Когда будет диспансеризация от гриппа

Длительность диспансеризации	Частота обязательных диспансерных обследований	Перечень и периодичность лабораторных и других специальных исследований	Консультации специалистов	Основные лечебно-профилактические мероприятия
При осложненных формах – до 3-6 месяцев	1 раз в 2 недели	§ общие анализы крови и мочи – через 2 и 4 недели § ЭКГ – по показаниям	терапевт, невролог, ЛОР-врач – по показаниям (при наличии осложнений)	§ освобождение от тяжелых физических нагрузок на 3-5 дней § витаминотерапия в течение 1 месяца § санация очагов хронической инфекции § ЛФК, ФТЛ (по показаниям)

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

1) человек, находящийся в инкубационном периоде;

2) больной в периоде разгара;

II. Основной симптом риновирусной инфекции:

1) высокая лихорадка;

2) обильные водянистые выделения из носа;

3) выраженные воспалительные изменения в ротоглотке.

III. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

IV. Рецепт: интерферон лейкоцитарный человеческий.

Вариант № 2

I. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

1) сосудистых расстройств;

3) репликации вируса в лимфоузлах.

II. Сезонность заболевания при парагриппе:

III. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

2) гиперемия и зернистость мягкого неба;

IV. Рецепт: арбидол (лечебная схема).

Вариант № 3

I. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет:

II. Для клиники РС-инфекции наиболее характерно все перечисленное, кроме:

1) недомогания, насморка;

2) постепенного начала;

3) озноба, лихорадки.

III. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

1) головная боль с рвотой;

2) менингеальный синдром;

3) повторный жидкий стул.

IV. Рецепт: кларитромицин.

Вариант № 4

I. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

1) поражения цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей;

2) токсических поражений пищеварительного тракта;

1) всем больным следует назначать аспирин;

2) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях;

3) с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина.

III. Возбудитель микоплазменной инфекции может быть выделен из всех перечисленных биологических сред, кроме:

3) легочной ткани умерших.

IV. Рецепт: амиксин (лечебная схема).

Вариант № 5

I. Клиническими симптомами гриппа являются перечисленные, кроме:

1) лихорадка до 5 дней;

2) острый тонзиллит;

3) гиперемия слизистых ротоглотки с синюшным оттенком, зернистость на небе.

II. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам, кроме:

III. Механизм передачи гриппа:

IV. Рецепт: рибавирин.

Вариант № 6

I. Укажите неправильное утверждение.

При гриппе в тяжелых случаях:

1) возможна сердечно-сосудистая недостаточность;

2) типична геморрагическая сыпь;

3) возможно появление менингеальных симптомов.

1) лечение предпочтительней проводить в условиях стационара;

2) наиболее эффективен бисептол;

3) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях.

III. Для парагриппа характерно:

IV. Рецепт: ремантадин.

Вариант № 7

I. Возбудитель гриппа относится к:

II. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

1) головная боль со рвотой;

2) менингеальный синдром;

3) гепато- и спленомегалия.

III. Для парагриппа характерно:

2) першение в горле;

IV. Рецепт: анаферон (лечебная схема).

Вариант № 8

I. Укажите неправильное утверждение.

1) как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови;

2) обычно устанавливается клинически;

3) может быть подтвержден выделением культуры вируса.

II. Укажите правильное утверждение:

1) пневмония – частое проявление микоплазменной инфекции;

2) аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом;

3) риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем.

III. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:

2) аденовирусной инфекции;

IV. Рецепт: макропен.

Вариант № 9

I. Источником инфекции при гриппе является:

1) больной человек;

3) животные – резервуар вируса.

II. Этиотропным препаратом для лечения гриппа является:

III. Для аденовирусной инфекции характерным является:

IV. Рецепт: аскорбиновая кислота.

Вариант № 10

I. Укажите неправильное утверждение.

Для гриппа характерно:

1) миалгии и артралгии;

II. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

1) аденовирусная инфекция;

3) микоплазменная инфекция.

III. Клиника ларингита характерна преимущественно для:

3) аденовирусной инфекции.

IV. Рецепт: азитромицин.

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

Ожирение, гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца… Можно ли избежать этих назойливых и опасных спутников современной цивилизации?

Неприятная новость

Конечно, современный человек никогда просто так не пойдет в поликлинику, но не стоит забывать, что такой процесс, как диспансеризация, поможет обнаружить болезнь на ранней стадии, вовремя заняться лечением и избавиться от неё.

Три этапа

Диспансеризация состоит из трёх этапов. На первом — сдача общих анализов, флюорографическое исследование и кардиограмма. Если есть изменения, то обследуемый переходит ко второму этапу, на котором в результате более подробного исследования и диагностики получает консультации специалистов. Третий этап включает уже специализированную медицинскую помощь.

– Диспансеризацию люди проходят быстро, и мы, терапевты, стараемся назначать приём так, чтобы не было очередей, — говорит Галина Богдан. — Начинается всё с того, что мы рассказываем, какие анализы нужно сдать, к каким врачам сходить на консультацию и т. д. Если огласить весь список исследований, которые проводятся в рамках диспансеризации, то он будет такой: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь для исключения онкозаболеваний кишечника, электрокардиограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, почек, маммография, цитология на онкозаболевания, тонометрия для исключения глаукомы, которая, как известно, ведет к слепоте.

Многие благодарят врачей после такого обследования. И я уверена в том, что диспансеризация помогает продлить людям жизнь. Ведь в будничной суете человек не всегда находит время заняться своим здоровьем. Мы всегда куда-то бежим, испытываем постоянный стресс. Откуда у нас гипертоники? Это всё — стресс. Обратите внимание, что в деревнях люди болеют меньше, двигаются больше, живут более размеренно, и образ жизни там более здоровый, что ли. Исследования, которые сегодня может получить человек на диспансеризации, проводятся современными методами на новейшем оборудовании. И если мы выявляем серьёзную патологию, например, сосудистой системы, то отправляем в региональный сосудистый центр. Если случай тяжёлый — то в министерство здравоохранения, где существуют квоты на лечение в ведущих клиниках страны. Главное, болезнь обнаружена, а значит, у человека есть все шансы от неё избавиться.

Сезонные эпидемии

Одновременно с диспансеризацией на Камчатке в настоящее время идёт вакцинация населения против вируса гриппа. Сезонный грипп — это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Ежегодные эпидемии гриппа серьёзно влияют на все возрастные группы, но больше всего рискуют получить осложнения дети в возрасте до двух лет, взрослые от 65 лет и старше, и люди с хроническими болезнями или с ослабленной иммунной системой. Самым эффективным путем профилактики болезни или её тяжёлых последствий является вакцинация.

Перекрёстный иммунитет

– Когда можно делать прививку от гриппа?

– Учитывая, что эпидемия гриппа в нашей стране, как правило, приходится на период с октября по март месяц, а антитела в организме вырабатываются не сразу, а через 2-4 недели, оптимально делать прививку уже в сентябре-октябре ежегодно при отсутствии каких-либо симптомов ОРВИ.

– Какая может быть температура после прививки?

– Повышение температуры тела после прививки относится к общим поствакцинальным реакциям и определяет их степень тяжести. Нормально если повышенная температура держится не более 2-3 суток. Это только способствует формированию поствакцинального иммунитета и является благоприятным. Для облегчения состояния в этом случае следует пить побольше жидкости, обтираться слегка теплой водой.

– Можно ли делать прививку от гриппа при насморке или кашле?

– Нет, при наличии симптомов ОРВИ (и любого недомогания в принципе) прививку следует отложить. С момента полного выздоровления должно пройти 4 недели, но перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

– Как часто можно делать прививку от гриппа?

– Прививку от гриппа нужно повторять ежегодно. При регулярной вакцинации достигается лучший эффект за счёт того, что организм вакцинированного человека сохраняет устойчивость и к штаммам, против которых был вакцинирован ранее.

– При каких условиях прививку делать нельзя?

– При аллергии на куриный белок и компоненты вакцины и при острых лихорадочных состояниях.

– Можно ли отказаться от прививки?

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги - это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
маммография, для женщин 40 - 75 лет раз в два года;
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 - 75 лет - раз в год;
эзофагогастродуоденоскопия - в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам - ежегодно.

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

профилактический медицинский осмотр (см. выше);
общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

осмотр врача-невролога по медпоказаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 - 72 лет и женщинам 54 - 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 - 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии - по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2020 ГОДУ?

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2020-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2020 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 а также все граждане старше 40 лет (согласно приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

По-хорошему, каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году - ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

- Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, - подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Если у вас есть какие бы то ни было вопросы — положены ли те или иные анализы, обследования, а также жалобы — например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить — сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Здоровье не купишь: как мы проходим диспансеризацию и прививаемся от гриппа

Еще врачеватели древности знали: предупредить болезни легче, чем лечить. Сегодня профилактика заболеваний и укрепление здоровья граждан – одно из важнейших направлений государственной социальной политики. Начиная с 2013 года в России реализуется масштабная программа периодической диспансеризации населения старше 21 года. Чтобы узнать о том, как это важное мероприятие проходит в нашем районе, наш корреспондент побывал в кабинете профилактики Сортавальской центральной районной больницы.

Диспансеризация – это целый комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление хронических заболеваний, а также основных факторов риска их развития. Не секрет, что именно такие заболевания становятся главной причиной инвалидности и преждевременной смертности людей. А ведь их можно своевременно спрогнозировать и предотвратить. Именно этим и занимаются врачи во время диспансеризации, диагностируя, нет ли у вас предрасположенности к таким серьезным рискам, как заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома. Пройти диспансеризацию можно каждые три года, начиная с возраста 21 год. Записаться можно на приеме у своего участкового терапевта или фельдшера ФАПа, в регистратуре поликлиники или непосредственно в кабинете профилактики.

Порой люди жалуются, что трудно отпроситься с работы, чтобы пройти обследования, да и заработок теряется. Хорошая новость: Федеральный закон № 353-ФЗ от третьего октября 2018 года внес новую статью в Трудовой кодекс. Граждане при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними рабочего места (должности) и среднего заработка, а работники пенсионного и предпенсионного возраста - на два рабочих дня один раз в год.

В рамках диспансеризации люди проходят ряд обследований, среди которых – флюорография для исключения патологии легких, кровь на сахар, холестерин, электрокардиограмма для исключения риска инфаркта или инсульта, измерение внутриглазного давления с определенного возраста для исключения глаукомы, маммография и так далее.

Порой во время обследований у пациентов неожиданно выявляются очень серьезные риски и патологии.

После прохождения всех исследований врач проанализирует их результаты, определит вашу группу здоровья, проведет краткое профилактическое консультирование пациента и оформит паспорт здоровья, в котором даст рекомендации по профилактике и лечению заболеваний. При необходимости, пациент получит направление на более углубленные исследования. Так что не упускайте возможности пройти диспансеризацию – это бесплатно, это позволит вам уменьшить риски очень серьезных заболеваний.

С наступлением зимы обычно идет подъем острых респираторных вирусных инфекций. Наступает то самое неприятное время, когда мы удрученно ждем начала традиционной эпидемии гриппа. Самый эффективный и давно проверенный способ избежать этой сезонной неприятности – вакцинация. Прививочную кампанию также курируют в кабинете профилактики.

Работодатели отнеслись к вакцинации своих сотрудников с пониманием: ведь никому не нужен массовый выход на больничные листы. Наиболее активно прививались работники системы образования, медицинские работники, школьники и пенсионеры – последних среди привитых от гриппа порядка двух тысяч человек. А всего несколько лет назад пожилые люди пугались прививок. Так что прогресс налицо.

Минувшей осенью сортавальцы могли сделать прививки даже в передвижном мобильном пункте, и многие воспользовались такой удобной возможностью.

Хотелось бы напомнить, что уже в прошлом году, в феврале Сортавальский район благополучно прошел эпидсезон без превышения эпидемического порога (для нашего района эпидпорог составляет 35 и более заболевших за сутки, и были годы, когда в сезон гриппа ежесуточно заболевали по 60-70 человек). Это удалось благодаря созданному вакцинацией коллективному иммунитету. Есть основания полагать, что и нынешней зимой все пройдет благополучно.

Привиться в Сортавальской ЦРБ можно не только от гриппа. Например, здесь можно было сделать и прививку от кори – очень грозного инфекционного заболевания, которое крайне тяжело протекает у взрослых, а у детей может завершиться летальным исходом. С конца 1980-х годов корь практически не регистрировалась, и вдруг в 2018 году у наших соседей в Олонецком районе случилось ЧП - завозной случай кори. Один больной заразил порядка ста человек, ведь корь является очень и очень заразным заболеванием.

Как разъяснил Константин Цветков, проблема в том, что активная вакцинация против кори на территории СССР началась в середине 1970-х годов. И у тех, кто родился раньше, прививки, а соответственно и иммунитета от кори, может и не быть. Также негативно сказался период 1990-х годов, когда многие родители отказывались от вакцинации детей. Сегодня дети выросли, а иммунитета у них нет. Между тем, вакцинация против кори дает стойкий пожизненный иммунитет.

Поэтому бояться прививок не стоит, а лучше обезопасить себя от серьезной болезни.

Достаточно активно прививаются сортавальцы от клещевого энцефалита – порядка 300-500 человек в год. Начинать вакцинацию необходимо уже с февраля-марта, чтобы успеть ее завершить к началу летнего сезона. Правда, в этом случае прививаться придется за свой счет, поскольку в государственную программу вакцинация от клещевого энцефалита не входит.

В национальный календарь включены прививки против дифтерии, столбняка, гепатита В. То есть, как и прививки от гриппа и кори, они являются бесплатными для населения. Пожилым людям и тем, кто страдает патологией органов дыхания, врачи советуют привиться от пневмококковой инфекции – наиболее частой причины пневмонии.

Берегите себя и не болейте!

Елена Глибина. Фото автора.

В соответствии с пунктом 4.5 постановления главного санитарного врача по городу Москве от 12 марта 2020 г. № 1, пунктом 3.2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13 марта 2020 г. № 201 руководителям медицинских организаций поручено обеспечить отмену плановой диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров с 12.03.2020 до особого распоряжения.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 21 марта 2020 г. № 710-р сообщает о временном приостановлении проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации.

Данное распоряжение действует до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПРОЙТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАБИНЕТЕ И/ИЛИ ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА!

В отделении медицинской профилактики Вы можете пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр без предварительной записи в день обращения, обратившись с паспортом и полисом ОМС на медицинский пост, либо в отделение (кабинет) медицинской профилактики:

профилактический медицинский осмотр в возрасте 19, 20, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет;
диспансеризация в возрасте 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

в качестве самостоятельного мероприятия,
в рамках диспансеризации,
в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше;
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1.Профилактический медицинский осмотр:

опрос (анкетирование)
измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;
исследование уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
флюорография (1 раз в 2 года);
электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3.Краткое профилактическое консультирование;

4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
спирометрия;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Читайте также: