Кишечный грипп или дисбактериоз

Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не переболел таким заболеванием, как гастроэнтерит. Это воспалительное заболевание желудка и кишечника может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Протекает достаточно остро и при отсутствии адекватной терапии может привести к смерти пациента.

Что такое гастроэнтерит

Гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, или народное название – кишечный грипп является заболеванием, при котором, как правило, воспаляются стенки желудка и тонкого кишечника. При поражении желудка и толстого кишечника, болезнь будет называться – гастроэнтероколит.

Симптомы и действия при их обнаружении

Время от заражения до первых симптомов может быть от нескольких часов до 5-7 дней: все зависит от возбудителя. Заболевание начинается остро, с многократной рвоты и поноса. Температура может подниматься как до субфебрильных значений, так и до фебрильных . При высоких температурах может быть озноб, судороги, вялость. Отмечается обезвоживание различной тяжести, что проявляется в бледности и сухости кожных покровов и слизистых оболочек.

Помимо этого, наблюдается сильный дискомфорт в желудке и кишечнике: метеоризм, вздутие живота, повышенная перистальтика и колики. Может изменяться характер мочеиспусканий, они становятся реже. В кале появляются примеси непереваренной пищи, слизь.

Вызывать скорую помощь необходимо, если отмечается рвота и понос до 10 раз в сутки, температура держится на отметке 39°C и выше и плохо поддается снижению жаропонижающими препаратами. Также необходимо вызвать неотложку, если симптомы (любой тяжести) наблюдаются у ребенка или беременной женщины.

Виды заболевания

По международной классификации гастроэнтерит делится на:

инфекционный или вирусный – возбудителями являются ротавирусы, коронавирусы;
бактериальный – может быть вызван сальмонеллой, холерным вибрионом, дизентерийной палочкой;
паразитарный – глисты, острицы, лямблии;
алиментарный – неправильное питание;
токсический – отравление испорченными продуктами, реакция на некоторые медикаменты;
аллергический – аллергическая реакция на лекарственные препараты, продукты питания;
радиационный – длительное облучение.

По степени тяжести выделяют 3 формы:

Легкая – такая форма протекает со смазанными симптомами. Температура не повышается, человек может чувствовать лишь некоторый дискомфорт в кишечнике. Рвоты, как правило, нет, иногда возникает чувство тошноты. Понос – однократный, обезвоживания нет.
Средняя – температура не поднимается выше 38°C градусов. Рвота и понос присутствуют, но не более 3-5 раз в сутки, поэтому обезвоживание есть, но выражено оно незначительно. Общее состояние – удовлетворительно.
Тяжелая – протекает с высокой температурой, иногда до 40°C, часто с судорогами и потерей сознания, многократной рвотой и поносом, сильно выраженным обезвоживанием, скачками артериального давления. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и клинических проявлений, подтвержденных лабораторными анализами. К ним относятся отечная глотка, белый налет на языке, приглушенные тоны сердца, усиленная, хорошо прослушиваемая перистальтика кишечника.

Предварительный анализ необходимо обязательно подтверждать лабораторными исследованиями. К ним относятся общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование кала, а также анализ кала на ротавирусную инфекцию. При этом анализ мочи и крови берут 2 раза, при поступлении и перед выпиской. Анализ на ротавирус берут 1 раз. А вот анализ кала на наличие бактерий проводят ежедневно, вплоть до нормализации стула.

Лечение гастроэнтерита

Где и как будет проводиться лечение, зависит от тяжести заболевания. В случае тяжелого и среднего течения болезни, пациента направляют в инфекционную клинику. Если же течение заболевания легкое, а общее самочувствие человека ухудшилось незначительно, то лечение может проводиться в обычной больнице в гастроэнтерологическом отделении или даже в домашних условиях.

Основой терапии, будь то в условиях стационара или дома, являются:

Регидратация. Проводится для насыщения организма водой, восполнения электролитной недостаточности, а также для снятия симптомов интоксикации. При сильном обезвоживании показаны внутривенное введение физраствора с добавлением глюкозы, хлорида калия. Делается такая процедура только в условиях стационара. В домашних условиях для предотвращения обезвоживания показано питье, частое, но небольшими объемами. Это может быть некрепкий сладкий чай, компоты и морсы, отвар шиповника, кипяченая вода без газа с добавлением регидрона, гастролита или любого другого препарата, предназначенного для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Диетическое питание. Для пациентов с данным диагнозом назначается лечебная диета №4. Она подразумевает ограничение в приемах пищи (вплоть до полного голодания) во время острого состояния. Когда состояние больного стабилизируется ему разрешается употреблять в пищу рисовый отвар и кашу, бананы, сухарики, галетное печенье. Затем постепенно можно вводить любые крупы, сваренные на воде, без масла, картофельное пюре, отварные овощи, овощные и куриные бульоны, нежирную рыбу и мясо. Вся пища должна быть теплой, измельченной. Питаться необходимо часто (до 5-6 раз в сутки), небольшими порциями. Также требуется исключить из рациона копчености, жирную, жареную и соленую пищу, консервы и полуфабрикаты, маринады. Такой диеты следует придерживаться не только в период болезни, но и 2-3 недели после выздоровления.
Лекарственные препараты. Капельницы, предназначенные для регидратации и снятия интоксикации, обязательно дополняют сорбентами. И взрослым, и детям для этого назначают смекту, энтеросгель, фосфалюгель, атоксил, активированный уголь. Поскольку в процессе заболевания страдает микрофлора кишечника, то для ее восстановления показан прием про- и пребиотиков: линекс, хилак-форте, бифиформ. Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, назначают ферментосодержащие препараты (мезим, креон, панкреатин). Что касается антибиотиков и противовирусных препаратов, то их назначают после того, как установлена причина возникновения. Если это бактерии, то назначают антибактериальные препараты: азитромицин или цефиксим (для детей), цефтаролин, амикацин или ломефлоксацин (для взрослых). Если же причиной стали вирусы, то показаны противовирусные препараты, такие как анаферон или эргоферон (как для взрослых, так и для детей).

Лечение народными методами

Дополнить лечение кишечного гриппа, которое назначил врач, можно различными народными средствами. Чаще всего применяют отвары и настои различных лечебных трав, которые устраняют понос, оказывают антисептическое и укрепляющее действие.

Отвар сушеной клюквы. Для его приготовления на 500 мл. кипятка необходимо взять 20 г. (приблизительно 1 столовая ложка) сушеной клюквы. Клюкву заливают водой и ставят на водяную баню или очень медленный огонь на 30-40 минут. Затем отвару дают остыть и процеживают. Пьют отвар по 80-100 мл. 3-4 раза за день.
Мята. Для этого свежие или сушеные листья мяты заливают крутым кипятком (200 мл.) и оставляют на 30 минут. В течение дня настой необходимо выпить.
Настой черноголовки. Для этого сырье необходимо тщательного измельчить, взять 1 столовую ложку и залить кипящей водой. Оставить в тепле (лучше всего в термосе) на 2-3 часа. Процедить и принимать перед каждым приемом пищи 1-2 чайные ложки.
Кисель из ятрышника. Чтобы его приготовить, 1-2 клубня растения измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка, добавляют мед или сахар. Напиток готов к употреблению. В день можно принимать не более 50 грамм.

Чтобы избежать негативных последствий и не усугубить ситуацию, применение этих средств возможно только после консультации с лечащим доктором.

Гастроэнтерит у детей

Диагноз гастроэнтерит особенно часто ставят детям детсадовского возраста. Врачи отмечают, что этим недугом болеют 90% малышей от 3 до 6 лет. Чаще всего причиной возникновения становится вирусные инфекции и паразиты.

Симптомы заболевания у детей такие же, как и у взрослых, но протекают в более острой форме. Лечение гастроэнтерита у детей почти во всех случаях (кроме самых легких) проходит в условиях стационара, поскольку риск возникновения осложнений выше, чем у взрослых.

Возможные осложнения

При своевременном обращении в медицинское учреждение и правильной терапии, осложнения гастроэнтерита возникают крайне редко. Самое распространенное осложнение – обезвоживание организма. Нередки случаи, когда обезвоживание и нарушение электролитного баланса приводили к летальному исходу.

Вторым по распространенности осложнением считается сепсис. При этом болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему организму и поражают не только кровь, но и кожу, легкие и другие органы.

Третьим по частоте осложнением является дисбактериоз кишечника . Это осложнение не представляет угрозы жизни и здоровью и весьма успешно лечится.

Помимо этих, самых частых осложнений, возможно также возникновение сердечно-сосудистой и почечной недостаточности , особенно у лиц, имеющих хронические заболевания сердца или почек.

Особую опасность все эти осложнения представляют для детей, пожилых людей и беременных женщин. Поэтому при возникновении симптомов, даже незначительных, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Меры профилактики

К сожалению, некоторые формы гастроэнтерита считаются высокозаразными. Вероятность заразиться после контакта с больным человеком очень высока. Однако соблюдение некоторых простых мер поможет свести эту вероятность почти к нулю:

Соблюдение норм личной гигиены. Поскольку один из наиболее распространенных способов передачи недуга – фекально-оральный, то обязательно необходимо мыть руки после посещения туалета, перед едой, после улицы.
Вещи личного пользования. Требуется выделить собственный набор посуды, постельного белья, полотенец.
Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания. Перед приготовлением овощи, фрукты и зелень необходимо мыть под проточной водой, а затем обдавать кипятком. Не рекомендуется употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, рыбу, сырые яйца и некипяченое молоко.

В видео вам расскажут о гастроэнтерите. Доктор расскажет о причинах появлениях, основных симптомах и эффективном лечении.

Таким образом, хотя гастроэнтерит и является одним из самых распространенных и очень заразных заболеваний желудочно-кишечного тракты, тем не менее, оно успешно поддается лечению. Главными условиями скорого и полного выздоровления являются своевременное обращение к врачу и отсутствие самолечения.

Кишечный грипп или гастроэнтерит – острое инфекционное заболевание, поражающее, преимущественно, тонкий кишечник. Инфекция сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями и требует обязательной медицинской помощи. Данное заболевание относится к контагиозной инфекции, то есть к заболеванию, способному поражать значительное количество людей и быстро распространяться.

Наиболее часто эта вирусная инфекция встречается в раннем возрасте. Особенно ей подвержены дети, посещающие детские коллективы (сады, школы). Симптомы кишечного гриппа, а также его лечение у детей отличаются от течения болезни и способов избавления от неё у взрослого контингента, который болеет этим типом гриппа значительно реже. Источником заражения является больной человек или сам того не ведающий носитель вируса, у которого отсутствует симптоматика заболевания, но вирус-возбудитель в организме присутствует.

Пути передачи кишечного гриппа

Через пищевые продукты – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода.
Через грязные руки, детские игрушки, бытовые предметы.
Воздушно – капельным путем (контакт здорового человека с больным во время поцелуя, при кашле или чихании).

Заболеванию подвержены взрослые, имеющие различные хронические заболевания, пожилые люди, детский контингент, люди, имеющие сниженный иммунитет организма. Вирус обладает устойчивостью во внешней среде, а также к воздействию низких и высоких температур, остается живым при обработке предметов или рук мыльным раствором.

Наиболее частые вспышки инфекции фиксируют осенью и зимой в детских учебных учреждениях как следствие несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов при приготовлении пищи.

Механизм воздействия

Проникнув в организм человека, вирус кишечного гриппа, относящийся к группе нора- и ротавирусов, поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. В результате токсического действия возбудителя нарушается механизм выработки определенных ферментов, необходимых для расщепления сахаров. Развивающийся патологический процесс нарушает всасывание ворсинами слизистой оболочки тонкого кишечника пищи и регулирования жидкостного обмена.

Вследствие развития этой патологии, наступает выраженная диарея и обезвоживание организма, требующее немедленной помощи. Выделение вируса из организма с испражнениями в кале возможно уже в первые сутки с момента заражения.

Симптомы заболевания

Начало заболевания не отличается характерными особенностями для данной патологии, поэтому на ранних этапах развития инфекции постановка диагноза бывает затруднена. При утяжелении состояния больного и увеличении симптоматики заболевания в виде жидкого стула и лихорадки, диагноз становится более ясным. Кишечный грипп в своем развитии проходит несколько стадий.

Инкубационный период
Скрытый или латентный период заболевания может колебаться от нескольких часов до трех – пяти суток. На этом этапе болезни отмечаются симптомы, характерные для респираторных инфекций. Появляется незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов), краснота зева, гиперемия склер глаз, общее недомогание.
Острая стадия
В дальнейшем течении кишечного гриппа наступает резкое ухудшение в состоянии больного. Симптоматика заболевания нарастает. На фоне повышенной температуры (до 38 градусов) появляется тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в животе, диарея. Каловые массы носят пенистый характер. Отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Жидкий стул носит затяжной характер. Это типичная клиническая картина заболевания.

Кишечный грипп может протекать атипично. Из клинических проявлений возможно развитие незначительного болевого синдрома, недомогания, повышенной перистальтики кишечника, проявляющейся урчанием в животе и снижением аппетита. Инфекция может протекать и без диареи. Но в 90% случаях заболевание кишечным гриппом сопровождается диареей. При атипичной форме заболевания также возможно развитие вирусоносительства.

Диагностика заболевания

Симптомы кишечного гриппа не являются специфическими. Кроме клинических проявлений заболевания, диагноз подтверждается лабораторной диагностикой, которая включает в себя следующие исследования крови и мочи:

общий анализ крови (при кишечном гриппе выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
общий анализ мочи – (появляется белок, иногда гиалиновые цилиндры);
исследование ПЦР;
исследование РПГ;
посев кала на наличие вируса.

Кишечный грипп у взрослых

Кишечный грипп симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности. У взрослых заражение инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путём или при употреблении некипяченой воды. При атипичном течении заболевания, симптоматика выражена незначительно, поэтому кишечный грипп часто принимается за несварение. Патологический процесс в этом случае локализуется преимущественно в желудке и кишечнике. Нехарактерными при кишечном гриппе являются катаральные явления в виде зудящего горла, заложенного носа, головной боли.

Процесс идет по типу общей интоксикации с проявлениями гастроэнтероколита. Больных беспокоит общая слабость, боли в мышцах, в животе, наличие субфебрильной температуры (37,2 – 37,3 градуса), жидкий стул более трёх раз в день. Как правило, заболевание длится не более трех суток. Последствий и осложнений при своевременном и правильном лечении кишечный грипп не даёт.

Кишечный грипп у детей

Кишечный грипп у детей имеет свои симптомы и лечение. В педиатрии дети, заболевшие кишечным гриппом, всегда находятся под особым контролем врача, так как симптоматика этой инфекции сопровождается выраженным синдромом интоксикации.

Уже через несколько часов после попадания вируса в организм, ребенок становится распространителем инфекции. Именно высокая заразность вируса и короткий инкубационный период объясняют возникающие время от времени вспышки кишечного гриппа в детских учреждениях. Клинические проявления этого инфекционного заболевания, протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Развивается тяжелый энтероколит с явлениями тошноты, рвотой непереваренной пищей, диареей до 20 раз в сутки. На фоне обезвоживания кал приобретает светлый оттенок с неприятным запахом, а моча становится более темной и концентрированной.

Так как детский контингент представляет собой группу риска по заболеванию гастроэнтероколитом различной этиологии, появляется необходимость дифференцировать кишечный грипп с такими инфекциями как сальмонеллез, холера, пищевое отравление. Сходство клинической симптоматики заболевания в виде рвоты, тошноты, поноса, позволяет отличить одну инфекцию от другой и поставить правильный диагноз, с помощью лабораторных анализов. В данном случае назначается бактериальный посев кала на эти инфекции.

Лечение кишечного гриппа

Лечение гриппа проводится в стационаре при средней тяжести заболевания и назначается с учетом клинических проявлений болезни, индивидуальных особенностей, наличия осложнения в виде обезвоживания. Стратегия лечения направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждения обезвоживания (симптоматическое лечение). В этом случае применяются:

жаропонижающие препараты;
дезинтоксикационная терапия;
ферментативные препараты.

При кишечных расстройствах возможно применение вяжущих препаратов, адсорбентов, таких как активированный уголь, Смекта. При болевом синдроме – болеутоляющие медикаменты.

В первую очередь, при выраженных симптомах заболевания и для снятия обезвоживания, назначается внутривенное введение солевых растворов. При более легкой симптоматике течения болезни, показан раствор Регидрона внутрь.
С целью снижения температуры, показан Парацетамол. Из ферментных препаратов, улучшающих работу желудочно – кишечного тракта – Мезим, Фестал.
С целью восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин, Линекс. Так же возможно применение противовирусных препаратов – Анаферон, Интерферон.
Дети до трех лет подлежат обязательной госпитализации, так как опасные признаки обезвоживания могут нарастать у них очень быстро.

Лечение кишечного гриппа у взрослых при легком течении заболевания может происходить и в домашних условиях. Необходимую терапию и лекарственные средства назначает лечащий врач, он же проводит последующее динамическое наблюдение. Кроме приема медикаментозных препаратов, необходимым условием для восстановления работы кишечника является питьевой режим.
При лечении заболевания важным условием для выздоровления и восстановления работы кишечника, является диета. Пища должна подвергаться определенной обработке, то есть приготовление еды только на пару или тушением. Подлежат исключению из рациона питания следующие продукты:

жирные сорта мяса;
консервированные продукты;
копченые мясные и рыбные изделия;
цельное молоко;
сыры;
алкогольные и тонизирующие напитки;
острые приправы;
свежевыжатые соки;
кондитерские изделия.

В рацион питания обязательно включаются каши на воде, диетическое мясо курицы, кролика, индюка, супы на овощном бульоне.

Хорошим дополнением к медикаментозным препаратам, будет лечение гриппа народными средствами.

Употребление минеральной воды без газа дает хороший эффект при восстановлении солевого обмена.
Настой ольховых шишек помогает бороться с диареей.
Настой листьев грецкого ореха останавливает понос и является хорошим противовоспалительным средством.
Ложка меда, растворенного в воде, с добавлением лимонного сока, оказывает благотворное действие на кишечник в восстановительном периоде болезни.

Профилактика кишечного гриппа

Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

Причиной заболевания являются возбудители ротавирусы – вирусы семейства Reoviridae, сходные друг с другом по антигенной структуре. Под электронным микроскопом имеют вид колеса с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, имеют две белковые оболочки. Систематическое изучение данных вирусов началось с 1973 года, когда они были обнаружены в биоптате из слизистой тонкого кишечника больных гастроэнтеритом детей.

Источником инфекции является больной человек. В малолетнем возрасте источником заражения ребенка является инфицированная ротавирусом мать, в старшем возрасте и у взрослых – дети из коллектива, где находится ребенок или взрослые. Заражение может происходить и от переносчиков вируса, которые сами не болеют, но других заражают. Наиболее опасен в плане передачи вируса заболевший в первые 3-5 дней с начала клинически выраженных симптомов заболевания, в это время концентрация вирусов в выделяемых фекалиях наибольшая. Способов передачи от животных не выявлено.

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный или как еще называют “болезнь немытых рук”. Вирус может передаваться массово через продукты и воду (в том числе и святую воду, в которой вирус себя чувствует превосходно), единичные случаи отмечаются посредством контактно-бытового пути распространения – через расположенные на предметах вирусы. Особенно часто наблюдается распространение вируса через молочные продукты, что связано с особенностями переработки молока и циклом самого вируса.

Вирус прекрасно себе чувствует в холодной среде, в том же холодильнике, где может сохраняться долгое время и вызывать заболевание у человека.

Вирус имеет характерное время своего распространения – осенне-зимний период, приблизительно с ноября по апрель включительно. В остальное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания. Так как распространение и характерная симптоматика ротавирусной инфекции обычно предшествует эпидемии гриппа, то по совокупности факторов заболевание получило емкое название кишечный грипп.

Попадая в организм человека, вирус проникает в клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в основном тонкой кишки, это приводит к разрушению преимущественно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника участвуют в синтезе пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающую пищу. Так как пища не может нормально перевариваться, плюс еще в просвете кишки скапливаются вещества дисахариды, это приводит к поступлению в просвет кишки большого количества воды и электролитов (солевых растворов), то и формируется характерная симптоматика в виде сильной диареи (поноса) и обезвоживания организма.

Кишечный грипп имеет циклическое течение. То есть болезнь проходит постепенные стадии своего развития этап за этапом. Первая стадия инкубационный период – продолжительностью 1-2 суток, вторая – острый период (от 3 до 7 суток, при тяжелом течении болезни может занимать и более 7 суток), третий период – выздоровление (от 4 до 5 суток)

Заболевание начинается обычно остро, но может наблюдаться и продромальный период (продолжительностью до 2-х суток) в этот период отмечается: недомогание, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, неприятные ощущения и урчание в животе. Также могут отмечаться умеренные проявления заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.

В клинической картине заболевания отмечается сочетание синдрома гастроэнтерита, интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, может отмечаться вторичная лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочных продуктов).

Синдром гастроэнтерита характеризуется громким урчанием в животе, болями, которые имеют локализацию вверху живота, но могут иметь и разлитой (по всей поверхности живота) характер, тошнота, рвота. Главенствующим симптомом, который определяет, в том числе и тяжесть развития заболевания является диарея. Стул при ротавирусной инфекции водянистый пенистый желтого или зеленовато-желтого цвета, при легкой форме заболевания может быть кашицеобразный. Интенсивность диареи (считается количество “результативных” походов в туалет) определяет степень обезвоживания и интоксикации организма.

Интоксикация организма проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью. При тяжелом течении заболевания возможно появление головокружения, обморочных состояний.

Повышение температуры при кишечном гриппе особенно у взрослых наблюдается не всегда. Иногда отмечается озноб без повышения температуры. В то же время в разгар заболевания может существенно повышаться температура до 38-39 градусов, как у детей, так и у взрослых.

Из симптомов поражения верхних дыхательных путей стоит отметить насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель. Может отмечаться гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.

Осложнения и летальность

При тяжелой форме заболевания может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до летального исхода. По статистике смертность от ротавируса составляет 2,5-3% случаев, особенно это касается лиц с ослабленным здоровьем. В остальных случаях наступает выздоровление без последствий для здоровья. После перенесенного заболевания вырабатывается относительный иммунитет, поэтому взрослые, перенесшие данное заболевание в детстве, болеют реже или в легкой форме, иногда даже не замечают своей болезни. Со временем иммунитет может ослабевать и наблюдаться повторные случаи заболевания, то есть вырабатывается не один раз на всю жизнь, потому и относительный.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции, особенно единичные случаи, представляет собой сложность, так как симптоматика, особенно в смазанной форме, может быть характерна и для ряда других кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, дисбактериоз кишечника.

В настоящее время в связи с развитием диагностических систем и лабораторных тестов для выявления ротавирусов отмечается рост статистически регистрируемых случаев ротавирусной инфекции, но это не что иное как улучшение качества диагностики и выявления данной инфекции, а не какая-то эпидемия как любят нагнетать ситуацию СМИ.

Достоверный диагноз ротавирусная инфекция можно поставить только в случае обнаружения ротавирусов у человека, а сделать это можно теперь с помощью большого количества лабораторных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и множество других лабораторных методик. Стоит отметить их высокую стоимость даже на данном этапе развития медицины, поэтому при каждом расстройстве бежать делать эти тесты не стоит.

Из имеющихся в арсенале доступных средств диагностики можно отметить общий анализ крови, в котором при острой фазе развития болезни обнаруживается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. В период выздоровления картина крови нормализуется. В общем анализе мочи также могут отмечаться изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии; редко отмечается наличие гиалиновых цилиндров в небольшом количестве. Изменения в моче также проходят при выздоровлении.

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

В настоящее время специфических антиротавирусных препаратов для борьбы с ротавирусом не существует. Поэтому все лечение направлено на борьбу с симптомами и проявлениями болезни.

Наиболее ярко болезнь проявляется у детей, поэтому лечение разберем на примере терапии у ребенка.

В первую очередь необходима изоляция ребенка от здоровых сверстников, чтобы не допустить распространения заболевания в коллективе.

Второе с чем необходимо бороться – это с обезвоживанием организма. Это опасный симптом, который может приводить к летальному исходу. Так как с диареей теряется много воды и солей (электролитов). Необходимо отметить, что выпаивание ребенка раствором солей при этом заболевании имеет ряд особенностей:

не стоит поить ребенка большим количеством жидкости – это может привести к рвоте и эффект от такого лечения будет отрицательный
для выпаивания лучше использовать специальный раствор солей, например в аптеке продается регидрон, порошок в пакетиках, содержит в себе все необходимые соли (калий, натрий и т.д.), которые организм теряет при сильной диарее. Растворяется по инструкции (1 пакетик на 1 литр холодной кипяченой воды) и выпаивается малыми дозами по 50 мл каждые полчаса пока не закончится вода
Если нет регидрона, можно использовать физраствор (раствор воды с добавлением соли). В домашних условиях готовится путем растворения 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды (но это не раствор для инъекций, а для выпаивания больного). Выпаивается по схеме регидрона (50 мл каждые полчаса)

Борьба с температурой тоже должна носить обоснованный характер, как и при лечении обычного гриппа. Если температура у ребенка 38 и ниже, то сбивать ее химическими препаратами не стоит. Ротавирус гибнет при высокой температуре тела, плюс активируется выработка интерферонов, которые также удаляют вирус из организма. Сбивать можно при температуре выше 38,5, ниже можно, если отмечается плохая ее переносимость. Для снижения температуры можно использовать как физические методы снижения температуры (обтирание тела водкой), так и химические (прием парацетамола и других специфических препаратов, у детей предпочтительнее использовать свечи).

В острый период необходимо назначение ферментных препаратов (фестал, мезим), так как своих ферментов для переваривания пищи в организме недостаточно из-за гибели кишечных ворсинок кишечника, продуцирующих ферменты.

Также необходим прием адсорбирующих и вяжущих средств (активированный уголь, полисорб, смекта).

Положительно себя зарекомендовал прием лактосодержащих бактерийных препаратов (ацилакт, лактобактерин, линекс).

При болях в животе запрещен прием обезболивающих препаратов, в этом случае вызывайте скорую, которая окажет необходимую помощь.

Также необходимо наблюдать за ребенком и при прогрессирующем ухудшении состояния, длительном поносе, появлении новых симптомов, необходимо вызывать врача для направления заболевшего в стационар.

У взрослых лечение кишечного гриппа не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.

Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа

Первое от чего необходимо отказаться в питании при появлении симптомов кишечного гриппа – молоко и молочные продукты, включая и кисломолочные. Кроме усиления поноса из-за вторичной лактазной недостаточности, про которую я уже говорил, молочка еще и идеальная среда для размножения бактерий, поэтому не усугубляйте

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Стоит ограничить и прием пищи богатой углеводами.

Кишечный грипп при беременности

Беременной женщине стоит воздержаться от посещения мест и контакта с заболевшими кишечным гриппом, пусть это будут даже свои собственные дети. Предотвратить заболевание проще, чем потом его лечить.

Стоит отметить сложность диагностики ротавирусной инфекции у беременных из-за возможной маскировки симптоматики под токсикоз беременных и другие состояния.

В целом терапия не отличается от стандартной, приведенной выше. Побольше жидкости внутрь для компенсации выводимой из организма (необходимо следить за отеками), консультация толкового терапевта для беременных для того, чтобы исключить возможную тяжелую патологию, которая будет скрываться под видом кишечного гриппа, ограничения в питании, прием адсорбирующих и лактосодержащих препаратов.

Некоторые врачи и на форумах видел советуют пить Энтерофурил, но он помогает только от бактерий, которые также могут вызывать рвоту и диарею, в отношении ротавируса он бесполезен.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время существуют две вакцины, но используются они только в Европе и США. В нашей стране они не используются.

Для профилактики используется стандартный комплекс санитарных процедур, направленных на недопущение попадания инфекции в организм (изоляция заболевших, мытье рук регулярное в течение дня и особенно перед едой, употребление в пищу проверенных и качественных продуктов, особенно молочных с не истекшим сроком годности, использование качественной питьевой воды, лучше кипяченой, тщательное мытье овощей и фруктов, используемых в пищу, возможно даже вымачивание в 3% растворе уксусной кислоты в течение10 минут, с последующим промыванием в проточной воде, если эпидситуация по ротавирусу в регионе неблагополучная). Санитарный контроль со стороны контролирующих органов за состоянием точек общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках - это как само собой разумеющееся.

Вот такое развернутое исследование кишечного гриппа я провел в данной статье. Если что-то упустил или появились вопросы – всегда можно проконсультироваться путем оставления комментария ниже.

Читайте также: