Когда вырабатываются антитела после прививки от гепатита а

Гепатит A – инфекционное печеночное заболевание. Хотя течение обычно доброкачественное, он вызывает лихорадку, желтуху, носовые кровотечения. Возможно развитие холецистита, холангита, дискинезии желчного пузыря.

Эффективное средство для профилактики этих последствий – прививка от гепатита А взрослым. Когда делается и сколько раз, зависит от конкретной вакцины, наличия или отсутствия показаний для экстренной иммунизации.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужна прививка от гепатита А?

От гепатита А прививка взрослым необходима, если они относятся к следующим группам населения:

медработникам;
людям со сниженным иммунитетом;
работникам детских садиков и школ;
сантехникам;
печеночным больным;
военным;
работникам общепита;
алкоголикам и наркозависимым;
лицам, которые контактировали с зараженными;
туристам, собирающимся в экзотические страны или к морю.

Экстренная иммунизация показана всем при предполагаемой вспышке гепатита A вследствие прорыва канализации в городскую систему водоснабжения.

Также она рекомендована людям, тесно контактировавшим с больным родственником или имевшим половую связь с инфицированным.

Виды вакцин

В России вакцинация от гепатита A проводится с использованием четырех препаратов. Это:

Все перечисленные препараты взаимозаменяемые. Хотя они и производятся по разным технологиям, действующий компонент один – инактивированный возбудитель, убитый в условиях лаборатории. Противопоказания и нежелательные эффекты у прививок тоже аналогичные.

Когда и сколько раз делается прививка от гепатита А взрослым?

Рассмотрим особенности вакцинирования – до какого возраста проводится, сколько нужно прививок от гепатита A взрослым. Стандартный график указан в таблице.

Если установлены показания к экстренной вакцинации, применяется другой график. В течение 14 дней с момента возможного заражения однократно вводится иммуноглобулин в дозировке 3 мл. Этот препарат включает сформированные антигены.

Существуют разные схемы вакцинации, которые зависят от вида вакцины

Иммуноглобулин начинает действовать в течение 12-24 ч. после введения. Период действия такой профилактики небольшой – максимум 3 месяца. Если человек собирается в регион с повышенным риском инфицирования на более долгий срок, показано одновременное введение иммуноглобулина и прививки от гепатита A.

Противопоказания

К прививке от гепатита A имеются противопоказания у взрослых:

инфекционные и острые формы хронических заболеваний (прививка допускается через месяц после излечения);
повышенная температура;
злокачественные образования;
аллергия на вещества из вакцины;
употребление алкоголя 3-4 дня перед иммунизацией.

Врачи не рекомендуют женщинам прививаться при беременности. Результаты исследований не доказывают однозначно вред прививки для плода, но риски есть. Перед планируемым зачатием, наоборот, рекомендуется пройти вакцинирование, чтобы ребенок родился здоровым.

Как проходит вакцинация против гепатита А?

Прививка против гепатита A необязательная и не ставится бесплатно, поскольку заболевание не считается опасным. На работе справку о вакцинации не требуют. Поэтому она проводится по показаниям. Цена вакцинации – 1500-2000 руб. Процедура проводится в частных клиниках, реже – в государственных поликлиниках.

Людям, которые проживают в регионах с повышенной опасностью инфицирования, прививку ставят после обследования.

Перед прививкой необходимо:

Посетить врача, чтобы он подтвердил возможность вакцинации.
При склонности к аллергическим реакциям – сходить на прием к аллергологу.
За сутки до процедуры – опорожнить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму.
За 2-3 ч. до вакцинации не нужно есть, так как она проводится на голодный желудок.

Инструкция предполагает предварительную разморозку препарата. После этого важно оценить его вид – в норме он белый, не содержит хлопьев и осадка.

Прививка ставится в плечо, в дельтовидную мышцу, в ягодицу либо верх бедра. При нарушениях свертываемости крови и вероятном кровотечении в месте укола вакцину следует вводить взрослым только под кожу. Однако это исключительные случаи, поскольку такой способ введения затрудняет ответ иммунитета на прививку. Поэтому вырабатывается недостаточная защита от болезни, она слабее и длится меньше по времени.

Прививка от гепатита А ставится в плечо

Эффективность вакцины и длительность иммунитета после прививки

После разовой инъекции иммунитет против гепатита A вырабатывается в течение 1-2 недель. Сформировавшаяся защита будет действовать только 5-6 лет либо до 10, что зависит от конкретного препарата.

При этом пожизненную устойчивость к вирусу медики не гарантируют, хотя это не исключено, все определяется особенностями организма.

Иммунитет после экстренной вакцинации с помощью иммуноглобулина сохраняется значительно меньше времени – до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что препарат быстро выводится, но одновременно он безопасный.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

На практике вакцины от гепатита A редко провоцируют побочные эффекты и осложнения. Применяемые препараты не имеют посторонних примесей, проходят строгие проверки перед одобрением к использованию. Однако бывает и так, что организм не принимает отдельные вещества из вакцины. На этой почве возможно развитие легких побочных явлений:

головной боли;
слабости;
мышечной боли;
кратковременного подъема температуры;
тошноты, рвоты либо поноса;
снижения аппетита;
зуда, покраснения и легкой припухлости в месте инъекции.

Это физиологические реакции, которые абсолютно нормальны и указывают на то, что началась выработка иммунитета организмом. После введения иммуноглобулина возможно незначительное повышение температуры, болезненность места инъекции, мышечное воспаление.

Симптомы проходят сами собой за 2-3 дня и не требуют специального лечения. При этом место укола запрещено мочить и обрабатывать мазями. Неделю после вакцинации нельзя пить алкоголь – он ослабляет иммунитет. Повторная прививка физиологических реакций уже не вызывает.

В редких случаях развиваются:

менингит и иные поражения ЦНС;
отек Квинке;
васкулит;
кома.

Указанные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи.

Среди них – медики, члены семьи инфицированного, лица со сниженным иммунитетом. Используемые вакцины содержат инактивированные антитела к вирусу и создают защиту от болезни на срок порядка 20 лет.

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период "окна", или "серологический пробел") может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 - 10 мМЕ/мл.

Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
Отсутствие поствакцинального иммунитета.
Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

Что такое гепатит А

Гепатит – неоднородное по проявлениям заболевание. Различность симптоматики, клинических проявлений и патологических последствий для организма зависит от вида вируса. В настоящее время выделено 5 основных типов. Они обозначаются заглавными латинскими буквами: A, B, C, D, E. Классифицируется и две редко встречающихся разновидности: H и G.

Гепатит А относится к широко распространённой форме. Заражение им возможно:

контактно-бытовым способом – через грязное белье и предметы личной гигиены;
фекально-оральным – через грязные руки, немытые овощи, фрукты, некипячёную воду;
в результате непосредственного телесного контакта с больным человеком;
при переливании крови или инъекции без соблюдения мер антисептики.

Наибольшую опасность вирус гепатита А представляет в тёплый сезон, когда на рынке появляется большое количество свежих овощей и фруктов, люди купаются в открытых водоёмах, тесно контактируют в местах массового отдыха на пляжах и спортивных площадках.

По сравнению с другими формами, гепатит А считается относительно лёгким заболеванием. У больного поражается только печень, болезнь редко хронифицируется, успешно поддаётся медикаментозной терапии, а вакцинация даёт почти 100-процентную защиту.

Нужна ли прививка от вируса гепатита А

Прививка от гепатита А: обязательна ли она или нет? Метод предупреждения риска заражения гепатитом А основан на выработке искусственного иммунитета путём вакцинации. Для этого в организм посредством инъекции вводится деактивированный белок, выделенный из штамма А вируса гепатита. Он полностью исключает риск заражения, в то же время способствует иммунному ответу организма на антиген и формированию устойчивого иммунитета.

Кроме прививок на базе деактивированного белка (рекомбинантных), существуют препараты на основе иммуноглобулинов – уже сформированных в организме донора активных антигенов к вирусу гепатита А. Такие прививки используют в тех случаях, когда необходимо быстро обеспечить защиту пациента от риска заражения, а времени на выработку иммунитета путём введения рекомбинантной сыворотки нет. В основном, это относится к лицам, внепланово выезжающим за рубеж в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по инфекционным заболеваниям, а также вернувшимся из поездок в такие государства, в целях профилактики. Она действует сразу же после введения.

Для выработки устойчивости к вирусу используют препараты импортного и зарубежного производства, которые называются:

Считается, что группами риска по заболеваниям печени чаще всего выступают:

люди, контактировавшие с инфицированными пациентами;
больные гемофилией – наследственным заболеванием, характеризующимся нарушением свёртываемости крови;
пациенты с диагностированными болезнями гепатобилиарной системы, в том числе печени;
туристы, посещающие страны Юго-Восточной Азии и Африки, которые считаются эпидемически неблагополучными природными очагами вирусов гепатита;
военнослужащие, вынужденные нести службу в полевых условиях. Часто заражение гепатитом происходит в результате ранений с нарушением целостности кожного покрова;
другие лица, чья профессиональная деятельность предполагает пребывание в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях;
учащиеся и сотрудники учебных заведений;
медицинский персонал;
работники сферы общественного питания;
лица, ведущие неупорядоченную интимную жизнь и часто меняющие партнёров. При этом не соблюдающие правил барьерной контрацепции – не использующие презервативы;
лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
лица, употребляющие инъекционные наркотики;
лица, относящиеся к деклассированной и люмпенизированной среде, бродяги.

Показания и противопоказания к вакцинации

Показаниями к вакцинации являются нахождение пациента в одной из групп риска или добровольное желание человека предотвратить вероятность заражения. Иммунизацию иммуноглобулином могут пройти супруги, дети и родственники человека, заразившегося гепатитом А, так как он легко передаётся контактно-бытовым способом, а выделение вируса из организма выздоравливающего происходит на протяжении нескольких месяцев.

При прививке от гепатита А противопоказаниями у взрослых являются:

хроническая болезнь органов пищеварительного тракта;
острые инфекции, предшествовавшие прививке или наблюдающиеся во время вакцинации;
аллергическая реакция на химические вещества, содержащиеся в вакцине (в основном, на консерванты).

Перед прививкой рекомендуется пройти медицинское обследование, получить заключение терапевта о возможности иммунизации против гепатита А.

Виды препаратов для вакцинации, их состав

Все используемые для выработки антител вакцины против гепатита А основаны на деактивированном белке вируса и не содержат его жизнеспособных компонентов. Поэтому заражения после вакцинации произойти не может. Разница в вакцинах заключается только в степени очистки белка и его концентрации. Вот некоторые из наиболее популярных вакцин.

Аваксим (Франция) – жидкая вакцина, вводимая посредством инъекции внутримышечно в предплечье, ягодицу или верхнюю треть поверхности бедра. Уже через 2 недели после укола антитела вырабатываются у 98,3 % пациентов, а через месяц они обнаруживаются в крови у 100 % иммунизированных. Применять вакцину у детей можно, начиная с 1 года.

Вакта (США) – высокоэффективная вакцина с высоким титром белка. После вакцинации вероятность заражения гепатитом А сохраняется только у 1 человека из 1 000 000 привитых. Из-за высокого содержания чужеродного белка разрешена к применению у детей, начиная с 3-летнего возраста.

ГЕП-А-ин-ВАК – разработка российских иммунологов. Не отличается хорошей переносимостью, поэтому не рекомендована для вакцинации детей младше 3 лет. Иммунизация этой вакциной проводится в три этапа, тремя последовательными инъекциями: первые две – с небольшим перерывом, последняя – спустя полгода. Зато выработанный иммунитет поддерживается на протяжении 20 лет. После полного курса вакцинации риск заражения сохраняется у 5 % привитых. Среди детей вероятность заболеть немного выше – у 10 % привитых.

Харвикс (Великобритания) – удобная вакцина в одноразовых шприц-тюбиках, которая широко применяется при очаговых вспышках гепатита А. Её можно использовать для детей с 1 года. Выработка иммунитета происходит в течение 2 недель. Антитела обнаруживаются в крови у 88 % привитых, а через месяц – у 99 %.

Когда делается прививка и до какого возраста

Традиционно прививки против гепатита А начинают делать детям не ранее 1 года. До этого возраста они защищены врождённым иммунитетом и антителами, поступающими в организм с грудным молоком матери. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, автоматически попадают в группу риска. Но прививки им всё равно не делают до достижения 1 года.

Процесс выполнения

Противогепатитную прививку можно сделать в государственной поликлинике или в частном медицинском центре (при наличии соответствующего сертификата). Чтобы получить информацию о графике, порядке и условиях прохождения вакцинации, необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства.

Процедуре вакцинации предшествует определённый подготовительный этап. Речь идет о прививке рекомбинантной вакциной, вырабатывающей искусственный иммунитет на чужеродный белок.

Предварительно пациент должен посетить лечащего (участкового) врача и получить разрешение на вакцинацию по состоянию здоровья. Специальной подготовки обычно не требуется, хотя врач перед тем, как сделать прививку, может порекомендовать очистить нижние отделы кишечника накануне назначенной даты с помощью клизмы, а непосредственно перед инъекцией – воздержаться от приёма пищи хотя бы за 2-3 часа. Не рекомендуется иммунизироваться в тёплое время года, чтобы избежать осложнений от вульгарной вирусной инфекции.

В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой перед процедурой вакцинации, возможно, придётся пройти комплексное обследование. В стандартных ситуациях достаточно сдать анализ крови на выявление антител. Если по результатам теста выяснится, что они сформированы, прививку делать не нужно. Как правило, это означает, что пациент ранее перенёс гепатит. В обратном случае выдаётся направление на прививку.

При вакцинировании от гепатита А схема вакцинации соблюдается только при использовании российского препарата ГЕП-А-ин-ВАК. Для того чтобы обеспечить максимально длительный срок устойчивости к заражению, её вводят трёхкратно. Для предохранения от инфицирования гепатитом А прививки делают по графику:

первый раз;
второй раз – через 30 дней;
третий раз – через 6 месяцев.

После этого вырабатывается высокая устойчивость (95 %) к вирусу гепатита, сохраняющаяся на протяжении 20 лет.

После прививки против гепатита следует помнить, что во время выработки антител обычно наблюдаются побочные эффекты. Они одинаковы у детей и у взрослых, но у первых выражены более ярко. Чтобы свести их к минимуму, в первые 3 дня после укола следует обеспечить постельный режим и максимально снизить физическую активность. Обычно наблюдается лёгкое недомогание, не препятствующее выполнению работы, но снижающее её эффективность. Поэтому лучше спланировать вакцинацию на конец рабочей недели, чтобы дни недомогания пришлись на выходные.

Возможные побочные эффекты

При прививке от гепатита А побочные эффекты связаны в основном с индивидуальной реактивностью организма. У всех людей она различна так же, как непредсказуема и вероятность развития аллергической реакции на компоненты вакцины.

Самыми распространёнными осложнениями после укола являются общее недомогание и временная температура до 38 градусов.

Чужеродный белок может спровоцировать мигрень у лиц, склонных к вегето-сосудистой дистонии, тошноту и рвоту, а также частые позывы к дефекации у больных с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Редкими реакциями на прививку, встречающимися преимущественно у детей младшего возраста, бывают:

судороги;
затруднение дыхания;
падение артериального давления;
пониженный тонус мышц.

Все эти симптомы носят временный, проходящий характер. Но в случае прогрессирующего ухудшения состояния необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Сколько действует иммунитет от гепатита

Однократно делается прививка от гепатита зарубежными препаратами. Обычно вырабатывает устойчивый иммунитет на срок, не превышающий 5 лет. После этого требуется повторная иммунизация. Самой длительно действующей является разработка российских ученых – ГЕП-А-ин-ВАК – до 20 лет. Хотя она несколько уступает по эффективности зарубежным аналогам.

Как правило, для профилактики распространения болезни среди населения используются либо вакцины, либо иммуноглобулины.

Но недостатками введения иммуноглобулинов являются:

недолгий защитный эффект (до трех месяцев);
ограниченный временной промежуток для введения (только непосредственно перед контактом с вирусом или же на протяжении 14 дней после контакта).

Широкомасштабные исследования показали, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах.

Напротив же, современные инактивированные вакцины способны проявлять очень высокую иммуногенную активность, предупреждая развитие вирусного гепатита А (с клиническими проявлениями болезни) минимум – на 94%, максимум – на 100%. При этом применение такой прививки очень редко вызывает побочные реакции, а защитное действие вакцины рассчитано на 12–20 лет.

Кроме того, доказано, что использование прививок от гепатита А не только защищает от инфекции конкретных людей, но и уменьшает циркуляцию вируса в окружении прививаемых. Также своевременное проведение вакцинации позволяет купировать эпидемические вспышки заболевания, значительно уменьшая возможность дальнейшего инфицирования населения. Выбор определенной стратегии прививания от гепатита А в конкретном регионе зависит от эпидемиологической ситуации, стоимости вакцины и наличия/отсутствия групп риска.

Кому необходимо прививаться?

К лицам, риск которых заразиться вирусом гепатитом считается достаточно высоким, относятся:

медицинские работники;
военнослужащие;
сотрудники детских дошкольных учреждений;
наркозависимые;
работники сферы общественного питания;
дети, живущие в перенаселенных районах;
больные с хроническими заболеваниями печени;
персонал канализационных служб;
люди, находившиеся в контакте с больными вирусным гепатитом А.

Соответственно, в данных группах населения вакцинация должна проводиться в первую очередь. Некоторые страны включили прививку от гепатита А в национальный график обязательных прививок для детей. В России данный вид иммунизации не входит в плановый календарь прививок и относится к рекомендуемым, но необязательным прививкам.

Тем не менее туристам, которые собираются отдохнуть в странах Африки, Азии и на морских курортах, а также деткам, собирающимся в ясли или в первый класс, врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию от вирусного гепатита А.

Отечественные и зарубежные вакцины

В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:

Технологии производства вакцин различны. Цифры в названии препаратов не говорят о содержании антигена, а просто отображают специфику технологии создания каждого из них. Считается, что вышеперечисленные вакцины от гепатита А – взаимозаменяемы в рамках указанных возрастных ограничений. В основе абсолютно всех препаратов данной категории – инактивированный (убитый) вирус гепатита А, который не может стать причиной заражения прививаемого человека гепатитом А.

Что касается побочных эффектов, то прививка от вирусного гепатита А может вызвать покраснение и боль в месте инъекции, а также головную боль (отмечено в 5% случаев). Более подробно о возможных побочных эффектах вакцины можно узнать в инструкции к конкретному препарату.

Введение вакцины против гепатита противопоказано при:

острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
обострениях хронических болезней;
гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины;
сильной реакции во время предыдущего введения данного препарата.

Особенности вакцинации

Обычно вакцинация против гепатита А вызывает огромное количество вопросов у прививаемых людей. Особенно тревожатся родители, планирующие привить от данного заболевания своих детей. В целом, прививка от вирусного гепатита А не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. Но есть определенные особенности, о которых необходимо помнить перед проведением такой иммунизации.

Вакцинироваться могут дети, возраст которых более одного года, и взрослые люди без ограничения по возрасту. Прививка делается дважды. При этом промежуток между первым введением вакцины и вторым может составлять от полугода до 18 месяцев (в зависимости от используемого препарата).

Малышам до полутора лет прививку делают в бедро (точнее – в наружно-переднюю группу мышц), а остальным детям и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. В некоторых случаях, например, если пациент страдает редким заболеванием крови, допускается подкожное введение вакцины.

Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Возможно, действие такой прививки более длительно, однако сама вакцина используется всего лишь 20 лет, поэтому в настоящий момент речь идет только о таком сроке.

Что же касается вакцинации перед путешествием, то ее имеет смысл делать, как минимум, за 4 недели до планируемой поездки. Также эффективна прививка против гепатита А, сделанная за 14 дней до путешествия. Если иммунизация не была проведена за 2–4 недели до отъезда, то все же рекомендуется сделать прививку даже за несколько дней до поездки. В таком случае защитные антитела будут вырабатываться не до, а в процессе поездки, что тоже снижает риск заболевания, хотя и не защищает от него полностью.

Нормальным считается возникновение после прививки от гепатита А таких местных реакций, как отек, уплотнение, краснота и болезненность в месте инъекции, – эти побочные эффекты наблюдаются в 15% случаев. А 5–6% привитых, как правило, жалуются на общие поствакцинальные симптомы – невысокую температуру, головную боль, повышенную утомляемость, боли в животе.

Достоверных данных о реакций беременных и кормящих женщин на вакцинацию от гепатита А на сегодняшний день нет. Поэтому решение о прививании будущих и кормящих мам принимается индивидуально, когда риск заражения их гепатитом А очень высок. А вот предохраняться от беременности после введения вакцины не нужно – никаких ограничений для тех, кто планирует беременность, нет.

Читайте также:

Название вакцины от гепатита A	Возраст и дозировки	Схема вакцинации