Коксаки вирус или розеола

Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпью, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиваться у детей с первых месяцев жизни и взрослых.

Что это за болезнь?

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа .

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Причины развития

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный .

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель . После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

Классические симптомы детской розеолы

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

• 
  резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
• появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
• припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

• красное горло и чувство першения;
• слабый кашель;
• язык обложен белым налетом;
• кратковременный понос;
• общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
• отечность век.

О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:

Фото сыпи

Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.

Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.

В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:

• слабая иммунная защита или иммунодефицит;
• использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Подробная инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз представлена в этом материале.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.

Отличия от краснухи и других заболеваний

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:

• 
  крапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
• аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
• потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
• корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
• вирус Коксаки, или энтеровирус , начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.

Стадии

Розовая розеола у детей протекает в несколько этапов:

• латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
• экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длительность — от 72 до 96 часов;
• выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длительность — до 96 часов.

Диагностика трехдневной лихорадки

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.

• общий анализ крови и мочи;
• ПЦР для выявления герпетического вируса.

Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

• 
  препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
• противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
• противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения . Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:

Как лечить грудничков и беременных женщин

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных , что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Экспертное мнение доктора Комаровского

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется . Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены , необходим постельный режим.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Последствия и осложнения

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

• воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
• энцефалит — поражение головного мозга;
• расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
• отеки на веках.

Профилактика

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

• регулярные прогулки;
• высокая двигательная активность (по возрасту);
• закаливающие процедуры;
• рациональное витаминизированное питание;
• оптимальное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус, что нужно делать? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Фото проявлений герпеса на языке представлены в данном материале.

Розеола детская (фото и симптомы которой приведены в данной статье) представляет собой инфекционное заболевание, которым болеют в основном дети младшего возраста (до двух лет). Клиническую картину при детской розеоле можно легко спутать с проявлениями целого ряда других заболеваний, что может осложнить диагностику.

Розеола детская: причины

Причиной появления высыпаний является вирус герпеса. Попадая на кожу, вирус розеола вступает в реакцию с клетками иммунной системы. Результатом этого становится повышение температуры и появление сыпи красного цвета на коже малыша.

На взрослых людей вирус воздействует менее сильно, он может стать причиной развития синдрома хронической усталости.

Новорожденные дети розеолой не болеют, так как в их организме имеются антитела к вирусу, полученные от матери. Однако по мере взросления малышей антител становится все меньше и, начиная с полугодового возраста вероятность развития розеолы резко возрастает.

Пик заболеваемости обычно приходится на межсезонье. Начинается детская болезнь розеола (фото ниже) неожиданно и быстро исчезает, не давая осложнений и не оставляя после себя следов.

Заразна ли розеола детская?

Пути передачи вируса изучены не до конца. Специалисты высказывают предположение, что детская болезнь розеола передается воздушно-капельным путем. В этом случае источником заражения являются взрослые люди-вирусоносители.

Возможно, что дети заражаются розеолой контактным путем, через игрушки и предметы быта. Еще одна версия гласит, что вирус находится в организме малыша с рождения, просто до некоторых пор он не активен. При снижении иммунной защиты или воздействии провоцирующих факторов вирус активизируется, и болезнь проявляет себя в полной мере.

Можно ли повторно заболеть розеолой? Нет, после выздоровления у пациента формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Розеола у детей: симптомы

Розеола детская, инкубационный период которой составляет 5 – 15 суток, начинает проявляться клинически с резкого подъема температуры у ребенка до 39-40 градусов.

Повышенная температура сохраняется на протяжении трех дней и сопровождается другими признаками интоксикации организма. На фоне интоксикации у ребенка могут возникать судороги, он даже может терять сознание.

Розеола детская, симптомы которой описаны выше, не представляет угрозы для жизни ребенка, но если заболевание протекает тяжело и сопровождается судорогами, то необходимо вызвать скорую помощь. Через четыре дня температура снижается, и на теле малыша появляются красные высыпания.

Сыпь при розеоле у детей, фото которой можно увидеть ниже, быстро распространяется по всему телу.

Элементы сыпи диаметром 1-5 миллиметров слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют розоватый цвет. Высыпания не заразны, они не вызывают зуда и через несколько дней самопроизвольно исчезают, не оставляя на коже малыша шелушения или пигментации.

Иногда розеола розовая у детей (фото ниже) протекает только с повышением температуры, сыпи нет. Характерным признаком розеолы, по которым ее можно отличить от простудных заболеваний, является отсутствие у ребенка кашля и насморка.

Еще одной отличительной чертой розеолы является то, что сыпь при надавливании на нее бледнеет, в то время как при других инфекционных заболеваниях она остается красной.

В редких случаях розеола у грудничка может проявляться следующими симптомами:

• пульсация родничка;
• диарея;
• отек век;
• ринит;
• красное горло.

Внезапная экзантема (розеола детская) представляет опасность для здоровья детей с патологиями иммунной системы в анамнезе, которые могут быть вызваны онкологическими заболеваниями, ВИЧ, перенесенными оперативными вмешательствами по пересадке органов.

Организм малышей не может бороться с розеолой, что может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. В этом случае детей госпитализируют и проводят специальное лечение.

Розеола у детей: фото, диагностика

Розеола детская (фото ниже), трудно диагностируется, в первую очередь, из-за того, что развивается очень быстро.

Пока врачи будут проводить лабораторную диагностику, заболевание пройдет само по себе. Диагноз ставят на основе следующих исследований:

• осмотр ребенка;
• анализ жалоб;
• серологический анализ слюны маленького пациента;
• лабораторное исследование молока матери на антитела к вирусу розеолы;
• анализ крови (общий).

Точное определение возбудителя заболевания позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить такие опасные патологии, как:

• менингит;
• лекарственная токсидермия;
• корь;
• аллергия;
• бактериальная пневмония;
• скарлатина;
• краснуха;
• энтеровирусные инфекции.

Как отличить розеолу от краснухи? Основным отличием является то, что при розеоле высыпания появляются после того, как спала температура, а при краснухе одновременно с ней. Кроме этого, при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, чего нет при розеоле. Окончательно дифференцировать эти патологии можно при помощи анализа ПЦР.

Лечение розеолы у детей

Несмотря на возможные опасности в период повышенной температуры (например, судороги), розеола у детей (симптомы, фото и методы диагностики которой описаны выше) быстро проходит сама по себе без серьезных последствий для здоровья ребенка.

Организм почти всегда справляется с вирусом самостоятельно, поэтому специфическое лечение при розеоле у детей обычно не требуется.

Исключением являются случаи, когда в силу ряда причин, описанных выше, иммунная защита организма ослаблена. В этом случае показано медикаментозное лечение. Например, может быть назначен Ацикловир, который снижает активность возбудителя заболевания.

Чтобы розеола у детей (симптомы, фото, начальная стадия которой могут напугать неопытных родителей) не вызывала осложнений, необходимо в первые дни, когда наблюдается высокая температура, сбивать ее при помощи жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол и ряд других).

Вирус розеола у детей может также вызывать отек слизистых оболочек дыхательных путей малыша, что требует использования противовоспалительных средств.

С разрешения лечащего врача можно использовать народные методы снижения температуры (обтирания водным раствором уксуса, прикладывание холода на лоб и так далее), а также давать ребенку витамины и общеукрепляющие средства для восстановления иммунной защиты.

Розеола розовая у детей – это заразная болезнь, поэтому при появлении клинических признаков ребенка изолируют дома. Ему запрещено посещать детский сад или школу, а также вступать в контакт с другими детьми.

При уходе за больным нужно соблюдать традиционные меры профилактики, периодически проветривая комнату, где находится ребенок и проводя там влажную уборку.

Если заболел маленький ребенок, то мама должна чаще давать ему грудь, так как в материнском молоке содержаться антитела к вирусу розеолы.

Для снижения интоксикации организма ребенку необходимо много пить. Если он достаточно взрослый, то можно давать ягодные морсы, напитки из трав, компот из сухофруктов.

Розеола у грудничка, симптомы которой были описаны выше, обычно не требует специфического лечения.

Может проводиться симптоматическая терапия, которая включает в себя прием антиоксидантов, например, витамина С. Следует помнить, что при высокой температуре помимо судорог болезнь розеола у детей может проявляться тошнотой и рвотой.

В этом случае необходимо соблюдать специальную щадящую диету, включающую в себя каши и отварные овощи. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то следует остановить введение прикорма.

Многие родители интересуются, можно ли купать ребенка при розеоле? Это зависит от состояния малыша. При температуре 39-40 градусов купать малыша не нужно. В этом случае его можно только обтирать и подмывать.

Как только температура придет в норму можно начинать купать ребенка, но в целях безопасности лучше применять в качестве моющих средств нейтральные растворы, не использовать грубую мочалку и морскую соль.

Возможные осложнения розеолы у детей

Самым распространенным осложнением розеолы являются судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры в первые дни болезни. Если у малыша наблюдаются фебрильные судороги, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Скорее всего, судороги будут непродолжительными и пройдут еще до того, как приедут врачи. Но необходимо, чтобы доктор осмотрел малыша для исключения осложнений и подтвердил, что судороги вызваны именно высокой температурой, а не скажем, приступом эпилепсии. Других осложнений у детской розеолы нет.

Серьезную опасность заболевание представляет для детей с заболеваниями иммунной системы, которые развиваются вследствие ВИЧ, химиотерапии, после перенесенных операций по пересадке органов.

Организм таких людей не способен самостоятельно справиться с вирусом герпеса, который вызывает развитие розеолы. Поэтому при отсутствии специального лечения могут развиться такие осложнения, как энцефалит или пневмония.

Профилактика розеолы у детей

Специфической профилактики розеолы у детей не существует. Поэтому для предотвращения развития этой патологи рекомендованы те же меры, что и для профилактики других инфекционных заболеваний:

• активный образ жизни;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения, где находится ребенок;
• соблюдение режима дня, полноценный дневной и ночной сон;
• избегание посещения мест массового скопления людей (особенно в периоды массовых эпидемий);
• правильное питание (если ребенок маленький, то показано грудное вскармливание, ведь в материнском молоке содержатся антитела к возбудителю розеолы);
• ограничение контактов с взрослыми людьми, которые являются носителями заболевания.

Соблюдая все вышеперечисленные меры можно свести вероятность развития розеолы у детей к минимуму.

В 2017-18 годах Украину всколыхнула вспышка кори – одного из самых заразных заболеваний, известных в мире. Показатели по количеству больных были самыми высокими в Европе. По информации Центра общественного здоровья’я Министерства здравоохранения’я Украины с начала 2018 года корью заболели 36 455 человек – 14 111 взрослых и 22 344 ребенка. По прогнозам медиков к концу года количество больных корью может превысить самый высокий показатель заболеваемости был зафиксирован в Украине, начиная с начала 90-х годов.

Главной причиной таких масштабных вспышек кори является низкий уровень иммунизации. На сегодня показатели прививок выравниваются, однако не так давно украинцы массово отказывались прививать детей, и именно тот разрыв повлек за собой новые вспышки инфицирования.

Однако не только корь грозит сегодня насленню. Существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высыпанием на коже. Специалисты объяснили, как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки и других болезней по характеру высыпаний на теле.

Вот какая сыпь бывает когда кир:

1. Пятна Коплика.

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Кон’конъюнктивит.

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

В странах, что развиваются, это является одной из главных причин потери зрения среди молодого поколения.

ЕСЛИ НЕ КОРЬ, ТО ЧТО?

1. Ветрянка.

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными. Сопровождаются сильным зудом.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причем на голове сыпь повляется под волосами и очень чешется. Если сильно расчесать пятна, на месте могут остаться шрамы.

2. Коксаки.

Этот вирус пришел в Украину из Турции и других стран. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке в первую, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя заболеваниями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется. Также у больных этим недугом может слезать кожа и ногти.

3. Розеола.

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой – высокая температура, которая длится около трех дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура спадает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При Розеолу сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на ноги и руки.

4. Краснуха.

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованным. Эта болезнь обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, что напоминает следы от пощечин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

При мононуклеозе сыпь появляются примерно у 10% больных. Причем сыпь сразу покрывает все тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, к сожалению, распространена в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновая и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция часто сопровождается коньюнктивитом и сыпью. Именно поэтому ее часто путают с корью. Однако при инфицировании после высыпания состояние больного улучшается, в отличие от случая с корью.

8. Синдром Кавасаки.

Как и при кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание. У больного может быть малиновый язык, появляются трещины на губах, а также краснеют ладони и ступни.

При этом сидромі необходима госпитализация, поскольку частые осложнения.

Министерство здравоохранения еще раз напоминает, что единственной защитой от кори является прививка. Украинцев призывают не пренебрегать здоровьем и вакцинировать себя и детей.