86% — это очень мало. Меня стали готовить к интубации, сразу же дали кислород, и, что хорошо, сатурация поднялась до 100%. Но из дома меня все-таки забрали.
Была ночь, проснулись мои бедные дети, смотрели в окно на уезжающую скорую помощь. Так как мы живем около госпиталей, и днем, и ночью мимо нас проносятся скорые. Дети привыкли к звуку сирен и мигалкам, но также они понимали, что коронавирус — что-то страшное и взрослые из больницы могут не вернуться. Я сама уезжала с двумя незнакомыми людьми и не знала, вернусь ли я, в каком состоянии.
Надо отметить, что у медиков на скорой помощи были только маски — ни защитных костюмов, ни перчаток. Они мне помогали, совершенно больной, а самим средств защиты не хватает. Просто герои на амбразуре. Они сказали, что всю ночь собирают с пола таких рыбок, как я. Людям же терапевты говорят, чтобы просто так скорую не дергали, а звонили, когда уже начнут задыхаться.
Госпиталь под открытым небом
Меня привезли не в больницу, а в коронавирусные палатки. Медики развернули временный палаточный госпиталь на улице. Там люди, конечно, не лежат, там врачи сортируют поступающих. Меня поместили в кресло, потому что я могла ходить. Стали замерять мои параметры, сделали электрокардиограмму, и это все на холоде. Я хотя бы куртку успела надеть, а девушку лет двадцати из дома привезли в пижаме, и она так и сидела в этой палатке, старики тоже мерзли. Ощущение было — спасайтесь кто как может.
Для борьбы с коронавирусом во многих регионах Франции развернули полевые госпитали. Фото: AP Photo/Jean-Francois Badias
Когда сатурация дошла до 100%, у меня забрали кислородный баллон. От страха я сначала вцепилась в него, потому что такого мне больше испытывать не хотелось. Врач у меня вырывает этот баллон, а я говорю:
— У вас все нормально, вы сейчас уже атмосферным воздухом дышите, — отвечает.
— А если я опять начну задыхаться?
— Ну, еще скорую вызывайте. Сейчас у вас, скорее всего, был пик, до десяти дней помучаетесь, а дальше, по идее, должно пойти на спад. Но если что, пейте парацетамол, чтобы грудь расслабить, и антибиотик вам дам, а от вируса лекарства у нас нету.
— Мне страшно, — говорю ему.
— Мне тоже страшно, — отвечает. — Нам всем страшно.
Врачи объясняли, что 40% тестов — ложноотрицательные
На 10-й день я опять съездила в эти палатки, потому что моя грудная клетка стала совершать что-то невероятное. Когда я была беременна, у меня был мышечный тонус матки. Теперь ощущения были такие же, схваткообразные, только в груди. А так как там мои легкие, я сильно испугалась.
Мы уже не стали вызывать скорую, муж отвез меня и высадил у палаток. Никаких снимков, доступа к томографии — ничего этого нет. Они сделали анализ крови, ЭКГ и послушали мои несчастные легкие. За час, что я там просидела, я посчитала: привезли восемь стариков, совсем лежачих, подключенных к кислороду, одного мужчину примерно моего возраста, плотного телосложения, тоже уже лежачего, и девушку лет 30, санитар сказал, что ее подняли с пола так же, как меня, только приступ случился в аптеке.
Спустя час меня отправили домой. Успокоили, что болезнь долгая, две недели, а потом будет легче. Четыре дня я еще промучилась с температурой и кашлем, а потом действительно становилось лучше и лучше.
На 14 день, когда Татьяне делали КТ лёгких. Маску шили сами всей семьёй, так как в аптеках нет
Сейчас прошло ровно три недели, у меня никаких симптомов, только сильная усталость. Кроме того, у меня пропадал аппетит — 10 дней я ничего не могла есть, а только пила, причем раз в 10 больше, чем обычно, из-за такой большой нагрузки на почки даже болела спина; и пропадало обоняние. Причем пропало оно не сразу, а после ужасного эпизода седьмого дня, и так же резко вернулось.
На 14-й день мне сделали снимок легких в частной клинике. До этого снимки не делали, потому что в медицинской системе коллапс. Как будто плотину прорвало.
Врачи заботятся только о совсем тяжелых, а тех, кто хоть как-то стоит на ногах, отправляют домой.
Но я хотела знать, что там с моими легкими, поэтому поехала в частную клинику.
Тест на коронавирус мне тоже не хотели делать. Врачи объясняли, что 40% тестов ложноотрицательные и это мешает терапевтическим мероприятиям, потому что людей, у которых ошибочно не выявлен ковид, отправляют домой без лечения. Из-за этого у нас погибла 16-летняя девочка. Врачи, я так понимаю, сейчас ориентируются исключительно на симптомы — хрипы в легких, температура, сухой кашель, давление в грудной клетке.
На 10-й день болезни, во второй раз приехав в палатки к врачам, я все-таки добилась, чтобы они у меня взяли анализ на ковид. Тест оказался отрицательным, но врачи сразу сказали, что у меня абсолютно точно коронавирус и что это еще раз подтверждает, что эти тесты бесполезны.
Надо помочь тем, кто слабее вас
Как рекомендовали врачи, я соблюдала самоизоляцию от близких всю болезнь и еще неделю с того дня, как прошли симптомы. Сегодня я впервые разрешила девочкам обнять меня, и они были очень рады. Муж тоже болел, но легко. Мы считаем, что у всех нас был коронавирус, и поэтому всей семьей не выходим из дома с начала режима самоизоляции во Франции, чтобы никого не заразить.
Соседи по очереди приносят нам еду — фрукты, овощи, молочные продукты — и ставят в палисадник. Они очень нам помогают, без них мы бы не выжили.
Сосед Жан Кристоф привозит овощи семье Татьяны и другим больным соседям в квартале
Во время болезни я отказалась от всей негативной информации. Отключилась от плохих новостей окончательно после того, как друзья прислали новость, что у нас умерла от ковида 16-летняя девочка. На сегодня во Франции от коронавируса умерли 10 тысяч человек, об этом я узнала только вчера.
Для меня болезнь была как восхождение в гору. Перед тобой идет другой альпинист, смотришь ему в ноги и не думаешь, сколько тебе еще тысяч метров подниматься. Надо просто идти — и ты идешь. Дошел, а потом спустился.
Медицинская система в коллапсе, лекарства не существует. Надежда только на собственную иммунную систему.
Поэтому лучше, конечно, избежать заболевания. Простые меры — дистанцироваться, мыть руки, пересидеть дома. Поверьте, это лучше, чем потом лечиться. Самое ужасное, что заражаются доктора, работая без защиты, а заболеют они, кто будет спасать нас? От простых людей сейчас требуется этим докторам дать возможность работать в условиях, когда они могут обеспечить себе безопасность, а не когда они от усталости забывают, помыли руки или нет. Франция сейчас поездами развозит больных в те госпиталя, где еще есть места. А нужно, конечно, растянуть эпидемию во времени, а не в пространстве.
Так как по образованию я эколог, мне бы хотелось, чтобы, когда это закончится, люди задумались. На Земле есть место для дикой природы, а есть — для человека. Так вот, человеку нужно знать свое место и дикую природу оставить в покое, потому что этот взбесившийся коронавирус, кошмар, вырвавшийся на волю, случился потому, что наша популяция рубит сук, на котором сидит, и уничтожает естественную среду животных, которые с этими вирусами живут вместе миллионы лет. Мне бы также хотелось, чтобы большинство людей пересело на велосипеды. Тогда бы мы были более здоровыми, устойчивыми к инфекционным заболеваниям и меньше загружали бы окружающую среду.
И еще очень хочется, чтобы каким-то чудом этот кошмар миновал Россию. В Волгограде живет часть моей семьи. Там у меня папа, ему 88 лет. Соседи сшили ему многоразовую маску и положили в почтовый ящик. Я им очень благодарна. Мы спасемся только благодаря таким неравнодушным людям, которые помогают тем, кто сейчас слабее их.
На самом деле, это не так. Пожалуй, ни одно из заболеваний не унесло столько жизней, как грипп.
Последние случаи - 12-летний Майкл Мессенджер, который скончался через несколько дней после госпитализации из-за в гриппа, и 27-летняя Кэтрин Галлахер - она умерла через пять дней после постановки диагноза: менее чем за неделю симптомы прогрессировали до тяжелой стадии.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) прогнозируют в этом году от 12 000 до 56 000 смертельных случаев.
Каковы реальные шансы у каждого из нас умереть от гриппа? И как это происходит? Об этом рассказал доктор Пэт Сальбером, долгое время проработавший врачом скорой помощи Сан-Франциско, а теперь автор блога The Doctor Weigh In In.
КТО И КАК УМИРАЕТ ОТ ГРИППА?
Чаще всего люди умирают, заразившись повторной инфекцией, например, подхватив грипп на фоне пневмонии. Оба эти заболевания опасны, и каждое из их может привести к недостаточности, а в конечном счете, и к смерти. Или грипп может быть дополнительно осложнен сепсисом, опасной реакцией на инфекцию, которая возникает, когда бактерии попадают в кровоток.
Многие люди умирают из-за того, что их иммунная система уже ослаблена другой болезнью. Вот почему развитие гриппа, например, нередко может усугубить такие состояния, как диабет, астма, хронические заболевания легких. Или такой пример: у человека легкая почечная недостаточность, на фоне этого развивается грипп - в таком случае почки могут просто отказать, организм не может бороться с врагом по всем фронтам..
Но нередко люди и с сильным иммунитетом и вполне здоровые сгорают в считанные дни, отчего так происходит?
КТО БОЛЬШЕ ВСЕГО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ?
Наибольшему риску подвергаются маленькие дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. По словам доктора Сальбера, у пожилых людей более вероятно ослабление иммунной системы, вызванное основными проблемами со здоровьем, и они более склонны к развитию вторичной инфекции.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ И ОСТАВАТЬСЯ В БЕЗОПАСНОСТИ?
Если вы чувствуете, что заболеваете, то перестаньте играть героя. «Срочно идите к врачу. Каким бы сильным и здоровым вы себя не чувствовали. Особенно это касается случаев, когда начинаются такие нетипичные для вас симптомы, как, например, одышка.
Врач примет решение о правильном противовирусном лечении и в случае необходимости дополнительно пропишет правильные антибиотики (если у вас обнаружится вторичная, бактериальная, инфекция).
И всегда помните совет мамы из детства: оставайтесь в постели, отдыхайте и потейте, чтобы организм смог быстро победить грипп.
Каков наилучший способ избежать гриппа? Им по-прежнему остается вакцинация. Другое дело, что сейчас, в конце января (а значит, перед самым началом возможной эпидемии), делать ее поздно, поэтому следуйте 12 советам по выживанию при простуде и гриппе.
КСТАТИ
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно от гриппа умирает около 2 миллиона человек. "Такие цифры кажутся невероятными, тем не ме нее , это так. Просто не все отдают себе отчет в том, что люди умирают не напрямую от гриппа, а от осложнений, которые он вызывает, - говорит Ян Кинль из Государственного института здравоохранения Чехии. - Особенно это касается пневмонии. Человек попадает в реанимацию с пневмонией, умирает от нее, и в карте стоит причина - "пневмония". Однако ее развитие спровоцировал как раз грипп. А он начался с банального чиха. Кто бы тогда мог подумаь, чем все закончится.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Какая группа россиян не болеет гриппом, рассказала глава Роспотребнадзора
Среди заболевших гриппом в этом сезоне нет ни одного привитого. То есть, можно говорить, что на этот раз вакцинация дала почти стопроцентный результат (по крайней мере, на сегодняшний день). И наоборот, из общего числа заболевших, у которых диагностирован грипп лабораторно, привитых нет совсем, об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова на видеоселекторном совещании с регионами (читать дальше)
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.
Cosmo рекомендует
Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.
Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?
Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.
Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.
Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.
Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?
Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения
Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.
Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.
Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.
Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.
Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!
Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.
Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.
Как не заболеть?
Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.
Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.
Ну и самое главное.
Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:
Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.
Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.
Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.
Как определить достоверность , не будучи специалистом?
Читайте также: