Кишечные инфекции вирусной природы

Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными являются ротавирусные, норовирусные и энтеровирусные инфекции.

Рота-норовирусная инфекция.

Вирусные инфекции распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.Рота-норовирусные кишечные инфекции выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.

Рота-норовирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.

Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39 o С. Также при поражении инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла. Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.

Заражение рота-норовирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.

Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки рота-норовирусной инфекции.

Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче. Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.

Отличительной особенностью вирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, рота-норовирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.

Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).

Рота-норовирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.
Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:

Тяжелые заболевания. К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).

Менее тяжелые заболевания. Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.
Меры профилактики кишечных инфекций.

Меры личной профилактики:

-для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка;

- соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку;

- использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.

- Меры общественной профилактики:

- очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в водоемы, регулярная очистка и дезинфекция помойных ям, надворных уборных, ликвидация неорганизованных свалок;

- обеспечение доброкачественной водой, безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания;

- создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных норм и правил, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания.

Схожесть симптоматики кишечной и ротавирусной инфекций актуализирует необходимость разграничивать эти, на первый взгляд, одинаковые заболевания. Поражения пищеварительного тракта при этих патологиях имеют некоторые отличия. Важно отметить, что ротавирус является разновидностью кишечной инфекции — имеет вирусную природу. Выявление отличий необходимо для назначения эффективного лечения.

Фото: Blanscape / Shutterstock.com

Ротавирусная инфекция – основные характеристики

Ротавирус — острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК вирусом Rotavirus. Для него характерна высокая устойчивость к условиям внешней среды, в том числе к замораживанию. Но он быстро погибает при кипячении. Ротавирусная инфекция передается пищевым, водным и контактно-бытовым путями, но основной механизм передачи — фекально-оральный. Источник распространения — больной человек или вирусовыделитель.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

После проникновения вируса в организм в первые 24 часа он обнаруживается на слизистой 12-перстной кишки и верхних отделах тонкой кишки. На возможность инфицирования оказывают влияние следующие факторы:

Ротавирусом в основном болеют дети, и они же могут заразить им взрослых. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что почти каждый ребенок до достижения им 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. В то время как кишечной инфекции подвержены люди всех возрастов.

После заражения ротавирус может проявиться в промежутке от 12 часов до 5 дней. Чаще всего, через 1-2 дня. Для него характерны:

• острое начало;
• развитие интоксикационного синдрома;
• поражение верхних отделов ЖКТ, что проявляется рвотой и диареей;
• рвота не постоянная;
• катаральные явления умеренные, в основном затрагиваются верхние дыхательные пути;
• повышение температуры не превышает 38-39 градусов;
• лихорадка длится 2-4 дня.

У больных отмечаются симптомы интоксикации: вялость, слабость, снижение аппетита, при тяжелом течении резкий упадок сил и полное отсутствие аппетита. Ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она может начаться раньше, чем понос либо одновременно с ним. Частота различна, но ее нельзя охарактеризовать как многократную — сохраняется она не более 1-2 дня.

Желудочно-кишечные проявления напоминают гастроэнтерит. Выделения из кишечника обильные, по консистенции водянистые и без видимых патологических примесей, желтого цвета. Количество дефекаций — от 3 до 20 раз в день. Диарея может продолжаться до 7 дней. С самого начала болезни появляется боль различной интенсивности в верхней части живота. Она может быть схваткообразной или разлитой. Из второстепенных кишечных проявлений наблюдаются:

• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• скопление газов.

Катаральные явления характеризуются заложенностью носа, покраснением небных дужек, покашливанием, зернистостью задней стенки глотки. Такие симптомы свойственны для детей младшего возраста.

Из-за рвоты и длительной диареи развивается синдром дегидратации или иначе начинается обезвоживание организма. В зависимости от тяжести этого синдрома ротавирусная инфекция по течению подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы. Период выздоровления составляет в среднем 5-12 дней.

Диагностические признаки ротавируса

Необходимо дифференцировать ротавирусный гастроэнтерит от бактериальных пищевых отравлений и острых кишечных инфекций.

Как отличить ротавирусную инфекцию по диагностическим признакам:

• возникает в осенне-зимний период года;
• нередко имеет групповой характер заболевания;
• ведущим симптомом является повторная рвота 1-2 раза в сутки, после которой появляется диарея.
• повышение температуры не более 39 градусов, продолжительность лихорадки — 2-3 дня.
• водянистый жидкий стул без инородных примесей;
• боль в животе появляется не всегда, чаще умеренной выраженности. Имеет четкую локализацию: околопупочная область и эпигастрий.
• незначительно выраженный респираторный синдром;
• метеоризм;
• обезвоживание.
• быстрая положительная динамика.

Несмотря на высокую распространенность ротавирусной инфекции среди детей, взрослые также могут заразиться. У пациентов старшей возрастной группы болезнь обычно проходит бессимптомно либо в стертой форме и больше напоминает расстройство пищеварения. Как правило, тошнота и рвота беспокоят реже, а если и появляются, то имеют однократный характер. Отмечаются жалобы на снижение аппетита, общую слабость, незначительное повышение температуры, диарею. Последнее значительно менее выражено, чем у детей. Даже если симптомы стерты или слабые, взрослый больной остается заразным. Легкое течение болезни у взрослых объясняется полной сформированностью пищеварительного тракта и более сильным иммунитетом.

Кишечные инфекции: особенности течения болезни

По происхождению кишечные инфекции подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. К группе вирусных инфекций относятся: аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, ротавирусы, норовирусы, коронавирусы. К грибковым инфекциям — шистосомы, патогенные амебы и криптоспоридии. Наиболее многочисленны бактериальные кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• пищевое отравление;
• дизентерия;
• ботулизм;
• заражение клебсиеллой;
• брюшной тиф;
• заражение синегнойной палочкой.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Пищевые токсикоинфекции или иначе отравление, вызываются различными болезнетворными бактериями и микроорганизмами (сальмонелла, стафилококк, эшерихия, лямблии, ботулотоксин), а также простейшими и грибками. В организм они проникают с пищей или питьем. В то время, как ротавирус передается от больного человека.

Различия имеются и в инкубационном периоде: от 12 часов до 7 дней при ротавирусе, и от 2 до 24 часов с момента употребления пищи или жидкости при отравлении. Ротавирусной болезни подвержены в основном дети и после того, как болезнь проходит вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение маловероятно. От пищевого отравления не застрахованы ни дети, ни взрослые. После него не вырабатывается иммунная реакция, которая предохраняла бы в дальнейшем от повторения заболевания.

В качестве диагностических критериев используются такие показатели как:

• частота дефекаций;
• консистенция испражнений и присутствие в ней дополнительных примесей;
• частота позывов к рвоте;
• острые признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головная боль).

Общие признаки между ротавирусом и кишечными инфекциями, в том числе токсикоинфекциями, это поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляемый комплекс симптоматики: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, обезвоживание. Из-за такого сходства может возникнуть путаница. Но эти состояния имеют совершенно разную природу возникновения.

Если сравнивать с пищевой токсикоинфекцией, то ей свойственны:

• рвота, 1-2 раза с последующим облегчением состояния;
• тошнота умеренной выраженности;
• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение;
• стул кашеобразной консистенции, с присутствием непереваренной пищи и слизи;
• вздутие живота;
• температура не выше 38 градусов.

Фото: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

При других кишечных инфекциях, в отличие от ротавируса, у больных отсутствуют симптомы, наподобие ОРВИ — кашель, насморк, боль в горле, покраснение глаз.

Токсические инфекции кишечника провоцируются токсинами и болезнетворными бактериями. Они начинают выделять продукты жизнедеятельности, отравляющее организм человека. Под их воздействием происходит сбой в работе кровеносной, пищеварительной и выделительной систем, что негативно сказывается на состояние иммунитета.

При ротавирусе после попадания инфекции в организм вирус размножается и оседает на слизистых оболочках ЖКТ, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая обезвоживание.

В чем разница между ротовирусом и другими вирусами

Ротавирус	Аденовирус	Энтеровирус
Повышение температуры с колебаниями в течение суток	Стойкое повышение до 39-40 градусов. Не снижается лекарствами.	Резкое повышение температуры до 40 градусов.
Приступы боли в брюшной полости	Боль в животе не наблюдается	Боль в грудной клетке в области сердца, ломота в мышцах и суставах
Сильная головная боль	Конъюнктивит, стоматит	Воспаление носоглотки
Насморк и кашель	Увеличение и болезненность лимфатических узлов	Увеличение печени и селезенки
Отсутствие или снижения аппетита	Жидкий стул 7-10 раз в день	Сыпь на коже аллергического характера
Сонливость, вялость, апатия, потеря сил	Обильная и частая рвота, продолжается первые три дня	Учащенный стул с изменением консистенции
Многократный водянистый понос желтого цвета	Тошнота и рвота

Рвота и понос при ротовирусе и других кишечных инфекциях

Как отличить ротавирусную инфекцию, если и при кишечно-бактериальных поражениях появляется рвота и разжижение стула. При ротовирусе рвота не повторяется много раз. Ее периодичность 1-2 раза в день. Обычно она возникает сразу в начале болезни.

При кишечной инфекции эпизоды рвоты многочисленные, после каждой больной чувствует незначительное облегчение. При этом такие эпизоды могут повторяться каждый час. Кишечная инфекция, обусловленная бактериальным поражением, характеризуется появлением рвоты каждый раз, когда человек пытается выпить жидкость или поесть.

Признаки бактериальной инфекции кишечника по оценке частоты рвоты, по которым можно отличить ротавирус:

• пищевое отравление — многократная, после наступает облегчение;
• дизентерия — нечастая, длится 1-2 дня;
• сальмонеллез— многократная, в течение 3-5 дней;
• эшерихиоз — не частая, но упорная, длится 7-10 дней;
• брюшной тиф — рвоты нет.

Диарея — один из основных симптомов как при ротавирусе, так и при кишечной инфекции. В первом случае частота стула может достигать 20 раз в сутки. При этом стул обильный, пенистый и жидкий, иногда с примесью слизи, но без патологических включений. Понос сопровождается болью в животе, которая может продолжаться долгое время, до нескольких дней. Если прощупать живот, то можно обнаружить болезненность в области кишечника и урчание. Особенностью поноса при ротавирусе является водянистая консистенция и кислый запах, громкое урчание, а сам акт дефекации безболезненный. Еще одна разница — при ротавирусе вместе с каловыми массами не выделяется кровь. Это случается при бактериальном поражений слизистой кишечника.

Как отличить ротавирус от другой инфекций кишечной — по особенностям испражнений. Дифференцировать их можно по следующим признакам:

• При острой дизентерии стул скудный, с примесью крови и слизи. Отмечаются ложные болезненные позывы.
• При пищевой токсикоинфекции — водянистый стул с неприятным запахом, с примесью зелени, напоминает болотную тину;
• При инфекции вызванной шигеллами — частый, скудный и жидкий, много слизи и присутствуют прожилки крови.
• При эшерихиозе — брызжущий, обильный с большим количеством воды. Содержит прозрачную слизь.
• При сальмонеллезе — жидкий или кашеобразный, возможно со слизью. При тяжелом течении — частый и водянистый с неприятным запахом.

Прочие специфические особенности ротавируса

Отличить ротавирусную и кишечную инфекцию можно по степени обезвоживания организма. При ротавирусе оно имеет постепенное развитие. Соблюдение питьевого режима поможет предотвратить тяжелые осложнения, связанные с потерей жидкости. В то время как острые кишечные инфекции быстро приводят к дегидратации с первого дня болезни.

Если говорить об общем самочувствии детей во время болезни, то для ротавируса свойственно постепенное нарастание недомогания: капризы, отказ от еды, сонливое состояние, вялость. При бактериальной инфекции кишечника ухудшение самочувствия возникает внезапно, что приводит к полному обессиливанию. Нередко у больного повышается чувствительность к звуковым раздражителям и свету. Если температура поднимается до высоких отметок, то состояние пациента близко к обморочному.

Если рассматривать результаты лабораторных анализов, то результаты общего анализа крови при ротавирусе не будет иметь специфических особенностей. Как и свойственно большинству вирусных инфекций, в гемограмме отражается умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез, которые последовательно сменяются на лейкопению и лимфоцитоз.

Изменения в моче могут отмечаться только при тяжелой форме заболевания, они также не специфичны: умеренное повышение лейкоцитов, иногда эритроцитов, реже появление белка. Изменения копрограммы отражают поражение тонкого кишечника. В каловых массах присутствует большое количество непереваренной пищи.

При кишечной инфекции отсутствуют катаральные явления. Начало ротавируса можно спутать с ОРВИ, так как наблюдается:

• жидкие выделения;
• покраснение слизистой горла;
• боль при глотании.

Различия имеются и по показателю продолжительности болезни: ротавирус — 3-7 дней, острая инфекция кишечника — 8-10 дней, а при тяжелом течении — 2-3 недели.

Итак, отличить ротавирусную и кишечную инфекции можно по таким критериям: начало заболевания, его течение, а также источники заражения. Поражения ЖКТ при инфекциях также различаются по возбудителям заболевания. Ключевыми симптомами во всех случаях являются рвота и диарея. Но в качестве дифференциальных критериев рассматриваются их частота и некоторые особенности (консистенция, состояние больного после таких эпизодов, длительность). Кишечная инфекция более широкое понятие она включает в себя ротавирус как одну из разновидностей.

Распространенные виды кишечных вирусов

Кишечные инфекции вирусной этиологии обусловлены проникновением в орган брюшной полости человека микроорганизмов, способных вызвать острое воспаление слизистого эпителия. На сегодняшний день существует широкое разнообразие вирусов, около 70 серотипов содержится в кишечнике. Наиболее известными и распространенными являются рота-, адено-, и энтеровирусы. Инфицированию подвергаются преимущественно дети младше трех лет, причем замечено, что младенцы до года, питающиеся грудным молоком, заболевают очень редко. У малышей, начиная с трехмесячного возраста, которых перевели на искусственное питание, частота заражения заметно увеличивается. По мере того, увеличения возраста этот показатель снижается, что обусловлено приобретением стойкого иммунитета у ребенка.

Согласно статистике, у 90% молодых людей в возрасте 15-17 лет в крови обнаруживаются антитела к вирусам перенесенных в детстве инфекций, вследствие чего заражение одним и тем же штаммом невозможно.

Считается самым распространенным вирусом, способным поразить ЖКТ ребенка. Обладает тропностью (умением взаимодействовать) к ротоглотке и тонкому кишечнику. Проявляет высокую устойчивость к окружающей среде, сохраняет опасность инфицирования человека в течение длительного периода. Кишечный вирус в Москве и других крупных городах России часто представлен именно этой группой. Его можно найти в воде, на поверхности продуктов, предметах обихода. Болезнь протекает остро и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Латентность длится 3-4 суток, но опасность заражения от больного сохраняется на протяжение трех недель.

Крупные вирусы, содержащие ДНК-структуру, проявляют высокую устойчивость во внешней среде. В естественных же водных условиях микробы сохраняют свою активность в течение двух лет. Среди многообразия вирионов, только два серовара поражают одновременно верхние дыхательные пути, конъюнктиву и избирательно – слизистый эпителий кишечника. Вследствие этого у человека проявляются симптомы как гриппа, так и пневмонии, тонзиллита, ангины, отита. На фоне поражения также часто происходит обострение хронических заболеваний.

Представляют довольно обширную группу, содержащую вирионы, вызывающие самые различные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции. К ним относятся рино-, афто-, гепато-, кардиовирусы. Одни из них не несут угрозы здоровью, другие, напротив, представляют серьезную опасность для организма человека. Поражение энтеровирусом провоцирует возникновение следующих болезней:

• простуды и лихорадки;
• ящур;
• полиомиелит;
• гепатит А и С;
• энцефаломиокардит.

Пути заражения

Восприимчивость к возбудителям вирусных кишечных инфекций одинакова для всех людей независимо от возраста и гендерной принадлежности, что повышает вероятность заражения каждого индивида. Однако наибольшую опасность патогены представляют для пациентов с ослабленным иммунитетом:

• беременных женщин;
• онкобольных;
• принимающих глюкокортикоиды и цитостатики;
• людей с хроническими заболеваниями;
• детей от трех лет.

Какими же способами вирусы оказываются внутри человеческого организма? В силу своей избирательности они выбирают различные пути проникновения.

Предполагает взаимодействие с инфицированными поверхностями (предметы мебели, быта, посуда, ручки на окнах и дверях), телесный контакт с больным человеком или животным. С высокой частотой регитрируются кишечные инфекции у детей, посещающих детские сады и общеобразовательные учреждения, и у людей, постоянно бывающих в местах общественного присутствия.

Инфицирование осуществляется посредством загрязненных испражнениями продуктов питания или предметов быта. Распространителями заразы являются насекомые, питающиеся нечистотами, в частности, мухи. Причинами такого способа заражения часто становятся:

• грязные руки;
• молочная продукция – просроченная или из непроверенных источников;
• пища, некачественная, невымытая или с недостаточной тепловой обработкой.

Вирионы продвигаются к кишечнику по дыхательным путям. В носовые ходы или ротоглотку попадают мельчайшие частички слюны зараженного индивида, которые выделяются:

• на расстоянии – при чихании или кашле;
• при непосредственном контакте – с поцелуем.

Источником заразы являются продукты, которые не прошли тщательную термическую обработку, в частности мясо или рыба, небрежно вымытые ягоды, фрукты, овощи, зелень. Питье воды из открытых водоемов или не прошедшей надлежащую очистку, также может стать причиной развития кишечной инфекции. В большинстве случаев провоцирующим фактором возникновения эпидемии становятся именно водоочистные станции, которые нарушают правила дезинфекции.

Симптомы

После попадания на слизистую рта или носовые проходы, вирусы возбудители острых кишечных инфекций быстро достигают желудка. Здесь они не погибают, так как проявляют высокую устойчивость к влиянию соляной кислоты. В результате они спокойно побираются дальше, достигая слизистых тканей кишечника, где проникают в энтероциты, и там активно размножаются. Разумеется, все вирусные агенты обладают различным поведением. В силу типовых различий клиническая симптоматика может изменяться.

Независимо от механизма патогенного влияния вирусы провоцируют развитие воспалительного процесса в энтероцитах – клетках эпителиальной ткани кишки. Специфические проявления кишечных инфекций обусловлены нарушением пищеварения.

Болезнь имеет острое начало и характеризуется рядом признаков:

• резкое увеличение температуры тела до гектических значений;
• приступы рези в брюшной полости;
• рвота, приносящая облегчение лишь на незначительный срок;
• сильная головная боль, насморк, кашель;
• многократный жидкий стул с водянистыми испражнениями желтоватого цвета с примесями слизи;

• вялость, апатия, сонливость, вызванная потерей сил;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• обезвоживание организма вследствие потери жидкости вследствие увеличения частоты дефекации.

Характерным симптомокомплексом при данном типе развития вирусной кишечной инфекции можно назвать следующие проявления:

• стремительно нарастающая интоксикация организма;
• стойкая гипертермия (39-40°С), не снижающаяся с помощью медикаментов;
• жидкий и частый стул более 7-10 раз в сутки;
• обильная и периодически повторяющаяся рвота в течение первых 3 дней;
• образование стоматита со всеми клиническими последствиями;
• появление конъюнктивита, лимфаденита.

На фоне вышеперечисленных симптомов у больного развивается гастроэнтерит.

Инфицирование вирусом данной группы также начинается стремительно и сопровождается:

• резким повышением температуры тела до гектических значений (40°С);
• тошнотой, рвотой;
• учащением стула и изменением его консистенции;
• ломотой в суставах и мышцах, реже – судорогами;
• болевыми ощущениями в области сердца;
• воспалительными процессами в носоглотке;
• увеличением селезенки и печени;
• кожными высыпаниями аллергического характера.

Довольно часто у пациента отмечается слезотечение, рези в глазах, светобоязнь, появляется конъюнктивит. При пальпации живота усиливается урчание и интенсивность болевых ощущений. При сильной интоксикации может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Диагностика

На сегодняшний день при определении типа возбудителя и характера заболевания проводятся следующие лабораторные исследования.

Процедура заключается в том, что в что в небольшое количество каловых масс помещается специальная тест-полоска. Результат оценивается спустя десять минут. При положительном ответе диагноз подтверждается, при отрицательном – назначаются дополнительные мероприятия.

Проводится с целью подтверждения или исключения бактериальной природы заболевания, в частности, кишечной палочки. Рвотное содержимое или небольшое количество испражнений высевается на питательных средах. Если возбудителем выступает вирус, то ответ будет отрицательным.

На анализ отправляется кровь пациента, забранная из вены. Он состоит в определение наличия антител к какому-либо микробу. При их обнаружении подтверждается его инфекционная активность. В современной диагностике применяются такие методы, как ИФА, РА, РПГА, РНГА.

Для отправки на анализ производится забор остатков рвоты, испражнений или промывных вод из желудка. На следующий день можно получить его результат, и определить тип возбудителя.

Кроме вышеописанных в диагностических целях осуществляются и инструментальные исследования кишечника. Для определения степени поражения тканей, результаты которого учитываются при выборе тактики реабилитационных мер, в отношении пациента проводится колоно- или ирригоскопия, ректороманоскопия. Данные мероприятия могут быть назначены только в случаях, когда проявляются признаки тяжелых поражений толстой кишки.

Лечение

Кишечная инфекция у детей или взрослых в современных условиях при правильном подходе лечится быстро и эффективно. Основными методы направлены на устранение признаков обезвоживания и коррекцию питания. При осложнениях заболевания лечение рекомендуется дополнить современными лекарственными препаратами. На сегодняшний день при кишечных инфекциях вирусного происхождения в схему терапии включают следующие группы медикаментов.

Назначаются при вирусных диареях для стартовой терапии детского заболевания.

Помогают лечить обезвоживание и показаны в обязательном порядке для восполнения дефицита жидкости до его первоначального объема и восстановления водно-электролитного баланса. Их необходимо принимать до полного устранения диареи и рвоты.

Популярное гипоосмолярное средство, направленное на устранения симптомов обезвоживания при кишечных инфекциях у детей и взрослых. Порошок разводится в теплой воде в дозировке, указанной производителем. Содержащаяся в составе глюкоза помогает быстрому всасыванию солей и цитратов, что обеспечивает лучшее достижение эффекта. Регидрон удобен тем, что его можно пить в любое время суток независимо от приема пищи.

Препарат показан к применению у детей с рождения и взрослых. Представляет собой гипоосмолярную смесь, которая предназначена для устранения признаков обезвоживания в качестве монопродукта и в комплексной терапии. Быстрое достижение лечебного эффекта, удобная форма и различные вкусовые ассоциации делают это средство привлекательным для детей, что сокращает сроки лечения.

Комбинированный препарат в составе которого присутствуют комплекс солей и глюкоза, которая обеспечивает высокое всасывание всех компонентов раствора в тонком кишечнике. Средство быстро восполняет потерю жидкости и микроэлементов при поносах и рвоте, в результате чего эффект наступает в течение 4-6 часов. Содержимое пакета необходимо растворить в литре воды и принимать после каждого акта дефекации.

Назначаются при симптоматической терапии при стойкой гипертермии, когда температура тела превышает 37,5°С. Снижение показателя позволит сократить потерю жидкости, дефицит которой обусловлен частым стулом.

Анальгетик с выраженным антипиретическим действием. В форме таблеток показан взрослым, в виде сиропа – детям. Активным компонентом является парацетамол. Проявляет обезболивающий и жаропонижающий эффект, не вызывая при этом раздражения слизистого эпителия. Удобная форма позволяет назначать детям с раннего возраста.

Препарат группы НПВС с действующим веществом – ибупрофеном. У детей с симптомами кишечного гриппа помогает снять боль, устранить гипертермию и симптомы воспаления. Фармакологический эффект сохраняется в течение 8 часов. Обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается из ЖКТ. В виде сиропа назначается с раннего возраста, максимально допустимый суточный прием не должен превышать 4 раз.

Еще один препарат группы НПВП, но в качестве активного компонента выступает напроксен. имеет те же свойства, что и другие представители, обладает высокой биодоступностью. Средство быстро и полностью абсорбируется, причем на скорость и полноту всасывания прием пищи не влияет. Фармакологический эффект сохраняется в течение 6-8 часов.

Применяются в качестве средств для выведения патогенных микроорганизмов и их токсинов. Поглощая вредные компоненты, они усиливают защитные свойства и укрепляют барьер для проникновения вирусов.

Эффективный энтеросорбент, созданный на основе натуральных компонентов. Оказывает сорбирующее, дезинтоксикационное действие, помогает восстановить баланс микрофлоры. Применяется при дисбактериозах, вирусных кишечных инфекциях, гепатитах, циррозах печени. Выпускается в форме таблеток, показан к приему у детей и взрослых.

Является высокоэффективным препаратов в своей группе, способным вести борьбу с широким спектром патологий ЖКТ, и поглощать экзо- и эндотоксины, повреждающие слизистую оболочку кишечника. Он считается абсолютно безвредным, поскольку обладает гидрофобностью. Устраняя патогены, препарат способствует росту полезных микроорганизмов, что необходимо для восстановления нормального баланса. Это позволяет принимать средство на протяжении длительного времени без ущерба здоровью человека.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Действующим веществом является кремния диоксид. Препарат эффективно связывает и быстро выводит токсические элементы различной природы. Показан к применению у детей с раннего возраста. Назначается при интоксикациях разной интенсивности, острых отравлениях, кишечных инфекциях, аллергии.

Профилактика

Профилктика предполагает соблюдение определенных правил и норм:

• тщательная личная гигиена;
• употребление кипяченой или столовой воды;
• тщательная санитарная и термическая обработка продуктов питания;
• правильное хранение скоропортящихся изделий;
• исключение из употребления просроченных продуктов и пищи, приготовленной с нарушением санитарных норм.

Следует помнить также, что риск инфицирования вирусными агентами значительно повышается на фоне стрессов, ослабленного иммунитета, нерационального питания, и неправильного образа жизни. Устранение всех этих провоцирующих факторов поможет оставаться здоровым на долгие годы.