Красные пятна на ладонях могут быть из за гепатита

Пятна при гепатите С – вторичная кожная болезнь, связанная с нарушением обмена веществ на фоне вирусного воспаления печени. Самокопирование вируса HCV происходит в печеночных клетках – гепатоцитах. При хроническом течении гепатита они погибают, что ведет к печеночно-клеточной (гепатоцеллюлярной) недостаточности. На изменения в организме реагирует кожа, поэтому у больных нередко диагностируют эритему и пигментные пятна – лентиго, хлоазмы.

На каких участках тела возникают пятна при вирусном гепатите

Дерматологические проблемы при гепатите С – естественная реакция организма на нарушения в работе гепатобилиарной системы – желчного, протоков, печени. На фоне печеночной недостаточности возникают сбои в работе жизненно важных систем:

1. сердечно-сосудистой;
2. эндокринной;
3. нервной;
4. иммунной;
5. репродуктивной.

Пятна на теле появляются вследствие гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ, расширения кровеносных сосудов. Их локализация зависит от типа дерматологической проблемы.

Если высыпания возникают на фоне гепатита С, лечение антигистаминными препаратами не ведет к исчезновению симптомов.

Типы высыпаний при гепатите С

Заболевание	Характеристика	Локализация пятен
Лентиго	Доброкачественные образования кожи, которые состоят из пигментных клеток (меланоцитов). У больных гепатитом С возникают на фоне гормонального дисбаланса, провоцирующего гиперпигментацию	Мелкие пятна спонтанно образуются на лице. Они не вызывают зуд, жжение или боли. Со временем сыпь распространяется по всему телу
Хлоазмы	Ограниченные участки гиперпигментации возникают при чрезмерном синтезе меланина. Появляются у 2/3 пациентов с хроническим гепатитом из-за нарушения обмена веществ	Пятна появляются преимущественно на лице – верхней губе, вокруг глаз, щеках, висках, переносице. В редких случаях хлоазмы обнаруживаются на груди, бедрах
Эритема	При снижении тонуса сосудов на отдельных участках тела появляются пятна, которые имеют красный оттенок. Обнаруживаются при гепатите С, осложненном циррозом печени	При печеночной недостаточности возникают 2 типа эритемы – пальмарная и плантарная. В первом случае высыпания появляются на ладонях, а во втором – на стопах
Телеангиэктазия	Расширение поверхностных сосудов, обусловленное нарушением метаболизма и снижением тонуса гладкомышечной мускулатуры. При гепатите С становится следствием дисфункции печени, эндокринных сбоев и венозной недостаточности	На начальной стадии гепатита пятна возникают на лице – крыльях носа, щеках. Со временем сосудистые звездочки обнаруживаются на конечностях, грудной клетке, животе
Геморрагия	Причиной геморрагической сыпи становится нарушение гемостаза, связанное с угнетением кроветворной функции печени, снижением тонуса капилляров	Геморрагия при гепатите проявляется мелкоточечными высыпаниями или крупными кровоподтеками

Внезапно появившиеся на теле высыпания – повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение чревато озлокачествлением лентиго.

Как выглядят высыпания

Характер кожной сыпи зависит от типа дерматологической проблемы. Многие пациенты с гепатитом С игнорируют телеангиэктазию, хлоазмы, лентиго. Без адекватной терапии печень перестает функционировать, что становится причиной необратимых последствий.

Симптомы высыпаний при гепатите С

Тип пятен	Клинические проявления	Когда появляются пятна
Лентиго	Множественные темно- или светло-коричневые пятна немного возвышаются над кожей. По форме напоминают зерна чечевицы. Не провоцируют жжение или боли	Пятна появляются при длительном течении гепатита на стадии субкомпенсированной недостаточности печени
Хлоазмы	Пигментные пятна не возвышаются над кожей, имеют четкий неровный контур. Цвет варьируется от буровато-коричневого до светло-желтого. В диаметре достигают не более 10 мм	Гиперпигментация наблюдается после хронизации воспаления
Эритема	Красные пятна вызывают зуд или жжение. Со временем увеличиваются в диаметре, имеют размытые границы	Ограниченные пятна формируются у больных гепатитом при нарушении обмена белков и липидов, цирротических изменениях в печени
Телеангиэктазия	Пятна имеют вид небольших сосудистых звездочек. Их цвет варьируется от бледно-красного до светло-фиолетового. Не сопровождаются зудом, болями или шелушением кожи	Стойкое расширение кровеносных капилляров чаще наблюдается при портальной гипертензии, переходе фиброза печени в цирроз

Если пятна на теле сочетаются с зудом и желтушностью кожи, это указывает на холестатический синдром (застой желчи). Он дополнительно проявляется потемнением мочи, расстройством стула и обесцвечиванием кала.

Лечение

Если на коже появляется пятно, которое со временем увеличивается в диаметре, нужно записаться на прием к дерматологу. При подозрении на заболевания гепатобилиарной системы он перенаправит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. В случае выявления гепатита врач назначит соответствующее лечение.

Сами по себе пятна не требуют лечения. Чтобы устранить зуд кожи и высыпания, назначают противовирусную терапию (ПВТ). Она нацелена на уничтожение вируса, восстановление функций печени и других органов. Чтобы вылечить гепатит, используют медикаменты двух типов:

• этиотропные – устраняют причину заболевания;

• паллиативные – купируют симптоматику.

Нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение жиров, копченостей и продуктов, повышающих нагрузку на ЖКТ. Диетотерапия длится до конца лечебного курса.

В терапию вирусного гепатита включаются:

1. ингибиторы неструктурных белков HCV (Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) – препятствуют самокопированию возбудителя, уменьшают вирусную нагрузку;
2. гепатопротекторы (Эссенциале Форте Н, Гепа-Мерц, Гепабене) – защищают печеночные клетки от повреждения и гибели, стимулируют функции гепатобилиарной системы;
3. желчегонные средства (Холосас, Фламин, Аллохол) – нормализуют транспорт желчи в кишечник, предупреждают желтуху и кожный зуд;
4. энтеросорбенты (Неосмектин, Полифепан, Энтеросгель) – очищают кровь от ядовитых веществ, снижают токсическую нагрузку;
5. ферменты (Панзинорм, Креон, Дигестал Форте) – стимулируют пищеварение, расщепление жиров и белков в 12-перстной кишке.

Для устранения возбудителя антивирусные препараты принимают курсами от 8 до 24 недель. Во время лечения сдают ПЦР-анализ, по результатам которого определяют вирусную нагрузку и эффективность терапии.

После уничтожения вирусной инфекции печеночные функции восстанавливаются, поэтому кожные проявления гепатита С исчезают. В случае необратимых изменений требуется пересадка донорской печени. При успешной операции метаболизм восстанавливается, а пятна проходят.

При циррозе организм подвергается значительной нагрузке. Это объясняется снижением функциональности печеночных клеток. В крови циркулирует большое количество токсинов, вызывающих разные симптомы. К ним относятся красные ладони при циррозе, фото которых можно увидеть на тематических ресурсах, медицинских справочниках.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Печень – внутрисекреторная железа, выполняющая широкий спектр функций. Клетки органа отвечают за очистку крови, детоксикацию, выработку желчных кислот, ферментов, участвуют в обменных процессах. Цирроз – патологическое явление, сопровождающееся некрозом печеночных клеток, последующим разрастанием рубцовой ткани.

Начальные фазы заболевания протекают бессимптомно. Из-за этого осложняется ранняя диагностика. Первые признаки возникают на стадии декомпенсации, когда орган не справляется с нагрузкой. Развивается выраженная интоксикация с поражением нервной системы – энцефалопатия.

Печеночная недостаточность отражается на работе других органов. В процесс вовлекаются кровеносные сосуды, сердце, почки. Усиленной нагрузке подвергаются органы пищеварения. У многих пациентов возникает покраснение ладоней при циррозе печени. Такой симптом – один из многочисленных проявлений со стороны кожи.

Болезнь тяжело поддается лечению. Это указывает на важность своевременной диагностики, грамотного выбора методов терапии, соблюдения профилактических рекомендаций.

Причины покраснения ладоней при циррозе печени

Изменение цвета кожи ладоней объясняется нарушениями работы кровеносных сосудов. В медицине патологическое покраснение ладоней называется пальмарной эритемой. В повседневном обиходе болезнь называют печеночными ладонями.

Механизм возникновения связан с нарушением кровоснабжения определенных участков тканей. При этом, покраснение ладоней связано с протекающими иммунными реакциями и аллергией. Кожа реагирует на присутствующие в крови токсины.

• Отсутствие лечения
• Неправильный прием медикаментов
• Одновременное течение вирусных инфекций
• Повышенная температура тела
• Застой из-за снижения подвижности суставов, мышц
• Избыточный вес
• Гормональные нарушения

Покраснение ладоней имеет многофакторную этиологию и является характерным для цирроза, и других патологий печени, проявлением.

Что делать если краснеют ладони при циррозе?

Специальных методов терапии, направленных на восстановление естественного цвета кожи рук, не существует. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения – поражения печени. Снятие интоксикации и восстановление полноценной работы органа позволяет устранить неприятные симптомы.

Врачи советуют при обнаружении покраснения обращаться за помощью медиков. Это объясняется тем, что такое проявление характерно для многих заболеваний. Помимо патологий печени, он может вызывать другими потенциально опасными для жизни болезнями.

В их число входят:

• Онкологические поражения
• Туберкулез
• Сахарный диабет
• Ревматоидный артрит
• Лейкоз
• Почечная недостаточность
• Снижение активности щитовидной железы
• Паразитарная инвазия
• ВИЧ-инфекция

У больных покраснение ладоней часто провоцируется развивающимися осложнениями. Обычно симптом возникает у пациентов с алкогольной формой патологии. Редкой расстройство проявляется как побочное явление медикаментозной терапии либо неправильного соблюдения диеты.

Профилактика и прогноз

Рассматривая почему краснеют ладони, нужно определить возможные последствия нарушения. Само по себе изменение цвета кожи не несет угрозу пациенту. Представляет опасность цирроз как провоцирующий фактор покраснения. Поэтому профилактика направлена на предотвращения любых поражений печени и других организм органов пищеварительной системы.

• Соблюдение норм здорового образа жизни
• Отказ от вредных привычек
• Умеренные физические нагрузки
• Лечебная физкультура
• Правильное питание
• Обильный питьевой режим
• Исключение стрессовых факторов
• Применение индивидуальных средств защиты при работе на вредных предприятиях
• Полноценный отдых и сон
• Рациональное применение лекарственных средств

Люди, которые входят в группу риска, должны регулярно посещать профилактические медосмотры. Это позволяет на ранней стадии выявить болезнь, что обеспечивает более эффективную терапию. При несвоевременном лечении прогноз неблагоприятный. Цирроз относится к смертельным заболеваниям, так как вызывает несовместимые с жизнью осложнения.

Другие кожные проявления при циррозе

Известны различные дерматологические проявления при цирротическом поражении. Функции железы влияют на состояние кожи. Это значит, что нарушения в работе органа приводят к ухудшениям.

Наиболее распространенным проявлением считается желтуха. Патология сопровождается пожелтением кожных покровов, а также глазных склер. Причина заключается в повышенном уровне билирубина – желчного пегмента, выделяемой гепатоцитами. Билирубин одновременно является одной из причин интоксикации, возникающей при болезнях печени.

К другим кожным проявлениям относятся:

• Зуд. Возникает вследствие застоя желчи. Из-за этого в кровь попадает большое количество желчных кислот. Аналогичный механизм действует при формировании желтухи. Зуд, как правило, протекает в виде периодических приступов.
• Сосудистые звездочки. Представляют собой мелкие очаги расширения сосудов. Обычно темно-красного цвета. Размер редко превышает 5 мм.
• Геморрагические пятна. Подкожные кровоизлияния. Не исчезают при надавливании. Размер – от небольших до крупных гематом.
• Сыпь. На коже лица, груди, шеи могут появляться гнойничковые высыпания. Преимущественно проявляются при циррозе, вызванного осложнением гепатита.

Есть разные кожные нарушения, возникающие на фоне патологий печени. При возникновении необходима консультация врача и тщательное обследование.

Лечение цирроза

Терапия провоцирующего заболевания – единственный способ устранить покраснение ладоней. Лечебный комплексное, длительное. Пациенту назначаются различные препараты.

Задачи медикаментозной терапии:

• Замедление отмирания клеток
• Предотвращение осложнений
• Нормализация общий показателей
• Замещение утраченных функций органа
• Снятие симптомов интоксикации

Применяются детоксикационные растворы, сорбенты, препараты из группы гепатопротекторов, желчегонные, ферментные средства. Во вспомогательных целях могут назначить антибиотики, противовоспалительные лекарства.

Больные должны соблюдать диетический режим питания. Из рациона исключают все виды жирной пищи, жареное, копченое. Ограничивается прием мучного, кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять грибы, бобовые. Основу повседневного рациона составляют каши, овощи, фрукты, нежирные виды рыбы и мяса.

Лечение проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Это зависит от стадии болезни, состояния пациента, наличия отягощающих факторов.

Покраснение ладоней – распространенное кожное проявление, возникающее у больных циррозов. Возникновение связано с ответной реакцией организма на повышенное количество токсинов в крови. Для восстановления естественного цвета кожи требуется устранить основную причину – поражение печени.

Высыпания на коже – основные признаки недугов печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень выполняет сразу две основные функции в организме: пищеварительную и фильтрующую. Благодаря этому органу кровь очищается от токсинов и вредных веществ, что особенно важно в период заболеваний.

Нейтрализация опасных веществ является первоочередной задачей. Именно поэтому, когда печень заболевает, это сказывается на работе всего организма, приводит к серьезным проблемам.

• Кожные высыпания – признаки проблем с печенью?
• Признаки недуга
• Когда нужно обращаться к врачу?
• Лечение монастырским сиропом

Кожа всегда отражает особенности организма человека, поэтому любые проблемы всегда отражаются на ее состоянии.

Когда печень не в состоянии качественно удалять токсины, дерма оказывается под атакой, поскольку верхние слои обязуются рать на себя выведение токсинов, от чего начинает страдать общий вид.

Накопленные, но еще не выведенные вредные вещества начинают воспалять эпидермис, вызывая различные высыпания. Первым признаком таких проблем выступает кожный зуд при заболевании печени.

Таким образом, при болезнях печени на коже появляются такие симптомы:

• сосудистые звездочки;
• пигментные пятна на теле;
• бляшки, которые чешутся;
• пожелтение эпидермиса;
• выпадение волос;
• чешется все тело.

Итак, сосудистые звездочки. Такой симптом может указывать на проблемы кровеносной системы, однако поражение сосудов указывает на нарушение их эластичности и разрушение под действием токсинов, что естественно только при пониженной функции печени. Особенно серьезным признаком для волнения является появление звездочек на лице и спине.

Пигментные пятна и изменение цвета дермы на ладонях – проявление болезни. Подмышки могут стать серыми или бронзовыми, что является поводом посещения врача. Бледность кожи может быть в двух случаях: если у вас анемия, и если развивается цирроз. Особенно стоит переживать, когда подобные проявления сочетаются с синяками.

Притом, гематомы могут появляться от обычного нажатия на кожу, что вызвано поражением сосудов.

Проблемы с печенью также могут приводить к появлениям таких симптомов: многочисленные бляшки на теле, которые чешутся; желтоватая кожа и глаза. Проявления гепатита и цирроза можно вычислить по изменению цвета ладоней. Они становятся красными.

Если больной имеет проблемы с оттоком желчи, высыпания будут сопровождаться пожелтением кожи и нарушением работы кровеносной системы.

Такие признаки следует особенно тщательно контролировать, поскольку без лечения может произойти отравление организма посредством накопленных токсинов.

Выпадение волос в результате отсутствия нормального питания. При болезнях печени, нарушается поступление полезных веществ в организм, что сопровождается снижением питания всех органов, начиная с кожи и волос. В результате голова сильно чешется, и происходят массовые высыпания волос с корнем.

Также развивается гормональный дисбаланс. У женщин часто начинают появляться волосы в районе пупка, губ и подбородка, около сосков. Кроме оволосения по мужскому типу может наблюдаться проблема с циклом и кожей. В такой ситуации следует пройти консультацию эндокринолога и терапевта.

Еще один симптом – сильно чешется все тело. Такие проявления связаны с нарушением питания кожи. Иногда больные говорят, что у них чешутся глаза.

Такие проблемы больше носят неврологический или психологический характер, однако и это считается симптомом нарушения работы организма, что связано с печенью.

• Когда на лице чешутся прыщи и другие высыпания, стоит задуматься о состоянии кожи. Но, если их не удается почистить, поскольку на следующий день появляются новые пятна – следует идти к врачу.
• Также причиной срочного похода к специалисту является пожелтение глаз. Появление родимых пятен на лбу в сочетании с изменением цвета белка глаза – явный признак образования печеночных камней.
• 
  Появление морщин на лице связано с проблемами уплотнения печени.
• Жирная кожа в сочетание с сильным потоотделением указывает на то, что нужно почистить печень от камней.
• Недостаток желчи приводит к проблемам глаз (изменение цвета) – необходимо срочно обращаться за консультацией. Также признаком печеночных проблем является помутнение глаза и появление белой пелены.
• Когда кожа становится сухой и может трескаться в местах сгибания.
• В случаях выраженной пигментации по всему телу в сочетании с мелкими родинками – следует проконсультироваться у профессионала по поводу природы АКНЕ.
• Когда глаза утратили сияние, это может быть проявление закупорки печени.

Когда чешутся прыщи и бляшки на теле, когда начинают желтеть глаза – стоит задуматься о своем здоровье.

Проблемы с печенью необходимо решать комплексно: здоровое питание, отказ от вредных привычек, пусть врач назначит таблетки.

Кроме того, быстро и эффективно почистить печень позволяет Монастырский сироп. Это специальная настойка с экстрактом шиповника и других трав, позволяющая оказать комплексное воздействие. Принимая Монастырский сироп для лечения и очищения печени, можно наблюдать 6 основных типов воздействия:

• 
  понижает интоксикацию организма, в результате чего глаза перестают быть желтыми, а кожа не чешется;
• нормализует метаболизм липидов;
• очищает печень от интоксикации лекарствами;
• возвращает к норме работу защитных сил организма, приводит в норму глаза;
• нормализует кровообращение;
• выводит камни из печени и желчного пузыря.

Кроме того, особенностью Монастырского сиропа является мягкое воздействие на организм. В отличие от медикаментов, которые могут избавить от одной проблемы, но привести к нарушению обмена веществ, данное средство в отличие от агрессивных антибиотиков состоит только из натуральных компонентов, поэтому воздействует на органы бережно.

Таким образом, проанализировав общее состояние здоровья и признаки грязной печени, следует прийти к выводу о необходимости ее почистить. Это позволит избежать проблем в дальнейшем. Выбор остается за вами: делать это с помощью врачей через таблетки и уколы или обратиться к народным методам для естественного очищения.

Печеночные ладони (пальмарная эритема)

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.

Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.

Основные виды эритемы:

Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.

Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:

• цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• острый токсический гепатит;
• печеночная недостаточность;
• поражение печени в результате алкогольного воздействия.

Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных. Пальмарная эритема сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, незначительным подъемом температуры. Если у человека развивается патология, связанная с печенью, он становится раздражительным. Периодически появляются головные боли, сон нарушается, пот выделяется обильно. Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

• ознобом;
• сыпью;
• нарастающими болями в подреберье.

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями. Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы. В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным. После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику. Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.

1. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
2. Рекомендуется делать легкую зарядку.
3. Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.
4. Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
5. Стоит отказаться от вредных привычек.

Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней. Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения. Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.

Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы. Если имеются малейшее проблемы с печенью, нужно обратиться к врачу, а в дальнейшем следует изменить образ жизни. Необходимо укреплять иммунную систему. Стоит отказаться от спиртных напитков, курения. В рационе должна присутствовать мягкая, легкоусваемая, витаминная еда. Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

• Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
• Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
• Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
• Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
• Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
• Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Кожные реакции при патологиях печени

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

• Острого вирусного гепатита A и B.
• Цирроза печени.
• Печеночной недостаточности.
• Фиброза.
• Жирового гепатоза.
• Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

1. Электрокоагуляции.
2. Склеротерапии.
3. Лазерной фотокоагуляции.
4. Аппарата Сургитрон.
5. Озонотерапии.

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

• Холецистит (любая форма).
• Цирроз.
• Жировой гепатоз.
• Фиброз.
• Печеночная недостаточность.
• Синдром Жильбера.
• Холангит.
• Гемохроматоз.
• Стеатогепатит.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Желчнокаменная болезнь.
• Гепатоспленомегалия.
• Рак печени или желчного пузыря.
• Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

• Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
• Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
• Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
• Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
• Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
• Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.