Криптогенный гепатит синдром холестаза

Холестатический гепатит – это заболевание, в развитии которого ключевое значение имеет затруднение тока желчи, а также накопление составляющих ее компонентов в печени. Клинически болезнь проявляется зудом, дискомфортом в зоне правого подреберья, интенсивной желтухой, диспепсией, увеличением печени и появлением ксантелазм на коже. В диагностике основное значение имеют общеклиническое и биохимическое исследования крови с определением печеночных проб, УЗИ печени и желчного пузыря, сонография поджелудочной железы, МРТ органов брюшной полости. Терапия направлена на улучшение оттока желчи и нормализацию функции органа.

МКБ-10

Общие сведения

Холестатический гепатит представляет собой достаточно редкую патологию, в основе патогенеза которой лежит внутрипеченочный холестаз с ухудшением экскреторной функции клеток и повреждением протоков. Частота выявления заболевания не превышает 10% среди всех гепатитов с хроническим течением. Холестатический гепатит преимущественно встречается у людей пожилого возраста.

Несмотря на свою относительно низкую распространенность, заболевание плохо поддается лечению в связи с тем, что не всегда возможно четко установить его причину. Изучением этиологии и патогенеза, а также разработкой новых методов терапии холестатического гепатита занимается клиническая гастроэнтерология.

Причины

Данная патология может быть обусловлена внутрипеченочным или внепеченочным застоем желчи. В первом случае нарушение оттока желчи возможно как на уровне клеток печени, так и на уровне внутрипеченочных протоков. Причинами внутрипеченочного холестаза с последующим развитием гепатита может выступать:

• переход острого вирусного гепатита В, С или других типов в хроническую форму;
• поражение печени вирусами Эбштейна-Барра, герпеса, цитомегаловирусом, микоплазменная инфекция;
• прием различных препаратов, таких как аминазин, некоторые диуретики, антибиотики, анаболические стероиды, контрацептивы;
• воздействие токсинов, алкоголя, ядов;
• эндокринные заболевания.

Внепеченочный холестаз является следствием обструкции крупных протоков. В этом случае его возможными причинами служат:

• закупорка камнем общего желчного протока;
• хронический калькулезный холецистит;
• хронический панкреатит;
• рак головки поджелудочной железы и опухоли других органов гепатобилиарной системы.

На фоне холестаза в печени происходит деструкция гепатоцитов с последующим нарушением функции органа. В некоторых случаях установить причину развития заболевания не удается, что трактуется как идиопатический холестатический гепатит.

Симптомы холестатического гепатита

Симптоматика холестатического гепатита похожа на проявления других хронических заболеваний печени. Отличительными особенностями являются более выраженная желтуха и кожный зуд, который часто выступает первым проявлением болезни. Зуд в данном случае обусловлен попаданием в кровь желчных кислот вследствие застоя желчи в печени. Также у больных холестатической формой гепатита часто возникают ксантомы, которые имеют вид желтых пятен.

Цвет кала, как правило, становится более светлым, а моча темнеет. Пальпаторно определяется увеличение размеров и повышение плотности печени без спленомегалии. В период обострения возможно повышение температуры и неяркие симптомы интоксикации. Тяжесть клинической картины зависит от выраженности холестаза.

Диагностика

В диагностике заболевания важную роль играют лабораторные и инструментальные методы исследования. Из лабораторных методик основным для постановки диагноза холестаза считают биохимический анализ крови.

• Печеночные пробы. При биохимическом исследовании отмечается увеличение уровня билирубина за счет прямой фракции, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы (более чем в 5 раз), гамма-глутаминтрансферазы и холестерина. Также можно определить повышенное количество в крови фосфолипидов, В-липопротеидов и желчных кислот.
• Серологическая и ПЦР-диагностика. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания проводится исследование специфических маркеров методами ИФА и ПЦР. Характерным серологическим маркером внутрипеченочного холестаза является определение антимитохондриальных антител.

Из инструментальных методов используется эхографическая, рентгеновская, магнитно-резонансная, инвазивная диагностика:

• УЗИ печени и желчного пузыря. При ультразвуковом исследовании выявляются признаки хронического гепатита. УЗИ желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы позволяет подтвердить или исключить внепеченочный холестаз.
• Рентгенография. При наличии сложностей в диагностике холестаза проводится ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография или холецистография, которые позволяют обнаружить камни в желчных путях в тех случаях, когда они не видны на УЗИ.
• МРТ. Современными неинвазивными методами выявления причин холестатического гепатита являются МР-панкреатохолангиография и МРТ гепатобилиарной зоны.
• Биопсия с гистологией. Для изучения морфологических изменений может проводиться пункционная биопсия печени, хотя она и не играет решающей роли в диагностике холестаза.

Лечение холестатического гепатита

Лечение хронического гепатита с холестатическим синдромом должно быть основано на устранении причины, которая привела к холестазу. Если причиной заболевания является воздействие токсических факторов или медикаментозных препаратов, то необходимо прекратить их поступление в организм. Всем больным рекомендуется придерживаться диеты №5, которая предусматривает исключение острой, жирной и жареной пищи. Обязательно минимизировать употребление алкоголя, который негативно влияет на клетки печени. Также рекомендовано полноценное питание с достаточным содержанием белка.

На любой стадии заболевания желателен прием жирорастворимых витаминов А, Е, а также В12. Для улучшения функции гепатоцитов могут назначаться гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды и липоевая кислота. При наличии внутрипеченочного холестаза с высокой активностью воспалительного процесса показано назначение небольших доз преднизолона для уменьшения выраженности патологических изменений.

Если больного беспокоит сильный зуд, необходимо применение препаратов для нейтрализации желчных кислот, таких как холестирамин или лигнин. Самым эффективным средством для лечения внутрипеченочного холестаза считается урсодезоксихолевая кислота, которая улучшает отток желчи. Препарат рекомендован всем больным с холестатическим гепатитом.

Если гепатит вызван внепеченочным холестазом, необходимо устранить его причину. Для этого используются различные оперативные методы:

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и устранении причины холестаза прогноз при холестатическом гепатите в целом благоприятный. Профилактика заболевания сводится к прекращению поступления в организм алкоголя и других гепатотоксических веществ, а также своевременному лечению патологии печени.

Профессор О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Л.В. Масловский
МЦ Управления делами Президента РФ, Москва

Целью исследования явилась оценка эффективности лечения Силимаром больных ХГ различной этиологии с синдромом холестаза в зависимости от степени активности процесса.

Материалы и методы

Было обследовано 25 больных ХГ различной этиологии с синдромом холестаза и 10 практически здоровых лиц (контрольная группа). Этиологические формы ХГ представлены следующим образом: вирусный 7 человек (из них HBV у 2, HCV у 4 и HGV у 1 человека), алкогольный 8 человек, смешанный (вирусный и алкогольный) 3 человека, криптогенный 2 человека, холестатический 3 человека и холангиогенный 2 человека. У 9 из 25 больных (20 мужчин и 5 женщин) обнаружен ХГ в стадии цирроза печени (ЦП), функциональный класс по ЧайлдПью А 7 человек и В 2 человека. Возраст больных от 20 до 70 лет. Лечение Силимаром проводилось следующим образом: у 16 больных монотерапия в дозе 2 таблетки 3 раза в день (или 600 мг/сутки) сразу после еды и у 9 больных ХГ в стадии ЦП монотерапия в той же дозе и детоксикационная терапия.

В работе использовались методы оценки: клинический (оценка боли и/или тяжести в правом подреберье, тошноты, кожного зуда, слабости и утомляемости), биохимические тесты (оценка показателей цитолиза АЛТ и ACT, холестаза общего билирубина, холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гаммаглутаматтранспептидазы (ГГТ); общего белка и его фракций альбуминов и глобулинов), УЗИ с оценкой размеров печени и селезенки, сократительная функция желчного пузыря. Критериями эффективности терапии Силимаром явилась динамика вышеуказанных тестов исходно и через 1 месяц после терапии.

Полученные результаты представлены в таблицах 14. Исходно у лиц контрольной группы зафиксированы следующие биохимические показатели: АЛТ 40,3ｱ3,4 Е/л, ACT 39,8ｱ3,2 Е/л, общий билирубин 18,3ｱ1,1 мкмоль/л, ХС 5,0ｱ0,4 ммоль/л, ТГ 1,6ｱ0,1 ммоль/л, ЩФ 1,7ｱ0,1 Е/л, ГГТ 40,8ｱ3,5 Е/л, общий белок 72,4ｱ6,9 г/л и его фракции в виде альбуминов и глобулинов, причем последние считали в пределах разброса нормальных величин. У больных ХГ динамика клинических симптомов представлена в таблице 1.

Как следует из таблицы, исходно клинические симптомы встречались у 45% больных в виде боли и/или тяжести в правом подреберье, слабости и утомляемости, затем у 30% пациентов – тошнота и у 16% больных – кожный зуд. После лечения боли и/или тяжесть в правом подреберье, тошнота исчезли в срок от 6 до 8 дней, кожный зуд – в срок от 15 до 20 дней. Слабость и утомляемость уменьшились и сохранились при выписке больных. Итак, терапия Силимаром приводила к исчезновению правоподреберной боли и/или тяжести, диспепсических симптомов (тошноты и кожного зуда), уменьшению астеноневротических проявлений (слабости и утомляемости).

У больных изучались в динамике наблюдения биохимические показатели, которые представлены в таблице 2. Как видно из таблицы, у больных исходно по сравнению с нормой в той или иной степени были повышены показатели холестаза и цитолиза, при этом общий белок и его фракции в виде альбуминов и глобулинов были в пределах нормы.

После лечения препаратом показатели общего белка и его фракций не изменились и попрежнему оставались в пределах нормы. Полученные результаты косвенно подтверждают положение о том, что препарат не влияет на белковосинтетическую функцию печени. В то же время показатели холестаза уменьшились: общий билирубин и ГГТ снизились до цифр, превышающих норму в 1,4 раза и в 2,1 раза соответственно; отмечена нормализация показателей ХС, ТГ и ЩФ. Показатели цитолиза также стали меньше, при этом АЛТ и ACT снизились до цифр, превышающих норму в 1,2 раза. Тенденция к нормализации АЛТ и ACT произошла у 55% больных при всех этиологических формах ХГ. В этом заключается гепатопротективное действие препарата.

Таким образом, лечение Силимаром больных ХГ сопровождалось, в основном, нормализацией показателей холестаза и цитолиза.

У больных изучалась в динамике степень активности ХГ (результаты представлены в таблице 3).

Из данной таблицы следует, что после терапии препаратом пациентов ХГ, имевших слабо и умеренно выраженную активность, она стала достоверно меньше, а у больных ХГ с минимально выраженной активностью, наоборот, достоверно больше. Итак, подтверждается гепатопротективное действие препарата.

У 10 пациентов исследовалась сократительная функция желчного пузыря. Изучение показало, что после терапии Силимаром произошла нормализация сократительной функции желчного пузыря у 67% больных, исходно имевших гипомоторную дискинезию (табл. 4).

По данным УЗИ в динамике наблюдения размеры печени и селезенки не изменялись. При терапии Силимаром побочных реакций не обнаружено.

Механизмы развития синдрома холестаза многофакторны. Так, в основном преобладают гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестазы, которые могут быть обусловлены вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим поражениями, метаболическими нарушениями (доброкачественный возвратный внутрипеченочный холестаз, холестаз беременных, муковисцидоз, a1недостаточность). В основе формирования клинических проявлений холестаза лежат три фактора: избыточное поступление элементов желчи в кровь, уменьшение или отсутствие желчи в кишечнике, воздействие компонентов желчи на печеночные клетки и канальца [2]. Анализ изменений показателей холестаза и сократительной функции желчного пузыря показал, что терапия Силимаром сопровождается слабо выраженным холеретическим действием (т.е. препарат стимулирует выделение желчи из печени и уже вторичное сокращение желчного пузыря) за счет регуляции активности ферментов желчных каналец и протоков (ЩФ, ГГТ), а снижение показателей общего билирубина, ХС и ТГ, повидимому, обусловлено холерезом.

В то же время нормализация показателей цитолиза и снижение степени активности ХГ при лечении Силимаром обусловлены гепатопротективным эффектом, что связано с торможением индикаторных ферментов и усилением активности цитохромов. Результатом последних является восстановление нарушенной проницаемости клеточных мембран гепатоцитов [2]. Немаловажным является и антиоксидантный эффект Силимар улавливает свободные радикалы и прерывает цикл перекисного окисления липидов. Кроме того, он оказывает метаболическое действие, которое заключается в стимуляции синтеза белка и ускорении регенерации поврежденных гепатоцитов.

1. Препарат Силимар обладает холеретическим эффектом с чем, повидимому, и связано влияние на синдром холестаза.

2. Силимар обладает гепатопротективным действием, обусловленным торможением индикаторных ферментов и стимулирующим действием на активность цитохромов печени.

3. Терапия с использованием препарата Силимар не выявила побочных реакций.

1. Лечение основных проявлений болезней печени. Клиническая фармакология и терапия. 1996, №1, с.48.

2. Минушкин О.Н. Некоторые гепатопротекторы в лечение заболеваний печени. Лечащий врач, 2002, №6, с. 5558.

Если в печени наличествует диффузное воспаление, то такое патологическое состояние называется гепатитом. Возникать оно может по различным причинам. В основном провоцирующим фактором являются вирусные инфекции. Также заболевание часто развивается из-за отравления организма лекарственными средствами или интоксикации алкоголем. В большинстве случаев болезнь успешно вылечивается, если она была правильно диагностирована и выявлен ее возбудитель.

Но в некоторых случаях заболевание принимает затяжной характер, а причину, вызвавшую его, найти не удается. В этом случае такой вид патологического состояния печени называют криптогенным гепатитом. Для этой формы заболевания не удается назначить конкретное лечение и определенные лекарственные препараты. Так что такое криптогенный гепатит? Причины, диагностика, лечение этой болезни также будут рассмотрены.

Причины возникновения

Отчего может возникать криптогенный гепатит? Такое патологическое состояние способно затрагивать от 10 до 25% от всего выявленного количества заболеваний печени. Если болезнь обнаружилась через шесть месяцев после начала своего развития, то в этом случае лечение будет малоэффективным. Это часто приводит к циррозу печени или раковым опухолям органа.

Если возник криптогенный гепатит, причины, приводящие к этому, могут быть следующие:

• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• применение некоторых лекарственных средств;
• вирусные инфекции.

Симптомы заболевания

Гепатит криптогенный на первоначальном этапе своего развития может проявляться с незначительного подъема температуры, которого может и не быть. Также отмечается головная боль, снижение аппетита, боль в суставах, общее недомогание. Через некоторое время может возникнуть тяжесть или боль в правом подреберье. Затем появляется тошнота и рвота, неприятный привкус во рту, запор или понос, вздутие живота. Такие симптомы связаны с тем, что из-за недостаточной выработки желчи клетками печени происходит расстройство пищеварения.

Кожа больного становится желтушного цвета, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, возникает кожный зуд. Начинает увеличиваться в размерах не только печень, но и селезенка. Больной начинает часто раздражаться и плакать, настроение его постоянно меняется, появляется бессонница.

В дальнейшем гепатит криптогенный затрагивает сосуды: ладони приобретают красный оттенок, на всем теле появляются сосудистые звездочки и точечные кровоизлияния, может возникнуть носовое или маточное кровотечение, от незначительных ударов образуются сильные кровоподтеки.

Диагностика патологии

Криптогенный гепатит является хроническим заболеванием, для его диагностирования потребуется длительное обследование. Чтобы поставить точный диагноз, следует исключить множество других заболеваний:

• все формы вирусных гепатитов от A до F;
• аутоиммунные болезни;
• вирусы, которые способны повлиять на функцию печени – вирус Эпштейна-Барра, герпес, вирус желтой лихорадки, цитомегаловирус;
• такие наследственные факторы, как болезнь Вильсона-Коновалова и гемохроматоз.

Для полноты картины врач может направить пациента на дополнительные исследования:

Также для установления диагноза больной обязательно должен сдать мочу, кровь и кал на исследование. Они способны дать целостную картину заболевания.

Общие принципы лечения

Прогноз при таком виде заболевания во многом зависит от эффективности назначенной терапии. Лечение криптогенного гепатита включает в себя соблюдение строгой диеты, которая исключает употребление пищи, раздражающей печень (пряной, острой или копченой). Также категорически запрещено употреблять спиртное.

Больным рекомендована диета № 5, включающая в себя продукты, приготовленные на пару, а также богатые белком. Чтобы поддержать витаминный баланс, следует употреблять овощи и фрукты. Кроме этого, необходимо по максимуму ограничить влияние негативного воздействия окружающей среды, исключить физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Хронический криптогенный гепатит лечат и медикаментозной терапией, состоящей из:

Дозировку и курс приема препаратов назначают индивидуально для каждого пациента, беря во внимание симптоматику заболевания и степень поражения печени.

Чтобы успешно вылечить гепатит криптогенный, необходимо проводить комплексную терапию всех сопутствующих заболеваний. Врач, назначая лекарственные препараты, обязательно должен учитывать их гепатотоксическое влияние. В качестве лечения многие используют методы народной медицины. В качестве противовирусных и противовоспалительных средств применяют настойку календулы, зверобоя или чистотела. Кроме этого, принимают отвары и настои, обладающие спазмолитическим и желчегонным действием.

Медикаментозные препараты подбирают индивидуально, учитывая причины возникновения заболевания и сопутствующие болезни. Пациент должен постоянно находиться под динамическим наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога и периодически сдавать биохимический анализ крови для контроля функции печени.

Таким образом, гепатит криптогенный является очень коварным заболеванием. Очень важно правильно его диагностировать и подобрать правильное лечение. Такое заболевание является хроническим и способно маскироваться под другие болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз довольно благоприятный.

Печень является самым большим паренхиматозным органом брюшной полости, что непосредственно связано с выполняемыми ею функциями: обезвреживающей, синтезирующей, накопительной, пищеварительной и другими. Длительное течение хронического воспалительного процесса постепенно приводит к значимым нарушениям деятельности печени. Если причина заболевания не установлена, то его называют неуточнённым гепатитом, или криптогенным, идиопатическим.

Хроническое воспаление печени

Гепатит – это воспалительный процесс, затрагивающий паренхиму печени и проявляющийся специфическими изменениями в ней. Хроническим его называют, когда длительность процесса превышает 6 месяцев, в течение которых пациента несколько раз обследуют для выявления причины патологии.

Хронический криптогенный гепатит представляет собой заболевание печени, которое развилось без влияния вирусов, лекарств, алкоголя и при отсутствии аутоиммунных механизмов, то есть по неустановленной причине. Это диагноз-исключение, потому что выставляется только после тщательного всестороннего обследования пациента.

Иногда этот диагноз используют как предварительный, до выяснения причины воспаления.

По данным разных медицинских источников, хронический диагноз криптогенного гепатита выставляется в 10 — 25% случаев всех гепатитов.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени активности:

• минимальная, проявляющаяся незначительным подъёмом уровня аланинаминотрансферазы (АСТ);
• низкая активность характеризуется повышением уровня АСТ до 3 норм;
• умеренная – от 3 до 10 норм;
• выраженная – более 10 норм.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности также называют персистирующим, а с умеренной и выраженной – активным гепатитом.

При проведении гистологического исследования ткани печени после биопсии различают следующие стадии заболевания:

• нет фиброза;
• слабые его проявления;
• умеренные признаки фиброза;
• тяжёлый фиброз паренхимы печени;
• цирротические изменения.

Механизм развития

Изменения в ткани печени происходят из-за нарушения метаболизма её клеток, в результате чего прогрессируют дистрофические процессы, фиброз. Как проявление хронического воспаления, возникает пропитывание паренхимы печени лимфоцитами.

Предположительными факторами, способствующими началу хронического гепатита, считают:

• генетическую предрасположенность к нарушению обменных процессов клеток печени;
• нарушения иммунного ответа организма, проявляющееся в аутоиммунных заболеваниях;
• заболевания других органов вирусной природы;
• токсическое действие.

Клинические проявления

Криптогенный гепатит имеет множество различных проявлений, степень выраженности которых зависит от стадии и активности процесса.

• общие появления: слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, периодические головокружения;
• диспепсические расстройства: плохой аппетит, метеоризм, застой пищи в желудке, отрыжка, изжога, тошнота после еды, тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту и другие;
• подъём температуры от субфебрильных цифр в период ремиссии, до лихорадки в стадию обострения;
• увеличение печени и селезёнки;
• при длительности процесса может наблюдаться потеря массы тела;
• при выраженном нарушении функции печени развиваются нарушения свёртывающей системы крови, что проявляется синяками, мелкими точечными кровоизлияниями в кожу;
• симптомы, связанные с нарушением оттока желчи, которая из-за хронического гепатита становится более густой: от иктеричности кожи, то есть лёгкой желтизны, до выраженной желтухи.

Существуют диагностические критерии, при возникновении которых, необходимо обследоваться на предмет гепатита. К ним относится следующее сочетание симптомов:

• слабость;
• диспепсические явления;
• похудание;
• желтуха;
• повышение температуры тела;
• мелкие кровоизлияния в кожу;
• увеличение печени.

Диагностика

Обследование пациента проводят несколько раз на протяжении 6 месяцев, в результате чего выявляют причину развития патологии печени или окончательным диагнозом становится неуточнённый гепатит.

К методам диагностического поиска относят:

1. Осмотр врача, который на основе симптомов заподозрит патологию печени и назначит дальнейшее обследование.
2. Лабораторные методы:
   • общеклинические анализы крови и мочи для выявления общих признаков воспалительного процесса;
   • анализ кала для подтверждения холестаза, то есть застоя желчи;
   • биохимия крови выявит функциональные нарушения печени и других систем органов;
   • кровь на маркёры вирусных гепатитов;
   • коагулограмма для определения нарушения свёртывающей системы крови;
   • иммунологическое исследование крови;
3. Инструментальные методы:
   • ультразвуковое исследование;
   • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
   • сцинтиграфия печени;
4. Биопсия печени.

Дифференциальная диагностика криптогенного гепатита проводится с другими гепатитами:

Лечение криптогенного гепатита

Так как причина гепатита не установлена, то этиотропное лечение, то есть терапия, направленная на элиминацию первопричины заболевания, не проводится.

При хронических заболеваниях печени происходит потеря белка, поэтому нужно потреблять достаточное его количество. Клетчатка необходима для очищения кишечника, особенно при развитии холестаза.

Рекомендовано потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами группы В.

Перед приёмом лекарств нужно удостовериться, что они не обладают гепатотоксическим действием, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

В активный период могут назначаться глюкокортикостероидные препараты для подавления воспалительного процесса. Однако их назначение зависит от клинических, лабораторных и гистологических изменений.

Основное лечение направлено на предотвращение развития цирроза:

1. уменьшение проявлений воспалительного процесса и интоксикации;
2. улучшение функции печени.

Назначаются энтеросорбенты для очищения кишечника и улучшения его функции, потому что основные токсины, обезвреживаемые печенью, поступают из кишечника. При соблюдении диеты и улучшении работы кишечника, в нём будут меньше скапливаться токсические вещества, следовательно, нагрузка на печень также уменьшится.

Рекомендованы гепатопротективные препараты и витамины-антиоксиданты (В, С, Е), однако их эффективность не доказана.

В активную фазу гепатита необходимо исключить любую физическую нагрузку.

Какого-либо влияния занятий физической культуры на состояние пациента в период неактивного хронического гепатита, не выявлено. Однако происходит улучшение психологического настроя.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита, причины которого неизвестны, являются вопросом времени. С прогрессивным развитием медицины и введением новых методов обследования пациентов, процент неуточнённых гепатитов будет уменьшаться.

Гепатитные формы проявления болезни всегда связаны с нарушением функционального состояния печени. Причиной таких нарушений является воспалительный процесс, затрагивающий печень. Воспалительная реакция часто вызывается деятельностью бактериальных или вирусных организмов, а также сильным отравлением печени алкогольными напитками и лекарственными препаратами.

На ранних стадиях проявления гепатит успешно лечится. При затяжном характере заболевания, очень сложно определить причину гепатита и подобрать соответствующее лечение. В таких случаях гепатиту присваивается криптогенная форма.

Что называется криптогенной формой хронического гепатитом?

Криптогенный хронический гепатит

По статистическим данным у десяти процентов больных данной формой гепатита наблюдаются большинство симптомов, присущих хронической форме воспаления, затрагивающих печень.

В тоже время, у больного не обнаруживаются антитела, присутствующие при наличии в организме аутоиммунного гепатита или первичной формы возникновения и развития билиарного цирроза.

Эти симптомы и являются определяющими криптогенную форму гепатита от такого заболевания, как аутоиммунный холангит, входящий в группу не классифицируемых заболеваний. Люди с криптогенной формой хронического гепатита имеют многие сходства в проявлении заболевания с людьми, страдающими аутоиммунным гепатитом. Такими общими признаками является возрастные и половые характеристики заболевших, результаты лабораторных анализов и гистологии людей.

Почему возникает криптогенный гепатит?

Криптогенный гепатит затрагивает от десяти до двадцати пяти процентов от общего количества хронических болезней печени. В случаях обнаружения заболевания на сроках развития свыше шести месяцев, лечение может носить малоэффективный характер. При таком раскладе часто происходит перерастание заболевания в цирроз или раковые опухоли в печени.

Если больной чувствует нарушения или боли в области печени, ему следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать соответствующие анализы.Полученные результаты анализов позволят не только установить возможные причины возникновения заболевания, но и определить степень прогрессирования гепатита в организме.

Пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных препаратов, так как они могут также являться причинами болевых ощущений в печени.

Больному обязательно предложат пройти обследование на наличие в организме аутоиммунных заболеваний, способных также вызвать развитие гепатита криптогенной формы. Во многих случаях степень развития криптогенного гепатита обнаруживается по наличию в крови специальных тел группы АЛТ.

Больше информации о хронической гепатите можно узнать из видео.

По количеству данных тел различают 4 степени активности криптогенной формы гепатита:

• Минимальную
• Слабовыраженную
• Умеренновыраженную
• Выраженную.

Правильно поставленная степень активности заболевания поможет вовремя назначить наиболее эффективную форму лечения и ускорить общее выздоровление организма. Указанные причины в большинстве случаев приводят к развитию в организме криптогенного гепатита, поэтому для ускорения выздоровления следует отказаться именно от них.

Симптомы развития в организме криптогенного гепатита

Симптомы криптогенного гепатита

При криптогенном характере гепатита у больного возникают следующие симптомы:

• Снижается общий аппетит.
• Появляется тяжесть в области правого подреберья.
• Наблюдается хроническая усталость.
• Появляется раздражительность с чрезмерной нервозностью.
• Увеличивается печень и селезенка в размерах.
• Нарушаются сонные процессы.
• Появляется тошнота с приступами рвоты.
• Ощущается вздутие в брюшной полости.
• Чувствуется горечь в ротовой полости.
• Наблюдается расстройство стула.
• Иногда встречается кожный зуд.
• Редко происходит изменение цвета кожного покрова и склеры глаз.

Все эти признаки свидетельствует о прогрессировании заболевания в организме. Криптогенный гепатит в хроническом проявлении может несколько замедлиться в развитии, в том случае если больному регулярно назначаются терапевтические процедуры, а также соблюдается специальная диета.

Врач обязательно назначает соблюдение больным особого режима, предполагающего исключение для организма всех форм физических нагрузок и видов облучений, а также защита организма от токсического воздействия вредных факторов, наполняющих окружающую среду. Соблюдение данные мер позволит ускорить лечебный эффект.

Лечение криптогенной формы воспаления печени

Лечебная терапия в условия прогрессирования в организме криптогенного гепатита основывается на обязательном соблюдении больным установленного врачом режима. Сюда относится и режим питания, предусматривающий для больного стол №5, включающий в себя все многообразие отварных продуктов, в том числе и приготовленных на пару.

В рацион питания больного включается множество фруктов и овощей. Ни в коем случае больному не разрешается включать в рацион продукты с чрезмерным содержанием жиров, жареную пищу, блюда с ярко выраженным соленым, маринованным или острым характером.

Кроме того, пациенту прописывается дезинтоксикационный курс терапии, состоящий из различных солевых растворов, глюкозы и лекарственных препаратов, нормализующих деятельность пищеварительной системы.

Витаминотерапия, а также принятие пациентом препаратов содержащих большое количество микроэлементов, также будет способствовать общему восстановлению деятельности печени. К тому же больному следует проводить лечение всех видов сопутствующих болезней, способных влиять на общее состояние организма.

Народная медицина при хроническим криптогенном гепатите предлагает употреблять больным лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, а также оказывающим противовирусное действие на организм. Такими травами является календула, зверобой или чистотел. Стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.