Клиники где можно вылечить гепатит с
Гепатит С - излечимое заболевание! Главное - вовремя начать лечение
Вирус гепатита С представляет угрозу для жизни, так как через несколько лет после заражения высока вероятность поражение печени с исходом в цирроз и гепатоцеллюларную карциному. При этом заболевание проходит бессимптомно и часто обнаруживается слишком поздно. Это особенно трагично, так как благодаря достижениям современной медицинской науки, вирусный гепатит С признан полностью излечимым заболеванием!
Современное лечение вирусного гепатита С не только высокоэффективно (вероятность выздоровления близка к 100 %), но и хорошо переносится, не ухудшая качество жизни на момент лечения. При отсутствии цирроза назначается короткий курс лечения 3 месяца, а в некоторых случаях всего 8 недель.
Главная цель лечения – полное удаление вируса из организма, что подтверждается отсутствием вируса в крови при обследовании на РНК вируса ультра чувствительным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Медикаментозное комбинированное лечение гепатита С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) значительно снижает риск развития цирроза и рака печени, увеличивает продолжительность и качество жизни.
Обследование для назначения лечения гепатита С
- Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
- Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
- Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест). Обследование в нашем центре проводится на аппарате Фиброскан нового поколения;
- Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, состояние почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения с применением интерферона и рибавирина).
- Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.
Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость полного обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).
Преимущества обследования в нашем центре:
- Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
- на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
- при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, на повышение эффективности терапии и соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
- Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время Вам будут рекомендованы только необходимые и достаточные для принятия решений анализы и обследования.
СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С:
БЕЗИТЕРФЕРОНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОГОПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ: ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ.
ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ
СХЕМЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
СИМЕПРЕВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН позволяет получить УВО за 12 недель у пациентов с генотипом 1 при фиброзе F0-2 в 83% случаев, при F3 – 78%, при F-4 – 58%/
ДАКЛАТАСВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН + АСУНАПРЕВИР за 24 недели у пациентов с генотипом 1 и ранее не ответивших на двойную терапию УВО было получено в 93% случаев, при этом генотип 1а – 87%, генотип 1в - 99%.
ДАКЛАТАСВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – назначаются с генотипом 1 на 24 недели с вероятностью УВО более 80%.
НАРЛАПРЕВИР/РИТОНАВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН показал УВО за 24 недели при генотипе 1 в зависимости от показателей фиброза у ранее леченых с F0-1 – 94%, с фиброзом F2-3 около 75%. У первичных пациентов с фиброзом F0-2 УВО на 24 неделе достигли около 90 % пациентов.
СОФОСБУВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 12 недель терапии показал УВ0 больше 95% при любом генотипе вируса гепатита С.
ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 24 недели
Двойная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность препаратов используемых при лечении позволила объявить вирусный гепатит излечимым заболеванием. Однако, далеко не все пациенты могут получить полное выздоровление. Результат зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.
Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.
Именно для таких пациентов особенно важным является применение препаратов прямого противовирусного действия, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление.
Как результат огромной научной работы в течение 20 лет, на фармацевтическом рынке появились новые препараты прямого противовирусного действия, ингибиторы протеаз, из которых Симепревир, Нарлапревир / ритонавир, Софосбувир, Даклатасвир и Асунапревир зарегистрированы в России, их можно приобрести в специализированных аптеках.
В условиях клинических испытаний и клинической практики получены многообещающие данные. В особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.
Исследования показали, что важным предиктором ответа на комбинированную противовирусную терапию с применением препаратов прямого противовирусного действия является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения устойчивого ответа на терапию чем СТ или тем более ТТ у ранее не леченых пациентов с хроническим гепатитом С и генотипом 1. Хотя препараты прямого противовирусного действия значительно увеличивают эффективность лечения, но генетические характеристики пациента должны учитываться врачем-специалистом при назначении терапии.
Авиремия достигается на 4-й недели терапии при всех схемах с применением препаратов прямого противовирусного действия. При этом результат не зависит от предшествующей терапии (отсутствие вирусологического ответа, рецидив или вирусологический прорыв). Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших препараты прямого противовирусного действия. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе противовирусной терапии можно сократить до 12 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение устойчивого вирусологического ответа. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших противовирусную терапию, частота устойчивого ответа на терапию составила 90 процентов.
Вовремя начатое лечение вирусного гепатита Ц позволяет в подавляющем большинстве случаев добиться выздоровления.
Схема противовирусного лечения назначается гепатологом в зависимости от характеристик вируса и состояния печени. Даже начальные стадии цирроза хорошо поддаются лечению, однако после удаления вируса при циррозе необходим пожизненный контроль состояния печени.
Исследование гепатита С показали, что при неудачной терапии могут произойти мутации вируса с формированием устойчивости к противовирусным препаратам. Это превращает излечимое заболевание в неизлечимое.
Лечение хронического гепатита С современными противовирусными препаратами требует высокой квалификации врача. Во время терапии необходим контроль эффективности и безопасности препаратов, так как побочные действия существуют, хотя и редко проявляются, но могут затрагивать жизненно важные органы – сердце и почки.
Консультация гепатолога - Лечение лечение гепатита С (Видеоуроки)
Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.
Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам
Вирусом гепатита С заражено около 3% населения. Острый гепатит переходит в хронический у 85% больных. У каждого пятого больного хроническим гепатитом есть риск развития цирроза, у каждого двадцатого — рака печени. Прививки от этого типа вируса пока не существует, поэтому так актуальным является своевременная диагностика и лечение. Чем раньше начато лечение гепатита с, тем больше шансов на его успех. Этот успех обеспечивает специальная программа нашей клиники, которая позволяет навсегда вылечить гепатит С.
Гепатит С представляет собой вирусное заболевание, которое поражает печень . Из всех вирусов гепатита, именно С является самым распространенным. В России, например, зарегистрировано около 5 миллионов заболевших данным видом гепатита. Кроме того, вирус Гепатита С весьма коварен, так как в течение многих лет он себя может абсолютно никак не проявлять. Поэтому важным фактором становиться своевременная диагностика и лечение гепатита С . Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное исцеление. Этот успех обеспечивает специальная программа нашей клиники.
Для заражения гепатитом С необходимо попадание вируса в кровь . Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков , когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. В то же время, существует риск инфицирования при лечении зубов, при проведении медицинских операций, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении парикмахера , когда вирус может передаваться через плохо обработанные инструменты. В 40% случаев причину заражения выявить не удается.
Инкубационный период вируса Гепатита С составляет от 2 до 23 недель. Но даже острая его форма может проходить достаточно незаметно и перетекать в хроническую. Общая симптоматика появления заболевания достаточно скудная и ей часто не придают значения:
- Общая слабость, вялость;
- Утомляемость;
- Тошнота;
- Снижение аппетита;
- Боль в области печени.
Вирус Гепатита С протекает медленно и бессимптомно, годами оставаясь не выявленным и проявляет себя уже при значительных разрушениях печени, когда ставится диагноз цирроз или рак печени. Если у Вас есть подозрения на возможные заболевания печени, лучше пройти соответствующую диагностику. Вы еще не определились, где лечить гепатит С в Москве? Мы предлагаем сделать это в нашей клинике МедЭлит.
Последствия гепатита С, особенно при отсутствии лечения, появляются не сразу, а через несколько лет, когда образуются:
- Частичное замещение печеночной ткани рубцовой;
- Нарушение нормального функционирования печени;
- Возникновение цирроза;
- Развитие рака печени.
- Эти заболевания могут привести к нарастанию желтухи, скоплению жидкости в животе, зуду кожи, импотенции, язвам желудка и кишечника, желудочным кровотечениями, которые могут привести к летальному исходу.
Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Он назначит вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. При наличии инфекции оценит Ваше состояние и показания к проведению противовирусной терапии, при необходимости подберет план рационального медикаментозного лечения, и будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения. В нашей клинике Вы можете получить консультации врачей-гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов Москвы.
На сегодняшний день в нашей клинике используется самый современный метод количественной оценки вируса гепатита С (HCV), – это полимеразная цепная реакция (ПЦР) с ультрачувствительным уровнем детекции.
Применение ультрачувствительного метода ПЦР особенно актуально для пациентов с очень низкой (близкой к порогу детекции) вирусной нагрузкой до начала лечения, а также во время проведения противовирусной терапии для оценки её эффективности.
Таким образом, диагностика гепатита С в медицинском центре Медэлит полностью соответствует Европейским рекомендациям.
Для этого у нас есть
- - все технические возможности — современная лабораторная диагностика, ультразвуковое оборудование с технологией соноэластографии сдвиговой волной (AiXplorer, Toshiba, Siemens), парк приборов Фиброскан последнего поколения, цифровая гастроскопия и колоноскопия с обязательной видеозаписью исследования, при необходимости – УЗИ с внутривенным контрастным усилением (при диагностике объёмных образований печени);
- - интеллектуальный потенциал;
- - огромный клинический опыт.
Все обследования назначаются из расчета необходимой достаточности — этого фундаментального принципа доказательной медицины. Вам не назначат обследований, в которых нет необходимости, то есть тех, результаты которых заведомо не будут отличаться от нормы, или тех, результаты которых не повлияют на лечебную стратегию. Вам не придется оплачивать не профессионализм, поскольку его у нас просто нет!
2. Информирование пациента о болезни
Мы подробно и обстоятельно обсудим суть и особенности течения Вашей болезни. Вы будете точно знать, что назначает врач, для чего это делается, каких результатов следует ожидать.
3. Использование доказательных схем терапии
Наши врачи гепатологи являются официально зарегистрированными исследователями в рамках международных клинических испытаний, что подтверждено сертификатами “Good Clinical Practice (GCP) for Investigators”. Это значит, что в клинической практике они используют диагностические и лечебные методы только с доказанным профилем безопасности и эффективности.
4. Индивидуализация диагностических и лечебных мер
Гепатиту С могут сопутствовать другие серьезные заболевания, наличие и тяжесть которых прямо влияют на общее состояние пациента, качество его жизни и на результат лечения. Мы не оставляем эти проблемы без внимания, а наоборот, подвергаем их тщательной диагностике и, при необходимости, лечению.
5. Надежный алгоритм мониторинга во время лечения
Такой алгоритм полностью исключает возникновение нежелательных побочных эффектов, опасных межлекарственных взаимодействий (когда во время противовирусной терапии есть необходимость применения других лекарственных средств, не связанных с лечением гепатита) развитие устойчивости вируса к противовирусным средствам.
Цены на прием врача и лечение гепатита С в Москве
*Узнать точную стоимость лечения гепатита C в Москве можно у администратора клиники МедЭлит или по телефону +7 (499) 116-59-14.
Если вирус обнаружен в крови, но по симптомам никак себя не проявляет, то такая ситуация требует тщательного медицинского контроля. Только в случае активации вируса, назначается противовирусная терапия . Лечение гепатита С требует пристального наблюдения специалистов, досконально владеющих современными методами лечения этого недуга в условиях лечебного учреждения соответствующего уровня и технических возможностей. Продолжительность лечения гепатита C в нашей клинике составляет в среднем от 6 до 12 месяцев.
Если Вы больны гепатитом С, то вам стоит исключить алкоголь , так как это ведет к развитию цирроза печени. Так же Вам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце.
Узнать стоимость лечения гепатита С, а также получить квалифицированную консультацию вы можете по телефону +7 (499) 116-59-14.
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
Мы помогли многим людям избавиться от вируса гепатита С
С абсолютной уверенностью мы можем сказать, что помогли многим людям навсегда избавиться от вируса гепатита С, вызывающего опасное своими осложнениями заболевание - хронический гепатит С. Успех в лечении гепатита С связан с разработкой и практическим применением современных лекарственных препаратов. Опыт рекомендуемых нами врачей, оснащенность клиник и доступная стоимость современных лекарств для лечения гепатита С, перевели решение этой проблемы на уровень правильной организации визита в зарубежную больницу.
Обратите внимание на другие 2 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Инфекционные болезни
Почему хронический гепатит С нужно лечить?
Вирус гепатита С наносит серьезный урон организму человека, самый сильный удар инфекции приходится на печень. Практически во всех случаях, гепатит С становится хроническим. Вирус часто служит запускающим механизмом развития цирроза и рака печени. Опасность гепатита С заключается в скрытом течении болезни. Часто симптомы заболевания появляются в то время, когда печени нанесен серьезный урон, поэтому вирус гепатита С получил прозвище - "ласковый убийца". Статистика гепатита С говорит больше, чем любые слова:
Из всех заболевших вирусным гепатитом С:
- В 80-85% заболевание принимает хроническую форму;
- В 60-70% развиваются хроническая печеночная недостаточность;
- В 20-30% болезнь переходит в цирроз печени;
- В 5-10% гепатит С является причиной карциномы (рака) печени.
Современные лекарства побеждают вирус гепатита С в 98 - 100% случаев. С созданием противовирусных лекарств последнего поколения, произошел самый значимый прорыв в лечении коварного заболевания. Инновационные лекарственные препараты удобны в применении, отсутствуют тяжелые побочные эффекты (по сравнению с предыдущими схемами лечения). В большинстве случаев, для полного излечения необходимо 3 месяца ежедневного приема лекарств.
Основные лекарства, которые применяются для лечения пациентов с гепатитом С:
- Совальди (софосбувир);
- Даклинза (даклатасвир);
- Сунвепра (асунапревир);
- Харвони (коминированное лекарство состоящие из двух препаратов Софосбувир/Ледипасвир);
- Викейра-Пак (комбинация трех лекарств омбитасвир/паритапревир/ритонавир).
У рекомендуемых нами врачей имеется достаточный опыт работы с современными препаратами, накоплен значительный опыт лечения пациентов на стадии осложнений гепатита С. Только квалифицированный врач может назначить правильное лечение, руководствуясь результатами Вашего обследования. Кроме того, дополнительной гарантией успешного лечения служит личное приобретение лекарственных препаратов в сертифицированных аптеках за рубежом, согласно выписанным врачом рецептам.
Как профессионалы и врачи мы рекомендуем Вам не заниматься самолечением и предостерегаем Вас от соблазна обратиться к "серым" поставщикам лекарств из Китая и Египта. Даже если поставщик утверждает, что он предлагает сертифицированные препараты, выпускаемые по лицензии крупных компаний, то проверить эту информацию Вы не сможете. Мы настоятельно рекомендуем не проводить эксперименты на собственном здоровье и предлагаем Вам пройти обследование в клиниках обладающих статусом международного госпиталя, получить консультацию опытного врача-гепатолога и приобретать лекарства только в аптеках имеющих лицензию на продажу лекарственных препаратов. Тем более, что такой подход незначительно дороже, либо сопоставим по стоимости с покупкой лекарств на различных сайтах. Согласитесь, цена ошибки и последующего ее исправления существенно выше.
Диагностика вирусного гепатита С
Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то это означает, что у Вас подозрение на гепатит С, что вирус попадал в Ваш организм и нужно обследоваться дальше с целью уточнения диагноза.
Следующим этапом диагностики является анализ крови на РНК вируса гепатита С. Результат этого анализа позволяет понять, присутствует в Вашем организме вирус или нет. Анализ выполняется методом ПЦР.
Если РНК вируса обнаружена, и диагноз "вирусный гепатит С" подтвердился, то Вам предстоит сдать анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, а так же биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин. Результаты этого анализа крови необходимы, что бы определиться с выбором схемы лечении и продолжительности лечения.
Некоторым пациентам наша клиника лечения гепатита предлагает пункционную биопсию печени. Особенно это касается пациентов с 1в генотипом и нормальным биохимическим анализом крови. Пункционная биопсия необходима, когда возникает вопрос с определением целесообразности противовирусного выбором схемы лечения.
В последнее время развитие соединительной ткани в печени определяется по анализу крови "фибротест". Однако, в нашей практике встречались случаи, когда данные анализа "фибротест" расходились с клинической картиной заболевания и предполагаемым ответом на лечение. По нашему мнению, в диагностике гепатита С, "фибротест" имеет второстепенное значение.
Элластометрия, или определение развития соединительной ткани в печени при помощи фиброскана. Новый метод обследования печени, который в совокупности с результатами других методов имеет диагностическое значение. По нашему опыту, результаты обследования у людей с ожирением часто не соответствуют истинному состоянию ткани печени. Результаты элластометрии часто не совпадают с результатами пункции печени и с предполагаемым ответом на лечение.
Лечение гепатита С
Принятие решения о необходимости противовирусного лечения - это очень непростой и важный шаг в жизни больного гепатитом С и ответственный момент в повседневной практике лечащего врача.
Перед тем, как назначить Вам ту или иную комбинацию противовирусных препаратов, мы тщательно изучаем историю заболевания каждого нашего пациента. Очень важно выяснить давность заражения, что бы прогнозировать ответ на лечение. Если Вы собираетесь к нам на консультацию по поводу присутствия вируса гепатита С, то постарайтесь вспомнить все моменты в Вашей жизни, когда бы могло наступить заражение вирусом гепатита С: заболевания в детстве, по поводу которых Вы лежали в больницах. Возможно, у Вас было переливание крови при оперативных вмешательствах, травмах, может быть, Вам накладывали швы в трав. пунктах? Была ли у Вас служба в ВС? Может быть, при службе в Армии Вам делали татуировку или Вы лежали по поводу травм или с панарицием в полковом мед. пункте. Как часто Вы лечите зубы? Не посещали ли Вы страны, неблагоприятные в плане эпид. ситуации по вирусному гепатиту С, где возможно пользовались мед. услугами? Имел ли в Вашей жизни место прием наркотических препаратов? Возможно, что у Вас был половой партнер больной гепатитом С? Важным является и то, знаете ли Вы когда был сдан последний анализ крови на гепатит С, и где вирус был не найден. Мы еще раз подчеркиваем важность регулярного, ежегодного обследования на вирусный гепатит С. Ответы на все эти вопросы помогут нам максимально точно предположить давность заражения вирусом. Очень часто возникает такая ситуация, когда первый в жизни, сданный анализ крови на вирусный гепатит С дает положительный результат, а в анамнезе несколько оперативных вмешательств, травм, регулярные посещения стоматолога, маникюр. Часто у больных гепатитом С отсутствует медицинская документация, подтверждающая нахождение в мед. учреждениях, когда не возможно понять были или нет заборы крови на гепатит С. Если Вы готовитесь посетить гепатолога, то не забудьте взять с собой всю медицинскую документацию, накопившуюся у вас в течение жизни, так как она может оказаться важной при назначении лечения. Если Вы принесете нам результаты обследования, выполненные в других медицинских учреждениях и по сроку давности они будут информативными в момент приема, то мы не заставим Вас пересдавать анализ в нашей лаборатории, так как заботимся о состоянии Вашего кошелька.
Для лечения вирусного гепатита С применяются два препарата: интерферон и рибавирин. Интерферон - это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интерферон является причиной некоторых проявлений гепатита С, таких как боли в мышцах и суставах. Эти проявления является примером того, что иммунитет пытается победить вирус. Однако количество интерферона, который образуется в организме не достаточно для борьбы с вирусом гепатита С. Поэтому был создан препарат, который усиливает защитные силы организма. Так как интерферон - это белок, то он разрушится в желудочно-кишечном тракте человека и он вводится только путем подкожных инъекций. В нашей клинике лечения гепатита мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существует о интерферон короткого действия, который вводится ежедневно через день или три раза в неделю и "пегилированный" интерферон - специально измененный интерферон, который оказывает более длительное действие на вирус. Выпускается два препарата пегилированного интерферона - ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа - 2 А) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон - альфа-2в) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому противовирусное действие пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали. что применение одного интерферона (монотерапия) редко избавляет пациента от гепатита С, а результаты лечения намного выше при добавлении к интерферону рибавирина (комбинированная терапия). То есть, в настоящее время для лечения гепатита С применяется только комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Рибавирин усиливает действие короткого или пролангированного интерферона, улучшает результаты противовирусной терапии, снижает риск рецидива. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус.
На фоне противовирусной терапии часто возникают побочные эффекты лечения. В связи с побочными эффектами, мы не отменяли лечение ни у одного пациента, так их научились хорошо контролировать. О том, какие препараты мы применяем для уменьшения выраженности побочных эффектов, мы расскажем Вам на консультациях.
Профилактика гепатита С
При попадании вируса гепатита С в кровь здорового человека наступает заражение. То есть, что бы не произошло заражение нужно как можно тщательнее защитить себя и окружающих от возможности попадания зараженной крови в организм здорового человека. При каких ситуациях возможно заражение:
Первое, если Вы больны гепатитом С, несомненно нужно обратиться в клинику лечения гепатита.
Если Вы живете в семье, где зараженным являетесь только Вы, а Ваш супруг или супруга здоровы, то передать вирус можно при половом контакте, или при пользовании общими предметами, на которых могут сохраняться частички Вашей крови. Вероятность заражения при половом контакте не велика, около 5%, возникает она когда на коже и слизистых половых органов возникают кровоточащие микроповреждения и создается возможность для вируса переходить с кровью из зараженного организма в здоровый. Иными словами, если у Вас на половых органах есть потертости, микроповреждения, герпетические высыпания, то при половом контакте лучше применять презерватив. Он 100% защитит от заражения. Во время месячных так же нужно использовать барьерную контрацепцию.
Следите, что бы маникюрные принадлежности и зубные щетки были только Ваши, так как, после применения Вами маникюрных принадлежностях и зубных щетках могут сохраняться элементы крови, содержащие вирус. Если Ваши члены семьи будут использовать маникюрные ножницы и Ваши зубные щетки в течение 1-2 суток, после использования их Вами, то может наступить заражение. Следите, что бы аксессуары для пирсинга (если Вы пользуетесь ими) не использовались другими членами семьи.
Если в Вашей семье есть больной гепатитом С.
Контактно - бытовым путем гепатит С не передается. Не нужно изолировать больного гепатитом С члена семьи. В нашей практике были случаи, когда больного гепатитом члена семьи изолировали в отдельную комнату, у него была своя посуда, свое постельное белье. После посещения туалета и пользования ванной, вся ванная комната и туалет обрабатывались хлорсодержащими дезинфицирующими жидкостями. Это излишне. Когда у Вас в семье есть больной гепатитом С, за которым осуществляется уход, имеется в виду больной циррозом печени, онкологический больной, когда имеется контакт с биологически активными жидкостями больного (кровь, лимфа, рвотные массы). В этом случае уход за больным нужно осуществлять в перчатках, использовать только одноразовые шприцы, все предметы ухода и посуда больного должны подвергаться дезинфекции хлорсодержащими жидкостями или кипячению.
Если Вы принимаете нюхательные наркотики, то следите, что бы трубочки через которые вдыхаются порошки были только Ваши, так как через них может с частичками крови от больного человека передаться вирус гепатита С.
Если Вы употребляете внутривенно героин, то знайте, что большинство употребляющих героин заражается практически с первой, второй инъекции, так как в героине может содержаться вирус гепатита С. Фактором риска является так же и использование наркоманами общих шприцев.
Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.
К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.
Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.
Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.
Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.
Эмоциональные расстройства- тревога, частая смена настроения, депрессия.
У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.
Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:
-снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.
раздражительность, нарушение сна.
снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.
мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).
Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.
У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.
У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови - эритроцитов, белых клеток крови - лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.
Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач - гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.
Изменения щитовидной железы.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.
Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В нашей клинике лечения гепатита мы контролируем гормональный статус в процессе лечения на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.
Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.
Сухость и зуд кожи.
Очень часто на фоне противовирусной терапии отмечается сухость кожи, некоторые отмечают кожный зуд. Справиться с этими проблемами помогают увлажняющие лосьоны и кремы. Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат: кестин, кларитин или ксизал. Мыться лучше теплой, а не горячей водой. Пейте больше жидкости, что бы увлажнить кожу. Если в местах инъекций возникают изменения, то каждый раз меняйте место укола.
Некоторые люди жалуются на выпадение или истончение волос. После прекращения лечения волосы восстанавливаются. Как справиться с выпадением волос? Пользуйтесь мягкими шампунями. Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Во время лечения нецелесообразно пользоваться красками для волос, так как волосы легко ломаются. В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам гепатологии. Мы готовы оказать вам услуги врача гепатолога и лечения гепатита в.
Читайте также: