Комаровский свиной грипп как зеркало

беременность

вычисляем дату родов

пол ребенка

Раздел: Здоровье

Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1—2 ноября 2009 г. Завтра Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ некая особо правильная Лондонская лаборатория.

На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял… Я прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т. е. люди заведомо прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.

В пятницу я разговаривал с руководителем одного из Харьковских телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом. Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда… В субботу, наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить людей, что это ж национальный позор… Люди постарались помочь. Не смогли. Причин не объясняли. И так все ясно. Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин — куча осложнений (не на печень, так на мозги).

На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

Дорогие мамы и папы! Люди. Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус . Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельнымпутем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю . Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, — госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП — ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Все, что я написал выше, — это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, — это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама — вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше — так на этом сайте есть, чем заняться.

Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…

В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики — депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…

Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (. ) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.

Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.

Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!

Один из них все время путал терафлю (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (. ), говорит, что тамифлю — это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир — это одно и то же, то чего нам всем ждать!

Кого будут слушать те, кто принимает решения?

Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства, нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, — днем с огнем не найдешь.

Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.

Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация — заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью — врачи знают, что делать.

От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.

Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т. е. своевременно) и скажет — помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.

А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!

К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью:

к сопливым очередям в поликлиниках;
к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому;
к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины;
к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку;
к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям;
к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого.

Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен .

В пятницу мне позвонили не менее 20 человек, которые сказали, что точно знают: в общежитии юракадемии двое детей скончались от свиного гриппа.

Вот текст письма, полученного мною (таких было много, это самое показательное):

Вопрос: до чего надо довести народ, чтобы люди в подобное верили?

Тем не менее по сравнению с заявлением о легочной чуме — все это цветочки.

Для тех, кто мог не то чтобы поверить, а даже усомниться: во-первых, при легочной чуме никто не обращается в больницу на 7-й день болезни — к этому дню уже успевают завянуть цветы на могиле; во-вторых, при легочной чуме заболевают все, контактировавшие с больным, и умирают 100%. Но если лечить, умирает всего 10%. Так что персонал больниц уже весь должен был заболеть…

Совет дать сложно. Ибо просить политиков помолчать в ситуации, когда предмет разговора непонятен, — это как-то даже смешно и неловко…

Кстати, в четверг, у того же Савика Шустера была в шоу Барбара Брыльская. Когда узнала, что речь пойдет о гриппе, сказала: я в этом ничего не понимаю, встала и ушла. Вот пример замечательный!

Почему остались беззащитными врачи? Почему в ситуации, когда мы точно знали, что есть свиной грипп и что он будет у нас осенью, почему врачи, которые 100% от вируса не спрячутся, не были в сентябре от свиного гриппа привиты да и сейчас не прививаются?

На Украине нет вакцины. Даже для врачей. Поэтому сейчас, в разгар эпидемии, врачи лягут в кровати первыми или будут принимать с соплями (про медсестер, которые будут дома шить маски, я вообще молчу). Могли ли мы купить (заказать вакцину) хотя бы для врачей, хотя бы в ограниченном количестве? НЕ МОГЛИ.

Потому что после того, что сделали с вакцинацией в этой стране, после варварской, недостойной и нецивилизованной антипрививочной компании никто даже в мыслях не мог допустить, что хоть какую-нибудь вакцину можно было завести в страну с ускоренной процедурой регистрации, без повторных испытаний и т. д. Похоже, регистрация и испытания к лету закончатся…

Кстати, два дня назад все массово рванули от гриппа прививаться. Оказывается, как только угроза болезни становится реальной, все сразу начинают любить прививки.

Прививки, которые отодвинули угрозу дифтерии, полиомиелита, кори… Болезни, которые наши СМИ массово пытаются приблизить — сделать угрозой реальной. Вот тогда будет, о чем поговорить. Кстати ровно неделю назад местная новостная компания захотела пообщаться со мной на тему гриппа, и я 15 минут распинался да рассказывал. Из всего разговора оставили да показали 15 секунд, в течение которых я сказал о том, что эпидемия гриппа — хороший повод заработать производителям вакцин и что нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественный товар.

Если соотнести количество заболевших (и умножить его надвое, поскольку к врачам обращается в лучшем случае половина) с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в Украине нет. По данным на утро 2 ноября, официально заболело 200 тыс., умерло 60. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.

Пневмония — главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ — не будет ничего хорошего, мягко говоря.

Нам очень не повезло, что так все совпало: кризис, выборы, осень, грипп.

Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура — это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.

Какие это действия — см. выше.

P. S. Информацию о том, что надо делать, можно брать и публиковать где угодно со ссылкой на первоисточник без всяких согласований.

Т. е. я знаю, что чувствует человек, когда знает: у него болезнь, от которой он умрет.

И я прекрасно понимаю, что чувствует, какой стресс испытывает и на что способна мать, которая каждый день со всех сторон слышит о смертельной болезни, и вдруг обнаруживает сопли у собственного ребенка.

Я только не пойму: зачем и за что они все это делают с нашим народом?

По материалам: Блог доктора Комаровского

Понравилась статья? Сохрани:

Код для сайтов и форумов

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

"К бедному "свиному гриппу" вакцины нет, то есть любая вакцинация от "свиного гриппа" – это теория, так как прививаться не чем. (…) Я себя, свою семью и своих сотрудников привил вакциной от сезонного гриппа. (…) В нашей стране (На Украине. – РЛ) происходит антипрививочная вакханалия, которая построена на передергиваниях, на то что журналисты приглашают для комментариев людей, которые ничего в этом не понимают, которые не знают, как умирают люди от дифтерии, гриппа и полиомиелита. Если врач, инфекционист, педиатр скажут, что прививка – зло, то это все равно, как батюшка скажет, что Бога нет. (…) Антипрививочники говорят, что мы прививаем, а дети болеют. Да, не прививаем мы их, нищие врачи за 10 гривен продают справки о прививках", – заявил в эфире передачи "Отражение" телеканала АТН кандидат медицинских наук, врач высшей категории Евгений Комаровский.

"Я врач, который в этом сезоне еще ни одного больного с тяжелым гриппом в нашем городе не видел, но люди просто теряют способность соображать, все носятся по аптекам, выискивая золотые таблетки. Поэтому надо что-то делать, надо попытаться людям объяснить, а люди, к сожалению, совершенно не понимают элементарных вещей. Грипп может вызывать воспаление легких двух видов. Вирус гриппа может попадать в легкие сразу же и вызывать злокачественную вирусную пневмонию, которую лечить практически невозможно. Есть люди высокочувствительные к этому вирусу, от которого они могут погибнуть. В то же время вирус может нарушить состояние дыхательных путей – в легких накопится слизь, осядут бактерии и возникнет настоящее осложнение гриппа, воспаление легких, от которого можно умереть, но его можно вылечить антибиотиками. Так вот до сих пор не один врач, сидящий перед телевизором, не может получить ответ на элементарный вопрос – люди умирают от гриппозной пневмонии или от бактериального осложнения гриппозной пневмонии? Это принципиальнейший вопрос, который определяет тактику лечения и профилактики. Если это бактериальное осложнение, значит надо просить не противовирусный препарат "Тамифлю", а антибиотики, которых, может быть, нет на Украине. Если это гриппозная пневмония, то тогда непонятно, когда человек мог дожить до седьмого дня, занимаясь самолечением. То есть у доктора возникает куча вопросов. И я искренне мечтал дождаться того светлого дня, когда нам сообщат адекватную информацию, когда врачи узнают, что происходит, когда приедут эксперты ВОЗ и все нам расскажут, когда придут результаты из особо умной лондонской лаборатории, но люди сходят с ума уже сегодня", – сокрушается эксперт.

"И в нашем здравоохранении, и в наших СМИ, – продолжил он, – мне многое кажется странным и кажется, что их объединяют одно диагнозы, но парадокс на самом деле в другом. Можно же людям объяснить, что воспаление легких или пневмония – это главная причина смерти людей во все времена. Воспаление легких осложняет течение практически всех болезней. Вы можете поломать ногу, два дня полежать и иметь воспаление легких, после любой операции можно получить воспаление легких, после поноса – воспаление легких, после травмы – воспаление легких. Когда речь идет даже о "копеечном" поражении дыхательных путей, в результате которого может возникнуть воспаление легких. И если СМИ будут сообщать о каждом случае воспаления легких, то жизнь потеряет смысл для всех. Если журналисты будут кричать о каждой смерти от пневмонии, то тогда надо наложить руки, прежде всего, на журналистов, чтобы они понимали, о чем они говорят. На врачей легче всего наложить руки, из них такое сделали, что чуть-чуть толкни и все рассыплется. Много вы видели врачей, которые что-то могут сказать? Нет, все запуганы, все боятся. Врачи ничего не умеют, кроме как лечить".

"Надо лечить по мировым стандартам. Надо, чтобы через дебри приказов пробилась человеческая информация. Когда мы произносим фразу: "В аптеках исчезли противовирусные препараты", то мы должны четко понимать, что если эту фразу произнести где-нибудь в цивилизованной стране, то все просто начнут кататься от хохота, ибо нигде в мире не знают, что такое противовирусные препараты, так как их три-четыре-пять и они в аптеках не продаются. Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – "Тамифлю". (…) Это нормальный препарат, и тот факт, что он единственный, что он дорогой, хотя я слышал, что его привезли по умеренным ценам, но, тем не менее, он работает, он реально разрушает вирус гриппа. "Тамифлю" реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Таким образом, он способен помочь выздоровлению, но это очень непростой препарат с кучей побочных эффектов. Его назначают тогда, когда некуда деваться, его не жрет нация всем коллективом, его не раздают богатым буратинам на всякий случай. Это препарат со строгими показаниями, препарат, безопасность которого для беременных и детей не доказана, поэтому его назначают тогда, когда жизнь под угрозой, а не всем подряд. Во-первых, купить этот препарат непросто, а, во-вторых, для абсолютного большинства наших соотечественников тема "Тамифлю" неактуальна, хотя бы потому, что этим препаратом лечатся либо крайне тяжелые болезни, либо грипп у групп риска – это старики, астматики, диабетики, люди с пороками сердца. Поэтому если нужно "Тамифлю", то, как правило, нужна госпитализация, а госпитализация при гриппе нужна одному из ста, даже если это "свиной грипп", а 99% будут носиться по аптекам, искать волшебные пилюльки и думать, как бы помочь своему ребенку или себе любимому. Именно их и надо научить, как не довести себя до болячки и что все-таки делать, если вы заболели", – считает врач высшей категории Евгений Комаровский.