Козий грипп что это такое

Птичий грипп — существует, от него умирает до 50% заболевших, но передается от человека к человеку плохо. Свиной грипп — существует, но протекает почти как обычный. Козий грипп — выдумка, точнее ошибка: за эту неизвестную науке болезнь приняли в СМИ ку-лихорадку.

В природе не существует козьего гриппа, а эпидемия в Нидерландах – вспышка давно известной медикам ку-лихорадки, бактериальной инфекции, которая передается преимущественно через укусы насекомых, сообщил сегодня главный санитарный врач России Геннадий Онищенко

Однако в Роспотребнадзоре GZT.RU пояснили, что никакого нового гриппа в Нидерландах нет: речь идет о природном очаге ку-лихорадки – болезни, которая поражает коз и овец, а при неблагоприятном стечении обстоятельств может передаваться от животных человеку.

Заразиться от больного ку-лихорадкой человека невозможно, назвать инфекцию особо опасной нельзя, а сообщения о шести погибших и 2 тыс. заболевших относятся не к последним дням, а к всему 2009 году.

Это не грипп

Для медиков разница тоже налицо: ку-лихорадка протекает иначе, да и заражение в отличие от гриппа проходит по-другому. Заболевшие фермеры либо были укушены клещами, живущими в помещениях овчарен, либо вдыхали загрязненный пылью с частицами навоза воздух хлева. Вне фермы получить ку-лихорадку практически невозможно: от уже заболевшего человека заразиться нельзя в принципе, а овечий/козий навоз вряд ли можно назвать часто встречающимся в обиходе горожан веществом. Конечно, нельзя исключить передачу болезни через козье молоко, но много ли людей приобретает козье молоко, не прошедшее ветеринарного контроля?

Меры, направленные на борьбу с инфекцией, у жителей Нидерландов пока что породили едва ли не больше негативных эмоций, чем сама болезнь. Предложенный правительством массовый забой беременных и заболевших животных по понятным причинам активной поддержки у фермеров не встретил: уничтожать даже часть стада означает явные убытки.

Шесть погибших в течение 2009 года – факт, конечно, печальный, но риск заражения от животных – это лишь малая часть тех опасностей, с которыми приходится сталкиваться сельским жителям. Несчастные случаи при обращении с техникой, автомобильные аварии, отравления химикатами – все это не повод вовсе прекращать работу.

Ку-лихорадка

Симптомы ку-лихорадки отчасти схожи с гриппом: высокая температура, озноб, боль в мышцах, обильное потоотделение, тошнота и рвота, кашель, диарея, в тяжелых случаях – воспаление легких. Впрочем, все эти симптомы могут встречаться и при многих других болезнях.

Для изначально здорового человека ку-лихорадка большой опасности не представляет (смертность от нее – около 1%), а вот людям, которым протезировали сердечный клапан, болезнь несет серьезную угрозу, хотя и не однозначный приговор. Поскольку возбудитель ку-лихорадки – бактерия, против нее эффективны антибиотики, а значит, принципиальных проблем с лечением этого заболевания нет.

Вот с профилактикой действительно все не столь радужно. Вакцины против лихорадки (напомним, что вакцина создает иммунитет против болезни, а не уничтожает бактерии) созданы, но пока что не прошли всех испытаний, да и, по предварительным данным, их побочные эффекты никак не оправдывают массовой вакцинации у людей, и даже перспектива вакцинировать всех животных встречает пока довольно неоднозначную реакцию.

Недобактерия

Одна из причин, по которой возбудителя ку-лихорадки могли назвать вирусом, кроется в том, что эти бактерии относятся к риккетсиям – внутриклеточным паразитам, которые, впрочем, имеют и собственный обмен веществ. Биологи относят их к протеобактериям – наиболее многочисленной группе микроорганизмов, но отмечают, что культивировать Coxiella burnetii можно лишь на культуре клеток: на питательном субстрате этот микроб размножаться не желает, ему для свободной жизни не хватает ряда ферментов. Проще говоря, ку-лихорадку вызывает, несколько более примитивная бактерия, чем, к примеру, кишечная палочка.

Из свойств, которые важны для медиков, можно отметить только сравнительно высокую живучесть возбудителя в виде спор – до нескольких лет в высушенном помете. В 1950-х годах за эту особенность ку-лихорадку даже предполагалось использовать как бактериологическое оружие, однако проект вскоре был свернут.

Утверждение же о том, что ку-лихорадка – это типично нидерландское расстройство, тоже неверно по сути: природные очаги болезни есть по всему миру. В Советском Союзе, например, ку-лихорадку обнаружили еще в 1960-х годах, что ничего не говорит о том, когда она действительно появилась. Медики вообще научились диагностировать болезнь лишь непосредственно перед Второй мировой войной, до этого поражающее мелкий рогатый скот заболевание могли просто называть мором. В Нидерландах рост числа заболеваний объясняется не тем, что речь идет о новом штамме бактерии (современные методы чтения генома позволяли, например, отслеживать единичные мутации H1N1/09), а просто высокой плотностью содержания животных на фермах. Там, где животных держат массово, случаи периодических вспышек того или иного заболевания неизбежны, однако далеко не всегда это несет потенциальную опасность для человека. Если, конечно, речь не идет о материальных убытках в виде забитых коз и овец.

Позавчера по каналу Евроньюс увидел сюжет про новую-старую болезнь, за которую сейчас возьмутся неутомимые борцы со свиным гриппом – представители ВОЗ и их помощники в лице фармацевтических компаний, итак, встречаем – “козий грипп”. Рассмотрим эту болезнь поподробнее…

Источником инфекции является дикий и домашний скот, птицы. В сообщении новостного канала новый виток этой болезни обнаружен в Нидерландах, там источником заражения явились домашний козы, отсюда и пошло “популярное” название – козий грипп.

Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, через употребление в пищу больных животных или их производных (молочные продукты) и воздушно-капельным путем. Передачи от человека к человеку не наблюдается. Заболевают чаще работники сельскохозяйственных предприятий и ферм, перерабатывающих предприятий, то есть люди, имеющие непосредственный контакт с заболевшими животными.

Бывают единичные случаи заражения или эпидемические (что скорее всего и будет наблюдаться в Нидерландах, где уже под нож пошло козье стадо).

Соответственно различным путям заражения, входными воротами инфекции могут выступать: органы дыхания, пищеварения или кожа.

Проникнув внутрь человека, инфекция посредством лимфы или крови разносится во внутренние органы, где в клетках размножается и увеличивает токсическое воздействие на организм человека.

Симптомы лихорадки Ку. Инкубационный период длится от 3 до 32 (!) дней, в среднем 2 недели. В силу проникновения через различные органы человека, болезнь может проявлять себя разнообразно и характеризоваться различными множественными признаками.

У большинства больных болезнь начинается остро с появления озноба, повышения температуры до 38-39 ºC Появляется сильная головная боль, без четкой локализации, может быть головокружение, боли в мышцах, особенно в пояснице, суставные боли, сухой кашель, болезненность глазных яблок. У некоторых больных могут быть признаки кишечных отравлений (боли в животе, тошнота, рвота).

При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение глаз), сыпь не характерна. Наблюдается увеличение печени и селезенки.

Самым достоверным исследованием, позволяющим поставить точный диагноз, является серологическое исследование - РСК с риккетсиями Бернета.

Осложнения лихорадки Ку. В случае аэрогенного заноса (воздушно-капельным путем) возбудителя в органы дыхания у больных может наблюдаться вначале сухой кашель, вызванный размножением возбудителя в бронхах, с последующим развитием пневмонии (так называемой атипичной пневмонии, которая встречается в 5-50%% случаев). Разбежка по заболеванию пневмонией связана, скорее всего, с малочисленностью случаев данного заболевания и отсутствием систематизированной статистики. Значит, пневмония при лихорадке Ку вызвана в основном риккетсиями Бернета, в редких случаях пневмония встречается как осложнение при присоединении вторичной бактериальной флоры. Собственно как и при осложнениях гриппа.

Рентгенологически, рассасывание очагов воспаления, при пневмонии, вызванной риккетсиями Бернета, происходит очень медленно, как и само выздоровление.

Остальные группы осложнений, такие как: менингиты, острый и хронический гепатиты, миокардиты, эндокардиты, артриты встречаются очень редко и обусловлены в основном снижением общего иммунитета человека.

Лечение лихорадки Ку. В связи с тяжелым течением заболевания, необходимо обратиться к специалисту и лечение должно проводиться под врачебным надзором. Лечение производится антибиотиками тетрациклиновой группы, могут использоваться фторхинолоны, рифампицин.

Из мер профилактики, стоит отметить вакцинацию групп риска и соблюдение этими же работниками ферм и перерабатывающих предприятий элементарных мер гигиены, после общения с животными.

Итог. Заболевание основной массе населения просто не грозит. Истерия, поднятая в интернете, скоро пойдет на спад. Всем успокоиться, перестать ~~курить нидерландскую траву~~ пить нидерландское молоко пока там эпидемиологи не наведут порядок и спокойно жить дальше, не боясь козьего гриппа.

Девочки, а вы слышали уже про новый грипп?))

Заболевание пока передается непосредственно от животного к человеку, сообщает InoPressa со ссылкой на Die Presse. По данным австрийской газеты, козьим гриппом в стране заболело уже 2300 человек, шестеро из них скончались.

Голландское правительство, обеспокоенное размахом эпидемии, требует уничтожить десятки тысяч коз и овец, инфицированных вирусом. В настоящее время эпидемия бушует в восточной и южной части Нидерландов – именно в этих частях страны находится большая часть всех ферм, на которых содержатся около 375 тыс. коз. По данным министерства сельского хозяйства, новый грипп поразил уже 55 из 350 голландских ферм.

Как сообщают источники, симптомы козьего гриппа такие же, как и при заражении другими видами гриппа. У больных отмечается сильная боль в горле, насморк, ломота в конечностях, слабость, головная боль, поднимается высокая температура. Если болезнь не лечить, начинаются симптомы пневмонии, и возможен летальный исход.

Как говорят специалисты, лечить козий грипп можно антибиотиками – исход болезни благоприятен при своевременном применении таких препаратов. По заключению экспертов, в случае с животными, помогает предотвратить заражение сухой и чистый воздух. Если грипп у овец и коз не лечить, заболевание почти наверняка закончится смертью.

Как отмечают в министерстве сельского хозяйства Нидерландов иммунитет животных снижает переполненность ферм, дождливая погода и другие факторы. Специалисты также обсуждают возможность создания вакцины против этого вида гриппа, сообщает сайт Ziege.ch.

Между тем в министерстве здравоохранения Нидерландов успокаивают, что риск передачи от человека к человеку минимален, пока не зафиксировано ни одного такого случая, отмечает Euronews.net.

Напомним, спад заболеваемости вирусом гриппа А/H1N1 с начала декабря отмечен в 56 регионах России. Но это не повод расслабляться, считает первый вице-премьер РФ Виктор Зубков .

♥ С ветром в душе, с солнцем в сердце, с искорками звезд в глазах, с луною над головой! ♥

Девочки, а вы слышали уже про новый грипп?))

главное чтоб Рога не выросли) остальное переживем)

НЕ БУДЬ ЛОХОМ - ПРОСВЕЩАЙСЯ! КОЗИЙ ГРИПП.

Перепост для всех, кого это интересует. Просвещайтесь на здоровье.
Взято отсюда - uncle-doc.livejournal.com.

Злой критик: Козья морда из Нидерландов
13 Дек, 2009 at 3:07 AM

Доржались, блин. Накаркали. Вот мы прикалывались по поводу медвежьего гриппа, заячьего триппера и прочих грядущих пандемий. Доприкалывались.

Наши СМИ уже вовсю штампуют свежеиспеченную сенсацию. ГРЯДЁТ КОЗИЙ ГРИПП!. Причем они на полном серьезе!

Небольшой экскурс в историю сенсации.

9-го декабря Radio Netherlands передает:

An estimated 15,000 to 20,000 goats and sheep in the Netherlands are to be slaughtered in connection with Q-fever.

Health Minister Ab Klink and Agriculture Minister Gerda Verburg have agreed that all pregnant animals must be slaughtered on infected farms where animals have not been vaccinated, whether or not they have the virus.

Q-fever is caused by bacteria (Coxiella burnetii) released when pregnant goats or sheep have spontaneous abortions. The disease is prevalent in areas in the southern Netherlands which have large goat farms and a relatively dense population.

This year alone 2200 people have contracted Q-fever, most of them in the southern rural province of Brabant. At least six people have died.

Резюме: в Нидерландах собираются массово забить к чертовой матери от 15 до 20 тысяч коз и овец в связи со вспышкой лихорадки Ку среди этого зверья. За прошедший (то есть весь 2009 год) этой болезнью от мелких рогатых скотов заразились 2200 человек. Из них 6 (0,27%) умерли.

Глюки начинаются уже здесь, но мелкие. Возбудителя обозвали бактерией, хотя точнее было бы говорить о риккетсии.

Смотрим на Рунет.

Евроньюс, русская версия, на следующий день, 10 декабря:

Правительство Нидерландов принимает жесткие меры в связи со вспышкой лихорадки Q (буква латинская) у овец и коз, в результате которой уже погибли 6 человек. На фермах, где обнаружат заболевшее животное, будет уничтожено все поголовье.

Говорит министр здравоохранения Нидерландов:

“Необходимо информировать людей в тех областях, где распространилась инфекция, что шанс заразиться невелик. Сейчас не время окотного периода у овец и коз, кроме того и абортов происходит немного. Поэтому у нас есть время (в интересах общественного здоровья) для принятия соответствующих мер”.

Козы и овцы могут быть заразны для людей, занятых на фермах; при контакте людей с больными животными возбудитель может проникнуть в организм человека с частицами пыли, через ссадины и царапины на коже.

Предполагается, что на бойню отправятся от 15 до 20 тысяч овец и коз.

Про возбудителя ни слова, зато 6 человек, умершие в оригинальной версии за весь год, резко стали жертвами последней вспышки. Нагнетаем-с.

Ну и апофеоз. По-моему, Вести (и телевизорную, и интернет-версию) можно смело сажать на пальму первенства, они эту х-ню сморозили раньше всех, 12 декабря в 11:57:

Из Нидерландов поступают сообщения о вспышках "козьего" гриппа. Вирус стремительно распространяется. По словам врачей, эпидемия началась еще весной. Просто раньше на неё особого внимания не обращали из-за "свиного" гриппа. Но вот теперь, когда заболевших уже 2300, а умерших - шестеро - решили объявить тревогу.

На фермах, где зафиксированы вспышки, ввели карантин. Собираются уничтожить десятки тысяч животных, причем, не только коз, но и овец. Установлено, что вирус передаётся воздушно-капельным путём. По словам голландских врачей, "козий" грипп появлялся и раньше, но в таких масштабах - никогда.

Какой альтернативно одаренный редактор придумал этот заголовок, почему, риккетсия резко стала вирусом, откуда взялась лишняя сотня заболевших, почему не сказано, что все цифры - за весь 2009 год, а не за последнюю вспышку, - все эти вопросы, как я понимаю, останутся без ответа. Главное - громко первыми пернуть в лужу, а это у Вестей получилось просто экстра-супер-пупер!

Интересно, производитель арбидола с понедельника начнет утверждать, что уже проведены соответствующие клинические испытания на тысячах козлов добровольцев, показавшие высочайшую эффективность против "козьего" гриппа, или со вторника?

Ладно. В жопу эмоции, никаких нервов с нашими журналамерами не хватит. Перепись альтернативно одаренных СМИ ведется вот в этом сюжете Яндекс.Новостей.

Давайте, что ль, ближе к лихорадке Ку. Да-да, это та самая, из веселой медико-студенческой песенки.

Синонимы: Ку-риккетсиоз, пневмориккетсиоз, болезнь Деррика-Бернета, балканский грипп, среднеазиатская лихорадка, термезская лихорадка; Q'fever,Query fever, nine mile fever - англ.; Q-Fieber - нем.; Q'fievre, maladie de Derrick-Burnet - франц.

Возбудитель - внутриклеточный паразит, именуемый коксиеллой Бернета. По своей биологической принадлежности является риккетсией. Кто это такие - лучше спрашивать у микробиологов. Честно говоря, я не в курсе, определились с ними окончательно или нет. Когда мы учились, нам рассказывали, что риккетсии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, обладая свойствами и тех, и других. Позже на глаза попадалось утверждение, что риккетсии - класс бактерий. Ждем, что скажут в комментах спецы, но, в конце концов, не это главное.

Риккетсия Бернета чрезвычайно устойчива во внешней среде. Выживает при нагревании до 90°С в течение часа, то есть спокойно переносит пастеризацию молока. В сухих культурах она сохраняется до 5-10 лет, в высушенных фекалиях клещей - почти 600 дней, долго сохраняется в высохшей моче, крови инфицированных животных, на тканях и т.д.

Лихорадка Ку распространена во многих странах мира. В СССР с 1957 по 1985 гг. ежегодно заболевало лихорадкой Ку от 350 до 1477 человек. В России в 1989-1991 гг. переболело лихорадкой Ку свыше 1800 человек. Из 73 административных единиц болезнь зарегистрирована в 50. Не выявлено заболеваний в северных регионах (Мурманская, Архангельская, Магаданская области и др.), говорят, что там мало козлов и баранов ;)

Лихорадка Ку относится к зоонозам с природной очаговостью. Это означает, что в природе есть резервуар возбудителя, а есть переносчики, которые организуют чартерные рейсы с резервуара на невинные жертвы. Жертвы, уточняю, в основном обладают рогами, ходят на четырех конечностях и блеют. Несмотря на то, что под данное определение попадают и некоторые представители рода человеческого, болеет в основном домашний скот. Люди заражаются в природных очагах через клещей либо во время ухода за домашней неблагодарной скотиной. Чтобы заразиться от больного козла, нужно попить его зараженного молочка, пошебуршать ручонками в козьих околоплодных водах, вдохнуть взвесь высохших овце-козьих фекалий в кошаре (овчарне). Вот лично вы когда последний раз дышали воздухом овчарни? То то же. А теперь самое главное: передачи инфекции от больного человека здоровому НЕ ПРОИСХОДИТ. Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Хотя бывают и случаи хронизации.

Симптомы и течение.

Инкубационный период при лихорадке Ку колеблется от 3 до 32 дней, чаще от 12 до 19 дней. Клинические проявления возникают лишь у половины зараженных и зависят от пути проникновения. Но температура есть всегда, не зря же ее лихорадкой прозвали. А буква Q - это от слова queer, то есть "странная".

Течение болезни чаще всего легкое. Умирают от Ку не более 1 процента заболевших (данные CDC). Плохо переносят ее люди с патологией клапанного аппарата сердца, а также с искусственными клапанами. Ку-лихорадочный эндокардит - малоприятная штука.

Еще немного математики: примерно у 2 процентов заболевших болезнь переходит в хроническую стадию. И может тянуться до полугода. Риск умереть у таких пациентов - около 65 процентов. Уточняю еще - 65 процентов от тех 2 процентов, которые хронизировались.

Если человек вдыхал козьи какашки, может развиться пневмония. Весьма злобная, основная летальность как раз на ее совести. На рентгене она отличается от привычных нам бактериальных пневмоний, чаще всего, ее там и можно заподозрить (а основное подозрение должно было зародиться еще раньше - при выяснении "козьего" или "овечьего" анамнеза).

Сыпь бывает редко, тошнота-рвота тоже редко. Зато вот печень с селезенкой увеличиваются достаточно часто. Еще один из ранних признаков - боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глазами, болезненность при надавливании на глаза. В общем, странная она и есть. Ничего особо специфического, нет, как говорят медики "патогномоничных" симптомов, характерных только для данной болезни. Стопроцентное подтверждение может дать только серологическое исследование крови (ИФА).

Лечение и вакцинация

Лечат антибиотиками, достаточно успешно. Вакцины теоретически есть - и для животных, и для людей, но практически ими пользуются только в крайних случаях, много побочек, причем достаточно тяжелых. Проще забить. Чем сейчас в Нидерландах и занялись - убивают козочек и овечек, чтобы те не болели. Собственно, если верить нагугленным данным, голландцам есть от чего озадачиться, заболеваемость Ку-лихорадкой в стране растет и достаточно неприятными темпами. Но это только их локальные проблемы, никакого козьего гриппа, который мог бы полыхнуть по всей планете, НЕТУ.

Кстати, лихорадку Ку обнаружил даже не во всех учебниках. Что какбе намекает. Но в качестве потенциального оружия биологических террористов ее рассматривают. Так что если у вас в округе кто-нибудь занимается массовой заготовкой козьих или овечьих какашек, есть повод настучать куда следует. А еще следует учесть, что в роли террористки может выступить бабушка-божий-одуванчик, продающая на рынке "целебное" молоко своей козочки или аффцы.

Причины
Симптомы гриппа
Возможные осложнения
Лечение гриппа
Профилактика

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Птичий грипп, свиной грипп — теперь ими может заразиться и человек. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа — С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
озноб,
головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
слабость,
недомогание,
ухудшение аппетита,
может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

Насморк.
Боль в горле.
Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
Осиплость голоса.
Резь в глазах, слезотечение.

Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
Носовые кровотечения
Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе AH1N1 возможна диарея.

Температура 40 ºС и выше.
Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
Одышка, частое или неправильное дыхание.
Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
Судороги.
Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Именно из-за возможности осложнений так важно вовремя выявить грипп, отличить его от других ОРВИ и начать его эффективное лечение. Сегодня сделать это не составляет никакого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 — свиной грипп.

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Первичная вирусная пневмония – крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
Гломерулонефрит – это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2 л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.

Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом.

Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1 . Курс лечения – 3-5 дней.

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

— Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

— Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
Избегать стрессов.
Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней (профилактика только гриппа А).
Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

Читайте также: