Кожный зуд при вирусных инфекциях

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Если Вас беспокоит сильный зуд - записывайтесь на консультацию к нашим дерматологам. Звоните круглосуточно!

Виды зуда

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз	Частота
Атопический дерматит	основной симптом, в 100% случаев
Псориаз	77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия	58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ	22%
Первичный билиарный цирроз	80%
Сахарный диабет	3%
Гипертиреоз	4-7,5%
Анорексия	58%
Истинная полицитемия	48%
Лимфома Ходжкина	25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом	Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница	Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка	Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга	Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи	Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Очень неприятные ощущения на коже и зуд возникают как симптомы или предшественники различных заболеваний. Вирусы Коксаки не являются исключением. Один из ярких признаков появления и распространения инфекционного агента по организму – наличие зудящих областей, которые доставляют дискомфорт человеку. С этой проблемой необходимо бороться путем приема медицинских или народных средств.

Вирус Коксаки, симптомы и признаки

Вирусы Коксаки представляют собой группу энтеровирусов, которые содержат рибонуклеиновую кислоту и репродуцируются в желудочно-кишечном тракте. Всего выделяют 29 серотипов, инфицирующих кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

Инкубационный период (время приспособления микробного агента) длится 4-7 дней. После появления симптомов заболевание носит поступательный характер.

На первой стадии изменения в организме напоминают обычную простуду или грипп:

• ухудшение общего самочувствия,
• повышение температуры до 39-40 °С,
• болезненные ощущения в костях и мышцах,
• слабость,
• озноб.

Через некоторое время появляются видимые признаки:

• сыпь на любом участке тела в виде маленьких пузырьков, заполненных непрозрачной жидкостью (часто можно наблюдать даже во рту, на ладонях и ступнях),
• покраснение кожи,
• рвота и диарея,
• изменение слизистой оболочки гортани и глотки, что затрудняет прием пищи,
• нарушение работы кишечника,
• общая интоксикация.

Внимание! Заразиться вирусом можно от человека-носителя и его вещей.

Также следует знать:

1. Вирус холодоустойчив и не уничтожается спиртом и соляной кислотой. Также не реагирует на кислотную среду желудка. Однако погибает при высоких температурах, ультрафиолетовом облучении и обработке 0,3% водного раствора формальдегида.
2. Частицы возбудителя, после выздоровления, выводятся из организма в течение нескольких месяцев с отходами жизнедеятельности и слюной.
3. В тяжелых случаях провоцирует паралич и поражение оболочек головного мозга.
4. Дети до 6 лет невосприимчивы к патогену, что связано с наличием в организме защитных антител, переданных от матери во время беременности.
5. Диагностировать наличие инфекции рекомендуется методом полимеразной цепной реакции.

Как уменьшить зуд в домашних условиях

Избавиться от зуда в домашних условиях можно несколькими способами. В результате высыпаний повреждается эпидермис, поэтому поврежденная кожа требует увлажнения. Сильный эффект оказывают природные масла и натуральные кислоты, которые содержатся в зелени и фруктах. Применять их следует наружно, втирая в верхний слой кожи.

Также по назначению врача можно принимать медицинские препараты или самостоятельно делать компрессы или ванночки, а настои из леченых трав идут как дополнением к общей терапии.

Заболевание Коксаки может привести к кожному высыпанию вирусной природы. Больному нужно помочь избавиться от зуда, потому что сыпь может привести к повреждению добавлению сторонней инфекции. Хорошо при этом помогают антигистаминные препараты:

Также для устранения зуда можно использовать следующие медикаменты:

Активно используются гормональные наружные мази от зуда. После нанесения на кожу они глубоко проникают. Благодаря этому прекращается появление новых симптомов: отёчность, сыпь, шелушение, покраснение.

Гормоносодержащие мази эффективны при острых воспалительных реакциях на коже. Эти препараты отличаются щадящим действием на организм, в этих средствах отсутствуют сильные компоненты, поэтому к ним нет противопоказаний.

Внимание! Применение таких средств предупреждает переход заболевания в хронические формы.

В состав любой гормональной мази входит синтетический кортикостероид, который позволяет устранить любое проявление зуда на коже.

Гормональные мази делятся на четыре класса:

1-й класс. Отличаются слабым и краткосрочным действием (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази).

2-й класс. Обладают слабым воздействием на проявление зуда, назначаются врачом при отсутствии результата от назначенных гормональных мазей первого класса (Латикорт, Триакорт, Афлодерм).

3-й класс. Эти средства обладают сильным действием, назначаются в тех случаях, когда нужно в короткие сроки устранить воспалительный процесс (Кутивейт, Синафлан, Синодерм, Апулеин, Целедерм, Акридерм).

4-й класс. Препараты сильного действия. Они способствуют моментальному наступлению положительного результата и имеют множество побочных эффектов (мазь дифлукортолона валерат, крем Галцинонид).

Не менее распространены медикаменты в форме таблеток. Они могут различаться в зависимости от локализации высыпаний. На фармацевтическом рынке себя зарекомендовали: Фенкарол, Кларотадин, Кетотифен, Задитен, Перитол, Преднизолон.

1. Измельченную календулу залить спиртом, дать настояться. Протирать воспаленные места.
2. Крапиву, мяту, семена укропа и лопух залить кипятком, пить в течение месяца утром и вечером.
3. Для напитка смешать раствор мумие и воду в соотношении 10 г на 1 л.
4. Прожарить в подсолнечном масле несколько луковиц. Отделить лук от масла и добавить к нему воск. Хранить в холодном месте. Использовать в качестве мази.
5. Принимать облепиху в любом виде.

В последнее время ученые настаивают на изменении рациона питания с целью быстрейшего избавления от зуда. Полезное действие оказывают:

• кисломолочные продукты,
• рыба,
• овощи и фрукты,
• макаронные изделия,
• отвары и фруктово-ягодный компот,
• нежирное мясо.

При зуде во время Коксаки рекомендуется ограничить употребление: алкогольных напитков, острой, жирной и жареной пищи. Не рекомендуется добавлять в рацион питания овощи: капусту, перец, тыкву, морковь, помидоры. От добавления в меню орехов, грибов, меда, продуктов с красителями и консервантами тоже лучше отказаться.

Существуют разные вирусные инфекции кожи, среди них чаще встречаются: ветрянка, герпес, краснуха, чесотка, экзантема и другие. Их причины отличаются, так как заболевания провоцируются разными патогенами. Симптомы зачастую могут запутать больного, например, ветряную оспу иногда принимают за грипп или простуду, пока не появятся высыпания. Развитие многих вирусных инфекций можно предотвратить, если соблюдать несложные правила профилактики.

Причины

Причиной развития вирусных кожных поражений являются разные виды вирусов, которые, проникая в здоровые ткани, начинают там размножаться, что приводит к гибели клеток. Человека окружает огромное количество различных патогенных агентов, которые обитают на предметах быта, в воде и воздухе, но не все подвергаются заражению. Иммунная система способна защитить тело от нападок микробов, но некоторые факторы ослабляют защиту. Причинами начала развития вирусной инфекции могут стать:

• снижение иммунитета в связи с перенесенной инфекцией;
• низкий вес, плохое питание, нехватка витаминов;
• наступление холодов (организм жертвует защитой, бросая все силы на обогрев);
• обширные раны на коже, за которыми человек следит недостаточно тщательно;
• хронические инфекционные заболевания кожи;
• аутоиммунные болезни;
• недавно перенесенные грибковые или бактериальные патологии кожи (они снижают общий и местный иммунитет, поэтому защита организма сильно ослабевает).

Существует большое количество вирусных заболеваний кожи. Перечислим, с какими человек сталкивается чаще всего.

Заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, чаще им страдают в раннем возрасте. Вирусные высыпания на коже у детей появляются спустя 6-7 дней после заражения, они являются собой полупрозрачные пустулы, кожа в этих местах сильно чешется, у взрослых заболевание протекает в тяжелой форме, с сильным недомоганием, слабостью, ломотой в теле, жаром.

Патоген живет в теле, не проявляя себя, пока иммунитет не ослабнет, тогда инфекция рецидивирует, у больного появляется герпетическая сыпь – небольшие пустулы, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, вокруг них образуется воспаленный красный ареол, кожа в этой зоне сохнет. Подробнее про герпес→

Контагиозный моллюск – еще одно инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусом molluscovirus hominis, для него характерно появление мелких узелков на коже телесного или бледно-розового цвета. Этот вирус с высыпанием на коже у детей встречается редко, так как основной путь его передачи половой, реже – бытовой.

Краснуха – вирусная инфекция, спровоцированная активностью тогавируса, передача происходит воздушно-капельным путем. Чаще это заболевание можно встретить у ребенка, после его перенесения развивается иммунитет, для патологии характерно появление красной сыпи с папулами на коже, быстро развивающаяся лихорадка, увеличение лимфоузлов за ушами и на шее.

Лишай может иметь разное происхождение: грибковое и вирусное, при поражении организма вторым типом микробов развивается опоясывающая форма заболевания, ее провоцирует вирус herpesvirus varicella-zoster. После заражения в местах проявления микробной активности появляется покалывание, зуд и покраснение, через 12-20 часов на этих местах появляется сыпь, папулы заполненными полупрозрачным серозным содержимым.

Розеолу можно встретить только у малышей до двух лет, позже это заболевание развивается редко. Его провоцирует активность герповируса, у больного на коже появляются крупные розовые пятная с четкими или размытыми краями, помимо этого, развивается лихорадка, расстройство пищеварения, сильное недомогание и слабость. Передается микроб воздушно-капельным контактным путем.

Вирус Кокасаки является возбудителем синдрома рука-нога-рот, свое название он получил за характерную локализацию высыпаний в ротовой полости и на конечностях. Развивается заболевание чаще у детей до 10-12 лет, легко передается многими путями: фекально-оральным, тактильным, воздушно-капельным, бытовым, у больного появляются небольшие язвочки во рту и папулы с прозрачной жидкостью на ногах и руках.

Экзантема – заболевание, при котором на коже у человека под влиянием вирусной инфекции появляется мелкая красная зудящаяся сыпь. Конкретного возбудителя у этого состояния нет, оно подразумевает реакцию на активность разных инфекционных агентов.

Симптоматика

Для каждого заболевания характерны свои симптомы, но существует ряд общих признаков, объединяющих вирусные кожные инфекции:

Какой врач лечит вирусные заболевания кожи?

Для прохождения диагностики и начала терапии необходимо обратиться к врачу, на помощь при вирусных инфекциях кожи придет дерматолог, также может понадобиться предварительная консультация у терапевта. Именно эти врачи смогут грамотно провести внешний осмотр и назначить дополнительные диагностические процедуры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – комплексный подход к постановке диагноза, суть этого метода заключается в исключении других возможных диагнозов, так как зачастую сразу сложно определить, чем именно вызвана сыпь у больного. В диагностический комплекс входят: внешний осмотр, сбор анамнеза, анализ крови и мочи, посев содержимого папул (если на питательной среде появятся колонии, то заболевание вызвали бактерии или грибки) и другие процедуры.

Общие принципы лечения

На период лечения больного необходимо полностью изолировать, так как он является очагом инфекции. Большинство вирусных заболеваний кожи (краснуха, ветрянка, опоясывающий лишай и другие) не требуют какого-то лечения, главное, поддерживать нормальное самочувствие пациента жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Герпетическую и другие подобные инфекции лечат противовирусными внутренними и наружными препаратами, их подбирает врач индивидуально.

Профилактика

Профилактика некоторых заболеваний, которые легко передаются воздушно-капельным путем, практически невозможна, так как единственный способ избежать заражения – не допускать контакта с больным, но когда у него инкубационный период, сделать это еще сложнее, ведь нет внешних признаков инфекции.

Что же касается заболеваний, передающихся контактным или бытовым путем, то необходимо не подходить к больному ближе чем на 30-40 см, не использовать с ним общие полотенца, посуду и другие предметы в доме. Если член семьи перенес инфекцию, то всю одежду и постельное белье, которым он пользовался, необходимо постирать при высокой температуре, а посуду обработать паром. Также для профилактики кожных инфекций стоит следить за своим состоянием здоровья, не допускать ситуаций, снижающих иммунную функцию организма.

Профилактикой некоторых кожных вирусных инфекций являются прививки, которые назначают еще с детского возраста. Не стоит бояться этих процедур, ведь благодаря им с малых лет организм получает иммунитет к возбудителям заболеваний.

Вирусные заболевания кожи встречаются часто, особенно среди детей, так как патогенные микроорганизмы легко передаются воздушно-капельным, контактным и бытовым путем, ряд причин снижает способность тела противостоять развитию заболевания. Симптомы для разных болезней отличаются, но для всех них характерно появление высыпаний на поверхности кожи, ухудшение самочувствия и зуд в области сыпи. Лечением должен заниматься дерматолог или терапевт, для уточнения диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни.

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью.

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

• появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

• приобретение слизистыми желтушной окраски;

• изменение цвета кала и мочи;

• язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

• боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

Как отличить печеночный зуд от аллергического

Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда.

Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:

1. появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
2. отечность и зуд кожи;
3. насморк, слезотечение, чихание;
4. усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
5. облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.

Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств.

Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:

1. снижение аппетита;
2. слабость, утомляемость;
3. раздражительность, плохой сон;
4. потеря веса;
5. чередование диареи и запоров;
6. желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).

Принципы лечения

Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.

Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир.

Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:

При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:

• Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;

• Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;

• Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;

• Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.

Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.

При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.

Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.

В связи с действием неблагоприятных факторов окружающей среды, в последнее время стали чаще диагностировать случаи поражения кожных покровов. Однако выделяют и множество других причин, они могут быть как эндо-, так и экзогенного характера, иметь инфекционную или же неинфекционную природу. Для эффективного лечения любой болезни, важно своевременно поставить верный диагноз, исключив при этом клинически схожие состояния.

Классификация кожных патологий

Заболевания кожи инфекционной природы включают большое количество нозологий, которые, в зависимости от вида возбудителя, относят к следующим группам:

• Вызванные бактериями. Сюда вошли фурункул, карбункул, фолликулит, импетиго и рожистое воспаление.
• Вызванные паразитами (чесотка и педикулез).
• Грибкового происхождения (кандидоз, отрубевидный лишай, микозы).
• Вирусные (остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, герпес и опоясывающий лишай).

Также существуют и другие вирусные заболевания, при которых наблюдаются изменения со стороны кожных покровов. К ним относятся корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, детская розеола и инфекционная эритема.

Болезни, вызванные действием вируса

Инфицирование может произойти несколькими способами. Чаще всего вирус проникает через поврежденные кожные покровы и слизистые. Иногда происходит внедрение возбудителя из системного кровотока, а также местное распространение, в случае реактивации его латентной формы. Развивается заболевание всегда на фоне ослабленного иммунитета.

По морфологическому строению элементов кожные высыпания принято делить на экссудативные и пролиферативные.

Для этих элементов характерно наличие полости, заполненной серозной, геморрагической или гнойной жидкостью.

Образования бывают в виде пузырьков, пузырей и гнойничков.

Все описанные элементы возвышаются над поверхностью кожи. В данную группу заболеваний входят простой герпес и опоясывающий лишай.

Вызывает данное заболевание ДНК-содержащие ВПГ 1 и 2 типа. Впервые его выявляют еще в детском возрасте. При наличии определенных факторов (низкая температура воздуха, простудные заболевания, травмы), герпес часто рецидивирует.

Впервые возникшая патология развивается остро, сопровождается значительным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Но основным симптомом является появление высыпаний, занимающих большой участок кожных покровов.

Для заболевания характерно несколько стадий:

• Эритематозная. Проявляется покраснением кожных покровов.
• Везикулезная. На гиперемированном фоне образуется группа пузырьков.
• Корковая. Происходит высыхание пузырьков и появление корок.
• Клиническое выздоровление. Проявляется в виде отторжения корок и побледнения красных пятен.

При рецидивирующей форме простого герпеса в воспалительном процессе задействован не такой обширный участок кожи. Как правило, данный вид патологии не сопровождается фебрилитетом и выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов. Высыпания в ходе болезни изменяются по тому же принципу, что и при впервые возникшем простом герпесе.

Возбудителем является ВПГ3 типа. Опоясывающий лишай развивается только при активации латентной формы вируса, соответственно болеть им могут только те, кто ранее перенес ветряную оспу.

Инфекция распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем, и поражает не только кожные покровы, но и нервную систему.

Поэтому в клинической картине заболевания превалируют жгучие, пульсирующие боли, которые часто локализуются в межреберных промежутках, по ходу нервов. Спустя несколько дней в пораженных местах начинают появляться плотные по структуре, тесно прилегающие друг к другу красные пузыри, которые наполняются серозным содержимым. Через время жидкость мутнеет, исчезает покраснение кожи.

В стадии выздоровления образуются корочки, которые после себя оставляют легкую пигментацию. По окончании заболевания формируется стойкий иммунитет.

Главной особенностью этих морфологических элементов является то, что они не имеют полости и образованы из клеточного инфильтрата, который и отвечает за изменение цвета кожи.

При вирусной инфекции высыпания чаще визуализируются в виде:

• Пятен. Образования, которые отличаются от здоровых участков кожи только цветом. Могут исчезать при надавливании.
• Бугорков. Синюшно-багровые элементы с четкими границами, выступающие над кожей.
• Узелков. Образования, имеющего различную форму и возвышающегося над поверхностью кожи.
• Узлов. Схожи по структуре с другими видами элемента, но отличаются своим более глубоким проникновением.

Большинство из указанных образований заживают путем рубцевания.

Данные морфологические элементы обнаруживают при папилломе, остроконечной кондиломе и контагиозном моллюске.

Возбудителем является ВПЧ, который проникает в организм контактным путем, через поврежденную поверхность эпидермиса.

Появившиеся на теле образования не вызывают каких-либо патологических симптомов и являются исключительно косметическим дефектом. Визуально элементы схожи по структуре с цветной капустой, они имеют неровную поверхность и выглядят в виде нароста на ножке.

Образования могут располагаться на любом участке тела в виде единичных бородавок или же группами.

Папилломы могут исчезнуть и без специализированного лечения, но только при неизмененной иммунной реакции организма.

Заболевание вызвано ВПЧ. Инфицирование происходит в основном половым путем. Мать может заразить ребенка во время родов. На обширном участке кожи и слизистых в области рта, а также половых органов, появляются мягкие, мясистые по структуре образования, которые по строению напоминают цветную капусту.

Заболевание склонно рецидивировать в результате реактивации вируса. Без лечения остроконечные кондиломы склонны перерождаться в злокачественные образования.

Заболевание вызвано возбудителем из семейства поксвирусов. Превалирует контактное и половое инфицирование, в ходе которого сыпь появляется на лице, в области половых органов и кожи промежности, а также на нижней части живота.

Высыпания представлены папулами, которые имеют полусферическую форму и бледно-розовый оттенок. По центру образования визуализируется пупковидное вдавление, имеющее отверстие. При надавливании из него выступает творожистая масса.

Болезнь протекает бессимптомно и только в случае присоединения инфекции может появиться болезненность и зуд измененных кожных покровов.

Другие болезни с кожными проявлениями

В эту группу вошли вирусные инфекции, для которых также свойственно наличие изменений со стороны кожных покровов. Сыпь часто выступает не единственным симптомом.

При этом вирус не оказывает прямое повреждающее действие именно на кожные покровы, а различные по характеру высыпания появляются в ответ на действие токсинов, продуцируемых вирусом.

В группу заболеваний, при которых наблюдаются изменения со стороны кожных покровов, вошли корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и детская розеола.

Стоит помнить о том, что в некоторых случаях детские инфекционные болезни могут не сопровождаться появлением высыпаний на коже. Поэтому важно знать все характерные черты заболевания и суметь отличить его от схожих патологических состояний.

Заболевание вызывает РНК-содержащий возбудитель из рода морбилливирусов. Изменения со стороны кожи проявляются в виде крупнопятнистых, сливающихся высыпаний. Визуализируются они на 5–6 день от возникновения первых симптомов.

Сыпь появляется поэтапно – вначале на лице и за ушами, а затем распространяется вниз по телу.

Помимо высыпаний на коже, у ребенка повышается температура тела (до 40 °С) и возникают специфические пятна Филатова-Коплика, которые располагаются на слизистой оболочке щек в области моляров. Их наличие облегчает постановку верного диагноза.

Заболевание развивается при инфицировании тогавирусом. При нем часто наблюдается значительное повышение температуры тела и всегда – увеличение в размерах заднешейных лимфатических узлов.

Высыпания на коже появляются на теле через 1–2 дня с момента возникновения описанных симптомов и распространяются по телу стремительно. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, не сливающаяся, располагающаяся на неизмененной коже. Она обильно покрывает:

• Разгибательную поверхность рук.
• Поясничную область спины.
• Боковые стороны ног.
• Ягодицы.

Исчезает сыпь на 2–7 день, не оставляя после себя каких-либо видимых следов.

Заболевание, вызванное действием вируса Варицелла-Зостер. Для патологии свойственно повышение температуры тела, сопровождающееся появлением разных по характеру высыпаний (пятен, папул, пузырей), что связано с волнообразным течением болезни.

Сыпь возникает даже на волосистой части головы и слизистых ротоглотки. При этом ребенка беспокоит сильный зуд кожи. Исчезает сыпь путем подсыхания и образования корочек.

Ребенок остается заразным для окружающих еще в течение 5 дней с момента появления последнего элемента.

Заболевание иначе известно как энтеровирусная экзантема, возникает при инфицировании вирусом Коксаки. По характеру высыпания похожи на те, что наблюдаются при краснухе. Сыпь мелкопятнистая, локализуется преимущественно на туловище.

Спустя 3–7 дня от начала заболевания высыпания бесследно исчезают.

Известна, как внезапная экзантема. Вызывает заболевание вирус герпеса 6 типа. Начинается болезнь с повышения температуры тела, которая спустя 5 дней нормализуется. В этот период на коже появляются мелко- и среднепятнистые высыпания. Локализуются они в основном на туловище и не сопровождаются болезненностью или зудом кожи.

Исчезает сыпь бесследно на 5 сутки.

Зоонозные заболевания

Данные вирусные болезни кожных покровов вызваны возбудителями, которые передаются человеку от больного животного.

В группу риска входят фермеры, ветеринары и другие люди, которые пребывают в тесном контакте с животными.

Иначе болезнь известна, как контагиозный пустулезный дерматит. Возбудителем является поксвирус, который часто поражает коз и овец.

Образующиеся на коже высыпания проходят несколько этапов:

• Вначале на указательном пальце появляется единичная красного цвета папула.
• Возникает узелок, в центре которого визуализируется зона гиперемии, а по периферии – белое кольцо с красной каймой.
• Образование увеличивается в размерах, нарастают признаки воспаления.
• На узелке появляются черные точки. Его покрывает тонкая, прозрачная корочка.
• На поверхности образования появляются маленькие выросты.
• Узелок регрессирует, приобретает плоскую форму и покрывается толстой коркой.

Высыпания проходят спонтанно, без специализированного лечения.

Возбудителем являются паравакцинии, парапоксвирусы. Заболеванием чаще страдают доильщицы, поскольку вирус поражает коров, а инфекция локализуется у них в области вымени.

Высыпания по морфологической картине и стадийности процесса идентичны контагиозной эктиме. Отличительной чертой является отсутствие лихорадки и увеличенных лимфатических узлов.