Кто болеет гепатитом из россий

Гепатит идет в атаку, становится одним из лидеров среди вирусных заболеваний и выявляется все чаще. Поэтому есть даже Всемирный день борьбы с гепатитом. Случается, пациент приходит к врачу с подозрениями на совершенно другие заболевания, но совершенно неожиданно у него обнаруживают гепатит.

Кто, какие группы населения болеют гепатитом чаще и почему? Как лечить гепатит? Насколько эффективно лечение? Об этом "Правде.Ру" рассказал заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусным гепатитом, доктор медицинских наук Владимир Чуланов.

Читайте начало интервью:

— Владимир Петрович, вакцины есть от всех видов гепатита — А, В, С, D, Е?

— К сожалению, нет. Против самого распространенного вирусного гепатита С вакцины пока так и нет, и в ближайшее время, вероятнее всего, мы с вами ее не получим. Это связано с особенностями вируса, поскольку этот вирус является очень изменчивым, его поверхностные структуры очень быстро изменяются. И поэтому разработать вакцину классическим способом, как мы это делаем для других возбудителей, не получается, поскольку поверхностный белок этого вируса, который обычно включают в вакцину, постоянно меняется.

Поэтому, во-первых, мы не можем защититься с помощью вакцины против гепатита С, и, во-вторых, человек, однажды переболевший гепатитом С, может заразиться повторно. После заболевания он не приобретает иммунитет, защиту против этого вида гепатита.

— А кто наиболее уязвим перед гепатитом — мужчины, женщины, дети?

— По статистике, заболеваемость несколько выше среди мужчин. Вообще, если мы посмотрим по распространенности, по данным Центрального НИИ эпидемиологии, самая высокая заболеваемость наблюдается в возрастной группе от 35 до 50 лет, пожалуй, это самые уязвимые с точки зрения неблагоприятных исходов заболевания.

И если мы с вами сравним распространенность маркеров гепатита C в этой группе возрастной среди мужчин и женщин, то мы увидим, что у мужчин частота выявления антител к вирусу гепатита С практически в два раза выше.

Если среди женщин мы видим около четырех процентов, то у мужчин в этой возрастной группе она может достигать семи-восьми процентов. То есть довольно высокая. Ну, и понятно, почему. Потому что для мужчин более характерно рискованное поведение, несколько выше частота тех, например, кто употребляет наркотики.

— Существует ли сегодня эффективное лечение от гепатита, если уже человек заболел? И можно ли вылечиться окончательно от гепатита или все время придется какую-то поддерживающую терапию проводить?

— Этот вопрос более всего актуален именно для хронических вирусных гепатитов, которые протекают длительное время, это гепатиты В и С. Для гепатита С сегодня мы с вами имеем очень хороший арсенал эффективных препаратов для лечения данного заболевания. И в среднем за три месяца, за 12 недель, мы можем вылечить почти любого пациента с хроническим гепатитом С.

Настолько эффективна сейчас терапия. Да, конечно, существуют более сложные случаи, но тем не менее современная терапия — это 95-99 процентов эффективности. Сложность пока состоит только в том, что доступность этих препаратов не столь высока, как бы нам хотелось. Опять же, по понятным причинам.

— В финансовом плане доступность или в количестве этих препаратов?

— В финансовом плане, поскольку это новые разработки, новые препараты, поэтому, естественно, стоимость курса лечения может быть довольно высока. И поэтому не каждый пациент может позволить себе приобрести самостоятельно данное лечение, а масштабных государственных программ лечения пока еще мало. Есть регионы, где эти программы более масштабны, есть регионы, где, к сожалению, эти программы совсем небольшие. Но в любом случае пока еще нигде нет таких программ, которые бы позволяли охватить лечением всех. И поэтому сегодня мы говорим о проблеме доступности.

Если говорить про хронический гепатит В, то здесь ситуация другая. Лечение существует, но, к сожалению, мы не можем справиться с вирусом радикально. То есть, если при гепатите С, пролечив пациента, мы избавляем его от инфекции полностью, у него вируса больше нет, то при хроническом гепатите В мы можем только подавить вирус, подавить вирусную репликацию.

Делаем мы это для того, чтобы как раз снизить риск развития неблагоприятных исходов — цирроза и рака печени. Но избавить полностью пациента от вируса мы не можем. Сегодня пока нет таких препаратов, которые позволяют вылечить заболевание полностью. Да, разработки такие ведутся активно, но пока еще в арсенале гепатологов или врачей-инфекционистов, которые занимаются вирусными гепатитами, такого препарата нет.

Поэтому большинство пациентов с хроническим гепатитом В требуют длительного лечения, иногда, может быть, пожизненного. Для этого препараты есть, и сегодня они довольно доступны по цене, потому что эти препараты уже не покрываются патентами, на них срок патентования истек. Есть уже препараты, которые мы называем дженериками, они свободно продаются в аптечной сети. Пациенты могут их приобретать даже за свой счет, поскольку стоимость их относительно невысока.

Читайте окончание интервью:

Беседовала Лада Коротун

К публикации подготовил Юрий Кондратьев

Гепатит – недуг, поражающий функциональные клетки печени. Он часто развивается без симптомов, поэтому выявить его на ранних стадиях довольно сложно. Специфические симптомы в большинстве случаев возникают только при появлении цирроза, фиброза и других серьезных осложнений. Поэтому при соблюдении врачебных рекомендаций прогрессирование гепатита можно замедлить. От патологических изменений страдают не только обыватели. Знаменитости, болеющие гепатитом В и С, не редкость.

Многие звезды пострадали от своей известности. Богемная жизнь сопровождается постоянными стрессами, пагубными зависимостями, нередко беспорядочными сексуальными контактами. Эти факторы часто становятся причиной инфекционного заражения и ослабления иммунной системы. Качество жизни снижается из-за быстрой утомляемости.

Между инфицированием и появлением негативных последствий может пройти несколько десятков лет. Длительный патогенез ведет к гибели гепатоцитов. Человек долгое время игнорирует клинические проявления гепатита, не связывая их с сомнительными развлечениями или медицинскими процедурами. Общее недомогание и раздражительность часто списывают на стресс и хроническую усталость. Целостность функциональной ткани нарушается. Погибшие гепатоциты замещаются коллагеновыми волокнами. Масштабное перерождение печени провоцирует ее дисфункцию.

Фиброз вызывает развитие необратимых патологических изменений. Своевременная терапия позволяет остановить патогенез и существенно облегчить состояние знаменитого пациента. В большинстве случаев гепатит лечат с помощью интерферонов и рибавирина. При наличии противопоказаний медикаментозные препараты из указанных групп заменяют аналогами. Интерферонами называют белковые соединения, которые способны повлиять на жизнедеятельность болезнетворных вирусов.

Схему лечения для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. При этом популярность больного значения не имеет. Зачастую звезде шоу-бизнеса приходится на время забыть о карьере, отдав предпочтение лекарственной терапии. Медикаментозное лечение при гепатите необходимо совмещать со здоровым образом жизни и правильным рационом питания.

Памела Андерсон

Эта известная голливудская актриса в 2002 году заметила заметное ухудшение в своем состоянии. Появились жалобы на общее недомогание, потерю волос и частую простуду. Памела Андерсон заразилась от мужа. Вирус в ее организм проник после того, как она воспользовалась его иглой для татуажа. На сегодняшний день актриса уже здорова. Она сообщила об этом в ноябре 2015 года на своей странице в социальных сетях через 13 лет после инфицирования.

Памела Андерсон обратилась к врачам на ранней стадии гепатита. В своем выступлении она сказала, что не желает оставлять сиротами двух детей. Успех от терапии был обусловлен тем, что печень практически не пострадала от заражения гепатитом. Актриса перешла на здоровое питание и отказалась от вредных зависимостей. Благодаря эффективной терапевтической схеме, функциональность печени полностью восстановилась. Выздоровление Памелы Андерсон свидетельствует о том, что гепатит излечим.

Анджелина Джоли

В анамнезе у Анджелины Джоли также присутствует гепатит С. Слухи об этом появились после того, как голливудская звезда обратилась к турецкому хирургу. Поводом для консультации стала необходимость в пересадке печени. Поклонники забеспокоились, заметив то, что Джоли сильно похудела. Актриса не комментирует возникшие проблемы со здоровьем.

Она заболела гепатитом С в 1980-е годы. Анджелина Джоли в годы юности увлекалась довольно сомнительными развлечениями. Наркомания, беспорядочные половые связи, большое количество алкоголя – о здоровом образе жизни речи не шло. Диагноз, который может привести к смерти, у Джоли был выявлен в 37 лет.

Кристофер Лоуфорд

Кристофер Лоуфорд известен как американский актер, общественный деятель и писатель. Он долгое время страдал от алкоголизма и наркотической зависимости. Справиться с ними без врачебной помощи Лоуфорд не смог. Актер вступил в группу анонимных алкоголиков, прошел курс лечения от гепатита. При диагностике использовали биопсию печени. Метод ПЦР на тот момент еще не был разработан. Врачи дали Кристоферу Лоуфорду высокие шансы на выздоровление. Их прогнозы оправдались, знаменитый писатель восстановился и смог вернуться к нормальной жизни.

Сегодня Кристофер Лоуфорд является мировым спикером по вопросам здравоохранения. Он считает, что шансы на избавление от гепатита В и С есть у каждого больного. Главное, своевременно подобрать эффективную терапевтическую схему и не пренебрегать инновационными методиками.

Другие знаменитости с гепатитом С

От смертельного недуга пострадали многие звезды, среди них:

Кен Ватанабе. В его анамнезе, помимо гепатита, присутствует лейкемия (рак крови). Несмотря на это, актер ведет активную жизнь: участвует в съемках и занимается спортом.
Анита Роддик. Она заразилась гепатитом С после переливания крови. Болезнь долгое время развивалась бессимптомно, о диагнозе стало известно спустя много лет.
Body Shop прожила с гепатитом около 40 лет, но не опустила руки. Она сделала все возможное для того, чтобы облегчить жизнь людей с этим диагнозом. Анита Роддик умерла в 2007 году, ей было всего 64 года.
Энтони Кидис. Болеет гепатитом уже много лет. Несмотря на это, он радует своим творчеством тех, кто любит слушать группу Red Hot Chili Peppers.
Диаманда Галас. Певица, которая смогла добиться стойкой ремиссии еще в 2005 году.

Знаменитые люди с анамнезом, включающим в себя гепатит B или С, всегда на виду. На них обрушивается критика недоброжелателей и переживания фанатов. За изменениями, возникающими во время терапии, пристально наблюдают. На кумиров часто ориентируются при выборе подходящей терапии. Благоприятный исход в их случае вселяет надежду на полное восстановление функциональных клеток печени (гепатоцитов).

Hepatitis C Virus (HCV) – возбудитель инфекционного заболевания печени, исходом которого становится цирроз и карцинома печени. По словам внештатного инфекциониста Минздрава РФ, в нашей стране с гепатитом С количество людей в 3 раза больше, чем учтено в регистре. Болезнь протекает в малосимптомной форме, поэтому многие больные не подозревают о носительстве HCV-инфекции. Вне зависимости от формы и стадии гепатита С, они представляют угрозу для окружающих.

О чем говорит статистика

Сотни миллионов детей и взрослых во всем мире даже не догадываются, что заражены вирусом гепатита С (ВГС). Чаще всего о заболевании становится известно при явных признаках поражения печени:

болях в подреберье;

пожелтении кожи и глазных яблок;

расстройстве пищеварения;

желтом налете на языке;

нарушении стула;

горечи во рту;

тошноте;

снижении свертываемости крови;

увеличении печени.

По оценкам ВОЗ на 2018 год, в мире зарегистрировано более 143 млн больных гепатитом С, что соответствует 2% населения планеты. Ежегодно регистрируют более 4 млн случаев новых заражений гепатотропным вирусом. Каждый год более 350 000 пациентов с хроническим гепатитом умирают от осложнений:

цирроз печени;
карцинома печени;
брюшная водянка;
спонтанный перитонит;
печеночная энцефалопатия;
внутрикишечные кровотечения.

В 2010 году острые инфекции унесли жизни 16 000 человек, а осложнения гепатита С – 196 000 человек.

За последние 5-7 лет скорость распространения вируса гепатита С среди населения увеличилась в 1.5 раза. Это связано с широким распространением инъекционных наркотиков, повторным использованием наркоманами одноразовых шприцев.

Статистика заражения вирусом по данным ВОЗ

Регион	Количество больных, в %	Количество больных, в млн чел.
Восточное Средиземноморье	2.3	15
Африка	1	11
Западная часть Тихого океана	1	14
Америка	1	7
Юго-Восток Азии	0.5	10
Европа	1.5	14

Сложность диагностики заключается в том, что вирус длительное время никак себя не проявляет. В некоторых случаях инкубационный период длится до 6-7 месяцев, а во время острого поражения печени симптоматика отсутствует. Из-за несоблюдения санитарно-гигиенических правил больные продолжают заражать окружающих.

Наибольшее количество носителей гепатотропного вируса выявлено в таких областях:

Восточная и Центральная Азия;
Ближний Восток;
Юго-Восточная Азия;
Северная Африка;
Латинская Америка;
Западная Европа.

Меньше всего больных гепатитом – не более 1.5% населения – зарегистрировано в Северной Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. В США на диспансерном учете состоят 2% граждан с хронической инфекцией. В 2014 году в стране было зарегистрировано более 30 000 случаев нового заражения.

В Великобритании хроническим гепатитом С страдают 160 000 человек. За 10 лет адекватное лечение получили 28 000 пациентов. Стремясь искоренить опасное вирусное заболевание, правительство Англии провело масштабную программу по закупке антивирусных лекарств от компании Gilead Sciences на сумму более 1 млрд фунтов стерлингов.

В отдельных странах Азии и Европы количество носителей гепатотропного вируса особенно велико:

Высокая заболеваемость в Египте связана с неправильным лечением больных шистосомозом, которое проводилось нестерильными стеклянными шприцами.

Точно сказать, какой процент заражения ВГС в регионах РФ, очень трудно. Статистика заболеваемости нуждается в пересмотре, систематизации и обобщении. По мнению ведущих инфекционистов страны, число реально заболевших гепатитом С в 3 раза больше, чем в официальных данных.

Как сообщает исполнительный директор по индустрии здравоохранения Сбербанка Юрий Крестинский, в Минздраве разработают национальную программу по диагностике и лечению гепатита С.

Статистика заболеваемости вирусом гепатита С в России:

зарегистрированное количество больных – 5.8 млн человек;
выявлено новых случаев инфицирования в 2018 году – 62 000;
заболеваемость хроническим гепатитом – более 40 случаев на 100 пациентов.

В РФ статистика по заболеваемости вирусом гепатита ведется с середины 90-х годов. По скорости распространения HCV-инфекции Россия находится на уровне со странами Западной Европы. В 70% случаев гепатотропный вирус обнаруживается у лиц в возрасте 30-40 лет. Среди молодежи количество носителей ВГС уменьшается в 2 раза, а среди пожилых людей, наоборот, возрастает.

Точно сказать, сколько граждан РФ инфицировано вирусом гепатит С, практически невозможно. По словам инфекциониста Минздрава Ирины Шестаковой, единого всероссийского регистра пациентов нет. Как утверждают в Роспотребнадзоре, число носителей ВГС достигает почти 6 млн. Но количество обращающихся к врачу по поводу гепатита С не превышает 2 млн случаев за последние 18 лет.

На диспансерном учете находится не более 10% пациентов, учтенных в регистре. Такая ситуация связана с тем, что:

не все больные обращаются к гепатологу при выявлении антител к вирусу;

многие пациенты не проходят полноценную диагностику после скринингового обследования;

в России отсутствует обязательное обследование населения на вирусные гепатиты.

Тесты на гепатотропные вирусы и ВИЧ не включены в обязательную диспансеризацию. Врачи могут только предложить человеку пройти обследование и лечение, но за ним остается право принять или отвергнуть предложение.

Каков риск инфицирования для здоровых людей

Резервуаром и источником вирусной инфекции является больной человек. Вирус передается инструментально и парентерально через биологические жидкости:

кровь (наиболее часто);
сперму;
слюну;
мочу;
влагалищные выделения.

Механизмы передачи HCV-инфекции:

Кровяной трансмиссивный. Вирус достигает максимальной концентрации в крови. Инфицирование происходит из-за плохой дезинфекции инструментов во время нанесения татуировок, многократного использования одноразовых шприцев, выполнения маникюра и т.д.
Артифициальный. В 1-3% случаев причиной заражения становится несоблюдение медперсоналом правил антисептики и асептики при переливании крови, выполнении операций и других инвазивных вмешательствах.
Вертикальный. Внутриутробная передача инфекции встречается редко – не более 3% случаев. Чаще всего вирус проникает в организм ребенка во время родоразрешения при попадании крови матери в травмированную пуповину.
Естественный. Очень редко причиной заражения становится половой акт с носителем ВГС. Вероятность передачи вируса увеличивается при травмировании слизистых во время анального секса.
Контактно-бытовой. Использование членами семьи бритвенных станков, зубных щеток больного, на которых могла остаться кровь, приводит к заражению гепатитом С в 1-3% случаев.

Количество зараженных гепатитом С ежегодно только увеличивается. В группу риска входят доноры и реципиенты крови, инъекционные наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Что делать при подозрении на заражение

Выявление признаков гепатита С дает возможность провести диагностику, которая включает несколько базовых исследований:

Анализ на антитела гепатита С. Нахождение острого или хронического воспаления подтверждается при выявлении иммуноглобулинов классов IgG и IgM (anti-HCV). В норме они отсутствуют, но в 15-30% случаев их наличие указывает на перенесенную инфекцию.

Анализ ПЦР на РНК ВГС. При обнаружении РНК вируса в крови диагноз подтверждается.

В случае выявления заболевания дополнительно проводится количественный ПЦР-анализ. Если концентрация вирионов выше 800 000, это свидетельствует о высокой вирусной нагрузке.

При выявлении вируса проводится лечение ингибиторами неструктурных белков ВГС – Софосбувиром, Ледипасвиром, Нарлапревиром, Даклатасвиром и т.д. После завершения курса пациенты в течение 2 лет находятся на диспансерном учете. При обнаружении рецидивов проводится повторная терапия. В случае своевременной диагностики и лечения выздоровление достигается в 98-100% случаев.

Московский студент рассказал The Village о своем неизлечимом заболевании

Каждый год от гепатита B во всем мире умирает порядка 800 тысяч человек, а в России вирусом гепатита B и C заражены больше 7 миллионов человек. И это при том, что вакцина от гепатита B давно существует.

Хронический гепатит B поражает печень, в результате чего она перестает регенерировать, а это грозит заболеваниями, которые могут закончиться смертельным исходом. Передается вирус половым путем и через кровь, то есть совместный быт с человеком, больным гепатитом B, не грозит заражением.

The Village поговорил с московским студентом, который страдает хроническим гепатитом B, и спросил, как защитить себя от вируса и почему о подобных вещах стоит говорить открыто.

евгения жуланова

Вот уже полтора года у меня гепатит B — это то, что не дает мне спокойно жить. У каждого человека есть такая вещь, которая его беспокоит, и гепатит B — моя. История моего заражения — это история о том, почему нужно всегда пользоваться презервативами и не доверять даже постоянному партнеру.

Гепатит B — венерическое заболевание, передающееся половым путем. В быту или через поцелуй им заразиться, мягко говоря, сложно, разве что у целующихся, например, есть ранки во рту. При этом из-за моего диагноза мне нельзя работать поваром или врачом — то есть в тех местах, где нужна идеальная справка о ЗППП. На счастье, ни с медициной, ни с кулинарией я свою жизнь связывать не собираюсь: хочу посвятить себя исследованию видеоигр или журналистике, так что проблем с работой у меня быть не должно. Впрочем, лишний раз говорить работодателю о своем диагнозе тоже, наверное, не стоит.

Не все больные гепатитом B знают о своем диагнозе. Ведь только самые сознательные регулярно проверяются на ЗППП. Сколько ваших друзей за последний год делали анализы хотя бы на гепатит B и С, ВИЧ и сифилис? Не думаю, что много. Но если анализы еще хоть кто-то сдает, то ревакцинацию гепатита B не проходит почти никто. А это важный показатель, ведь от этой болезни есть прививка. Казалось бы, можно было давно остановить распространение гепатита B, просто запустив массовую вакцинацию.

Вероятность заразиться зависит от конкретной стадии заболевания. Гепатит B можно так сдерживать таблетками, что его носителю будет сложно кого-нибудь заразить.

Есть два стула — острый и хронический гепатит B. У меня второй вариант, так почему-то сработал иммунитет. В чем разница? Острый гепатит B, который возникает в 90 % случаев, — это когда у тебя желтеет все тело, вплоть до зрачков, и ты становишься похож на человека, который переел морковки. Тебе плохо, все болит. Ты отправляешься в больницу недели на три, пьешь кучу лекарств. А потом постепенно начинает вырабатываться иммунитет, и тебя отпускает. Причем иммунитет вырабатывается на всю жизнь, как и с другими подобными заболеваниями.

С хроническим гепатитом B — другая история, здесь острой фазы может вообще не быть. То есть в тело попадает вирус, но организм на него никак не реагирует, и это самое опасное. И ты даже не знаешь, что чем-то заразился, — до первых проблем, которые могут быть разными. Например, если много пьешь, возникнет фиброз печени.

Я узнал о том, что болею, через полгода после заражения — когда сдавал анализы для поступления на военную кафедру. Помню, результаты исследования пришли мне на электронную почту утром — я проснулся от уведомления на своем смартфоне о новом письме и тут же переслал его маме, потому что спросонья мне самому было лень читать. Мама зашла ко мне в комнату и сообщила, что у меня гепатит B. Она понимала, что это серьезная проблема, но при этом восприняла ситуацию спокойно — в тот момент она даже улыбалась.

После я, чтобы подтвердить диагноз, делал анализы в нескольких разных клиниках, и всякий раз результат был одним и тем же. Тогда я и понял, что мой гепатит никуда не денется.

Друзья, узнавая о болезни, каждый раз демонстрировали мне мрачные лица — ведь венерические заболевания в обществе крайне демонизированы. Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться. Потому что мне не хочется, чтобы меня окружали люди, которые смотрят на меня так, будто я умираю. При этом никто из друзей не перестал со мной общаться — все оказались очень адекватными и понимающими.

Я поспрашивал тех друзей, которые знают о моей болезни. И большинство из них говорят, что не используют презервативы. Ну, что я могу им сказать? Людям всегда кажется, что опасность пройдет мимо них. Так казалось и мне, и еще 7 миллионам людей, больных гепатитом B в этой стране.

Я много говорил с друзьями о своем гепатите и надеюсь, что некоторые из них все-таки вынесли что-то из моих исповедей. Потому что я вижу, как меняются лица людей, когда они узнают о моей истории. Я открыто говорю, что у меня гепатит B, — какое-то время рассказывал только друзьям, потом и знакомым, а сейчас вообще ни от кого не скрываю. В итоге все люди, знающие меня, в курсе. Так я хочу повлиять на окружающих, чтобы они были внимательны и думали о безопасности. И, надеюсь, у меня хоть чуть-чуть получается.

Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться

Хронический гепатит B никак себя не выдает. Он не бегает вокруг тебя с желтым флагом и не заставляет все твои заболевания обостряться от любой инфекции, попавшей в организм. У тебя просто плохо работает печень, она не регенерирует. Также повышается вероятность онкологических заболеваний, полноценно не очищается кровь. В общем, в перспективе могут быть большие проблемы. Но если сдерживать гепатит на начальной стадии, как у меня, то можно прожить до естественной смерти без всяких проблем.

Пью я мало, но все равно советовался с врачами по поводу алкоголя. Они разрешают его употреблять, но с осторожностью. Также не рекомендуют есть жирную пищу, но никаких жутких ограничений нет, просто нужно следить за питанием, делать упор на здоровую пищу. Впрочем, если здоровый человек каждый день будет есть по четыре шаурмы, запивая их бутылкой водки, у него тоже начнутся проблемы.

Сейчас я не прохожу никакого специального лечения — состою на учете в обычной городской поликлинике и только собираюсь поменять ее на платную. В принципе, от гепатита B есть возможность вылечиться, но нужно пройти курс очень дорогого лекарства. Я читал об этом на каком-то американском сайте, потом спросил у своего врача, и он сказал мне, что скоро препарат привезут и в Россию.

С бесплатным лечением гепатита B у нас в стране ровно такая же история, что и с ВИЧ. То есть тебе начинают давать лекарства только тогда, когда заболевание находится в серьезной стадии, когда органы перестают работать. На данный момент все мое лечение заключается в том, что иногда я принимаю таблетки, нормализующие работу печени, и внимательно слежу за тем, что ем и пью.

С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю

Видимо, из-за того, что я живу в центре, мне попалась хорошая поликлиника. Мой лечащий врач хорошо ко мне отнеслась. После анализов она направила меня в гепатологический центр — и вот это тот еще опыт. Там гнетущая атмосфера, очень много пациентов с глазами жертв.

Важно понимать, что, какой бы хорошей ни была поликлиника, врачи все равно немного шугаются, когда узнают, что у тебя гепатит B. В моей поликлинике с этим все более или менее терпимо, но думаю, что, если бы я жил где-нибудь на окраине, было бы гораздо хуже. Павел Лобков рассказывал, что, когда у него нашли ВИЧ, его просто выписали из поликлиники. Я с таким не сталкивался, мне повезло. Нормальные врачи не демонизируют гепатит, а вот ВИЧ — это, конечно, сразу клеймо.

Безусловно, когда у тебя гепатит B, строить отношения сложнее, чем когда ты здоров. Впрочем, у меня и раньше были с этим проблемы, я всегда боялся сексуальных контактов — возможно, какая-то травма. Но из-за гепатита ситуация определенно усугубилась, и все то время, что я знаю о своем диагнозе, я один.

С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю. Ведь когда два человека занимаются сексом, то они в первую очередь предполагают только одно возможное последствие — беременность. Это то, что берут на себя оба человека, если мы говорим о ненасильственном сексе. Люди подписывают негласный договор, который подразумевает понимание этого последствия. А уже дальше все зависит от совести мужчины. Когда же мы говорим о гепатите, то понимаем, что заражение — то, о чем думают скорее во вторую очередь. И так как я болею, то боюсь заразить, меня действительно трясет от этой мысли. Я понимаю, что мой долг по отношению к окружающим — сообщать им, а дальше уже как пойдет. И это даже несмотря на то, что я в принципе не допускаю для себя возможность занятия сексом без презерватива.

За те полтора года, что я знаю о своем диагнозе, у меня было три случая, когда мог случиться секс. В первый раз женщина знала, что у меня гепатит, и была готова на сексуальный контакт, но ничего не вышло по другой причине. Вторая девушка отказалась спать со мной из-за моей болезни, но сделала это деликатно — она очень адекватно отреагировала, и мы потом еще долго с ней разговаривали. В общем, я не остался в обиде. А третья девушка, выслушав мой рассказ, просто послала меня, быстро оделась и ушла. С одной стороны, я понимаю ее реакцию, но с другой — было очень неприятно.

В принципе, я даже смогу завести ребенка, только нужно будет внимательно наблюдать за моей вирусной нагрузкой. Кроме того, матери моих детей нужно будет сделать прививку. А вот донором мне быть нельзя — это обидно, деньги от сдачи спермы мне пригодились бы.

Никита Коваленко

Гепатит B — это воспаление печени. В 80–90 % случаях заражения у пациента со временем острая стадия заболевания проходит, и наступает выздоровление. Но у остальных гепатит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита B — это постоянное воспаление печени. Из-за перманентного воспалительного процесса орган не успевает восстанавливаться, а на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань. Она не несет полезной нагрузки, а просто заполняет недостающее место. Вследствие таких замещений возникает фиброз, и если ситуацию не контролировать, то фиброз может перейти в цирроз. На фоне роста соединительной ткани может развиться рак печени. Гепатит B является одной из главных причин этого заболевания.

Еще до образования цирроза человек начинает чувствовать разные негативные симптомы, никак при этом не связанные с печенью. Например, утомляемость, головную боль. Как вы понимаете, часто эти вещи врачи не связывают с гепатитом. Так что человек может десятилетиями болеть и ничего об этом не знать. Он будет плохо себя чувствовать, чаще болеть и заражать других.

Гепатит B хорош тем, что от него есть прививка, недорогая и эффективная. Благодаря ей можно забыть об этом заболевании навсегда. Также очень важно сделать ребенку прививку в самом раннем возрасте, буквально в первые полгода жизни. Прививка от гепатита B входит в ОМС и обязательный перечень прививок. Из-за этого количество подобных заболеваний идет на убыль в последние 15 лет.

Чтобы определить необходимость ревакцинации, надо сделать специальный анализ, который выявляет маркеры незащищенности от этого вируса. В принципе, это прививка на всю жизнь, но она состоит из трех компонентов. Первые два укола делают с перерывом в месяц, а третий — еще через полгода. Если пройти все этапы, у человека сформируется устойчивый иммунитет.

Хронический гепатит B лечится, но цель лечения — не уничтожение вируса, а снижение его активности, что напоминает переход заболевания в стадию ремиссии. То есть вирус не уходит из организма, а перестает размножаться и наносить большой вред.

Один из способов лечения гепатита B — интерферон, лекарство, которое достаточно давно применяется во всем мире. Это соединение, которое присутствует в крови человека и выделяется во время болезни, извещая организм о том, что надо бороться с вирусом. Интерферон давно выпускается в России, а цена одного укола составляет порядка 5 тысяч рублей. Другой способ лечения — это так называемые аналоги нуклеозидов. Они блокируют размножение вирусов, но конкретный срок лечения таким препаратом определить сложно. Их также применяют для борьбы с ВИЧ.

Читайте также: